III. évfolyam 3. szám, 2003. március
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Minden panasz ajándék Ma már alig van olyan magyar kórház, vagy más egészségügyi intézmény, ahol ne vizsgálnák rendszeresen, hogy a betegek mennyire elégedettek a szolgáltatással. Ennek az érdeklõdésnek két oka is van. Egyrészt a szabad orvos-választás miatt a páciensek elégedettsége – ha közvetve is – de befolyásolja az intézmények bevételeit, másrészt a betegjogok elõtérbe kerülése miatt – szélsõséges esetben – akár jogi következményei is lehetnek egy-egy beteg rossz tapasztalatainak. Ezek a vizsgálatok, legyen szó kérdõív kitöltésérõl vagy rövid beszélgetésrõl, egyrészt jó alkalmat adnak arra, hogy egy-egy intézmény vezetõi a felhasználók szemével is rátekinthessenek a produkciójukra, másrészt konkrét javaslatokat kaphatnak a szolgáltatás javításához. Ennek ellenére nagyon gyakran nem jól használják ki ezt a lehetõséget, hiába a vizsgálat, az eredményeit már nincs erejük átültetni a gyakorlatba – egyszerûen kipipálják a feladatot. Pedig ezeknek a kutatásoknak a kiértékelése – világszerte ezt mutatják a tapasztalatok – különös figyelmet kívánna a szakemberektõl. Az összesített eredmények ugyanis mindig jók, még akkor is megelégedettséget tükröznek, ha egyébként a kórháznak, vagy rendelõintézetnek a magánbeszélgetésekben, illetve a médiában kifejezetten rossz a híre. Tehát annak, aki a fejlesztésben is felhasználható igazi információhoz akar jutni, mélyebbre kell ásnia. Hazánkban és a fejlettebb egészségüggyel rendelkezõ országokban egyaránt azt láthatjuk, hogy egy-egy felmérés során mintegy 90 %-os az elégedettségi arány és csupán minden tizedik válaszolótól kap kritikát egy intézmény. Ilyenkor az a helyes, ha a pozitív válaszokat egyszerûen figyelmen kívül hagyják, s a következtetéseket pusztán a kritikákból igyekeznek levonni. Ennek nem egyfajta kötelezõ öngyötrõ hajlam a magyarázata, hanem az – az egyébként alapos – feltételezés, hogy a megkérdezettek legtöbbje a kiszolgáltatottsága okán nem mer igazán kritikus válaszokat adni. Azt is tudni kell, hogy a betegek véleményalkotásában a gyógyítás egyes elemei nem azonos súllyal szerepelnek. Laikusként ugyanis azt nem tudják megítélni, hogy az orvos a szakmailag legmegfelelõbb terápiát nyújtotta-e, arról viszont határozott véleményük van, hogy kedvesek voltak-e velük a nõvérek, vagy idõben érkezett-e az étel? Tapasztalat szerint a páciensek értékelésében a következõk a legfontosabb szempontok: milyenek voltak a beutalás és a felvétel körülményei? milyen volt az elhelyezés? hogyan bántak velük a vizsgálatok és kezelések során az orvosok és a nõvérek? eredményes volt-e a kezelés? hogyan bocsátották el õket, illetve számítaniuk kell-e arra, hogy visszatérnek ugyanabba az intézménybe? Attól függõen, hogy a véleményfelmérést kórházban vagy járóbeteg-intézményben végzik, ezek a szempontok kicsit móFolytatás a 2. oldalon
Fiatalok háza 2001-ben a Veresegyházi Önkormányzat, a Misszió Egészségügyi Központ és az MTA Szociológiai Kutatóintézetének kutatócsoportja megnyerte az oktatási minisztérium egy pályázatát, amely egy-egy kisebb közösség számára létrehozandó egészségfejlesztési programokat támogatott. Ennek eredményeként Veresegyházon – a KörTér Klubház után – 2003. március 29-én délután 17 órakor megnyílik a fiatalok háza, amely a Fõ-Tér Klubház nevet kapta. A név egyrészt utal a Kör-Tér klubházhoz tartozásra, másrészt a „Fõ-Tér” a „fiatalok önképzõ tere” rövidítése is. Ez is mutatja, hogy a szabadidõ tartalmas eltöltése melletti másik legfontosabb cél a 14-26 éves korosztály önképzése, önfejlesztése. A klubház tervezett szolgáltatásai: tanulószoba, korrepetálások, nyelvoktatás, grafiti-kör, filmklub, rajzfilmklub, hobbi fotósok klubja, színjátszó-kör, irodalmi-kör, menedzser-kör, pályaválasztási tanácsadás, számítástechnikai kör, zenei estek, beszélgetõ-estek. A fiatalok háza sok társadalmi munkával készül. A leendõ grafiti-kör tagjai elvállalták, hogy saját maguk festik majd ki a falakat. Az általános iskola padokat kínált fel, s a várostól is kértük használt bútorok felajánlását. A Johannita Szeretet Szolgálat közel 600 ezer forint értékben ad számítógépeket és technikai eszközöket a fiatalok házának. 1 százalék A mostani személyi jövedelemadó bevalláskor adója egy százalékát valamely civil szervezetnek, közérdekû célra utalhatja, ha kitölti a bevalláshoz tartozó nyomtatványt. A papíron a szervezet nevét és adószámát kell feltüntetnie. Ha Ön az ország jelenleg egyik legszebb egészségügyi intézménye, a Misszió Egészségügyi Központ megóvásához, fejlesztéséhez akar hozzájárulni, akkor adója 1%-át adja a „Misszió az életért” alapítvány javára, adószáma: 18679267-1-13.
