Nijmeegs Kenniscentrum Nierstenen Onderzoek en behandeling van nierstenen
Informatie over wat een niersteen is en hoe u ze kunt voorkomen vindt u in de folder ‘Nierstenen Algemene informatie en adviezen’ (zie www.radboudumc.nl/ nierstenen).
Het Nijmeegs Kenniscentrum Nierstenen is een onderdeel van het Radboudumc. Hierin werken verschillende specialismen samen bij onderzoek en behandeling van nierstenen. Het doel is om patiënten met nierstenen goed te behandelen en om nierstenen te voorkomen, en daarmee schade aan de nierfunctie te beperken.
Werkwijze Niersteenpoli
U meldt zich op de afgesproken dag en tijdstip op de polikliniek Urologie. Wij nemen dan bloed bij u af en vragen u urine in te leveren (meenemen is niet gewenst). Aansluitend gaat u naar de afdeling Radiologie om een buikfoto te laten maken. Daarna meldt u zich weer op de polikliniek Urologie. U heeft dan een gesprek over de uitslagen van het onderzoek en de behandelmogelijkheden met de verpleegkundige die gespecialiseerd is in nierstenen. Als u een niersteen hebt en er verder geen bijzonderheden zijn, kunnen wij op dezelfde dag de niersteen vergruizen. Indien er aanvullend onderzoek of een behandeling nodig is die niet op dezelfde dag kan plaats vinden, maken wij met u hiervoor een afspraak.
U bent bij uw huisarts of in een ander ziekenhuis geweest vanwege klachten die mogelijk veroorzaakt worden door een niersteen. Er is verder onderzoek nodig om vast te stellen wat er precies aan de hand is en welke behandeling gewenst is. Op de Niersteenpoli van het Kenniscentrum krijgt u in één dag duidelijkheid over de oorzaak van uw klachten en de mogelijke behandeling ervan. Indien het bij u nodig en mogelijk is, vergruizen we uw niersteen op dezelfde dag. Meestal is één behandeling voldoende om een niersteen te vergruizen. Soms blijkt echter dat de stenen snel groeien of vaak terugkomen. Dit kan uw nierfunctie beperken. In het Nijmeegs Kenniscentrum Nierstenen werken de afdeling Urologie en de afdeling Nierziekten samen om u te adviseren op welke wijze u de groei van nierstenen zoveel mogelijk kunt voorkomen.
Bijzondere nierstenen
Mogelijk hebt u bijzondere nierstenen. Dit kan zijn als nierstenen bij u terugkomen of heel snel groeien of een speciale samenstelling hebben. Wij
1
gaan altijd na waaruit een niersteen bestaat. Als u bijzondere nierstenen hebt, dan bespreken urologen en nefrologen welk advies voor u het beste is. Dit advies kan zijn een behandeling met medicijnen in combinatie met een operatie. Ook geven wij u adviezen over een optimaal dieet en leefwijze. U krijgt daarover dan een gesprek met de gespecialiseerde verpleegkundige.
3. Medicijnen Als de verwachting is dat u de nier steen kunt uitplassen, kan de specialist u ook adviseren om te starten met me dicijnen. U kunt ook medicijnen krijgen om nieuwe stenen te voorkomen of de groei van stenen tegen te gaan. We maken dan met u een afspraak voor controle en eventueel bijstellen van de behandeling.
Mogelijke behandelingen
4. Niersteenvergruizing De niersteenvergruizer (of ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) is een apparaat dat met geluidsgolven energie opwekt. Door deze energie te richten op de niersteen ontstaan er barstjes in de steen. Hierdoor kan de steen binnen enkele dagen uiteen val len. Het gruis plast u daarna uit. Voor deze behandeling is geen anesthesie (narcose) nodig. Meer informatie: folder ‘Behandeling met de niersteenvergruizer’ (zie www. radboudumc.nl/nierstenen).
Het Nijmeegs Kenniscentrum Nierstenen biedt verschillende moge lijkheden voor de behandeling van nier stenen. Een vast team van specialisten staat klaar om u de behandeling te geven die het beste bij u past. 1. Geen niersteen Indien wij geen niersteen vinden, is het mogelijk dat uw klachten een andere oorzaak hebben. Wij verwijzen u dan naar een specialist of naar de huisarts voor verder onderzoek en/of behande ling.
5. Operatie Indien een behandeling met medicij nen of met de niersteenverguizer niet mogelijk is, is een operatie nodig om de niersteen te verwijderen. Er zijn verschillende operaties mogelijk: URS (uretero-reno-scopie) eventueel met laserbehandeling, PNL (percutane-
2. Geen behandeling Als de verwachting is dat u de nier steen kunt uitplassen, kan de specialist u adviseren om even te wachten met behandelen.
2
nefro-lithotrypsie) of een combinatie van URS en PNL. Voor operaties bestaat een wacht lijst. Wij maken dan ook op een ander moment hiervoor een afspraak met u. Voor de operatie krijgt u ook nog een afspraak met de anesthesioloog. Meer informatie: folders ‘Steen- verwijdering uit de urineleider’ en ‘Percutane niersteenverwijdering’ (zie www.radboudumc.nl/nierstenen).
Annuleren afspraak
Wetenschappelijk onderzoek
Website
Als u niet naar uw afspraak kunt komen, wilt u dan zo spoedig moge lijk contact met ons opnemen? In uw plaats kunnen wij dan een andere patiënt helpen. Annuleren kan via www.radboudumc.nl/ afspraakurologie of telefonisch via (024) 361 38 03 (iedere werkdag van 8.00 - 17.00 uur)
In het Nijmeegs Kenniscentrum Nierstenen besteden we veel tijd en aandacht aan wetenschappelijk on derzoek. Uw behandelend arts kan u vragen aan dergelijk onderzoek mee te doen. Mogelijk begeleidt een weten schappelijk onderzoeker dit onderzoek. Uiteraard kan dit alleen op vrijwillige basis plaatsvinden. Wij vragen u altijd om toestemming nadat we u goed ge ïnformeerd hebben over het onderzoek (“informed consent”). Als u toestem ming hebt gegeven, kan de arts u vra gen een vragenlijst in te vullen over uw gezondheidstoestand of om bloed af te staan. Voor ieder wetenschappelijk onderzoek moeten we u apart om toe stemming vragen. Meer informatie over het meedoen aan wetenschappelijk onderzoek vindt u in de folder ‘Rechten en plichten’.
De folders en meer informatie kunt u vinden via www.radboudumc.nl/nierste nen.
3
Ruimte voor uw notities
10-2015-6961
Adres De Niersteenpoli Polikliniek Urologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 725, Poliplein C0 6525 GA Nijmegen Contact 024 - 361 38 03 Bereikbaar op werkdagen van 8.00 - 17.00 uur (volg het keuzemenu) Voor spoed buiten kantooruren: 024 - 361 34 20
Radboud universitair medisch centrum
