Ochrana zdraví před dopady klimatických změn MUDr. Alena Šteflová Kancelář WHO v ČR
semin ář seminář NCO NCO NZO NZO Brno, Brno, 31.10.2011 31.10.2011 Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
1
Evropský rámec pro aktivitu WHO - vedoucí agentura pro oblast zdravotnictví i v období krizových situací: chránit zdraví podporovat dostupnost a bezpečnost ve zdraví; zajistit zdravé prostředí v měnícím se klimatu v evropském regionu WHO
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
2
Pokrok v Evropském regionu WHO
3. ministerská konference o životním prostředí a zdraví 4. ministerská konference o extrémních událostech a energii Světový den zdraví 2007: zaměření na zdravotní bezpečnost Světový den zdraví 2008: Ochrana zdraví před klimatickými změnami v Evropě
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
3
Prezentace 1. Klimatické změny 2. Vliv na zdraví a následná opatření veřejného zdraví 3. Ohrožené skupiny a nerovnosti 4. Role zdravotnických systémů 5. Aktivity regionálního úřadu WHO pro Evropu Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
4
1. Klimatické změny
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
5
Emise skleníkových plynů se zvýšily o 70% za posledních čtyřicet let Člověkem způsobený nárůst emise skleníkových plynů je pravděpodobně z velké části zodpovědný za globální oteplování (IPCC 2007).
Předpokládá se, že v Evropské unii roce 2030 vzrostou emise škodlivin z dopravy o 50% v porovnání s rokem 2000. (EEA 2007). Photo: WHO / V. Shkaruba
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
6
Dopady klimatických změn se již v Evropě objevily Vlny horka Povodně Sucha Photo: T. Wolf/WHO
Zhoršující se znečištění ovzduší Změny v distribuci vektorů Photo: Istockphoto
Všechny ovlivňují lidské zdraví a osobní komfort Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
7
Katastrofy a zdravotní krize v evropském regionu (1990–2008)
Druh události Povodně Extrémní teploty Sucha Ničivé požáry Zemětřesení Nehody Sesuvy půdy a laviny Bouře a větrné smršti
Celkem
Počet případů 413 141 36 72 110 695
Úmrtí 3 912 80 993 2 329 21 943 18 848
Postižené obyvatelstvo 12 137 319 3 442 803 15 875 965 1 293 432 5 903 433 154 410
Hospodářské škody (v tis. USD) 84 072 159 16 245 450 15 082 309 10 653 811 37 859 949 12 431 777
59
2 220
190 880
1 610 698
302
1 680
8 360 716
68 486 129
1 828
129 927
47 358 958
246 442 273
Zdroj :"EM-DAT: The OFDA/CRED International Disaster Database, www.emdat.be - Université catholique de Louvain - Brussels - Belgium" © 2009 CRED Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
8
2. Vliv na zdraví Opatření veřejného zdraví
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
9
Předpokládá se, že do roku 2030 mohou klimatické změny celosvětově způsobit nárůst o nejméně 200 000 případů úmrtí každý rok
Tento roční nárůst je odhadnut dle předpokládaných dopadů klimatických změn na podvýživu, malárii, průjmová onemocnění a záplavy. Tyto důsledky jsou soustředěny hlavně v rozvojových státech (WHO 2008). Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
10
Photo: V. Verbitski
Přes 1000 událostí souvisejících s klimatem zasáhlo Evropu v posledních 30 letech Sucha, extremní teploty, povodně, ničivé požáry, bouře a větrné smršti kladou vysoké požadavky na zdravotnické systémy. JAK PŘEDCHÁZET ZDRAVOTNÍM NÁSLEDKŮM Posílit zdravotní bezpečnost pomocí: použití stávajících systémů pro řešení mimořádných situací; plánování pro dlouhodobou prevenci; hlášení událostí prostřednictvím Mezinárodního zdravotního řádu; zajišťování účinné komunikace. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
11
Photo: Istockphoto
Nárůst vln horka je jedním z nejjistějších důsledků klimatických změn Úmrtnost stoupá o 1 až 4 % s každým zvýšeným stupněm teploty (KOVATS 2006) V roce 2003 bylo v Evropě zaznamenáno přes 70 tis. úmrtí v důsledku vln horka (ROBINE 2008). Počet denních úmrtí v Paříži a min-max teploty 25 června19 Srpna 2003t 2003. Paris Funeral Services (2003)
JAK OMEZIT ZDRAVOTNÍ NÁSLEDKY Zavést akční plány pomocí: zajištění připravenosti zdravotnických systémů a schopnosti reagovat ; poskytování včasných varování a rad občanům ohledně počasí; snížení vystavování se teplu.