2
Misszió Világ
Minden panasz ajándék Folytatás az 1. oldalról
dosulhatnak. Például az elõbbieknél fontos szemponttá lép elõ az étkezés minõsége, míg az utóbbiaknál a várakozási idõ, vagy az orvossal eltölthetõ percek száma válik kitüntetetté. Az is különbség, hogy a fekvõ, illetve a gyermek betegeknél célszerû a hozzátartozók elégedettségét is vizsgálni, mivel õk is részesei a szolgáltatásnak. Mindezeket azért volt érdemes elõrebocsátani, mert alapítása, azaz 1999 óta a Misszió Egészségügyi Központban is végzünk betegelégedettségi vizsgálatokat. Sõt, mivel eredményes gyógyító munka csak ott folyhat, ahol az egészségügyi személyzet is jól érzi magát, 2002 márciusa óta a dolgozók elégedettségét is mérjük. Leggyakrabban kérdõívet használunk, mást a járó- és mást a fekvõbeteg-ellátásban. Aki szakrendelésre jön, az a hónap elsõ hetében találkozhat a kérdéseinkkel, ezen kívül alkalmanként külön is vizsgálunk egy-egy problémát, például a közlekedést, betegfogadást, a betegjogok érvényesülését, a tájékoztatást vagy a gyógyszerrendelési szokásokat. A kérdõív kéttucatnyi kérdése után mindig van lehetõség arra is, hogy a páciens szabadon kifejtse minden egyéb észrevételét az ellátásról vagy az intézményrõl. A felmérések során igyekeztünk minden betegnek személyesen átadni a kérdõívet. Meglepõen sokan töltötték ki és az eredmény más intézményekhez képest megfelelõ vagy jónak mondható. Nem lennénk következetesek, ha a Misszió esetében beérnénk ennyivel, s nem a kritikákra figyelnénk elsõsorban. A kérdõívekbõl kitûnik, hogy bár a legtöbben autóval, vagy a missziós busszal érkeztek hozzánk, s csak minden tizedik betegünk jött gyalog, közülük sokan panaszkodtak az ide vezetõ rossz és veszélyes közútra.
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap elején 40 ezer családhoz, 150 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 34 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 36.000,1/4 (81 x 122 mm) 65.000,1/2 (168 x 122 mm) 120.000,1/1 (168 x 244 mm) 220.000,(az árak forintban és áfa nélkül értendõk) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék, tel.: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
A legtöbb panasz minden évben a hosszú elõjegyzési idõkre vonatkozott. Volt olyan beteg, aki 77 napos (!) elõjegyzést kapott, s bizonyos szakrendelésekre (például reuma, szemészet) általában is csak nagyon sokára lehetett eljutni. Az elõzõ évekhez képest az átlagos elõjegyzési idõ kb. a kétszeresére növekedett, a csúcs 2002 augusztusában volt átlagosan 12,8 nappal. A várakozási idõ átlagosan 10 perc körül van, ami nem tûnik soknak. Azonban, ha azt vesszük figyelembe, hogy nálunk elõjegyzés van, akkor túl sok, különösen, hogy 120 perces „sorban állásra” is volt példa. A sérelmeket firtató kérdésünkre a betegek 9098 százaléka azt mondta, hogy semmi ilyen nem érte õket. Ez nagyon jó, de más egészségügyi intézetekben is hasonló eredményt kaptak az elégedettségi vizsgálatok során. A hazai és nemzetközi irodalom szerint viszont érdemes külön foglakozni azokkal akik elmondták a negatív véleményüket vagy tapasztalatukat. Mi is ezt tesszük, és konkrétan megvizsgáljuk a sérelmeket. A fentebb említett panaszok esetében is – ahol csak lehetett – intézkedtek a Misszió vezetõi, hogy javítsanak a helyzeten. Például a missziós busz menetrendjét módosítottuk, a járatokat sûrítettük, az elhasználódott bútorokat, technikai eszközöket kijavíttattuk, vagy kicseréltük, a bejárati ajtó elõtt már készül a hiányolt korlát, a betegek adminisztrációját végzõ informatikai rendszert lecseréltük. Az elõjegyzési és a várakozási idõk csökkentésén is dolgoznak, bár az nyilvánvaló, hogy az anyagi lehetõségeink nem bírják a versenyt az igényekkel. A válaszadók 90-95 százalékban kiemelkedõnek, illetve jónak értékelték a Misszióban folyó gyógyító tevékenységet, 5-10 százalékban elfogadhatónak és elenyészõ részben ítélték elfogadhatatlannak. Az „Ajánlaná-e másoknak az intézményt?” kérdésre a betegek 87-94 százaléka igennel válaszolt, s kevesebb, mint 3 százalékuk mondott csak nemet. (Fõleg azokon a napokon voltak a páciensek kevésbé elégedettek, amikor a számítógépes adminisztrációs rendszer nem mûködött megfelelõen.) A veresegyházi és a Misszió-modellbe tartozó más intézmények tapasztalatai azt mutatják, hogy a betegelégedettség vizsgálata jól szolgálja az egészségügyi szolgáltatás javítását, fejlesztését. Ugyanakkor van még egy kimaradó láncszem: a háziorvosi praxis. Ezért célszerûnek látszik, hogy a háziorvosok betegeit is mihamarabb bevonjuk az elégedettségi vizsgálatokba, így az egész gyógyítási folyamatot javíthatjuk. Kárpáti Gyula
2003. március
3
