Milena Dvořáková,BSc Postřehy z Mid-Atlantic Conference on Birth and Primal Health Research Las Palmas de Gran Canaria 26.-28.2.2010
Porodnice Vrchlabí 25.3.2010
Atlantický Oceán
Globální záležitost mezi kontinenty Historická konference o porodu a zdravotním výzkumu Zúčastnilo se: 1300 lidí 45 zemí světa 5 kontinentů 41 profesí Jak si se narodil, tak budeš žít!
Auditorio Alfredo Kraus
Las Palmas De Gran Canaria
Kolonáda u moře
Únor 2010
Vzkaz M.Odenta a Helloissa Lessa Použití nových kriterií pro hodnocení postupů v oblasti porodnictví na základě vědeckých poznatků. Mnoho nových poznatků v oblasti endokrinologie, epidemiologie, bakteriologie. NOVOROZENĚ potřebuje MATKU. Znovu vědecky prokázané! Jaká je budoucnost dětí narozených císařským řezem?
Zasedáme a posloucháme s úctou a pokorou
1.den workshop Trascendence emocionálního děje během porodu – Elizabeth Davis – USA Porod je událost, která formuje ženinu sebedůvěru, smysl pro její místo ve světě, ve vedení rodiny a společnosti. Máme dva druhy porodu. Pokud má žena hormonální porod jeho účinky přenese do kojení a výchovy.Orgastické narození je více než pojem,je to realita vzniklá z fyziologie porodu.
Válka nebo mír vše začíná kolem porodu Při narození má matka jedinečnou příležitost být sama sebou, zažít nirvánu a mysticizmus v jiné dimenzi. Narození je dualita. Neexistuje minulost ani budoucnost. Žena Muž Den Noc Dobré Špatné Život už nikdy není stejný. Je tu pouze možnost porodit dítě.
Obnovení důvěry v tělo ženy Praktikování lidských hodnot: Pravda Akce ve správný čas Mír Láska Nenásilnost Formují charakter a budují důvěru v porod a život. Příprava ženy k porodu – jaká by měla být?
Positiv Negativ Vizualizace porodu Porodní plán – dělit ženy do skupinnerizikových, fyziologie Feda=inprint – vtisk Všechny negativa si člověk nese životem. Porod bez zásahu – možnost zrušit vše negativní co bylo předtím. Porod je spojení dvou lidí. Pochopit úlohu oxytocinu. Zvyšujeme oxytocin ženám během těhotenství,porodu a šestinedělí. Pracujeme pro ženy, děti,rodinu a pro sebe. Vrátit radost do porodnictví!!!
Mít na paměti
Všechna negativa si člověk nese životem! 95%mozku pracuje pod zkušeností mozku během těhotenství, porodu a šestinedělí!!!
Prenatální obodobí 6 měsíců před otěhotněním se zeptat sama sebe Jaká je to odpovědnost být matkou ? Proč to dítě chci? Co stojí za tím, že chci dítě? Mám dobré kvality být dobrým rodičem? Chci být matkou na celý život? To je příprava na početí! Jsem v bezpečí, očekávám vítězství! Vše se dotýká dítěte i manžela. _
Prenatální období Když chcete být perfektní pro svět nejste se svým dítětem. Výživa na 1.místě Nemocná matka – nemocné dítě. Pocity dítěte: s.c. - poškodilo jsem matku, kterou mám rád Forceps-potřebuji pomoc Inkubátor-jsem separován od světa
Technologie nevěří fyziologii ženy Všechno co se děje ženě děje se i dítěti zásahy do porodu Porodní místnost =tajemná místnost Venezuela privat nem 90% s.c. Veřejné nem.40-70% s.c. Ženy jsou zavřeny strachem, zkusme je otevřít. Centrum agresivity je blízko centra sexuality. Když se rodí dítě rodíme se i my!
S.c. Metodou Misgav Ladach a 15 let mezinárodních zkušeností Michael Stark - Vídeň Císařský řez není rychlostní závod - pomalu. Pravoruký chirug stojí na pravé straně-lépe se vybaví hlava a hrot jehly jde mimo moč.měchýř při sutuře dělohy. Otevřít peritoneum prsty lépe než nástrojem. Kratší výkon, menší krvácení, méně horečnatých stavů. Čím méně šicího materiálu tím lepší výsledky Za 6 hod po s.c. Může žena jíst, pít, chodit S.c. - jasná indikace. Porod KP není jasná indikace k s.c.
