Qualiteit regionale transmurale zorg
Eenentwintigste jaargang
nummer 4 oktober 2011
R A A K L I J N E N
Redactioneel Raaklijnen Highlights 17e Grande Conférence te Luxor Grande Conférence 2011 Symposium Obesitas 2011 voor poli- en doktersassistentes Vast aanspreekpunt voor oncologische patiënt Publicatie Spirometrie studie regio Helmond in huisartsentijdschrift Annals of Family Medicine Mededelingen Mutaties specialisten Ouderengeneeskunde / huisartsen / verloskundigen / praktijkondersteuners Aankondigingen
Redactioneel Raaklijnen door: Ans Hendrikx, medisch coördinator Quartz Patiënten zien door de bomen het bos niet meer en verdwalen in het doolhof van zorg. Een gids is nodig en je ziet dan ook steeds meer casemanagers komen, nu ook in de oncologische zorg. Weer een functionaris erbij, dan wordt het toch onoverzichtelijker en ingewikkelder? Ruim twee jaar geleden presenteerde de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) het rapport ‘Zorgketen voor kankerpatiënten moet verbeteren’. Wat bleek? De zorg voor deze patiënten kent veel overdrachtsmomenten. De IGZ vindt dat medisch specialisten zich ervan bewust moeten zijn dat zij maar één schakel vormen in de totale behandeling. De uitkomsten van de zorg zijn afhankelijk van de onderlinge samenwerking, overleg, informatieoverdracht en coördinatie van zorg tussen professionals. De kwaliteit van de gehele oncologische zorgketen bepaalt dus de uiteindelijke uitkomst voor de patiënt. De patiënt moet in elke fase van zijn behandeling één persoon kunnen aanspreken. Wie dat is moet in het patiëntendossier vermeld staan. Zeer goed nieuws uit het Elkerliek ziekenhuis: de eerste casemanagers/aanspreekpunten zijn aangesteld binnen de oncologische zorgpaden. Gaat de eerste lijn hier iets van merken? Meer hierover in het hart van deze Raaklijnen. Een deel van de zorgregio Helmond is weer op nascholing en teambuilding geweest. Voor de 17e keer tijdens de Grande Conférence trokken huisartsen, specialisten en specialisten Ouderengeneeskunde bijna dag en nacht met elkaar op om te delibereren over de ontwikkelingen in zorg, maar ook om elkaar persoonlijk beter te leren kennen. Ook dit draagt bij aan een betere samenwerking en vloeibare communicatie tussen professionals! Een impressie van het wetenschappelijke programma in dit nummer. Erg mooi was de posterpresentatie van geriater Loes van Nuland-van Wolferen over dementie tijdens de Grande Conférence. Daarom is de poster speciaal afgebeeld in deze Raaklijnen. Huisarts Lonneke van den Crommenacker geeft haar impressie als deelnemer aan de Grande Conférence. Tenslotte blijkt uit de bijdrage van huisarts Marian van Montfort dat veel huisartspraktijken uit onze regio een steentje hebben bijgedragen aan de wetenschap. Wat is het effect van e-learning en feedback op de kwaliteit van longfunctietesten? Wat denkt u? Lees meer hierover op blz 11.
2
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
Highlights 17e Grande Conférence te Luxor door: Ans Hendrikx, medisch coördinator Quartz Onlangs vond een bijzondere Grande Conférence 2011 plaats op een historisch moment in het prachtige en warme decor van Luxor in Egypte. Ondanks dat Egypte midden in een revolutie zit was de sfeer rustig en veilig.
Van Sanitas naar Health Het thema van de nascholing was 'van Sanitas naar Health'. Behandeld zijn onderwerpen die de komende tien jaar van belang zijn, zoals ontwikkelingen in de zorg voor ouderen en chronisch zieken, gezondheidsbevordering door bewegen, e-health en de organisatie van de zorg. Het doel is niet alleen inhoudelijke kennisuitwisseling, maar ook vertrouwd raken met elkaars werkterrein en zienswijze. Deze conférence draagt zeker bij, zo is al eerder gebleken, aan betere communicatie en transmurale samenwerking in de regio omdat men elkaar persoonlijk kent en weet te vinden. Onder de ruim 65 deelnemers waren huisartsen, specialisten, specialisten Ouderengeneeskunde en andere professionals uit de regio Helmond. De Grande Conférence is inhoudelijk georganiseerd door een voorbereidingsgroep in samenwerking met het Elkerliek ziekenhuis, de RHV, De Zorgboog, Savant Zorg en Quartz. Het wetenschappelijk programma is geaccrediteerd.
