Obsah zprávy:
I.
Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace……………………………...4 1. Sociální péče 1.1. Kapacita zařízení a členění, průměrný věk 1.2. Počet neuspokojených žadatelů o službu 1.3. Počet příjmů a ukončení pobytu, obložnost 1.4. Úroveň bydlení a služeb 1.5. Stravování 1.6. Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti 2. Zdravotní péče a rehabilitace………………………………………………….…14 2.1. Zajištění lékařské péče 2.2. Hospitalizace klientů ve zdravotnickém zařízení 2.3. Problémy dekubitů, prevence, vybavenost polohovacími pomůckami 2.4. Rehabilitace 2.5. Vybavení zařízení pro příjem imobilních klientů 2.6. Restriktivní opatření 2.7. Vzdělávání zdravotnických pracovníků a pracovníků sociální péče
II.
Plnění úkolů v personální oblasti……………………………………………............19 2.1. Struktura a počet zaměstnanců, přírůstky a úbytky zaměstnanců za sledované období 2.2. Průměrné platové třídy, průměrné platy za sledované období 2.3. Dodržování bezpečnosti práce, pracovní úrazy za sledované období 2.4. Pracovní neschopnost dle funkcí – počet kalendářních dnů nemoci, procento nemocnosti za sledované období 2.5. Stanovená výše jednotlivých zvláštních příplatků dle funkcí (§ 9 NV 330/2003 Sb.) ke konci sledovaného období 2.6. Stanovená výše příplatků za vedení (§ 8 NV 330/2003 Sb.) 2.7. Práce přesčas 2.8. Rozbor čerpání mzdových prostředků dle jednotlivých složek platu za sledované období v porovnání s předcházejícím rokem 2.9. Čerpání ostatních osobních nákladů – podrobný rozpis 2.10. Vzdělávání zaměstnanců
2
III.
Plnění rozpočtu v oblasti hospodaření…………………….………………………….25 3.1. Výnosy 3.2. Náklady 3.3. Finanční majetek 3.4. Pohledávky a závazky 3.5. Dotace a příspěvky 3.6. Investice 3.7. Doplňková činnost 3.8. Výsledek hospodaření
IV.
Autoprovoz…………………………………………………………...…………………………….36
V.
Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem………………………….………....43
VI.
Komentář k tabulce „Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů“ s uvedením informace o finančním krytí fondů.……………………..….………………………...49
VII.
Kontrolní činnost………………………………………………………………………………….50 7.1. Plán kontrolní činnosti na rok 2009 7.2. Vyhodnocení plánu kontrolní činnosti za rok 2009 7.3. Přiměřenost a účinnost systému finanční kontroly 7.4. Stížnosti
VIII.
Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků………………………53
3
I. Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1. Sociální péče SENIOR centrum Blansko (dále jen ScBk) je příspěvková organizace, jejíž provoz byl zahájen v září roku 2002. Zařízení je umístěno v klidném prostředí, které svým uživatelům nabízí možnosti vycházek do přírody. V bezprostřední blízkosti je zdravotnické zařízení, zastávka MHD a v dosahu je i autobusová a vlaková zastávka. Naši službu poskytujeme v souladu se standardy kvality sociální péče. Jejich zavedení rozhodně přispělo k pozitivní změně postoje a přístupu pracovníků ScBk k uživatelům. Pravidelně pořádáme setkání pracovního týmu pro tvorbu standardů kvality sociálních služeb; do procesu tvorby, připomínkování a k návrhům změn jsou zapojeni všichni pracovníci zařízení. Informace o poskytovaných službách v ScBk jsou k dispozici na našich internetových stránkách www.ddblansko.cz, informačním letáčku, který lze získat v našem zařízení, u zřizovatele, kterým je Jihomoravský kraj a na odboru sociálních věcí Městského úřadu Blansko. O svých aktivitách také pravidelně informujeme v regionálním tisku, jsme členy Asociace poskytovatelů sociálních služeb a pravidelně organizujeme školení a semináře pro odborné pracovníky v sociálních službách i ošetřovatelských profesích.
1.1
Kapacita zařízení a členění, průměrný věk (k 31.12.2009)
Zařízení je členěno na Domov pro seniory s kapacitou 70 lůžek a Domov se zvláštním režimem s kapacitou 34 lůžek.
Domov pro seniory Kapacita zařízení Počet uživatelů Z toho - muži - ženy Průměrný věk uživatelů
1.2
Domov se zvláštním režimem 70 70 18 52 81, 3
34 33 6 27 82, 3
Počet neuspokojených žadatelů o službu
Ke dni 31. prosince 2009 jsme evidovali celkem 311 žádostí o umístění v SENIOR centru Blansko, z toho 20 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 291 žádostí do Domova pro seniory. Do evidence zájemců jsme nezařadili žádosti 18 zájemců, kteří nesplňovali podmínky pro zařazení. Jednání se zájemcem o službu jsou pověřeny sociální pracovnice a může se ho po domluvě zúčastnit rodinný příslušník nebo jiná blízká osoba, kterou zájemce určí. Zpravidla je vedeno v kanceláři sociálního pracovníka, avšak pokud se zájemce nemůže dostavit osobně, jednání probíhá v místě současného pobytu (doma, nemocnice, léčebna dlouhodobě nemocných, jiný sociální ústav).
