Mezi špičku české medicíny se dostali naši přední lékaři: Renata Soumarová, Ondřej Urban, Marian Branny a David Stejskal

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Čtyři odborníci AGELu v projektu sto nejlepších českých lékařů Mezi špičku české medicíny se dostali naši přední lékaři: Renata Soumarová, Ondřej Urban, Marian Branny a David Stejskal

STRANA

4

Nemocnice s poliklinikou Praha Italská modernizuje

Změny v MARTEK MEDICAL, Repharm a ZENAGEL

Za téměř 30 miliónů korun otevřela

Změny a posílený manažerský tým

nově zrekonstruované prostory

zefektivní růst těchto společností

STRANA

6

STRANA

8

Adresa e-mail: [email protected] Předsedkyně redakční rady PhDr. Dušana Chreneková, MBA Členové redakční rady MUDr. Marian Branny MUDr. Filip Horák, MBA Ing. Roman Gavanda Ing. Karel Kantor MUDr. Martin Polach, MBA Ing. Tomáš Želazko Inzerce e-mail: [email protected] REDAKCE e-mail: [email protected] Ing. Tomáš Želazko Bc. Radka Baková Ing. Hana Szotkowská Jana Želazková Bc. Marta Csergeová Zlom a grafická úprava Graphic House s.r.o. Redakce nezodpovídá za obsah zveřejněné inzerce a reklamy. Vychází 6 × ročně ISSN 1802-7350 Registrováno MK ČR pod evidenčním číslem 17744 webová prezentace časopisu www.nasagel.cz

Obsah

3 Nadace agel pomohla zdravotně postižené dívce 4 Čtyři odborníci skupiny AGEL se dostali mezi sto nejlepších českých lékařů 6 Nemocnice s poliklinikou Praha Italská otevřela nově zrekonstruované prostory 8 Organizační změny a posílený manažerský tým zefektivní růst společností MARTEK MEDICAL, Repharm a ZENAGEL 10 Sestrou srdcí pacientů v Moravskoslezském kraji je Jana Hrbáčková z Vítkovické nemocnice 12 Vzdělávání v nemocnicích AGELu úspěšně pokračuje 14 Pochoutky světové kuchyně – v jídelně Nemocnice Podlesí nic neobvyklého 18 Primár levočskej nemocnice Ladislav Haas bicykluje už 20 rokov 20 Doktor Heinrich se nejprve narodil ve Vítkovické nemocnici a pak zde jako lékař prožil přes 41 let 22 Napsali o nás… 26 Proleženiny hrozí všem – nejen dlouhodobě nemocným 27 S léčbou pacientů Nemocnice Český Těšín pomáhá pes Teddy 28 Na Podlesí použili jako první v republice lékem potažené balónkové katétry 29 Den zdraví přilákal do Havířova na 300 zdravotníků 30 Skvělých výsledků dosahují fyzioterapeuté pomocí SM systému 31 Na benefičním večeru pro dětské oddělení se vybralo 115 tisíc korun 32 Opary trápí většinu lidí 33 Nemocnice otevřela rekonstruovanou ambulantní část pavilonu operačních oborů 34 Dětí s cukrovkou přibývá 35 Nemocnice Šternberk otevřela novou ortopedickou poradnu 36 Špičkovou lékařskou péči potřebuje také umírající pacient 37 V Nemocnici Valašské Meziříčí vznikla společná multidisciplinární JIP chirurgických a interních oborů 38 Vyšetření střeva už nemusí bolet 39 Prožijte léto bez gynekologických potíží 40 Cukrovka nebolí, ale okrádá o zrak 41 Pod dohledem odborníků zhubla žena 12 kilogramů a v hubnutí pokračuje dále 42 Pacienti s nemocnými cévami jsou na jednom místě vyšetřeni několika odborníky 43 Vítkovická nemocnice začala léčit kojence Vojtovou metodou 44 Strašák jménem rakovina 45 Sestřičky novojičínské nemocnice absolvovaly dva kurzy 46 Šetrnější metoda vrací pacienty po úrazech rychleji do běžného života 47 CGB laboratoř nabízí moderní vyšetření rakoviny děložního čípku 48 Toxikologie nejsou jen drogy 49 Novou oční ambulanci otevřela 1. Oční v prostorách Nemocnice Nový Jičín 50 Na komunikácii je vždy čo zdokonaľovať… 51 Lekár komárňanskej nemocnice Jozef Gaulieder získal ocenenie od Slovenskej pediatrickej spoločnosti 52 Melanóm – drobné znamienko, ale veľký problém 53 Syndróm karpálneho tunela, syndróm karpálneho kanála, úžinový syndróm, útlak nervus medianus 55 Na kliešte platí očkovanie a repelenty 56 Plastická chirurgia láka čím ďalej mladšie ženy 57 Odborný pediatrický seminár sa uskutočnil v Levoči 58 Stalo se 62 Blahopřejeme 64 Retro: t entokrát z Nemocnice Zvolen 66 Poradíme si s cukrovkou? 67 Naše miminka 68 Nejkrásnějším reprezentačním zápasem Marka Jankulovského bylo vítězství s Holandskem 70 Pavel Vítek jako pětiletý kluk uměl nazpaměť všechny tehdejší hudební šlágry 73 Poděkování 78 Křížovka 79 Recepty čtenářů 80 Kalendář vzdělávacích akcí

