Nazev publikace Druh publikace: Zpracoval: Format: Po(;et stran: Rok vydanf: Vydanf:

Nazev publikace Druh publikace: Zpracoval: Format: Po(;et stran: Rok vydanf: Vydanf: Vydal:

MEDSOFT 2008 Sbornfk pi'fsp(wku Kolektiv autoru

AS 192stran 2008 prvnf Zeithamlova Milena, ing. - Agentura Action M Vrsovicka 68 101 00 Praha 10 [email protected] http://www.action-m.com

Vytisklo z pfedloh pfipravenjch v systemu PDF: Reprosti'edisko UK MFF Sokolovska 83 18675 Praha 8 Bezjazykove a redakcnf tlpravy.

ISBN 978-80-86742-22-9

22

[5]

[6] [7]

[8]

[9] [10]

[11] [12] [13]

[14] [15]

Teze rozvoje eHealth v Ceske republice

M. Huptych

Laguna P., Mark RG., Goldberger A., Moody G.B.: A Database for Evaluation of Algorithms for Measurement of QT and Other Waveform Intervals in the ECG; Computers in Cardiology, vol. 24, str.673-676,1997. . http://www.physionet.org/physiobankldatabase/ tdb The American Heart Association: AHA-DB. Aha database series 1. 1997. Fotiadis D., Likas A., Michalis L., Papaloukas C.: Electrocardiogram (EC ) Automated diagnosis, University of loannina, Wiley Encyclopedia of Biomedical Engineering, 2006 Luguna P., Jane R., Meste 0;, Poon P.W., Caminal P. and Thakor N.V.: Adaptive Filter for Event Related Bio- Electrical Signals Using an mpulse Correlated Reference nput Comparison ith Signal Averaging Techni ues. IEEE Transactions on Biomedical Engineering Vol. 39, October 1992. Ferrari E.R, Widrow B.: The time-se uenced adaptive filter, IEEE Trans. 28 519-23, 1981 Donoho, D.L.; I.M. Johnstone, Ideal de-noising in an orthonormal basis chosen from a library of bases, C.RAS. Paris, t. 319, Ser. I, pp.1317-1322. Christov I.: Real time electrocardiogram QRS detection using combined adaptive threshold; Biomed. Eng. Online, 2004. Alfonso V.. , Tompkins W. J. et al.: ECG Beat Detection Using Filter Banks; IEEE Trans. Biomed. Eng., vol. 46, str. 192-202, 1999. Friesen G.M et al.: A Comparison of the Noise Sensitivity of Nine QRS Detection Algorithms; IEEE Trans. Biomed. Eng., vol. 37, str. 85-98, 1990. Malik M., Camm A. J.: Dynamic electrocardiography, Futura 2004 Chudacek V., Huptych M., Novak D., Lhotska L.: Automatic QT Interval Measurement Using Rule-Based Gradient Metod In: Computers in Cardiology 2006 [CD-ROM]. Piscataway: IEEE, 200{). ISSN 0276-6547 .

TEZE ROZVOJE eHEALTH V CESKE REPUBLICE Pavel Kasal, Stepan Svaeina, Jill Kofranek KUcova slova Informa,ce pro obCany, identifikace pacientiJ pojisrencU, zdravotnicka dokumentace, elektronicka proskripce, telemedicfna, legislativa, registry, eLearning

Souhrn Teze rozvoje eHealth v Geske republice jsou pi'edevsfm politickym a ideove filozofickym materialem, nikoli technologickym materialem, i kdyz prudky vyvoj informacnfch a komunikacnfch technologiif je hlavnf . hybnou silou tohoto rozvoje. Jejich diem je vytvoi'it politicky pi'Uatelne vychodisko pro vznik ucelene narodnf koncepce rozvoje eHealth v GRTyto teze vychazf ze stavajfcf situace v oblasti eHealth v Geske republice a v Evropske unii, z dostupnych informacf 0 planech rozvoje v jednotlivych oblastech a z vladnfho prohlasenf vlady CR CHern vsech opati'enf je pfispet k lepsfmu zdravotnfmu stavu obcanu Geske republiky, zefektivnit poskytovanf zdravotnf pece obcanum GR i EU a Urn v konecnem dusledku zvysovat kvalitu teto pece a bezpecf pacientu. Komplexnfm zavadenfm informacnfch a komunikacnfch technologif budou vytvoi'eny podmfnky pro zfskavanf dat a informacf na mezirezortnf urovni, kvalitnf a efektivnf poskytovanf zdravotnf pece, zainteresovanf a prakticke zapojenf obcana - pacienta v systemu zdravotnf pece a pro efektivnf vyuzfvanf financnfch prosti'edku v teto oblasti. Zakladnfmi prioritami je vysoka kvalita zdravotnfch sluzeb, dostupnost zdravotnf pece a dlouhodoba stabilita systemu poskytovanf zdravotnfch sluzeb. Vsechna opati'enf se sousti'edf na posHenf role obcana - pacienta - pojistence v systemu pece 0 zdravL Nastrojem pro realizaci zameru je vytvoi'enf, prubezna aktualizace a postupna implementace koncepce rozvoje eHealth v Geske republice. Klfcovymi oblastmi jsou • narodnf politika a koncepce, souvisejfcf legislativa a pi'fslusne standardy • elektronicky zdravotnf zaznam jako prosti'edek pi'echodu od papfrove a filmove dokumentace na elektronickou c

