ÚVODNÍ SLOVO Předkládáme Vám stručnou zprávu o činnosti Krajské hygienické stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci (KHS LK) za rok 2013. Rozsah činnosti vyplývá ze zákona o ochraně veřejného zdraví, podle něhož krajským hygienickým stanicím náleží výkon státní správy v oblasti ochrany veřejného zdraví, včetně výkonu státního zdravotního dozoru a plnění úkolů dotčeného správního úřadu, dále provádění epidemiologických šetření, hodnocení a řízení zdravotních rizik z hlediska prevence negativního ovlivnění zdravotního stavu obyvatelstva, podíl na monitorování vztahů zdravotního vztahu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních a pracovních podmínek, kontrola a řízení místních programů ochrany a podpory veřejného zdraví a spolupráce se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu. V uplynulém roce byl prvním rokem ve funkci nový náměstek ministra zdravotnictví a hlavní hygienik MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Po dobu jeho dosavadního působení ve funkci se již vystřídali 3 ministři zdravotnictví, přesto se událo na poli ochrany a podpory veřejného zdraví mnoho změn, které napomohly k ukotvení pozice hygienické služby v politickém a společenském kontextu a přinesly tolik potřebný klid na práci. Především byla vypracována „Koncepce hygienické služby a prevence nemocí“, zásadní materiál pro realizaci a rozvoj systému ochrany a podpory veřejného zdraví i základ strategie prevence nemocí a zlepšování zdravotního stavu populace ČR. Tato „Koncepce“ byla přijata a podpořena jak Usnesením zdravotního výboru senátu Parlamentu ČR, tak zdravotním výborem poslanecké sněmovny. Dále byla zejména: -
dokončena česká, preventivně zaměřená implementace programu WHO zdraví 2020, která byla po mezirezortním připomínkovém řízení a schválení ministerstvem zdravotnictví odeslána do vlády, aby navázala na program „Zdraví 21“ a byla novou dlouhodobou strategií zlepšování zdraví obyvatel ČR
-
na úrovni regionální samosprávy bylo projednáno a dosaženo shody v zapojení krajů do hodnocení zdravotního stavu a určování jeho priorit včetně podpory zdraví
-
dokončena databáze Zprávy o zdravotním stavu obyvatelstva a vlastní zpráva je legislativně zakotvena ve věcné novele zákona o ochraně veřejného zdraví
-
vedením ministerstva zdravotnictví schválena a vládou projednána změna statutu Rady vlády pro zdraví a životní prostředí, zohledňující nutnost mezirezortního přístupu k ochraně a podpoře zdraví a prevenci nemocí
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje patří jak počtem územních pracovišť, tak počtem zaměstnanců v rámci republiky k těm menším. Přesto množstvím i kvalitou výkonů se významně podílí na ochraně a podpoře veřejného zdraví v rámci České republiky, jak můžete posoudit z přiložené stručné zprávy nebo z podrobné zprávy o činnosti KHS LK za rok 2013, umístěné na www.khslbc.cz.
MVDr. Milena Frühaufová zástupkyně ředitele Krajské hygienické stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci
Informace 2013
CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU Název:
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci
Sídlo:
Husova 64, 460 31 Liberec 1
IČO:
710 093 02
Právní forma:
organizační složka státu orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví
Nadřízený orgán:
Ministerstvo zdravotnictví ČR
Územní pracoviště ÚP v České Lípě ÚP v Jablonci nad Nisou ÚP v Semilech
Purkyňova 1849, Česká Lípa, PSČ 470 42 Podhorská 62, Jablonec nad Nisou, PSČ 466 01 Ke Stadionu 204, Semily, PSČ 513 01
Vznik Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci vznikla k 1. 1. 2003 v rámci restrukturalizace veřejné správy. Byla zřízena § 82 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů. Zřízení bylo deklarováno prohlášením ministryně zdravotnictví o zřízení krajských hygienických stanic čj. 31334/2002 ze dne 11. 11. 2002. ČINNOST SPRÁVNÍHO ÚŘADU Je dána zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o ochraně veřejného zdraví) a dalšími zvláštními právními předpisy k ochraně veřejného zdraví. Její podstatnou část tvoří zejména: ⇒ státní zdravotní dozor v zákonem vymezených oblastech ⇒ KHS je dotčeným správním úřadem při rozhodování ve věcech upravenými zvláštními právními předpisy, které se dotýkají zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví, zejména v řízeních podle stavebního zákona ⇒ prevence infekčních onemocnění, nemocí souvisejících s prací a nemocí z povolání ⇒ epidemiologie drogových závislostí ⇒ hodnocení a řízení zdravotních rizik ⇒ monitorování zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí ⇒ usměrňování činnosti zdravotnických zařízení v ochraně před infekčními onemocněními, včetně nemocničních nákaz, nemocemi podmíněnými prací a jinými poškozeními zdraví z práce ⇒ kontrola proočkovanosti ⇒ ověření pracovních podmínek pro účely posuzování nemocí z povolání ⇒ ochrana zdraví při práci ⇒ ukládání dat do informačních systémů MZ ČR ⇒ správní rozhodování, vydávání povolení a osvědčení ⇒ podílení se na úkolech integrovaného záchranného systému ⇒ spolupráce při tvorbě zdravotní politiky regionu.
3
Informace 2013
ORGANIZAČNÍ STRUKTURA
Ředitel KHS Sekretariát
náměstek ředitele KHS pro správní činnost úsek správních činností
oddělení právní a kontrolní
náměstek ředitele KHS pro odbornou činnost úsek odborných činností
Odbor protiepidemický oddělení protiepidemické
oddělení personální a dokumentační
oddělení protiepidemické ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily Odbor hygieny obecné a komunální oddělení hygieny obecné a komunální oddělení hodnocení zdravotních rizik oddělení hygieny obecné a komunální ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily
Odbor hygieny práce oddělení hygieny práce oddělení hygieny práce ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání oddělení hygieny výživy oddělení hygieny předmětů běžného užívání oddělení hygieny výživy ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily Odbor hygieny dětí a mladistvých oddělení hygieny dětí a mladistvých oddělení hygieny dětí a mladistvých ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily
4
náměstek ředitele KHS pro ekonomicko-provozní činnost úsek ekonomicko-provozních činností
Informace 2013
oddělení ekonomické oddělení provozně-organizační oddělení provozně-organizační ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily
VEDENÍ SPRÁVNÍHO ÚŘADU Zástupce ředitele a náměstek ředitele pro odbornou činnost
MVDr. Milena Frühaufová
Náměstek ředitele pro správní činnost
JUDr. Eva Nekvindová
Náměstek ředitele pro ekonomicko-provozní činnost
Ing. Věra Urbanová
Vedoucí odboru hygieny práce
MUDr. Jana Novotná
Vedoucí odboru protiepidemického
MUDr. Jana Prattingerová
Vedoucí odboru hygieny obecné a komunální
Ing. Jana Kučerová, Ph.D.