Obsah

AGEL a.s. Mathonova 291/1 796 04, Prostějov Tel.: +420 582 315 920 Fax: +420 582 315 952 e-mail: [email protected] www.agel.cz

1

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Vážení čtenáři,

Editorial

MUDr. Ondřej Urban, Ph.D.

2

před několika dny jsem pracovně navštívil Karolinska University Hospital ve Stockholmu. Švédsko je počtem obyvatel srovnatelné s Českou republikou, ale střední délka života je o čtyři roky delší. Nepochybně se na tom podílí kvalita zdravotnického systému v této skandinávské zemi. Byl jsem připraven na odborný šok, který ale nenastal. Strohá betonová budova, běžný provoz, stejné technologie, šikovní endoskopisté. Překvapení nastalo v okamžiku diskuse nad počtem a kvalitou výkonů v našich dvou zemích. Proti mým kvalifikovaným odhadům stála on-line zobrazená aktuální data ze švédského národního registru. Například do přehledu o počtu ERCP přispívá dobrovolně 95 procent lékařů, provádějících tuto metodu. Registr eviduje výsledky léčby, komplikace a řadu dalších parametrů. Některá data jsou lékařům volně k dispozici, o přístup k jiným je nutno požádat. Podobně jsou sledovány výsledky dalších oborů, především chirurgických. Dopad analýzy takových údajů na úroveň systému není potřeba zdůrazňovat. Švédská kvalita v praxi. Asi si říkáte: „Nemožné v podmínkách České republiky.“ Mohu jen souhlasit. Ale co takhle v podmínkách skupiny AGEL? Vezmu to od základu. Všechna naše nemocniční zařízení jsou akreditována Spojenou akreditační komisí (SAK). Proces akreditací byl důležitý. Posunul nás mezi nemocnice, ve kterých nejsou pacienti poškozováni nedostatkem informací, záměnou léků, chybami v dokumentaci, nejezdícími výtahy a výdejem vychladlých pokrmů. Byly vytvořeny podmínky pro kvalitní medicínu. Na špatném hřišti nepodá standardní výkon ani fotbalový tým Barcelony. Velký kus práce byl vykonán na poli sledování kvality ošetřovatelské péče. Sledujeme výskyt pádů, dekubitů, nozokomiálních infekcí a řady dalších parametrů. Považuji za důležité, že se s těmito daty také dále pracuje a jsou přijímána nápravná opatření. Situace v úrovni lékařské péče je však složitější. Za výkony našich týmů logicky odpovídají primáři a vedoucí pracovníci. Jsem přesvědčen o tom, že naprostá většina našich primářů sleduje a pravidelně vyhodnocuje kvalitu poskytované péče podle pravidla co neměřím, to neřídím. Tato jejich role je zcela nezastupitelná. Mnoho důležitých parametrů kvality však nelze sledovat v rámci jednoho pracoviště. Pacienti jsou často léčeni mnoha týmy a důsledné sledování jejich osudu bývá obtížné. Často vzniká potřeba zpětné analýzy dat, která nejsou průběžně shromažďována. Ve skupině AGEL usilujeme o centralizaci obtížných výkonů a jsme v tom velice úspěšní. Také proto, že tento proces dává do souladu odborné a ekonomické zájmy skupiny. Například počet ERCP je na zmíněném švédském pracovišti nižší, než v Centru péče o zažívací trakt naší skupiny. Ale na rozdíl od švédského kolegy opravdu nevím, kolik komplikací ERCP jsme měli před pěti lety – naprostá většina pacientů po výkonu odjíždí zpět do své nemocnice, snad by zavolali, možná ne. Problematikou kvality se na podnět vedení skupiny AGEL v posledním roce opakovaně zabývala Lékařská rada. Jednotliví odborní garanti vytvořili oborové indikátory kvality a v jednoročních intervalech je budou vyhodnocovat. Dlouhodobě však není v silách žádného lékaře shromažďovat a analyzovat záplavu potřebných dat, to je úkolem pro informatiky, se kterými je potřeba spojit síly a vědomosti. Jak víte, poslední změny v systému úhrad nemocniční zdravotní péče stojí na systému platby za diagnózu, tzv. DRG. Organizátoři zdravotnictví vytvářejí ekonomický tlak na kvalitu, nekvalitu (komplikaci) si každý poskytovatel zaplatí ze svého. Po dlouhých letech vzniká systém, ve kterém se kvalita vyplatí a nekvalita zaplatí. Považuji to za krok správným, chcete-li skandinávským, směrem.