Michal Huptych GVUT, FEL. Katedra kybernetiky Technicka 2 166 27 Praha 6 tel: 420 22435 7325 e-mail: [email protected] http://bio.felk.cvut.czl

23

24

P. Kasal. S. Svacina. J. Kofr~nek

• vykonna, bezpeena a spolehliva zdravotnf informaenf a komUliikaenf sfr, ktera zajistf interoperabilitu jednotlivych aplikacf e-zdravotnictvf a telemedicfny v narodnfm i nadnarodnfm mei'ftku • elektronicka identifikace obeana- pacienta a zdravotnickeho pracovnfka s vyu2:itfm eipove procesorove zdravotnf karty, jako osobnfho identifikatoru (pozn.: mo2:ne propojenf s osobnfm prukazem nebo platebnf karty), nosiee klfeovych zdravotnfch udaju,pi'fpadne nastroje pro realizaci systemu e-pi'edpisu • system uhrady zdravotnf peee • elektronicke vzdelavanf pro zdravotnfky a obeany-pacienty formou zdravotnfch internetovych portalu nebo pomocf specializovanych informaenfch serveru s databazemi vyukovych a vzdelavacfch programu • mezirezortnf propojenf informacf pro zfskavanf novych znalostf pro zlepsenf zdravotnfho stavu obyvatel

Definice pojmu eHealth Jedna se 0 anglicky vyraz, kde pfsmeno e vyjadi'uje proces nebo stav elektronizace jako prosti'edek informatizace - oborove eleneneho pi'echodu z prumyslove na informacni spolecnost, v tomto pi'fpade ve vztahu k oblasti zdravotnicM. neboli zdravotnicM eHealth je aplikace informaenfch a komunikaenfch technologif napi'fe celym spektrem procesu a funkcnosU, ovlivnujfcfch zdravotnf stav populace kvalitua efektivnost zdravotnf peee. Oblast eHealth zahrnuje nastroje a resenf veetne produktu, systemu a slu2:eb, je2: jsou nad ramec be2:nych internetovych aplikacf. Jedna se pi'edevsfm 0 nastroje pro zdravotnickou spravu, zdravotnicka zai'fzenf, zdravotnf profesionaly vsech sku pin stejne jako samospravuvei'ejne i personalizovane zdravotnf informaenf systemy pro pacienty a obeany a platce zdravotnfho pojistemf.

Informace pro obcany Prava a povinnosti pacienta

Bude zajistena obecna dostupnpst informacf 0 pravech a povinnostech obcana ve zdravotnicM a vytvoi'fme podmfnky pro naplnenf techto prav. • pravo na poueenf a informovany souhlas • pravo na informace 0 leeebnych postupech, jejich dostupnosti a spolurozhodovanf 0 jejich volbe


25

• pravo na informace 0 nabfzenych zdravotnfch sluzbach ajejich kvalite • pravo na informace 0 platbach na zdravotnf pojistenf a 0 uhrade zdravotnfch slu2:eb ze zdravotnfho pojistenf vcetne plateb od zamestnavatele • pravo na informace 0 charakteristikach volne prodejnych leeiv i leeiv na pi'edpis a vliv na jejich volbu • pravo na pi'fstup pacienta ke zdravotnicke dokumentaci • pravo na garantovane informace statnfch a vei'ejnopravnfch autorit • spoluodpovMnost za vlastnf zdravf, prevenci, zdravy 2:ivotnf styl, dodr2:ovanf leeebneho re2:imu Obecne informace 0 zdravi a nemoci