Samenvatting wetenschappelijk programma Hieronder volgt een korte samenvatting van elk dagdeel. Alle presentaties en posters zijn te vinden op www.quartztransmuraal.nl
Dagdeel 1: Ontwikkelingen in de eerste en tweede lijn en in de ouderenzorg Huisarts en internetondernemer Jan Veldhuizen maakte een toekomstschets van de huisartsgeneeskunde en behandelde diverse demografische, zakelijke, sociale, personele, technische ontwikkelingen, die het vak uitdagen. De rol van biogenetics en telemedicine kwamen uitgebreid aan de orde. Ook huisarts en twitterdokter Erik Jansen had een videoboodschap gemaakt waarin hij op voortreffelijke wijze het verschil uitlegde tussen web 1.0, 2.0 en 3.0. Helaas liet de techniek ons in de steek …. en stopte zijn videoboodschap abrupt. Henri Plagge, voorzitter Raad van Bestuur bij De Zorgboog, behandelde de ouderenzorg. De toekomstige oudere is een andere dan die van vroeger en nu. Trends, veranderingen en arbeidsbesparende en ondersteunende innovaties passeerden de revue. De gezondheidszorg is voor het overgrote deel chronische zorg en daarmee ouderenzorg. Samenwerken, doelmatig werken en gebruik maken van innovaties is essentieel. Henri is ervan overtuigd dat we zelf beleid maken en niet zozeer de politiek en 'beleidsmakers'. Betty van de Walle, voorzitter Raad van Bestuur van het
3
Elkerliek ziekenhuis, behandelde het toekomstscenario 2020-2025 voor het Elkerliek ziekenhuis, waarin sprake is van een aantal zekerheden. Zeker zijn de schaarste op de arbeidsmarkt, de beperking van de financiële middelen en de toename van de zorgvraag. De thema’s vanuit VWS zijn bekend. Een belangrijk thema is de spreiding en specialisaties van ziekenhuisfuncties en daarmee samenhangend het profiel van het Elkerliek ziekenhuis. Uitwisseling van zorgaanbod met andere ziekenhuizen maar ook substitutie door anderhalfdelijns zorg en samenwerking is essentieel. Goede samenwerking tussen huisartsen, specialisten, ziekenhuis en derde lijn wordt nog belangrijker, aldus Betty. Het nieuwe concurreren heet samenwerken!
Dagdeel 2: Zorg voor ouderen en chronisch zieken Dit dagdeel is inhoudelijk georganiseerd door Quartz. Andere verpleeghuiszorg Hettie Suurd, specialist Ouderengeneeskunde n.p., directeur Novicare en werkzaam voor Savant Zorg, hield een inleiding over andere verpleeghuiszorg. Het verpleeghuis zonder muren bevindt zich in de nabijheid van de patiënt en wordt vormgegeven samen met anderen. Hiermee zijn al ervaringen in onze provincie. Haar visie op andere verpleeghuiszorg is gebaseerd op het paradigmashift, waarbij de patiënt in the lead is en de dokter betrokken is maar op afstand ondersteunt. Nieuwe verpleeghuiszorg is volgens Hettie sexy, innovatief, ondernemend en dynamisch. Postercarrousel : dementie, seksualiteit, fragiele ouderen in de eerste lijn en antistolling Kleine groepen huisartsen en specialisten trokken langs posters waarop thema’s waren samengevat. Elke poster werd in een korte voordracht toegelicht waarna steeds een korte discussie mogelijk was. De volgende onderwerpen kwamen aan de orde: • Dementie door Loes van Wolferen, geriater. Zie poster verderop in dit nummer • Ouderenzorg in de eerste lijn door Miriam van der Weerden, huisarts en Hettie Suurd, specialist Ouderengeneeskunde n.p. • Seksualiteit en ouderen door Annet Breekveldt, huisarts en Marianne de Nobel, specialist Ouderengeneeskunde • Antistollingsbeleid door Lonneke van den Crommenacker, huisarts en Yvonne Soethoudt, internist De posters plus bijlagen treft u ook aan op www. quartztransmuraal.nl
4
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