S úctou a pozdravem

MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. primář Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice předseda lékařské rady skupiny AGEL

Nadace agel pomohla zdravotně postižené dívce Cílem nadace je pomáhat nejen handicapovaným občanům, ale také těžce nemocným pacientům, jejichž léčbu ne vždy hradí zdravotní pojišťovny. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková

S

Ing. Iveta Ostruszková, MBA, s šekem pro nemocnou Veroniku Rajskupovou

vaným občanům, ale také těžce nemocným pacientům, jejichž léčbu ne vždy hradí zdravotní pojišťovny. „Naším cílem je dělat radost a pomáhat lidem a organizacím,

které se ocitnou v obtížné životní situaci. Tato pomoc je pro nemocné, opuštěné, postižené děti, dospělé a seniory. Ty radostné oči za to stojí!“ dodává Iveta Ostruszková.

NADACE AG EL pomůže potř ebným Nadace AGEL začala pomáhat potřebným. Fyzické osoby tak mohou žádat o nadační příspěvky. Nadace poskytne na podporu zdravotní péče dospělých osob i dětí, na vybavení zdravotnických zařízení, ale také na rozvoj, výzkum a vývoj ve zdravotnictví jednorázový finanční příspěvek, který bude schválen odbornou komisí. Bližší informace a žádost o poskytnutí nadačního příspěvku naleznou zájemci na www.nadaceagel.cz.

S k up i n a A G E L

peciálně upravený kočárek pro svou těžce nemocnou dceru Veroniku si nyní bude moci koupit paní Šárka Rajskupová z obce Vojkovice u Třince. Na zdravotní kočárek TOM Streeter za téměř 55.000 korun významnou měrou přispěla NADACE AGEL. Zhruba polovinu částky kočárku zaplatila zdravotní pojišťovna. Protože paní Šárka Rajskupová neobdržela zbývající finance od sociálního odboru města, obrátila se poté na NADACI AGEL. „Jsme moc rádi, že jsme rodičům a hlavně jejich dívence mohli touto cestou pomoci. Rodiče i dívka mají náš velký obdiv za to, jak vše zvládají,“ uvedla při předání nadačního příspěvku členka NADACE AGEL Ing. Iveta Ostruszková, MBA. Jedenáctiletá Veronika se narodila předčasně, v sedmém měsíci těhotenství. Díky tomu je zdravotně postižená dětskou mozkovou obrnou. Verunka je klidná dívka, která rozumí všemu co se kolem ní děje, nedokáže však mluvit, samostatně chodit či jíst. Děvče navštěvuje pravidelně Denní stacionář Paprsek a školu v Třinci, kam ji každodenně maminka osobně vozí. Nový kočárek je lehký a rodině tak usnadní každodenní práci. NADACE AGEL vznikla v loňském roce. Cílem nadace je pomáhat nejen handicapo-

3

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Čtyři odborníci skupiny AGEL se dostali mezi sto nejlepších českých lékařů Mezi špičku české medicíny se v unikátním projektu 100 nejlepších lékařů v České republice dostali naši lékaři Renata Soumarová, Ondřej Urban, Marian Branny a David Stejskal.

S k up i n a A G E L

Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv skupiny AGEL

4

C

elá skupina AGEL se na odborném poli může pochlubit dalším výrazným úspěchem. Čtyři naši špičkoví lékaři se dostali v unikátním projektu 100 nejlepších lékařů mezi TOP lékaře. Vedle renomovaných českých lékařských kapacit, jako například kardiochirurga Jana Pirka, onkologa Jiřího Vorlíčka, internisty Michaela Aschermanna, ortopeda Pavla Dungla nebo plastického chirurga Jana Měšťáka a dalších, se zařadili naši odborníci - vedoucí Komplexního onkologického centra v Novém Jičíně Renata Soumarová, primář Centra péče o zažívací trakt

Vítkovické nemocnice Ondřej Urban, primář kardiologického oddělení Nemocnice Podlesí Marian Branny a přednosta oddělení laboratorní medicíny Středomoravské nemocniční David Stejskal. „Je to další ocenění celé skupiny AGEL. Jsem rád, že v naší společnosti pracují tak dobří a renomovaní lékaři. Opět se potvrzuje to, že úspěch společnosti je postaven na kvalitních zaměstnancích,“ řekl generální ředitel společnosti AGEL MUDr. Filip Horák, MBA. Projekt 100 nejlepších lékařů v České republice již podruhé připravil časopis

TÝDEN a jsou v něm uznávané kapacity v deseti frekventovaných oborech medicíny. Časopis TÝDEN vydal k této příležitosti speciál, kde kromě seznamu stovky lékařů z oborů onkologie, diabetologie, kardiologie, ortopedie, gynekologie a porodnictví, oftalmologie, pediatrie, stomatologie, psychiatrie a plastické chirurgie najdete také rozhovory s primářkou infekčního oddělení, špičkovým neurochirurgem, endokrinoložkou, gastroenterologem, přednostou oddělení laboratorní medicíny či s odbornicí na imunologii.

MUDr. Marian Branny

Doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA

MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. Primář Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice v Ostravě, předseda endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti a jeden z nejlepších českých gastroenterologů. Jako jeden z prvních v republice zavedl novou metodu léčby refluxní choroby jícnu zvanou radiofrekvenční ablace Barettova jícnu. Jeho pracoviště vlastní unikátní endoskop SpyGlass, který umožňuje zjistit nádory podjaterní krajiny v jejich počátečním stadiu. Vystupuje na mnoha českých i světových kongresech, každoročně pořádá kongres Ostrava Live Endoskopy.

