Patiënteninformatie Sigmoidoscopie-Coloscopie met Moviprep Reden van het onderzoek Bij dit onderzoek, dat ook wel een darmspiegeling wordt genoemd, kan de binnenzijde van de dikke darm worden bekeken. Met behulp van röntgenfoto’s van de dikke darm kunnen een groot aantal afwijkingen zichtbaar worden gemaakt. Soms zijn de afwijkingen van de dikke darm en/of van het slijmvlies moeilijk op de röntgenfoto te zien. De zeer bochtige darmdelen zijn soms moeilijk te fotograferen. Daarom kan een scopie van groot belang zijn en is het ook gewenst de op de röntgenfoto gevonden ‘afwijkingen’ met het oog van nabij en daarom secuurder te bekijken. Dit alles is mogelijk met behulp van de zogenaamde sigmoidoscoop of de coloscoop. Deze zijn verschillend van lengte. Het zijn dunne buigzame slangen met een doorsnede van ± 1 cm, waarbij men met behulp van licht de darmwand aan de binnenkant kan bekijken. De sigmoidoscoop wordt gebruikt om het laatste gedeelte van de dikke darm te bekijken. Met de coloscoop is het mogelijk de gehele darm te bekijken. Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren is het belangrijk dat de darm goed schoon is, Op de laatste pagina van deze folder vindt u meer informatie over de toegestane voedingsmiddelen. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor deze voorbereiding goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed schoon is kan de coloscopie niet plaatsvinden of zal, als dit blijkt tijdens het onderzoek, het onderzoek stopgezet worden. Belangrijk!!! Gebruikt u antistolling (“bloedverdunners”), meldt u dat nadrukkelijk bij het maken van de afspraak zodat u vroegtijdig kunt stoppen voor het onderzoek. Voorbereiding voor het onderzoek Om het darmslijmvlies goed te beoordelen moet de darm schoon zijn. Dit bereikt u met behulp van ‘MOVIPREP’. Een recept voor dit middel krijgt u van uw huisarts of via de polikliniek mee. Het is belangrijk dat u de voorgeschreven hoeveelheid vloeistof helemaal opdrinkt. Bisacodyl Als u een recept heeft gekregen voor 2 tabletten Bisacodyl moet u deze tabletten 2 dagen voor het geplande onderzoek om 8 uur ’s morgens met een slokje water innemen. Dit medicijn heeft een laxerende werking. Als bijwerking kunnen er darmkrampen ontstaan, dit is normaal! De dag voor het onderzoek start u ’s avonds met de Moviprep, zie voorbeeldschema. Hoe Moviprep te gebruiken: 1. Open de verpakking. Open één plastic folie met sachet A en sachet B. 2. Leeg zowel sachet A als sachet B in een lege kan en voeg 1 liter water toe.
3. Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Dit kan vijf minuten duren. 4. Giet de oplossing in een glas. Drink de vloeistof binnen 1 à 2 uur op. Drink bijvoorbeeld elke 10 à 15 minuten een glas totdat de kan leeg is. U dient hiernaast minstens een extra liter vloeistof (thee, koffie, water, appelsap, of drinkbouillon) te drinken. Geen melkproducten! 5. Herhaal stap 1 t/m 4 voor de 2e liter Moviprep-oplossing. Gebruik hiervoor de 2e folie met sachet A en B. 6. Drink 1 liter Moviprep-oplossing na de avondmaaltijd. Drink 1 liter Moviprep-oplossing in de morgen. Inname van de 2de liter Moviprep op de dag voor het onderzoek is ook mogelijk. 7. De totale hoeveelheid Moviprep mag de avond voor het onderzoek worden gebruikt, maar dan dient u de ochtend voor het onderzoek minstens 1 liter heldere vloeistof te gebruiken. Om de smaak van ‘Moviprep’ te verbeteren kunt u de drank voor gebruik koelen, of: enige zoetjes toevoegen enkele druppeltjes citroensap toevoegen limonadesiroop of appelsap (maximaal 1 eetlepel) toevoegen. Voorbeeldschema: Avond voor het onderzoek: 17.00-18.00 uur lichte of vloeibare avondmaaltijd 18.30-20.30 uur inname 1 liter Moviprep +1 liter heldere vloeistof De ochtend van het onderzoek geen ontbijt nuttigen. Heeft u de afspraak pas in de middag, dan mag u een licht ontbijt gebruiken (zoals een kopje thee en een beschuitje). 06.00-08.00 uur inname van 1 liter Moviprep + 1 liter heldere vloeistof. Vanaf 08.00 uur geen vast voedsel meer vanaf de inname van Moviprep. Wel mag u heldere vloeistoffen blijven gebruiken zoals water, thee of heldere bouillon. Er moet minstens 1 uur zitten tussen het einde van de inname van de vloeistof en het begin van het onderzoek. U blijft de heldere vloeistoffen gebruiken tot 1 uur voor het onderzoek!! Uiteindelijk moet de ontlasting lichtgeel van kleur en waterdun van structuur worden. Als dit na het laxeren (1 ½ uur voor het onderzoek) nog niet zo is, dan dient u een half uur eerder te komen. U krijgt dan nog een klysma. Medicijngebruik Door u gebruikte medicijnen kunt u ook op de ochtend van het onderzoek gewoon met water innemen. Het gebruik van ijzer (staalpillen) moet drie dagen voor het onderzoek gestopt worden. Bent u diabetespatiënt en gebruikt u tabletten, neem dan geen medicatie meer in vanaf het moment dat u begint met de ‘Moviprep’. Bij de eerstvolgende maaltijd na het onderzoek begint u weer met de medicijnen. Bent u diabetespatiënt en gebruikt u insuline, lees de aparte folder hierover goed door en overleg zo nodig met uw huisarts of specialist voor een aanvullend advies.