Zlepsf se dostupnost informacf 0 zdravf a nemoci pro obeany- pacienty. Informace musf byt dostupne v eeskem jazyce, postupne ale i v cizfch jazycfch pro zahranienf navstevnfky. Informace musf byt dostupne ve forme srozumitelne pro absolventy zakladnf skoly. Informace musf byt dostupne i pro osoby zdravotne posti2:ene. Zvysena pozornost bude venovana kvalite informacf 0 zdravf a nemoci dostupnych na webu a jejf kontrole v podobe evaluace kvality prezentace webovych informacf (stranky zdravotnickych zai'fzenf) a soueasne i verohodnosti informacf (na komerenfch webovych strankach). Budou podporovany modernf formy zdravotnf vychovy veetne eLearningovych aplikacf v oblasti zdravotnf vychovy. Bude podporovano zvysovanf informovanosti obeanu 0 peci o zdravf, "sebepece" obeanu i spolupraci pacientu se zdravotnfky pi'i peei o zdravf a pi'i leeen£. Bude· podporovana lepsf dostupnost informacf 0 lecfch a zdravotnfch prosti'edcfch pro obeany. Podpoi'f se zpi'fstupnenf informacf 0 cen~ch a vysi uhrad leku a zdravotnfch prosti'edku . Podpoi'f se rozvoj nastroju individualnf evaluace a certifikace (system hodnocenf kvality) vei'ejne pi'fstupnych zdroju informacf 0 zdravf a nemoci. Bude vytvoi'en otevi'eny eHealth system, ktery umo2:nf zfskavanf mezirezortnfch informacf SLEPT komplexu dule2:itych pro zdravotnf stav . populace. Individualnf informace 0 zdravotni peci

Zlepsf se dostupnost individualnich zdravotnfch informacf pacientu budou vytvoi'eny podmfnky pro individualizace zdravotnf peee.

26


P. Kasal, S. Sva~ina, J. Kofranek

Bude individualizovana zdravotnf pece. Kaldy pacient dostane takovou peci, ktera je vhodna prave pro neho. Pacient nebude i'esen pouze jako dalsf pi'lpad jedne nemoci. Ti poskytovatele zdravotnfch sluleb, ktei'f pracujf s individualnfmi zdravotnfmi informacemi pacienW, poskytujf tyto slulby ve vyssf kvalite. Tuto vyssf kvalitu zohlednfme V systemu vei'ejneho zdravotnfho pojistenf. Bude podporovana pozitivnf motivace pacientu i poskytovatelu zdravotnf pece ke zvysenf kvality zdravotnf pece cestou zlepsenf komunikace, sdflenfm a vymenou individualnfch zdravotnfch informacf. Bude dbano na vysokou uroven ochrany soukromf (osobnfch udaju).

Informace 0 dostupnosti a kvalite zdravotnfch sluzeb Podporovany budou informacnf systemy poskytujfcf informace 0 dostupnosti a kvalite konkretnf zdravotnf slulby. V takovem informacnfm systemu pacient zfska informaci 0 tom, V kterych zdravotnickych zai'fzenfch mule konkretnf zdravotnf slulby cerpat, s jakou cekacf dobou, V jakych cenach, v jake kvalite. System mule nabfzet take objednavkovou slulbu. Informacnf system dostupnosti zdravotnf pece nebude omezen hranicemi Ceske republiky ani Evropske unie. Podpoi'f se nabfdka zdravotnfch sluzeb poskytovanych Ceskymi zdravotnickymi zai'fzenfmi pro klienty z jinych zemf a soucasne podpoi'fme informace 0 moznostech cerpanf zdravotnfch sluleb v zahranicf pro ceske obcany.

27

Vytvoi'f se registr zdravotnickych pracovnfku s maximalnfm vyuliUrn a propojenfm stavajfcfch registru. V tomto registru budou zvei'ejneny

informace 0 odborne a specializovane zpusobilosti k vykonu zdravotnickehopovolanf, informace 0 celolivotnfm vzdelavanf zdravotnickeho pracovnfka a vztah zdravotnickeho pracovnfka a zdravotnickeho zai'fzenf Oako poskytovatele zdravotnf pece). Informace z registru budou se souhlasem dotycneho zdravotnickeho pracovnfkapi'fstupne vei'ejnosti.

Informace 0 zdravotnfm pojistenf Do teto oblasti spadajf jak informace 0 systemu zdravotnfho pOjistenf, ktere poskytuje stat, tak 0 jednotlivych zdravotnfch pojisfovnach a jejich produktech, ktere poskytujf pojist'ovny. Bude vytvoi'en a racionalizovan system uhrady zdravotnfho pojistenf vsechjeho platcu. Informace jsou nezbytnou podmfnkou pi'estavby systemu zdravotnfho pojistenf v CR a soucasne podmfnkou skutecne svobodne volby pojisfovny pojistencem. Pojistenec bude mft pi'fstup k informacfm 0 molnostech pojistenf i 0 stavu plateb a cerpanf na svem osobnfm uctu ve zdravotnf pojist'ovne. Zajistf se dostupnost informacf 0 vei'ejnem zdravotnfm pojistenf, o rozsahu hrazene zdravotnf pece za pojistence i za zamestnavatele. Podpoi'ena bude dostupnost informacf 0 moznostech volby zdravotnfho pojistenf jak v oblasti vei'ejneho zdravotnfho pojistenf, tak v oblasti pi'ipojistenf.