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
12
Příklad vlny veder (2003) Nejvíce postiženy západoevropské země s rozvinutými zdravotnickými systémy – např. ve Francii vzestup úmrtnosti o 14 800 případů Nedostatky v plánování operační připravenosti; Chybějící standardní léčebné postupy pro zdravotní potíže související s horkem Absence mechanismu pro mobilizaci dodatečných pracovníků (doba dovolených); Selhání zdravotnického systému; Nedostatečné krizové řízení; Komunikační problémy. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
13
Extrémně mrazivé počasí Mrazivé venkovní i vnitřní teploty mohou způsobit kardiovaskulární a respirační onemocnění. Případy úmrtí během extrémních mrazů jsou nejčastější u nejchudších vrstev obyvatelstva. Photo: WHO
Zdravotní rizika souvisí také se špatnou kvalitou používaného paliva; uvádí se až 13 000 případů dětských úmrtí ročně (WHO 2004).
Ve většině evropských zemí se uvádí nárůst úmrtnosti během mrazivého období o 5 až 30% (IPCC 2007). Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
14
Jak snížit zdravotní dopady: Zajistit přístup ke kvalitním palivům; Poskytnutí sociální podpory nejohroženějším skupinám.
Předpokládané zvýšení srážek v důsledku klimatických změn způsobí častější a závažnější povodně
Jak snížit zdravotní dopady Přesunout aktivitu od reakcí na katastrofy k řízení rizik Posílit připravenost zdravotnických systémů; Rozvíjet infrastrukturní opatření; Navázat spojení se systémy včasného varování; Poskytnout kampaně varující před povodněmi. Photo: Istockphoto
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
15
Produkce potravin klesne ve Středomoří, v jihovýchodní Evropě a ve střední Asii. Výnosy plodin by mohly klesnout až k 30 procentům do konce 21. století (IPCC 2007). Vyšší teploty jsou příznivé pro růst bakterií v potravinách, například salmonelóza (KOVATS 2006). JAK SNÍŽIT ZDRAVOTNÍ DOPADY Provádět akční plán WHO pro potraviny a výživu pomocí rozvíjení dohledu a monitorování; detekcí změn a analýzou trendů nemocí spojených s výživou a vzděláváním a informováním spotřebitelů o zdravé stravě a o postupech pro bezpečnost potravin. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
16
Temperature-salmonellosis relationships by country
Klimatické změny mají vliv na výživu a bezpečnost potravin
Klimatické změny ovlivňují infekční onemocnění změnou geografické distribuce některých přenašečů Klimatické změny mohou ovlivnit již učiněný vývoj v eliminaci malárie v Evropě a centrální Asii a zvýšit riziko místních epidemií (WHO 2004). Lymská nemoc se přesouvá do vyšších nadmořských výšek a zeměpisných šířek v závisloti na změně ve výskytu klíšťat (WHO 2005). Leishmaniosa, kožní onemocnění přenášené štípnutím bodavého hmyzu rodu Phlebotomus a Lutzomia, se přesouvá z tropického a subtropického pásu stále severněji (WHO 2005). V roce 2007 se v Itálii objevila epidemie virového onemocnění Chikungunya, jehož přenašeč byl poprvé lokalitován v oblasti Tanzanie a Ugandy (ECDC 2007).