Vedoucí odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání
MUDr. Ivana Kučerová
Vedoucí odboru hygieny dětí a mladistvých
MUDr. Jana Pilnáčková
KONTAKTY Pracoviště Liberec ústředna
485 253 111
485 105 864
sekretariát ředitele
485 253 132
[email protected]
elektronická podatelna
[email protected]
ID datové schránky
nfeai4j
Územní pracoviště v České Lípě sekretariát
487 820 001
487 820 037
[email protected]
Územní pracoviště v Jablonci nad Nisou sekretariát
483 311 511
483 711 865
[email protected]
481 625 465
[email protected]
Územní pracoviště v Semilech sekretariát
5
481 623 661
Informace 2013
PERSONÁLNÍ ÚDAJE k 31.12.2013
Pro rok 2013 byl personální limit 96 zaměstnanců.
Průměrný přepočtený evidenční počet zaměstnanců za rok 2013 – 93,8. Přepočtený evidenční počet zaměstnanců k 31.12.2013 – 95,5. Průměrný věk zaměstnanců v roce 2013 – 48 let. Struktura zaměstnanců dle vzdělání
1,0%
4,0%
43,6%
41,6%
9,9% Vysokoškolské
Vyšší odborné
Úplné střední odborné
Úplné střední
Vyučen
Kategorie zaměstnanců Provozní pracovníci 4,19%
THP 14,46%
Lékaři 10,37% JOP s VŠ vzděláním 25,12%
JOP s SŠ vzděláním 45,86%
Od roku 2003, od kterého KHS LK existuje ve stávající organizačně-právní podobě, dochází průběžně k redukci počtu zaměstnanců, a to jak v důsledku vládních rozpočtových restrikcí, tak v rámci transformačních procesů probíhajících v hygienické službě. Během uvedeného období tak muselo být zrušeno celkem 34 ze 130 pracovních míst. Celkově se stav zaměstnanců snížil o 26,2%. KHS LK dlouhodobě plnila personální limit, takže výše uvedené restrikce znamenaly reálné zrušení pracovních míst a propuštění odpovídajícího počtu pracovníků.
6
Informace 2013
KHS LIBERECKÉHO KRAJE V ROCE 2013
vydala v preventivním dozoru 2 670 stanovisek, odborných vyjádření
vydala 52 stanovisek a vyjádření k problematice vody
pravomocně uložila 246 sankcí za celkem 1 065 700,- Kč
provedla 3 634 šetření v ohniscích nákaz
ve spolupráci se ZÚ vyšetřila 771 vzorků a provedla 64 měření
státní zdravotní dozor – 4 472 šetření
řešila 406 oznámení a podnětů (stížností) občanů
vzdělávala lékaře, studenty i veřejnost při konferencích, výuce, seminářích
analyzovala zdravotní stav populace a spolupracovala na Zdravotní politice Libereckého kraje
7
Informace 2013
PREVENTIVNÍ DOZOR KHS LK je dotčeným správním úřadem při rozhodování ve věcech upravených zvláštními právními předpisy, které se dotýkají zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví podle zákona o ochraně veřejného zdraví a zvláštních právních předpisů včetně hodnocení a řízení zdravotních rizik. Orgán ochrany veřejného zdraví vydává v těchto věcech stanovisko. Souhlas může orgán ochrany veřejného zdraví vázat na splnění podmínek. KHS LK dále vydává v zákonem stanovených případech odborná vyjádření pro potřeby postupu jiných správních orgánů. VYDANÁ STANOVISKA A ODBORNÁ VYJÁDŘENÍ ZA ROK 2013
dle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví - územně plánovací dokumentace 80 - územní a stavební řízení, užívání staveb 2 033 dle zákona č. 561/2004 Sb., školský zákon 55 dle zákona č. 100/2001 Sb., o posuzování vlivů na životní prostředí 58 dle zákona č. 76/2002 Sb., o integrované prevenci 67 dle zákona č. 256/2001 Sb., o pohřebnictví 10
PROVOZNÍ ŘÁDY V roce 2013 bylo schváleno celkem 974 provozních řádů upravujících hygienický režim. 99
ubytovací služby 7
tetovací a obdobné provozovny masérské a regererační služby
88 5
solária
73
kosmetické provozovny
111
pedikúry a manikúry holičství a kadeřnictví
115
20
sauny koupaliště
19
vodovod pro veřejnou potřebu
7
35
vodní zdroj
77
ostatní zdravotnická zařízení lůžková zařízení
34
157
ambulantní zdravotnická zařízení zařízení pro nakládání s odpady
127 0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
VYDANÁ OSVĚDČENÍ O ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI
osvědčení o odborné způsobilosti v oblasti dezinfekce, dezinsekce a deratizace 0
o odborné způsobilosti k nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky klasifikovanými jako vysoce toxické 2
osvědčení prokazující znalost hub
1
Bylo projednáno a odsouhlaseno 367 písemných pravidel o bezpečnosti, ochraně zdraví a životního prostředí při práci s nebezpečnými chemickými látkami a přípravky.
8
Informace 2013
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR Státní zdravotní dozor provádí KHS LK v souladu se zákonem o ochraně veřejného zdraví, tj. pouze nad zákonem vymezenými oblastmi. Kontrolní činnost je prováděna pro daný rok podle plánů kontrolní činnosti, odsouhlasených Ministerstvem zdravotnictví ČR, včetně určení priorit státního zdravotního dozoru. Kontrolní plán také určuje četnost kontrol v jednotlivých typech provozoven, a to zejména na základě míry rizika ohrožení zdraví spojené s danou činností. OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ Kontrolní činnost odboru hygieny obecné a komunální v LK v roce 2013 počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol 5 0,5%
354 32,7%
297 27,5% Pitná voda Ubytovací služby Teplá voda Koupaliště a sauny
20 1,9%
Hluk 225 20,8%
Provozovny péče o tělo
150 13,9%
30 2,8%
Ostatní
Celkem bylo odborem provedeno 1081 kontrol, za zjištěné nedostatky bylo uloženo 105 sankcí v celkové výši 875 000,- Kč. PITNÁ VODA - státní zdravotní dozor byl zaměřen na kontrolu dodržování povinností provozovatelů nad jakostí pitné vody 79 dodávané vodovody pro 256 15 veřejnou potřebu a vodovodní síť veřejnými studnami, 247 s důrazem na plnění 7 odebrané v zorky podmínek stanovených veřejné studny 3 25 nev yhov ov uj ící v ýsledek kontroly v provozních řádech, 22 počet kontrol rozsah a četnost 60 počet obj ektů kontroly kvality pitné teplá voda 1 30 vody a předávání 227 výsledků rozborů. 0
100
200
TEPLÁ VODA – jakost teplé vody byla sledována v ubytovacích zařízeních (hotely, ubytovny, penziony). Důvodem byla skutečnost, že ve vodovodním potrubí, sprchách a klimatizačních zařízeních poměrně snadno přežívají legionelly a udržení kvality teplé vody je složitější i proto, že obsazenost těchto objektů je různá. Zákon o ochraně veřejného zdraví neukládá výrobci teplé vody povinnost průběžně kontrolovat kvalitu teplé vody. Kontrola kvality teplé vody je tak prováděna pouze ze strany krajské hygienické stanice. 232
um ělá koupaliště
48 74 73
odebrané vzorky nevyhovující výsledek kontroly
79
přírodní koupaliště
poč et kontrol
10
poč et objektů
58 36 0
9
50
100
150
200
250
Informace 2013
KOUPACÍ VODY - hlavním sledovaným ukazatelem byla jakost vod ke koupání v umělých a přírodních koupalištích a v betonových nádržích, dodržování četnosti provádění analýz vody, informování veřejnosti v případě znečištění vody ke koupání, vybavenost koupališť, kontrola hygienických podmínek v areálu a dodržování provozního řádu.