Prof. MUDr. David Stejkal, Ph.D., MBA Vystudoval všeobecné lékařství na Lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci. V roce 2007 se stal docentem lékařské chemie a biochemie, roku 2010 byl jmenován profesorem. Začínal v Nemocnici Šternberk, od roku 2009 je přednostou oddělení laboratorní medicíny Středomoravské nemocniční a koordinátorem a garantem laboratorní medicíny holdingu AGEL.

Působí jako vedoucí Komplexního onkologického centra Nový Jičín a řadí se mezi nejlepší radiační onkology v České republice. Pracoviště, jemuž šéfuje, zavedlo jako první v Česku metodu takzvané permanentní brachyterapie, jejíž pomocí se operují pacienti s rakovinou prostaty. Léčba spočívá ve vkládání maličkých zrnek s radioaktivním jódem do nádoru, zrnka pak ozařují pouze zasažené místo. Renata Soumarová je docentkou Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně a zasedá v oborové komisi Interní grantové agentury (IGA) ministerstva zdravotnictví pro obor onkologie. Je členkou České onkologické společnosti, Společnosti radiační onkologie, biologie a fyziky i onkologických společností v zahraničí.

S k up i n a A G E L

Vedoucí Komplexního kardiovaskulárního centra a primář kardiologického oddělení nemocnice Podlesí v Třinci. Jeho největším profesním úspěchem je vybudování kardiocentra. Když začal pracovat v Třinci, nebyl v nemocnici žádný kardiolog. Inspirací pro vznik kardiocentra, jehož historie se píše od roku 1997, bylo Herzzentrum v německém Bad Krozingenu, kde byl Branny zkraje 90. let na stáži. Dnes je v Nemocnici Podlesí kardiocentrum, které spektrem a počtem léčebných výkonů patří mezi tři největší pracoviště v České republice, kde pracuje 25 atestovaných kardiologů a kardiochirurgů. V uplynulých letech provedl Branny se svým týmem řadu unikátních zákroků – jako první v republice například nahradil opotřebovanou umělou chlopeň chlopní novou, bez potřeby chirurgické operace. Jeho tým byl také první, který implantoval umělou srdeční chlopeň cestou podklíčkové tepny.

5

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Nemocnice s poliklinikou Praha Italská otevřela nově zrekonstruované prostory Díky rekonstrukci za téměř 30 miliónů korun čekají na pacienty kromě moderních prostor dvě nové ambulance pro dospělou a dětskou klientelu, nové Centrum jednodenní péče včetně moderního operačního sálu. Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: PHOTO STUDIO 23

„Nemocnice s poliklinikou Praha Italská se mění postupně k nepoznání. Už loni prošly rekonstrukcí například ambulance neurologie, rehabilitace či centrum komerční péče“

Zleva: ředitel Dopravního zdravotnictví MUDr. Michal Bednář, místopředseda dozorčí rady AGELu MUDr. Martin Polach, MBA, generální ředitel AGELu MUDr. Filip Horák, MBA

nikou Praha Italská MUDr. Michal Bednář. Kromě nových prostor otevřela nemocnice také nové Centrum jednodenní péče s moderním operačním sálem, kde se provádí široké spektrum ortopedických operací. „Pacienti zde mohou podstoupit například artroskopie kolenního, hlezenního či ramenního kloubu, náhrady předního zkříženého vazu či rekonstrukční operace deformit nohy a přednoží,“ prozrazuje vedoucí centra MUDr. Ladislav Vaněček.

