MIDDELEN MANAGEMENT: HOE ORGANISEER IK MIJN FINANCIËN
Judith van Duren
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
GROTE VERSCHILLEN TUSSEN AANBIEDERS — — — — — —
50% ketenzorg is tevreden over € 47% geeft aan dat er onderhandeld kan worden 45% tevreden CVRM contract, 60% met Astma 14% indexering afspraken 15% hogere tarieven GEZ 55% projecten ouderenzorg gehonoreerd
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
WAT VALT OP? Zorgen over het voortbestaan van de organisatie
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
VERSCHILLENDE PARTIJEN BEPALEN MOGELIJKHEDEN BEKOSTIGING (1) Landelijk — NZa-beleidsregels/tariefbeschikkingen — Landelijke afspraken VWS/ZN/LHV/InEen — Landelijke afspraken InEen/ZN — Landelijke afspraken InEen/verzekeraars
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
VERSCHILLENDE PARTIJEN BEPALEN MOGELIJKHEDEN BEKOSTIGING (2) Regionaal/lokaal — Contractering verzekeraar Organisatie — Afspraken uit het verleden — Visie op de toekomst — Mogelijkheden interne organisatie — Wensen en mogelijkheden van de achterban
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
landelijk
Regionaal/ verzekeraar
organisatie
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
BEKOSTIGING HA/MDZ 2016 — POH GGZ — Overige verrichtingen — Chirurgie, oogboring, zwachtelen, intensieve zorg — Krimpregio — M&I — Spiraaltje, cyriax — Differentiatie inschrijftarief — Resultaatindicatoren S3
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
RUIMTE VERZEKERAARS: CIJFERS 2013 - 2014
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
SUBSTITUTIEMONITOR: OOK ONDERSCHRIJDING 2015 Verwachte totale schadelast ten opzichte van begrote schadelast S2: overschrijding-> wringt
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
UITBREIDING S2 VIA SUBSTITUTIE B | Bronnen van financiering van substitutieafspraken binnen huisartsenzorg (HA) en multidisciplinaire zorg (MDZ)
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
UITBREIDING S2/S3 DOOR SUBSTITUTIE
Groei S2/S3 wringt met de kaders
Verzekeraars willen geen MBI Verzekeraars willen premie ‘gelijk’ houden
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
CONTRACTERING — Contractering: proces — Contractering: inhoud
Contract = schriftelijke overeenkomst over tarieven, inhoud én voorwaarden.
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
AANBEVELINGEN CONTRACTERINGSPROCES — — — —
Tijdpad verzekeraar Gebruik gehele jaar Onderhandelingsteam Wie zijn relevante personen bij de zorgverzekeraar
— Planning en voorbereiding
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
KEUZES VOORAF - Alleen - Samenwerking - Ziekenhuis - Andere aanbieders - Welke gebieden? - Financien - Verzekeraars - Eigen middelen - Gemeenten/subsidie s Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
AANBEVELINGEN CONTRACTERINGSINHOUD — Zorginkoopdocumenten — Toekomstvisie organisatie — Waar wil je afspraken over maken? — Zelfmanagement — Ouderenzorg — Wijkgerichte zorg — Ehealth — Substitutie
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
WAT VINDT DE VERZEKERAAR BELANGRIJK BIJ ZORGAANBIEDER? — — — — — — —
Stevigheid naar achterban (ha-en) ‘Grote’ organisaties Ambitieuze voorstellen met ‘opbrengsten’ (business case) Afspraken nakomen Data voorziening op orde Transparantie Samenwerking ziekenhuis/gemeenten/wijkverpleging/etc.
— Geen slechte pr verzekeraar
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
EEN GOEDE BUSINESSCASE — — — — —
Oplossing voor probleem Inhoud € Opbrengsten/resultaat Verantwoording achteraf
— Samenwerking met zh/specialist etc — uitbreidingspotentieel — Meerjaren afspraken — Verzekeraar betrekken — Overleg collega’s!! Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
TOT SLOT
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
Middelen management: Hoe organiseer ik mijn financiën
