Optimalisatie van het medicatieproces in een APZ

Broeders van Liefde - Provincialaat

Optimalisatie van het medicatieproces in een APZ

1 •

Kleine historische schets

•

(Nul)meting kwaliteitsdecreet

•

Opzet kwaliteitsschema

•

Proces en Software

•

Tweede meting

•

Bemerkingen

•

Verdere stappen

Tom De Clercq Stafmedewerker Patiëntenzorg & Informatie Provincialaat Broeders van Liefde

Koen D’hondt Kwaliteitscoördinator PZ Zoete Nood Gods Lede

woensdag 12 november 2008


2

Optimalisatie van het medicatieproces in een APZ • Decreet van 25 februari ‘97 betreffende de integrale kwaliteitszorg in de verzorgingsvoorzieningen – Metingen geneesmiddelendistributie – Probleemomschrijving 3 disciplines (arts, apo, vpk) 3 versies = overschrijfwerk Beperkte monitoring Beperkte set procedures Grotere kans op fouten Fouten worden moeilijker onderschept



3

• Alles op papier



(Nul)meting kwaliteitsdecreet

4

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Aantal schema’s

136

109

80

123

124

64

Aantal geneesmiddelen

795

810

598

858

805

384

Percentage onvolledige medicatieschema’s

100%

89%

95%

43,10%

47,60%

76,60%

% voorgeschreven geneesmiddelen die niet klaarliggen

1,30%

1,60%

1,30%

0,80%

2,50%

2,50%

% klaargelegde, niet voorgeschreven. geneesmiddelen

1,30%

0,60%

0,40%

0,20%

0,40%

0,20%

% verkeerde dosissen

0,10%

0,70%

0,50%

0,70%

1,20%

0,60%

0%

0%

0%

0%

0,10%

0%

% verkeerde farmaceutische vormen



2001 centrale aanpak medicatiebeheer Projectmatig werken

5

1. 2. 3. 4.

Idee Centrale stuurgroep Izoproc Projectfiche “Infomedic” Denkgroep 1. definiëring 2. Rapport 5. Centrale stuurgroep Izoproc => brede communicatie 6. Denkgroep : verwerken feedback 7. Werkgroep(-en) : functionele analyse 8. Programmatie + piloot 9. Implementatie 10. Borging



6

2002-2003 opzet kwaliteitsschema – Interdisciplinaire werkgroep – Voldoen aan wettelijke normen – Kwaliteit bovenop – 2003 – 2005 Start Infomedic Één proces, met 3 zorgactoren + patiënt Één beheer Interdisciplinaire controle ingebakken In real time Op termijn papierloos werken



7



-

8 ARTS

-

C r e a t ie v o o r s c h r if t c o m m u n ic a t ie p a t ië n t c o m m u n ic a t ie t e a m v o o r s c h r if t s c h e m a ’s

in t e r a c t ie s c o n t r a in d ic a tie s f o r m u la r iu m b ijle v e r in g



9 APO T H EEK

d is t rib u t ie c irk e l

-

cr e a tie vo o r sch r ift ( in d ie n p a p ie r e n vs) v a lid a t ie p ro d u c t in f o rm a t ie d is t rib u t ie a tte ste n fo r m u la r iu m r a p p o r te r in g sto ckb e h e e r fa ctu r a tie

- sn e lh e id - r e to u r sco n tr o le



10

VPK UITVOERING AFDELING

- klaarzetten - toedienen - voorraadbeheer op afdeling - bijlevering - communicatie patiënt - communicatie arts



11

Medicatieplan



12

Historiek



13

Weekoverzicht



Proces

14 -

Opleiding Technisch -structureel (Pc gebruik) Procedures Modus 1 : apotheek + afdeling op papier Modus 2: alle actoren via pc Gebruikergroep Vele zaken worden zichtbaar…



Praktische problemen bij het proces

15 -

Weerstand personeel: weg van patiënt Dagziekenhuis / eigen medicatie patiënt Spoedkasten – “lenen van medicatie” Vermijdingsgedrag van verpleegkundigen Ontbreken van procedures Ontbreken van uniformiteit



2de meting

16

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2008

Aantal schema’s

136

109

80

123

124

64

784

Aantal geneesmiddelen

795

810

598

858

805

384

2250

Percentage onvolledige medicatieschema’s

100%

89%

95%

43,10%

47,60%

76,60%

0%

% voorgeschreven geneesmiddelen die niet klaarliggen

1,30%

1,60%

1,30%

0,80%

2,50%

2,50%

0,20%

% klaargelegde, niet voorgeschreven. geneesmiddelen

1,30%

0,60%

0,40%

0,20%

0,40%

0,20%

0,10%

% verkeerde dosissen

0,10%

0,70%

0,50%

0,70%

1,20%

0,60%

0,10%

0%

0%

0%

0%

0,10%

0%

0%

% verkeerde farmaceutische vormen



Bemerkingen

17 • • • • • •

Informatiseren = geen garantie voor kwaliteit Geautomatiseerde handtekening is nog niet actief Infomedic lost een deel van de medicatieproblemen op, niet alles Technische luik kent ook beperkingen Bepaalde personeelsleden beheersen maar een deel van het programma Veel controlemogelijkheden zorgt ook voor veel werk



Verdere stappen

18 -

Scorecard met indicatoren Iteratief proces (kwaliteitscircel) Opent de deuren voor andere…. Project inspireert : processen Izoproc Integratie in andere zorgprocessen


Optimalisatie van het medicatieproces in een APZ

Recommend Documents