No

LAMPIRAN 1 STATUS PEMERIKSAAN PENELITIAN ANALISIS KUALITAS HIDUP PENDERITA PPOK SETELAH MENGIKUTI PROGRAM REHABILITASI PARU No : RS/No.RM : Tanggal : I. DATA PRIBADI 1. Nama 2. Umur 3. Alamat 4. Telepon 5. Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan 6. Tinggi badan (cm) / Berat badan .................. cm (kg) ....................kg 7. Riwayat pendidikan 1.SD 2. SMP 3.SMA 4.PT 5. ........ 8. Riwayat pekerjaan 9. Lama menderita PPOK ........................ tahun 10. Riwayat merokok 1. tidak pernah 2. sudah berhenti (....thn) 3. masih merokok 4.perokok pasif 11.Jumlah merokok/lama .... batang/hari ..... thn, jenis : merokok/jenis 12.Riwayat penggunaan obat

I. PEMERIKSAAN FAAL PARU (SPIROMETRI) Faal paru Minggu 1 VEP1 VEP1 % prediksi KVP KVP % prediksi VEP1/KVP

Minggu 8

Universitas Sumatera Utara

II.PEMERIKSAAN UMUM Pemeriksaan Setiap Pertemuan Hari/Tgl ( ) Tanda-tanda vital Tekanan darah Denyut nadi Frekuensi nafas Saturasi Oksigen Fisik diagnostik Suara Pernapasan : Atas Tengah Bawah Suara tambahan : Atas Tengah Bawah Eksaserbasi

III.UJI JALAN 6 MENIT Uji jalan 6 menit Tahap 1 Jarak (m) IV.NILAI CAT Nilai CAT Nilai

Tahap 1

Tahap 2

Tahap 2

Tahap 3

Tahap 3

Tahap 4

Tahap 4


LAMPIRAN 2 SKALA SESAK NAFAS BORG Nama Umur Jenis kelamin Sesak Napas 0 0,5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

: : : Keterangan Tidak ada Tidak nyata Sangat ringan Ringan Sedang Sedikit berat Berat Sangat berat Sangat –sangat berat


LAMPIRAN 3 Cara mengisi kuesioner CAT 1. Berikan penjelasan kepada penderita selama 10 menit 2. Dampingi waktu pengisian kuesioner dan diperbolehkan bertanya setiap saat waktu pegisian 3. Hasil dicatat dengan cara : -

Setiap jawaban kuesioner mempunyai bobot 0 - 40

-

Nilai yang lebih rendah menggambarkan keadaan kesehatan yang lebih baik demikian juga sebaliknya

4. Nilai total dihitung dengan menjumlahkan seluruh jawaban kuesinoer



LAMPIRAN 4 Cara melakukan uji jalan 6 menit : 1. Pemanasan sebelum uji tidak harus dikerjakan 2. Pasien duduk istirahat di kursi tempat start 10 menit sebelum dilakukan uji. Pada saat ini diperhatikan ulang apakah terdapat kontraindikasi, mengukur nadi dan tekanan darah dan membuat nyaman pakaian dan sepatu yang dipakai 3. Tentukan derajat sesak sesuai dengan skala Borg sebelum latihan 4. Set stop watch untuk 6 menit 5. Pasien diperintahkan untuk : -

Berjalan di koridor sepanjang 30 meter bolak balik

-

Menempuh jarak sejauh mungkin yang dapat dikerjakan selama 6 menit

-

Lakukan penilaian Borg selama melakukan uji

-

Penderita harus dapat mengatur sendiri kecepatan jalannya agar nyaman dan tidak kelelahan atau sesak ( skala Borg 3-6)

-

Jika sesak atau lelah (skala Borg 7-8) penderita dapat menurunkan langkahnya, istirahat bersandar di dinding dan dapat segera meneruskan kembali jika sesak berkurang

6. Sebelumnya penderita diperlihatkan cara jalan dari tempat start sampai kembali ke tempat start lagi 7. Posisikan pasien pada garis start kemudian mulai berjalan bersamaan dengan stopwatch dihidupkan. Awasi penderita dan jangan berjalan di sebelahnya 8. Jangan berbicara selama melakukan uji dan berikan semangat


9. Setelah selesai dicatat kembali derajat sesak sesuai skala Borg 10. Catat berapa jarak yang ditempuh dalam meter 11. Berikan selamat kepada penderita sambil diberi minum. 12. LAMPIRAN 5