4
Po provedení osobního jednání je žádost předložena na nejbližší zasedání Komise pro zařazení žádosti do evidence čekatelů. Po projednání žádosti je zájemce písemně informován, zda byla jeho žádost zařazena do evidence čekatelů. V opačném případě je zájemci zasláno písemné oznámení, ve kterém je uveden důvod nezařazení žádosti do evidence čekatelů.
1. 3
Počet příjmů a ukončení pobytu, obložnost
Typ zařízení
Domov pro seniory
Přijato celkem uživatelů Celoroční pobyt Z toho - muži - ženy Zemřelo celkem Z toho - muži - ženy Výstup celkem uživatelů Z toho - muži - ženy Obložnost
Domov se zvláštním režimem 10 10 3 7 9 2 7 20 2 18 99,75
27 27 2 25 5 1 4 0 0 0 94,86
Pozn. Výstupem uživatelů je myšleno jejich převedení do Domova se zvláštním režimem.
1.4
Úroveň bydlení a služeb
Prostředí pro poskytování sociální služby v ScBk je důstojné, nadstandardní a odpovídá individuálním potřebám našich uživatelů. Podmínky a vybavení zařízení jsou přizpůsobeny cílové skupině; zvedáky, elektrické postele, antidekubitní matrace, polohovací křesla atp. jsou využívány dle individuálních potřeb každého uživatele. Ve čtyřpodlažní budově jsou umístěny jednolůžkové a dvoulůžkové pokoje. Jednolůžkový pokoj má rozměry 20 m2 , dvoulůžkový pokoj 35 m2. V 1. patře nachází Domov se zvláštním režimem. Oddělení nabízí moderní ubytování v 22 jednolůžkových a 6 dvoulůžkových pokojích. Domov pro seniory je umístěn ve druhém a třetím patře a poskytuje uživatelům ubytování v 52 jednolůžkových a 9 dvoulůžkových pokojích. Všechny pokoje mají bezbariérový přístup a jsou vybaveny víceúčelovým nábytkem, který si mohou uživatelé doplnit dle svého přání drobnými předměty, které jim připomínají domov. Dvoulůžkové pokoje jsou vybaveny zástěnami či paravány, které slouží k zachování soukromí a intimity jednotlivých uživatelů. Nedílnou součástí každého pokoje je mikrokuchyňka s lednicí, prostorné WC a sprchový kout. Uživatelé si mohou přinést s sebou televizor a rádio. Poplatky za používání si hradí každý sám. Pokoje jsou vybaveny signalizačním zařízením s možností komunikace s ošetřujícím personálem.
5
Na každém oddělení je umístěna jídelna pro uživatele, která je vybavena lednicí, mikrovlnou troubou a rychlovarnou konvicí, dále je zde terasa s výhledem na zahradu a společná koupelna, která je vybavena nejmodernější zdravotní technikou. Praní, žehlení a oprava prádla jsou zajišťovány v prádelně ScBk. Zde se pere veškeré osobní prádlo uživatelů, ložní prádlo a provádí se drobné opravy šatstva. Úklid prostor provádí odborná úklidová firma. Dále mohou uživatelé využívat přímo v zařízení služeb kadeřnictví, pedikúry, kosmetiky a kantýny. Pro věřící uživatele je zřízena kaple, kde mohou navštěvovat bohoslužby církve římskokatolické nebo českobratrské. Zvláštností našeho zařízení je i to, že se v této kapli konají na přání zemřelého nebo rodiny i poslední rozloučení. Mnohostranné využití poskytuje všem zahrada, která za příznivého počasí umožňuje odpočinek a relaxaci. Na upravených plochách jsou umístěny altány s posezením. Prostředí zahrady doplňují květinové záhony a jezírko s fontánou.
DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM Počet míst v Domově se zvláštním režimem byl od ledna 2009 navýšen na 34, a tak se naskytla možnost uspokojit větší počet žadatelů, kterým bylo diagnostikováno onemocnění demencí. Našim cílem je adekvátní podporou, léčbou a péčí zachovat po dlouhou dobu uspokojivou kvalitu života lidí trpících syndromem demence. Kvalita života člověka s demencí i jeho rodiny, zmírnění trýznivých symptomů a podpora důstojnosti – to je naše cesta, kterou jsme nastoupili a chceme po ní jít i nadále. Považujeme za důležité zdůraznit, že prostředí, ve kterém poskytujeme péči, je přizpůsobeno potřebám lidí s demencí a personál je zaškolen v její problematice. Nedílnou součástí komplexní péče jsou nefarmakologické přístupy. Využíváme různých aktivit, které navazují na předchozí život uživatele. Naší snahou je udržet stav člověka v oblasti motorické, kognitivní, sociální a v oblasti soběstačnosti na co nejlepší možné úrovni. Aktivity dávají smysl života, posilují lidskou důstojnost a musí mít svůj účel. Mezi naše osvědčené přístupy patří: a/ Trénování paměti – orientace v realitě se uskutečňuje jako individuální či skupinová, důraz je kladen na zapojení všech smyslů. Využíváme různých předmětů, obrázků, kvízů apod. Orientace v realitě je však také součástí komplexního přístupu a patří sem i různá názorová označení prostor /vstupů na pokoje/, různé „nápovědy /dnešní datum na viditelném místě, velký hodinový ciferník apod./. Snažíme se, abychom informace sdělovali, řešení navrhovali a uživatele příliš při chybování neopravovali. b/ Muzikoterapie – pomáhá nám zvládat problémové chování uživatele, ale také posiluje radost ze života; poslech hudby pomáhá uživatelům relaxovat. Vyžíváme nejen zpívání za doprovodu hudebního nástroje, ale také tance na židlích, spojujeme zpěv cvičením, umožňujeme sledovat uspořádané koncerty.