Informace 0 poskytovateUch zdravotnf pece Identifikace zdravotnickych pracovnlku Dusledne bude pOdporovana svobodna volbu lekai'e a zdravotnickeho zai'fzenf. Zlepsfme dostupnost konkretnfch a srovnatelnych informacf o jednotlivych zdravotnickych zai'fzenfch. Informace musf byt dostupne ve forme srozumitelne pro absolventy zakladnf skoly. Public Health (obdoba nasich hygienickych sluleb) nejsou Public services je nutno tyto dve kategorie striktne rozlisovat. Vytvoi'f se a bude spravovan registr zdravotnickych zai'fzenf, ktery bude obsahovat take porovnatelne parametry kvality poskytovanych zdravotnfch sluleb. Obsah informacf spravovanych v registru bude postupne rozsfi'en. Krome informacf garantovanych statem umoznfme v registru zvei'ejnit informace garantovane samotnym zdravotnickym zai'fzenfm.

Informace 0 zdravotnfcfch Dojde ke zlepsenf dostupnosti informacf 0 jednotlivych zdravotnfcfch (Iekai'fch, lekarnfcfch, zdravotnfch sestrach a dalsfch) pro obcany.

I

Dojde k podpoi'enf systemu elektronickych identifikatoru (EI) zdravotnickych pracovnfku. EI budou spravovany na zaklade registru zdravotnickych pracovnfku. EI zdravotnickych pracovnfku umoznf autorizovany pi'fstup zdravotnickych pracovnfku kjednotlivym informacnfm systemum a zjednodusf vyuzfvanf novych forem komunikace a vedenf zdravotnf dokumentace. EI podpoi'f novy zpusob komunikace poskytovatele zdravotnf pece se zdravotnfmi pOjisfovnami, statnfmi institucemi (ceskou spravou socialnfho zabezpecenf, ui'ady prace a dalsQ, platci zdravotnfho pojistenfi dalsfmi subjekty. SOUC8Stf elektronickeho identifikatoru zdravotnickeho pracovnfka bude elektronicky podpis, ktery um02nf jednoznacnou autorizaci informacf vlolenych konkretnfm zdravotnickym pracovnfkem do informacnfho systemu. Tfmto krokem se skokove zvysf kvalita nejen zdravotnicke dokumentace vedene v elektronicke forme, ale i dalsfch informacnfch systemu.

28

P. Kasal. S. Svacina. J. Kofranek


29

Identifikace obcanu- pacientu pojistencu

Zdravotnicka dokumentace v elektronicke podobe

Bude podpoi'en system elektronickeho identifikatoru zdravotnfho pojistenf. Elektronicke identifikatory (EI) budou spravovany na zaklade registru pojistencu zdravotnfho pojistenf. EI pojistence umoznl jednoznacnou identifikaci pOjistence. jeho pray a povinnostf v ramci zdravotnfho pojistenf. EI pOjistence jsou nastrojem pro pi'fstup k pi'ehledu 0 platbach zdravotnfho pOjistenf (jak pojistencem. tak i zamestnavatelem) a k prehledu zdravotnfch sluzeb cerpanych na vrub zdravotnfho pojistenf. EI pOjistence umoznf autorizovany prfstup k informacnfm systemum pro pOjistence. Vyuzfvanf EI podstatnym zpusobem snfzf administrativu spojenou se zdravotnfm pojistenfm a pi'edevsfm s cerpanfm a poskytovanfm zdravotnf pece. EI zdravotnickeho pracovnfka a EI pojistence umoznf mimo jine take verifikaci uctu za poskytnutou zdravotnf peci pro zdravotnf pojist'ovnu. EI zdravotnickeho pracovnfka bude jako nosic certifikatu a zaruceneho elektronickeho podpisu vyuzita pri praci s elektronickou zdravotnickou dokumentacf.

