Neformální péče v ČR východiska a možnosti řešení Neformální péče v životě osob se zdravotním postižením
Definice neformální péče V textu J. K. Chaloupkové1) se uvádí: „Neformální péče, tj. neplacená péče poskytovaná rodinnými příslušníky, přáteli, sousedy či dobrovolníky1, je významnou součástí systému zdravotní péče. Podle údajů OECD tvoří neformální pečovatelé zhruba 70–90 % všech.“ Samozřejmě, že sem nepatří péče o zdravé děti, péče na smlouvu apod. _______________
1) Neformální péče v rodině: sociodemografické charakteristiky pečujících osob
Prognóza vývoje neformální péče
-
Podle výše uvedeného textu tvoří rodinní příslušníci až 4/5 neformálních pečovatelů. Pokles osob v produktivním věku povede k zužování souboru poskytovatelů péče (Rychtaříková 2006). Z ekonom. důvodů se bude se zvyšovat tlak na rodinou péči. Odkládání rodičovství vede k souběhu péče o dítě a seniory tzv. „sendvičová generace“. (Jeřábek 2005) rozděluje neformální péči na: Podpůrnou péči – občasná – doprava, opravy v domácn. Neosobní péči – pravidelná – péče o domácnost Osobní péči – časově nejnáročnější – základní životní potřeby a aktivity.
Prognóza vývoje neformální péče Rozhodnutí poskytovat péči ovlivňují: 1) struktura příležitostí (Henz 2006). Nižší příjem a perspektiva v zaměstnání vede k vyššímu procentu poskytování péče. Tato péče může částečně ovlivňovat i trh práce.Vyšší příjmové skupiny si zaplatí formální péči. 2) hodnotové normy a úroveň postavení rodiny a rodinných vazeb ve společnosti – religiozita apod. 3) dostupnost veřejných služeb – v severských zemích menší zapojení do intenzivní péče oproti střední a jižní Evropě.
Prognóza vývoje neformální péče
ČR je jako další země jižní, střední a východní Evropy státem, kde je formální terenní péče méně rozvinutá.
Na rozdíl od zemí jižní Evropy zde není rozšířena nabídka služeb soukromého sektoru [Saraceno 2010]. Česká republika je charakteristická nižší úrovní dostupnosti a nabídky služeb formální péče poskytované v domácím prostředí a nízkým zapojením podnikatelského sektoru do poskytování sociálních služeb.Většina veřejných služeb domácí péče poskytované v České republice zahrnuje pouze dovoz jídla [Lux, Pfeiferová 2012].
Neformální péče o OZP Péče o OZP má řadu rozdílných charakteristik proti péči o seniory. - Pomoc při studiu – zásadní problém v začleňování - Pomoc při společenských aktivitách – častější a intenzivnější - Pomoc při pracovní činnosti – doprava, částečná asistence - Pomoc v péči o děti, které mají OZP V těchto činnostech je neformální péče rodinnými příslušníky prakticky nezastupitelná.
Neformální péče o OZP Emocionálně je neformální péče, především o děti se ZP, výrazně náročnější pro rodiče. V zájmu jejich úspěšného začlenění jsou často ochotni obětovat svojí profesní kariéru. Zásadním rozdílem je, že se jedná zpravidla o dlouhodobou péči v řádu desítek let. Výsledkem je často mimo jiné - jejich nižší příjem, nižší společenský statut, vysoká psychická zátěž, obava z budoucnosti, nižší zabezpečení ve stáří.
Příležitosti k řešení deficitů podpory Neexistence příspěvku pro pečujícího Neúměrná délka procesu přiznávání PnP PnP není valorizován Nejednotnost v posuzování nároku na PnP Riziko snížení PnP při zlepšení stavu V případě hospitalizací pozastavení pobírání PnP Nedostatečná výše PnP v jednotlivých stupních Ztráta zaměstnání při péči – pečovatelská dovolená Karenční doba při ukončení péče
Příležitosti k řešení deficitů podpory Zajištění ve stáří při dlouhodobé péči Řešení situace okamžité péče a přiznání PnP – mimořádná dávka pomoci Zohlednit výši podpory časové náročnosti péče – Rakousko, Německo Zavedení statutu sousedské výpomoci Zapojení obcí do organizace péče pro potřebné Rozvoj terénních sociálních služeb – zajištění dovolené pro pečující osoby Psychologická pomoc a poradenství pro pečující
Predikce vývoje
Projekt ESF – „Alternativní způsoby a změny ve financování osob závislých na pomoci jiné osoby“
Dnes 2024 2044 Počet příjemců PnP 344 725 429 936 673 593 Pobytové služby 63 936 79 820 133 715 Terén. a amb. služ. 44 937 57 388 94 488 Výdaje v mld. Kč
2064 907 467 166 836 109 474
32,12 11,71 43,84
184,1 69,98 254,12
Veř. výdaje na péči
Soukr. výdaje Celkem výdaje
45,96 100,22 16,79 37,76 62,71 137,98
Co z toho plyne? Veřejné výdaje se do 17 let minimálně zdvojnásobí. Současný systém financování dlouhodobé péče za předpokladu zachování podílu veřejných výdajů na dlouhodobou péči na HDP není v dlouhodobém horizontu udržitelný.Vzhledem ke zvyšujícím se nákladům lze pochybovat o schopnosti občanů hradit část péče. Z projektu jsou dva základní výstupy: a) Přesun péče do domácností b) Kombinace veřejného a soukromého pojištění
Děkuji Vám za pozornost
Mgr.Václav Krása
[email protected]