NEPLODNOST A ASISITOVANÁ REPRODUKCE Problém dnešní doby
http://www.ulekare.cz/clanek/ve-zkumavce-se-da-vypestovat-vajicko-i-spermie-13323
http://www.babyfrance.com/grossesse/fecondation.html
Co tě napadne, když se řekne neplodnost?
Opakování: jak dochází k oplodnění (oplození)? • spermie => pohybem bičíků se dostane z pochvy do dělohy a vejcovodu (rychlost 3 – 6 mm/ min, přežije až dva dny)
- pronikne do vajíčka - pouze jedna
http://frk1.files.wordpress.com/2008/02/vajicko-spermie.jpg
http://zenysvet.bloger.cz/Tehotenstvi/Spermie-Jak-zlepsit-kvalitu
• pronikne jen hlavička s jádrem (s dědičnou hmotou) , bičík ne • oplodněné vajíčko => zahnízdí se ve sliznici dělohy (nidace) • v místě zahnízdění se vytvoří se ve sliznici plodový koláč = placenta • Video
http://www.osel.cz/index.php?clanek=747
http://galenus.cz/tehotenstvi-embryonalni-vyvoj.php
Co tedy neplodnost je podle lékařů? • Je klasifikována jako nemoc. • Primárně znamená neschopnost jedince počít dítě a vyskytuje se jak u mužů, tak u žen. • Neplodnost však může znamenat i stav, kdy žena není schopna donosit dítě během těhotenství.
http://www.rodina-finance.cz/materstvi.204/cviceni-v-tehotenstvi-praha.22574.html
http://www.esculape.com/gynecologie/asthenospermie.html
Neplodnost muže Může způsobovat: • • • • • • • •
kouření stres zvýšená konzumace alkoholu, požívání drog poruchy v tvorbě spermatu (nízký počet spermií, pokles kvality spermatu a jejich snížená pohyblivost) hormonální faktory (snížená tvorba hormonů potřebných pro produkci spermií) anatomické faktory (abnormální stav varlat – zvyšuje teplota ve varlatech, která brání tvorbě spermií) imunologické faktory (tvorba protilátky, které spermie likvidují) atd. http://galenus.cz/rozmnozovani-neplodnost-muz.php
Zjišťování neplodnosti muže Některé metody: • Stanovení počtu spermií v 1 ml – nemělo být méně, než 30 miliónů spermií. • Mikroskopicky se zkoumají i abnormality spermií. • Akrozomální test – akrozomální čepička spermie rozpouští buněčné stěny vajíčka. Testují se pomocí fluoreskujících látek. http://galenus.cz/rozmnozovani-zjistovani-neplodnosti-muz.php
Neplodnost ženy Může ji způsobovat: • Poruchy ovulace (nejobvyklejší příčinou sterility u žen) • Anatomické faktory (nejčastěji neprůchodnost vejcovodů) • Potíže s vaječníky (neschopnost produkovat zralá vajíčka)
http://doma.nova.cz/clanek/rodina/zacinam-znovu-po-rozvodu-hledam-novou-nadeji.html
Zjišťování neplodnosti ženy Některé metody: • Sledování bazální teploty (během ovulace teplota stoupá) • Hormonální a ovulační testy (z krve či moči) • Vyšetření ultrazvukem (sledování vývoje folikulů ve vaječnících) • Endometriální biopsie (studuje sliznici dělohy, která má v době ovulace jiný charakter) • Laparoskopické posouzení průchodnosti vejcovodů (pohled do dutiny břišní) • Rentgenové vyšetření (vejcovody a děloha naplněny kontrastní tekutinou, kterou rentgen zobrazí) video - vyšetření při zjišťování neplodnosti http://galenus.cz/rozmnozovani-zjistovani-neplodnosti-zena.php
Jaká je možná léčba neplodnosti?
http://www.lidovky.cz/lesbicky-par-v-indonesii-prcha-predpolicii-jejich-vztah-je-zakazany-1gz/lide.asp?c=A100930_111030_lide_mtr
Intrauterinní inseminace – vpravení spermií do rodidel ženy. In vitro fertilizace (IVF) – mimotělní oplodnění nebo oplodnění ve zkumavce,protože proces spojení vajíčka a spermie probíhá v laboratorních podmínkách. • Vajíčka ženy se ve zkumavce smísí se speciálně upravenými spermiemi.
