UnC Brno-Zidenice Doručeno: 28.02.2014 B2ID 02696/14 li»tv:l druh:
v
Žádost o finanční příspěvek z rozpočtu MC Brno-Zidenice na rok 2014 na sociální činnost a v rámci programu podpory kultury, mládeže a sportu 1. Přesná identifikace ž a d a t e l e : právnická osoba - název fyzická osoba - j m é n o a p ř í j m e n í (u podnikajicích F O též p ř í p a d n ý dodatek)
přílohy:
bc05es53725d36
NADĚJE se sídlem pobočka Brno
v Praze 5, K Brance
právní forma (pouze v p ř í p a d ě p r á v n i c k é osoby), p ř í p a d n ě zřizovatel
spolek
právnická osoba - sídlo dle výpisu obchod, rejstříku f y z i c k á osoba - adresa t r v a l é h o pobytu (u podnikajicích F O m í s t o p o d n i k á n í ) právnická osoba - IČ, DIČ f y z i c k á osoba - datum n a r o z e n í ( p o d n i k a j í c í F O - IČ) číslo b a n k o v n í h o účtu pro p o u k á z á n í p ř í s p ě v k u w e b o v é stránky žadatele
Ptašínského 13, 602 00 Brno
Il/19e,
IČ: 00570931 DIČ: C Z 0 0 5 7 0 9 3 I 1345256399/0800 www.nadeje.cz
2. N á z e v projektu:
Dům Naděje Brno-Vinohrady (domov se zvláštním režimem)
3. T é m a t i c k ý okruh projektu:
4. T e r m í n konání:
Pořízení v y b a v e n í do D o m u N a d ě j e Bmo-Vinohrady. J e d n á se o domov se z v l á š t n í m r e ž i m e m pro klienty s d e m e n c í , zvláště A l z h e i m e r o v o u chorobou. Rok 2014
5. Místo konání:
V e l k o p a v l o v i c k á 13, 629 00 Brno
6. Osoba o d p o v ě d n á za projekt*: ( j m é n o , adresa, telefon, e-mail)
Ing. Jana S e b e r o v á , P t a š í n s k é h o 13, 602 00 Brno, 541 422 271, bmofa).nadeie.cz
7. S t r u č n á charakteristika projektu, na který má být Pořízení elektricky p o l o h o v a t e l n é h o lůžka a 1 ks příspěvek poskytnut: signalizace Sirius pro klienty k přivolání pomoci do D o m u N a d ě j e B m o - V i n o h r a d y (domov se zvláštním Popis projektu u v e ď t e na d r u h é s t r a n ě žádosti r e ž i m e m ) , viz popis projektu 8. P ř e d p o k l á d a n ý p o č e t osob, p ř e d p o k l á d a n ý počet osob bydlících v M Č Brno-Zidenice, počet židenických dětí do 15 let, pro které má být projekt realizován: Cílová skupina projektu:
D ů m N a d ě j e B m o - V i n o h r a d y m á kapacitu 30 lůžek, v letošním roce jsou d o m o v ě 3 klienti z M Č B m o Ž i d e n i c e a v roce 2013 v y u ž i l o služeb domova 47 klientů z toho, 4 klienti z M Č B m o - Ž i d e n i c e . senioři, osoby se z d r a v o m í m p o s t i ž e n í m
9. Žadatel o b d r ž e l j j ř í s p ě v e k od S t a t u t á r n í h o města D ů m N a d ě j e B m o - V i n o h r a d y (domov se z v l . r e ž i m e m ) Brna, M Č Brno-Zidenice ( u v e ď t e n á z e v projektu, rok, rok 2012 - p ř í s p ě v e k nebyl poskytnut výši příspěvku a datum d o l o ž e n é h o v y ú č t o v á n í ) : rok 2013 - p ř í s p ě v e k nebyl poskytnut (2 roky z p ě m ě ) 10. P o d r o b n ý rozpočet projektu, u v e ď t e na druhou stranu žádostí: ( u v e ď t e částku a zdroj) P o ž a d o v a n á v ý š e p ř í s p ě v k u od M Č
p o d r o b n ý r o z p o č e t projektu uveden na d m h é straně žádosti 30.000,- Kč
V souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění, dávám souhlas, aby Statutární město Bmo, městská část Bmo-Židenice zpracovávala a uchovávala uvedené osobní údaje pro účely evidence spojené s poskytováním finančních příspěvků na činnost sociální a v rámci programu kultury, sportu a mládeže pro rok 2014. Žádosti je třeba doručit Ix v listinné podobě na Úřad MČ Bmo-Zi(^enice do 28.2.2014 ^ Ix elektronicky na qdresu
[email protected]. ĚJE,pobočka Brno ínského 13, 602 00 Brno V Brně, dne 27.2.2014 .tei-.:.541. 422 271....