6
c/ Reminiscenční terapie – tato metoda využívá vzpomínek a jejich vybavování prostřednictvím různých podnětů. Jedná se o vyprávění starých příběhů, předvádění starých činností, vyprávění u fotografií. Naše krabička vzpomínek je pro nás velkým pomocníkem, i když bychom uvítali ještě větší zapojení rodiny při jejím naplňování. d/Ergoterapie – u našich uživatelů to znamená zejména posilování soběstačnosti a vedení k sebeobslužným činnostem. Využíváme také různých mozaiek, vyrábíme drobné výrobky z různých materiálů, vykreslujeme, skládáme apod. Jednoduché domácí práce jsou také oblíbenou činností zdatnějších uživatelů. e/ Canisterapie – do našeho zařízení dochází canisterapeutka se dvěma psy – Brinni a Merlin. Během terapie uživatelé zjišťují , co ještě mohou, co dokáží. Pes významný vliv na psychiku; snižuje úzkost, depresi, zlepšuje komunikaci. Dokáže vyvolat bezprostřední reakci, jako například všechny v jediném okamžiku rozesmát. Samozřejmostí je procvičování jemné motoriky a prohřívání postižených částí těla. Programování aktivit vytváří rámec pro trvalou péči o uživatele, kteří onemocněli demencí a umožňuje pečovat o více lidí najednou. Představuje také naplnění dne uživatele jednotlivými činnostmi, které odpovídají jeho možnostem, schopnostem a potřebám. Bazální stimulace I nadále pracujeme s konceptem bazální stimulace, který v současné době patří k nejpopulárnějším ošetřovatelským konceptům ošetřovatelství v zemích Evropské unie. Většina PSS absolvovala seminář pod vedením registrovaného lektora. Ti, kteří s konceptem pracují, disponují takovými znalostmi, aby přizpůsobovali péči životní situaci – pokročilému stadium demence a poskytli nemocnému vhodné stimuly, které zohlední jeho biografii. Nepoužíváme žádné nadstandardní pomůcky nebo přístroje. Nejnáročnější je vypracování dokonalého životního příběhu a spolupráce s rodinou. K tomu také využíváme naše individuální plány. Zapojení rodinných příslušníků Rodinní příslušníci navštěvují své blízké většinou pravidelně a jsou našimi partnery pro péči. Uspořádali jsme společné setkání uživatelů a rodinných příslušníků (Oslava MDŽ, Oslava 7. výročí otevření našeho zařízení). K dispozici bylo občerstvení a kulturní program. Rodinní příslušníci měli možnost pomoci svým blízkým s jídlem a pitím a společně trávit sváteční chvíle. Ke zdaru akce přispěl i soubor Sováček, se kterým si s chutí všichni zazpívali. Dále jsme uspořádali odpolední posezení pro ty, kteří neví, jak se svými blízkými komunikovat – název akce byl proto Průběh návštěvy. Pokud není možné zajistit odpovídající péči v rodině a ta svěří svého blízkého do našeho zařízení, snažíme se zajistit takovou péči, která odpovídá stavu nemoci. I pro nás je zavazující strategie České alzheimerovské společnosti: P – podpora, poradenství, pomoc, P - programované aktivity, IA – individualizované aktivity.