Indokolt-e a tavaszi vitaminbombázás? Napjainkban magára valamit is adó ember tömi magába a vitaminokat kora tavasztól késõ õszig. De még ennél is inkább a téli hónapokban, amikor is mindenhonnan ömlik ránk a reklám, hogy együk, igyuk, pakoljuk magunkra ezeket a szintetikusan elõállított szereket. De vajon igazuk van-e? A vitaminok élettani szempontból az emberi szervezet számára nélkülözhetetlen anyagok. Elsõsorban a táplálék útján jutnak a szervezetbe. Ha az nem tartalmaz elegendõ vitamint, vagy valamilyen betegség, vagy gyógyszer szedése miatt elégtelen a felszívódás, vagy megnõ a szervezet vitaminszükséglete, kialakulhat a vitaminhiány, melyet hypovitaminozisnak nevezünk. Ez általában visszafordítható folyamat, s ha a kiváltó ok megszûnik, vagy megfelelõ mennyiségû vitamin bevitelérõl gondoskodunk, természetes módon rendezõdik a probléma. Nagyon ritkán elõforduló betegség az avitaminozis, mely a teljes vitaminhiány szakkifejezése, mely akár végzetes kimenetelû betegséggé alakulhat. Fokozott vitaminszükséglet alakul ki a növekedés idõszakában, gyermekkorban, de ugyanígy nagyobb mennyiségû vitaminra van szüksége a terhesség alatt a várandós kismamának, szoptatás idején, de egyszerû mindennapos betegség idején is. Vitaminhiány alakulhat ki néhány táplálék-felszívódási betegség esetében, mint pl. a gyomor megbetegedésekben, bélhurutban, vagy tartósabb antibiotikum-kezelés következtében károsodott bélflóra esetében. A bélben lévõ baktériumok komoly szerepet játszanak a vitamin-szükségletünk kielégítésében, hisz jelentékeny mennyiségû B1, B2, B6 és K vitamint termelnek. Elõfordulhat, hogy a vitaminokat túladagoljuk azáltal, hogy a táplálékkal bevitt vitaminokon felül vitaminkészítményeket szedünk. Az optimális adagnál nagyobb mennyiségben bevitt vitamin nem javítja a szervezet mûködõképességét, a legjobb esetben hatástalan marad, de sajnálatos módon elõfordulhat hogy a vitamin-túladagolása miatt úgynevezett hipervitaminozis alakul ki. Természetesen elõfordul az is, hogy a vitamin gyógyító hatását használja ki az orvostudomány, ilyenkor szokatlanul nagy dózisokban adagolják ahhoz, hogy a nem vitaminhiány okozta megbetegedésben hatásos lehessen. A vitaminokat két nagy csoportba soroljuk. Vannak az úgynevezett zsíroldékony vitaminok, amelyek adagolására nagyon oda kell figyelni, hiszen, mivel a szervezetben elraktározódnak, könynyen túladagolhatók. Ugyanilyen fontosak a vízoldékony vitaminok, amelyek többlete könnyebben kiürül a szervezetbõl. A legtöbb esetben a normál étkezés, a helyesen összeállított étrend fedezi a mindennapi életünkhöz szükséges mennyiségû vitamint. Többen felteszik a kérdést, hogy lehet a mai rohanó világban normá-
lisnak nevezhetõ étkezési rendet kialakítani, amikor arra sincs idejük, hogy ebédeljenek. Ekkor nyúlunk a könnyebb megoldás felé, a vitaminos, vagy vitaminokkal dúsított ételekhez, italokhoz. Mi a különbség a két jelzõ között? A vitaminos készítmények általában a napi vitaminszükséglet egyharmadát tartalmazzák, míg a vitaminnal dúsított éltelek a szervezet teljes napi vitaminszükségletét fedezik. (Ezzel azt feltételezzük, hogy egyéb vitaminkészítményt nem szed az ember.) Élelmiszereink különbözõ mennyiségû és különbözõ fajtájú vitamint tartalmaznak. Sajnálatos módon napi étrendünk összeállításakor nem vesszük figyelembe a gyógyszer kombinációk bevételét, ami miatt különbözõ problémákat idézünk elõ. Vegyünk egy egyszerû példát: általában szívesen fogyasztunk reggelire vajas kiflit, (kenyeret), tejjel. Nem is gondolunk arra, hogy a vaj több zsíroldékony vitamint tartalmaz: pl. A, D, E vitamint, s kis mennyiségû B1 vitamint is. A tejben ugyanezeket a zsíroldékony vitaminokat kicsit nagyobb mennyiségben és a vízoldékonyak közül még egy kis C vitamint is találunk. Természetesen az ebéd is tartalmaz különbözõ vitaminokat, ha a magyar konyha által nem sokszor használt halféléket fogyasztjuk, A és E vitaminban gazdag az étrendünk. Ha gyümölccsel kiegészítjük az ebédünket, szinte mindegyik vízoldékony vitaminhoz hozzájutottunk, lehet, hogy ez még nem elég egész napra, de még mindig ott van a könnyû vacsora lehetõsége, ahol bepótolhatjuk a hiányt. Látható, hogy a háromszori étkezéssel biztosítható egy egészséges felnõtt ember vitaminszükséglete. A gyógyszerekkel bevitt vitaminok, mivel szükséglet feletti mennyiségek – mint a bevezetõben írtam –, nem hoznak plusz eredményt, a szervezetbõl kiválasztódnak. Mindez a zsíroldékony vitaminokra sajnos nem igaz, mert azok felhalmozódnak és sok esetben a szervezetben nem kívánatos elváltozást okozhatnak. Nagyon nagy a felelõsségünk akkor, amikor a vény nélkül beszerezhetõ vitamin kombinációkat megvásároljuk. Érdemes odafigyelni, és a napi étrend függvényében bevenni azokat. Más a helyzet a gyermekeknél és a betegség alatt, vagy lábadozás idõszakában. Ebben az idõszakban nagyobb a szervezet vitaminszükséglete. A családorvosok ilyen esetben tanácsolják a vitamin pótlását. Azonban ilyenkor is figyelembe kell venni a gyógyszer formájában bevitt vitaminok mennyiségét és a napi étkezés eredményét is. dr. Nemes Mária
4
Misszió Világ