Císařský řez
Vrsty pobřišnice opouštět otevřené-zabraňuje to adhezím a snižuje množství léků proti bolesti – větší možnost VBAC Kůži sešívat průběžně,první uzel pod fascii z důvodu prevence dráždění sub-cutis, zprava do leva, což se ukázalo být ergonomické. Stačí 10 nástrojů. Kratší čas,kratší hospital,menší krevní ztráta, menší bolestivost,nižší výskyt febrilní morbidity,rychlejší mobilita,nízké náklady.
Oxytocin – průvodce mateřstvím ●
●
1 hodina po porodu je nejdůležitější pro bonding a dítě v životě lépe zvládá stres Objetím vepředu na hrudníku aktivujeme oxytocin-skin to skin contact - dotykem
●
Čím více oxytocinu tím více prolaktinu
●
Suckling effect
●
Kojení snižuje vývoj nemocí
Prof.Kerstin Moberg profesorka oxytocinu Lékařka, PhD, profesorka fyziologie Provedla řadu výzkumů,které se týkaly účinku oxytocinu. Všechny zásahy do porodu změní dramaticky hormonální rovnováhu, které má žena dosáhnout. Je potřeba dobře rozumět hormonu oxytocinu.
Účinek oxytocinu Matka a dítě ●
Štěstí
●
Blízkost
●
Relaxace
●
Důvěra
●
Klid
●
Dávání
●
Uvolnění
●
Přijímání
●
Mírumilovnost
●
Láska
●
Hřejivost
●
Jedinečnost
●
Otevřenost
●
Naplnění a radost
●
Přátelskost
●
Sladkost
Skin to skin kontakt ●
Zvyšuje hladinu oxytocinu
●
Zvyšuje teplotu pokožky
●
Snižuje krevní tlak
●
Snižuje hladinu kortizolu
●
Působí na amygdalu v mozku – snižuje strach/amygdala- řecky mandle-síť nervových spojení
Kojení snižuje riziko vývoje nemocí ●
Mrtvice
●
Hypertense
●
Srdeční infarkt
●
DM type 2 Vše je potvrzeno vědeckými výzkumy. Úloha PA
Nová kriteria v hodnocení porodnictví - M.Odent ●
To co děláme je fyziologické, v souladu a na základě hodnotných vědeckých studií.
●
Fyziologických výzkumů je málo, ale jsou!!!!
●
Přehodnotit syntetické podávání oxytocinu.
●
Přehodnotit s.c., když víme co následuje.
●
Dítě potřebuje matku – znovuobjevení.
●
Pochopit fyziologii porodu – ve znalostech a fyziologii je i bezpečí!!!
Nová kriteria v hodnocení porodnictví Obecná kriteria
Dlouhodobá kriteria
Perinatální mortalita a morbidita
Medium-term
●
Cena výkonů
●
Bezpečí S.c,
Primal Health Research Database
●
Bezpečí vag.porod
●
Long-term kriteria
Humanita -nová strategie pro přežití ● ●
Žijeme na jedné planetě. Respektovat matku a dítě jako jediněčnost této planety.
●
Pochopit fyziologii matky a dítěte.
●
Dodržovat rituály.
●
Fyziologický koncept normálního porodu.
Sylvie Odent Circulating cell free fetal DNA ●
Prenatální dg chromozomální abnormality plodu – odběr krve+genetická konzultace
●
Zjištění pohlaví,krevní skupiny, Rh faktoru
●
13,18,21 trisomies,komplikace v těhotenství hemofilie,cystická fibroza, thalassemie Nemocnice Rennes, Francie.
Nová era v prenatal dg ●
Amniocentesa
●
Věk 38 – 75 případů
●
●
Ve Francii 11% ovlivněno touto procedurou 1% ztráta plodu
●
●
●
Non-invasive metoda prenatal Rozbor volné DNA buňky plodu v mateřské plazmě nebo v seru Fetal buňky uvnitř mateřského oběhu jako zdroj fetal DNA
Vize budoucnosti ●
Planeta nepatří nám, ale my patríme ji.
●
Přežijí ti, kteří se navrátí k přírodě,
●
Základem jsou dobré znalosti
●
Rozšířit znalosti kolem celého světa.
●
Zvýšit kapacitu lásky kolem nás.
●
Pečovat o sebe, dobře jíst, být zdraví.
●
Pozitivní porodní příběhy.
Porod v roce 2050 Nové vzdělávání pro lékaře a PA – university nové vědy Intuitivní znalost přenést do vědeckého jazyka Být opatrný se změnami, ne všechny ženy jsou připraveny. Věřit více síle života než síle hmoty. Voda – obrovská hodnota. My to víme, jak přinést harmonii do života.
