MOZOGJUNK AZ EGÉSZSÉGÜNKÉRT! Gyógytorna,mint terápiás lehetőség bevezetése a békéscsabai rendelőintézetünkben
Homoki Mónika-gyógytornász
Vasútegészségügyi NK. Kft. békéscsabai Rendelőintézet
BEMUTATKOZÁS
2014. áprilisában gyógytorna, mint új terápiás lehetőség, bevezetésére került sor a békéscsabai rendelőintézetünkben.
Tevékenységünket járóbeteg szakellátás keretén belül végezzük, ahova szakorvosi beutalóval érkeznek a betegeink.
Főleg reumatológus, ortopéd, neurológus, de idegsebész ill. traumatológusok által beutalt betegekkel is foglalkozunk.
Egyéni és csoportos foglalkozásaink vannak.
A csoportos foglalkozások közül az osteoporosis, discopathia, nyak-váll, csípő és térd foglalkozásokra van a legnagyobb igény.
Mint tudjuk a mozgásszervi betegségek okozzák a legtöbb fogyatékosságot, rokkantságot és krónikus fájdalmat a világon.
A hozzánk kerülő betegek hónapok, évek óta fennálló derék, hát, nyak, váll, csípő, térd fájdalomtól szenvednek.
OKOK KERESÉSE
A porckorongok degenerációjából adódó kisízületi instabilitás, izomerő egyensúly megbomlása.
A lágyrészek sérülése, gyulladása vagy degeneratív elváltozása.
Az ízületi porc és csont degenerációjából adódó fájdalom fokozódása, mozgásbeszűkülés szerepel.
A csontrendszer systemás, progresszív betegsége, melyet a csonttömeg fogyása, a csont mikroarkhiektúrájának károsodása jellemez,amely az egész test statikáját megbontja.
A BETEGEK FÁJDALMÁT PROVOKÁLÓ TÉNYEZŐKET LEHET BEFOLYÁSOLNI • •
Gyógytona gyakorlatokkal Gerinc-ízület kímélő életmód megértésével és elsajátításával
VIZSGÁLATUNK •
15 és 78 év közötti betegek vettek részt A felmérésben résztvevő paciensek kor szerinti megoszlása
14 17
Nyugdíjas 5
Tanuló Munkaképes korú
VIZSGÁLATUNK
29 nő és 7 férfi A felmérésben résztvevők nemek szerinti megoszlása
7
29
Férfi Nő
VIZSGÁLATUNK •
A kezelések megkezdése előtt egy részletes anamnézis felvétel történt.
•
A vezető tünet a betegek véleménye alapján a FÁJDALOM és a MOZGÁSBESZŰKÜLÉS volt.
A felmérésben résztvevő paciensek diagnózis, illetve nemek szerinti aránya FŐ
10 9 8 7
7
6
7
5
Nő
10 4
Férfi
5
3 2 1
3 1
3
0
csípő
0
discus
gerinc/OP
váll/nyak
Diagnózis
FÁJDALOM •
A fájdalom mértékét a VAS(Visual Analog Scale) segítségével mértük.
•
A nyugalomban és a terhelés közben érzett fájdalom mértékére is kitértünk.
MOZGÁSTARTOMÁNYOK Az IDÜLT DERÉKFÁJDALOMTÓL szenvedőknél a föld-ujjhegy távolsággal, cm-ben való mérését találtuk a legobjektívebb módszernek.
•
A gerinc minden irányú mozgását az ERŐS-KÖZEPES ENYHE-NINCS mozgásbeszűküléses besorolás alapján értékeltük.
•
A NYAK fájdalomra panaszkodóknál a nyak minden irányú mozgását szintén ugyan ezen módszer alapján értékeltük.
•
Ebben az esetben a legobjektívebb módszernek Flexio-Extensio mérésénél: álcsúcs-incisura jugularis Rotacional: álcsúcs-acromion Lateral flexio: proc.mastoideusacromion távolság megatározását találtuk.
A CSÍPŐ, illetve a VÁLL fájdalom és mozgásbeszűkülésről panaszkodó betegeknél viszont ízületi szögmérővel tudtuk mérni a mozgásváltozást.