tozások, néhány étel (érett sajtok, banán, narancs, tartósítószerek, csokoládé, kakaó, szardínia, vöSokan küszködnek közülünk fejfájással, és talán nincs is olyan, rösbor), különös szagok, illatok akinek nem volt az életében legalább egyszer ilyen panasza. Mint (pl. a kínai konyha fûszereinek minden fájdalom-jelenség, ez is a szervezet egyfajta vészjelzése: valaillata), vagy a pszichés tényezõk mi nincs rendben. Ha szervi probléma vagy gyógyszer-mellékhatás az közül a stressz, alvásmegvonás, ok, akkor csökkenthetõ, megszüntethetõ a fejfájás. A pszichés eredemenzesz. De ide sorolhatjuk a tû esetek kezelése nehezebb, csak gyógyszerrel és életmód-változdohányzást, vagy akár a fogamtatással együtt lehet némi eredményt elérni. zásgátló tablettákat is. Érdekes a cluster típusú, „csomagokban” jövõ Ha a statisztikákat vesszük elõ, kiderül, hogy az alfejfájás néhány jellegzetessége. Inkább férfiakra jelkalomszerû fejfájás nõknél gyakrabban fordul elõ lemzõ, közöttük is a dohányosokat sújtja nagyobb (75 %), mint a férfiaknál (62 %). De a rendszerearányban. Fájdalmas, késszúrásszerû tünetekkel sen visszatérõ fejfájások is a nõk esetében jelentjár, melyek az egyik oldali szem környékén, a keznek sûrûbben (nõk: 36 %, férfiak 19 %). szemgolyó mögött jelentkeznek. Többnyire a hajA panaszok objektív elbírálásakor a fejfájás nénali órákban indul útjára, és a fájdalom erõssége hány jellemzõje a fontos: erõssége, jellege, helye, miatt a beteg képtelen nyugton maradni. Amik idõtartama, gyakorisága. Ha orvoshoz fordul az provokálhatják a clusteres fejfájást, az az alkohol, ember, ezekre a kérdésekre bizton számíthat. Ezek a nitrát tartalmú szerek és az idõjárás-változás. is segíthetnek eldönteni, hogy önálló betegségrõl A fejfájások egy nagy csoportja csak tünet, s vagy valamilyen egyéb kór tünetérõl van-e szó? valamely szerv, szervrendszer betegségéhez kapcsoAz „önálló fejfájások” oka (valljuk be õszintén), lódik. Vérnyomás-ingadozás, lázas állapot is erednem ismert. Az öröklõdés is szerepet kap benne, és ményezhet panaszokat, de a nyaki gerinc meszeismerünk számos provokáló tényezõt is, de a fejsedéssel járó betegségei, szájüregi gyulladások, a fájásrohamok kiváltó okát meghatározni, a rohaszem betegségei (ide értve a rossz szemüveget!), mot elõre jelezni mai tudásunk szerint reménytelen agyi daganatok, az agy és burkainak gyulladásos vállalkozás. betegségei szintén fejfájással járnak. A betegségek e csoportjába tartozik a tenziós Alább néhány olyan állapotra hívjuk fel a fi(izomkontrakciós) fejfájás, ami 75 %-ban a nõket gyelmet, amikor mielõbb orvoshoz kell fordulni. érinti, s abroncs-szerûen tompa, nyomó jellegû paIlyen naszokkal jár. Kialakulásában a hosszan tartó lelki – az elõször jelentkezõ súlyos, látászavarral, nyakmerevséggel, lázzal járó, 24 órán túl fennálló megterhelés, a tartósan végzett, fárasztó munka és makacs, reggelre rosszabbodó fejfájás, a depressziós hangulat is szerepet kap. A króni– a beszéd-, gondolkodás-, koordinációs zavar kussá váló fejfájást több más tünet is kísérheti: (szédülés, oldalgyengeség) mellé társuló fejfájás, alvászavarok, fogyás, libidócsökkenés, depresszió – a hirtelen ütésszerû, igen heves tarkótáji fejfájás, a leggyakoribb következmény. Egy alapos maszami esetleg (átmeneti) eszméletvesztéssel is jár, százs (nyak, válltájék) néha többet segít, mint a – az erõs, az egész fejre kiterjedõ, zavart tudatállegtöbbet reklámozott gyógyszerek. Ráadásként lapottal járó fejfájás, lázzal, ezen esetek nagy részében a gyógyszeres fejfájás– a napról-napra egyre erõsödõ, szûnni nem akacsillapítás csupán átmeneti megoldás. ró fejfájás (agyi erek rendellenes tágulata), Az elõzõnél általában fájdalmasabb a migrén, – fejsérülést követõ tartós, erõsödõ fejfájás, mely ami egy speciális fejfájástípus. Fiatalkorban (25-35 a tudatállapot megváltozásával jár (vérzés), éves kor körül) kezdõdik, és a nõknél kétszer– szembõl kiinduló, a szemgolyó feszülésével kezháromszor olyan gyakori, mint a férfiaknál. Az dõdõ, majd a halánték felé sugárzó éles fájdalom. esetek egy részében már a szülõk is szenvedtek Komolyabb aggodalomra adhat okot, ha a korábhasonlótól. Jellemzõje, hogy gyakran tér vissza, roban panaszmentes betegnek elsõ alkalommal hirtehamok formájában jelentkezik, és valami „elõszelen kezdõdõ, súlyos fejfájása van, mint a régóta isle” van. Többnyire féloldali jellegû a fájdalom, mert, idõnként jelentkezõ panasz. görcsös, hasogató az érzés, („mintha légkalapács Ha a fejfájás már több éve ismert, idõszakosan dolgozna az agyamban”) és a munkavégzést is akajelentkezik és elviselhetõ erõsségû, eredményesen dályozza az erõssége. Látótérkiesés, szikralátás a használhatók a recept nélkül kapható fájdalomcsilbevezetõ szakban fordul elõ. A fájdalom lassan lapító készítmények, de ha heti három alkalomnál múlik el, utána rövid ideig kimerültnek érzi magát gyakrabban jelentkezik a fájdalom, orvoshoz kell az ember, de aztán visszatér az ereje. Vannak olyan fordulni. Gyógyszereket teljesen felesleges volna tényezõk, amelyek provokálhatják a migrénes tíajánlani. Szinte mindenkinél más válik be. pusú fejfájás kialakulását. Ide tartozik pl. az idõjárás-változás (frontok váltakozása), légnyomás-váldr. Gion Gábor
Ahány fej, annyi fájás
2003. március
5
frontban a gyomorfekélyes betegek gyomortáji fájdalmakról panaszkodnak. A légköri jelenségek szervezetünkre gyakorolt hatásairól szinte mindA hidegfronti hatások sok teannyiunknak vannak tapasztalatai. Emlékezzünk csak a frontérzékintetben ellentétesek az elõzõvel. kenységnek nevezett tünetegyüttesre, vagy egy-egy jelentõs idõjárásAz idegrendszer feszültségektõl változás bekövetkezte elõtt az „idõjósok” ízületi fájdalmaira. mentessé válik, ingerlékenysége (így az egész emberi szervezeté is) E tünetek egy részéért a légkör ionizációs viszonyai csökken. Lassulnak a reflexek (a gépkocsivezetõké a felelõsek. Ionizációs viszonyok? A légköri elektis!). Álmosságérzés, kicsit nehezebb gondolkodás romosság „kézzel fogható” jele, pl. a villámlás. Ez és fejfájás kísérheti a hidegfrontot. Fokozódik vimár nagyon durva elektromos változás, az ennél szont a görcskészség: a hasi görcsök (vese-, epesokkal enyhébbek is okozhatnak tüneteket. Gongörcs, hasi kólika) mellett a szív koszorúsereinek doljunk csak arra, hogy a szervezet sok folyamagörcskészsége is emelkedik. Lassúbbá válhat a szívmûködés, ami esetenként a vérnyomás csökkenését, tában jelentõs szerepe van az elektromosságnak. ájulásos jelenségek elõfordulását is eredményezheti. Az EKG-vizsgálat során, pl. a szívben zajló elektA reumás fájdalmak fokozódását talán a közvetlen romos folyamatokat rajzolja szalagra a gép. hideghatás is elõsegíti. Az agyi elektromos tevékenységet az EEG-vizsFrontváltozások idején a levegõ oxigéntartalma gálattal „térképezik fel”. Kell ennél meggyõzõbb valamelyest csökken, tehát a szervezet megfelelõ példa? Külön oldalakat érdemelne a pozitív és neoxigénellátásához erõsebb légzési munkára van gatív töltések túlsúlyából adódó hangulati, szervi szükség. Ez a jelenség okozhat nehézlégzést, „bemûködési változások leírása. fulladást”, illetve a szívelégtelenségben szenvedõkHa más léptékben gondolkodva az évszakokat nél komolyabb légzési problémákat is. nézzük, már ott is jelentõs eltérések észlelhetõk Vérzéses kórképek (nyelõcsõ-, gyomorvérzés) bizonyos betegségek gyakoriságában. Pl. a vér fesrendszerint a hidegfront melegfrontba történõ áttékanyagának, a hemoglobinnak termelõdése júmenetelekor fokozódnak. liusban a legnagyobb, januárban a legkisebb. Ezt Az idõjárási frontok hirtelen változásai jelentõa napfényes órák száma eltérésének tulajdonítják. sen ronthatják a (manapság egyre sokasodó) páTavasszal, az elsõ erõsebb napsütéses hetekben a nikbetegek állapotát. Emelkedhet a szorongásszint, vér kalcium szintjének csökkenése, a foszforszint ami hatással van a légvétel gyakoriságára, a szívemelkedése révén a görcsállapotokkal járó betegfrekvenciára, a vérnyomásra. Vannak adatok arra ségek elõfordulását találták gyakoribbnak. A jód is, hogy a levegõ megváltozott ionösszetétele a páanyagcserének is van évi ritmusa: tavasszal fokonikbetegségben is szerepet játszó szerotonin nevû zódik a termelése, mely az anyagcsere aktívabbá ingerületátvivõ anyag koncentrációjára hat, ezáltal válását eredményezi. A pajzsmirigybetegségben is megzavarva a szabályozási rendszert. szenvedõknek ez az idõszak kedvezõtlen. KözisFeltétlenül meg kell említeni a napkitörések mert tény, hogy az emésztõszervi fekélyek (gyoélettani hatásait, bár a hatásmechanizmusuk még mor-, nyombélfekély) tavasszal és az õszi hónapokkorántsem tisztázott. A napkitöréseket vagy koroban aktivizálódnak. nakitöréseket követõ földmágneses vihar az embeA Hold változásai a már klasszikusan ismert rek egy részét, pl. a szívbetegeket jobban megviseli, nõi hormonális változásokon túl, pl. az epilepsziás mint egy idõjárási front. A szívkórházak ezért egyrosszullétek gyakoriságában is jelentõséggel bírre inkább figyelembe veszik a napfizikusok jelzénak. De más betegségek, így az elmebetegségek (pl. seit, hiszen a kitörések elektromágneses sugárzása a mániás és depressziós fázisok váltakozása) alaórákkal hamarabb ideér, mint a mágneses vihart kulásában is találtak egybeesést a holdciklusokkal. kiváltó részecskefelhõ. E kis kitérõ után azonban térjünk vissza az idõjárási frontok okozta szervezeti változásokra. A meA XXI. században, amikor a technika fejlõlegfonti hatás, melyre a magyar emberek döntõ déseként a tudomány oly elõrehaladott lépésekkel többsége érzékenyebb, elsõsorban az idegrendszerképes betegségeket gyógyítani, gondoltuk volna, re hat. A szívmûködés és a légzés gyorsabbá válik, hogy a sok tekintetben lebecsült idõjárás változásai a vérnyomás emelkedik. Ennek megfelelõen gyakoennyire sérülékennyé tehetik az embert? Hogy egy közönséges frontbetörés milyen ártalmakat okozhat ribbak a vérnyomáskiugrással, agyi érkatasztrófáaz arra érzékeny embereknél? Talán át kellene érval („szélütés”), gyomorvérzéssel járó események tékelni az idõjárás változásairól alkotott vélemééppúgy, mint a vérrögösödéssel összefüggõ kórnyünket annak tükrében, hogy az nemcsak a külsõ képek (agyi-, tüdõembólia) elõfordulása. Ráadásul környezetre, hanem az emberek többségének „belsõ egyes adatok szerint a szervezet immunológiai környezetére”, szervezetünkre is nagy hatással van. szempontból is gyengébb lesz, vagyis védekezõ dr. G. G. rendszerünk készültségi állapota csökken. Meleg-
