Minitraining Gezamenlijk Medisch Consult Esther van Mil MS verpleegkundige Jeroen Bosch Ziekenhuis
Ilse Raats senior consultant CBO
Programma • Basisprincipes Gezamenlijk Medisch Consult • Praktijkervaringen GMC voor patiënten met MS • Pauze • Ontwerpen eigen GMC of • Uitvoering GMC oefenen
Ideeën? Gezamenlijk Medisch Consult • Wat is uw beeld? • Ervaring met GMC, groepsbijeenkomsten? • Wat weet u over GMC?
Wat is GMC? • Uitzending Netwerk
Wat is Gezamenlijk Medisch Consult? • Serie 1-op-1 consulten, in aanwezigheid van medepatiënten • Duur: 90 minuten • Aantal patiënten: 6-14 • Volledige vervanging van het betreffende consult • Geen vervanging van alle 1 op 1 consulten • Géén voorlichtingsbijeenkomst • Vrijwillige deelname patiënten
Flow GMC • Ontvangst • Controles • Opening GMC • Consulten • Verslaglegging, afspraken, recepten • Afronding GMC + evaluatie
GMC teams per specialisme
Waarom andere zorgvormen? Perspectief patiënt • Grote informatiebehoefte • Behoefte aan contact medepatiënten, delen ervaringen Perspectief zorgverleners • Leveren kwaliteit van zorg • Bevorderen zelfmanagement van de patiënt • Behoefte aan afwisseling en uitdaging • Efficiënt omgaan met beschikbare tijd
Wat kan een GMC opleveren? • Patiënt – vergroten zelfmanagement – extra informatie – contact medepatiënten • Zorgverleners – samenwerken – afwisselende en prettige manier van werken – mogelijkheden voor opleiding/supervisie – extra informatie • Efficiëntie: afh. van duur indiv. consult en opzet GMC Zantinge. NTvG 2009; 153: A828. Rijswijk. PEC 2010; 79: 351.
Voorbereidingen 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Samenstellen groepsconsultteam Ontwerpen van het GMC Ruimte Patiënten informeren over GMC Evaluatie GMC Juridische aspecten Financiële aspecten
1. Rollen groepsconsultteam • Zorgverlener (specialist, huisarts, verpleegkundige) – Behandelt patiënten • Groepsbegeleider (psycholoog, mw, vpk, ..) – Gastheer / gastvrouw – Bewaakt groepsproces • Secretaresse / assistente / verpleegkundige – Assisteert zorgverlener – Maakt vervolgafspraken – Houdt dossiers bij
1. Groepsbegeleider • • • • • • •
Patiënten ontvangen Openen Tijd bewaken Bespreken psychosociale aspecten Interactie stimuleren Groep leiden: wanneer? Afsluiten
2. Ontwerpen GMC • Concept aanpassen aan eigen situatie,
patiëntenpopulatie & zorgverlenersteam • Durf te experimenteren • Enkele kenmerken overal gelijk:
- GMC is volledige vervanging van consult - GMC wordt uitgevoerd door team, o.a. zorgverlener en groepsbegeleider
2. Wat moet aan bod komen? • Alles wat tijdens een 1 op 1 consult aan bod komt: • lichamelijk onderzoek • verwijsbrieven • statusvoering • medicijncontroles, bloedsuikerwaarden • injecties • Én: • • • •
interactie tussen patiënten meer tijd voor psychosociale aspecten mogelijkheid voor intervisie/opleiding teamwork
6. Juridische aspecten • •
•
Patiënten akkoord met bespreken van hun medische informatie in de groep Patiënten (familieleden) mogen geen patiëntgebonden informatie (van anderen) buiten de groep bespreken Deelname aan een GMC altijd vrijwillig
7. Financiële aspecten • Geen belemmeringen binnen huidige financieringssystematiek • Voor alle patiënten een consult registreren • Afweging: multidisciplinaire behandeling of niet?