Patiënteninformatie Het onderzoek Het onderzoek gebeurt in rugligging, soms in linkerzijligging. Bij de rugligging steunen de beide onderbenen in beenhouders. In de linkerzijligging is het belangrijk zo goed mogelijk met opgetrokken knieën en met de neus naar de knieën te gaan liggen. De scoop wordt rectaal (via de anus) ingebracht. Dit kan even pijnlijk zijn. De dokter zal u precies vertellen wat er gebeurt. De scoop wordt langzaam in de darm opgeschoven. Om de darm goed te ontplooien wordt er af en toe via de scoop wat lucht ingeblazen. Dit kunt u voelen. De lucht veroorzaakt soms krampen. Het is belangrijk dat u de lucht gewoon weer langs de normale weg laat ontsnappen. Wanneer de darmkrampen zeer hevig en pijnlijk zijn kan de dokter u een injectie geven tegen deze krampen. Soms worden er stukjes weefsel uit de darmwand weggenomen voor verder onderzoek. Hier voelt u niets van. Wel bestaat daardoor de kans dat er bij de eerste ontlasting na het onderzoek iets bloed zit. Het onderzoek duurt ± 30 min. Direct na het onderzoek hoort u of uw begeleider, indien mogelijk, de voorlopige uitslag.
U wordt voor de sigmoidoscopie-coloscopie verwacht bij het endoscopiecentrum 1e etage (routenummer 52) op: …………………………………., om……………….uur. Het endoscopisch onderzoek wordt verricht door dr. ………………………………………. U dient zich te melden aan de balie.
Belangrijk!! Bij een sigmoidoscopie wordt er in overleg met de arts en patiënt een roesje afgesproken. Het coloscopie onderzoek vindt praktisch altijd plaats onder een roesje. Voordat dit onderzoek plaats vindt kan het zijn dat u een afspraak voor het verpleegkundig spreekuur krijgt. Mocht het nodig zijn dat u naar dit spreekuur wordt verwezen, dan krijgt u dit direct te horen als u de afspraak maakt. Houdt u er wel rekening mee dat u op de dag van het coloscopie onderzoek 2 uur in het ziekenhuis dient te blijven. U mag die dag niet deelnemen aan het verkeer. Het verstandig om begeleiding mee te nemen, ook omdat uw begeleider de tijdelijke uitslag te horen krijgt.
Tot slot Wij adviseren u om uw kostbaarheden thuis te laten. Als u onverhoopt verhinderd bent of als het innemen van de ‘Moviprep’ problemen oplevert, of uw darmen zijn niet goed schoon, neemt u dan zo snel mogelijk contact op met het endoscopiecentrum. Het endoscopiecentrum is bereikbaar van maandag t/m donderdag van 8.00 tot 14.30 uur, via telefoonnummer: (079) 346 25 09. Ook wanneer u nog vragen heeft na het doorlezen van deze informatie, kunt u het endoscopiecentrum bellen. Wij stellen uw mening op prijs. Heeft u opmerkingen of suggesties over deze folder of over uw behandeling, laat dit ons dan weten.
© LangeLand Ziekenhuis, Zoetermeer P00.353/september 2012 /Interne Geneeskunde/chirurgie
Patiënteninformatie Bijlage: Toegestane voedingsmiddelen (te gebruiken 2 dagen voor het onderzoek) U start met een vezelbeperkt dieet. Dit betekent dat u bepaalde vezelrijke voedingsbestanddelen niet mag gebruiken. Wat u mag eten: Broodmaaltijd: zoals beschuit of wit brood met margarine of boter. Magere vleeswaren zoals kipfilet, rookvlees of ham. Gekookt ei, hagelslag, chocoladepasta, honing, stroop en jam zonder pitjes. Warme maaltijd: soep met stukjes vlees, vermicelli en/of soepballetjes zonder groenten. Aardappelen, witte rijst, pasta, macaroni (geen volkoren producten). Licht gebraden mager vlees, vis of kip zonder vel. Dessert:vla, kwark of joghurt Fruit: zacht, rijp fruit of fruit uit blik zonder pitjes, vezels of schil. Appelmoes of vruchtenmoes. Wat u niet mag eten: Volkoren graanproducten: brood met zaden en volkoren brood, volkoren- en meergranen pasta en zilvervliesrijst. Vezelige groenten: asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, taugé , mais, champignons, tomaten, ui, knoflook, spinazie, andijvie, paprika, rauwkost. Bepaalde fruitsoorten: sinaasappel, grapefruit, mandarijnen, kiwi, bramen, druiven, aardbeiden en gedroogd fruit. Noten , pinda’s en zaden