Bude podporovana elektronicka forma vedenf zdravotnicke dokumentace. Elektronicka forma vedenf zdravotnicke dokumentace podpoi'f mobilitu pacientu a svobodnou volbu zdravotnickeho zai'fzenf. ve kterem bude pacient cerpat dais! zdravotnf sluzby. Stat vytvoi'f legislativu poti'ebnou pro vedenf zdravotnicke dokumentace v elektronicke forme. Stat podpoi'f rozsfi'enf technologickych nastroju umoznujfcfch elektronicke vedenf zdravotnicke dokumentace mezi poskytovateli zdravotnfch sluzeb. Soucasne stat podpoi'f rozvoj systemu umoznujfcfch sdflenf a vymenu zdravotnfch informacf v elektronicke podobe mezi poskytovatelem zdravotnfch sluzeb a pacientem (pravo pacienta na pi'fstup ke zdravotnicke dokumentaci) i mezi poskytovateli zdravotnfch sluzeb = vetsf bezpecf pacienta. vyssf kvalita a efektivita pece). Primarnfm cflem zavedenf elektronicke zdravotnicke dokumentace je zlepsenf kvality zdravotnf pece. zvysenf efektivity zdravotnf pece. podpora mobility pacientu a svobodne volby poskytovatele zdravotnfch sluzeb. zpi'ehlednenf a zjednodusenf administrativy spojene s vedenfm zdravotnicke dokumentace. Implementace systemu elektronicke zdravotnicke dokumentace pi'ispeje ke zvysenf celkove kvality poskytovanych zdravotnfch sluzeb a take k snfzenf rizika pochybenf z duvodu nedostatku informacf = vyssf bezpecf pacienta. V neposlednf i'ade ma system elektronicke zdravotnicke dokumentace usnadnit pacientum pi'fstup k informacfm a umoznit vymenu informacf mezi poskytovateli zdravotnfch sluzeb. umoznit pi'fstup k zdravotnfm zaznamum kdykoliv a odkudkoliv. samozi'ejme v souladu s platnymi pravidly zachazenf s osobnfmi udaji.

Infarmacnf systemy Informacnf infrastruktura zdravotnickych zaffzenf

Bude podporovan rozvoj informacnf infrastruktury zdravotnickych zai'fzenf. Stat zajistf jednotne datove standardy. Datove standardy budou pravidelne inovovany ve spolupraci s odbornou vei'ejnostf tak. aby reagovaly zmenami na vyvoj poznanf a poti'eby praxe. Datove standardy budou v souladu s evropskymi i svetovymi standardy. Stat bude dusledne dbat na dodrzovanf pravidel ochrany soukromf (osobnfch udaju) v ramci informacnf infrastruktury zdravotnickych zai'fzenf. Stat nebude zasahovat do vyvoje ani do uzfvanf informacnf infrastruktury zdravotnickych zai'fzenf. Vzniknou podmfnky pro datove standardy v oblasti informacf zfskavanych mezirezortne v ramci informacf 0 SLEPT komplexu y. 0 zevnfm prosti'edf. SLEPT komplex je komplex informacf socialnfch. ekonomickych. technologickYch. legislativnfch. politickych a 0 zivotnfm prosti'edf. Je znamo. ze toto prosti'edf oVlivnuje zdravotnf stav populace mnohem vfce (z 80-83%) nez samotne zdravotnf sluzby (ze 17-20%). A proto. pokud majf byt k dispozici informace. ktere mnohem vfce ovlivnujf zdravotnf stav populace. je nutne je sbfrat a zpracovavat.

System elektronicke zdravotnicke dokumentaci by mel sphiovat tyto zakladnf pozadavky: • Dostupnost dat v nepretrzitem rezimu on-line; bezpecny pffstup k datum on-line. • Interoperabilita s navazujfcfmi systemy a sluzbami. ktere jsou soucasU eHealth. • Dostupnost dat s pomocf web technologie; bezpecny pi'fstup k datum prosti'ednictvfm internetu. • Zabezpeceny. autorizovany a auditovatelny pi'fstup k datum a transakcfm s nimi. • Sdflenf dat pi'es definovane rozhranf v uzavi'enych komunikacnfch sfH. ktere propojujf komunity zdravotnickych pracovnfku a jednotlive poskytovatele

30

• • • •

•

P. Kasal,

S. Svacina, J. Kofranek

Maximalnf strukturovanost ulozenych informacf, omezenf mnozsM volnych textu ve zdravotnf dokumentaci. Podpora multimedialnfch formatu ulozenych informacf. Otevi'enost vuci vyvoji aplikacf a sluzeb poskytovanych komercnf sferou. Podpora zarucenych elektronickych podpisu, ktere umoznf jednoznacnou autorizaci a zarucf nepozmenitelnost a integritu informacf vlozenych do systemu. Zaruka vysoke dostupnosti, zalohovanf a integrity dat.