7
DOMOV PRO SENIORY Sociální služba v Domově pro seniory je poskytována 70 uživatelům, kteří se v důsledku svého věku a zdravotního stavu ocitli v nepříznivé životní situaci a nemohou žít ve svém vlastním přirozeném prostředí. Poskytujeme jim takovou míru podpory, která umožňuje co nejdéle udržet dosavadní úroveň jejich soběstačnosti, získané společenské návyky a dovednosti. Mnoho našich uživatelů již naše služby využívá několik roků. Snažíme se o to, aby neměli pocit zbytečnosti a marnosti, ale aby zde stárli aktivně. Žili spokojený, hodnotný a smysluplný život, cítili se být užiteční a šťastní. Naším cílem je poskytovat jim bezpečné, důstojné, aktivní a spokojené prostředí. K uživatelům přistupujeme individuálně a služby a ošetřovatelskou péči poskytujeme takovou, která vychází z individuálních požadavků každého uživatele. Je založena na uváženém a organizovaném uspokojování potřeb. U každého uživatele je respektován jeho režim dne a jeho individuální přání. Vždy však záleží na každém jednotlivci, na jeho postoji a přání, zda nabízenou pomoc a péči přijme. Naší snahou je, aby uživatelé a jejich rodinní příslušníci byli aktivními účastníky tohoto procesu. V polovině roku byly přestěhovány dílny ergoterapie z 1. do 2. patra. Uživatelé se aktivně zapojují do činností, která se zde nabízí. Jsou využívány dle povahy, možností a schopností uživatelů. Ergoterapeutky se zaměřují zejména na podporu uchování paměti, psychiky a motoriky. Umožňují tak uživatelům žít v kolektivu a odstraňují pocit samoty. U imobilních uživatelů probíhá pracovní terapie přímo na pokoji, kde je činnost zaměřena hlavně na horní končetiny – jemnou motoriku a psychiku, aby byla udržena co nejdéle soběstačnost těchto lidí a tím i zlepšena kvalita jejich života. Canisterapii na našem oddělení uplatňujeme jako pomocnou psychoterapeutickou metodu při řešení různých situací a zejména k navázání kontaktu s uživateli, kteří obtížně komunikují, také v logopedické a rehabilitační praxi. Jsou to např. uživatelé po cévní mozkové příhodě či neurologickém onemocnění. Z důvodů zhoršování mobility a zdravotního stavu byly v loňském roce na našem oddělení zakoupeny tři elektrické polohovací postele a dvě pojízdná křesla, která jsou určená k celodennímu pobytu. Byly zakoupeny i jiné pomůcky např. antidekubitní matrace, podložky a pomůcky k bazální stimulaci, vše pro zajištění pohodlí uživatele. V rámci zkvalitnění služeb k nám v loňském roce docházel 3x týdně psycholog, který s uživateli řešil jejich individuální psychické potíže. Tato služba byla poskytována jen do března a opět obnovena od září a to 1x týdně. Od září se také jedenkrát za měsíc uskutečňují společné besedy s psycholožkou na téma stáří.. Tyto besedy jsou hojně navštěvovány a uživatelé se postupně aktivně zapojují. Podporujeme kontakt s rodinou a příbuznými, zejména v době nástupu do domova v době adaptačního procesu. Spolupracujeme v co největší míře s rodinnými příslušníky našich uživatelů, informujeme je o případných potížích vyplývajících ze zdravotního stavu či individuálních problémů. Jsou hledána společná řešení, jak problémy uživatelů co nejlépe vyřešit k jejich prospěchu a spokojenosti.
8
1.5
Stravování
Uživatelům služby je v domově zajištěna celodenní strava odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování. Strava je připravována ve vlastní, moderně vybavené kuchyni. Strava se připravuje ve třech základních dietách: normální /racionální/, diabetická a dieta žlučníková /s omezením tuku/. Dle zdravotního stavu a doporučení ústavního nebo odborného lékaře jsou připravovány i jiné speciální diety /např. bezezbytková, s omezením bílkovin, diabetická šetřící nebo mixovaná/. Někteří uživatelé mají zavedený PEG a odebírají speciální výživu. Strava je poskytována formou 3 hlavních a 2 vedlejších jídel. Na přání uživatelů se podává 4 x týdně studená večeře. Na základě uzavřené smlouvy, odebírají někteří uživatelé studenou večeři po celý týden. Většina uživatelů služby DpS se stravuje v hlavní jídelně, špatně mobilní v jídelně ve druhém patře. Pokud to vyžaduje zdravotní stav, strava je podávána i na pokoje v nově zakoupených tabletových systémech. Uživatelé služby DsZR oddělení B se stravují v jídelně v 1. patře a uživatelé odd. A v denní místnosti na jejich oddělení, která slouží zároveň i jako jídelna. Jídelníček je sestavován vedoucí stravování, která je zároveň i nutričním terapeutem. Při sestavování je brán zřetel i na přání uživatelů služeb, kteří mají možnost psát své náměty, připomínky a pochvaly ke stravování do knihy volně přístupné všem nebo je mohou předávat přes svého zástupce ve výboru obyvatel. Pokud uživatelům dieta nevyhovuje, je jim na jejich přání změněna. Jídelníček je dále konzultován na stravovací komisi a ústavním lékařem. Uživatelé mají možnost volby ze dvou druhů příloh, dvakrát týdně je možnost vybrat si k obědu ze dvou hlavních jídel. V úterý bývá výběr formou luštěninových, zeleninových nebo těstovinových salátů. V pátek si mohou vybrat jídlo sladké nebo slané, které se objednává vždy dopředu. Obě jídla bývají v pátek bezmasá, protože někteří věřící uživatelé služby chtějí dodržovat půst. Celkem + překročení Náklady na stravování byly rozděleny: 2009 - úspora Dieta racionální /3/ 68,- Kč potraviny 48,- Kč režie LEDEN 1 331,08
Dieta žlučníková /4/ Dieta diabetická /9/
68,- Kč potraviny 73,- Kč potraviny
48,- Kč režie 48,- Kč režie
Celkový počet připravených jídel pro obyvatele: Dieta 3 - 19 779 Dieta 4 - 4 450 Dieta 9 - 12 263
ÚNOR
- 4 162,17
BŘEZEN
- 2 043,76
DUBEN
- 1 051,24
KVĚTEN
1 970,86
ČERVEN
4 181,10
ČERVENEC
1 752,02
SRPEN ZÁŘÍ ŘÍJEN
Konec roku jsme uzavřeli s výsledkem 4,21 Kč.
9
- 6 164,93 1 091,91 508,35
LISTOPAD
- 2 998,77
PROSINEC
5 589,75
1.6
Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti
Aktivní trávení volného času je jedna ze základních podmínek spokojeného a plnohodnotně prožitého stáří. Pokročilý věk není jen obdobím vzpomínání, hodnocení a rekapitulace prožitého. I senior má své potřeby, své zájmy, koníčky a činnosti, které ho nějakým způsobem naplňují a dávají mu důležitý pocit užitečnosti, sounáležitosti a naplnění. Protože každý nový uživatel si ze svého domova přináší mimo jiné i své zvyky, zájmy a dovednosti, snažíme se vyjít vstříc vytvářením nabídky nejrůznějších aktivit a programů. V ScBk jsou pro uživatele vybaveny dvě dílny pracovní terapie, ve kterých se mohou každý den věnovat výtvarným činnostem. K dispozici mají kromě pomůcek na malování, stříhání nebo lepení a řadu různých materiálů pro vytváření nových výrobků. Pro ty, kteří se rádi dozvídají nové věci nebo se chtějí bavit společně s ostatními, máme připravené pravidelné setkávání s názvem Posezení u kávy a čaje. Pro upevnění už získaných poznatků i pro získávání nových vědomostí slouží uživatelům Klub bystrých hlav a Rozum do kapsy s hádankovými kvizy, křížovkami nebo sudoku. Každé druhé pondělí v měsíci máme v místní kapli kroužek poslechu vážné hudby, každou druhou středu je filmový klub s promítáním oblíbeného filmu české klasiky na veliké plátno. Pravidelně k nám docházejí cvičení psi na canisterapii, která si získává mezi uživateli stále více příznivců. Několikrát v měsíci pořádáme pro uživatele odpolední besedy, na které zveme zajímavé hosty z regionu, kteří jsou odborníky v oblasti kultury, medicíny, hudby, cestování či přírody. Kromě besed u nás také vystupují sóloví hudebníci, pěvecké sbory i Komorní orchestr města Blanska. Každoročně také pořádáme oslavy Mezinárodního dne žen, Velikonoc, na zahradě domova pak pálení čarodějnic a letní slavnosti, letní turnaj v kuželkách, v říjnu pak oslavy výročí vzniku zařízení, Mikulášskou besídku, vánoční a silvestrovské akce. Dle zájmu našich uživatelů jezdíme i na koncerty mimo zařízení, na výlety za poznáním blízkého i vzdálenějšího okolí. Pravidelně jednou ročně organizujeme společně s klienty Sociálních služeb Šebetov celodenní výlet pro imobilní uživatele.
DOPOLEDNÍ PROGRAM
ODPOLEDNÍ PROGRAM
PONDĚLÍ
9:00 – 11:00 Dílny ve 2. patře 10:30 – Cvičení v tělocvičně rehabilitace
14:00 – 15:30 Posezení u kávy a čaje 2. patře 14:15 – 15:15 1x14 dní Canisterapie 14:00 – 15:30 1x14 dní Vážná hudba
ÚTERÝ
9:00 – 11:00 Dílny ve 2. patře 9:00 – 10:00 Klub Bystré hlavy v knihovně v 1. patře 10:30 Cvičení v tělocvičně rehabilitace
14:00 – 15:30 Posezení u kávy a čaje 1. patře 14:00 – 15:30 Promítání seriálu nebo filmu na přání ve 3. patře.
STŘEDA
9:00 – 11:00 Dílny ve 2. patře 9:00 – 10:00 Klub Rozum do kapsy v knihovně v 1. patře 10:30 Cvičení v tělocvičně rehabilitace a také v 1. patře (pro 2. a 3. patro)
14:00 – 15:30 Posezení u kávy a čaje v 1. patře a ve 2. patře Přijďte si poslechnout novinky a aktuality z domova i ze světa.
