Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů Update 10. revize pro rok 2013 MUDr. Miroslav Zvolský Odbor analýz, publikací a externí spolupráce ÚZIS ČR Palackého náměstí 4, Praha 2
[email protected]
Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) pod správou Světové zdravotnické organizace (WHO) 10. decenální revize z roku 1993
Od roku 1996 jsou prováděny každoroční drobné korekce, každé 3 roky „major revision“ naposledy 2010. Český překlad byl naposledy „updatován“ k 1.1.2012 – promítnuty všechny změny, které vstoupily v platnost do konce roku 2010.
Na rok 2013 je plánována „velká“ revize mezinárodní verze MKN-10, pravděpodobně poslední. V roce 2015 má vstoupit v platnost připravovaná 11. decenální revize = MKN-11. Termín zatím několikrát odsunut, je otázka, zda bude dodržen. Alfa verze je dostupná na webu WHO (http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en) – obsahuje také koncepty pro tradiční čínskou medicínu a integruje ICPC-2 (Mezinárodní klasifikace pro primární péči). Mělo by být realizováno i mapování na SNOMED CT (posun od klasifikací k terminologiím).
Proti současnému stavu české verze celkem 45 změn, z toho 11 týkajících se kódů a jejich popisků (změna číselníku MKN-10) „Major Updates“ týkající se kódů nebo popisů kódů: URC
TÉMA
BLIŽŠÍ POPIS
1731
Hemeroidy
Zrušení kódu I84 pod KVO; přesun pod K64, O22, O87
1467
Rezistence a antineoplastika
U80-U89 změna na U82-U85; Bakterie rezistentní na antibiotika – Rezistence na antibiotika a „antineoplasmatika“ U80-U89 změna na U82-U85
1749
Nouzové použití
Přidání provizorních kódů U06, U07
1751
Fibrilace
I48 – Atrialní fibrilace a flutter – podrobnější klasifikace na čtvrtém místě kódu
1601
Aneurysma
I72.6 Aneurysma a disekce – podrobnější členění
1559
Zubní kaz
K02.5 Kaz s obnažením pulpy
1345
Kýly
K43 – kýly – změny v klasifikaci
1347
Náhlé úmrtí
R95 – podrobnější klasifikace
1333
Dyspepsie
K30 Dyspepsie –> Funkční dyspepsie; Dyspepsie R12 --- > R10.1
1602
Chřipka
I41.1 Akutní chřipková myokarditida – změny, J09 Chřipka způsobená jistým identifikovaným chřipkovým virem – podrobnější popis
1558
Respirační selhání
J96 – respirační selhání, subklasifikace
Proti současnému stavu české verze celkem 45 změn, z toho 11 týkajících se kódů a jejich popisků (změna číselníku MKN-10) Další klinicky významné „major“ změny: URC
TÉMA
BLIŽŠÍ POPIS
1189
Preeklampsie
Změna klasifikace u kódů O11, O13, O14 (minor)
1581
Epilepsie
G04.8 odkaz na epilepsie
1759
Supranukleární obrna
Do G23.1 zařazena Progresivní supranukleární obrna
1577
Slow flow
Do I20.8 zařazen Coronary Slow flow Syndrome
1734
Gastroenteritida
Do K52 zařazena léky vyvolaná gastroenteritida a kolitida
1753
Lupoidní hepatitida
Lupoidní hepatitida přesunuta z K73.2 do K75.4
1034
Infekce protézy
Z M00 vyloučena infekce a zánětlivá reakce vnitřní protézy kloubu
1724
Pád
W17 pád z jedné úrovně na druhou – další specifikace
1579
Helium
X47, X67 a Y17 nyní zahrnuje i účinky nemedicinálního helia
+ další drobnější změny
Aktivity ÚZIS ÚZIS bude v letošním roce předkládat Ministerstvu zdravotnictví návrh na přijetí výše zmíněných mezinárodních změn do českého překladu MKN-10 se zahájením platnosti změn k 1. 1. 2013. Změny budou probírány v rámci pracovní skupiny MKN.
Problémem je dosud chybějící seznam změn schválených WHO v roce 2011. Pokud nebudou na webu ICD-10 Updates změny zveřejněny do konce února, pokusíme se záležitost urgovat na WHO. Neplánuje se vydávání aktualizované tištěné brožury (resp. ani jednoho ze tří dílů). Aktualizovaná verze již bude k dispozici pouze v elektronické podobě. K dispozici bude pouze tisková verze všech 3 částí MKN-10 ke stažení ve formátu PDF. Tabelární seznam také ve formátu XML a HTML – číselníky ÚZIS v rámci DASTA http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/PrehledCiselniku.aspx?Zdroj=2 On-line aplikace na adrese http://www.uzis.cz/cz/mkn/index.html
On-line aplikace a aktuální tisková verze MKN-10 na adrese http://www.uzis.cz/cz/mkn/index.html Seznam změn mezinárodní verze na http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.html
Kontakt: MUDr. Miroslav Zvolský Odbor analýz, publikací a externí spolupráce ÚZIS ČR Palackého náměstí 4, Praha 2 Tel. +420 224 972 718
[email protected]