Vymena informaci mezi poskytovateli zdravotnich sluzeb Bude podporovano sdflenf a vymena zdravotnfch informacf mezi jednotlivymi resorty a poskytovateli. Pfi sdflenf a vymene zdravotnfch informacf, dusledne se bude dbat na dodrzovanf pravidel ochrany soukromf (zacMzenf s osobnfmi udaji) a anonymizace statistickych dat pro hromadne zpracovanf udaju.


31

Zavedenf elektronicke preskripce do kazdodennf praxe povede ke: • rozsfi'enf aplikacf podporujfcfch rozhodovanf pacientallekai'ellekarnfka pi'i optimalizaci farmakoterapie s cflem odstranit mozne interakce mezi leky pi'edepsanymi ruznymi lekan. • snfzenf administrativnf zateze, kladene papfrovymi recepty na tyto zdravotnicke profesionaly a na pracovnfky zdravotnfch pojisfoven se zlepsenfm kontrolnfch procesu; • zamezenf defraudacf papfrovych receptu a naslednemu zneuzfvanf takto zfskanych leciv na ilegalnfm trhu s drogami; • verifikace pi'fslusnosti ICP k dane ZP a verifikace vztahu ICP k ZP • vytvoi'enf pi'edpokladu k vyuctovanf lekai'skeho pi'edpisu elektronickou cestou prosti'ednictvfm centralnfho uloziste zdravotnickym pojisfovnam Informacnf systemy zdravotnfho pojistenf

Bude podporovano vytvoi'enf dedikovane zdravotnf a informacnf site jako platformy pro vymenu informacf mezi zdravotnickymi zafrzenfmi na bazi ruznych aplikacf eHealth a telemedicfny pro diagnosticke, terapeuticke a edukacnf ucely v narodnfm i nadnarodnfm mei'ftku.

V ramci vei'ejneho pojistenf bude provozovan registr pojistencu, registry smluvnfch zai'fzenf a jejich zamestnancu - pracovnfku, centrum pi'erozdelovanf, centrum kapitacnf platby a dalsf informacnf systemy. Bude podporovana kvalitativnf tmenu komunikace mezi pOjistenci, platci zdravotnfho pojistenf, smluvnfmi zai'fzenfmi a pojisfovnami, Informacnf system bude podporovat jednoznacnou elektronickou identifikaci pojistence, jeho pray a povinnostf (rozsah krytf), stejne jako elektronicke on-time potvrzenf pOjistence 0 cerpanych a uctovanych sluzbach.

Elektronicka preskripce

Informacnf systemy pro vedu a vyzkum

Budou vytvoi'ena legislativnf pravidla pro elektronicke pi'edepisovanf lecivych pi'fpravku. Pro tento (icel budou vyuzity zahranicnf zkusenosti zalozene na ruznych technickych i'esenf vcetne cipovych karet a radiofrekvencnfchidentifikatoru. Bude podporovano elektronicke pi'edepisovanf leku jako plnohodnotna alternativa ke stavajfcfmu zpusobu pi'edepisovanf leku na recept. Zakladnf podmfnkou je vytvofenf centralnfho uloziste elektronickych receptu. Do centralnfho uloziste musf mft pi'fstup vsichni pi'edepisujfcf lekai'i i vsechny lekarny. Druhou podmfnkou je rozsfi'enf zarucenych elektronickych podpisu mezi zdravotnicke profesionaly - elektronicke recepty musf byt podepsany stejne jako musi byt podepsano vydanf leku na elektronicky recept. Technologicke upravy informacnfch systemujak na strane pi'edepisujfcfch lekai'u, tak na strane lekaren nejsou pi'ekazkou praktickeho vyuzfvanf elektronickych receptu.

E-health je aplikacf informacnfch a komunikacnfch technologif (ICT Information and Comminication Technologies) napi'fc celym spektrem cinnosU ovlivnujfci zdravotnictvf, tedy i pro oblast vedy a vzdelavanf. Informacnf systemy pro vedu a vyzkum nedostatecne zajisfujf vzajemnou vymenu informacf 0 vede a vyzkumu a jejich vysledcich,· moznostechjejich vyuzitf a informovanf obcanu a zdravotnfku,

Zdravotni informacni a komunikacnl slf

Vyuka a vzdelavanf Vyuzfvanfm technologif a pi'fstupu eHealth a telemedicfny se zlepsf pi'fstup k elektronickym informacnfm zdrojum pro poti'eby eLearningovych aplikacf pregradualnfho a postgradualnfho vzdelavanf a pro zdravotnf vychovu obcanu- pacientu.