OBLAST SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ Na začátku roku 2013 bylo Libereckém kraji evidováno 2 797 potravinářských provozoven podléhajících dozoru orgánu ochrany veřejného zdraví. Kontrolní činnost v nich je prováděna podle plánu kontrolní činnosti, na základě výsledků předchozích kontrol, aktuální epidemiologické situace a konkrétních podnětů. Minimální četnost kontrol jednotlivých typů provozoven vyplývá z kontrolního plánu a je závislá na míře rizika, souvisejícího s prováděnou činností. V některých případech je třeba s přihlédnutím k rizikovému sortimentu, používaným technologiím, rozsahu činnosti, cílové skupině strávníků a výsledkům předchozích kontrol četnost navýšit. Prioritou je efektivita kontrolní činnosti, proto je v případě zjištění závažných nedostatků a v případě uložení opatření vždy prováděna opakovaná kontrola ke zjištění zjednání nápravy. Kontrolní činnost oddělení hygieny výživy v roce 2013 počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol
155 13%
123 10%
60 5%
8 1%
671 56%
Zařízení společného stravování s výrobou pokrmů Zařízení společného stravování bez výroby pokrmů Stravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby Prodejny potravin s rychlým občerstvením
66 6%
Stánky sezónní a trvalé Krátkodobý stánkový prodej Ostatní zařízení stravovacích služeb
108 9%
Celkem bylo v provozovnách společného stravování provedeno 1191 kontrol. Bylo odebráno a laboratorně vyšetřeno 95 vzorků potravin a pitné vody. Dva vzorky byly hodnoceny jako nevyhovující - 1x vzorek pitné vody Uložená opatření dle nařízení ES č. 882 a zák. č. 258/2000 Sb. z individuálního vodního zdroje v Libereckém kraji za rok 2013 zásobujícího provozovnu společného stravování a 1x vzorek zmrzliny. Bylo Nařízení sanitace nebo změny technologického 6 12 postupu uloženo celkem 121 sankcí v celkové 4 Nařízení okamžitého uzav ření prov ozov ny výši 408 000,- Kč. V 49 případech nebo pozastav ení činnosti na dobu 2 dnů bylo odstranění nedostatků uloženo Nařízení znehodnocení nebo likv idace pokrmů formou vymahatelných opatření, 1 Pozastav ení v ýkonu činnosti do doby jejichž nesplnění je vnímáno jako hrubé odstranění záv ady 26 porušení povinností v ochraně Zákaz použív ání nejakostní pitné v ody veřejného zdraví. PŘEDMĚTY BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ Předměty běžného užívání (PBU) se rozumějí materiály a předměty určené v konečném stavu pro styk s potravinami nebo pokrmy, hračky, kosmetické prostředky Odebrané vzorky PBU 2013 a výrobky pro děti ve věku do 3 let s výjimkou potravin. 6 Odebráno V roce 2013 bylo provedeno 119 plánovaných kontrol 6 5 Nev y hov ělo v oblasti PBU u výrobců, distributorů/dovozců 5 5 4 3 3 a v distribuční síti. Dále bylo provedeno 166 kontrol v tržní 3 síti za účelem ověření výskytu výrobků oznámených 2 1 Ministerstvem zdravotnictví ČR jako nebezpečné - v LK 1 0 byly zachyceny tyto výrobky celkem v 62 případech. 0 0 Laboratorně bylo vyšetřeno 17 vzorků, z nichž 6 bylo Výrobky pro děti Hračky Kosmetické Výrobky pro styk prostředky s potravinami hodnoceno jako nevyhovující z hlediska obsahu chemických látek. Cílem vyšetření bylo zejména ověření souladu vlastností výrobků s deklarovanými parametry zdravotní nezávadnosti. V rámci systémů rychlého varování o výskytu nebezpečných výrobků v rámci EU (RASFF a RAPEX) bylo v oblasti PBU na základě 252 hlášení k šetření provedeno v tržní síti LK celkem 209 kontrol.
10
Informace 2013
OBLAST ZAŘÍZENÍ PRO DĚTI A MLADISTVÉ V roce 2013 bylo oborem HDM v Libereckém kraji evidováno 2 037 dozorovaných zařízení. Kontrolní činnost byla prováděna ve všech typech zařízení pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých, na školách v přírodě a zotavovacích akcích a v provozovnách zajišťujících stravování dětí a mladistvých. Celkem bylo provedeno 754 kontrol. Za zjištěné nedostatky bylo uloženo celkem 14 sankcí v celkové výši 8 700,- Kč. Kontrolní činnost odboru hygieny dětí a m ladistvých v roce 2013 počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol 131 17%
Zařízení pro výchovu a vzdělávání
330 44%
Školská zařízení pro výkon ústavní výchovy, ochranné výchovy a pro preventivní výchovnou péči Stravovací služby zařízení pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých Zařízení pro zotavení dětí a mladistvých
277 37%
16 2%
Zvýšená pozornost je standardně věnována činnostem spojeným se zvýšeným epidemiologickým rizikem, to znamená, že dozorová činnost byla s nejvyšší frekvencí prováděna v oblasti stravování dětí a mládeže a nad pořádáním zotavovacích akcí. Pochybení v oblasti hygieny stravování představuje riziko vzniku akutního alimentárního Kontrolní činnost odboru hygieny dětí a m ladistvých v roce 2013 onemocnění, jehož následky dle typu zařízení mohou být v dětském kolektivu 1000 889 Poč et objektů velmi závažné. 750
Poč et kontrol 515
487
500 330 250
277 131
146 16
0
Při výkonu státního zdravotního dozoru v zařízeních pro výchovu a vzdělávání je primárně prováděna kontrola dodržování preventivních opatření, požadavků na vybavení, režimových opatření a uplatnění postupů na principu analýzy nebezpečí. S ohledem na účelné vynakládání státních prostředků jsou měření a laboratorní analýzy prováděny převážně v indikovaných případech, na základě konkrétního posouzení rizika. Zařízení pro v ýchov u a v zděláv ání
Školská zařízení pro v ýkon ústav ní v ýchov y , ochranné v ýchov y a pro prev entiv ní v ýchov nou péči
Strav ov ací služby zařízení pro v ýchov u a v zděláv ání
Zotav ov ací akce a školy v přírodě
Porovnání skutečného stavu prostor k výuce tělesné výchovy a tělocvičen základních škol s požadavky legislativy – bylo sledováno 16 tělocvičen při ZŠ v menších obcích a 16 tělocvičen při ZŠ ve městech. Z výsledků šetření vyplývá, že podmínky a zázemí pro tělesnou výchovu jsou prokazatelně horší u mimoměstských škol. Nedostatky byly projednány s řediteli eventuelně se zřizovateli škol. Vzhledem k finančně náročným úpravám prostor pro výuku tělesné výchovy a k přihlédnutí k faktu, že u mimoměstkých škol se ve většině případů jedná o staré budovy, budou nedostatky odstraňovány postupně v delším časovém horizontu. Hodnocení úrovně stravování dětí předškolního a školního věku – dle metodického pokynu Doporučená pestrost bylo v roce 2013 vyhodnoceno v Libereckém kraji 70 jídelníčků mateřských a základních škol – 49% hodnocení velmi dobré, 27% výborné a 24% dobré. Závažné nedostatky v kvalitě stravování byly individuálně projednávány s vedoucími školních jídelen s cílem zlepšit úroveň stravovacích služeb.
11
Informace 2013
OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI V roce 2013 byl státní zdravotní dozor v souladu s kontrolním plánem prioritně zaměřen na ergonomii pracovních míst u montážních prací, práce na operačních sálech z hlediska expozice inhalačním anestetikům, kontrolu prací s ručními vibrujícími nástroji (změna hygienického limitu pro vibrace přenášené na ruce - NV č. 272/2011 Sb.); práce ve stavebnictví, práce s opakovaným výskytem NzP, na nakládání s biocidními přípravky, kontrolu zaměstnavatelů, kteří nepředložili kategorizaci prací a kontrolu zaměstnanců exponovaným karcinogenním látkám – REGEX. Dále probíhaly kontroly zaměstnavatelů, kteří mají práce zařazeny do rizikové kategorie 2R, 3, 4 - zda plní podmínky rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví (preventivní prohlídky zaměstnanců se stanovenou náplní a ve stanovených lhůtách, sledování rizikových faktorů). Kontroly nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a ohlášených prací s azbestem byly vykázány jako „jiné“ kontroly. Kontrolní činnost odboru hygieny práce 2013 počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol 8 0,9%
50 5,5%
Práce na operačních sálech
84 9,3%
4 0,4%
Práce s ručními vibrujícími nástroji
83 9,2%
Práce s opakovaným výskytem NzP Zaměstnavatelé, kteří nepředložili kategorizaci prací
47 5,2%
428 47,2%
Ergonomie pracovních míst u montážních prací Práce ve stavebnictví Zacházení s biocidními přípravky Kontrola zaměstnavatelů, kteří nepředložili kat.prací
86 9,5%
Krajské priority
19 2,1%
83 9,2%
14 1,5%
REGEX Jiné
V rámci krajských priorit byly kontrolovány rizikové práce zařazené v kategoriích 2R, 3, 4 ve vybraných průmyslových odvětvích – textilním, sklářském, dřevozpracujícím a plastikářském průmyslu, dále v dopravě, zemědělství a v provozovnách nakládajících s odpady. Předmětem kontrolní činnosti byla současně kontrola zajištění pracovnělékařské péče a dále kontrola pracovišť v souvislosti s šetřením podnětů občanů atd. Celkem bylo provedeno 906 kontrol. Za neplnění požadavků stanovených předpisy na ochranu zdraví pracovníků bylo uloženo 6 pokut v celkové výši 74 000,- Kč. Rizikové práce dle faktorů v letech 2012 a 2013 v LK (poč et prací) 1377
213
Prach
219
2013 2012
252
Fyzická zátěž
243
73
Psychická zátěž
67
Zátěž teplem
132 142
Počet pracovníků v riziku v roce 2013 v LK
88
Chemické látky
24 000
85
212 20 000
Vibrace
19 564 17 413
207
92
Neionizující a ELMAG záření
138
43
Zraková zátěž
28
Ženy
12 000
138
Pracovní poloha
Celkem
16 000
91
Biologické činitele
8 000
5 471
4 000
428 47
0
28
0
4 982
1 723 442
40
2R, 3, 4 2R 3 4 kategorie prací dle m íry expozice riziovým faktorům
Zátěž chladem 1 1
12
V roce 2013 bylo v LK evidováno celkem 2127 rizikových prací.
1370
Hluk
200
400
600
800
1000
Informace 2013
1200
1400
1600
Oproti roku 2012 došlo k mírnému nárůstu počtu rizikových prací u faktoru fyzické zátěže a pracovní polohy - důsledek kontrol zaměřených na hodnocení ergonomie pracovního místa.
PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ V roce 2013 bylo hlášeno 6090 infekčních onemocnění vykázaných do celostátního registru EPIDAT, což v porovnání s rokem 2012, kdy bylo hlášeno 5650 onemocnění, znamená nárůst o 7,8%. Epidemiologická šetření byla provedena u 68 druhů infekcí v 3634 ohniscích nákaz - 3602 šetření u jednotlivých osob s infekčním onemocněním a 32 šetření v souvislosti s výskytem hromadných infekcí. Sledováním epidemiologických souvislostí bylo zjištěno a šetřeno 12 epidemických výskytů. V lůžkových zdravotnických zařízeních bylo šetřeno 115 infekcí souvisejících se zdravotní péčí.
Počty šetření při sporadických výskytech nákaz v roce 2013 - dle okresů Semily 759
Jablonec n/N 920
Liberec 1286
Česká Lípa 669
Bylo provedeno 189 šetření u osob poraněných při výkonu zdravotnické profese a 50 šetření při poranění osob mimo zdravotnictví. Na základě provedených epidemiologických šetření bylo o rozsahu a způsobu protiepidemických opatření vydáno celkem 201 rozhodnutí – z toho 182 k zajištění potřebných protiepidemických opatření a 19 osobám vylučujícím choroboplodné zárodky. Osobám poskytujícím péči bylo vydáno 10 pokynů k zajištění protiepidemických opatření.
