OBSAH. Seminář 2010 Brno Strana 1 (celkem 17)

NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY

OBSAH

A. B. C. D. E. F. G.

STRUKTURÁLNÍ PLÁN X LOGISTICKÉ SYSTÉMY

SYSTÉMY MANIPULACE A DOPRAVY PRO JEDNOTLIVÉ DRUHY MATERIÁLŮ. KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM VÝTAHY PNEUMATICKÝ DOPRAVNÍ SYSTÉM – DOPRAVA ODPADU A PRÁDLA

DALŠÍ MOŽNOSTI NASAZENÍ POKROČILÝCH SYSTÉMŮ ZÁVĚR

Seminář – 2010 Brno

Strana 1 (celkem 17)


A. STRUKTURÁLNÍ PLÁN X LOGISTICKÉ SYSTÉMY CÍL Z POHLEDU LOGISTIKY - ÚSPORA NÁKLADŮ PROVOZNÍ NÁKLADY ŘEŠENÍ DOŽITÝCH SYSTÉMŮ - SPOLEHLIVOST ČAS – MATERIÁL – MÍSTO OMEZENÍ LIDSKÉHO FAKTORU BEZPEČNOST

DALŠÍ INDIVIDUÁLNÍ PŘÍNOSY - RYCHLOST - MONITORING, EVIDENCE - STATISTICKÉ SBĚRY DAT A JEJICH VYHODNOCENÍ




POSTUP NÁVRHU - VSTUPNÍ INFORMACE OBJEMY PŘEPRAV ČASOVÝ PLÁN VLASTNÍ SÍLY x OUTSOURCING - ANALÝZA o ASPEKTY JEDNOTLIVÝCH SORTIMENTŮ NAPŘ. PRÁDLO – OBJEM JÍDLO – ČAS ROZTOKY – VÁHA LÉKY - BEZPEČNOST - NÁVRH OPATŘENÍ, SYSTÉMŮ DISPOZIČNÍ MOŽNOSTI, TERÉN x VYVOLANÉ NÁKLADY NA ZAVEDENÍ SYSTÉMU KONCEPCE PROVOZU NEMOCNICE o PŘÍJMOVÁ A DITRIBUČNÍ MÍSTA o ODVOZ ODPADU INVESTIČNÍ NÁKLADY x ÚSPORY V PROVOZNÍCH NÁKLADECH Seminář – 2010 Brno


NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY Strukturální plán nemocnice se skládá z těchto základních prvků: - Prostorové změny, zavedení nových pracovišť atd.(např. centralizace do jednoho monobloku, vytvoření centrálního příjmu, centralizace laboratoří…) . - Řešení vnitroareálové dopravy a pohybu pěších a imobilních. - Technického zabezpečení chodu nemocnice o TZB o logistika

- ZAČLENĚNÍ LOGISTIKY DO STRUKTURÁLNÍHO PLÁNU - INVESTIČNÍ MOŽNOSTI



NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY B. SYSTÉMY MANIPULACE A DOPRAVY PRO JEDNOTLIVÉ DRUHY MATERIÁLŮ.

Součástí logistiky je manipulace s veškerým materiálem vyskytujícím se při provozu nemocnice, skladování a administrativní úkony spojené s objednáváním, distribucí a evidencí. Návrh řešení musí odpovídat místním podmínkám a požadavkům nemocnice : Var. a) Nejjednodušší způsob zásobování oddělení prostřednictvím skladu zdravotnického materiálu a lékárny.

nemocnice

je

Var. b) Zásobování se provádí přímo na oddělení, v čase potřeby, přímými dodavateli.

Optimální návrh většinou předpokládá kombinaci výše uvedených systémů. V 1.PP/1.NP objektu bývá zřízena distribuční centrála, která zajišťuje příjem, výdej, skladování běžných materiálů používaných na odděleních situovaných v objektu. Specielní položky, které vyžadují kontrolu pro při převzetí, jsou zajišťovány dodavateli přímo. Distribuční centrála zajišťuje manipulaci s kontejnery, která je jednotnou zásobovací a manipulační jednotkou.



NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY C. KONTEJNER A DOPRAVNÍ SYSTÉM Manipulační jednotka - kontejner a dopravní systém Manipulační jednotka kontejner (pojízdný přepravník) v modifikacích dle sortimentu: -

prádlo v klecových kontejnerech strava v tabletových kontejnerech SZM, ZT, MTZ v klecových kontejnerech léky a roztoky v klecových uzamykatelných kontejnerech odpady, které nebudou přepravovány jiným specielním samostatným systémem, budou přepravovány v klecových, event. uzavřených kontejnerech




DOPRAVNÍ SYSTÉM VHODNÝ PRO DOPRAVU KONTEJNERŮ :

Var.1 – jednotlivé kontejnery budou dopravovány pomocí automaticky vedeného vozíkového systému (AVVS).

Var.2 – jednotlivé kontejnery budou dopravovány pomocí manipulačních prostředků. Jednotlivé na vidlicích, event. vytvářet z kontejnerů vlaky za použití tahače.

Var.3 - ruční manipulace jednotlivých kontejnerů z místa převzetí do místa adresáta.



NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY Požadavky na stavební řešení : zásady platné pro všechny varianty - Horizontální propojení distribuční centrály a jednotlivých vertikál v 1.PP/1.NP bude zajištěno kapacitními chodbami, které umožní dvousměrnou dopravu kontejnerů a dále umožní bezpečný pohyb osob. Rozměry chodby : Min. šířka 4000 mm, světlá výška 2400 mm. Součástí chodeb budou dostatečně veliké nástupní plochy do vertikál, řešení zatáček, křížení chodeb, atd.. - Dostatečný počet vertikál, které budou obsahovat dostatečný počet výtahů. Nosnosti, velikosti kabin - Na jednotlivých podlažích dostatečné veliké plochy před výtahy s návazností na chodby v podlažích - V případě instalace AVVS bude nutno řešit předávací místa na podlažích – společná pro více oddělení nebo jako součást oddělení - Problematika požární bezpečnosti staveb


Wand / Wall

Handlauf Handrail Wand / Wall

Handlauf Handrail


NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY IMPLEMENTACE SYSTÉMŮ - NOVÝCH OBJEKTŮ - POHYB PACIENTŮ, NÁVŠTĚVNÍKŮ x DISTRIBUČNÍ SYSTÉM - DIMENZOVÁNÍ VÝTAHŮ - DO REKONSTRUOVANÝCH OBJEKTŮ - MÍRA REKONSTRUKCE (PATRO, ODDĚLENÍ, CELÝ OBJEKT) MÍRA VYLEPŠENÍ, PŘÍPRAVNÉ PRÁCE

LIFT



NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY D. VÝTAHY Základem pro návrh systému výtahů jsou : - požadavky požárně bezpečnostního řešení (PBŘ) objektu - předpokládaná hustota zalidnění - požadavky na splnění základních dopravních výkonů = dostatečný dopravní výkon během kritické periody (předpokládané dopravní špičky) - dispoziční a prostorové řešení objektu (umístění jednotlivých provozních celků, klinik, oddělení a pomocných provozů). Provozní a dispoziční oddělení vertikál o výtahy služební (pro personál, pro pacienty s doprovodem personálu (na lůžkách, vozících, …), o výtahy pro zásobování (náklad SZM – MTZ – ZT – léky – prádlo - strava, úklid nebo svoz odpadu) o výtahy pro veřejnost – pro pacienty, návštěvy, studenty.

