Minder Drank of Drugs Module voor cliënten met een lichte verstandelijke beperking
Voorstellen • Willy • Ron • Marion
Agenda • • • • •
Uitleg over Minder Drank of Drugs Willy en Ron spelen een sessie na Uitleg over de resultaten tot nu toe Interview tussen Willy en Ron Afsluiting
Minder Drank of Drugs – De Inhoud • • • •
Achtergrond Opzet van de module Structuur Tips
Werkzame elementen -
-
Cognitieve gedragstherapie Motiverende gespreksvoering Sociale steun Herhaling Ondersteuning bij generaliseren Lichaamsgericht werken
Voor wie • Cliënten met een lichte verstandelijke beperking en problematisch middelengebruik • Lichte tot matige verslavingsproblematiek echter ook wel forse verslavingsproblematiek mits sociale situatie voldoende • Voldoende sociale steun, stabiele woonsituatie Check op: diagnostische gegevens m.b.t. niveau, zorgbeleid LVB-instelling, sociaal netwerk, groepsgeschiktheid
Structuur van de module • 24 bijeenkomsten, 2 x per week • Elke week 1 individuele en 1 groepsbijeenkomst • Individueel: standaard vertrouwenspersoon erbij, onderhandelen • 12 thema’s, die elk 3 keer voorbij komen: 1. Introductie onderwerp, de “snap-factor” 2. Oefenen in de groep, de “applaus-factor” 3. Terugblikken op het onderwerp, de “inslijpfactor”
Overzicht thema’s 1. Kennismaking/introductie 2. Middeleninformatie 3. Voor- en nadelen van gebruik 4. Doelen en tips 5. Gewoontes en hoe je ze kan veranderen 6. Omgaan met trek in gebruik 7. Nee zeggen 8. Smoesjes 9. Anders denken 10. Noodplan maken 11. Terugval voorkomen 12. Afsluiting
Structuur individuele gesprekken 30 tot 45 minuten (soms ook 1 uur) • Introductie gesprek, informeel praatje • weekbespreking/terugblik groepssessie • introductie van onderwerp of vaardigheid pauze • bespreken ondersteuning van partner/mentor of ander vertrouwenspersoon • voorbereiden groepssessie • luchtige afsluiting & complimenten
Hoe pak je het aan? (1) -IndividueelDe bijeenkomst elke week op hetzelfde tijdstip plannen. Voorbereiding: 1. Bedenk wat de cliënt nodig heeft om het thema/de vaardigheid te snappen. Denk aan zaken als: - Kan cliënt lezen en schrijven? - Wat begrijpt cliënt? Check zo nodig af bij vertrouwenspersoon. - Welke belemmeringen kunnen cliënt bij dit thema in de weg staan? Bijv. angst, gebrek aan steun, gebrek aan motivatie. Houd hier in je gesprek rekening mee.
Hoe pak je het aan? (2) -Individueel2. Bedenk wat cliënt nodig heeft om het geleerde toe te passen/ te oefenen in de groep. Denk aan: - Is de vertrouwenspersoon niet aanwezig bij het gesprek? Dan even een belletje naderhand in overleg met cliënt. - Welke risicofactoren in de directe omgeving van de cliënt? - Met welke mensen in de groep heeft cliënt moeite? Welke dynamiek kan tegenwerking geven? Bijv. ASS: spel als Ren je rot kan stress geven. 3. Bereid in het individuele gesprek cliënt voor op de groep en de dagelijkse praktijk.
Rol van de vertrouwenspersoon
• Ondersteunend in leerproces, tussen sessies in • Hulp bij huiswerk, uitvoeren en oefenen in de praktijk • Positief steunende factor in netwerk cliënt • Rolmodel
Structuur groepsbijeenkomst Duur: 75 minuten, waarvan 15 min pauze • • • •
10 minuten opstartfase 20 minuten behandeling 15 minuten pauze 30 minuten behandeling en afronding
Hoe pak je het aan? -De groep• Geef de tijd om op te warmen, maar markeer duidelijk het moment dat je gaat starten • Volg de beschrijving in de handleiding • Kies, waar van toepassing, de werkvorm die het best aansluit bij je groepssamenstelling • Houd je doelen laag, het gaat om sociale steun en positieve bevestiging • Snapt of trekt een cliënt het niet, laat het rusten en pak het in de individuele bijeenkomst weer op. Benoem dit ook.
Werkvormen (1) • Spellen: Trip, Op tijd voorbereid, Ganzenbord, Bingo, blowkwartet • DVD’s: Klokhuis, School TV Zoveel drugs, zoveel effecten • Ren je rot • Registratie: schrijven/tekenen/plakken • Voor- en nadelenbalans (voorgestructureerd), evt mbv foto’s • Ernstthermometer • Stoplicht risicosituaties
Werkvormen (2) • Rollenspellen: nee-zeggen, “smoesjes” bedenken • Formulieren: gewoontes, hond van Pavlov, trekmeter, uitglijders, noodplan, grafiek middelengebruik, steunogram • Memokaartje maken • Lichaamsgericht werken (omgaan met trek, ontspanning)
Oefensessie Willy en Ron
Resultaten Minder Drank of Drugs Aanmelding (N = 34) Drop-out voor aanvang (N = 7)
Gestart (N = 27) Drop-out gedurende MDoD (N = 7)
Groep (N = 20)
Individueel (N = 6)
Drop-out • • • •
Schaamte om in een groep te praten Door willen blijven gebruiken Met andere zaken bezig zijn Afwezigheid netwerk
Gegevens • • • • • •
79,4 % man Gemiddeld IQ 71,8 Alcohol hoofdmiddel; cannabis tweede middel 41,7% na afloop abstinent 25% verbetering/vermindering Groep die MDoD hebben afgemaakt gebruiken significant minder dan drop-out groep
Aanbevelingen • Extra aandacht voor de rol van de vertrouwenspersoon • Trainer uit verslavingszorg én trainer vanuit LVB zorg • Individueel traject aanbieden als groepsgewijs (nog) niet mogelijk is • Instroomcriteria zijn van belang sociale integratie is van belang.
Interview Willy en Ron
Vragen