V roce 2013 bylo k zajištění lékařského dohledu předáno 517 osob. okres Semily 71
okres Liberec 148
okres Česká Lípa 159
okres Jablonec n/N 139
Státní zdravotní dozor se zaměřením na kontrolu hygienických a protiepidemických opatření k předcházení vzniku a šíření nemocničních nákaz ve zdravotnických zařízeních a v zařízeních sociálních služeb byl proveden celkem ve 421 zařízeních. V celém kraji byla dle pokynu hlavního hygienika ve všech 107 ordinacích praktických dětských lékařů provedena kontrola proočkovanosti – očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, záškrtu, tetanu, dávivému kašli, invazivním onemocněním způsobených Haemophilus influenzae b, přenosné dětské obrně a virové hepatitidě B. Současně byla provedena kontrola proočkovanosti na 3 pracovištích s vyšším rizikem vzniku infekčního onemocnění VHB. Ve 30 zařízeních – LDN, domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem a domovy pro osoby se zdravotním postižením - byla provedena kontrola pravidelného očkování proti pneumokokovým nákazám. Ve spolupráci s Libereckým krajem byly vypracovány osvětové letáky k šesti epidemiologicky nejvýznamnějším infekčním onemocněním v kraji. Ve 4 léčebnách pro dlouhodobě nemocné v Libereckém kraji provedena bodová prevalenční studie infekcí spojených se zdravotní péčí a užívání antimikrobiálních léčiv HALT 2 organizovaná Evropským centrem pro prevenci a kontrolu nemocí. Cílem studie bylo odhadnout prevalenci infekcí a užívání antimikrobiálních léčiv a prozkoumat rizikové faktory s nimi spojené. Celkem bylo provedeno 288 šetření. Medián prevalence klientů LDN v ČR, kteří dostávali antimikrobiální léčiva, se pohyboval od 8,3% do 19,3%. Nejčastěji předepisovaným antibiotikem byl Amoxicillin. Medián prevalence klientů s infekcí se pohyboval od 2,2% do 12,5%. V souladu s unesením vlády ČR byla pro podmínky kraje rozpracována směrnice, která upravuje podmínky součinnosti dotčených rezortů a správních úřadů při ohrožení veřejného zdraví v souvislosti s podezřením na výskyt vysoce nakažlivé nemoci ve zdravotnickém zařízení poskytovatele zdravotních služeb. 13
Informace 2013
MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI POVODNĚ 2013 opakované lokální povodně červen-červenec (1.-2.6; 25.6.; 29.-30.7) • postiženo bylo 45 obcí (nejvíce zasažené obce - Višňová, Černousy, Horní Libchava, Horní Police, Heřmanice) • evakuováno bylo 6 osob • preventivně byla evakuována do pevného objektu 1 dětská zotavovací akce • 2.6.13 vyhlášen nouzový stav POVODNĚMI BYLY ZASAŽENY
• • •
3 veřejné vodovody (Frýdlant, Bulovka, Dětřichov) 1 komerční studna 128 individuálních zdrojů pitné vody
KRIZOVÉ ŘÍZENÍ KHS LK intenzivně spolupracovala s povodňovými komisemi, Krajským úřadem Libereckého kraje a starosty v oblastech sledování kvality vodních zdrojů, monitorování výskytu infekčních onemocnění a rizika přemnožení komárů. V rámci státního zdravotního dozoru bylo souvislosti s povodněmi provedeno celkem 171 kontrol. POVODŇOVÝ BALÍČEK – METODICKÁ POMOC • • • • • • • • •
Pravidla základní hygieny po záplavách Postup při asanaci a regeneraci studní individuálního zásobování pitnou vodou zasažených záplavami Zaplavené potraviny Postup při úklidu bytu; Očista a dezinfekce prádla; Pravidla pro likvidaci plísní Riziko infekčních onemocnění Nakládání s odpady po povodni Doporučení pro provozovatele venkovních hracích ploch Seznam repelentů proti létajícímu hmyzu; Postřiky proti komárům v obydlích Obecné zásady a postupy pro bezplatné vyšetření vzorků vod ze zaplavených studní, které jsou určeny k individuálnímu zásobování pitnou vodou
V zasažených oblastech proběhla po kulminaci vodních toků revize stavu přírodních koupališť, dále monitoring zaplavení zařízení společného stravování, školských zařízení, průmyslových podniků i akcí letní dětské rekreace. Veřejné zdraví v Libereckém kraji nebylo povodněmi ovlivněno. MONITORING VÝSKYTU KOMÁRŮ Byl prováděn na přelomu června a července 2013 v lokalitách, které byly vytipovány na základě zkušeností hygienické služby z minulých povodní, na základě oznámení starostů a občanů postižených obcí. Jako kalamitní je označován stav, kdy počet útoků hladových samic komárů je v obydlené zástavbě vyšší než 10 za minutu. Monitorovány byly lokality v okrese Česká Lípa obce: Heřmaničky, Brenná, Žizníkov, Česká Lípa zahrádkářská kolonie u řeky Ploučnice. V okrese Liberec obce: Višňová - Předlánce, Černousy - osada Ves a lokalita Boleslav. Na základě výsledků monitoringu byl odbornými pracovníky provádějícími speciální dezinsekci aplikován larvicid v lokalitě obce Višňová, lokalita Černousy - osada Ves a chemický postřik v lokalitě Černousy–Boleslav.
14
Informace 2013
ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR Každoročně vyhlašuje hlavní hygienik celostátní úkoly, na jejichž plnění se podílejí všechny hygienické stanice ČR. Cílem těchto úkolů je výkon cíleného státního zdravotního dozoru nebo sběr dat v oblastech, které jsou vyhodnoceny jako aktuálně rizikové nebo problematické z hlediska ochrany veřejného zdraví. Souhrnné vyhodnocení úkolů je v kompetenci Ministerstva zdravotnictví ČR. Získané podklady jsou následně využívány v další činnosti orgánu ochrany veřejného zdraví. Nadále je pozornost zaměřena na předměty běžného užívání – výrobky přicházející do styku s potravinami, kosmetiku a zejména na hračky a výrobky pro děti do 3 let. Na tuto oblast se orgán ochrany veřejného zdraví zaměřuje mimo jiné právě na základě výstupů z předešlých let, které potvrzují, že především v souvislosti s dovozem ze 3. zemí je třeba věnovat zdravotní nezávadnosti těchto výrobků zvýšenou pozornost. ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM V ROCE 2013
CÍLENÝ
CÍLENÝ
CÍLENÝ
CÍLENÝ
CÍLENÝ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA ZDRAVOTNÍ RIZIKA SPOJENÁ S POUŽÍVÁNÍM SOSÁKŮ A ŠIDÍTEK VYROBENÝCH Z PRYŽE ČI SILIKONU, KTERÉ JSOU URČENY PRO DĚTI DO VĚKU 3 LET
SPOLEČNÝ
LABORATORNÍ STANOVENÍ VÝŽIVOVÉ A ENERGETICKÉ HODNOTY POKRMŮ ŠKOLNÍHO STRAVOVÁNÍ VE
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA KONTROLU OBSAHU POLYAROMATICKÝCH UHLOVODÍKŮ U POKRMŮ, K JEJICHŽ PŘÍPRAVĚ BYLO POUŽITO TEPELNĚ OŠETŘENÉ MASO NEBO TEPELNĚ OŠETŘENÉ MASNÉ VÝROBKY, UPRAVENÉ GRILOVÁNÍM NEBO ROŽNĚNÍM, S CÍLEM OVĚŘIT BEZPEČNOST POKRMŮ Z HLEDISKA OBSAHU STANOVENÝCH POLYAROMATICKÝCH UHLOVODÍKŮ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA SLEDOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ NEZÁVADNOSTI ZMRZLIN Z HLEDISKA MIKROBIÁLNÍ KONTAMINACE V ZAŘÍZENÍCH POSKYTUJÍCÍCH STRAVOVACÍ SLUŽBY S CÍLEM OVĚŘIT BEZPEČNOST ZMRZLIN Z HLEDISKA MIKROBIÁLNÍ KONTAMINACE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA KONTROLU BEZPEČNOSTI LIHOVIN NABÍZENÝCH V PROVOZOVNÁCH SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA ZDRAVOTNÍ RIZIKA SPOJENÁ S POUŽÍVÁNÍM PLASTOVÉHO NÁDOBÍ A NÁČINÍ
CÍLENÝ DOZOR S ORGÁNY CELNÍ SPRÁVY ZAMĚŘENÝ NA ZDRAVOTNÍ RIZIKA VYBRANÉHO DRUHU HRAČEK VYROBENÉHO NEBO DODANÉHO ZE ZEMÍ MIMO EVROPSKOU UNII
VYBRANÉ ŠKOLNÍ JÍDELNĚ
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA KONTOLU ERGONOMIE PRACOVIŠŤ, PRACOVNÍCH MÍST U PRACÍ MONTÁŽNÍHO CHARAKTERU ZEJMÉNA V ELEKTROTECHNICKÉM A AUTOMOBILOVÉM PRŮMYSLU
CÍLENÝ
15
Informace 2013
KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY KHS LK věnuje zvláštní pozornost problematice významné z hlediska ochrany veřejného zdraví ve sledovaném regionu, a to formou tzv. regionálních úkolů. Jedná se o státní zdravotní dozor a získávání dat, vztahujících se k činnosti specifické pro Liberecký kraj, dále je pozornost zaměřována na činnosti o nichž byl dosud nedostatek údajů z hlediska vlivu na zdraví nebo oblasti, které byly v minulosti identifikovány jako obzvláště významné z hlediska ovlivňování veřejného zdraví v regionu. Výstupy z těchto úkolů pak slouží jako podklady k plánování další kontrolní činnosti a současně k usměrňování regionální zdravotní politiky. REGIONÁLNÍ ÚKOLY V ROCE 2013
MONITORING KVALITY VODY MÁCHOVA JEZERA A VODNÍ NÁDRŽE MŠENO
KVALITA TEPLÉ VODY V UBYTOVACÍCH ZAŘÍZENÍCH
KVALITA VODY V BAZÉNU PŘI KURZECH PLAVÁNÍ KOJENCŮ A BATOLAT
KVALITA VODY V KOMERČNÍCH STUDNÁCH
KVALITA VODY VE ZDROJÍCH PRO PŘÍRODNÍ KOUPALIŠTĚ
KONTROLA
KONTROLA
DODRŽOVÁNÍ POVINNOSTÍ PODLE S INDIVIDUÁLNÍM ZDROJEM PITNÉ VODY
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA VÝROBKY PRO DĚTI DO V TRŽNÍ SÍTI
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA OBSAH FTALÁTŮ V HRAČKÁCH V TRŽNÍ SÍTI NAFUKOVACÍ HRAČKY
POROVNÁNÍ
KONTROLA DALŠÍCH TYPŮ ŠKOLNÍHO STRAVOVÁNÍ (KATNÝNY, BUFETY)
KONTROLA PROOČKOVANOSTI PROTI CHŘIPCE PRO SEZONU 2012-2013
BODOVÁ
KONTROLY ZAMĚŘENÉ NA RIZIKOVÉ PRÁCE ZAŘAZENÉ V RIZIKOVÝCH KATEGORIÍCH 2R, 3, 4
KONTROLY
DODRŽOVÁNÍ PŘEDPISŮ PŘI PŘÍPRAVĚ A PODÁVÁNÍ POKRMŮ ZE ZVĚŘINY V ZAŘÍZENÍCH S VÝROBOU POKRMŮ
§4
ZÁKONA Č.
258/2000 SB.,
V PROVOZOVNÁCH
3 LET - DĚTSKÉ TEXTILNÍ OBLEČENÍ -
PLASTOVÉ
SUTEČNÉHO STAVU PROSTOR K VÝUCE TĚLESNÉ VÝCHOVY A TĚLOCVIČEN ZÁKLADNÍCH ŠKOL S POŽADAVKY LEGISLATIVY
PREVALENČNÍ STUDIE INFEKCÍ SPOJENÝCH SE ZDRAVOTNÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÉČIV HALT 2 V LÉČEBNÁCH DLOHODOBĚ NEMOCNÝCH
PÉČÍ
A
UŽÁVÁNÍ
SKLÁŘSKÝCH, PLASTIKÁŘSKÝCH, TEXTILNÍCH, DOPRAVNÍCH, DŘEVOZPRACUJÍCÍCH A ZEMĚDĚLSKÝCH PROVOZOVEN Z HLEDISKA DODRŽOVÁNÍ PŘEDPISŮ NA OCHRANU ZDRAVÍ PŘI PRÁCI
(zákon o ochraně veřejného zdraví; nařízení vlády, kterým se stanoví podmínky zdraví při práci; zákoník práce)
KONTROLY FIREM ZABÝVAJÍCH SE LIKVIDACÍ ODPADŮ
16
Informace 2013
PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ V roce 2013 KHS LK přijala celkem 468 oznámení a podnětů (stížností občanů), z nichž jako věcně příslušný orgán řešila 406. Podněty a oznámení občanů kromě bezprostřední realizace opatření na ochranu zdraví slouží KHS LK i k usměrnění státního zdravotního dozoru. Všechna oznámení byla prošetřena na místě s výjimkou těch, která byla pro věcnou nepříslušnost postoupena k vyřízení jiným orgánům. Šetřená oznámení a podněty občanů dle předmětu v roce 2013 13%
29%
7%
Hluk Společné stravování Předměty běžného užívání Pracovní podmínky
12%
Zařízení pro děti a mladistvé Riziko šíření infekčních onemocnění 4%
Provozovny péče o tělo, ubytování 4%
1%
30%
Ostatní
Hluk – celkem řešeno 117 oznámení. Největší podíl představuje hluk z hudebních produkcí, hluk ze zdrojů umístěných v průmyslových závodech a hluk z dopravy. 17 oznámení bylo prokazatelně neoprávněných. Oblast potravin, pokrmů a provozoven společného stravování - bylo řešeno celkem 123 podnětů a oznámení. Obsahem těchto podnětů a oznámení byly nejčastěji udávány zdravotní obtíže po konzumaci pokrmů v zařízeních společného stravování, neodpovídající kvalita pokrmů, případně smyslové změny pokrmů, nedostatky v úrovni provozní nebo osobní hygieny, nedodržování zákazu kouření (porušování požadavků zákona č. 379/2005 Sb., v platném znění). Dalších 15 přijatých oznámení bylo postoupeno jiným věcně příslušným orgánům (nejčastěji Státní zemědělské a potravinářské inspekci) a 59 bylo vyhodnoceno jako prokazatelně neoprávněných. Ostatní byly zcela nebo částečně oprávněné, obsah některých oznámení nebylo možno průkazně ověřit. Předměty běžného užívání – bylo řešeno 6 oznámení a podnětů. Předmětem byly nevyhovující vlastnosti a značení kosmetických výrobků, nevyhovující vlastnosti výrobků určených pro styk s potravinami, smyslové změny výrobku pro děti do 3 let. Pouze jedno oznámení bylo vyhodnoceno jako jednoznačně neoprávněné. Riziko šíření infekčních onemocnění – celkem bylo řešeno 50 oznámení. Většina z nich v souvislosti s výskytem epidemiologicky významných hlodavců, parazitů či hmyzu a občanského soužití. Všechna byla oprávněná. Pracovní podmínky – celkem bylo řešeno 15 oznámení. Nejčastěji bylo poukazováno na nevyhovující mikroklimatické podmínky na pracovišti a sanitárním zařízení, dále na hluk, prach a chemické látky v pracovním prostředí při práci s laserem. 6 oznámení bylo prokazatelně neoprávněných. Zařízení pro děti a mladistvé – celkem řešeno 15 oznámení, z nichž bylo 11 jednoznačně neoprávněných. Oznámení se týkala zejména nevyhovujících mikroklimatických podmínek v učebnách a nedostatků ve školním stravování. Ubytování, provozovny péče o tělo – celkem řešeno 27 oznámení, z nichž 8 bylo jednoznačně neoprávněných. Převažovala oznámení týkající se čistoty hygienických zařízení, nedostatečné dezinfekce, teploty v pokojích, vybavení desinfekčními přípravky. Všechny oznámení a podněty vyhodnocené jako oprávněné byly zakončeny uložením opatření v rámci zákonných kompetencí orgánu ochrany zdraví.
