Nationale Campagne Safe Surgery Checklist
Eerste resultaten en doelstellingen van de federale overheid Stéphanie Maquoi Dr. Margareta Haelterman Louiza Van Lerberghe Dienst Acute, Chronische Zorg en Ouderenzorg FOD Volksgezondheid www.patient-safety.be
[email protected]
Overzicht
Campagne 2011 Enquête Eerste resultaten Strategische doelstellingen
2
April 2011: Campagne “Goede Heelkunde is Veilige Heelkunde” Voorbereiding van de campagne • • • •
WGO programma (www.safesurg.org) Oprichting van multidisciplinaire Taskforce Aanpassing van materiaal voor Belgische ziekenhuizen Symposia patiëntveiligheid 2009 et 2010
• • •
SSCL: papieren versie, pdf versie en word versie Handleiding (2.500 exemplaren) Posters (1.000 exemplaren)
Verpreiding van materiaal
Communicatie: TV, radio, kranten en websites Vraag aan de ziekenhuizen en aan de wetenschappelijke- en beroepsvereningen om zich te registreren op de website van de WGO.
3
ajouter pdf SSCL
4
5
6
26/03/2012
8
Stand van zaken 6 maanden na start campagne?
?
9
Enquête SSCL 3 delen • Implementatie van de SSCL • Campagne – communicatie • Meten van de compliantie
Vrijwillige enquête Coördinatie door operatiekwartier en kwaliteitscoördinator Antwoorden vóór 31-01-2012 a.h.v. XLS-formulier 10
Enquête SSCL deel 1 – implementatie van de SSCL : vragen Heeft uw instelling een CL geïmplementeerd? indien ja, welke? Wordt het gebruik van de CL in het OK aangemoedigd door een bepaalde persoon of door een groep zorgverleners? Is de implementatie van de CL onderwerp van discussie in het chirurgisch team (multidisciplinair) en/of de medische raad? Is de kwaliteitscoördinator of de (staf)medewerker patiëntveiligheid betrokken bij de implementatie van de CL? Maakt de CL onderdeel uit van het patiëntendossier ? Is de CL beschikbaar in elektronische vorm?
11
Enquête SSCL : deelname 105 acute ziekenhuizen
90 antwoorden (88%) 79 ziekenhuizen hebben een CL ingevoerd
Ja
15
3
Geen antwoord
11 79
8
Neen, implementatie SSCL voorzien Niet overtuigd
12
Implementatie SSCL: type checklist (n=87) 4 2 15 Andere checklist Eigen checklist
11
55
WGO checklist Aangepaste WGO checklist Geen antwoord
13
Implementatie van de SSCL: wanneer werd de CL ingevoerd in het OK ? (n=87) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
18 4
9 1
2009
1
2010
6
14 4
2
9
10
8
1
2011
14
Implementatie van de SSCL:
persoon of groep zorgverleners die het gebruik van de de CL in het OK hebben aangemoedigd (n=90) 2
Geen antwoord
1
7
Ja Neen
82
Geen antwoord
Andere
12
Medische raad
12 37
Chirurgen
45
Anesthesisten
47
VPK OK
56
Comité OK
63
Comité Q/PV
69
Directie 0
10
20
30
40
50
60
70
80
15
Implementatie van de SSCL:
onderwerp van discussie (n=90) In het chirurgisch team
In de medische raad 11
7 11
Ja
72
Ja Neen
Neen Geen antwoord
20
59
Geen antwoord
16
Implementatie van de SSCL:
werd de kwaliteitscoördinator/ (staf)medewerker PV betrokken ? (n=87) 4 18
Ja Neen Geen antwoord 65
17
Implementatie van de SSCL :
in 57 ziekenhuizen is de CL deel van PD Ja
6
9
Geen antwoord Andere
24
7
57 3 1
Op het OK Bij kwaliteitscoördinator Centraal - archief Zal deel uitmaken van PD In een aparte bak In een aparte map Apart voor controle analyse
18
Implementatie van de SSCL :
bestaat er een elektronische versie? (n=87) 4
13
Ja Neen Geen antwoord
70
19
Enquête SSCL deel 2 – campagne : vragen Werden één of meerdere posters van de campagne opgehangen op een plaats die voor iedereen goed zichtbaar is, ook voor patiënten? Hebben de personen vermeld op de poster (directeur, hoofdgeneesheer …) de intentieverklaring op de poster ondertekend? Zijn de documenten (handleiding, checklist) verspreid? Was de invoering van de CL in het OK onderwerp van communicatie binnen de instelling?
20
Campagne SSCL : posters (n=90)
Opgehangen op een plaats die voor iedereen goed zichtbaar is
Ondertekenen van de intentieverklaring
1
1 Ja
27
Ja 34
Neen 62
Geen antwoord
55
Neen Geen antwoord
21
Campagne SSCL :
welke communicatie in de instelling? 70
61
60 50 40 30 20 10 0
32
30
24 10
16
9
4
4
3
1
22
Enquête SSCL deel 3 - compliantie Keuze tussen 10/10 of 7/11/2011 25 geplande ingrepen (klassieke heelkunde of dagheelkunde) Nagaan of CL werd toegepast
23
Compliantie:
aantal geverifieerde ingrepen
Aantal ziekenhuizen in de analyse: 78 Maximum aantal interventies (78x25): 1.950 Aantal ingrepen op 10/10 of 07/11: 1.712 Aantal ingevulde en geanalyseerde CL: 1.630
24
Compliantie:
verdeling klassieke opname/dagopname (n=1.712) 77
Klassieke opname
700
935
Dagopname Niet gepreciseerd
25
Compliantie:
verdeling CL/specialisme 500
472
450 400 350 300 250
248
200 150 100 50
121
121
120
110
100
73
71
69
57
72
78
0
26
Compliantie: sign in
1509
1382
1215
coché Check
1159
pas coché Geen
check
1425
999
1046 0%
20%
40%
60%
80%
100%
27
Compliantie: time out 922
1240 1208 647 615
coché Check pas coché Geen
523
check
736 1022 717 970 0%
20%
40%
60%
80%
100%
28
Compliantie: sign out
coché Check
Geen pas coché check
745 858 624 644 891 0%
20%
40%
60%
80%
100%
29
sign in
time out
sign out
77% 53 % 46 %
30
Conclusies Hoge deelname Implementatie CL: positieve evolutie Invoering van de CL in het OK Integratie in het patiëntendossier: kan beter Onder vorm van een elektronisch document: sporadisch
31
Conclusies Compliantie sign in > time out > sign out % aangevinkte items binnen eenzelfde luik varieert • sign in: 61% 93% • time out: 32% 76% • sign out: 38% 55%
Bias mogelijk door het aanpassen van de CL Het werken met steekproeven laat toe: • verschillen aan te tonen (a.h.v. de afzonderlijke items • gericht te focussen op specifieke verbeteracties • resultaten te visualiseren en hierover te communiceren
32
Aandacht voor Leiderschap Multidisciplinariteit Melden van (bijna-)incidenten Gebruik van SSCL voor het hele zorgproces (van opname tot ontslag na heelkundige ingreep) Verificatie en monitoring a.h.v. steekproeven
33
The Safe Surgery Checklist…
What else?
Dank u voor uw aandacht 34
