Hodnocení dopadů hluku / obtěžování hlukem Výsledky dotazníkového šetření „Hluk a zdraví“
Zdeňka Vandasová Ondřej Dobisík, Marek Malý
Státní zdravotní ústav Praha
Účinky hluku na zdraví
• Orgánové účinky • Ovlivnění činností • Nepříjemné subjektivní pocity – Obtěžování, rozmrzelost (annoyance)
Prosinec 2009
2
Orgánové účinky hluku • Sluchový aparát Akustické trauma (120 -140 dB) Dlouhodobé účinky na sluchový aparát (70 dB)
• Nespecifické účinky – Dostatečně prokázané účinky: Ischemická choroba + hypertense (60-70dB)
– Nejednoznačně prokázané účinky: Infarkt + hypertenze (noc 50 dB), hormonální, imunitní, a biochemické účinky, na CNS, na placentu a plod, na duševní zdraví, u nočního hluku též obezita, pracovní úrazy, zkrácení očekávané délky života……) Prosinec 2009
3
Ovlivnění činností hlukem • Poruchy spánku – Dostatečně prokázané (32 – 42 dB): EEG známky probuzení, vyvolání motility, změny v trvání jednotlivých stádií spánku, fragmentace spánku, probuzení, obtíže při usínání, zkrácení doby spánku, respondentem udávaná porucha spánku, užívání léku na spaní a sedativ
– Nejednoznačně prokázané (35 – 60 dB): Změny v hladinách stressových hormonů, následující den únava, zvýšená dráždivost, narušení sociálních kontaktů, zhoršení kognitivních funkcí, stížnosti
• Poruchy komunikace řečí (55 - 60 dB) • Poruchy osvojování řeči a čtení u dětí Prosinec 2009
4
Obtěžování, rozmrzelost (annoyance) • Definice: Obtěžování je psychický stav, který vzniká při mimovolném vnímání vlivů, ke kterým má jedinec zamítavý postoj a na které reaguje pocity odporu, podrážděností a v některých případech až psychosomatickými poruchami. Obtěžování je možné považovat za poruchu zdraví z hlediska WHO definice zdraví: Zdraví je stav úplné fyzické, psychické a sociální pohody, nejen absence choroby nebo neschopnosti. Prosinec 2009
5
Obtěžování, rozmrzelost (annoyance) • Následky obtěžování: – – – – –
Zavírání oken (zhoršení ovzduší v indooru) Nepoužívání balkónů Stěhování Stížnosti Zvýšená agresivita, omezení přátelských vztahů
• Obtěžování + rušení spánku působí stres – Stres je jedním z faktorů, které spolupůsobí při patogenezi kardiovaskulárních a jiných civilizačních onemocnění.
Prahové hodnoty pro obtěžování • Z hlediska populace (doporučení WHO) : – Vážné obtěžování L Aeq, day = 55 dB – Mírné obtěžování L Aeq, day = 50 dB • Z hlediska jednotlivce - bezprahová noxa : – Všechny zvuky, které jsou nechtěné, obtěžující nebo mají škodlivý vliv na zdraví se nazývají hlukem.
Prosinec 2009
7
Vztah dávka – účinek pro obtěžování – Vychází z metaanalýzy většího počtu terénních studií (Miedema a Oudshoorn, 2001, Miedema, Vos, 2004
– Pro leteckou, automobilovou a železniční dopravu – Pro dospělé osoby – Pro dlouhodobě stabilní situace Nelze postihnout situaci těsně po provedení hlukového opatření ani lokální situaci s charakterem stížnosti
– V rozmezí 45 - 75 dB
• Dávka : L dvn Prosinec 2009
8
Vztah dávka – účinek • Účinek – Subjektivní míra obtěžování (dotazník) % LA (Little Annoyed) = % mírně obtěžovaných od 28. do 100. stupně stostupňové škály
% A (Annoyed)
= % obtěžovaných
od 50. do 100. stupně škály
% HA (Highly Annoyed) = % těžce obtěžovaných od 72. do 100. stupně škály % LA
– Prosinec 2009
%A
% HA
Všichni 9
Vztah dávka – účinek pro jednotlivé typy dopravy 40,0
Letecká doprava
% těžce obtěžovaných
35,0
Automobilová doprava
30,0
Železniční doprava
25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 45
50
55
60
65
70
75
L dvn (venkovní fasáda) Prosinec 2009
10
Dotazníkové šetření „Hluk a zdraví“ • Průběh – Distribuce dotazníků – jaro 2007 – 10 měst (v každém 2 lokality, opakovaná měření hluku) Havlíčkův Brod, Hradec Králové, Jablonec n.N., Kladno, Olomouc, Ostrava, Praha 3, Ústí n.L., Ústí n. O. a Znojmo
– Osoby ve věku 30 – 75 let – Celkem osloveno 10 000 osob cca 1 000 na město - všichni obyvatelé příslušných domů v lokalitě, kteří odpovídali věkové hranici
– Získáno 4 987 dotazníků (respondence 51%)
Prosinec 2009
11
Rozdělení lokalit lokality tvoří z hlediska hlučnosti plynulou řadu, rozděleny na tři skupiny podle hladiny hlučnosti v roce 2006 • Nejhlučnější „červené“ lokality překročena mezní hodnota hluk. ukazatele (Ldvn) 70 dB 5 lokalit, získáno 1304 dotazníků
• Středně hlučné „oranžové“ lokality 8 lokalit, získáno 1841 dotazníků
• Nejtišší „zelené“ lokality hladina hlučnosti Lden nižší než 55 dB 7 lokalit, získáno 1842 dotazníků.