Jak se provádí IVF? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Podávání léku na hyperstimulaci ovarií. Odběr vajíček. Smíšení spermií a vajíček. Druhý den embryolog kontroluje oplození. Oplozená vajíčka se vyvíjejí v embrya. Embrya se pak transferují do dělohy ženy. Pro riziko vícečetného těhotenství se transferují do dělohy nejčastěji 2, maximálně však 3 embrya na přání pacientky. 8. Zbylá embrya je možno zamrazit (kryokonzervovat) a uchovat pro pozdější použití.
http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/5682160/Older-British-womenhead-abroad-for-IVF.html
Názorně… 1. Odběr vajíček
4. 2.
Embrya se transferují do dělohy.
Smíšení spermií a vajíček - oplodnění
3. Oplozená vajíčka se vyvíjejí v embrya. http://www.bbc.co.uk/news/health-11467836
ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie) • Pokud muž neprodukuje dostatek živých a aktivních spermií, je páru doporučena speciální metoda ICSI. 1. Skleněnou jehlou se vpíchne jedna spermie do cytoplasmy vajíčka. 2. Je potřebný mikroskop s mikromanipulátorem, jímž se přidrží vajíčko podtlakem pomocí tupé trubičky a z druhé strany se jehlou vpíchne spermie. http://www.pacificfertilitycenter.com/treat/lab_icsi.php http://www.pregnancymiracleebookreview.com/is-ivf-the-only-solution-to-age-related-infertility-problem
http://obrazky.superia.cz/laska/zamilovany_par-800.php
Programy darování pohlavních buněk • Spočívají v tom, že je možné oddělit zárodečné buňky od těla člověka (ženy a muže). • Dárcem či dárkyní je podle definice osoba stojící mimo neplodný pár. • video - asistovaná reprodukce
http://rodina.dama.cz/clanek.php?id=10510
Problém: Dárcovství pohlavních buněk • Darování vajíček (oocytů) X Darování spermií neplodným párům. • Dárcovství u mužů většinou bez problémů, ženy musí projít hormonální přípravou (injekce s hormony X finanční kompenzace). • U žen – dárkyň mohou nastat komplikace: 1.
Hyperstimulační syndrom (projevy jsou připisovány na vrub vysoké hladině hormonů, může způsobit i smrt) 2. Krvácení (při vpichu odběrové jehly) 3. Problémy s hormonální léčbou (každé ženě nemusí předepsaná hormonální stimulace vyhovovat) Další možné komplikace: infekce, přetočení vaječníků.
Jaký je Váš názor? http://cz.123rf.com/photo_5298134_3d-loutka-dra-a-otazna-k.html
1. Není dárcovství pohl. buněk proti přírodě? 2. Mělo by dítě vědět, že pochází z darovaného vajíčka/spermie? 3. Měly by dárkyně podstupovat riskantní proces dárcovství? (trvá dlouhou dobu, žena podstupuje hormonální přípravu, odběr vajíček) 4. Chápete tyto dárce? 5. Podstoupili by jste toto dárcovství? Proč?
Zdroje: • http://galenus.cz/rozmnozovani-neplodnost-muz.php • http://galenus.cz/rozmnozovani-zjistovani-neplodnostimuz.php • http://cs.wikipedia.org/wiki/Neplodnost • http://galenus.cz/rozmnozovani-neplodnost-zena.php • http://galenus.cz/rozmnozovani-zjistovani-neplodnostizena.php • http://www.lekari-online.cz/lecbaneplodnosti/zakroky/mimot%C4%9Bln%C3%AD-oplodneni-ivf
