Netherlands Journal of Critical Care
in this issue
NVICatern
VERENIGINGSNIEUWS • Congresagenda • Activiteiten • Verslag Circulatiedagen 18 en 19 juni 2009 • Notulen Algemene Ledenvergadering
NVIC Traumatologie en Acute Geneeskunde 2009 NVIC Infectiedagen 2009 Registratieformulier
NETH J CRIT CARE - VOLUME 13 - NO 4 - AUGUST 2009
NJCC_04 bwerk v4.indd 209
209
05-08-09 15:03
Netherlands Journal of Critical Care
636 intensivisten 9 rustende leden 899 overige leden 41 overige abbonees Totaal 1 juni: 1565 Totaal 1 augustus: 1585 Totaal lezersbereik: 3629
Verenigingsnieuws H1n1 De NVIC is betrokken bij het landelijk beraad over de H1N1 pandemie, de daarmee samenhangende beddencapaciteit en andere zaken die hiermee van doen hebben. Het bestuur van de NVIC is gezamenlijk met deze taskforce druk doende een protocol te maken voor triage indien er in het beloop van de epidemie een ernstig tekort aan IC-capaciteit zou ontstaan ondanks opschalen en het benutten van extra capaciteit en het uitstellen van electieve ICopnames. Hiermee zal triage dienen plaats te vinden aan de hand van de beschikbaarheid van IC-bedden in relatie tot de ernst van ziekte bij de individuele patiënt en co-morbiditeit. Dit protocol zal geen gebruikelijk NVIC-protocol worden maar, na consultatie van andere betrokken wetenschappelijke verenigingen en andere betrokken organisaties, een voorstel aan VWS/ IGZ, dat vervolgens door de bevoegde instanties moet worden vastgesteld. Dit is de reden dat dit protocol niet de gebruikelijke NVIC weg volgt, naast de evidente spoed waarmee om dit protocol wordt gevraagd. Het protocol komt zeer binnenkort op het besloten deel van de NVIC website te staan zodat u commentaar kunt leveren. Via de nieuwsbrief NVIC krijgt u per mail bericht wanneer het protocol op de website staat. Visitatiereglement Onderstaande tekst is toegevoegd aan het visitatiereglement NKIC. “De totale periode tussen visitatie en definitieve eindrapportage bedraagt maximaal 8 weken. In vakantieperioden kan de termijn 10 weken bedragen. Als richtlijn voor de tijdsverdeling over de diverse trajecten binnen het visitatieproces geldt: verzending voorlopig verslag door rapporteur aan visitatiecommissie ad hoc binnen 2 weken; reactie van de visitatiecommissie ad hoc hierop binnen 2 weken; verwerking commentaar en verzending aangepaste versie door rapporteur naar contactpersoon van gevisiteerde ziekenhuis binnen 2 weken; verzending definitief rapport binnen 2 weken.” Hiermee willen wij de snelheid van rapportage bevorderen.
210
Congressen in 2009 12-15 september
49th International Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Fransisco, USA
17-18 september
nVIC Traumatologie en Acute Geneeskunde, hotel en congrescentrum de Reehorst, Ede, the Netherlands
6 oktober
Mythen, Missers en Maatwerk, hotel en congrescentrum de Reehorst, Ede, the Netherlands
11-14 oktober
22nd ESICM Annual Congress, Vienna, Austria
23 oktober
Jaarlijks congres SIZ ‘From neuron to Brain”, Antwerp, Belgium
19-20 november
nVIC Infectiedagen, hotel en congrescentrum de Reehorst, Ede, the Netherlands
Congressen in 2010 10-13 januari
39th Critical Care Congress, Miami Beach Convention Center, Miami, USA
10-12 februari
nederlandse Intensivistendagen, hotel en congrescentrum de Reehorst, Ede, the Netherlands
Sponsoren Recentelijk heeft een evaluatie plaatsgevonden van het contract met onze hoofdsponsor Pfizer. Wederzijds is uitgesproken dat invulling van het contract in het afgelopen jaar naar tevredenheid is verlopen. Pfizer heeft de intentie uitgesproken om het hoofdsponsorschap te continueren en wil dit zelfs op een aantal punten graag uitbreiden. Het overleg over het contract voor het jaar 2010 bevindt zich inmiddels in een afrondende fase. Het bestuur is Pfizer erkentelijk voor de wijze waarop het afgelopen jaar is samengewerkt en verheugd over de voorgenomen continuering van de samenwerking. Tevens is er op dit moment overleg gaande met de firma Merck Sharp & Dohme. Deze firma heeft te kennen gegeven haar sponsoractiviteiten ten behoeve van de NVIC te willen uitbreiden. Ook deze gesprekken bevinden zich in de afrondende fase. I. van Stijn, secretaris NVIC bestuur
NETH J CRIT CARE - VOLUME 13 - NO 4 - AUGUST 2009
NJCC_04 bwerk v4.indd 210
05-08-09 15:03
Netherlands Journal of Critical Care
nVIC Circulatiedagen 2009 Op 18 en 19 juni vonden de NVIC Circulatiedagen 2009 plaats in congrescentrum “De Reehorst” in Ede. Het was inmiddels twee jaar geleden en dat was goed te merken aan de opkomst (ruim 140 deelnemers). Het is voor zowel organisatoren als sprekers stimulerend om te merken dat het congres zich nog steeds op een dergelijk grote belangstelling mag verheugen. In het deelnemersbestand waren alle geledingen van het ziekenhuis vertegenwoordigd. Er waren ten opzichte van voorgaande Circulatiedagen slechts enkele geringe wijzigingen in het concept; er waren minder voordrachten waarbij er enkele sprekers meer tijd hadden gekregen afgesteld op het door hun belichte onderwerp. De aftrap werd verricht door de enerverende toer van Prof. Scheffer langs de pathofysiologische wegen van de circulatie. Vooral de fraaie en ingewikkelde plaatjes die de contractie van zowel hart- als glad spierweefsel weergaven waren stevige kost voor de vroege ochtend. Collega Lagrand maakte zichtbaar en hoorbaar indruk met zijn voordrachten over echocardiografie en rtimestoornissen op de IC. In de middag kwamen de diverse catecholamines aan de orde, uiteengezet door Prof. Groeneveld op de hem zo kenmerkende wijze. Vaatverwijding en niet catecholamine inotropie werd didactisch zeer verantwoord door Dr. van der Voort besproken. Collega de Koning meldde droog dat de laatste richtlijnen betreffende reanimatie pas in 2010 op stapel staan, waarna Dr. Hoedemakers de postresuscitatiezorg fraai belichtte met interessante onderzoeksresultaten. Dr. Hofstee hield ter afsluiting van de eerste dag een helder betoog over de massale longembolie. De tweede dag stond in het teken van sepsis, ritmestoornissen en ernstige cardiale problemen. Collegae Pickkers deed de pathofysiologie van sepsis uit de doeken waarna Dr. Spronk ons een (door)kijk op de microcirculatie gunde. Dr. de Pont hield een bloedstollende voordracht over DIS en Dr. van Zanten liet ons
zien hoe eenvoudig het eigenlijk zou kunnen zijn om sepsis te behandelen. De clash of the titans (Dr. Pickkers versus Dr. van der Voort) betreffende het vraagstuk of je nou wel of niet moet meten, eindigde uiteraard onbeslist maar had wel alles aangestipt waar het in het vak Intensive Care over hoort te gaan. Het was uiterst verheugend dat het gilde der cardioloog- intensivisten recent is uitgebreid met Dr. Otterspoor die het lastige onderwerp der cardiac assist devices op subtiele wijze tackelde. Dr. Luijten verbond de cardiologie en de IC in de echt tijdens zijn bespreking van gecompliceerde myocardinfarct. Prof. Schultze Kool had de ondankbare taak om als laatste in de rij over acute aorta problematiek te spreken maar liet zich niet kennen en deed dat op onnavolgbare wijze. Verdeeld over de twee dagen werden de acht workshops gegeven die gezien de goede beoordeling van de laatste keren niet wezenlijk veranderd waren in opzet. De verschillende meetmethoden (PiCCO, NICO, arteria pulmonaliscatheter, transoesophageale doppler, non invasive monitoring) naast reanimatie, een cardiale casusbespreking en de richtlijnen uit de surviving sepsis campaign werden in straf tempo afgewerkt. Terugkijkend mogen we spreken van een kwalitatief hoogwaardig en geslaagd evenement hetgeen door de aanwezigen ook als zodanig werd geëvalueerd. Er is geen twijfel dat de Circulatiedagen een plaats houden in het palet aan cursussen dat door de NVIC wordt georganiseerd. Vanaf deze plaats een woord van dank aan de sponsoren (zie hiernaast) voor hun bijdrage aan het mogelijk maken van dit congres en aan de medewerkers van organisatiebureau “Interactie” die op opvallend onopvallende wijze hebben gezorgd dat iedereen op het juiste moment op de juiste plek was. We hopen dat de sprekers bereid zullen zijn de volgende keer opnieuw mee te werken, aangezien het vooral zij zijn geweest die deze dagen tot een succes hebben gemaakt. A Manten
NETH J CRIT CARE - VOLUME 13 - NO 4 - AUGUST 2009
NJCC_04 bwerk v4.indd 211
211
05-08-09 15:03
Advertentie
CongresHotel De Werelt Lunteren
17 december 2009
‘Transport en regionalisatie’
18 december 2009
‘Update in Intensive Care’ Transport van de IC patiënt • Uitleg over en bezichtiging van de MICU Welke beademingsstrategie kiest u? • Kwaliteit van leven na IC Tele-Consulting • Compatibiliteit van apparatuur rond transport De rol van de Trauma helikopter bij patiënten transport • CVVH Workshops: ALS • Electro fysiologie • Transoesophageale doppler • Isolatie • Communicatie met de media
Kijk voor het programma, de eisen voor abstracts en het laatste nieuws op:
w w w. t o p i c s i n i c . n l NovoSeven 1 mg (50 KIE), 2 mg (100 KIE), 5 mg (250 KIE), poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie. (EU/1/96/006/004 EU/1/96/006/005 en EU/1/96/006/006). Samenstelling: Eptacog alfa (geactiveerd) 1 mg/injectieflacon, resp. 2 mg/injectieflacon, resp. 5 mg/injectieflacon (overeenkomend met 50, resp. 100, resp. 250 KIE per injectieflacon), recombinant stollingsfactor VIIa. Therapeutische indicatie: NovoSeven is geïndiceerd voor de behandeling van bloedingen en het voorkomen van bloedingen bij het ondergaan van operaties of invasieve ingrepen bij de volgende patiëntengroepen: bij patiënten met overgeërfde hemofilie die remmers tegen stollingsfactor VIII of IX hebben > 5 BU, bij patiënten met overgeërfde hemofilie bij wie een hoge anamnestische respons op factor VIII- of factor IX-toediening kan worden verwacht, bij patiënten met verworven hemofilie, bij patiënten met overgeërfde FVII-deficiëntie, bij patiënten met de ziekte van Glanzmann (trombasthenie) die antilichamen hebben tegen GP IIb-IIIa en/of HLA en bij wie in het verleden ongevoeligheid is opgetreden of bij wie overgevoeligheid bestaat voor bloedplaatjestransfusie. Contra-indicaties: Bekende overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel, de hulpstoffen of voor muis-, hamster- of rundereiwit kan een contra-indicatie zijn voor het gebruik van NovoSeven. Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik: Onder pathologische omstandigheden waarbij weefselfactor in verhoogde mate kan worden aangetroffen, zou een verhoogd risico kunnen bestaan op het ontwikkelen van trombotische complicaties of het ontstaan van gedissemineerde intravasculaire stolling (DIS) in verband met de behandeling van NovoSeven. Deze omstandigheden kunnen ook gelden voor patiënten met gevorderde atherosclerose, crush syndroom, sepsis of DIS. In geval van ernstige bloedingen dient het product te worden toegediend in ziekenhuizen die bij voorkeur gespecialiseerd zijn in de behandeling van hemofiliepatiënten met remmers tegen stollingsfactor VIII of IX, of indien dat niet mogelijk is in nauwe samenwerking met een arts gespecialiseerd in de behandeling van hemofilie. De duur van de thuisbehandeling mag niet langer dan 24 uur zijn. Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie: Het risico van een mogelijke interactie van NovoSeven met stollingsfactorconcentraten is niet bekend. Gelijktijdig gebruik met protrombinecomplexconcentraten, geactiveerd of niet, moet worden vermeden. Antifibrinolytische middelen kunnen bloedverlies tijdens operatief ingrijpen bij hemofiliepatiënten beperken, met name bij orthopedische chirurgie en operaties in delen van het lichaam met veel fibrinolytische activiteit, zoals de mondholte. Ervaring met het gelijktijdig toedienen van antifibrinolytische therapie en rFVIIa is echter beperkt. Zwangerschap en borstvoeding: Het is niet bekend of NovoSeven, toegediend aan een zwangere vrouw, de foetus zou kunnen schaden, of de vruchtbaarheid zou kunnen beïnvloeden. NovoSeven dient uitsluitend te worden toegediend aan zwangere vrouwen indien dit noodzakelijk is. Het is niet bekend of NovoSeven wordt uitgescheiden in moedermelk. Men dient voorzichtig te zijn met het toedienen van NovoSeven bij vrouwen die borstvoeding geven. Bijwerkingen: Op basis van ervaringen na toelating op de geneesmiddelenmarkt komen ongewenste bijwerkingen zelden voor (< 1 per 1000 standaarddoses). Gedurende de post marketingperiode zijn de volgende ernstige bijwerkingen gerapporteerd: Arteriële trombotische complicaties zoals myocardinfarct of ischaemie, cerebrovasculaire aandoeningen en darminfarct, veneuze trombotische complicaties zoals tromboflebitis, diepe veneuze trombose en hieraan verwante pulmonale embolie. In de meerderheid van de gevallen waren de patiënten gepredisponeerd voor trombotische complicaties door gelijktijdige risicofactoren. Gedurende de post marketingperiode zijn geen spontane gevallen van anafylactische reacties gerapporteerd, maar patiënten met een verleden van allergische reacties dienen zorgvuldig te worden opgevolgd. Er zijn geen antilichamen tegen factor VII gerapporteerd bij patiënten met hemofilie A of B. Farmacotherapeutische categorie: Bloedstollingsfactoren, ATCcode: B02B D08 Afleverstatus: U.R. Vergoedingsstatus: Volledig vergoed. Datum: april 2008.
Novo Nordisk B.V. Postbus 443 2400 AK Alphen aan den Rijn T (0172) 44 94 94
Verkorte productinformatie ECALTA (januari 2008). Samenstelling: ECALTA bevat 100 mg anidulafungin per injectieflacon, overeenkomend met een 3,33 mg/ml oplossing na reconstitutie en een 0,36 mg/ml oplossing na verdunning. Indicaties: Behandeling van invasieve candidiasis bij volwassen niet-neutropene patiënten. ECALTA is hoofdzakelijk onderzocht bij patiënten met candidemie en slechts bij een beperkt aantal patiënten met diepgelegen Candida infecties of met abcesvorming. Farmacotherapeutische groep: Antimycotica voor systemisch gebruik, andere antimycotica, ATC-code: JO2 AX 06. Contra-indicaties: Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen; overgevoeligheid voor andere geneesmiddelen uit de groep van echinocandinen. Waarschuwingen en voorzorgen: De werkzaamheid van ECALTA bij neutropene patiënten met candidemie en bij patiënten met diepgelegen Candida infecties of intra-abdominaal abces en peritonitis is niet vastgesteld. De klinische werkzaamheid is hoofdzakelijk beoordeeld bij niet-neutropene patiënten met C. albicans infecties en bij een kleiner aantal patiënten met niet-albicans infecties, voornamelijk C. glabrata, C. parapsilosis en C. tropicalis. Patiënten met Candida-endocarditis, -osteomyelitis of -meningitis en bekende C. krusei infectie zijn niet onderzocht. Verhoogde waarden van leverenzymen zijn waargenomen bij gezonde personen en patiënten die met anidulafungin werden behandeld. Er zijn geïsoleerde gevallen van significante leverstoornis, hepatitis of verergerend leverfalen gerapporteerd. Bij patiënten met verhoogde leverenzymen tijdens behandeling met anidulafungin dient te worden gecontroleerd op tekenen van verslechterende leverfunctie en dient het risico/voordeel van voortzetting van behandeling met anidulafungin geëvalueerd te worden. In een onderzoek bij ratten is verergering van infusie-gerelateerde reacties door gelijktijdige behandeling met anesthetica waargenomen waarvan de klinische relevantie onbekend