Jak snížit zdravotní dopady (ve spolupráci s veterinární správou): Provádět očkování dle možností; Zaměřit se na sledování přenašečů a jejich kontrolu; Zajistit včasnou diagnostiku. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
17
Photo: Istockphoto
Klimatické změny jsou zodpovědné za dřívější nástup jarního pylového období
Alergická onemocnění způsobená pyly se objevují s každým rokem dříve. (IPCC 2007). JAK PŘEDCHÁZET ZDRAVOTNÍM DŮSLEDKŮM
Včasné informování veřejnosti o preventivních a léčebných opatřeních. Photo: Istockphoto
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
18
Změna klimatu může ovlivnit koncentraci a rozptyl látek znečišťujících ovzduší Změny ve větru jsou příznivé pro přenos látek znečišťujících ovzduší. Důsledky vln horka jsou silnější, když je znečištění ovzduší vysoké Vysoká míra člověkem vytvořených prachových částic v Evropě zkracuje střední délku života každého občana v průměru o 8 měsíců. (WHO/EC 2005). Zdravotní dopady: Respirační onemocnění, Astmatické projevy, CHOPN
JAK SNÍŽIT ZDRAVOTNÍ NÁSLEDKY
Photo: N. Di Tanno
Prosadit standardy kvality ovzduší, vyvarovat se zdraví škodlivým opatřením. Podporovat energetickou efektivitu a snížení motorové dopravy. Upozornit veřejnost, aby se vyvarovala pobytu venku v případě zvýšených hodnot znečištění v ovzduší. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
19
3. Ohrožené skupiny Nerovnosti
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
20
Klimatické změny se dotknou každého, ale ne každého stejně Populace se liší ve zranitelnosti Děti jsou nejvíce ohroženy dopady klimatických změn.
Photo: S. Turner
Horka se dotýkají především starých lidí: chronická onemocnění a léky mohou snížit jejich schopnost vyrovnat se s extrémně teplým počasím.
Photo: Istockphoto
. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
21
Photo: Istockphoto
Změna klimatu bude mít negativní dopad na ekonomický růst Ve východní Evropě žije více než 60 miliónů lidí v absolutní chudobě Změna klimatu může výrazně zhoršit zdravotní nerovnosti uvnitř a mezi zeměmi a více zatížit chudší skupiny . Odhaduje se, že změna klimatu může stát až 5% hrubého domácího produktu (HDP) do konce tohoto století celosvětově. (IPCC 2007). Změna klimatu by mohla ohrozit pokrok při plnění rozvojových cílů tisíciletí (IPCC 2007).
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
22
Photo: S. Turner
4. Role zdravotnických systémů Ochrana evropského zdraví před klimatickými změnami
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
23
Zdravotní dopady související se změnami klimatu podnítily posílení kapacit zdravotnických systémů Úkoly pro zdravotnické systémy : upřednostnit zdravotní zájmy v programech zabývajících se klimatickými změnami; implementovat strategie pro omezení dopadů na zdraví; podporovat opatření v jiných odvětvích ve prospěch zdraví lidí; Photo: Istockphoto
Kapacita zdravotnických systému na ochranu zdraví před změnou klimatu se značně liší v celé Evropě Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
24
K dispozici jsou společné aktivity pro všechny zdravotnické systémy za účelem posílení připravenosti a následných opatření 1.
Identifikovat hlavní problémy a nejvíce ohrožené skupiny obyvatel
2.
Posilovat aktivity veřejného zdraví za účelem adaptace na klimatické změny (tj. zajištění čisté vody a hygienických zařízení, bezpečné a dostatečné výživy, očkování, dohledu nad nemocemi, vektorového řízení a připravenosti na katastrofy);
3.
Vyškolit profesionály ohledně zdravotních problémů souvisejících s klimatickými změnami (tj. nové modely přenosu infekčních chorob a příznaky a léčba nemocí souvisejících s extrémními výkyvy počasí);
4.
Poskytovat přesné a včasné informace a komunikovat s politiky i veřejností
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
25
Photo: Istockphoto
5. Aktivita regionálního úřadu WHO pro Evropu Podpora zemím
Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
26
WHO podporuje evropské země Aktivity regionálního úřadu WHO pro Evropu staví na dlouholetých zkušenostech v posilování zdravotnických systémů jednotlivých zemí za účelem ochrany před klimatickými změnami. Ty zahrnují podporu prevence povodní a hork; programy na boj proti infekčním onemocněním, zlepšení hospodaření s vodou a hygienických služeb a opatření proti přírodním katastrofám; informování veřejnosti o tom, jak se vyhnout rizikům; koordinace vědeckých hodnocení o důkazech souvislostí mezí klimatickými změnami a zdravím. Ochrana zdraví před dopady klimatických změn
27
ERROR: stackunderflow OFFENDING COMMAND: ~ STACK: