Béládi—Kétyi—N ász—V áczi
Orvosi mikrobiológia - immunitástan - parazitológia
S z e r k e s z te tte :
Váczi Lajos
Med icina K ö n y v k ia d ó • Budapest, 1978
Tartalom
E l ő s z ó ...................................................................................................................... B e v e z e té s..................................................................................................................
15 17
ÁLTALÁNOS B AKTERI OLÓGI A A baktériumok m orfológiája................................................................................. A baktériumok alakja, n a g y s á g a ........................................ A baktériumsejt szerkezete................................................................................. A baktériumsejt esszenciális alkotórészei............................ Sejtfal .......................................................................................................... Sejthártya (citoplazmahártya, plazm am em brán).................................... C i to p la z m a .................................................................................................. A baktérium m aganyaga............................................................................. Járulékos baktérium sejt-elem ek............................................ Tok, mikrokapszula, n y á k .......................................................................... S p ó r á k .......................................................................................................... Csillók (flagellae).......................................................................................... Fimbriák ( p i l i ) .............................................................................................. A baktériumok fiziológiája...................................................................................... A baktériumok tenyésztése............................................................................. A baktériumok n ö v e k e d é s e .......................................................................... A baktériumok s z a p o ro d á s a .......................................................................... A szaporodást befolyásoló környezeti tényezők ......................... A baktériumok táplálkozása és en e rg ian y e ré se............................................. Energianyerés, energiatárolás és e n e r g ia á tv ite l......................................... Szénhidrát-anyagcsere...................................................................................... Z síranyagcsere.................................................................................................. N itrogénanyagcsere.......................................................................................... Vitaminok és koenzim ek.................................................................................. A baktériumok g e n e tik á ja ............................................................. Geno- és fenotípusváltozások.............................................................................. M ódosulatok...................................................................................................... M u tá c ió .............................................................................................................. „Vissza mutálás” ( r e v e r z ió ) .......................................................................... Genetikai in fo rm á c ió á tv ite l.............................................................................. K o n ju g á c ió ...................................................................................................... Transzform áció..................................................................................................
27 27 29 29 29 34 35 36 36 36 37 39 40 41 41 42 42 44 46 47 49 50 51 52 53 53 54 55 59 61 61 63
5
T ranszfekció...................................................................................................... Transzdukció...................................................................................................... Lizogén k o n v e r z ió .......................................................................................... Baktériumkromoszóma, b ak té riu m g e n o m ..................................................... Plazmid elemek .................................................................................................. Sterilezés, dezinficiálás, iatrogén in fe k c ió k ......................................................... S te r ile z é s .................................... D ezinficiálás.......................................................................................................... A dezinficiensek orvosi alkalm azása.................................................... Iatrogén in f e k c ió k .............................................................................................. K em oterapeutikum ok............................................................................................. Antiprotozoonos s z e r e k ..................................................................................... Antimaláriás szerek ..................................................................................... Amoebiasissal és trichomoniasissal szemben használható kemoterapeuti kumok ..................................................................................................... Antibakteriális s z e r e k ......................................................................................... Szulfonam idok.................................................................................................. T rim e th o p rim ................................................................................................. A ntituberkulotikum ok..................................................................................... S z u lfo n o k .......................................................................................................... 5-nitrofurán-származékok, n a lid ix s a v ......................................................... A n tib io tik u m o k ..................................................................................................... A sejtfal bioszintézisét gátló an tib io tik u m o k ................................................. A fehérjeszintézist gátló an tib io tik u m o k ......................................................... A membránpermeabilitást befolyásoló antibiotikumok ................ Néhány alapelv az antibiotikus terápiával, az antibiotikum-kombinációkkal, -rezisztenciával, -toxicitással k a p c so la tb a n .................................................
63 63 64 65 66 68 68 72 76 78 78 79 79 80 80 80 81 82 83 83 83 84 86 88 89
P A T O G E N I T Á S ÉS I N F E K C I Ó B e v e z e té s ................................................................................................................. 93 Virulenciafaktorok ............................................................................. 95 Valódi toxinok (exotoxinok) ................................................................. 95 E n d otoxinok ......................................................................................................... 97 99 Önmagukban nem toxikus, extracelluláris virulenciafaktorok.................... Nem toxikus, antifagociter hatású felületi an tig én ek..........................................100 Nutritív tényezők szerepe a v iru le n c iá b a n ..................................................... 101 A gazdaszervezet szerepe a patogenitásban......................................................... 102 Természetes védekezés.............................................................................................. 102 F a g o c itó z is ...................................................................................................... 103 K om plem entrendszer...........................................................................................105 Ellenanyagok, széru m fak to ro k ..................................................................... 106 Fertőzés és m e g b e te g e d é s........................................................................................ 106 A fertőzés forrása és módja . .......................................................................... 107 A fertőzés k a p u i ................................................................................................. 108 A kórokozók útja a szervezetben.................................................... 108 A kórokozók ü r í t é s e ......................................................................................... 109
6
IMMUNOLÓGIA B e v e z e té s ....................................................................................................................... 113 Az immunológia t á r g y a ...............................................................................................113 Az immunológia fejlődése szempontjából jelentős a d a t o k ..................................114 A n tig é n e k ....................................................................................................................... 114 Az antigén fogalma és je lle m z é se .......................................................................... 114 Mikrobiális an tig é n e k ......................................................................................... 117 Ellenanyagok — immunoglobulinok..................................................................... 119 Az ellenanyag f o g a l m a ......................................................................................119 Az ellenanyagok tu la jd o n sá g a i...............................................................................119 Az egyes immunoglobulin-osztályok je lle m zé se .................................................. 122 Vércsoportantigének és e lle n a n y a g o k .................................................................. 124 Az ellenanyagok termelését befolyásoló té n y e z ő k .............................................. 126 Az ellenanyagtermelődés k in e tik á ja .......................................................................127 Az immunoglobulinok h etero g en itása.................................................................. 128 Az ellenanyagtermelés elm életei...............................................................................129 129 Im m unválasz............................ Primer limfoid szervek............................................................................................... 130 Szekunder limfoid sz e rv e k ..................................................................................131 M a k ro fá g o k ............................................................................................................... 133 T- és B-sejtek kooperációja.................................................................................. 134 Szolubilis lim fo c ita fa k to ro k ...................................................................................135 A ciklusos nukleotidok szerepe a szervezet im m u n re a k c ió ib a n ......................136 Az immunrendszer rendellenességei...........................................................................136 136 Im m unodeficiencia............................................ Primer im m u n itá sh ián y .......................................................................................137 Szekunder im m unitáshiány...................................................................................137 Gammopathiák és malignus n e o p la s iá k .............................................................. 138 Im m unitás.................................................................................................................. 138 Mikrobákkal szemben kialakult im m unitás.......................................................... 138 Nem fajlagos ellenállás ...................................................................................138 Fajlagos ellenállás...................................................................................................140 Transzplantációs im m u n itá s ...................................................................................148 Hisztokompatibilitási antigének.......................................................................... 149 Az allotranszplantátum rejekciójának m e c h a n iz m u s a ..................................149 A transzplantátum túlélését befolyásoló té n y e z ő k ..........................................150 Graft-versus-host r e a k c i ó ............................................................................. 152 T um orim m unitás.................................................................................................. 152 A utoim m unitás...........................................................................................................153 Immuntolerancia és im m unparalízis.......................................................................... 154 A lle rg ia ........................................................................................................................... 155 I. vagy anafilaxiás típusú túlérzékenység.............................................................. 158 Kísérletes anafilaxia...............................................................................................158 Atopiás allerg ia ^ : ............................................... 159 II. vagy citotoxikus típusú tú lé rzék e n y sé g .......................................................... 160 III. vagy toxikus komplexek által előidézett túlérzékenység..............................160 A rthus-reakció.......................................................................................................160 Szérumbetegség...........................................................................................................162 IV. vagy késői típusú túlérzékenység...................................................................... 163
7
Antigén—ellenanyag r e a k c i ó k ............................................................................. 165 Szerológiai reakciók.................................................................................................. 165 P re c ip itá c ió ........................................................................................ 165 A gglutináció .......................................................................................................... 168 Hemolízis, b a k te rio líz is . . 170 Komplementkötési rea k ció .................................................................................. 170 Treponema pallidum im m obilizáció............................................................. 171 Immunofluoreszcens e l j á r á s o k .......................................................................... 171 R adioim m unoassay......................................................................................... 172 Vírusneutralizáció............................................................................................. 173 A celluláris immunkészültség v iz s g á la ta .............................................................. 173 Limfocita blaszt-transzformáció.......................................................................... 173 A M IF (Afigration Jnhibiting Factor) v iz s g á la ta .......................................... 174
RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA A baktériumok rendszertani felosztása.......................................................................177 A baktériumok ö k o ló g iá ja...........................................................................................178 Az emberi test normál b ak tériu m fló rája...................................................................179 A normál flóra aerob m ik ro o rg an iz m u sa i...........................................................179 A normál flóra anaerob b a k t é r iu m a i...................................................................180 Gennykeltő (pyogen) c o c c u s o k ............................................................................. 183 Staphylococcusok.......................................................................................................183 Staphylococcus aureus...........................................................................................183 S tre p to c o ccu so k ....................................................................................................... 186 Streptococcus p y o g e n e s................................................................................. 186 Streptococcus viridans.................................................... 190 Streptococcus faecalis (E nterococcus)......................................................... 191 A légúti fertőzések k ó r o k o z ó i .................................................................................. 193 C orynebacterium ok...................................................................................................193 Corynebacterium diphtheriae.............................................................................. 194 Bordetella p e rtu ssis...................................................................................................196 Streptococcus pneumoniae (P n e u m o co c cu s)...................................................... 197 Klebsiella pneum oniae...............................................................................................199 M ycobacteriaceae...................................................................................................... 200 Mycobacterium tu b e rc u lo sis.............................................................................. 200 Egyéb mycobacteriumok .................................................................................. 204 Mycobacterium le p ra e .......................................................................................... 205 Coxsiella b u rn e tii...................................................................................................... 205 Chlamydia p s ita c c i.................................................................................................. 206 Enterális k ó r o k o z ó k .................................................................................................. 207 Escherichia c o li.......................................................................................................... 207 Yersinia enterocolitica.............................................................................................. 210 S alm onella-csoport.................................................................................................. 211 Generalizált fertőzéseket okozó sa lm o n e llá k ..................................................212 A salmonellosis gastroenteritica k ó ro k o z ó i......................................................214 S h ig e lla -c so p o rt...................................................................................................... 215 V ib r ió k .......................................................................................................................217 Vibrio comma (Vibrio c h o l e r a e ) ...................................................................... 217
8