is. Men dient voorzichtig te zijn bij het gelijktijdig toedienen van anidulafungin en anesthetica. Dit geneesmiddel bevat 24 vol% ethanol (alcohol). Ethanol kan schadelijk zijn voor personen die alcoholist zijn. Hiermee dient rekening te worden gehouden bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, kinderen en hoogrisicogroepen zoals die met een leveraandoening of epilepsie. De hoeveelheid alcohol in dit geneesmiddel kan de effecten van andere medicatie veranderen. De hoeveelheid alcohol in dit geneesmiddel kan de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen, verminderen. Patiënten met een zeldzame erfelijke fructose-intolerantie dienen dit geneesmiddel niet te gebruiken. Bijwerkingen: Bijwerkingen in klinische studies waren meestal licht tot matig en leidden zelden tot stopzetting van de behandeling. De meest gerapporteerde, vaak voorkomende bijwerkingen (≥1/100 tot <1/10) zijn: coagulopathie, convulsies, hoofdpijn, diarree, braken, misselijkheid, verhoogd creatininegehalte in het bloed, uitslag, pruritus, hypokaliëmie, flushing, verhoogde alanine-aminotransferase, verhoogde alkalische fosfatase in het bloed, verhoogde aspartaat-aminotransferase, verhoogd bilirubine in het bloed, verhoogde gamma-glutamyltransferase. Soms (≥1/1000, < 1/100) zijn waargenomen: pijn in de bovenbuik, urticaria, hyperglykemie, hypertensie, opvliegers, pijn op de infusieplaats, cholestase. Afleveringsstatus: UR. Verpakking en Registratienummer: ECALTA, 100 mg poeder en oplosmiddel voor concentraat voor oplossing voor intraveneuze infusie: EU/1/07/416/001 (1 injectieflacon met 100 mg poeder en 1 injectieflacon met 30 ml oplosmiddel). Vergoeding en prijzen: ECALTA is niet opgenomen in het GVS. Voor prijzen wordt verwezen naar de Z-Index taxe. Voor medische informatie over dit product belt u met 0800-MEDINFO (6334636). De volledige productinformatie (SPC van 20 september 2007) is op aanvraag verkrijgbaar. Registratiehouder: Pfizer Limited, Ramsgate Road, Sandwich, Kent CT13 9NJ, Verenigd Koninkrijk. Neem voor correspondentie en inlichtingen contact op met de lokale vertegenwoordiger: Pfizer bv, Postbus 37, 2900 AA Capelle a/d IJssel. Referenties 1. Reboli AC, Rostein C, Pappas PG, Chapman SW, Kett DH, Kumar D, Betts R, Wible M, Goldstein BP, Schranz J, Krause DS and Walsh TJ for the Anidulafungin Study Group. Anidulafungin versus fluconazole for invasive candidiasis. New England Journal of Medicine 2007; 356: 2472-2482. 2. Dowell JA, Stogniew M, Krause D, Henkel T, Weston IE. Assessment of the safety and pharmacokinetics of anidulafungin when administered with cyclosporine. J Clin Pharmacol. 2005;45:227-33. 3. Dowell JA, Schranz J, Baruch A, Foster G.Safety and pharmacokinetics of coadministered voriconazole and anidulafungin. J Clin Pharmacol. 2005;45:1373-82. 4. Dowell JA, Stogniew M, Krause D, Henkel T, Damle B.Lack of pharmacokinetic interaction between anidulafungin and tacrolimus. J Clin Pharmacol. 2007;47:305-14. 5. Dowell, J.S., Stogniew, M., et al., Anidulafungin does not require dosage adjustment in subjects with varying degrees of hepatic or renal impairment. J Clin Pharmacol, 2007. 47:461-70. 6. SPC van 20 september 2007.
* In deze studie werd anidulafungin-IV vergeleken met fluconazol-IV bij 245 patiënten met invasieve candidiasis. Het primaire eindpunt was globale respons (microbiologisch en klinisch) aan het eind van de IV-behandelperiode.
www.novonordisk.nl
NJCC_04 bwerk v4.indd 212
05-08-09 15:03
Procedure voor het indienen van: • proefschriften voor Pfizer NVIC Award 2010 Pfizer NVIC Award 2010
De Nederlandse Vereniging voor Intensive Care heeft in de periode 1999–2009 80 proefschriften ontvangen die genomineerd zijn voor de Pfizer NVIC Award. Een deskundige jury beoordeelt de thesen. Tijdens de Nederlandse Intensivistendagen houden de genomineerden een korte voordracht over hun werk. De Award jury maakt vervolgens de winnaar bekend. Deze jury staat onder leiding van prof. dr ARJ Girbes. De leden van deze commissie zullen de winnaar aanwijzen op basis van vooraf gestelde criteria.
Prijs voor het beste proefschrift
De prijs bestaat uit een geldbedrag voor de aankoop van 150 exemplaren van het proefschrift. Deze proefschriften
zullen gratis toegestuurd worden aan alle IC-afdelingen in Nederland. Op deze wijze wordt de nieuw opgedane kennis zoveel mogelijk verspreid.
Instructies voor het insturen van Pfizer NVIC Award nominaties 2010
In aanmerking komen proefschriften uit 2009 die relevant zijn voor Intensive Care geneeskunde. Om in aanmerking te komen dient u vóór 15 september 2009 11 exemplaren van uw proefschrift te zenden aan het NVIC secretariaat (adres: zie onder). Als genomineerde dient u zich in te schrijven voor de Wetenschapsdag of het gehele congres. Bovendien houdt u als genomineerde een korte voordracht waarin de belangrijkste aspecten en bevindingen van uw proefschrift worden belicht. U ontvangt voor 1 oktober 2009 een ontvangstbevestiging. Indien u op 1 oktober 2009 nog geen bevestiging hebt ontvangen dient u zelf direct contact op te nemen met het NVIC secretariaat.
