mladí duší mladí věkem
NEURODAY
Motto: „Kdo“ je počítač?“ „Není unavený, rozhněvaný nebo otrávený. Vždy je ochotný naslouchat a podávat důkazy toho, že slyšel. Může pracovat v každou denní dobu, ať již ve dne nebo v noci, každý den týdne a měsíce v roce. Nemá své vlastní rodinné problémy. Nikdy není smutný nebo nerozhodný. Jeho výkon se nemění hodinu od hodiny, den ze dne. Nedělá „obličeje“. Nepozvedává obočí. Je velmi zdvořilý. Má dokonalou paměť. Neprovádí morální odsudky. Nevyvyšuje se sociálním postavením. Nejde mu hlavně o peníze. Poskytne pacientovi kopii rozhovoru k prostudování. Dělá, co se předpokládá, o nic více ani méně.“ (Colby, 1980, str. 114)
Vlastní zkušenosti 1986 – počítačový program pro trénink tenisových reprezentantů 1987 – soubor jednoduchých počítačových her podle cíleného výběru k ovlivnění kognitivních funkcí (systém MS DOS) 1988 – Vilis M. I. C. (Ostrava) – diagnostické moduly (pozornost, prostorová orientace, manipulace apod.)
1993 – Train the Brain (farmaceutická firma), setkání s autorem programu – prof. Salvatore Giaquinto – ve Španělsku (vlastní klinika s počítačovým tréninkem v Římě)
1994 – Memory Game (farmaceutická firma) 1995 – VISCAPE (Virtual Reality Software) 2003 – PSSCogreHab (Psychological Software Services) G. S. (2000). Neurorehabilitation: Old and New Concepts. Cerebrovascular Diseases, 10(suppl 4): 49-51. G. S. (2004). Evoked potentials in rehabilitation. A review. Functional Neurology, 19(4): 219-225.
1996 – RecaCom (Schuhfried, GmbH) v. 2.28 (1998) v. 2.56 (2002) v. 4.04 (2004) v. 5.4 (2005) v. 5.5.1 (2006) 2004 – Neurop 2 (SAMCO, Deggendorf) 2009 – BrainJogging HAPPYneuron (COGNITIO, o.s., Liberec)
2010 – CogniPlus (Schuhfried, GmbH; ASSESSMENT SYSTEMS CZECH)
Výzkum u nás Rodriguez, M., Bankovská Motlová, L., Čermáková, R., Mohr, P., Novák, T., Dragomirecká,E., Ungrmanová, M., & Šedivá, J. (2009). Sledování efektu kognitivní remediace porovnání cílené (počítačové) vs. komplexní rehabilitace (stacionář) u pacientů se schizofrenií. (prezentace) Výsledky: • efekt stacionáře globálnější než efekt kognitivního tréninku • efekt počítačového tréninku v parametru auditivní pracovní paměti byl robustnější
Závěr výzkumu: I. Každý strukturovaný program sám o sobě ve své intenzitě pomáhá do určité míry ke zlepšení kognice II. Programy denního stacionáře mají významný pozitivní efekt na zlepšení psychopatologie a mají globálnější efekt na kognici III. Cílené kognitivní programy jsou efektivnější docílení efektu generalizace (?) v konkrétních kognitivních parametrech IV. Komplexní programy (KT+DS) = smysluplnější intervence
Preiss, M., & Čermáková, R. (2010). Kognitivní trénink v domácích podmínkách on-line: program Cognifit. Cerebrum, Workshop (prezentace). Nevýhody: • absence studií prokazující dlouhodobý prokognitivní efekt • absence studií prokazující efekt na aktivity v každodenním životě • možnost úpadku motivace při absenci kontaktu s terapeutem • zatím jen první důkazy o vyšší efektivitě oproti např. běžným počítačovým hrám
Klinická praxe • výrazná racionalizace individuální práce s velkým počtem klientů (pacientů) • motivující prvek u starších klientů – naučí se základy práce na počítači (nesouvisí s typem softwaru) • náplň volného času (“nahrazuje” návštěvu místního baru či restaurace) • mladší klienti poukazují na určitou “primitivnost a nezajímavost her oproti hrám, které mají doma”
• obtížné objasnění ekologické validity, neboť pro ni nejsou doposud žádné podklady (velmi zdlouhavě se např. analyzuje pro klientku “proces vaření” a výhody jeho tréninku moduly programu apod.) • nezbytné je vysvětlit vztah jednotlivých fází přípravy krmě k paměti dlouhodobé – např. mám suroviny? krátkodobé – osolila jsem již polévku? pozornosti – zastavila jsem plyn? exefunkcím – zabila jsem kuře dříve, než jsem je dala do trouby? – bylo kuře dostatečně velké, aby zbylo něco i pro manžela?
• obvykle následuje otázka: “A proč raději rovnou nevaříme?” – ergoterapie – asistenti • trénink na počítači tvoří součást komplexního rehabilitačního programu (podle indikace):
– fyzioterapie – ergoterapie – neuropsychoterapie individuální a skupinová – relaxace (Schultz, Jacobson aj.) – komunita
Program - Bavorsko
Prof. Salvatore Giaquinto na otázku k účinnosti počítačového tréninku: “To víte kolego, byznys je byznys … ”
Závěr (Obvyklý výsledek počítačové rehabilitace)