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat

pagi/siang,

Bapak/Ibu/Sdr/i,

saya

dr.Octariany,

PPDS

Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi, saat ini sedang melakukan penelitian dengan judul “ANALISIS KUALITAS HIDUP PENDERITA PENYAKIT

PARU

OBSTRUKTIF

KRONIK

SETELAH

MENGIKUTI

PROGRAM REHABILITASI PARU di RSUP H.ADAM MALIK MEDAN yang DINILAI DENGAN CAT dan UJI JALAN 6 MENIT” dengan tujuan meningkatkan kualitas hidup penderita PPOK. Bacalah informasi ini sebelum anda memutuskan apakah anda akan turut berpartisipasi atau tidak. Janganlah ragu-ragu untuk bertanya bila ada hal-hal yang belum dimengerti. Bila anda memutuskan untuk berpartisipasi, kami berharap anda akan menjalankan instruksi yang diberikan. PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) adalah penyakit sumbatan di saluran napas yang sudah berlangsung lama dan kebanyakan disebabkan oleh rokok. Keluhan-keluhan yang dialami penderita PPOK adalah sesak nafas, batuk berdahak dan nafas berbunyi, selain itu PPOK juga bisa menimbulkan keluhankeluhan di luar paru seperti kelemahan otot-otot pernafasan yang akhirnya juga


dapat memperberat sesak nafas dan mengurangi kemampuan aktivitas sehari-hari. Oleh karena itu dilakukan suatu program rehabilitasi paru yang merupakan bagian terapi PPOK selain terapi obat-obatan. Saat ini kami akan meneliti manfaat rehabilitasi tersebut terhadap PPOK, apakah dapat meningkatkan faal paru, kualitas hidup dan kemampuan sehari-hari. Jika Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia mengikuti penelitian ini, sebelum penelitian akan dilakukan pemeriksaan spirometri (Schiller, Switzerland, 1998) yang dilakukan oleh peneliti sendiri di RSU Haji Adam Malik Medan untuk mengukur fungsi paru, uji jalan 6 menit dimana Bapak/Ibu/Saudara/i melakukan jalan biasa selama 6 menit dan boleh beristirahat bila kelelahan dan boleh berhenti sebelum 6 menit bila tidak sanggup untuk menyelesaikannya dan mengisi kuesioner CAT (COPD Assessment Test). Setelah 8 minggu akan dilakukan pemeriksaan ulang spirometri, uji jalan 6 menit dan pengisian kuesioner CAT (COPD Assessment Test). Latihan akan berjalan selama 8 minggu, seminggu 2 kali dalam waktu 530 menit di RSU Siti Hajar Medan berupa latihan fisik dan juga fisioterapi dada. Sebelum latihan dimulai seluruh pasien diberikan edukasi dan dukungan psikososial. Latihan fisik dimulai dengan pemanasan, latihan sepeda ergometer, latihan beban lengan atas, latihan naik turun tangga, pendinginan dan diberikan fisioterapi dada pada akhir sesi. Seluruh kegiatan diawasi langsung oleh peneliti sendiri. Kemudian dilakukan uji jalan 6 menit dan penilaian CAT pada setiap tahapan latihan. Apabila selama latihan timbul efek samping berupa sesak nafas, kelelahan dan denyut jantung yang meningkat, maka peserta diistirahatkan dan diberi oksigen, pengasapan pelega pernafasan dan anti pembengkakan sampai


kondisi membaik. Jika timbul efek samping maka pertolongan pertama ditatalaksana oleh peneliti sendiri dan jika masih membutuhkan penatalaksanaan selanjutnya maka pasien dibawa ke Instalasi Gawat Darurat RSU Siti Hajar Medan. Kami sangat mengharapkan keikutsertaan Bapak/Ibu/Saudara/i dalam penelitian ini karena selain bermanfaat untuk diri sendiri, juga bermanfaat bagi penderita yang lain di Indonesia. Selama penelitian ini Bapak/Ibu/Saudara/i tidak dibebankan biaya apapun. Semua data dan hasil penelitian ini bersifat rahasia, tidak diketahui orang lain. Apabila berkeberatan, Bapak/Ibu/Saudara/i bebas untuk menolak mengikuti penelitian ini, tanpa khawatir akan mengurangi pelayanan kami. Jika sudah mengerti dan bersedia mengikuti penelitian ini, Bapak/Ibu/saudara/i dapat mengisi lembar persetujuan. Pada lazimnya, penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bagi Bapak/Ibu/saudara/i sekalian. Namun, bila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan selama penelitian berlangsung, yang disebabkan oleh perlakuan pada penelitian ini, Bapak/Ibu/Saudara/i dapat menghubungi saya. Nama

:Dr. Octariany

Alamat Kantor

:Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi FK

USU- RS HAM - Jl.Bunga Lau no.17, Telp.061-

8365915 Alamat rumah

: Jl.Karya Jaya komplek Taman Citra Mandiri Blok C 20 Telp: 08126555699

Demikian penjelasan ini saya sampaikan, kiranya hasil dari penelitian ini banyak bermanfaat bagi kita semua.


Medan,

2013

Peneliti

(dr. Octariany)


LAMPIRAN 6 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN ( INFORMED CONSENT ) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: .............................................................................

Umur

: .............................................................................

Jenis kelamin

: .............................................................................

Pekerjaan

: ..............................................................................

Alamat

: ..............................................................................

Setelah mempelajari dan mendapat penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai penelitian dengan judul ANALISIS KUALITAS HIDUP PENDERITA PPOK SETELAH MENGIKUTI PROGRAM REHABILITASI PARU di RSUP H.ADAM MALIK MEDAN yang DINILAI DENGAN CAT DAN UJI JALAN 6 MENIT, dan setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya resiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia dengan sukarela menjadi subjek penelitian tersebut dan patuh akan ketentuan-ketentuan yang dibuat peneliti. Jika sewaktu-waktu ingin berhenti, saya berhak untuk tidak melanjutkan mengikuti penelitian ini tanpa ada sanksi apapun Yang menyatakan

(

)

Saksi

(

Peneliti

)

( dr. Octariany)


Lampiran 7. HITUNGAN STATISTIK

Frequencies Statistics Jenis Kelamin N

Valid

Usia

Indeks Brinkman

Derajat IB

14

14

14

14

0

0

0

0

Mean

1.00

4.36

2.93

2.93

Median

1.00

5.00

3.00

3.00

Std. Deviation

.000

1.598

.267

.267

Variance

.000

2.555

.071

.071

0

5

1

1

Missing

Range

Frequency Table Indeks Brinkman Cumulative Frequency Valid

200 - 600

Percent

Valid Percent

Percent

4

28.6

28.6

28.6

> 600

10

71.4

71.4

100.0

Total

14

100.0

100.0

Derajat IB Cumulative Frequency Valid

Sedang

Percent

Valid Percent

Percent

4

28.6

28.6

28.6

Berat

10

71.4

71.4

100.0

Total

14

100.0

100.0


Kelompok Umur (thn) * Derajat IB Crosstabulation Derajat IB Sedang Kelompok Umur (thn)

< 50

Count % within Derajat IB

50 - 60

1

2

100,0%

7,7%

14,3%

0

4

4

,0%

30,8%

28,6%

0

8

8

,0%

61,5%

57,1%

1

13

14

100,0%

100,0%

100,0%

Count


Total


Total

1

% within Derajat IB > 60

Berat

Tests of Normality a

Kolmogorov-Smirnov Statistic

df

Shapiro-Wilk Sig.

Statistic

df

Sig.

FEV1/FVC (Pre)

.147

14

.200

*

.944

14

.478

FEV1/FVC (Post)

.184

14

.200

*

.931

14

.317

FEV1 (Pre)

.179

14

.200

*

.854

14

.025

FEV1 (Post)

.165

14

.200

*

.888

14

.076

.888

14

.075

FVC (Pre)

.143

14

.200

*

FVC (Post)

.114

14

.200

*

.956

14

.663

CAT_Awal

.144

14

.200

*

.979

14

.969

CAT_1

.161

14

.200

*

.977

14

.957

*

.947

14

.513

CAT_2

.184

14

.200

CAT_3

.210

14

.094

.878

14

.055

CAT_4

.134

14

.200

*

.949

14

.552

SMWT_Awal

.132

14

.200

*

.968

14

.848

.953

14

.603

SMWT_1

.154

14

.200

*

SMWT_2

.115

14

.200

*

.974

14

.920

SMWT_3

.134

14

.200

*

.976

14

.948

SMWT_4

.141

14

.200

*

.971

14

.885

a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance.


