NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Basis GGZ De basisgedachte achter de integrale producten en het verwijsmodel
Symposium NVGzP Peter Bakker 25 juni 2014
Onderwerpen • Aanleiding basis GGZ • Verwijsmodel • Producten GBGGZ
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
1
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Aanleiding basis GGZ • Groeiend beroep op de GGZ toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit komen in het gedrang
• Bestuurlijk akkoord toekomst GGZ: – Zorg die nodig is op juiste plek, door de juiste persoon, doelmatig en in goede samenhang leveren – Uitgangspunt: zorg rond de patiënt organiseren en niet de patiënt rond de zorg.
GGZ kostenontwikkeling
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
2
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
GGZ keten tot 2014
GGZ keten vanaf 2014
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
3
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Opdracht bureau HHM Ontwikkel: • verwijsmodel, en • zorgzwaarteproducten GBGGZ vanuit het kader van het bestuurlijk akkoord Aanpak: • Desk- en veldresearch • Expertbijeenkomsten
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
4
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Ontwikkeling verwijsmodel • HA (+POH GGZ) verwijst naar basis of gespecialiseerde GGZ HA moet het kunnen toepassen • Via veld- en deskresearch groslijst criteria opgesteld • Met experts de essentiële criteria bepaald
Verwijscriteria GGZ Beloop klachten
Vermoeden stoornis
Ernst problematiek
Complexiteit
Risico
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
5
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Toelichting verwijscriteria Beloop klachten • Chronisch • Recidive • Duur i.r.t. ziektebeeld • Persisterend ondanks interventies
Vermoeden stoornis • •
Complexiteit
Wel Geen
Ernst problematiek
• Afwezig • Laag • Hoog
Risico
• Ernstig • Matig • Licht • Subklinisch
• Laag • Matig • Hoog
Verwijsmodel
www.invoeringbasisggz.nl
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
6
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Uitgangspunten producten GBGGZ • Ruimte bieden voor innovatie, ondernemerschap • Differentiatie naar zorgzwaarte • Invulling kwaliteitseisen door zorgaanbieders en zorgverzekeraars • ‘Taal’ in de gehele keten van zorginkoop t/m declaratie en verantwoording • Niet in marmer gehouwen
Componenten producten Product moet alle benodigde zorg bevatten: • Intake, diagnostiek, ROM en verslaglegging • Aanvullende psychodiagnostiek • Behandeling (face to face en blended) • Consultatie ‘Indirecte’ componenten (b.v. behandelcoördinatie, deskundigheidsbevordering) zijn verdisconteerd in tarief
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
7
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Zorgproducten GBGGZ • Patiëntencategorieën
Beloop klachten
Vermoeden stoornis
Ernst problematiek
Complexiteit
Risico
• Componenten: – Intake – Aanvullende diagnostiek – Behandeling – Consultatie
4 zorgproducten: BK, BM, BI, BC
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
8
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Indirect (min)
Totaal tijd (min)
Direct (min)
Probleemanalyse en behandeladvies
100%
1
60
30
90
Aanvullende anamnese, eventueel psychodiagnostische testen en heteroanamnese
10%
1
15
15
3
Conform vastgestelde richtlijnen, evidence based
80%
7
45
15
336
a) behandeling (incl. terugvalpreventie), verslaglegging
20%
3
45
15
36
b) begeleiding e-mental health, verslaglegging
20%
4
30
24
a) Consultatie, gemiddelde tijdsindicatie telefonisch en face-toface contact (aanvrager)
10%
1
15
15
3
b) Consultatie specialist, gemiddelde tijdsindicatie telefonisch en face-toface contact (gever)
10%
1
15
15
3
Toelichting
Aantal eenheden
Component
Percentage cliënten
Voorbeeld product ‘middel’ Intake, diagnostiek, ROM en verslaglegging
bij 10% aanvullende psychodiagnostiek
bij 80% f2f: behandeling (incl. terugvalpreventie), verslaglegging bij 20% blended (combinatie face-to-face en e-health)
Bij 10% consultatie
Totaal product BM = circa 500 minuten
495
Integrale producten met integrale tarieven • Integrale tarieven: alle kosten meegenomen • Integraal product: alle zorg voor bepaalde patiëntencategorie • Voordelen: – Ruimte voor innovatie, maatwerk – Eenvoud in keten zorginkoop t/m declaratie en verantwoording – Gelijk speelveld voor alle zorgaanbieders
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
9
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
Presentatie 1: P. Bakker
Tarieven • NZa maximum-tarieven prestatie
maximumtarief
kort
€ 453,79
middel
€ 773,19
intensief
€ 1.212,41
chronisch
€ 1.118,96
• Normatief opgebouwd uit vergoeding voor: – arbeid en aan arbeid gerelateerde werkgeverslasten en productiviteit – overige personeelskosten en materiële kosten – kapitaallasten – gederfd rendement eigen vermogen
Dank voor uw aandacht!
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
10
NVGzP-symposium Basis GGZ 25 juni 2014
www.nvgzp.nl/symposium-basis-ggz/
Presentatie 1: P. Bakker
11