ČTVRTEK
9:00 – 11:00 – Dílny ve 2. patře 10:30 – Cvičení v TV místnosti v 1. patře (pro DsZR)
14:00 – 15:30 – Posezení u kávy a čaje v 1. a ve 2. patře 14:00 – 15:00 první čtvrtek v měsíci – Zpívánky (lidové písničky) ve velké jídelně
PÁTEK
9:00 – 11:00 – Dílny ve 2. patře 10:30 – Cvičení v tělocvičně rehabilitace
14:00 – 15:30 – Promítání seriálu nebo filmu na přání v 1. patře
10
AKCE POŘÁDANÉ V ROCE 2009 13. 1. 2009 vystoupení souboru Lipka 29. 1. 2009 Věra Kučerová a ochotnické divadlo 3. 2. 2009 vystoupení souboru Radost 17. 2. 2009 Srdíčkový karneval s tombolou 9. – 10. 3. 2009 oslavy Mezinárodního dne žen 19. 3. 2009 vystoupení pěveckého sboru Perličky Gymnázia Blansko 26. 3. 2009 turnaj ve stolních hrách 6. 4. 2009 Křeslo pro hosta – starostka města Blanska PhDr. Jaroslava Králová 8. 4. 2009 Velikonoční jarmark 30. 4. 2009 zahradní oslava a pálení čarodějnic 7. 5. 2009 vystoupení dětí z MŠ Dvorská v Blansku 14. 5. 2009 vystoupení maminek a dětí z mateřského centra Ratolest 20. 5. 2009 brněnská cimbálovka Javorník 15. 6. 2009 koncert Komorního orchestru města Blanska 17. 6. 2009 Viola Olomouc s představením Písničky naší babičky 6. 7. 2009 beseda s Policií ČR 8. 7. 2009 Seniorský pětiboj 23. 7. 2009 výlet na výstavu Moravská vesnička 29. 7. 2009 turnaj v ruských kuželkách 6. 8. 2009 turnaj ve stolních hrách 7. 8. 2009 výlet na koncert do Křtin 3. 9. 2009 zahradní akce Pozdní letní slavnosti 17. 9. 2009 beseda s herečkami L. Švormovou, K. Fialovou a N. Konvalinkovou 23. 9. 2009 celodenní výlet s imobilními uživateli do Brna 7. 10. 2009 Den otevřených dveří 21. 10. 2009 oslavy 7. výročí vzniku ScBk 5. 11. 2009 cestopisná beseda Hory české republiky 12. 11. 2009 svatomartinské vystoupení klubu Radost 16. 11. 2009 beseda se zástupci Městské policie Blansko 1. 12. 2009 Vánoční trhy 3. 12. 2009 Mikulášská besídka tria Tenor music 8. 12. 2009 divadelní představení klientů Sociálních služeb Šebetov 11. 12. 2009 vystoupení pěveckého sboru Perličky Gymnázia Blansko 12. 12. 2009 vystoupení pěveckého sboru Královské děti z Kroměříže 13. 12. 2009 koncert operní sólistky Kateřiny Beranové s doprovodem klavíru 16. 12. 2009 vystoupení maminek a dětí z mateřského centra Ratolest 18. 12. 2009 koncert vánočních koled v podání manželů Procházkových 20. 12. 2009 vánoční koncert Komorního orchestru města Blanska 24. 12. 2009 hudební vystoupení blanenských skautů a souboru Sováček 31. 12. 2009 silvestrovské zábavné dopoledne, odpolední vystoupení harmonikářů z Černé Hory
11
Foto kronika
Perličky z Gymnázia Blansko Turnaj ve stolních hrách
Pálení čarodějnic Návštěva modelu Moravské vesničky
Koncert duchovní hudby ve Křtinách Pozdní letní slavnosti 12
Celodenní výlet do Brna Návštěva populárních hereček
Vystoupení souboru Radost Koncert operní sólistky Kateřiny Beranové
Vánoční vystoupení souboru Sováček Silvestrovské zábavné dopoledne
13
2. Zdravotní péče a rehabilitace 2.1
Zajištění lékařské péče
Uživatelé domova pro seniory a domova se zvláštním režimem mají právo svobodné volby praktického lékaře. Přesto jsou však téměř všichni (mimo dvou) zaregistrováni u privátního praktického lékaře, který zajišťuje v domově 2x týdně: v pondělí dopoledne od 9.00 hod. do 12.00 hod. ve čtvrtek odpoledne od 15.00 hod. do 17.00 hod. ordinaci na základě smluvního vztahu. Poskytuje i závodní preventivní péči pracovníkům SENIOR centra Blansko /dále jen ScBk/ a rovněž provádí očkování jak uživatelů, tak i personálu v souladu s platnou vyhláškou. Lékař má v ScBk smluvně pronajatu ordinaci s vybavením. Dochází i na pokoje k imobilním a k uživatelům s akutním onemocněním. Akutní případy ošetří formou návštěvní služby po telefonické domluvě. V době čerpání dovolené zastupují lékaře jeho kolegové z Rájce Jestřebí. LSPP poskytuje neodkladnou zdravotní péči uživatelům mimo ordinační hodiny praktických lékařů v případě změny zdravotního stavu nebo náhlém zhoršení nemoci v přesně stanovené časové době. Po 22.00 hodině je nutné volat 155 a operátorka vyrozumí lékaře, který vykonával LSPP a drží pohotovost na telefonu. Lékaři se tak v našem okrese střídají, jeden den má službu Blansko a druhý den Boskovice. Uživatelům, zajišťujeme a donášíme pravidelně užívané léky vždy na dva měsíce. Zdravotní materiál a léky, které potřebují průběžně při akutních obtížích zabezpečujeme vždy po ordinaci lékaře. Po telefonické domluvě si pro recepty přijede pracovnice lékárny a následně vše potřebné doveze do ScBk. Pomůcky pro inkontinenci předepisuje lékař čtvrtletně v plné výši dle stupně inkontinence uživatele. Značku a typ inkontinentních pomůcek si uživatel volí podle toho, na kterou byl zvyklý z domácího prostředí nebo mu dáme možnost srovnat a vybrat ten druh, který mu nejvíce vyhovuje. Do domova dochází čtvrtletně ortoped. Poskytne vyšetření, ošetření, předepisuje nejen léky, ale také kompenzační pomůcky. Ve dvouměsíčním intervalu dochází do domova psychiatr. Dle potřeby a zdravotního stavu uživatelů dochází do domova psycholog. Odbornou ambulantní péči poskytuje uživatelům nemocnice Blansko, odborná pracoviště v Brně a v Boskovicích. Mobilní uživatelé se dopravují na vyšetření veřejnou dopravou, hůře mobilní sanitním vozem.