Niet-Reanimeren Tenslotte werd het niet-reanimeren beleid uitgebreid en levendig behandeld. Martin van den Bos, huisarts, Lodewijk Keeris, intensivist en Lonneke Schuurmans, specialist Ouderengeneeskunde, presenteerden vanuit verschillende invalshoeken dit actuele en relevante thema dat dwars door de hele zorgketen loopt. Martin van den Bos maakte duidelijk dat de huisarts aan het begin van de beslisboom ‘wel of niet reanimeren’ in het medisch traject staat. De huisarts heeft een rol in het tijdig bespreken hiervan bij chronisch zieken en bij patiënten die mogelijk vaak opgenomen worden. Lodewijk Keeris ging in op het relatief lage succespercentage van een reanimatie in het ziekenhuis en welke factoren hier allemaal een rol in spelen. Als intensivist maakt hij mee dat er in de kliniek gehandeld wordt zonder dat de visie van de patiënt bekend is met betrekking tot behandelbeperkingen. Patiënten hebben hierover toch vaak een mening. Maak het bespreekbaar niet op een acuut moment maar in de spreekkamer van de huisarts of polikliniek. Tenslotte ging specialist Ouderengeneeskunde Lonneke Schuurmans in op reanimatie bij ouderen in het verpleeghuis en het overlevingspercentage. De te rooskleurige campagne van de Hartstichting met de supermanposter stuit haar tegen de borst. Lonneke behandelde ethische aspecten en gaf tips voor het voeren van een gesprek. Na deze presentaties vond een geanimeerde discussie in groepen plaats. Hartstilstand kan ook in vele gevallen de ideale dood zijn. Ook vindt men het belangrijk het eerder/proactief en meer bespreekbaar te maken en de afspraak aan elkaar over te dragen. De voorlichting van de patiënt over reanimeren kan worden verbeterd. Deze heeft vaak een te rooskleurig beeld. De discussie wordt gebruikt als input voor het nieuwe transmuraal protocol DNR dat Quartz aan het ontwikkelen is. Goede informatieoverdracht (wat is er met de patiënt afgesproken? Waar en hoe vastgelegd?) en communicatie tussen eerste, tweede en derde lijn is hiervoor nodig. Dit wordt vervolgd.
Dagdeel 3: Bewegen In dagdeel 3 is de rol van sportgeneeskunde binnen het medisch handelen behandeld. Een sportarts blijkt veel meer te doen dan (top)sporters behandelen en begeleiden. Ook voor chronisch zieken kunnen zij veel betekenen, diagnostisch of therapeutisch. De naam van sportarts blijkt geen recht te doen aan de inhoud en breedte van het vak. De sportarts houdt zich bezig met de belasting – belastbaarheid in relatie tot bewegen. Sportartsen Irene Hendriks en Rhijn Visser gaven inzicht in de theorie en praktijk van de inspanningsfysiologie en de rompstabiliteit. De deelnemers ondergingen zelf diverse tests hiervoor. Vervolgens ging psychiater Joep Elbers in op wat de mens beweegt, oftewel motivatie. Hij behandelde de biologische en psychologische grondslag van motivatie en ging in op motiverende gesprekstechnieken. Motiveren kun je leren, aldus Joep.
5
Grande Conférence 2011 door: Lonneke van den Crommenacker, huisarts
Wat was ik benieuwd naar de Grande Conférence; de eerste keer dat ik deelnam. Nou, ik ben meer dan enthousiast! Om te beginnen, wat hebben we indrukwekkende dingen gezien: het Egyptisch Museum in Caïro, de bekende piramides, de Vallei der Koningen en Koninginnen en de Karnak- en Luxortempel. Een geweldige opening met de presentatie van Frans van Asperdt over het oude Egypte was verhelderend voor de groep die Caïro al bezocht een dag eerder. Tevens interesse wekkend voor diegenen die zich een dag later bij de groep gevoegd hadden. Van elk onderdeel in het onderwijs dat volgde heb ik belangrijke zaken opgestoken; de e-health en zijn ontwikkelingen, ouderenzorg en de levendige discussie rondom het DNR-beleid. De laatste dag onderwijs met als thema ‘bewegen’ was verrassend interessant. Deze werd met een boeiende presentatie inclusief onvergetelijke oneliner door Joep Elbers afgesloten. Sinds kort te zijn gevestigd als huisarts was dit voor mij een uitgelezen kans om beter kennis te maken met collega’s uit de regio, maar ook om mezelf (her) kenbaar te maken. In het vliegtuig begint dit proces al. Daarna tijdens fijne dineetjes, de indrukwekkende excursies rondom het onderwijs en tenslotte tijdens een super georganiseerd slotfeest. Er heerst een fijne, gezellige sfeer en veel deelnemers zijn enthousiast zich te mengen in gesprek met betrekkelijk onbekenden. Zoals al vaker aangegeven: erg prettig en effectief om de (telefoon)lijnen tussen eerste en tweede lijn wat korter te maken. Ik wil vaker mee!
6
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
Symposium Obesitas 2011 voor poli- en doktersassistentes door: Henk Mols, afdelingsmanager
Het alweer zesde symposium voor poli- en doktersassistentes had dit jaar als thema Obesitas en werd bezocht door ruim 180 geïnteresseerde doktersassistentes uit de regio Helmond en polikliniekassistentes uit het Elkerliek ziekenhuis. De inleidingen werden verzorgd door Marianne Aarts, diëtiste in het Elkerliek ziekenhuis en Albert van Gennip, huisarts in Helmond. Door Marianne Aarts werd stilgestaan bij de 'Dikke Vriendenclub' en obesitas in zijn algemeenheid bij kinderen. Albert van Gennip sprak o.a. over obesitas en de risico’s die daarmee gepaard gaan en de kosten voor de gezondheidszorg in Nederland. Daarnaast waren er workshops in het kader van de schijf van 5 en uitleg van de kok van het Elkerliek. Ook werd informatie gegeven over de mogelijkheden voor de patiënten ten aanzien van maaltijden en tussendoortjes en werd de afdelingsvoedingswagen gedemonstreerd. Dagvoorzitter was Gert-Jan Dicker, kaakchirurg in het Elkerliek ziekenhuis, die niet alleen de middag goed begeleidde en samenvatte maar ook enkele hoogstaande acts liet zien die ons allen versteld deden staan. Het bleek een zinvolle middag te zijn die niet alleen goed bezocht werd met duidelijke uiteenzettingen van beide sprekers, maar ook door het samenzijn van de eerste en tweede lijn in het kader van de samenwerking.
7
Vast aanspreekpunt voor oncologische patiënt door: Arnold Otten, Comtext Patiënt mag niet verdwalen op oncologisch zorgpad
R A A K V L A K K E N 8
Oncologische patiënten in Nederlandse ziekenhuizen lopen het risico om te verdwalen op de oncologische paden. "Naar wie moet ik toe, wie kan mijn vraag beantwoorden, weet de huisarts dit, moet ik met deze klacht direct naar de SEH?" Hoe meer specialisten, verpleegkundigen of therapeuten bij de behandeling van een oncologische patiënt zijn betrokken, hoe groter de kans dat die patiënt op een bepaald moment door de bomen het bos niet meer ziet. Tijd voor verandering, vinden zowel de Inspectie voor de gezondheidszorg als het Nationaal Programma Kankerbestrijding. De Oncologiecommissie van het Elkerliek ziekenhuis herkent en erkent de signalen. In samenwerking met Quartz is daarom besloten om een aantal uitgangspunten te formuleren die tot doel hebben tegemoet te komen aan de tekortkomingen waarop de betrokken instanties wijzen. Anne-Marie Pompen, als stafmedewerker Oncologie werkzaam bij zowel Quartz als het Elkerliek ziekenhuis, licht toe: “Het belangrijkste knelpunt in het traject dat de oncologische patiënt doorloopt, is het ontbreken van één centraal aanspreekpunt. Iemand die het overzicht heeft over het gehele behandeltraject, iemand die kan bijsturen en iemand die altijd aanspreekbaar is voor de patiënt. Een soort casemanager.” Besloten is om de functie Van links naar rechts: Anne-Marie Pompen, Rob Linssen, Wil van den Boomen
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
van casemanager/aanspreekpunt te implementeren binnen de oncologische zorgpaden, waar op dit moment al een gespecialiseerd verpleegkundige of verpleegkundig specialist deel uitmaakt van het zorgpad. Dat geldt voor de patiënten met een rectum en coloncarcinoom, longcarcinoom, blaascarcinoom en mammacarcinoom. In het Elkerliek ziekenhuis wordt het aanspreekpunt dus niet een nieuwe functionaris. Het streven is de taak van aanspreekpunt waar mogelijk te integreren in de bestaande functies. De gespecialiseerde verpleegkundige (of verpleegkundig specialist), die op de polikliniek werkt, geeft de patiënt voorlichting en begeleidt hem in zijn behandeltraject. Dit takenpakket wordt uitgebreid naar regietaken over het gehele oncologische zorgpad.
Belangrijke taak Wil van den Boomen, werkzaam op de polikliniek Longziekten, is een van de gespecialiseerd verpleegkundigen om wie het gaat. “Het betreft hier zeker een belangrijke taak, waaraan absoluut behoefte is”, reageert zij. “Patiënten kunnen echt de weg kwijtraken op het moment dat ze met vragen zitten. Een vast aanspreekpunt is dan erg belangrijk.” Ook huisarts Rob Linssen ziet wel de meerwaarde van een casemanager, maar denkt ook dat de meeste problemen kunnen worden opgelost door een betere communicatie. “Het gaat nu nog vaak ad-hoc. De ene arts belt meteen, anderen sturen hun info per post. Als huisarts ben je vaak niet goed op de hoogte op het moment dat je patiënt in de praktijk komt. Daar ligt een groot hiaat. Raar? Ja, eigenlijk is dat raar met alle digitale mogelijkheden die er toch zijn. Het wachten is op een systeem dat daar een einde aan maakt.”
en Wai Yee Lam-Wong
9
Zoekende
R A A K V L A K K E N 10
Nadat in februari een startnotitie werd gepresenteerd onder de alleszeggende titel: ‘Notitie met betrekking tot de regiefunctie van het aanspreekpunt oncologische zorgpaden’, werden in de maanden maart en april werkafspraken gemaakt, waarna de casemanagers in mei aan het werk gingen. De continuïteit van aanwezigheid, overigens erg verschillend per zorgpad, bemoeilijkte de implementatie van de taken. “Klopt. Ik werk bijvoorbeeld maar twaalf uur per week”, zegt Wil van den Boomen. “Dat is natuurlijk te weinig om deze functie naar behoren te kunnen vervullen.” Longarts Wai Lee Lam-Wong vult aan: “We zijn duidelijk nog zoekende, maar het is voor de patiënten en voor ons als artsen zeker van meerwaarde. Op termijn hopen we hier aanwijsbaar tijd mee te besparen waardoor er meer financiële ruimte komt om de casemanager meer uren in te zetten.” Anne-Marie Pompen onderschrijft die stelling: “Een belangrijke taak van de casemanager is ook om hiaten of fouten binnen het zorgpad te signaleren, waardoor er verbeteringen kunnen worden aangebracht. Uiteindelijk zal het voor eenieder duidelijk worden dat de kwaliteit van zorg toeneemt en dat de efficiency binnen deze trajecten verbetert.”
Eerste lijn Momenteel beweegt de rol van de casemanager zich nog voornamelijk binnen de tweede lijn. Rob Linssen vindt dat jammer. “Je krijgt een beetje de indruk dat er in de tweede lijn iets wordt gemaakt dat wij straks als een kant-en-klaar pakketje krijgen aangeleverd. Ik denk dat het goed zou zijn als wij ook in een eerder stadium bij dit soort trajecten betrokken worden. Waarbij ik overigens wel degelijk de meerwaarde van een casemanager, een vast aanspreekpunt zie, ook in de communicatie naar ons toe.” Begin 2012 vindt een eerste evaluatie plaats. Dan wordt gekeken naar de ontwikkeling van de rol van het aanspreekpunt, vindt de monitoring van het logistiek proces van het zorgpad plaats evenals de monitoring van het inhoudelijk proces. Uiteraard wordt ook de patiënttevredenheid getoetst. Inhoudelijk worden de oncologische zorgpaden transmuraal verder uitgewerkt.
Met de functie van casemanager is gestart bij die patiëntengroepen waar op dit moment al een gespecialiseerd verpleegkundige of verpleegkundig specialist werkzaam is. Dat geldt voor de patiënten met een rectum en coloncarcinoom, longcarcinoom, blaascarcinoom en mammacarcinoom. Na de evaluatie in januari 2012 wordt bekeken hoe invulling aan deze taak kan worden gegeven binnen de overige oncologische zorgpaden.
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
Publicatie Spirometrie studie regio Helmond in huisartsentijdschrift Annals of Family Medicine. ‘Effect of e-Learning and Repeated Performance Feedback on Spirometry Test Quality in Family Practice: A Cluster Trial’. door: Marian van Montfort, huisarts Spirometrie is uitgegroeid tot een onmisbaar instrument in de eerstelijns zorg om chronische respiratoire aandoeningen te diagnosticeren, maar de kwaliteit van spirometrie in de eerste lijn is onderwerp van gesprek. Negentien huisartsenpraktijken in het adherentiegebied van het Elkerliek ziekenhuis Helmond hebben in 2009 deelgenomen aan een studie onder leiding van Tjard R. Schermer, onderzoeker verbonden aan het UMC Radboud te Nijmegen. De resultaten van dit onderzoek werden onlangs gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Family Medicine (Ann Fam Med 2011; 9:330-336).
Het onderzoek Doel van deze studie was om te onderzoeken of een combinatie van e-learning en tweemaandelijkse feedback zou resulteren in een toename van de kwaliteit van spirometrie testen in de huisartsenpraktijken in de loop van 1 jaar. Hiertoe werden 19 huisartsenpraktijken door middel van minimalisering toegewezen aan een interventie– dan wel een controlegroep. De interventie bestond uit een e-learning module en tweemaandelijkse feedback rapportages aan de uitvoerders van spirometrie. Controlepraktijken ontvingen alleen een basisscholing. De kwaliteit van de spirometrie werd beoordeeld door onafhankelijke longfunctieanalisten. In de loop van 1 jaar werd slechts een minimaal effect gezien van e-learning en herhaaldelijke feedback op de kwaliteit van longfunctietesten in de interventiegroep. Deze interventie lijkt intensieve opleiding en ervaring niet te kunnen vervangen.
De uitkomsten De deskundigen die het artikel hebben geaccepteerd waren vol lof over de gezamenlijke opzet en uitvoering van het onderzoek. De rol van de longfunctielaboranten Marloes Beekwilder en Cyril Welten is daarin een hele belangrijke geweest, waarvoor grote waardering. Eén van de vragen die in de literatuur nog onbeantwoord is en waar veel discussie over is, is in hoeverre bij tests die niet aan de strenge kwaliteitscriteria wordt voldaan en in hoeverre er daadwerkelijk een andere diagnose wordt gesteld dan wanneer de test wel aan de kwaliteitscriteria zou hebben voldaan. Tenslotte is men benieuwd hoe groot het effect zal zijn van de landelijke CASPIR-scholingen op de kwaliteit van spirometrie in de eerste lijn. Het artikel is digitaal beschikbaar op www.annfammed. org. In het oktobernummer van Huisarts en Wetenschap verscheen een reactie op het artikel (www.henw.org ).
11
Mededelingen Doorverwijzingen bij gebroken neus Het komt regelmatig voor dat patiënten met verdenking van een gebroken neus worden doorgestuurd naar de afdeling Radiologie voor een röntgenfoto. Het beleid van de KNO-artsen is echter dat er geen röntgenfoto’s meer worden gemaakt bij een gebroken neus. De patiënten die voor deze indicatie door de huisarts worden verwezen naar de afdeling Radiologie, worden daarom meteen doorgestuurd naar de polikliniek KNO. De KNO-arts moet de patienten dan met spoed zien. Dit is echter niet altijd mogelijk, bijvoorbeeld wanneer de specialist is ingepland voor een operatie. De patiënt wordt dan noodgedwongen naar huis gestuurd en krijgt een andere afspraak. Dit is vervelend voor de patiënt, maar ook voor de polikliniek KNO. Daarom het vriendelijke verzoek aan de huisarts om voortaan, bij patiënten met verdenking gebroken neus, telefonisch contact op te nemen met de polikliniek KNO of een spoedverwijzing via ZorgDomein te maken. Dan kan de polikliniek KNO een afspraak maken, zodat de patiënt zo snel mogelijk gezien wordt.