S k up i n a A G E L

N

6

ové moderní zrekonstruované prostory v dubnu slavnostně otevřela Nemocnice s poliklinikou Praha Italská. Díky rekonstrukci za téměř třicet miliónů korun tak čekají na pacienty kromě moderních prostor dvě nové ambulance pro dospělou a dětskou klientelu, nové Centrum jednodenní péče včetně moderního operačního sálu. Kromě toho došlo také k rozšíření lůžkového fondu léčebny dlouhodobě nemocných o 18 lůžek. Příjemnějšího prostředí se dočkali také zaměstnanci laboratoří, které byly v nemocnici rovněž kompletně zrekonstruovány. Součástí celkové rekonstrukce byla úprava vnitřních prostor, tak aby se pacienti cítili v nemocnici co nejpříjemněji. „Došlo k výměně podlahových krytin, výmalbě prostor, výměně dveří i nákupu nového nábytku,“ říká ředitel Nemocnice s polikli-

úvodní slovo generálního ředitele AGELu MUDr. Filipa Horáka, MBA

S k up i n a A G E L

Nemocnice v rámci rekonstrukce rozšířila prostory léčebny dlouhodobě nemocných a navýšila její lůžkový fond o 18 nových lůžek. „Špičková zdravotní péče je zaměřena především na intenzivní rehabilitaci po stavech dlouhodobé imobilizace zapříčiněné například cévní mozkovou příhodou nebo po náročných operacích. Pacienti zde mají k dispozici moderní polohovací lůžka, tělocvičnu, televizor, lednici a wifi připojení k internetu,“ uvádí ředitel nemocnice s tím, že pracoviště poskytuje následnou rehabilitační péči nemocným, u kterých léčebně rehabilitační postupy tvoří podstatnou část léčebného programu, bez ohledu na jejich základní onemocnění. Snahou lékařů a zdravotnického personálu je pacienty co nejrychleji stabilizovat, rehabilitovat a připravit pro návrat do normálního života nebo domácího ošetřování. Nemocnice s poliklinikou Praha Italská se mění postupně k nepoznání. Už v minulém roce prošly rekonstrukcí například ambulance neurologie, rehabilitace či centrum komerční péče a nemocnice má v plánu v rekonstrukci jednotlivých ambulancí i nadále pokračovat tak, aby pacientům nabídla maximálně přátelské a příjemné prostředí. „V příštích letech plánujeme zrekonstruovat také oddělení radiodiagnostiky a rozšířit zázemí gastroenterologie,“ uzavírá MUDr. Michal Bednář.

7

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Organizační změny a posílený manažerský tým zefektivní růst společností MARTEK MEDICAL, Repharm a ZENAGEL Začátkem roku 2012 se v těchto obchodních společnostech událo mnoho zásadních změn. Text: Bc. Radka Baková / Foto: archiv MARTEK MEDICAL, Bc. Radka Baková

S k up i n a A G E L

Z

8

ákladní změna, která se ve společnostech MARTEK MEDICAL, Repharm a ZENAGEL udála, se týká statutárních orgánů těchto obchodních společností. Předsedou představenstva se stal Ing. Roman Gavanda, místopředsedkyní Ing. Kamila Biskosová a členem představenstva Ing. Tomáš Dohnal. Posílen byl také manažerský tým, který je nyní osmičlenný a jehož cílem bude připravit subjekty k dalšímu růstu, případné fúzi, obchodní expanzi a zejména zefektivnit synergické obchodní efekty. Manažerský tým bude ještě posílen o ředitele úseku lékáren, na tuto pozici je v současné době vypsáno výběrové řízení. „Došlo k rozložení a přerozdělení manažerské odpovědnosti současných zaměstnanců. Tak velká společnost jako je MARTEK MEDICAL, jejíž plánovaný obrat v roce 2012 dosáhne dvou a půl miliardy korun, a ve spojení všech obchodních společností téměř čtyř miliard, si již nevystačí s unifikovaným manažerem, který se bude zabývat vším. Bylo nutné, aby se jednotliví odborníci specializovali na danou oblast. Využili jsme tak jejich potenciálu a předpokladů, které vyplynuly z jejich dosavadní manažerské práce, předchozí profilace a stanovili jsme jejich specializovanou pracovní náplň,“ vysvětluje Ing. Roman Gavanda s tím, že do budoucna bude také zvažována možná fúze těchto tří obchodních společností. Vzhledem k tomu, že každá z nich má předmět podnikání trochu odlišný, musí být nejprve pečlivě zváženo, zda by případná fúze měla dostatečný efekt. „Pokud by k fúzím nedošlo, budeme usilovat alespoň o zavedení jednotné značky těchto společností – DISTRIBUCE AGEL,“ dodává Gavanda. VÝHODY A CÍLE Sjednocení a koordinace obchodních aktivit přinese řadu výhod, a to jak z hlediska obchodního vyjednávání, kumulace objemu zboží a také zefektivnění potenci-

