Mit tehet 1 betegegyesület a civilekért? Forgalmazók az Egészségért Szövetség XIV. Kongresszusa Parádfürdő 2014.09.19-09.21 Bernáth-Lukács Zsuzsa SZÍVSN országos betegegyesület elnöke Astellas díjas diplomás ápoló
1.történet (ICD-vel élek boldogan!) • MF 58 éves férfi beteg • HT, HLP, HC, 1991 myoc.inf. János Kh. VT miatt VF, reanimáció • DDD ICD beültetés Belos DR-T • ICD életmód kialakítása: minden korábbi tevékenység folytatható, sőt, most van biztonságban! • Nehéz megszokni a készüléket • Félek az ütéstől • Mit csinálhatok?
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
2
ICD beültetések 2012-ig
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
3
A PM és az ICD nem válogat! • Gyerek, fiatal, középkorú, idős ember • életkornak megfelelő életminőség • Középkorúak esetében választóvonal • Az aktív, tartalmas élet nem függ a készüléktől
• Sok embert tudunk megszólítani, de 40 000 főt nem! • Átfogó országos hálózat kiépítése • VVI, DDD,ICD • BIV • CRT-P, CRT-D • Kivülről tölthető PM
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
4
2. történet (nagyon teker a szívem!) • 64 éves nőbeteg: HT, TIA 2011, infarktus, DM, billentyűbetegség Tünetek: szabálytalan szívritmus, fáradtság, légszomj, szédülés, angina • Pihenés, de a szív nem felejt! • Protokoll: • 1.EKG:Holter, telefonos EKG • 2.Echo: billentyűk, üregméretek • 3.Labor: pajzsmirigy, vese, máj
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
5
Véna pulmonális izoláció • 4.CT: feltérképezés, • 5.TEE: intracardiális trombus nincs, • 6.ABL.: hűtött fejű ablációs katéter bevezetése a bal felső és alsó, a jobb felső és alsó v.pulmonális szájadékba ahol abl. vonalat izolálnak, elektroanatómiai feltérképezés • Kontroll 3 hónap múlva, friss Holter, v. telefonos EKG
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
6
3. történet (Tégy a stroke ellen!)
1.EKG, RR, rizikófaktorok mérése PF és infarktus irányában 2. 280 fő beforgatása a SZÍVSN Programba 3.Stabil betegút kiépítése 4. Hegyvidéki önkormányzat
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
7
Érelmeszesedés • RIZIKÓFAKTOROK!!! • Magas zsírtartalmú, meszes, kötőszövetes részecskék lerakódása az artériák belső falára • Hyperlipidemia – magas vérzsír • Plaque változó felrakódások
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
8
Veszélyes plakkok
RCA
LAD
CX
256-slice CT, SAS: 1,8 mSv Heart Center Semmelweis University
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
99
Befolyásolható kardiovaszkuláris rizikófaktorok Dohányzás Cukorbetegség Magas vérnyomás Magas vérzsír szint Mozgásszegény életmód Túlsúly Túlzott alkohol fogyasztás Stressz SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
10
4.Felszívódó stent implantáció 2012.07.24. Prof. Dr. Merkely Béla • 20 év alatt felére csökkent a kórházban kezelt infarktusból adódó halálozás száma (7000) • Katéterlaborok, mentő irányítás, kard. fejlődése • 19 központ 18 000 PCI , 150 000 stent impl. • Ballon, stent, polimer, felszívódó háló • 2 év múlva felszívódik+érfunkció helyre áll • 6 hónapig ASA+TAGG+sejtosztódást gátló anyag szedése nincs restenosis • Pár éven belül 80% polimer háló, 20% stent beültetés valószínűsíthető
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
11
Hol kapcsolódik össze a 4 történet? • A SZÍVSN Program (120. szombat) diplomás szakdolgozók és a betegek irányításával • Magyarul, érthetően segít a felépülésben, eddig 3000 főnek a VSZÉK oktató termében • 100 000 főre 5 kardiológus jut • Az orvos nem elérhető, mert másik beteget gyógyít
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
12
Hogyan? • SZÍV SN 2011.05.21 Országos Betegegyesület 700 tag Tanácsadó Testület 10 szívbeteg alkotja • Saját személyes gyógyulásom, hibák és a megoldás? • 10 kongresszuson bemutatkozás • I.MESZK-SZÍVSN Szakmai Nap 2014.03.28. • 6 SZÍVSN kampány: • Szűrésekkel a keringési betegségek ellen (I-II) • Nordic Walking a Majorban • Jógával a stressz ellen • Sütés-főzés a főzőstúdiónkban • Mikor mérjünk vérnyomást?
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
13
SZÍVSN eredmények • • • • • • • • • • • •
Információhiány és a kiszolgáltatottság csökken A beteg szükségletei szerinti interaktív előadások PM-ICD Infarktus Ritmuszavarok Újraélesztés SZE Műszív és transzplantáció Életmód változtatás Gyógyszereink Zárójelentés magyarul Beteg előadás SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
14
A SZÍVSN tagok összefogtak • Szűcs Gábor ételmanufaktúra bemutatója • Holló Katalin grafikai kiállítása • Civil Akadémia ,Kulturális Szalon, ORFI, Stroke Alapítvány, Kőbányai Közösségi ház • SZE DVD honlapunkon • Az infarktus és a stroke tünetei (kábel TV) • Honlap, szórólapok, rollup tervezés
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
15
NBF Szív és Ér elektoraként • 7 civil, önkéntes szervezet kérése az Államtitkár úr felé • • • • • • •
Magyar zárójelentéseket Képzett betegmenedzsereket Szociális lehetőségek ismeretét és indítását a hazatérő betegeknél Szakmai irányelvek magyar, beteg változatát Szívbetegséggel élők átlátható regiszterbázisát Szívcentrumok vizsgálják közkórházak helyett a szívbetegeket Korrekt tájékoztatást a szívtranszplantáltak megélhetési és szociális helyzetének rosszabbodásáról
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
16
Javaslatok Együttműködés Rizikófaktor mérések egyénileg • RR mérő készülék dobozán a SZÍVSN segítő csoport elérhetősége • Nagyobb aktivitás (1 RR készülékkel) • Magas vérnyomás, infarktus, stroke tünetek ismerete
• 1 db Vércukor és koleszterin mérő készülék , családi tesztcsíkok, naplóval (30 beteg) • INR mérés otthon OEP befogadással, edukációval
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
17
Köszönöm a figyelmet!
SE. Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika CIVIL programja
18