PROGRAM A betegek 10 gyógytornán vettek részt. A mozgásprogramon belül általános irányelvként a fokozatosság elvét követő mozgássorozatokat alkalmaztunk, amelyek otthon is végezhetőek.
OSTEOPOROSIS A gerincet stabilizáló izomzat erősítését Felső-, alsó végtag beszűkült mozgásainak javítását Az alsó végtag és a csípő tájék izomzatának erősítését biztonságos járásban döntő szerepe van Egyensúlyfejlesztő gyakorlatok végeztetését későbbi baleseteket, elesést próbálja megelőzni Csípő-térd flexorok,pectoralisok nyújtását végeztük.
DISCOPATHIA
Hasizom, törzs erector izomzatának erősítése történt + nyújtásokkal kombinálva
CSÍPŐ-TÉRD ARTROZIS
o
o o
Nyújtás: -adductorok -flexorok -ischiocruralis izomzat Erősítés: -abductorok -extensorok -rotatorok Flexios, extensios kontraktúra oldása Feszítő,hajlító izomzat erősítése
CÉL:
•Mozgáspálya növelése •Kontraktúra oldása •Izomgyengeség csökkentése •Ízületi instabilitás megoldása •Fájdalomcsillapítás •Ízületet stabilizáló izomzat erősítése
NYAK-VÁLL PROBLÉMÁNÁL
Mobilizáló, nyújtó és erősítő gyakorlatokkal Helyes testtartás megéreztetését segítő feladatokkal
A nyak merevsége Nyak, vállizomzat görcsös feszessége csökkenthető Ezen okokból kialakuló fejfájás, rossz közérzet megszüntethető
KONTROLLVIZSGÁLAT 36.
beteg közül 35. páciens számolt be arról, hogy a gyakorlatok hatására szignifikánsan enyhültek a fájdalmai.
A
mozgásterjedelem vizsgálata során is jelentős javulás volt mérhető ezen esetekben.
A fájdalom jellege kezelés után
A fájdalom jellege kezelés előtt 35
18
16
30
14 25 12 20 10 15
8
6
10
4 5 2 0
szúró
0
szúró
hasogató
tompa
nyilalló
Fájdalom jellege
lüktető
hasogató
tompa
nyilalló
Fájdalom jelleg
lüktető
A fájdalom jellege kezelés előtt
Fő 6 5 4
Csípő
3
Discus
2
Gerinc/OP
1 0 szúró
hasogató
tompa
nyilalló
lüktető
Váll/nyak
Fájdalom jellege
A fájdalom jellege kezelés után 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Csípő Discus Gerinc/OP szúró
hasogató
tompa Fájdalom jelleg
nyilalló
lüktető
Váll/nyak
A fájdalom mértékének változása nyugalmi helyzetben kezelés előtt és után Fő 16
14
12
Nyugalomban Előtte
10
Nyugalomban Utána
8
6
4
2
0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
VAS érték
A fájdalom mértékének változása terhelés alatt kezelés előtt és után Fő 16
14
12
10
Terhelés Előtte
8
Terhelés Utána
6
4
2
0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
VAS érték
Mozgásbeszűkülés változása
1
35
Változott Nem változott
VÉLEMÉNY (KONKLUSIO)
A reumás betegségek(legyen az ún. kopásos, illetve gyulladásos ízületi beteg vagy lágyrész reumatizmusok) valamelyik fajtájában szenvedők
helyesen kialakított életmóddal, gyógytornával nem csak megelőzhetik a betegséget, hanem sokszor igen eredményesen kezelhetik.
VÉLEMÉNY (KONKLUSIO)
Az ideális testsúly mellett a porc épségének, az izomzat tónusának, erejének megőrzésében, a kóros feszesség megelőzésében elsődleges szerepe van a gyógytornának.
VÉLEMÉNY (KONKLUSIO) Az életmódbeli- és életviteli tanácsok betartása és a rendszeres, szakszerű testmozgás a gerinc-ízület védelmét szolgálják. A páciensek életminőségét és mozgásfunkcióját jelentősen javítja.
„Ha
nem repülhetsz, fuss! Ha nem futhatsz, menj! Ha nem mehetsz, csússz! De bárhogy is legyen: MOZOGJ!” (Ifjabb dr Martin Luther King)
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET
