Ns. Diyan Yuli Wijayanti, S.Kep., M.Kep

Ns. Diyan Yuli Wijayanti, S.Kep., M.Kep.

SCHOOL OF NURSING DIPONEGORO UNIVERSITY SEMARANG 2012

 Terapeutik

: kata sifat yang dihubungkan dengan seni penyembuhan  Segala sesuatu yang memfasilitasi proses penyembuhan  Mampu terapeutik : mampu melakukan atau mengkomunikasikan perkataan, perbuatan atau ekspresi yang menfasilitasi proses penyembuhan

 Kesadaran

diri, penerimaan diri  Sarana meningkatkan integritas pribadi  Kemampuan membentuk keintiman, ketergantungan, hubungan interpersonal, dengan kapasitas memberi dan menerima cinta  Meningkatkan kemampuan mencapai kebutuhan dan mencapai tujuan pribadi yang realistik

 Menjadi

terapeutik : kewajiban untuk perawat  Sarana menfasilitasi proses penyembuhan klien  Hubungan terapeutik berbeda dengan hubungan sosial (lihat tabel)

Komponen hubungan

Hubungan sosial

Hubungan terapeutik

Saling membuka diri

Bervariasi

Klien : membuka diri Perawat : membuka diri dg tujuan penanganan

Fokus percakapan

Tidak diketahui oleh peserta

Diketahui oleh perawat dan klien

Ketepatan topik

Sosial, bisnis, umum, impersonal

Pribadi dan relevan untuk perawat dan klien

Hub. Pengalaman n topik

Keterlibatan dan penggunaan pengetahuan tidak langsung

Keterlibatan dan penggunaan dari pengetahuan langsung

Orientasi waktu

Masa lalu dan masa depan

Saat ini

Penggunaan perasaan

Saling membagi perasaan yang tidak enak

Klien membagi perasaan dan diberi semangat oleh perawat

Penghargaan thd kebaikan individu

Tidak diakui

Diakui penuh

Terminasi

Terbuka - tertutup

Spesifik

 Untuk

menjadi terapeutik : penggunaan diri secara terapeutik  Elemen yang diperlukan untuk menjadi terapeutik : kualitas pribadi, fasilitasi komunikasi, dimensi respon, dimensi tindakan, pilihan terapeutik, hasil terapeutik.

Kualitas pribadi

Fasilitasi komunikasi

Dimensi respon

Kesadaran diri

Komunikasi verbal

Keaslian

Konfrontasi

Hormat

Kesegeraan

Klarifikasi nilai

Perilaku non verbal

Empati

Membuka diri

Kongkret

Katarsis

Eksplorasi perasaan Model peran Altruisme Etik n tg jawab

Analisa masalah Tehnik terapeutik

Dimensi tindakan

Bermain peran

Kebuntuan terapeutik

Hasil terapeutik

Resistensi

Untuk pasien

Transferems

Untuk masyarakat

Countertransferens Pelanggaran batas

Untuk perawat

 Kesadaran

Diri  Klarifikasi Nilai  Eksplorasi Perasaan  Role Model  Altruisme  Etik dan Tanggung jawab

 Diartikan

sebagai kemampuan seseorang memahami diri sendiri baik perilaku, perasaan maupun pikirannya sendiri  Kemampuan untuk berpikir tentang proses berpikir itu sendiri

Psikologis : emosi, motivasi, konsep diri dan kepribadian. Ex: pemarah, penyabar, bermotivasi tinggi, minderan,dll.  Fisik: sensasi tubuh, gambaran diri, potensi fisik. Ex: kurus, gendut, mampu berlari sejauh 10km, mudah pingsan,dll.  Lingkungan : sosiokultural, hubungan dengan orang lain, hubungan dengan alam,dll.  Filosofi : arti hidup bagi seseorang. Ex: hidup itu untuk senang-senang, hidup adalah penderitaan, hidup itu cobaan, hidup itu hanya sebentar, dll. 

Diketahui diri dan Hanya diketahui orang lain orang lain (buta) (terbuka)

Hanya diketahui diri sendiri (tersembunyi)

Tidak diketahui diri dan orang lain

 Setiap

kuadran terdiri dari tingkah laku, perasaan dan pikiran.  Perubahan dalam 1 kuadran akan mempengaruhi kuadran lain  Jika kuadran pertama kecil : komunikasi miskin  Pertambahan luas kuadran 1= pembelajaran interpersonal

 Mendengarkan

diri sendiri  Mendengarkan dan belajar dari orang lain  Membuka diri (tanda pribadi yang sehat)

1

2 1

3

2

4

3

4

Individu dengan pemahaman Individu dengan pemahaman diri yang rendah diri yang tinggi

Ex: Sombong, angkuh, sok tahu, keras kepala

???...??

Latihan peningkatan kesadaran diri: Dimensi Psikologis (+)

(-)

Dimensi Fisik

Dimensi Lingkungan

(+)

(+)

(-)

(-)

Dimensi Filosofi (+)

(-)

STIMULUS diejek kehilangan uang dapat undian ujian tidak bisa

RESPON marah sedih gembira bingung

 Manusia

mempunyai kemampuan untuk memilih

respon  Kesadaran diri diperlukan untuk berpikir bahwa kita bebas memilih respon  Memilih respon berarti seseorang dapat memutuskan bagaimana semua stimulus akan mempengaruhi dirinya  Ex: perawat sibuk, mhs abadi  Manusia bebas memilih respon, tapi tidak bisa memilih konsekuensi darihasil pilihanya, krn konsekuensi mrpkn hukum alam

 Dengan

kesadaran diri seseorang dpt mjd

proaktif  Proaktif : bertanggung jawab thp apa yang dilakukan  Lawan dari proaktif : reaktif

PROAKTIF

REAKTIF

Mengenali tg jwb untuk memilih respon

Tdk mengenali tg jwb memilih respon

Perilaku adalah merupakan fungsi dari keputusan

Perilaku adalah merupakan fungsi dari kondisi yang ada

Dipengaruhi oleh stimulus fisik, psikologi, sosial tapi respon yg muncul melalui proses pemilihan

Dipengaruhi oleh stimulus fisik, psikologi, sosial tapi respon yg muncul tdk melalui proses pemilihan

Melakukan sesuatu yang dpt dipertanggung jawabkan

Melakukan sesuatu yang tdk dpt dipertanggung jawabkan

Mempunyai inisiatif

Menunggu

Berfokus pd “menjadi”

Berfokus pd “mempunyai”

Sikap terhadap kesalahan : mengakui, melakukan perbaikan, belajar dr kesalahan

Sikap terhadap kesalahan : menipu diri, rasionalisasi

Tidak menyalahkan kondisi dan keadaan

menyalahkan kondisi, keadaan dan lingkungan

Bahasa proaktif

Bahasa reaktif

Mari kita lihat alternatif yang kita miliki

Tidak ada yang dapat saya lakukan

Saya dapat memilih pendekatan yang berbeda

Memang sudah begitulah saya

Saya dapat mengendalikan perasaan saya

Ia membuatku begitu marah

Saya dapat memberikan presentasi yang efektif

Mereka tidak akan mengijinkan hal itu

Saya memilih respon yang sesuai

Saya terpaksa melakukan itu

Saya memilih

Saya tidak bisa

Saya lebih suka

Saya harus

Saya akan

Seandainya saja

1.

2.

3.

Ingatlah suatu peristiwa dimana anda menjadi reaktif, renungkan dan kemudian carilah alternatif respon lain terhadap peristiwa tersebut dan juga temukan konsekuensi dari masingmasing respon tersebut. Ingatlah bahwa anda bebas dan boleh memilih respon. Itu adalah hak asasi anda sebagai manusia merdeka. Setelah itu renungkan apakah anda mempunyai kebebasan untuk memilih respon? Hitunglah dalam satu hari bahasa reaktif yang anda gunakan kemudian keesokan harinya ganti bahasa reaktif tersebut dan gunakan bahasa proaktif. Perhatikan pengaruhnya pada anda! Setiap anda mengalami sesuatu atau terpapar oleh suatu stimulus baik menyakitkan atau tidak pertamakali yang anda pikirkan adalah bagaimana saya berespon terhadap stimulus ini?. Lupakan dulu emosi-emosi yang muncul. Lihatlah pengaruhnya pada anda!

 Nilai

: konsep dimana seseorang memiliki standar ttg hal2 yg pantas dilakukan  Nilai dibentuk dari pengalaman dengan keluarga, teman, budaya, pendidikan, kerja, relaksasi dll.  Nilai merupakan sebuah teori: penjelasan mengenai dimana segala sesuatu seperti yag seharusnya. Ex: sebagai orangtua seharusnya seperti apa, sebagai perawat …

 Nilai

yang kita miliki dapat berubah dan diubah – perlu klarifikasi nilai  Nilai bermacam-macam: positif/ negatif – dasar dalam memilih respon  Nilai/ standar yang dijadikan prinsip : Pusat kehidupan. Ex: koruptor….  Prinsip : pegangan bagi seseorang untuk mengambil keputusan dan bertindak

Pusat kehidupan akan mempengaruhi:  Rasa aman, menggambarkan perasaan diri berguna, identitas diri, harga diri dan kuat atau tidaknya kepribadian  Pedoman, berarti sumber arah hidup, mempengaruhi pengambilan keputusan waktu demi waktu  Kebijaksanaan adalah perspektif hidup, rasa keseimbangan dan pengertian tentang bagaimana berbagai bagian berhubungan satu dengan lainnya  Daya adalah kemampuan atau kapasitas untuk bertindak, kekuatan dan potensi untuk mencapai sesuatu, merupakan energi vital untuk membuat pilihan dan keputusan serta melakukan tindakan

Macam-macam pusat kehidupan:  Berpusat pada pasangan  Berpusat pada keluarga  Berpusat pada uang  Berpusat pada kerja  Berpusat pada popularitas  Berpusat pada kesenangan  Berpusat pada musuh/ teman  Berpusat pada tempat ibadah  Berpusat pada prinsip





Klarifikasi nilai adalah metode dimana seseorang menemukan nilai-nilainya sendiri dengan mengkaji, mengeksplorasi dan menentukan nilai-nilai pribadi dan bagaimana nilai-nilai tersebut digunakan sebagai acuan dalam mengambil keputusan. Pemahaman tentang nilai diri diklarifikasi oleh nilai individu dengan cara mengkaji, eksplorasi, imajinasi, serta merujuk pada tujuan akhir

 Kemampuan

mengenali dan menyadari semual hal yang dipikirkan dan dirasakan : senang, jengkel, marah, takut, grogi, cemas, kecewa dll

 Mampu

merawat kesehatan dirinya  Mampu melasanakan nilai-nilai yang telah ditetapkan sbg standar sesuai dengan prinsip yg benar  Mampu memenuhi dan memuaskan kehidupan pribadi & tdk didominasi konflik, distress, & memperlihatkan adaptasi yg sehat.









Merupakan suatu kepedulian dan perhatian terhadap kesejahteraan orang lain Memberikan dan menyediakan perawatan lain pada saat klien tidak mampu untuk melakukan tindakan mandiri Mampu mengekspresikan perhatian tentang kecenderungan sosial dan isu yang berdampak pada kesehatan klien – metode terbaru dalam penyembuhan klien Mengapa anda ingin menolong orang lain?



 

Ethics is systematic inquiry into the principles of right and wrong conduct of virtue and vice and of good and evil as they relate to conduct. Memahami tugas-tugas dengan baik Teori etik merupakan sistem dari refleksi yang berusaha untuk menerangkan bagaimana kita seharusnya hidup dan mengapa kita hidup

Fungsi kode etik perawat: 1. Mengindikasikan penerimaan asuhan keperawatan sesuai dengan tanggung jawab dan kepercayaan yang telah diinvestasikan oleh masyarakat 2. Menyediakan panduan untuk mengarahkan pelaksanaan tanggung jawab asuhan keperawatan, dimana tanggung jawab asuhan keperawatan tersebut konsisten dengan tugastugas etik dari profesi dan berkualitas tinggi. 3. Menyediakan alat untuk melaksanakan aturan dari profesi











Nurjanah, Intan (2001). Hubungan Terapeutik Perawat Klien (Kualitas Pribadi sebagai Sarana). Cetakan pertama. PSIK FK UGM.Yogyakarta. Stuart, Laraia (2005). Principle and Practice of Psychiatric Nursing. Eight edition. Mosby Inc. St. Louis. Philadelphia. Potter, Perry (2005). Fundamental of Nursing. 6th edition. Mosby Inc. St. Louis. Philadelphia. Videbeck, S.L. (2008). Psychiatric mental health nursing. (4th ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Sadock, B.J & Sadock, V.A. (2005). Kaplan & Sadock’s

synopsis of psychiatry: behavioral science/ clinical psychiatry. 10th Ed. Lippincot: Williams & Wilkins.