17
Informace 2013
SANKCE V roce 2013 bylo za zjištěná porušení povinností v oblasti ochrany veřejného zdraví uloženo celkem 246 sankcí v celkové výši 1 065 700,- Kč. Uložené pokuty v roce 2013 dle jednotlivých odborů v Kč 7%
1% 38% Odbor hygieny práce Odbor hygieny dětí a m ladistvých Odbor hygieny výživy a PBU
54%
Odbor hygieny obecné a kom unální
Nejvíce sankcí, co do počtu (121) i objemu finančních prostředků bylo uloženo v provozovnách společného stravování. Nejčastěji zjišťované nedostatky - nevyhovující stavebně technický stav potravinářské provozovny, nedostatečně prováděný úklid a neudržování provozovny v dobrém stavu, nepodání odpovídajícího důkazu, že jsou zavedeny postupy na zásadách HACCP a je podle nich postupováno, nevhodné skladování potravin, surovin i hotových pokrmů, skladování potravin s prošlou dobou spotřeby, křížení vzájemně neslučitelných činností v případě neodpovídajícího vybavení, nedůsledné předcházení případné křížové kontaminaci, nedodržování povinnosti osob při kontrole pitné vody. Výše uložených sankcí dle oblasti zjištěných nedostatků 6 000 Kč
Pitná voda Zařízení pro děti a mladistvé
4 500 Kč
Ubytovací služby
22 500 Kč 73 500 Kč
Provozovny péče o tělo
312 000 Kč 408 000 Kč
Hluk a vibrace Společné stravování Letní dětská rekreace
4 200 Kč 74 000 Kč
Ochrana zdraví při práci
161 000 Kč
Koupaliště 0 Kč
50 000 Kč
100 000 Kč 150 000 Kč 200 000 Kč 250 000 Kč 300 000 Kč 350 000 Kč 400 000 Kč 450 000 Kč
Za nedodržování hygienických limitů hluku v životním, tedy mimopracovním prostředí bylo v roce 2013 uloženo 6 sankcí. Zdrojem hluku jsou nejčastěji technické stacionární zdroje z provozoven. Častým problémem je též hluk z restauračních a obdobných zařízení s hudební produkcí a pořádání veřejných hudebních produkcí ve venkovním prostoru. V oblasti ochrany zdraví při práci bylo uloženo 6 sankcí zejména za nezajištění za nezajištění dostatečného větrání na pracovišti sváření a neposkytnutí OOPP zaměstnancům vykonávajícím rizikové práce, neprovedení hodnocení rizik v pracovním prostředí, nezajištění mikroklimatických podmínek na sanitárním zařízení v zimním období, neprovádění měření uložené rozhodnutím KHS LK, za neprovedení měření hluku po změně podmínek výkonu práce, za nezajištění pitné vody v provozovně. Provozovatelům provozoven péče o tělo bylo uloženo 37 sankcí. Nejčastěji bylo zjištěno porušení zásad provozní a osobní hygieny, chybějící nebo s prošlou lhůtou používané dezinfekční prostředky, nedostatečné vybavení lékárničky první pomoci, nevypracování a nepředložení provozního řádu OOVZ. Provozovatelům koupališť bylo uloženo celkem 44 sankcí a to za nevyhovující četnost a úroveň hygienických zařízení, absenci a nedodržování provozního řádu, nevedení provozního deníku, nesledování všech ukazatelů kvality vody či nedodržení četnosti odběrů vzorků vody ke koupání, za nevyhovující kvalitu vody ke koupání. 18
Informace 2013
ZDRAVOTNÍ POLITIKA LIBERECKÉHO KRAJE Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatel Libereckého kraje Zdraví 21, je v LK realizovaný pod názvem Zdravotní politika Libereckého kraje (ZP LK) od prosince roku 2002, kdy došlo k jeho schválením Zastupitelstvem LK. Cílem schválené zdravotní politiky je zlepšit během příštích 10ti – 15ti let klíčové ukazatele zdravotního stavu obyvatel a zapojit do této snahy všechny resorty, obce, nevládní organizace, podnikatele a co nejvíce občanů v souladu s evropským programem Světové zdravotnické organizace ZDRAVÍ 21. Zdravotní politika LK je realizována pracovní skupinou odborníků napříč zdravotnictvím. Předsedkyní pracovní skupiny je vedoucí odboru zdravotnictví KÚ LK. Průběžná práce pracovní skupiny se stále vyvíjí - vychází z aktuálního stavu, reaguje na aktuální potřeby a možnosti LK. Klíčové ukazatele zdravotního stavu, jejich změny sleduje každým rokem zpráva Aktualizace zprávy o zdraví – zdravotní stav obyvatel LK, jež je aktualizací části Zprávy o zdraví vydávané v pětiletém intervalu (www.khslbc.cz\zpráva o zdraví). Sledované ukazatele jsou průběžně doplňovány – v roce 2012 o hodnocení soběstačnosti seniorů, počty sebevražd, trendy epidemiologii nádorů v LK. V ZP LK je na podmínky Libereckého kraje rozpracováno 12 hlavních a 4 dílčí cíle (číslování cílů je ponecháno z původní dokumentu WHO „Zdraví 21“, který jich definuje celkem 21):
№ 3 Zdravý start do života
№ 9 Snížení výskytu poranění způsobených násilím a úrazy № 4 Zdraví mladých № 10 Zdravé a bezpečné životní prostředí № 5 Zdravé stárnutí № 11 Zdravější životní styl № 6 Zlepšení duševního zdraví № 12 Snížit škody způsobené alkoholem, drogami a tabákem № 7 Prevence infekčních nemocí № 13 Zdravé místní životní podmínky № 8 Snížení výskytu neinfekčních nemocí № 14 Zdraví, důležité hledisko v činnosti všech resortů Více informací včetně Roční zprávy o realizaci ZP LK, která popisuje ostatní dílčí aktivity k naplnění jednotlivých cílů na www.khslbc.cz\zdr.politika LK. DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE
počet osob
V rámci Národní strategie protidrogové Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech - Liberecký kraj politiky ČR provádí hygienická služba 350 2005 2006 2007 2008 2009 průběžné monitorování incidence (počet 300 2010 2011 2012 2013 nových) uživatelů drog – žadatelů o léčbu 250 200 v léčebně kontaktních centrech (L/K centra) 150 a to již od roku 1995. Od roku 2002 sleduje 100 systém také prevalenci (celkový výskyt) 50 uživatelů drog navštěvujících tato centra. 0 celkem muži ženy V rámci LK registr zachycuje všechny uživatele, kteří se obrátili na kontaktní místa v kraji bez ohledu na místo bydliště, tj. i s bydlištěm mimo LK. Průběžně jsou vylučovány duplicitní záznamy tak, že každý uživatel je ve sledovaném období evidován pouze jednou. Souhrnná zpráva obsahuje údaje v členění po okresech LK, celkově za kraj a v porovnání s minulými roky, kompletní analýzu dat získaných z registru tzv. uživatelů drog – žadatelů o léčbu, který je v jednotlivých L/K centrech Libereckého kraje pořizován přímo od uživatelů drog. Obsahuje přehled jednotlivých L/K center; počet osob, které vyhledaly pomoc včetně struktury dle věku, pohlaví, bydliště, nejužívanější drogy, sociální struktury, charakteru kontaktu a podle frekvence užívání drogy www.khslbc.cz\informace\odbor protiepidemický.