Prosinec září 20082009
12
Obtěžování hlukem Cítíte se doma obtěžováni hlukem během dne? Silně Vůbec ne 6
5
4
3
2
1
48 % • •
Všechny obtíže, bez ohledu na jejich mechanismus Odpovídá % A ( 50. – 100. stupeň na stostupňové škále ) (ale jde o obtěžování veškerým hlukem v lokalitách s převahou automobilové dopravy)
Prosinec září 20082009
13
Obtěžování hlukem ve skupinách lokalit [ % obtěžovaných osob ]
Nejhlučnější
100
85%
80%
Středně hlučné
80
[% ]
60
Nejtišší 54%
49%
40
20%
16%
20
0
Celý soubor (věk 30 - 75 let)
Prosinec září 20082009
Věk 60 - 75 let
14
Příčiny obtěžování hlukem [ % obtěžovaných osob ]
80
nejhlučnější
75%
73%
středně hlučné 56%
60
[% ]
49%
nejtišší
52% 41%
40
45% 31% 18%
16%
20
11%
17% 9%
7%
17% 14%
14%
17% 10%
7%
9%
10%
11%
5%
0
nákladní osobní motocykly autom obily autom obily
Prosinec září 20082009
sanitky
restaurace sousedský zásobování a kultura hluk
stavební činnost
15
Příčiny obtěžování hlukem ve městech [ % obtěžovaných osob ]
78% 80
65% 60
[% ]
45%
44%
40
22%
18%
17%
OL - O
P3 - O
23%
20
0
OS - Č
P3 - Č
tramvaje
Prosinec září 20082009
OS - Č
letadla + vrtulníky
UO - O
Kl - Z
železnice průmysl
OS - Č sanitky
16
Přesnější hodnocení expozice • Cíl: Srovnání výsledků naší studie s výsledky získanými v zahraničí Přiřazení výsledku měření v dB k respondentům X zařazování do skupin
• Problém: Prostorová reprezentativnost ověřovaná srovnávacími měřeními ( jen v jedné lokalitě úplná, v dalších 8 lokalitách částečná)
• Pro hodnocení vybrány Olomouc, Praha 3 a Jablonec nad Nisou - předběžné výsledky (budou doplněna další města)
Prosinec 2009
17
Počet respondentů v užší oblasti s hlukem odpovídajícím měřicímu místu + - 2 dB Jablonec nad Nisou zelená
Olomouc - červená
18
47
73
101 134
106 zona 1
Praha 3 - oranžová
okolí
Celkem
4
neurčeno
69 270
96 155
Prosinec 2009
395 18
Vztah mezi Ldvn a % obtěžovaných v užších zónách vybraných lokalit % A - všichni respondenti
100
% obtěžovaných .
% A - respondenti s okny do ulice 80 60 40 20 0 30
40
50
60
70
80
L dvn dB Prosinec 2009
19
Srovnání s výsledky v užších zónách vybraných lokalit – předběžné výsledky (vzhledem k malému počtu respondentů)
Prosinec 2009
20
Závěry • Obtěžování je důležitý a široce rozšířený mechanismus vlivu hluku na člověka. • Obtěžování vede nejen k psychosociálním důsledkům ale může mít též zdravotní dopady prostřednictvím stresové reakce organismu. • V šetření „Hluk a zdraví“ bylo obtěžováno hlukem 48 % respondentů, v nejhlučnějších lokalitách dosáhlo obtěžování 80 %. • Přesnější určení expozice respondentů umožní srovnání našich výsledků se zahraničími studiemi. Prezentované výsledky jsou zatím předběžné Prosinec 2009
21
Použité zdroje
•
Hluk a zdraví, Doc. MUDr. J. Havránek a kolektiv, Avicenum 1990
•
Autorizační návod k hodnocení zdravotního rizika expozice hluku,
•
Guidelines for community noise, Document WHO, 1999, B. Berglund,
•
Position paper on dose response relationships between transportation noise and annoyance, European Commission working
Ing. J. Kubina, MUDr. B. Havel, veb. SZÚ 2006
T. Lindvall, D. H. Schwela
group, 2002
• •
Road traffic noise and cardiovascular risk, W. Babisch, Noise and
Health, 2008 Jan-Mar;10(38):27-33
Night noise guidelines for Europe (sumary), WHO working group 2007
Prosinec 2009
22
Děkuji za pozornost