32

P. Kasal, S. Svacina, J. Kofranek


Zdravotn( vychova obcanu

Distancn! hodnocenf vysledku- telemedicfnska aplikace

ldravotnf vychova a podpora zdravf s durazem na prevenci a veasne vysetrenijsou klfeove oblasti s mimol'adnym dopadem nazdravotnf stav obeanu (vetsfm nez zdravotnf peee), Podpora zdravotnf vychovy (Health education) a propagace zdravf (Health promotion) je soucastf fady programu Evropske unie.Vyulfvanf technologif a pffstupu eldravf (eHealth) je novou molnostf zlepsenf situace v oblasti zdravotnf vychovy a podpory zdravf. Budeme aktivne podporovat obecne dostupne informace o zdravl. peei 0 zdravf, nemocech a molnostech leeenf. Aktivne bude podporovan vznik eLearningovych aplikacf v oblasti zdravotnf vychovy a propagace zdravf.

Druh1 nazor- telemedicrnska aplikace

Technologicka gramotnost Vzdelavanr zdravotnickych pracovniku- pregradualnr vzdelavanr

Pregradualnf vzdelavanf zdravotnickych pracovnfku je v kompetenci lekafskych fakult a dalsfch skol. Je vsak zadoucf zajistenf navaznosti na vzdelavanf postgradualnf, zejmena z hlediska koncepce a vyuzfvanf vyukovych programu. Postgradualnf specializacnf a celozivotnf vzdelavanr

Doporueuje se zafazenf zakladnfch znalostf a dovednostf v oblasti vyuzfvanf leT technologif ve zdravotnictvf do specializaenfho acelolivotnfho vzdelavanf. Budeme podporovat rozsifovanf eLearningovych technologif v ramci specializaenfho i celozivotnfho vzdelavanf. Stat zajistf evidenci specializaenfho vzdelavanf a specializaenf zpusobilosti, stejne jako celo~ zivotnfho vzdelavanf v registru zdravotnickych pracovnfku. Telemedicrna

Telemedicfna je prukopnickou aktivitou informatizace-elektronizace zdravotnictvf, ktera probfM jiz fadu let. Je zaklozena na principu sdflenf medicfnskych znalosU pro diagnosticke, terapeuticke a edukaenf tleely, Prakticky je zalozena na sffovych pfenosech zdravotnlch tldaju off line nebo on line veetne telekonzultacf _telenavigacf na bazi videokonferenenfch pi'enosu bod-bod nebo bod-multibod. V tomto smyslu bude pod porovan rozvoj telemediclny v rozsahu pi'imei'enemu nabfdce a poptavce po zdravotnfch sluzbach v Ceske republice.

33

Vftany jsou systemy umozliujfcl distanenf konzultaci druhym odbornfkern, coz je praxe bezna v patologii. Tyto konzultace vyuzUf jak poskytovatele zdravotnl peee v ramci rozhodovanf 0 dalsf zdravotnf peeL tak pacienti v ramci sveho rozhodovanf v ramci svobodne volby poskytovatele zdravotnl peee. Distancnr monitorovani pacientu- telemedicinska aplikace

Vftany jsou systemy distanenfho sledovanf ukazatelu zdravotnfho stavu pacientu, ktere zvysujf kvalitu zdravotnf peee. lamei'f se na systemy distanenfho monitorovanf zivotnfch funkcf veetne pi'fpadneho vyvolanf potfebnych akcf v pi'fpade ohrozenf zdravf a zivota. Vyznamnou soucasU je take pomoc bloudfcfm osobam, kdy system monitorovanf pohybu umoznf vyhledat bloudfcf osobu a poskytnoutjf poti'ebnou asistenci a pomoc. Interaktivnf komunikacni telemedicinska aplikace

systemy

domaci

zdravotni

pece

-

Vrtan je rozvoj interaktivnfch komunikaenfch systemu, ktere se pohybujf na rozhranf socialnf a zdravotnf peee. Vzajemne propojenf nejen pacienta a lekai'e, ale take elenu rodiny, oseti'ovatelu, pi'fpadne dalsfch poskytovatelu sluzeb veetne zachranne sluzby je velkou vyzvou v souvislosti se stoupajfcfm podflem senioru ve spoleenosti.

Okoly statu Stat pfedevsfm vytvarf pravnl ramec. Dale stat provozuje pouze ty informaenf systemy, ktere nelze svefit komerenfm provozovatelum, Stat vydava doporueene standardy, koordinuje je na mezinarodnf tlrovni. Stat podporuje infrastrukturu, jejf vznik a rozvoj. Stat podporuje dalsf rozvoj eHealth. Stat aktivne podporuje ty oblasti rozvoje, ktere pnnasf obecny prospech a ulitek a smei'ujf k naplnenf zakladnfch priorit, kterymi jsou vysoka kvalita zdravotnf peee, dostupnost zdravotnf peee a dlouhodoba stabilita systemu poskytovanf zdravotnlch sluzeb.