19
Informace 2013
METODICKÁ, VÝCHOVNÁ A PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST VZDĚLÁVÁNÍ POTRAVINÁŘSKÉ VEŘEJNOSTI 7 přednášek a školení PŘEDNÁŠKY PRO ŽÁKY, STUDENTY A PEDAGOGY 4 přednášky PŘEDNESENÁ SDĚLENÍ V RÁMCI ODBORNÝCH AKCÍ 33 sdělení SEMINÁŘE PRO LÉKAŘE 11 sdělení MEZIKRAJSKÝ SEMINÁŘ EPIDEMIOLOGŮ (DOKSY) 5 sdělení
MEZINÁRODNÍ AKTIVITY MUDr. J. Prattingerová „The ECDC Point Prevalence Survey of HAI and AMR; the Czech experience“ (Bodová prevalenční studie infekcí souvisejících se zdravotní péčí a používáním antimikrobiálních přípravků v evropských nemocnicích akutní péče – vyhodnocení; Stockholm, Švédsko) Communicable diseases surveillance and control in the EU, communication, coordination and exchange information a Implementation of International Health Regulation, diseases covered by IHR (Prevence a kontrola infekčních nemocí v souvislosti s přípravou Makedonie na vstup do EU; Skopje – Makedonie) PUBLIKAČNÍ ČINNOST 10 PUBLIKACÍ V ODBORNÉM TISKU 5 RECENZÍ PRO ODBORNÉ ČASOPISY
20
Informace 2013
SAMOSTATNÉ ZPRÁVY V PLNÉM ZNĚNÍ NA WWW.KHSLBC.CZ *MONITOROVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU OBYVATELSTVA VE VZTAHU K ŽP * PODPORA OPRAV DOMOVNÍCH OLOVĚNÝCH ROZVODŮ * OVZDUŠÍ A ZDRAVÍ * KONTAMINACE PŮDY ANEB JAK MINIMALIZOVAT ZDRAVOTNÍ RIZIKA PŘI KONTAKTU S NÍ
(www.khslbc.cz\informace\odbor hygieny obecné a komunální) * REGIONÁLNÍ PROGRAM PREVENCE HIV-AIDS * RIZIKA A PREVENCE PŘENOSU INFEKCE HIV * VSTUP NA PORTÁL PRO VEŘEJNÉ ZDRAVÍ EU HIV-AIDS * TELEFONICKÉ LINKY AIDS V LK * EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V LIBERECKÉM KRAJI V ROCE 2013 * DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE 2013 * OČKOVACÍ CENTRA V LIBERECKÉM KRAJI * OČKOVÁNÍ HRAZENÁ STÁTEM
(www.khslbc.cz\informace\odbor protiepidemický) * SYSTÉM KRITICKÝCH BODŮ V PROVOZOVNÁCH SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ * POVINNOSTI PROVOZOVATELŮ SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ, JE-LI ZDROJEM PITNÉ VODY STUDNA * ZÁSADY SPRÁVNÉ VÝROBNÍ A HYGIENICKÉ PRAXE VE STRAVOVACÍCH SLUŽBÁCH * KODEX ALIMENTARIUS
(www.khslbc.cz\informace\odbor hygieny výživy) * ZPRÁVA O PRŮBĚHU LETNÍ DĚTSKÉ REKREACE 2013 * LEHÁTKA URČENÁ PRO ODPOČINEK DĚTÍ V MŠ – ZÁVĚRY REGIONÁLNÍHO ÚKOLU * MINERÁLNÍ A AZBESTOVÁ VLÁKNA VE VNITŘNÍM PROSTŘEDÍ * HODNOCENÍ ÚROVNĚ STRAVOVÁNÍ DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO A ŠKOLNÍHO VĚKU V LK V ROCE 2012
(www.khslbc.cz\informace\odbor hygieny dětí a mladistvých) * NEBEZPEČNÉ VÝROBKY
(www.khslbc.cz\nebezpečné výrobky) * ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS LK 2013
(www.khslbc.cz\zprávy o činnosti)
* ZPRÁVA O ZDRAVÍ V LIBERECKÉM KRAJI 2010 * AKTUALIZACE ZPRÁVY O ZDRAVÍ 2013 – ZDRAVOTNÍ STAV
(www.khslbc.cz\zpráva o zdraví) * ZDRAVOTNÍ POLITIKA LK – ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA O REALIZACI ZP
(www.khslbc.cz\zdr.politika LK) * SEZÓNNÍ PYLOVÉ ZPRAVODAJSTVÍ * PYLOVÁ SEZONA 2013
(www.khslbc.cz\pyly) * REKREAČNÍ VODA – archiv kvality rekreačních vod, v koupací sezoně aktuální zpravodajství (www.khslbc.cz\rekreační vody) * INFORMACE O TERMÍNECH ZKOUŠEK
-
ze znalostí hub z odborné způsobilosti v oboru speciální ochranné dezinfekce, dezinsekce a deratizace z odborné způsobilosti k nakládání s chemickými látkami a chemickými přípravky klasifikovanými jako vysoce toxické
* TISKOVÉ ZPRÁVY
(www.khslbc.cz\tiskové zprávy) Kromě výše uvedených zpráv je na webovských stránkách celá řada dalších užitečných informací, doporučení, vzorů, příruček, informací o platné legislativě a požadavcích či vzorů. 21
Informace 2013
OBSAH
ÚVODNÍ SLOVO ...........................................................................................................................2 CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU ................................................................................3 PERSONÁLNÍ ÚDAJE ..................................................................................................................6 SUMÁŘ ČINNOSTI KHS LIBERECKÉHO KRAJE V ROCE 2013 ................................................ 7 PREVENTIVNÍ DOZOR ................................................................................................................8 VYDANÁ STANOVISKA A ODBORNÁ VYJÁDŘENÍ ZA ROK 2013 ....................................8 PROVOZNÍ ŘÁDY .................................................................................................................8 VYDANÁ OSVĚDČENÍ O ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI........................................................8 STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR......................................................................................................9 OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ..........................................................9 OBLAST SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ ............................................................................. 10 PŘEDMĚTY BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ ...................................................................................... 10 OBLAST ZAŘÍZENÍ PRO DĚTI A MLADISTVÉ ..................................................................11 OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI ......................................................................................... 12 PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ ................................ 13 MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI - POVODNĚ 2013 ............................................................................ 14 ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR ................................................................ 15 KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY .......................................................................................... 16 PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ .......................................................................................... 17 SANKCE ....................................................................................................................................... 18 ZDRAVOTNÍ POLITIKA LIBERECKÉHO KRAJE ..................................................................... 19 DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE .................................................................................................... 19 METODICKÁ, VÝCHOVNÁ A PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST....................................................... 20 MEZINÁRODNÍ AKTIVITY, PUBLIKAČNÍ ČINNOST ............................................................. 20 SAMOSTATNÉ ZPRÁVY V PLNÉM ZNĚNÍ NA WWW.KHSLBC.CZ ........................................ 21
22
Informace 2013
