1 ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha,2 SOUČASNÁ SITUACE Nedostupnost potřebné zdravotní péče Nevyřešený finanční deficit Nejistota Nep...
• Neúměrná finanční zátěž dlouhodobě nemocných • Nedostupnost životně potřebných léků • Omezení péče poskytované nemocnicemi, ambulantními lékaři a agenturami domácí péče
Nevyřešený finanční deficit
• Namísto skutečného řešení pouze dotace a účetní triky • Kumulovaný dluh VZP nezměněn • Pokračující propady v hospodaření některých fakultních nemocnic
Nejistota Neprůhlednost
• Změny prováděné bez možnosti připomínek • Nepromyšlené a technicky špatné návrhy • Nerespektování právního řádu a demokratických principů
Dlouhodobé výzvy jsou ignorovány
• Absence politické diskuse v ČR o příčinách celosvětové krize zdravotnických systémů: • Stárnutí obyvatelstva • Nové medicínské technologie • Zvyšující se očekávání občanů
1
DLUH VZP SNÍŽEN POUZE DOČASNĚ DÍKY NAVÝŠENÍ PŘÍJMŮ A ÚČETNÍM TRIKŮM Původní předpoklad ke konci roku 2005
Stav k 31.12.2005
Stav k 31.03.2006
0
Platba za státní pojištěnce a rychlejší přerozdělení
-2 -4
Změna doby splatnosti
navýšení příjmu
-6
ČKA – odkup pohledávek
-8
2 mld.
1 mld. -7,6 mld.
0,5 mld. -10
účetní triky
2,9 mld. -10,6 mld.
-12
Předsunutá platba
-14
-14 mld. -16
Zdroj: Zdravotní pojišťovny, Reforma zdravotnictví-fórum.cz 2
PROMYŠLENÝ PLÁN ZMĚN V ČESKÉM ZDRAVOTNICTVÍ
Krátkodobá reformní opatření Horizont
Nutné kroky
Dlouhodobá reformní opatření
„Tříměsíční plán“
• Okamžitá opatření účinná ještě v roce 2006: – Zajištění potřebné péče – Snížení nejistoty – Stabilizace finanční situace
• Opatření směřující ke zvýšení efektivity systému, účinná již v roce 2007: – Nové platební mechanismy – Financování a dostupnost péče – Změny v lékové politice – Nové zákony
• Dlouhodobé změny v postavení pojišťoven a poskytovatelů, financování zdravotní péče a v postavení občana
3
„TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN“ STABILIZAČNÍCH OPATŘENÍ PRO ROK 2006 BYL PŘEDSTAVEN 21.3.
Dostupnost potřebné zdravotní péče
• Revize lékové vyhlášky se zřetelem na dostupnost léků pro závažná a dlouhodobá onemocnění • Monitorování dostupnosti péče v nemocnicích řízených MZ a doporučení pro kraje připojit se k této iniciativě
Odstranění nejistoty
• Prodloužení platnosti smluv s poskytovateli • Možnost dohody o platebních mechanismech mezi poskytovateli a pojišťovnami na 2. pololetí 2006 • Možnost pojišťoven zmírnit některé regulace • Zrušení Rathova zákona o tzv. neziskových nemocnicích
Stabilizace finanční situace
• Navýšení platby za státního pojištěnce (navrženo a prosazeno Senátem) • Systematický dozor nad hospodařením fakultních nemocnic
4
KRÁTKODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (PRO ROK 2007)
Nové platební mechanismy
Úhrady zdravotnickým zařízením podle poskytnuté zdravotní péče
Financování a dostupnost
Stanovení jasných pravidel pro financování péče a nároku na její poskytnutí
Léková politika státu
Transparentní a racionální stanovení cen a úhrad
První části nové legislativy
První kroky směrem k přehledným a jednoznačným zdravotnickým zákonům
5
KRÁTKODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (PRO ROK 2007)
Nové platební mechanismy
Financování a dostupnost
Léková politika státu
První části nové legislativy
• Zjednodušení dohodovacího řízení • Zavedení vykazování DRG • Zahájení nakupování vybraných druhů péče zdravotními pojišťovnami • Umožnění vzniku projektů řízené péče • Vybudování funkčního dohledu nad hospodařením zdravotních pojišťoven a fakultních nemocnic • Monitorování dostupnosti a kvality péče • Umožnění legálního připlácení na nadstandardní péči • Změna financování sociálních hospitalizací • Aplikace transparenční direktivy • Racionální mechanismus stanovení ceny a úhrady • Zavedení poplatku za výdej léku a celkového limitu na doplatky
• Zákon o zdravotnické záchranné službě • Zákon o zdravotnickém zařízení • Umožnění svobodného výkonu povolání lékaře • Další „nápravné“ novely 6
DLOUHODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (2007- 2010)
Reforma institucí
Reforma financování
Změna postavení občana
Nastavení správných motivací a odpovědnosti jednotlivých hráčů. Jasná pravidla daná státem
Regulovaný trh zdravotního pojištění a služeb
Občan se stává klientem zdravotní pojišťovny i zdravotnického zařízení
7
DLOUHODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (2007- 2010)
Reforma institucí
• Vybudování státního dozoru nad zdravotním pojištěním • Registrace zdravotních pojišťoven – nový zákon o ZP • Vznik univerzitních nemocnic • Virtuální osobní účty, umožnění vzniku spořícího
Reforma financování
zdravotního účtu – nové schéma financování • Nákup péče ZP pro své klienty, kontrakty v korunách • Funkční programy řízené péče • Transparentní stanovování cen, úhrad a spoluúčasti u léků a zdravotnických prostředků (nová léková politika)
• Standardní zdravotní plán jako realizace nároku z Ústavy
Změna postavení občana
na bezplatnou péči • Možnost připlatit si mimo tento nárok • Možnost výběru zdravotního plánu u své zdravotní pojišťovny – výběru rozsahu pojištění • Rozšíření nabídky zdravotnických služeb pro seniory • Srozumitelná informace o kvalitě zdravotní péče, výpis z osobního účtu • Nabídka bonusů za zdravý životní styl a účast v programech řízené péče 8