Frontok keresztüzében élünk
6
Misszió Világ
A paraziták nem adják fel Közösségekben gyakran alakulnak ki emberrõl-emberre terjedõ fertõzések, közöttük mostanában olyanok is, amelyeket már-már elfeledhetõnek hittünk. Ezúttal a tetvekrõl és a rüh-atkáról elevenítjük fel a szükséges tudnivalókat. A tetvesség összefoglaló néven a fej-, a ruha- és a lapostetvek okozta panaszokat szoktuk emlegetni. A fejtetvek tünetei: Viszketési inger a fejen, ekcémaszerû bõrjelenségek a hajhatároknál, fülek mögött, nyakszirten. Világos korpaszerû képzõdmények, melyek rátapadnak a hajszálakra. A fejtetvek 2-3 mm hosszúak, leggyakrabban a fülek mögött, és a fej hátsó felén a hajon helyezkednek el. Színük miatt nehéz õket meglátni. 30 napos életciklusuk során kb. 50-150 kicsi, fehér átlátszó petét helyeznek el a fejbõrön, ezzel a hajszálakat a fejbõrrel „összecementezik”. Gyakran ezekrõl a petékrõl, azaz a serkékrõl lehet legkönynyebben felismerni a fertõzést. Kölcsönadott fésûk, sálak, sapkák, kalapok, vagy akár egy serkével borított kihullott hajszál révén is terjedhetnek. A ruhatetvek tünetei: A bõrön göböcskék, púpok, gennyesedések láthatók, viszket a törzs, s a végtagok. Nagyságuk kb. 4 mm. Bõrünkön csak átmenetileg tartózkodnak vérszívás idején. Petéiket a ruha textilszálaira ragasztják, különösen a hajtásokba, varrásokba. Rossz higiénés körülmények között élõknél fertõzõ betegségeket vihetnek át. Ruhadarabokkal terjednek. A lapostetvek tünetei: Ekcémaszerû elváltozások és kis kék foltok láthatók a hónalj- és szeméremszõrzet táján, a mell területén, néha a szempilláknál. A foltokat a tetvek csípése okozza, erõsen viszketnek. Kb. 2 mm nagyságúak, sárgásszürke pontként láthatók a bõrön, így szeplõvel téveszthetõk össze. Csipesszel leemelhetõk. A parányi pontszerû peték a szeméremszõrzetben helyezkednek el. Nemi érintkezés során, valamint ruházat és ágynemû használatával terjednek. Terjedés: Egy régi nézettel ellentétben a tisztaság és rend nem véd a tetvek ellen. Az elmúlt években megnõtt e fertõzések száma, ami nem a higiénés viszonyok romlásával magyarázható, inkább az elterjedési lehetõségek váltak sokrétûbbé. A gyerekek cserélgetik ruhadarabjaikat, sport közben a ruháik egymás mellett lógnak az öltözõkben, a buszon szorosan egymás mellett állunk, a fejtámlákra rákapaszkodó tetvek könnyen fertõzik a következõ odatámaszkodó fejét... Megelõzés: Mellõzni kell a testi érintkezést a fertõzött személyekkel. Fésûket, hajkeféket, kalapokat, sapkákat, törölközõket, ágynemûket nem ajánlatos kölcsön venni. Elõítéletek: Félelembõl, hogy mások „piszkosnak” tartják majd, a szülõk gyakran elhallgatják,
hogy gyerekük tetves. Nem viszik orvoshoz, nem jelzik a közösségekben. Ez a szégyenérzés is oka a tetvek terjedésének. A szükséges kezelés: Fejtetû felfedezése esetén a hajkefét, fésût, hajdíszt ki kell dobni. Fõzõmosásba kell tenni a törölközõket, ágynemût. A nem mosható tárgyakat egy szorosan bekötött nejlonzacskóban négy hétig 20 fokos hideg helyiségben kell õrizni, vagy egy napig 35 fokos hõmérsékleten hagyni. A kárpitozott bútorokat fertõtlenítõ spray-vel permetezhetjük le. Az érintett bõrterületet speciális tetû-ellenes szerekkel kezelhetjük, az ezután látható serkék már nem fertõznek. A haj lemosása ecetes vízzel könnyebbé teszi a haj és a serkék utólagos kifésülését sûrû fogazatú fésûvel. Ruha- és lapostetvek esetén az alsó- és hálóruhát, ágynemût, törölközõt, és ruhadarabokat fõzéssel kell tisztítani. A rühösség tünetei: Nagyon erõs a viszketési inger, ennek megfelelõen az elsõ jelek a vakarási nyomok. Kicsi, kivörösödött csomócskák, pörsenések láthatók, fõleg az ujjak egymás felõli felszínén, csuklóhajlatban, bokákon, hason, hónaljban, nemi szervek táján. A viszketési inger közvetlenül lefekvés után a legerõsebb. A gondos testápolás nem enyhíti a viszketést. Az enyhe bõrelváltozás könnyen tûnhet allergiának, ekcémának, ezért sokszor fölöslegesen végeznek allergia-vizsgálatot. Ha a viszketés napokig nem csökken, bõrgyógyászati vizsgálat szükséges, ami beutaló nélkül vehetõ igénybe. A tünetek oka: A bõrt atkák támadják meg, melyek a szarurétegben kis járatokat fúrnak maguknak. A rühösséget fertõzött személlyel történõ közvetlen érintkezéssel, közös ágynemûvel, ruházattal lehet átvinni. Az erõs viszketési inger kb. 3-4 héttel a fertõzés után jelentkezik. A legjobb tisztasági, egészségügyi feltételek mellett is kialakulhat a fertõzés! Napjainkban az immunrendszer gyengülésével magyarázzák az egyre több esetet. Megelõzés: Biztos módszer nincs, rühösséggel mindenki megfertõzõdhet. Kezelés: Fertõtlenítõ kezeléssel gyorsan, egyszerûen megoldható, fontos a korai felismerés! A fertõzött ágynemût, fehérnemût, ruhadarabot fõzõmosásba kell tenni. Ha ez nem lehetséges, akkor 4 napig nem szabad használni a felsõruházatot, ez idõ alatt az atkák elpusztulnak, ha nem kerülnek újra érintkezésbe a bõrrel.