Nieuw spreekuur kinderreumatologie Kinderen met reumatische klachten worden voortaan gezien door een kinderarts en een reumatoloog. Met dit spreekuur hopen de specialisten de beste zorg voor deze kinderen te kunnen leveren. De kinderen worden de eerste keer gezien door óf de kinderarts (dr. Breukels) óf de reumatoloog (dr. De Nijs), afhankelijk van naar wie de huisarts verwijst (en/ of de wachttijd). Dan wordt er ook eventueel bloedonderzoek gedaan en/of radiologisch onderzoek. Na ongeveer een maand worden de kinderen ter evaluatie en voor verder beleid door de twee specialisten samen gezien in een gecombineerd spreekuur. Verwijzing is ook via ZorgDomein mogelijk via: • Kindergeneeskunde > Orthopedische aandoeningen > verwijsreden nietgespecificeerd/overig, of • Reumatologie > Reumatologische aandoeningen kind
Wetenschappelijke avond huisartsen en specialisten Op 6 september is de jaarlijkse wetenschappelijke avond voor huisartsen en specialisten in de regio Helmond gehouden. Deze avond is georganiseerd door de Regionale Huisartsenvereniging en het Elkerliek ziekenhuis en had als doel kennis te delen rond nieuwe ontwikkelingen op medisch gebied en kennis te maken met nieuwe collega's. Er was een goede opkomst en een prima sfeer.
12
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
De volgende presentaties werden gegeven: • Vroegdiagnostiek inflammatoire rugklachten dr. E.J.A. Kroot, reumatoloog • Glycemische controle en verminderde nierfunctie dr. F.V. van Venrooij, internist-nefroloog-vasculaire geneeskunde • Voeding in de huisartspraktijk - R. Elens, huisarts • Hoofdpijn is een hoofdzaak! - D.F. Hemminga, neuroloog • Osteotomie bij beenstandafwijkingen - H. Boons, orthopeed • Palliatieve Sedatie - E. Bunthof, huisarts • Hand- en Polsletsels - M. Guijt, traumachirurg De presentaties vindt u op www.quartztransmuraal.nl
Mutaties specialisten Ouderengeneeskunde / huisartsen / verloskundigen / praktijkondersteuners
Mutatie Dokterspraktijk te Asten Mevrouw B. Ibrahim is met ingang van 1 september jl. als huisarts gestart in de Dokterspraktijk, Wilhelminastraat 29 te Asten. Mutatie huisartsenpraktijk Leonardus Met ingang van 1 november 2011 beëindigen de heer E. Eyckmans en mevrouw S. Heijenrath hun werkzaamheden binnen de huisartsenpraktijk. De volgende huisartsen starten per 1 november a.s. met hun werkzaamheden: De heer R. Hoeben, HIDHA Mevrouw M.J. Lau, HIDHA Mevrouw I. Mehagnoul-Buskens, HIDHA Mutatie huisartsenpraktijk Elsendorp De heer J.J. Gondrie is toegetreden tot de huisartsenpraktijk en zal de heer J.A.M. Hoevenaars met ingang van 1 januari 2012 gaan vervangen.
13
14
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
15
Aankondigingen Alzheimer Café ‘Dementie in Bedrijf’ Donderdag 3 november 2011 Locatie: Savant wooncentrum Alphonsus, Hoofdstraat 176, 5706 AP Helmond Tijd: 19.00 uur – 21.30 uur Masterclass 'Palliatieve zorg bij COPD' Dinsdag 8 november 2011 Locatie: Van Brabantzaal, Elkerliek ziekenhuis Tijd: 17.00 uur – 19.00 uur Vakgroepoverleg praktijkondersteuners Donderdag 24 november 2011 Locatie: Van Brabantzaal, Elkerliek ziekenhuis Tijd: 15.30 uur – 19.30 uur LOK-scholing, eerste sessie Maandag 16 januari 2012 Locatie: Rooseveltzaal, Elkerliek ziekenhuis Tijd: 16.00 uur – 20.30 uur LOK-scholing, tweede sessie Maandag 13 februari 2012 Locatie: Van Brabantzaal, Elkerliek ziekenhuis Tijd: 16.00 uur – 20.30 uur LOK-scholing, derde sessie Maandag 19 maart 2012 Locatie: Van Brabantzaal, Elkerliek ziekenhuis Tijd: 16.00 uur – 20.30 uur LOK-scholing, vierde sessie Maandag 23 april 2012 Locatie: Van Brabantzaal, Elkerliek ziekenhuis Tijd: 16.00 uur – 20.30 uur Symposium ‘Samenspel in de oncologische zorg’ 2013
Colofon Redactie Friso Delemarre Ans Hendrikx Elke Coppus Jorrit van Kampen Rob Linssen Janny Wildschut Sander van der Wolk Secretariaat Marion Steinmann / Ine van Gerwen T: 0492 - 59 51 60 E:
[email protected]
16
R
A
A
K
L
I
J
N
E
N