GMC een praktijkverhaal Esther van Mil MSCN MS verpleegkundige MS BIC Jeroen Bosch ziekenhuis 24 april 2012
MS BIC JBZ introductie 4 pijlers 1. MS NEUROLOOG 2. MS VERPLEEGKUNDIGEN 3. MS MDO 4. MS INFORMATIECENTRUM Bijna 700 MS patiënten
GMC MS BIC Jeroen Bosch ziekenhuis 1e GMC op 26 augustus 2009
Start n.a.v. mail kwaliteitsfunctionaris
Deelname NIVEL/CBO onderzoek naar meerwaarde GMC t.o.v. individueel consult
Cursus CBO met neuroloog, mw =gespreksleider, MS verpleegkundigen
Frequentie gemiddeld zo’n 7x per jaar
Doel GMC binnen het MS BIC Medisch consult bij neuroloog voor MS patiënten samen met 5 tot 7 andere MS patiënten evt hun naasten. Met als doel meer informatie, praktische tips en herkenning te verkrijgen dan bij een individueel consult.
Invulling GMC MS BIC + +
Duurt 90 minuten Aanwezigen: MS patiënten Neuroloog Gespreksleider MS verpleegkundige Evt. co-assistent
3 Negatieve reacties uit evaluatieformulieren
Geen meerwaarde voor mezelf ervaren Ik voelde me geremd om privacy gevoelige zaken te bespreken in de groep De negativiteit van anderen hakte er behoorlijk in bij mij….
Positief uit evaluatie: +
(allemaal meerdere keren aangegeven) volgende keer graag weer meedoen Emotionele steun ervaren Het gevoel gekregen niet de enige te zijn Geleerd van ervaringen van anderen Praktische tips gekregen Prettig om na te kunnen praten in het MS informatiecentrum
Efficiëntie: Voor de neuroloog: +
Alleen efficiënt mits evenveel of meer MS patiënten dan in het reguliere MS spreekuur
Voor MS verpleegkundige: +
Tijdswinst
+
Weten wat er speelt/actualiteit
+
+
Geen uitloop spreekuur
Geven van voorlichting en of informatie aan meerdere personen tegelijk bv nieuwe behandeling MS
Wie mogen er mee doen?
MS patiënten onder behandeling van dr. van Munster
Langer dan 6 maanden diagnose MS
Mensen die interesse hebben in praktische tips, vragen en ervaringen van medepatiënten
Mensen met MS die contact met medepatiënten prettig vinden.
Op vrijwillige basis
Praktische tips Een goede voorbereiding is het halve werk Werken met beamer om rontgenfoto’s, MRI, labuitslagen etc. te tonen Zorg ervoor dat je niet wordt gestoord tijdens het GMC Goede rolverdeling Cursus CBO Ruimte (denk aan l.o., WC, stoelen, koffie/thee, pauze) Geheimhouding Goede afspraken rondom inplannen/vragen patienten voor GMC Evaluatie met deelnemers en deelnemende hulpverleners
Pauze
Pauze
Ontwerpen GMC
Ontwerpen GMC • • • •
Voor welke patiëntengroep GMC opzetten Vul het format zoveel mogelijk in Bespreek dit met je buurvrouw/man Terugkoppeling en feedback
Ontwerpen GMC • Ontwerpen GMC zie format – patiëntengroep – aantal / jaar – gemiddelde individuele consultduur – groepsgrootte – frequentie – lichamelijk onderzoek nodig?
Oefenen GMC
Oefenen GMC • Hoe gaat het GMC nu in z’n werk … – Wie wil het eens uitproberen? – Welk team? – Welke patiëntengroep? • NB: schroom niet, het gaat er niet om het perfect uit te voeren, maar om eens te ervaren hoe het gaat …
Rollen • GMC-team – verpleegkundige doet consulten – groepsbegeleider – bereid je even voor • Patiënten – kies een rol passend bij de patiëntengroep – patiëntengroep wordt bepaald door het specialisme van het team
Wat is uw mening over GMC? • Zou je GMC willen toepassen in je eigen praktijk? Waarom wel / niet? • Welke overwegingen / twijfels / onduidelijkheden heb je omtrent GMC?
CBO aanbod • Kennismaking GMC: 22 mei 2012 • GMC training open inschrijving – 3 bijeenkomsten, 4 dagdelen – Start volgende training: 13 november 2012 • In company GMC trainingen • Handboek met praktische informatie, voorbeelden, checklists voor voorbereiding en uitvoering • Meer informatie:
[email protected] of www.cbo.nl/gmc