Enterális fertőzést okozó egyéb b ak tériu m o k ......................................................220 Ételmérgezések k ó r o k o z ó i.......................................................................................... 220 Staphylococcus okozta ételmérgezések.................... 220 A Salmonella paratyphi csoport baktériumai által okozott ételmérgezések 222 223 Clostridium-speciesek által okozott ételm érg ez ése k ........................ Cl. perfringens okozta ételm érgezések..............................................................223 Cl. botulinum okozta ételm érg ezések ............................................ 223 Ételmérgezést okozó egyéb b aktérium ok .................................... 224 A húgyúti fertőzések kórokozói............................................................ 224 P ro te u s - c s o p o r t........................................................ 226 Proteus v u l g á r i s ............................................................ 226 Proteus m ira b ilis .................................................................................................. 227 Proteus m o rg a n ii................................................................................. 227 Proteus re ttg e ri......................................................................................... 227 Proteus inconstans (P ro v id e n tia ).................................... 227 Pseudomonas a e r u g in o s a ......................................................................... 227 Streptococcus faecalis (E nterococcus) . 229 Escherichia coli és Klebsiella a e r o g e n e s .................................................... . 229 A nemi betegségek k ó r o k o z ó i ................................................................. 229 Spirochetales............................................................................................. 231 Treponema p a l l i d u m . 231 T. pertenue, T. carateum ......................................................................... 233 Neisseria gonorrhoeae......................................................................... 233 Haemophilus d u c r e y i......................................................... 235 Miyagawanella lymphogranulomatis (Calymmatobacterium granuloma235 t i s ) ..................................................................................... Meningitist okozó baktérium ok..................................................................... 236 Neisseria meningitidis (M eningococcus)............................................ 238 Haemophilus in flu e n záé............................................................. 239 Listeria m o nocytogenes............................................................. 240 A n th ro p o zo o n o siso k ................................................................................. 241 Bacillus an th ra cis................................................................................. 241 Yersinia p e s t i s ......................................................................................... 244 B r u c e llá k ......................................................................................... 245 L e p to s p irá k ..................................................................... 247 Actinobacillus m a i l e i ......................................................................... 249 250 Pasteurella tularensis (Francisella tu la re n s is )................................ Pasteurella pseudotuberculosis rh o d en tiu m .................................... 250 Pasteurella m u lto c id a ............................................................ 251 Anaerob kórokozók..................................................................................... 251 C lo strid iu m o k ............................................................................................. 253 Gáz-gangraenát okozó clostridium ok........................................................ . 253 Clostridium p e rfrin g e n s..................................................... 254 Clostridium novyi (o ed e m atien s)........................................ 255 Clostridium s e p tic u m ............................................................................. 255 Neurotoxikus clostridium ok.................................................................................. 256 Clostridium t e t a n i ................................................................................. 256 Clostridium b o t u l i n u m ......................................................................... 257 Anaerob c o c c u s o k ..................................................................................... 258 Bacteroides-genus.......................................................................................................258
9
Actinomyces ís r a e li................................................................................. 259 Az emberi patológiában fontosabb egyéb baktérium ok........................................ 260 Borrelia .......................................................................... 260 Borrelia recurrentis .......................................................................... 262 Kullancsok által terjesztett b o r r e l i á k ..............................................................263 Borrelia vincentii .............................................................................. 263 C h la m y d iá k ..................................................................................................... . 264 Chlamydia trachomatis ..................................................................264 Chlamydia oculogenitalis .............................................................................265 R ickettsiák. .................... 265 Rickettsia prowazekii ............................ 266 Rickettsia typhi (Rickettsia m o o s e r i ) ................................................................267 Rickettsia rickettsii .................................................................................. 267 Rickettsia tsutsugamushi........................................................................................267 Rickettsia quintana .................................................................................. 268 M y c o p la sm á k ...............................................................................................................268
ÁLTALÁNOS VIROLÓGIA A virológia fejlődésének történeti áttekintése; a molekuláris virológia kialaku lása . . . . . . . . . . .................................................................................. 273 A vírusok jellemzése .................................................................................. 276 A vírusok megjelenési formái ésavírust meghatározó kritériumok . . . 279 A vírusok ere d ete.......................................................................................................281 A virion sz e rk e z e te ..................................................................... 282 Helikális v ír u s o k ...................................................................................................282 .................................................................................. 284 Kubikális vírusok A vírusok kémiai ö ssz eté te le .................................................................................. 287 A vírusok tisztítása ...........................................................................................287 N ukleinsavak.................... 288 Fehérjék, enzimek..................................................................... 290 Lipidek . ...........................................................................................................295 Szénhidrátok.................... 295 A vírusok elnevezése és o s z tá ly o z á s a .................................................................. 296 Szubvirális e l e m e k ...................................................................................................300 A vírusok tenyésztésére szolgáló m ó d s z e r e k ...................................................... 300 A vírusok mennyiségi m e g h a tá ro z á s a .............................................................. 305 A vírusok bioszintézisének molekuláris a l a p j a i .................................................. 306 Produktív in f e k c i ó ............................................................................................... 306 A sejtek malignus transzform ációja...................................................................313 A vírusok és a vörösvértestek kölcsönhatása in v itro ..........................................316 A vírusok és a limfociták kölcsönhatása in v i t r o .............................................. 316 Vírusinterferencia és az interferon...........................................................................319 A vírusok változékonysága és g enetikája.............................................................. 322 Mutáció ................................................................................................... 322 Rekombináció ...................................................................................323 Komplementáció és a vírusok közti in te rd ep en d e n cia..................................324 Fenotípusos és genotípusos k e v e re d é s.............................................................. 324 A vírusok és az evolúció...........................................................................................326
10
Vírusgének átvitele em lőssejtekbe.................................................................327 A vírusok patogén hatása és a vírusbetegségek p a to g e n e z is e .................... 328 Látens és perzisztens vírusfertőzések .................................331 A vírusok szerepe a daganatok kóroktanában ......................334 A daganatképződés m e c h a n iz m u sa .................................... 336 Emberi daganatok és a vírus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 A vírusfertőzésekkel szembeni kialakuló ellenállás tén y ező i..............................339 Specifikus im m u n itá s ................................ 339 A vírusok immunoszuppresszív hatása .............................................341 Nem specifikus védettség............................ 341 A vírusbetegségek profilaxisa........................ 343 A vírusbetegségek kemoterápiája .................... 345 ............................ 347 A transzláció gátlása A transzkripció gátlása ............................ 349 A vírusnukleinsav-szintézis gátlása . ............................ 349 A penetráció gátlása................ .... 351 Az extracelluláris vírusok rezisztenciája külső behatásokkal szemben . . . 351 A laboratóriumi vírusdiagnosztika problémái és módszerei . . . . . . . 353 Gyorsdiagnosztikus m ó d sz erek .................... 355 Vírusizolálás és -azonosítás .......................................................... 357 ......................................358 A vírusfertőzés bizonyítása
RÉSZLETES VIROLÓGIA A részletes virológia tárgya ........................................ 363 A DNS-vírusok rendszertani beosztása és az egyes víruscsoportok jellemző tulajdonságai........................ 363 Az RNS-vírusok rendszertani beosztása és az egyes víruscsoportok jellemző tulajdonságai ................................................ 365 A légúti vírusfertőzések kórokozói . .................................................................. 368 Rhinovirusok ...............................................................................370 Adenovirusok ...................................................................................371 Orthomyxovirus influenzáé (influ en za-v íru s).................... 372 Param yxovirusok........................ 375 Parainfluenza-vírusok (Paramyxovirus influenzáé) ......................................375 Respiratory syncytial vírus (RSV, P n e u m o v iru s ) ..........................................376 ..............................................377 Paramyxovirus parotitidis (mumps-vírus) C o ronavirusok........................ 379 Az emésztőszervek betegségeit okozó v íru so k .......................................................... 379 381 Duovirusok (R otav iru so k )........................ Coxsackie-vírusok ...................................................................................382 Echo-vírusok............................................................................................................... 383 H epatitis-vírusok................................................. 384 Hepatitis A v í r u s ........................ 384 Hepatitis B v í r u s ................................................................................................... 385 S árg alá z-v íru s........................ 387 A bőrkiütéssel járó vírusfertőzések k ó r o k o z ó i ........................ 390 Maculopapuláris kiütéseket okozó v í r u s o k ...................................................... 390 Pseudomyxovirus morbilli (m orb illi-v íru s)...........................................................390
11