SPOLEHLIVOST - REDUNDANCE



NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY Rozměry kabin výtahů pro zdravotnické účely : SPRÁVNÁ VELIKOST KABINY A DVEŘÍ EVAKUAČNÍ VÝTAHY (MIN.NOSNOST 1275kg) a) klece vhodné pro dopravu osob na nemocničních postelích velikosti 1000 mm × 2300 mm společně s lékařskými přístroji a doprovázejícím personálem b) klece vhodné pro dopravu osob na nemocničních postelích velikosti 1000mm × 2300 mm (bez pomocných lékařských přístrojů ale s doprovázejícím personálem c) klece vhodné pro přemístitelné nemocniční postele velikosti 900mm × 2000mm; d) klece vhodné pro postele velikosti s pečovatelskou péčí.


900mm × 2000mm

v domech


NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY E. PNEUMATICKÝ DOPRAVNÍ SYSTÉM – DOPRAVA ODPADU A PRÁDLA

- Manipulační jednotkou bude pytel. - Pneumatický dopravní systém ( PDS ) dopraví pytel potrubním systémem do prostoru odpadového hospodářství v rámci hospodářského dvora. Pytle budou shromažďovány ve velkoobjemovém kontejneru a odváženy smluvním partnerem z objektu. - Okamžikem vložení odpadu do shozu odpadu je jeho další přeprava bez jakékoliv ruční manipulace což zároveň omezuje riziko roznášení infekcí. - Systém zajišťuje v nemocnici tiché a hygienické prostředí Seminář – 2010 Brno



Princip dopravy. - Shozy odpadu jsou umístěny ve vertikálách procházejících všemi odděleními nemocnice. - Shozy jsou ukončeny uzavíracími ventily, které jsou ovládány řídícím systémem, který vyhodnocuje požadavky na přepravu a postupně otevírá ventily se zadaným požadavkem/naplněnou přepravní dávkou do horizontálního přepravního potrubního systému vedoucího od vertikál shozů do sběrného místa – sběrný dvůr s velkoobjemovými kontejnery odpadu/spalovna.




Pneumatický dopravní systém umožňuje roztřídění odpadu do kategorií. Obvyklé kategorie jsou o směsný odpad o tříděný papír o tříděný plast o zdravotnický odpad (odpad, na jehož shromažďování a zneškodňování nejsou kladeny zvláštní požadavky) o špinavé prádlo do prádelny

;




Likvidace nebezpečných odpadů Jedná se o odpady vzniklé během vyšetření a léčení pacientů s infekčními nemocemi, biologické kultury a materiály, patologické odpady, krevní produkty, jehly, tkáně, plasty, sklo atd. zdravotnický odpad (odpad, na jehož shromažďování a zneškodňování jsou kladeny zvláštní požadavky) – odpady kategorie 18 0103 Obecně jsou možná následující varianty Var. 1) Smlouva s externí firmou s oprávněním převzít a v souladu s legislativou zlikvidovat nebezpečné odpady – např. likvidace v certifikované spalovně Var. 2) Místní likvidace pomocí dekontaminační jednotky – autoclavu, hydroclavu, mikrovlnná technologie - velikost jednotky dle objemu odpadu




F. DALŠÍ MOŽNOSTI NASAZENÍ POKROČILÝCH SYSTÉMŮ Čisté a špinavé prádlo Soulad koncepce externího praní špinavého prádla se zázemím objektu, platnými vyhláškami, optimalizovanou vnitro objektovou manipulací, minimalizace ztrát prádla (RFID technologie) atd.



NEMOCNICE – LOGISTICKÉ SYSTÉMY G. ZÁVĚR

ZAVEDENÍ LOGISTICKÝCH SYSTÉMŮ = ZAVEDENÍ A DODRŽOVÁNÍ ŘÁDU = SPOKOJENOST ZDR.PERSONÁLU A LÉKAŘŮ - ÚROVEŇ ZDRAVOTNÍ PÉČE = PACIENT - KOMFORT - ÚROVEŇ ZDRAVOTNICKÉ PÉČE



OBSAH. Seminář 2010 Brno Strana 1 (celkem 17)

Recommend Documents