14
2.2
Hospitalizace uživatelů ve zdravotnických zařízeních
interní oddělení nemocnice Blansko 25 uživatelů, celkem 310 dnů (19,3,32,10,7,9, 2,11,4,6 ,7,9,5,13,3,11 ,80,16,7,2,8,13,13,8,12) oddělení následné péče nemocnice Blansko 1 uživatel, celkem 13 dnů ictová jednotka nemocnice Blansko 7 uživatelů celkem 71dnů (5,13,7 ,12,18,10,6) neurologické oddělení nemocnice Blansko 4 uživatelé, celkem 36 dnů (5,15,6,10) plicní oddělení nemocnice Blansko 2 uživatelé, celkem 29 dnů ( 8,21) rehabilitační oddělení nemocnice Blansko 2 uživatelé, celkem 34 dnů ( 19,15 ) kožní oddělení nemocnice Blansko 1 uživatel, celkem 5 dnů chirurgické oddělení nemocnice Boskovice 5 uživatelů, celkem 61 dnů (10,8,20,18,5) oční oddělení nemocnice UsA Brno 2 uživatelé, celkem 6 dnů (3,3,) ortopedie nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 3 dny JIP nemocnice Blansko 1uživatel,celkem 3 dny onkologie nemocnice Brno – ŽK 1 uživatel, celkem 38 dnů urologie nemocnice Brno – Bohunice 1 uživatel, celkem 17 dnů Celkem bylo v roce 2009 hospitalizováno 53 uživatelů. Počet dnů hospitalizace byl 626 dnů. Průměrná délka hospitalizace činila 12 dnů.
Z Domova se zvláštním režimem bylo v roce 2009 hospitalizováno 6 uživatelů s počtem dnů hospitalizace celkem 46 , průměrná délka hospitalizace byla 7 dnů a to: interní oddělení nemocnice Blansko 1 uživatel, celkem 2 dny chirurgické oddělení nemocnice Boskovice 2 uživatelé, celkem 21 dnů (15,6) NMB -Letovice 1 uživatel, celkem 15 dnů JIP nemocnice Blansko 2 uživatelé, celkem 8 dnů ( 7,1) 15
2.3
Výskyt dekubitů, prevence
K prevenci proleženin slouží polohovací postele s antidekubitními matracemi. K dispozice máme antidekubitní matrace s pulsátorem. Používáme také antidekubitní podložky na invalidní vozíky. Plně využíváme polohovací pomůcky k bazální stimulaci, které rovněž slouží ke správnému zapolohování a prevenci proleženin. Základem prevence proleženin je však kvalitní ošetřovatelská péče a pravidelná hygiena o imobilní uživatele. Velice důležitá je také včasná a odborná rehabilitace, kterou zajišťuje fyzioterapeut.Tímto způsobem se snažíme předcházet vzniku dekubitů. Pokud se uživatelé vrátí z dlouhodobých hospitalizací s dekubity, je v našem zájmu zhojit tyto dekubity odborně a včas s doporučením léčby a pod stálou kontrolou ošetřujícího lékaře.
2.4
Rehabilitace
Fyzikální terapie /pasivní léčebné metody, podpůrná léčba/ po doporučení fyzioterapeuta a následném schválení lékařem nebo po indikaci ortopeda, který dochází čtvrtletně do domova, využívají klienti elektroléčbu, vodoléčbu, světloléčbu, tepelné procedury a masáže. Elektroléčba - magnetoterapie, ultrazvuk, středofrekvenční a nízkofrekvenční proudy, Lymfoven Světloléčba - bioptronová lampa Masáže - klasické Vodoléčba - částečná i celková vířivá koupel a podvodní masáž, perličková koupel, rehabilitační bazén
Léčebná rehabilitace /aktivní léčebné metody, které vyžadují aktivní účast klienta/ zahrnuje léčebnou tělesnou výchovu: prostná cvičení, cvičení s náčiním a s nářadím, oblíbené jsou overbaly a gymbaly, dále nabízíme jízdu na ROTOPEDU a procvičování dolních i horních končetin na přístroji MOTOmed viva. Cvičí se ve skupinách i jednotlivě. Fyzioterapeut dochází pravidelně na pokoje a poskytuje rehabilitaci na lůžku každému uživateli individuálně. S pomocí všech dostupných kompenzačních pomůcek jsou uživatelé rehabilitováni a tím je jim poskytnuta možnost zachování soběstačnosti a péče o svoje vlastní zdraví. Návrat k mobilitě má také významný vliv na psychiku každého jedince.
