Momenty v historii oboru z pohledu současného myšlení Jarmila Drábková KAR-OCHRIP FN Motol Praha
Lady Rai-chůva Nefertiti - pohled 300 let před Mojžíše, více než 3 500 let zpět moderními 3D metodami
Současné (moderní) myšlení
Široké – až zavádějící možnosti
Technika / biomedicínská / subcelulární Globalizace on-line IT / PACS Kolektivní historická zkušenost Mírové podmínky Interdisciplinární a multidisciplinární ráz
Zásadní momenty
Lidský důvtip = trvalý …. biologický organismus = setrvalý Současná záliba ve studiu minulosti
pro pochopení pro budoucnost
Medicína = změna každých 5 let
Zanechal medicíny a úspěšně psal o historii se současným pojetím myšlení
Chirurgie x anestezie
Robert Liston - chirurg, workoholik (chir.čilouš) - 185 cm: Londýn, West End Amputace DK za < 2,5 min První éterová anestezie v Evropě 21. prosince 1846 – Londýn Vlastní komentář po konci výkonu: Kam se na tenhle yankejskej vynález hrabe hypnóza ! Cock, WF: Univ Coll Hosp Magazine, 1911,1:127-144
Horace Wells (21/1/1815 - 24/1/1848) cestující dentista N2O na párty 10/12/1844 Neúspěšná demonstrace Experimenty s chloroformem - násilný čin - uvězněn Sebevražda ve 33 letech William Morton – éter + show/Boston + roadshow Francie, Evropa, USA
Poučné tragikomické texty Richard Gordon : Medicínské katastrofy – 1983; Praha, Arrow 1997 Kapitoly: 34: Scutari (Florence Nightingale) 37: Umění smrti 48: Konečná diagnóza
Propojení do současnosti ( i budoucnosti) prokazatelné
Kde začíná pro nás poučná medicína ?
V dávnověku / starověku V osvícenství 18. – 19. století…
Resuscitace 1810 – 1840 Celková anestezie : N2O, éter, chloroform Antisepse Hygiena Demonstrace , publikace
Sósijská miska – 5. stol. př.Kr. Achilles ošetřuje zraněného Patrokla. Nic se (téměř) nezměnilo
Hippokrates – 5. stol.př.Kr. ošetřuje astmatický záchvat 10letého chlapce. Změnilo se mnohé
Resuscitace zahájila již v letech 1810 - 1840
Florence Nightingalová ošetřuje nemocné a zraněné v krymské válce před branou nemocnice ve Skutaru. (Olejomalba Jerryho Barretta, kolem r. 1856)
Fenomén: Florence Nightingale
Ve válce 632 dnů Dožila 90 let Kategorická, manažérka, systematická; „nemožná ošetřovatelka“ Sponsoři / Times –WH Russell Didaktické a autorské vlohy ! Učinila z práce služky povolání pro vznešené dámy ! … a už to tak zůstalo ……
Florence Nightingalová (1820 – 1910), „lady with lamp“ (dáma s lampou) ve Skutaru (Turecko) za krymské války
(1853/54 – 1856); její pedagogické přístupy podnítily rozvoj škol pro zdravotní sestry.
Sestry benediktinky v nemocnici Pera v Konstantinopoli. V průběhu krymské války ošetřovaly benediktinky obětavě francouzské vojáky. (Kresba z Leipziger Illustrierten Zeitung ze 14. 10. 1854)
Charisma, systém, zaujetí, nadšený tým, dlouhý život, optimismus – Jsi-li na tenkém ledě, musíš tančit !
Poslední návštěva – zbývá ještě 14 dnů – a porada o dalším vývoji, historie se nezastaví
ABC dobylo svět
ABC zahájili kardiologové, ale anesteziologové je rozšířili, globalizovali a naučili
Peter Safar – náš i světový guru
ABC versus AHA guidelines Interdisciplinární resuscitační odd. Pittsburgh Marketing + management Společenský faktor – tanec, hra, vtipnost, flexibilita, dlouhý věk Globální cestování Manželka Eva Vize i v posledních dnech života….. Safarův institut Pittsburgh… KPCR…suspended animation – renezance historické snahy a pojmu
Hurikán Katrina – 2005 - New Orleans DNR a Dr Anne Pue
Sborník je poučný i v dikci nového trestního zákoníku. Píše se nová historie ……
Historie se píše i dnes
JLVincent - 30 let IM v Evropě se světovou úrovní BRUSEL International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine
od 25 účastníků semináře k více než 5 000 účastníků z celého světa
Perioperační medicína
vzešla z první anestezie na dobu 2,5 minuty
Dívka Hannah Greener - nehet a Mrs. Martha G. Simmons Cincinnati 23.2.1848 extrakce zubu Chloroform – lékaři poslali / užili „restorativa“ whisky
Suspended animation + mírná léčebná hypotermie
Henry Hill Hickman , 1800 nadějný, chytrý, pracovitý, přesvědčený Pokusy s CO2 anestezií na krysách 1824 – A letter on suspended animation Royal Society London ( H. Davy) Francouzská akademie 1828 – Larrey 1830 – zemřel zcela zklamán
Téma čekalo na P. Safara / CPCR a 21.století
Deklarace Helsinky, Vídeň
Renezance pojmu CPCR
Skleníkový efekt potencují i halogenované étery. Budeme je recyklovat a prodávat ? Kam ?
Historie se píše i pro budoucnost
Ekologie a atmosféra - recyklace sevofluranu Business vůči tzv. 3.světu – desfluran ? Vybavení tzv. 4.světa - kam až dojdou nelékaři / laici v odlišných až extrémních podmínkách (letouny, safari a kosmos…) Podstata člověka – mozek a náhrady (?) Biologický organismus vs. oduševnělá lidská bytost – co všechno si lze dovolit ?
Kromě každodenních provozních povinností se dívejme současnýma očima i na historicky poučné zkušenosti
„Learn more, grow faster, be wiser“ S poděkováním za pozornost
[email protected]