de uiterste inzendingtermijn is 15 september 2009 NVIC secretariaat • Stationsweg 73c, 6711 pl Ede • Telefoon: 0318 - 69 33 37 • Fax: 0318 - 69 33 38 • E-mail:
[email protected] • www.nvic.nl
NJCC_04 bwerk v4.indd 213
05-08-09 15:03
Het wetenschapsfonds wordt mede mogelijk gemaakt door:
Procedure voor het indienen van: • abstracts • case reports NVIC poster en abstract Awards
De Nederlandse Intensivistendagen 2010 zijn wederom uitgebreid met een wetenschapsdag. Dé gelegenheid om het vele originele Nederlandse wetenschappelijk werk aan de orde te laten komen. Dien een abstract in van uw eigen originele werk, of stimuleer de jonge leden van uw onderzoeksgroep om de (voorlopige) resultaten van hun werk op deze dag te komen presenteren. Ingediende abstracts worden beoordeeld door de NVIC poster & abstractcommissie. Het abstract kan ofwel worden geaccepteerd voor monde - linge presentatie (maximaal 20 abstracts), of als poster. In totaal zullen de 5 beste abstracts en/of posters worden beloond met een prijs. De vijf prijzen bestaan uit een certi - ficaat en een geldbedrag. De totale tijd voor de mondelinge presentaties bedraagt 12 minuten inclusief vragen. Voor presentatie geselecteerde inzendingen worden niet als poster tentoongesteld. Het formaat van de posters is maximaal 120 cm (horizontaal) x 90 cm (verticaal). Tijdens de lunchpauze bestaat de mogelijkheid de poster te presenteren aan de jury. De posters zullen in principe gedurende de gehele periode van de Intensivistendagen 2009 ten toon gesteld blijven.
NVIC case reports
Tijdens de Nederlandse Intensivistendagen 2010 bestaat er de mogelijkheid voor fellows hun genomineerde case report te presenteren aan een vakkundige jury, welke de case reports beoordeeld. Van de ingezonden case reports worden er vijf genomineerd om een presentatie te houden van 20 minuten, inclusief het stellen en beantwoorden van vragen. Het beste case report wordt beloond met een prijs en een certificaat.
Instructies voor het insturen van abstracts
Informatie voor auteurs • De NVIC legt zich erop toe dat de kwaliteit van de abstracts en presentaties optimaal is. Het is immers een afspiegeling van de kwaliteit van het werk van haar leden en gasten. Om de kans op het afwijzen van abstracts te verkleinen is het essentieel het abstract volgens onderstaande aanwijzingen te vervaardigen. De abstracts worden geblindeerd beoordeeld (de namen van de auteurs zijn niet bekend bij de reviewers). • De abstracts worden gepubliceerd in het NJCC. Er bestaat een sterke voorkeur voor ‘nieuw materiaal’, dat wil zeggen data die niet eerder gepubliceerd zijn. • Met het toezenden van een abstract doen de auteurs een toezegging om bij acceptatie de data te presenteren. Dit kan zowel voor mondelinge presentatie als voor posterpresentatie zijn. De presenterend auteur van het abstract moet zich inschrijven voor de NVIC Intensivistendagen. De auteurs moeten aangeven onder welke categorie hun abstract valt. Categorieën: • Case reports • Sepsis and Inflammation • Pediatrics • Neurology • Circulation and Hemodynamics • Respiration and Ventilation • Anesthesiology • Nephrology • Quality and Organisation Abstract titel De titel is kort en specifiek, zonder afkortingen, en geeft de aard van het onderzoek weer. Een dynamische en conclusieve titel heeft de voorkeur boven een beschrijvende titel.
de uiterste inzendingtermijn is 15 september 2009 NVIC secretariaat • Stationsweg 73c, 6711 pl Ede • Telefoon: 0318 - 69 33 37 • Fax: 0318 - 69 33 38 • E-mail:
[email protected] • www.nvic.nl
NJCC_04 bwerk v4.indd 214
05-08-09 15:03
Auteursnamen De insturend auteur wordt aangewezen als de presenterend auteur. Abstract data Alle abstracts worden Engelstalig ingestuurd, in lettertype ‘Arial’. De lengte van de abstracts is maximaal 500 woorden (10 pitch, justified, regelafstand 1.5). Indien het abstract tabellen bevat dient het abstract met 50 woorden per tabel te worden verminderd. Data dienen niet verdeeld te worden over verschillende abstracts. Abstract tekst • De structuur van het abstract (Introductie, Vraagstelling/ Hypothese, Methode, Resultaten, Conclusie) moet duidelijk herkenbaar zijn. • Beschrijf kort het onderwerp en de vraagstelling van de studie. • Beschrijf de methoden voldoende adequaat zodat de toepasbaarheid toetsbaar is. Bij dierexperimenteel onderzoek dient het soort, stam, sexe en gewicht te worden vermeld. Gebruik generieke stofnamen. Noem de grootte van de studiegroepen. • Beschrijf de resultaten in voldoende detail om de conclusie te waarborgen. Maak zoveel mogelijk gebruik van kwantitatieve data. Alleen vermelding van een stijging of daling met een p-waarde is onvoldoende. Een opmerking als ‘de resultaten zullen op het congres worden gepresenteerd’ is niet acceptabel. • Standaardafkortingen mogen zonder uitleg worden gebruikt. • Niet-standaard afkortingen moeten tussen haakjes worden uitgeschreven en het gebruik hiervan moet tot een minimum worden beperkt. • Gebruik maximaal 2 referenties. Vermelding van acknowledgements en financiële support o.b.v. een beurs is niet toegestaan. Veelvoorkomende tekortkomingen • De vraagstelling/hypothese wordt niet genoemd. Advies: eindig de Introduction met ‘Aim of present study is to…’ of ‘We assessed the hypothesis that…’ • De conclusie wordt niet genoemd. Advies: eindig met ‘In conclusion,...’
• De grootte van de studiepopulatie wordt niet genoemd. Zonder ‘sample size’ zijn gemiddelde waarden ± sem zonder waarde. • Overmatig gebruik van afkortingen vermindert de leesbaarheid van het abstract. Gebruik niet meer dan 3 nietstandaard afkortingen. • Typfouten irriteren de meeste reviewers en lezers. • Maak gebruik van maximaal 2 referenties. • Geef de relevantie van de studie aan. • Houd grafieken/ tabellen simpel. Zorg dat de tekst ervan leesbaar is. • Laat het abstract van tevoren aan je collega’s zien, en maak gebruik van hun suggesties. Indienen van de abstracts De abstracts kunnen uitsluitend worden ingediend per e-mail naar het volgende adres:
[email protected]. Bij het inzenden van een abstract dient u een formulier in te vullen met gegevens van de auteurs en het inzendend instituut. Dit formulier kunt u vinden op de NVIC website. Wanneer u een abstract instuurt dient u zich in te schrijven voor de Wetenschapsdag of het gehele congres De deadline voor het indienen van de abstracts is 15 september 2009. U ontvangt voor 1 oktober 2009 een ontvangstbevestiging. Indien u op 1 oktober 2009 nog geen bevestiging hebt ontvangen dient u zelf direct contact op te nemen met het NVIC secretariaat.
Instructies voor het insturen van case reports De case reports kunnen uitsluitend door fellows per e-mail worden ingediend,
[email protected], onder vermelding van case reports Nederlandse Intensivistendagen 2010. Bij het inzenden van een case report dient u een formulier in te vullen met gegevens van de auteurs en het inzendend instituut. Dit formulier kunt u vinden op de NVIC website. Wanneer u een case report instuurt dient u zich in te schrijven voor de Wetenschapsdag of het gehele congres De deadline voor het indienen van de case reports is 15 september 2009. U ontvangt voor 1 oktober 2009 een ontvangstbevestiging. Indien u op 1 oktober 2009 nog geen bevestiging hebt ontvangen dient u zelf direct contact op te nemen met het NVIC secretariaat.
de uiterste inzendingtermijn is 15 september 2009 NVIC secretariaat • Stationsweg 73c, 6711 pl Ede • Telefoon: 0318 - 69 33 37 • Fax: 0318 - 69 33 38 • E-mail:
[email protected] • www.nvic.nl
NJCC_04 bwerk v4.indd 215
05-08-09 15:03
Netherlands Journal of Critical Care
Notulen Algemene Ledenvergadering NVIC 18 juni 2009
-
De Reehorst, Ede 1. Opening De voorzitter, H van der Spoel, opent de vergadering om 20.05 uur. 2. Notulen vorige Algemene Ledenvergadering De notulen van de vorige Algemene Ledenvergadering zijn goedgekeurd.
- -
3. Rondvraag leden voor bijkomende agendapunten Er zijn geen aanvullende agendapunten. 4. Bestuursmededelingen - Het bestuur draagt Alaattin Ozdemir voor als fellow bestuurslid, voor de duur van zijn fellow-schap. De ledenvergadering gaat akkoord met deze voordracht. - Hens Bouter heeft zich teruggetrokken als bestuurslid. Hens Bouter kon of wilde de SIRE opdracht zoals geformuleerd op de ALV niet uitvoeren. Het bestuur vond en vindt het een belangrijk thema zoals ook besproken op de ALV van januari. Gezien dit verschil van inzicht heeft H Bouter besloten zich terug te trekken als bestuurslid en uit de SIRE werkgroep. Het bestuur heeft inmiddels DJ Versluis benoemd als voorzitter van de SIRE werkgroep. - Kees Polderman treedt af als bestuurslid wegens zijn vertrek naar Amerika. Het bestuur is in gesprek met kandidaat bestuurleden, R Wesselink en DJ Versluis, welke tijdens de ledenvergadering van september door het bestuur aan de ALV voorgedragen zullen worden. Het bestuur nodigt met name intensivisten vanuit niveau 1 of de academische ziekenhuizen uit om zich beschikbaar te stellen als bestuurslid. - Peter de Feiter is door het bestuur benoemd als presidentelect. Dit houdt in dat hij, conform de statuten, Hans van der Spoel zal opvolgen als voorzitter op het moment dat Hans van der Spoel aftreedt. - Recent is aandacht in de media geweest voor de richtlijn End of Life. Hierop is prima commentaar geleverd door de inhoudsdeskundige, maar het bestuur was hiervan graag van tevoren op de hoogte geweest om bijvoorbeeld praktische zaken te regelen. Er is daarom een uitbreiding van het huishoudelijk reglement doorgevoerd, welke op de website beschikbaar is. Hierin is geformaliseerd wat de gang van zaken is indien de pers zich richt tot een NVIC lid in zijn hoedanigheid als NVIC commissielid of voorzitter van een commissie. In deze situatie dient men contact op te nemen met het bestuur wanneer het om NVIC- gerelateerde zaken gaat. - IGZ had met het bestuur afspraken gemaakt over het bezoeken van niveau 1 IC´s waarbij H van der Spoel en I van 216
- -
-
-
Stijn ook aanwezig zouden zijn. Ondanks toezegging van IGZ heeft de IGZ deze toezegging ingetrokken. Er is geen nieuws over bezoeken aan niveau 2 en 3 IC΄s . Door onvrede en uiterst teleurstellende communicatie met IGZ heeft het bestuur contact opgenomen met de Nationale Ombudsman. Het bestuur heeft vernomen dat de SAZ inmiddels een klacht ingediend heeft tegen IGZ. De Ombudsman heeft de NVIC benaderd om onze visie op IGZ te geven. Het bestuur is op dit verzoek ingegaan en zal de leden hiervan op de hoogte houden. M Sikma is namens de NVIC afgevaardigde voor de coördinatiegroep Orgaandonatie. De richtlijncommissie heeft door wisselingen in de commissie achterstand opgelopen met het reviseren van de bestaande richtlijnen. Een zevental richtlijnen wordt op dit moment gereviseerd. Er wordt gewerkt aan een systeem om inzichtelijk te maken wanneer een richtlijn geaccordeerd is en wanneer deze gereviseerd zal worden. De Triage richtlijn is inmiddels aan de wetenschappelijke verenigingen aangeboden en staat ook op de website ter becommentariëring. Er wordt gewerkt aan de richtlijnen Delier, Sedatie (CBO) en steroïden. Er is een ad hoc werkgroep CVVH ingesteld om de richtlijn te actualiseren naar aanleiding van nieuwe inzichten. Het bestuur besteedt aandacht aan allerlei zaken mn op het gebied van informatievoorziening, lotgenotencontact en ziekteverwerking van patiënt en familie tijdens en na IC opname, waarbij met name gedacht wordt aan een forum. Het bestuur zal dit verder uitwerken. ESICM heeft de NVIC gevraagd om de Declaration of Vienna te ondersteunen. Hierin wordt de patiëntveiligheid en de kwaliteit op de IC gestimuleerd. Het bestuur zal deze declaratie ondertekenen en meenemen in hun meerjaren beleidsplan. A van Zanten vraagt waarom deze declaratie niet besproken is in de commissie kwaliteit. VdSpoel antwoordt dat het een zeer algemeen stuk betreft dat sowieso ondersteuning waard is, maar het bestuur zal de tekst doorsturen naar de commissie. VMS heeft een aantal thema´s ontwikkeld, waaronder de Vitaal bedreigde patiënt en Sepsis. Een aantal leden heeft hier op persoonlijke titel aan meegewerkt. De NVIC heeft gesproken met VMS en onze vereniging wordt in het vervolgtraject wel meegenomen met betrekking tot organisatorische en inhoudelijke zaken, en heeft inmiddels formeel afgevaardigden benoemd. Van de eerder genoemde thema΄s heeft de NVIC summiere factsheets ontvangen ter becommentariëring. De richtlijncommissie en het bestuur hebben fors inhoudelijk commentaar geleverd. Omdat wij hierna niets meer vernomen hebben, is er een gesprek geweest met de Orde en het landelijk veiligheidsprogramma. In dit gesprek zijn naast deze zaken ook een aantal inhoudelijke zaken besproken. Inmiddels echter lagen de praktijkgidsen reeds in alle ziekenhuizen. Het werd politiek onhandig geacht om niet door te gaan met het thema ernstige sepsis, ondanks de inhoudelijke bezwaren. Het maximaal haalbare was het toevoegen van de optie “niet van toepassing” bij het invullen van verschillende on-
NETH J CRIT CARE - VOLUME 13 - NO 4 - AUGUST 2009
NJCC_04 bwerk v4.indd 216
05-08-09 15:03
Netherlands Journal of Critical Care
derdelen van de bundel. De NVA en de NIV hebben vergelijkbare bezwaren geuit. Er is een brief verstuurd aan de Orde en VMS namens de NIV, NVA en de NVIC waarin wij o.a. vragen om meer tijd en informatie om de komende thema´s goed te kunnen beoordelen. Opgemerkt wordt dat de indicatoren uit het veiligheidsprogramma door IGZ integraal zijn toegevoegd aan de basisset prestatie indicatoren. Dit is echter niet besproken met de Indicatorencommissie van de NVIC, zoals gebruikelijk met indicatoren voor de IC. 5. Wijzigingen huishoudelijk reglement Dit punt is al tijdens de bestuursmededelingen besproken. Nogmaals wordt benadrukt dat het bestuur, zoals beschreven in het huishoudelijk reglement, jaarlijks een verslag wil ontvangen van de commissie voorzitters en afgevaardigden.
tiging voor automatische incasso van het inschrijfgeld. Bij verder oplopen van de post “dotatie voorziening dubieuze debiteuren”, overweegt de penningmeester een incassobureau in te schakelen. In de zaal wordt opgemerkt dat het ledenkapitaal nu bij ABN AMRO bank is ondergebracht. Dit wordt gezien als een staatsbank en lijkt een goede keus. De penningmeester merkt op dat de accountant geen advies mag geven t.a.v. keuzes voor een bank, maar dat wel een kanttekening is geplaatst bij het feit dat het ledenkapitaal niet bij diverse banken is ondergebracht. De penningmeester zal zich nog buigen over de eventuele voordelen van spreiding van het ledenkapitaal. In een volgende ledenvergadering zal hierop worden teruggekomen, alsook zal een uitgewerkt voorstel voor de contributieverhoging in combinatie met korting ter goedkeuring worden gepresenteerd.
6. Financieel jaarverslag De omzet is met 3,6 % gestegen; de kostprijs van de omzet met 3,1 % gedaald. Gedeeltelijk zijn deze cijfers gemaskeerd doordat in 2007 de kosten van het Lustrum volledig op de balans van dat jaar drukten. De omzet van de FCCS cursussen is gestegen als gevolg van het organiseren van extra FCCS-cursussen om de wachtlijst te verkorten. De kostprijs van FCCS-cursussen is wel gestegen als gevolg van extra ondersteuning van deze cursussen. Reductie van de kosten van de omzet werd verder gerealiseerd door een sanering van een aantal “slapende” commissies, het efficiënter om gegaan met het verzenden van mailingen en verdergaande digitalisering in de informatievoorziening naar de leden. Al met al kon 2008 worden afgesloten met een positief bedrijfsresultaat van € 32.798, waarbij de penningmeester reeds een reservering voor het lustrum in 2012 van € 10.000 heeft ingebouwd. Punt van zorg is de forse toename van de post “dotatie voorziening dubieuze debiteuren”, waarschijnlijk als gevolg van de financiële crisis. Nadere analyse leert dat dit zowel niet inbare, dan wel te laat betaalde sponsorgelden betreft, alsook niet inbare, dan wel te laat betaalde ledencontributie en inschrijfkosten voor cursussen en congres. De prognose voor 2009 is desondanks gunstig. De penningmeester verwacht opnieuw een positief bedrijfsresultaat, waarin wederom ruimte zal zijn voor een reservering voor het komend Lustrum (€10.000), alsook voor reorganisatie van de automatisering en aanpassingen aan de website (begroot op € 15.000). Samenvattend stelt de penningmeester de leden voor om de winst toe te voegen aan het ledenkapitaal. Daarnaast adviseert hij om de kosten pro-actief te blijven bewaken en wijst in dit kader ook op de aanpassingen in het huishoudelijk reglement. Het vernieuwd sponsorbeleid, zoals afgelopen jaar geïntroduceerd, zal verder worden geëffectueerd. Een nieuwe betalingssystematiek wordt thans voorbereid, waarbij de penningmeester voorstelt om de contributie met € 25 te verhogen, gekoppeld aan een korting op de contributie van € 25 in geval van tijdige betaling, dan wel afgifte van een automatische incasso. Daarnaast zal bij de uitwerking van reorganisatie van de website online inschrijving voor cursus en congres gekoppeld worden aan een mach-
7. Voortgang SIRE De werkgroep heeft een slechte start gehad door eerder genoemde redenen, maar is thans druk doende. Inmiddels is er een enquête verstuurd naar alle IC´s omtrent regionale samenwerking. Het bestuur verzoekt iedereen de enquête in te vullen en spoedig te retourneren. Alle gegevens worden vertrouwelijk behandeld en zijn alleen inzichtelijk voor leden van de SIRE werkgroep. In het najaar zullen conclusies en aanbevelingen gepresenteerd worden. De SIRE werkgroep bestaat uit Dirk Jan Versluis (voorzitter), Fleur Nootenboom, Stijn Corsten, Lex Winsser, Margreet Vroom, Hans Kieft en Ilse van Stijn. De NVIC heeft een brief ontvangen van de subwerkgroepvoorzitters van de CBO richtlijn 2006. Deze werkgroep is van mening dat de richtlijn op dit moment niet aangepast hoeft te worden. Er worden adviezen geven voor een volgende werkgroep t.a.v. de opvolger van de huidige richtlijn. Samen met andere betrokken wetenschappelijke verenigingen wordt een aanvraag bij de Stichting Kwaliteitsgelden voorbereid voor financiering van een nieuw in te stellen werkgroep die de opvolger van de huidige richtlijn (die loopt tot 2011) moet voorbereiden. Er wordt gevraagd wat het doel van de SIRE werkgroep is. Het bestuur geeft aan dat het doel is om een rapport op te stellen waarin knelpunten met betrekking tot regionale samenwerking beschreven wordt en waarin adviezen gegeven worden om deze knelpunten op te lossen en de samenwerking te verbeteren. 8. Voortgang NIV/NVA De NIV is akkoord met het opleidingsvoorstel van een 4-jarige opleiding interne geneeskunde met aansluitend een 2-jarige IC opleiding. Als voorbereiding op de IC opleiding dient binnen de 4 jaar opleiding interne geneeskunde een half jaar OK/anesthesiestage te zijn gerealiseerd. Het NVA-bestuur heeft mondeling ook ingestemd met het opleidingsschema waarin een vergelijkbare voorbereidende periode, buiten de anesthesie is opgenomen. Voor 1 juli wordt er een definitief antwoord verwacht. Hierna zal aan de GIC worden gevraagd om in lijn met de thans gemaakte afspraken met NIV en NVA ook met de andere in de GIC partiNETH J CRIT CARE - VOLUME 13 - NO 4 - AUGUST 2009
NJCC_04 bwerk v4.indd 217
217
05-08-09 15:03
Netherlands Journal of Critical Care
ciperende wetenschappelijke verenigingen afspraken te maken over aanpassing van het opleidingsschema . In de zaal wordt gevraagd of er toekomst is voor perifere stages waar men veel praktische kennis opdoet. P vd Voort geeft aan dat de eindtermen van de stages benoemd moeten worden en dat het niet moet uitmaken waar men de stage uitvoert. De opleider beoordeelt of een fellow voldoet, iedereen die ´afgeleverd´ wordt, is geschikt om het vak uit te oefenen. De eindtermen worden gedefinieerd door de commissie van wijze mannen & GIC en als concept voorgelegd aan de ledenvergadering. Er wordt gevraagd wat de rol van het moederspecialisme is. Het moederspecialisme is eindverantwoordelijk. De selectie gebeurt door de IC opleiders. Wellicht vindt er een wisseling plaats van opleider gedurende het opleidingstraject. Uit de zaal komt de opmerking dat er zo minder aios overblijven voor het moederspecialisme. Er wordt per jaar een aantal aios per ziekenhuis vastgesteld. Zo zal er een strijd komen om het aantal aios. Het bestuur geeft aan dat dit punt inderdaad nog uitgewerkt moet worden. Het bestuur zal de ledenvergadering op de hoogte houden van de vorderingen.
9. Rondvraag Uit de zaal komt de vraag of het bestuur heeft nagedacht over het 2-uurs criterium voor beschikbaarheid van intensivisten zoals verwoord in de CBO richtlijn, en of het bestuur is voorbereid op de bezoeken van IGZ aan niveau 2 en 3. Het bestuur geeft aan dat zij eerder dit jaar gesprekken heeft gevoerd met IGZ waaruit bleek dat de IGZ nog niet helder heeft wat er gecontroleerd zal gaan worden tijdens de ziekenhuisbezoeken. Besluitvorming hierover door de IGZ gaat echter buiten de NVIC om. Ook geeft het bestuur aan dat het 2-uurs criterium een belangrijk punt dient te zijn voor verantwoorde zorg, dat meegenomen dient te worden bij de realisatie van de opvolger van de huidige richtlijn Er wordt de vraag gesteld of het aantal opleidingsplaatsen voor fellows in de GIC goed worden bewaakt. Er moet in de gaten gehouden worden dat er niet teveel intensivisten komen. Het bestuur geeft aan dat er jaarlijks 40/50 intensivisten uitstromen, hetgeen volgens de verwachting van het Capaciteitsorgaan (cf het rapport van NIVEL) geen overschot aan intensivisten zal genereren. 10. Sluiting De voorzitter sluit de vergadering om 21.00 uur
activiteiten nvic
• Traumatologie en Acute Geneeskunde 17-18 september 2009 • Infectiedagen 19-20 november 2009 • Intensivistendagen 10-12 februari 2010
218
NETH J CRIT CARE - VOLUME 13 - NO 4 - AUGUST 2009
NJCC_04 bwerk v4.indd 218
05-08-09 15:03