16
Počty úkonů poskytnutých v rámci rehabilitace v roce 2009, % využívání rehabilitace uživateli Fyzikální terapie: - elektroléčba: ultrazvuk středofrekvenční proudy, nízkofrekvenční proudy - magnetoterapie - vodoléčba: částečná vířivá koupel perličková koupel rehabilitační bazén - tepelné procedury: vulkano pack - světloléčba: bioptronová lampa - masáže - masáž obličeje a dekoltu reflexologie plosky nohy s masáží - míčkování - lymfodrenáž
625
625 %
510 466
213 % 129 %
248 341 534
194 % 107 % 193 %
0 473 357 0
3 378 % 176 %
0 269
340 %
Léčebná rehabilitace: - léčebná TV: skupinová cvičení individuální cvičení rotoped MOTOmed viva
556 805 1 139 2 005
450 % 83 % 187 % 126 %
CELKEM
8 328 úkonů
161 %
V souladu se zákonem o sociálních službách jsou některé rehabilitační úkony a procedury zajišťovány fakultativně dle Sazebníku fakultativních služeb. Rehabilitační úkony, které jsou na základě doporučení a předepsání praktického lékaře poskytovány všem uživatelům zdarma: - lymfodrenáž - elektroléčba - magnetoterapie - míčkování - cvičení na rotopedu nebo motomedu - individuální cvičení - skupinové cvičení - Ostatní služby: - vířivka na dolní nebo horní končetiny - bazén - biolampa - tepelná terapie - masáže
17
Uživatelé, kteří nemají přiznán příspěvek na péči, tuto péči hradí. Příjemcům příspěvku na péči jsou i tyto služby poskytovány zdarma. Uživatelům bez příspěvku na péči je možné tyto služby také poskytnout zdarma, ale za určitých podmínek. Musí navštívit odborného lékaře (ortoped, neurolog) a ten po provedeném vyšetření může doporučit rehabilitační péči. Na základě tohoto doporučení je potřeba se dále objednat k rehabilitačnímu lékaři, který přesně rozepíše druh a četnost rehabilitační péče. Uživatel služby se však může rozhodnout, jestli naordinovanou rehabilitační péči absolvuje v Nemocnici Blansko nebo v SENIOR centru Blansko.
2.5
Vybavenost zařízení pro příjem imobilních uživatelů
SENIOR centrum je moderní bezbariérové zařízení pro seniory. Stávající pomůcky jsou doplňovány vždy o aktuálně potřebné. V každé koupelně v patře je vana s elektrickým zdvihem a zvedák. Máme rovněž několik stavěcích zvedáků různé kvality s možností transportu ve stoje a jeden zvedák se závěsnou plachtou pro zvednutí uživatele z podlahy (s nejvyšší možnou nosností). V domově je pojízdný sprchový vozík. Všechna lůžka jsou polohovací-zvýšení pod hlavou, 10 lůžek je na kolečkách a 8 jsou elektricky polohovatelná. K dispozici jsou invalidní vozíky, toaletní křesla, nástavce na WC, pojízdné jídelní stolky, pojízdné mycí stolky a chodítka.
2.6
Restriktivní opatření
Opatření omezující pohyb osob jsou taková opatření, která zamezí uživateli sociální službypohybovat se svobodně a bez omezení a tím projevovat svou svobodnou vůli Opatřením omezujícím pohyb osob v SENIOR centru Blansko je použití zábran na obou stranách lůžka. Ne však v souvislosti se zvládáním rizikového chování /agresivní nebo bezohledné/, ale v souvislosti se zhoršením fyzického nebo duševního zdraví uživatele služby. Tzn., že u uživatele služby, ve většině případů toho, který je mobilní pouze za pomoci kompenzačních pomůcek nebo druhé osoby, hrozí v důsledku špatné koordinace pohybů nebo zmatenosti pád z lůžka a tím může dojít k úrazům různé závažnosti. Vždy je zachován individuální přístup, vycházející z aktuálních potřeb uživatele. K opatření za níže uvedených podmínek se přistoupí, jestliže riziko nepřistoupení k zásahu převyšuje riziko omezovacího opatření. Stanovený postup řešení situace: konzultace s ošetřujícím lékařem, vysvětlení rizik pádu a úrazu uživateli služby, sepsání podmínek, podpis uživatele, seznámení rodinných příslušníků se vzniklou situací. Evidence o užití opatření omezující pohyb je vedena na formuláři pro každého uživatele samostatně. V rámci zařízení je zaveden sešit, do kterého se zaznamená jméno uživatele a den, od kterého se opatření začalo používat a den ukončení.
18