2003. március
7
Ha fáj a fény hiánya... Számtalan formában szenvedhetjük meg a sötétebb téli napokat. A tartósan fennálló nyomott hangulat, a szorongás, a feszültség, az ingerlékenység, az érdektelenség, a közömbösség, a döntésképtelenség, az örömtelenség, a meglassult gondolkodás, a beszéd, a feledékenység, a fáradékonyság, a fokozott vagy éppen csökkent alvásigény, a halálvágy, az öngyilkossági gondolatok, a szervi elváltozások nélküli testi panaszok mind-mind a közelgõ vagy már kialakult depresszió jelei. A betegség különösen fájdalmas tünete, hogy nagyon elhagyatottnak érezzük magunkat. Ez a szorongás kimondhatatlan. Nincs kedvünk beszélgetni, az egyetlen, ami elviselhetõ, ha magunkra húzhatjuk a meleg takarót. Vannak olyan emberek, akiknél õsszel, a kora téli estékre jellemzõ természetes fény csökkenésével alakulnak ki ezek a tünetek, s hónapok múlva érik el csúcspontjukat. Oka egyértelmûen a fényhiány, melynek következtében megváltozik a hormonháztartásunk. A fény mennyiségétõl függ a melatonin hormon aktivitása, amely egy másik hormon, a hangulatért felelõs szerotonin menynyiségét szabályozza. Ha fölborul az egyensúly, akkor könnyen válhatunk kiszolgáltatottjává ennek a betegségnek. A téli depresszió többnyire 20-30 évesen, a fiatal felnõttkorban kezdõdik, de a gyerekek iskolai teljesítménye is mutathat ebben az évszakban ingadozást. A tapasztalatok szerint a betegek 80 százaléka nõ. A téli depresszióra hajlamos emberek számára a legkritikusabb idõszak a december és a tél vége. Ez az idõszak amikor nem csak a természetes fénybõl van kevesebb, de hajszoltabbak vagyunk, mint máskor, és vitamin raktáraink is jócskán megcsappantak. Mindemellett a korai sötétedéssel szinte automatikusan bekapcsolt tévé mozdulatlanságra is kárhoztat, amely tovább súlyosbíthatja a kialakuló kór tüneteit. A téli depresszió fokozott étvággyal, hízással, óriási alvásigénnyel párosul. Vigyázat: noha a fokozott csokoládéfogyasztás öngyógyító szerekhez juttatja a szervezetet – mivel fokozza a szerotonin szintet az agyban – könnyen elõfordulhat, hogy súlyos árat kell fizetnünk érte: a túlzott édességfogyasztás következménye elhízás lehet. Az öngyógyításra jó módszer, ha növeljük a fény mennyiségét. A reggeleket használjuk ki sétára, a szabadban végzett mozgásra. Érdemes napközben is a föld feletti közlekedést és a gyaloglást választani. A mozgás önmagában is sokat segíthet a depressziós betegen. A megfelelõ intenzitású (napi 20-30 perces) mozgással már – csokoládé fogyasztás nélkül is – növelhetjük a boldogsághormon szintünket.
TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Hogyan NEM tapadnak izmok? 1 Ideggel 2 Innal X Csonton Mennyi a legtöbb ember normális testhõmérséklete? 1 36,4-37 ºC között 2 36,9-37,6 ºC között X 37,1-37,5 ºC között Mi 1 2 X
az izom latin neve? Lumbricus Nervus Musculus
Mit értünk fizikai lázcsillapításon? 1 Lázcsillapító gyógyszerek beszedését 2 Lázcsillapító injekció beadatását X Hûtõfürdõt, hidegborogatást Mi raktározza a nyálban oldott ásványi anyagokat? 1 Fogzománc 2 Nyelv X Szájpadlás Mely növényeknek van lázcsillapító hatásuk? 1 Cickafarkfû, ánizs, levendula 2 Csipkebogyó, hársfa, bodza X Édeskömény, citrom, akácvirág Hány nagyobb nyálmirigyünk van? 1 2 pár 2 3 pár X 4 pár Vágja ki a kitöltött tippszelvényt, s – neve, címe feltüntetésével – március 30-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldõk között „Missziós” – pólókat sorsolunk ki. Az elõzõ havi helyes válaszok: a csuklást a rekeszizom gyors összehúzódása okozza; a jellegzetes 'hukk' hang a gégében keletkezik; háromféle izomszövet mûködik szervezetünkben; a láz legtöbbször azt jelenti, hogy szervezetünk fertõzéssel küzd; a köhögés NEM jellemzõ a mumpszra; a gennyes agyhártyagyulladás bakteriális betegség; energiaegyensúlynak nevezzük azt az állapotot, amikor a bevitt energiamenynyiség megegyezik a szervezet által felhasznált energiamennyiséggel. Januári kvízünkre nem érkezett helyes megfejtés.
8
Misszió Világ
Kertek, rétek patikaszerei A legtöbb testi-lelki kellemetlenség enyhítésére, vagy megszüntetésére jól használhatók a különféle gyógynövénykészítmények. Alább egy-egy tünetcsoport legfontosabb kerti-mezei gyógyszereit vesszük számba. Étvágytalanság: A köménymag és ginzeng kitûnõ étvágygerjesztõ. Igyuk forrázatukat másfél órával evés elõtt, vagy amikor jólesik. Naponta háromszor egy csésze pemetefûtea megszünteti az influenza vagy más étvágycsökkenéssel járó betegség utáni étvágytalanságot. Fogfájás: A szegfûszeg hatásos helyi fertõtlenítõ és enyhe fájdalomcsillapító. Átmeneti megoldásként csepegtessünk egy csepp szegfûszegolajat kisebb vattapamacs végére, és érintsük hozzá a foghoz vagy a környékéhez. Az is lehet, hogy szájunkba veszünk egy szem szegfûszeget, és a fájós fog közelébe tartjuk, amíg hat. Köhögés: A légúti fertõzések ellen fogyasszunk nyers fokhagyma-gerezdeket – kitûnõ antibiotikum. A tüdõben és légutakban lévõ folyadék és nyák eltávolítására elsõként a pemetefüvet válasszuk. Szokásos forrázatát naponta háromszor fogyasszuk. A köhögés és meghûlés kezelésében másik fontos gyógynövény a martilapu. Levelének és virágának forrázata megnyugtatja a légutakat, elõsegíti a szövetek gyógyulását és védi az érzékeny nyálkahártyát a további irritációtól. A köhögõ-görcsök enyhítésére és a köpet feltisztulásának elõsegítésére készítsünk tavaszi kankalin virágából szirupot vagy fõzzük gyökerét lassú tûzön 5 percig, és napjában háromszor 1-1 csészével igyuk. Keverhetjük martilapuval és ánizsmaggal is. Az ánizsmagnak köptetõ hatása is van, emellett kellemesebbé teszi a köhögés elleni keveréket. Nagy mennyiségû váladékkal járó ingerköhögés ellen köptetõ, fertõtlenítõ tulajdonsága, valamint nyálkájának nyugtató hatása miatt az örménygyökér igen kiváló gyógyszer. Áztassuk 1 kávéskanálnyi szétvágott gyökerét 9 órán át egy pohár hideg vízben, majd napjában háromszor forrón igyuk. Az
Forrázat (tea) készítése: Ezt a módszert levelek és virágok esetében alkalmazzuk, ezek ugyanis könnyen kiadják gyógyító alkotórészeiket. A vizet felforraljuk, majd 30 másodperc várakozás után beleszórjuk az elõírt mennyiségû növényt. Alkalmanként megkeverjük, s legalább 10 percig állni hagyjuk. (Ez az áztatás tarthat addig amíg a lé kihûl, vagy akár egy egész éjszakán át is.) Fõzet készítése: Ezt a módszert az olyan keményebb növényi részekre ajánljuk, mint a gyökerek, kérgek és magok, mert azokból nehezebben oldódnak ki a hatóanyagok. Az elõírt mennyiségû (meghámozott, felaprított) szárított növényt tegyük egy hideg vízzel telt, lefedett porcelán, vagy üvegedénybe, és lassú tûzön forraljuk fel. Tegyük kis lángra, és addig fõzzük, amíg a folyadék háromnegyede elpárolog (de legalább 10 percig), azután hagyjuk ázni lefedve 3 percig, vagy amíg kihûl. Szûrjük le, és fogyasszuk ízlés szerint mézzel vagy barna cukorral édesítve. Ezeket a fõzeteket hûtõszekrényben is legfeljebb 3 napig tarthatjuk el. ingerköhögést enyhítheti az orvosi ziliz forrázata is. Jól kombinálható a pemetefûvel és az édesgyökérrel. Nagyon száraz köhögés ellen a martilaput pemetefûvel, valamint molyhos ökörfarkkóróval együtt használjuk. Meghûlés és influenza: Meghûlés elleni védekezésül együnk mindennap háromszor egy-egy gerezd fokhagymát. Vagy igyuk kipréselt levét. Illóolajai igen hatékony baktériumés vírusölõ anyagok. Használhatjuk õket inhalálásra vagy a szoba levegõjébe porlasztva is. Magas C-vitamin tartalmáról közismert a csipkebogyótea, meghûléses és influenzával szembeni ellenálló képességünket fokozza. Ugyancsak meghûlés ellen kitûnõ az õrölt cayenne-i bors, mert erõsíti és serkenti a vérkeringést és az emésztõrendszer mûködését. Forrázzunk le 1/2-1 kávéskanálnyi õrölt cayenne-i borsot 1 csésze forró vízzel, s hagyjuk állni 10 percig. Szûrjük le, és ha meg vagyunk fázva – vagy akár minden étkezés elõtt is – fogyasszunk ebbõl a keverékbõl 1 evõkanálnyit, felöntve forró vízzel. Pemetefûteával helyreállíthatjuk étvágyunkat, ami influenza után bizony nem mindig az igazi.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyvezetõ igazgató. Tipográfia és nyomdai elõkészítés: Graphisto Kft. Nyomás: Front Kiadó és Nyomda, felelõs vezetõ: Szalay András igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (telefon: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap elején. Példányszám: 40 ezer. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected] Internet: http://www.misszio.hu ISSN: 1587-9186