T-Test Paired Samples Statistics Mean Pair 1

Pair 2

Pair 3

Pair 5

Pair 6

Pair 7

Pair 8

Pair 9

Pair 10

Pair 11

Pair 12

N

Std. Deviation

Std. Error Mean

FEV1/FVC (Pre)

60.850

14

13.9619

3.7315

FEV1/FVC (Post)

58.029

14

18.2561

4.8792

FEV1 (Pre)

45.93

14

21.334

5.702

FEV1 (Post)

45.21

14

19.510

5.214

FVC (Pre)

60.57

14

23.247

6.213

FVC (Post)

64.36

14

21.461

5.736

CAT_Awal

21.93

14

5.863

1.567

CAT_1

21.36

14

5.982

1.599

CAT_Awal

21.93

14

5.863

1.567

CAT_2

19.50

14

6.549

1.750

CAT_Awal

21.93

14

5.863

1.567

CAT_3

18.21

14

6.459

1.726

CAT_Awal

21.93

14

5.863

1.567

CAT_4

14.86

14

6.274

1.677

SMWT_Awal

132.00

14

60.184

16.085

SMWT_1

158.79

14

61.148

16.343

SMWT_Awal

132.00

14

60.184

16.085

SMWT_2

190.86

14

58.951

15.755

SMWT_Awal

132.00

14

60.184

16.085

SMWT_3

198.64

14

63.413

16.948

SMWT_Awal

132.00

14

60.184

16.085

SMWT_4

213.21

14

63.710

17.027


Paired Samples Correlations N Pair 1

FEV1/FVC (Pre)

Correlation

Sig.

&

14

.674

.008

& FEV1

14

.909

.000

& FVC

14

.797

.001

FEV1/FVC (Post) Pair 2

FEV1 (Pre) (Post)

Pair 3

FVC (Pre) (Post)

Pair 5

CAT_Awal

& CAT_1

14

.983

.000

Pair 6

CAT_Awal

& CAT_2

14

.866

.000

Pair 7

CAT_Awal

& CAT_3

14

.671

.009

Pair 8

CAT_Awal

& CAT_4

14

.696

.006

Pair 9

SMWT_Awal

&

14

.787

.001

&

14

.714

.004

&

14

.623

.017

&

14

.550

.042

SMWT_1 Pair 10

SMWT_Awal SMWT_2

Pair 11

SMWT_Awal SMWT_3

Pair 12

SMWT_Awal SMWT_4


Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference

Mean Pair 1

FEV1/FVC (Pre) -

Std.

Std. Error

Deviation

Mean

Sig. (2 Lower

Upper

t

df

tailed

2.8214

13.5947

3.6333

-5.0279

10.6708

.777

13

.4

.714

8.888

2.375

-4.417

5.846

.301

13

.7

-3.786

14.327

3.829

-12.058

4.486

-.989

13

.3

EV1/FVC (Post) Pair 2

FEV1 (Pre) - FEV1 (Post)

Pair 3

FVC (Pre) - FVC (Post)

Pair 4

CAT_Awal - CAT_1

.571

1.089

.291

-.058

1.200

1.963

13

.0

Pair 5

CAT_Awal - CAT_2

2.429

3.275

.875

.538

4.319

2.775

13

.0

Pair 6

CAT_Awal - CAT_3

3.714

5.030

1.344

.810

6.618

2.763

13

.0

Pair 7

CAT_Awal - CAT_4

7.071

4.747

1.269

4.331

9.812

5.574

13

.0

Pair 8

SMWT_Awal - SMWT_1

-26.786

39.563

10.574

-49.629

-3.943

-2.533

13

.0

Pair 9

SMWT_Awal - SMWT_2

-58.857

45.088

12.050

-84.890

-32.824

-4.884

13

.0

Pair 10

SMWT_Awal - SMWT_3

-66.643

53.758

14.367

-97.682

-35.604

-4.638

13

.0

Pair 11

SMWT_Awal - SMWT_4

-81.214

58.876

15.735

-115.208

-47.221

-5.161

13

.0


LAMPIRAN Dokumentasi Selama Program Rehabilitasi Paru







No

Recommend Documents