34


P. Kasal. S. Svacina, J. Kofranek

35

Stat realizuje- Legislativa

Vzd61avani

Stat vytvorf legislativu potrebnou pro rozvoj eHealth. Soucastf teto legislativy je ramec legislativnf pro digitalizaci zdravotnfch informacf. Poskytovan! informac! Stat poskytuje informace 0 organizaci zdravotnictvf, rozsahu zdravotnf peee a sluzeb zdravotnickeho systemu v Narodnfm zdravotnickem informaenfm systemu - NZIS a prostrednictvfm Geskeho statistickeho ui'adu (GsO). Stat podporuje poskytovanf informacf 0 dostupnosti a kvalite zdravotnfch sluzeb, 0 zdravotnickych zai'fzenfch a zdravotnickych pracovnfcfch. Stat podporuje zfskavanf informacf ze zevnfho prosti'edf SLEPT komplexu.

Stat podporuje vzdelavanf vei'ejnosti i zdravotnickych pracovnfku v oblasti uzfvanf ICT technologif. Stat soueasne podporuje vyuzfvanf nastroju eHealth v oblasti zdravotnf vychovy a podpory zdravf i v oblasti pregradualnfho, postgradualnfho i celozivotnfho vzdelavanf zdravotnickych pracovnfku.

Registry

Stat vede registr zdravotnickych pracovniku (lekai'i, stomatologove, lekarnfci, zdravotnf sestry, porodnf asistentky a dalsf zdravotnietr pracovnfci). Stat stanovf zakonem obsah informacf shromazdovanych v registrech. Soucastf registru zdravotnickych pracovnfku jsou informace o odbornem, specializaenfm a celozivotnfm vzdelavanf a informace o vztahu k zdravotnickemu zarfzenf. Informace obsazene v registru zdravotnickych pracovnfku budou (se souhlasem pracovnfka) dostupne vei'ejne. Zdravotnicky pracovnfk sam rozhodne 0 tom, zda budou informace v registru zvei'ejneny. Stat vede registr zdravotnickych zarizent. Soucastf registru zdravotnickych zai'fzenf jsou informace 0 rozsahu a kvalite poskytovane zdravotnf peee. Informace obsazene v registru zdravotnickych zai'fzenf budou dostupne vei'ejne. Stat vede dalsf registry die zakona.

Partneri

Teze rozvoje eHealth jsou vychodiskem pro zpracovanf narodnf koncepce rozvoje eHealth, a nasledne pro realizaci teto koncepce, tedy pro rozvoj eHealth v Geske republice. Pro vytvoi'enf a prosazenf koncepce i pro jejf uspesnou realizaci je nezbytne identifikovat partnery a stanovit harmonogram dalsfch pracf. Partneri v oblasti eHealth

Verejna sprava, provozovatele zdravotnickych zai'fzenf, zdravotnf pojist'ovny, platci zdravotnfho pojistenf, vysoke skoly, Akademie ved GR, zamestnavatele,organizace zdravotnfku - odborne spoleenosti Geske lekai'ske spoleenosti J.E. Purkyne (http://www.c1s.cz). organizace pacientu, provozovatele pevnych a mobilnfch sfU elektronickych komunikacf, vyrobci a dodavatele zdravotnicke techniky, vyrobci a dodavatele informaenfch a komunikaenfch technologif, sw i hw komerenf subjekty, mezinarodnf standardizaenf organizace, dalsf subjekty. Partneri v zahranief, na urovni EU, WHO a dalsf.

Ochrana soukromf (osobnich udaju)

Stat vytvorf pravidla zachazenf s osobnfmi udaji. Stat dusledne kontroluje dodrzovanf techto pravidel ve vsech oblastech eHealth. Stat podporuje dostupnost informacf 0 zdravf a nemoci, 0 peei o zdravf, 0 samoleeenf. Podmfnkou podpory je kvalita takovych informacf. Elektronicky identifikator

Stat pOdporuje vydanf elektronickeho identifikatoru pOjistence (eEHIC)i elektronickeho identifikatoru zdravotnickeho pracovnfka.

P. Kasal, S. Svaeina, J. Kofranek Geska spoleenost zdravotnicke informatiky a vedeckych informacf GLS JEP Doc. MUDr. Pavel Kasal, CSc. Ostav lekai'ske informatiky, UK 2. LF V Ovalu 84 150 06 Praha 5 Motol

Nazev publikace Druh publikace: Zpracoval: Format: Po(;et stran: Rok vydanf: Vydanf:

Recommend Documents