R u b e o la -v íru s.................... . .............................................................................. 392 Vesiculopapuláris kiütéseket okozó v ír u s o k ...................................................... 394 Herpesvirusok .......................................................................394 Herpes simplex vírus ...................................................................394 .................................. 396 Herpesvirus varicellae (Varicella— zoster vírus) Cytomegalovirus hominis .......................................................................396 Epstein—Barr-vírus .................... 397 Poxvirusok. ........................................................................................... 398 Poxvirus v a rio la e ............................ . 398 Poxvirus b o v i s ....................................................................................................... 400 Molluscovirus hominis .................................................................. 401 Idegrendszeri megbetegedést okozó vírusok......................................................... 401 Meningitist okozó vírusok .......................................................... 403 Limfocitás choriomeningitis vírus ( L C M ) ............................................ . 403 Egyéb, meningitist okozó vírusok . ............................ 404 Encephalomyelitist okozó v írusok ...........................................................................404 A Togavirus-családba tartozó vírusok (Alphavírusok és Flavivirusok). . 404 Szúnyogok által terjesztett encephalitisek. ..................................405 Kullancsok által terjesztett e n c e p h a litis e k ..................................................406 A veszettség vírusa (Rabies-vírus) ........................................ . 406 P oliom yelitis-vírus.................................... 408 Posztinfekciós encephalitisek okozói.................... 410 411 Posztvakcinális encephalitist okozó vírusok.................... Az encephalitis lethargica vírusa (Economo-féle b e te g s é g ) .................... 411 A lassú vírusfertőzések okozói .................................................................. 412 414 D a g a n a tv íru s o k ........................................ Onkogén DNS-vírusok ...................................................................................415 Papovavirusok ............................................ 415 416 A d e n o v iru s o k ............................ Herpesvirusok ................................................................................................... 416 Poxvirusok.................... 419 Onkogén RNS-vírusok (R etrav irid ae).................... 419 ............................ 422 Az emberi daganatok lehetséges víruseredete Fejlődési rendellenességeket okozó vírusok . ......................................................422 Újabban felfedezett vírusbetegségek k ó r o k o z ó i.................... 424 M a rb u rg -v íru s.................... 424 L a s s a - v ír u s ................................................................ 425 B a k te rio fá g o k .............................................................................................................. 426
MIKOLÓGIA B e v e z e té s .......................................................................................................................433 A gombák s a já t s á g a i.................................................................................................. 433 A gombák általános jellemzése . ...................................................................... 433 A gombák szerepe, helye a term észetben........................................................ 433 A gombák szervezete és s z a p o r o d á s a .................................... 434 A gombák anyagcseréje, tá p lá lk o z á sa .................................................................. 434 A gombák osztályozása ...................................................................... 435 Mikológiái vizsgálóm ódszerek.................................................................................. 435
12
Anyagvétel, beküldés ................................ 436 Közvetlen (mikroszkópos) vizsgálatok ..............................................436 Kitenyésztés, izolálás ......................................................437 Identifikálás .................... 438 Szerológiai v iz s g á la to k ........................ 438 Az emberi gombás megbetegedések k ó r o k o z ó i ......................................................438 A gombás ártalmak osztályozási szempontjai és t e r á p i á j a ..............................439 A kültakaró (a bőr és függelékei) mycosisainak k ó r o k o z ó i..................................440 Dermatophyton gombák ............................. 440 ...................................................... 445 A szisztémás mycosisok kórokozói Élesztőszerű g o m b á k ........................................ 445 P enészgom bák.................................... 449 Dimorf g o m b á k ........................................ 450
PARAZITOLÓGIA ÁLTALÁNOS PARAZITOLÓGIA A A A A A A
parazitológia tárgya ................................ 453 paraziták rendszerezése ..........................................453 paraziták általános tu lajd o n ság ai.................... 456 paraziták fontosabb epidemiológiai s a j á t s á g a i ..................................................458 parazita és a gazdaszervezet kölcsönhatása..........................................................459 parazitózisok diagnosztikájának irányelvei.......................................................... 461 Mikroszkópos v iz sg álato k ...................................................................................... 461 A szájüreg, a bél és a húgy—ivar szervek protozoonjainak kimutatási m ó d s z e re i...........................................................................................................461 A bélférgek és fejlődési alakjaik kimutatási m ó d sz e re i..................................462 A vér- és szöveti protozoonok kimutatási m ódszerei......................................462 A vér- és szöveti helminthek és fejlődési alakjaik kimutatási módszerei . 463 Immunbiológiai vizsgálatok ..........................................................463