U ž I f l ^ ^ J o d p i s opí^Vr^é^3?(^ * u subjektů nezapsaných v OR doloží odpovědná osoba dokumenty, na základě kterých je oprávněna jednat za žadatele (např. u obč. sdružení, spolku se většinou jedná o stanovy a zápis z členské schůze, postačí v kopii); pokud jedná na základě plné moci (originál), doloží tytéž doklady pro zmocnitele.
Rozpočet projektu:
Rozpočet proiektu podle nákladových položek
Iks elektricky polohovatelného lůžka Iks signalizace Sirius pro klienty k přivolání pracovníka Celkové náklady PnŤaHnviinfl vv5e dotace
Výše nákladů 18 000 15 500 33 500 30 000
Kč Kč Kč Kč
Rozpočet proiektu podle zdrojů Úhrada nákladů 3 500 Kč 30 000 Kč
Zdroj NAnFíF ť l M r Rmn-Židenice
V% 10 90
Popis projektu: Předmětem žádosti o finanční příspěvek v rámci uvedeného projektu je pořízení elektricky polohovatelného lůžka a 1 ks signalizačního zařízení do Domu Naděje Bmo-Vinohrady (domov se zvláštním režimem). Elektricky polohovatelné lůžko umožňuje snadné ovládání, zvyšuje tak komfort při pobytu na lůžku, usnadňuje přesun klienta z lůžka na vozík a výrazně ulehčuje manipulaci personálu s klientem. Možnost polohování spolu s dalšími pomůckami omezuje výskyt dekubitů u imobilních klientů trvale upoutaných na lůžko. Sirius je signalizační zařízení k přivolání pomoci díky bezdrátovému tlačítku. Klient si pomocí signalizace snadno a rychle přivolá pomoc kdykoliv něco potřebuje, necítí se dobře nebo v případě tísně. Naší snahou je vytvořit důstojné prostředí našim klientům. Možnost používání uvedeného vybavení by znamenala usnadnění a zkvalitnění péče o klienty - seniory, postižené pokročilými formami demencí, zejména Alzheimerovou chorobou.
NADĚJE se sídlem K Brance 11/19e, 155 00 Praha 5, založena 1990
pobočka Brno Ptašinského 13, 602 00 Brno
naděje ÚMČ Bmo-Židenice Gajdošova 7 615 00 Brno
V Brně dne 28.2. 2013
Žádost o finanční příspěvek pro rok 2014
V příloze Vám zasíláme Žádost o fmančm' příspěvek z rozpočtu MČ Bmo-Židenice na rok 2014 na sociální čirmost.
S pozdravem
Jána Seberová oblaátní ředitelka Ingv
NADĚJE, pobočka Brno Ptašinského 13, 602 00 Brno tel.: 541 422 271 fax: 541 422 288
Přílohy: Žádost o poskytnutí dotace na rok 2014
IC: 00570931 DIC; CZ00570931 NADÉJE je zapsaným spolkem dle zák. č. 89/212 Sb., občanský zákoník
tel.: +420 541 422 271 e-mall:
[email protected] www.nadeje.cz
Účet provozní u ČS, a.s., Brno. Kounicova 4 číslo: 1345256399/0800 IBAN: CZ52 0800 0000 0013 4525 6399 BIC: GIBACZPX
Účet pro dary u ČSOB, a.s., Bmo, Milady Horákové 6 číslo: 382397583/0300 IBAN: CZ15 0300 0000 0003 8239 7583 BIC: CEKOCZPP
NADĚJE se sídlem K Brance 11/19e, 155 00 Praha 5, založena 1990
ústředí K Brance 11/19e, 155 00 Praha 5
naděje GENERÁLNÍ
PLNA MOC
Prohlašuji tímto, že paní Ing. Jana Seberová, nar. 17. 4. 1964, bytem v Brně, Rybářská 18, oblastní ředitelka v Brně s pobočkou Naděje Brno, má plnou moc jednat jménem NADĚJE se sídlem K Brance l l / 1 9 e , Praha 5, IČO 00570931, registrované podle zákona č. 83/1990 Sb. o sdružování občanů u MV ČR pod číslem VSP/1-2274/90-R dne 21.8. 1990, v jeho prospěch ve všech věcech, které se týkají podřízené pobočky a rozvoje činnosti NADĚJE v Jihomoravském kraji, a to vyjma právních úkonů vyžadujících ze zákona nebo z jiného obecně závazného právního předpisu zvláštní plnou moc. Zplnomocněná paní Ing. Jana Seberová je oprávněna podávat žádosti o dotace, příspěvky, dary a jiné prostředky, určené pobočkám, které zastupuje, a zplnomocněna na tyto prostředky uzavírat příslušné smlouvy. Je rovněž oprávněna používat razítka NADĚJE a podepisovat agendu, týkající se pobočky, kterou řídí, včetně smluvních vztahů, zaměstnavatelských úkonů, veškerých úkonů spojených s evidencí a registrací silničních vozidel a dispozičního práva k bankovním účtům. Tato plná moc nahrazuje všechna dřívější pověření a plné moci a je účinná dnem převzetí. V Praze dne 6. srpna 2013
u
před
Plnou moc přijímám dne
Jan Vaněček a a ústřední řéditel
/ j
Podle ovérovaci knihy Úřadu MČ Praha 13 poř č legalizace 4205/13/S vlastnoručně podepsal, jméno, příjmení: Jan Vaněček datum a misto narozeni žadatele: 25.5.1976, Liberec adresa mista tn/alěho pobytu: Tyršova 344/12, Lit>erec druh a číslo dokladu, na základě kterého byly zjištěny osobni údaje uvedené v této ověřovací doložce: O P : 104400090 V P r a z e 5 - Stodůlkách, dne: 6.8.2013 Ověřující osoba: Kateřina Benešová )svobo/eno od poplatku Hl^ z á k o n a č .
634/2004 Sb.
sarcbníU pol. 4 a 5
ICO: 00570931 DIČ: CZ00570931 registrace č(slo VSP/1-2274/90-R
tel.:+420 222 521 110 fax:+420 222 521 115 e-mail: nade)
[email protected] www.nadeje.cz
ÚCet u ČSOB, a.s., Praha 5, Radlická 333/150 číslo: 316012163/0300
IBAN: CZ03 0300 0000 0003 1601 2163 BIC: CEKOCZPP
Podle ovéřovaci knihy Odboru vnitřních věci MMB poř.č. vidimace 5860 tato úplná kopie obsahujíc! 1 stranu souhlasí doslovně s předloženou listinou, z niž byla pořízena, a tato listina je pn^opisem obsahujícím 1 stranu
V B m é dne 14.10.2013
TOímacI provedl/a Slavomíra Sýkorová
