Obesitas bij kinderen
MULTIDISCIPLINAIRE AANPAK H.-HARTZIEKENHUIS LIER
“Gewichtige” punten
1. Definities 2. Prevalentie 3. Gezondheidsproblemen t.g.v. obesitas 4. Obesitas en slaap 5. Multidisciplinaire behandeling
Definitie van overgewicht/obesitas VOLWASSENEN BMI=gewicht (in kg)/ lengte² (in m) BMI 25 – 30 = overgewicht Géén toename van morbiditeit – mortaliteit BMI > 30 = obesitas 30 – 35 graad 1 35 – 40 graad 2:ernstige > 40 graad 3:morbide
Definitie overgewicht / obesitas KINDEREN International Obesity Task Force (IOTF) BMI percentielen :
Worden dikke kinderen ook dikke volwassenen?
30% obese volwassenen als kind te zwaar
Hoe ouder het kind EN hoe ernstiger de obesitas;
stijgende kans op obese volwassene
“kleuterbuikje” bereken BMI
prevalentie
prevalence obesity in high school kids in US 2003
2011
Gezondheidsproblemen dikke kinderen
Psychosociale gevolgen Verminderde mobiliteit - Orthopedische problemen Hypertensie, verhoogd cholesterol Insulineresistentie (evolutie diabetes type II) Leversteatose Nachtelijke hypoventilatie en slaapapneu
Obesitas en slaap
Sleep deprivation Leptin eetlustremmend Anorexigeen
Ghreline eetlustbevorderend Orexigeen
Eetlust dysregulatie
Normal sleep amounts
Age Newborn Infants Toddlers Preschool School age Adolescent needed
total sleep average total sleep 10-19h 13-14.5h 9-10 night +3-4h naps 12-13h 9-10 night +2-3h naps 11-13h 9-10h 9-10h 9-10h 9-10h 9-9.5(most get 7-7.5!) 9.25h
Behandelingsmodel MULTIDISCIPLINAIR
gezonde voeding
gedrags therapie
méér bewegen
Voedingsadviezen
Gezonde voeding, term “dieet” liever niet niet minder maar anders eten Simpele basisadviezen: -bruin brood, let op hypercalorisch beleg -geen frisdranken of fruitsappen -geen snoep/chips
Bewegingsadviezen
Beperken van televisie- en computertijd Stimuleer wandelen,fietsen of zwemmen Levensstijl ! (trap of lift ?) Liefst samen met andere gezinsleden Moet leuk blijven !(dans, eigen keuze) Start groepskiné in Lier
Eet en Doe Boekje
“Fit for life” KIDS-REVALIER Multidisciplinair revalidatieprogramma Pediater: dr. van Doorn Revalidatie-arts: dr. Gorris Kinesisten: Jan Van Hoecke Christine D’Hulst Annelies Van Weert
Diëtiste: Petra De Reyck Kinderpsychologe: Els Mampay
“Fit for life” KIDS-REVALIER Doelstelling: Motiveren om te bewegen/sporten Leuke groepssfeer (Wii, DVD’s met hippe muziek,…) Drempel overwinnen is eenvoudiger samen met kinderen met idem problematiek
Verbeteren van conditie Gezonde voeding promoten, bewustmaken van “fout” eetpatroon Doorbreken van vicieuze cirkel Verbeteren zelfvertrouwen Betrekken van de ouders Educatie rond gezonde voeding Mee laten diëten en/of sporten
“Foute” patronen wijzigen op lange termijn
“Fit for life” KIDS -REVALIER Hoe? Fysieke luik: trainingsprogramma Aerobe reconditionering Krachttraining, stabilisatie Lenigheid, proprioceptie Sport en spel, relaxatie
Informatieve luik: eet en doe boekje: Tips rond gezonde voeding, beweging, oefeningen,… Follow-up wekelijkse trainingen Regelmatige gewichtscontrole Noteren van voeding 3 x/week Noteren van beweegmomenten (bv. sport, fietsen naar school,…)
“Fit for life” KIDS-REVALIER Hoe? Diëtiste: Intake Educatie kind en ouders Follow up eet- en doeboekje
Kinderpsychologe, ad hoc: Laag zelfbeeld Slachtoffer van pestgedrag
“Fit for life” KIDS-REVALIER Test bij aanvang Conditie: < 11 jaar: wandel/looptest > 11 jaar: fietstest
Kracht: Isometrische krachttest rug- en buikmusculatuur Handknijpkracht
Lenigheid
Sit-and-reachtest
Retest na 18 sessies
“Fit for life” KIDS-REVALIER Voor wie? Kinderen met overgewicht 8-16 jaar Wanneer? Woensdag 13 u 00-14 u 30 Duur? Minimum 3 maanden Voorkeur voor 1 jaar
“Fit for life” KIDS-REVALIER Waar? Fysiozaal REVALIER hhzh
“Fit for life” KIDS-REVALIER Intake: Dr. van Doorn Dr. Gorris Kosten: Remgeld kiné-behandeling Tussenkomst van bepaalde mutualiteiten Contact: Dr. van Doorn: 03/491 28 44 Pediatrie: 03/491 23 85 REVALIER: 03/491 27 86 (9-12 u) Public relations: Flyer Poster
Dank voor de aandacht!