RÉSZLETES PARAZITOLÓGIA A száj üreg p a ra z itá i.......................................................................................................464 Trichomonas t e n a x ...............................................................................................464 Entamoeba g in g iv a lis.................................................... 465 B élp a ra ziták ...................................................................................................................465 B é lp ro to z o o n o k ...................................................................................................... 466 Mastigophorák ...................................................................................................... 466 Giardia lam blia.......................................................................................................466 Chilomastix m e sn ili.............................................................................................. 467 Trichomonas h o m in is .......................................................................................... 467 R hizopodák...............................................................................................................467 Entamoeba histolytica.......................................................................................... 467 Entamoeba c o li...................................................................................................... 469 Dientamoeba f r a g i l i s ...........................................................................................469 Jodamoeba b ü t s c h l i i ...........................................................................................469
13
Endolimax n a n a ...................................................................................................469 S p o ro z o á k ...............................................................................................................469 Isospora belli, Isospora h o m i n i s ........................ 469 C i l i a t a ................................................ 470 Balantidium c o l i .................................................................................................. 470 B é lf é r g e k ...................................................................................................................471 T r e m a to d á k .......................................................................................................... 471 Fasciolopsis buski . ...................................................................................... 471 Heterophyes heterophyes, Metagonimus y o k o g aw a i......................................471 C e s to id e á k ...............................................................................................................471 T aen ia-fajo k ........................................................ 471 Diphyllobothrium la tu m ...................................................................................... 473 Hymenolepis n a n a .............................................................................................. 473 Dipylidium c a n i n u m ........................................ 474 N em a to d á k .................................... 475 Ascaris lu m b ric o id e s .......................................................................................... 475 Trichuris trichiura .................................... 477 Strongyloides stercoralis...................................................................................... 478 Ancylostoma duodenale, Necator a m e r ic a n u s ..............................................479 Trichostrongylus-fajok .................................................................. 481 Enterobius v erm icu la ris...................................................................................... 481 A húgy—ivar szervek p a r a z i t á j a .............................................................................. 483 Trichomonas vaginalis .................................................................. 483 Vér- és szöveti p ara zitá k .............................................................................................. 484 Vér- és szöveti p ro to z o o n o k .................................................................................. 484 M a s tig o p h o rá k ...................................................................................................... 484 Tr ypanosoma-f aj ok . ...................................................................................... 484 Leishmania-faj o k .................................................................................................. 485 Rhizopodák .............................................................................................. 486 Naegleria gruberi, Naegleria fow leri.................................................................. 486 S p o ro z o á k ...............................................................................................................487 Plasmodium-fajok . ...................................................................................... 487 Toxoplasma g o n d ii.............................................................................................. 488 Vér- és szöveti h elm in th e k ...................................................................................... 491 Trematodák .......................................................................................................... 491 S ch isto so m a-fajo k ........................................................ 491 Fasciola h e p a tic a .................................................................................................. 492 Dicrocoelium d en d riticu m .................................................................................. 492 Opistorchis felineus, Clonorchis sin e n sis..........................................................492 Paragonimus w e s te r m a n i...................................................................................493 C e s to id e á k ........................ 493 Echinococcus-faj o k ................................................ 493 N em a to d á k ...............................................................................................................494 Trichinella s p i r á l i s .............................................................................................. 494 F ila ria -fa jo k ...........................................................................................................496 Dracunculus m edinensis...................................................................................... 496
TÁRGYMUTATÓ
14