álu celkové realizace obchodních aktivit v rámci celé České republiky. Dalším z cílů je následující expanze na mimoskupinový trh. „Proto chceme také propojit zákaznickou databázi MARTEK MEDICALu a Repharmu, k čemuž jsme v letošním roce pořídili speciální CRM systém, kde evidujeme veškeré naše klienty, jejich potřeby, historii a strategii prodeje i další obchodní aspekty,“ doplňuje Roman Gavanda. Pro zabezpečení maximální spokojenosti klientů funguje také plně automatizovaný portál ke sledování stížností a reklamací. Do budoucna se připravuje další zefektivnění objednávkového systému, které povede ke zjednodušení činnosti jak na straně zákazníků, tak obsluhujícího personálu. Investiční úsek a nový klub Ve společnosti MARTEK MEDICAL došlo rovněž k vytvoření investičního úseku, který byl zčásti převeden z mateřské společnosti AGEL, a který se zabývá investicemi do zdravotnických prostředků a technologií a jejich následným servisem. Hlavním úkolem úseku je komplexně řešit dodávky zdravotnických technologií ve skupině i mimo ni. „Úsek byl vytvořen na MARTEK MEDICALu proto, abychom získali potřebné reference, abychom dokázali, že umíme poskytnout kvalitní služby v kompletaci investičních celků na skupinovém trhu, a že jsme schopni je aplikovat také na trhu mimo AGEL,“ uvedl Roman Gavanda a dodal, že další velkou novinkou je partnerský program AGEL PARTNER CLUB (APC), který bude určen spíše pro menší odběratele – ambulantní a odborné lékaře a polikliniky. Dosavadní klientela MARTEKu i Repharmu se skládala zejména z velkých zdravotnických zařízení, jednalo se o krajské, okresní, městské nemocnice a mimonemocniční sféru (ústavy sociální péče, atd.). „Jedná se o společný projekt MARTEK MEDICALu, Repharmu a PR Labu tak,

abychom se v konkurenčním prostředí, kde se zmíněné společnosti pohybují, odlišili od našich konkurentů a nabídli komplexní balík služeb nutný k poskytování zdravotní péče. Tímto spojením chceme našim klientům ulehčit jejich práci a zároveň obchodně zvýhodnit jejich dodavatelské vstupy,“ dodal Gavanda. „Díky propojenému systému se budou body klientům načítat na virtuální účet za každý nákup produktu či služby u každé společnosti ze zmíněného tria. Tyto body pak mohou proměnit za zvýhodněné produkty či služby v novém e-shopu martekshop.cz,“ doplnil program Ing. Miloš Josefi, ředitel prodeje zdravotnického materiálu mimo skupinu AGEL. S rozšiřováním obchodních aktivit rostou také nároky na logistické a administrativní prostory. Na podzim loňského roku bylo proto v Prostějově vybudováno nové obchodní, logistické a školicí centrum. Moderní centrum za více než 75 miliónů korun bylo postaveno na zhruba osmi tisících metrech čtverečních na zelené louce průmyslové zóny G v Prostějově. V letošním roce je hlavní otázkou logistika v Čechách. „Stávající kapacity byly nevyhovující. V tomto případě však nebudeme budovat novou halu, protože střední Čechy disponují větším počtem developerských projektů a většími možnostmi nájmu skladovacích prostor, zejména v Praze,“ řekl Roman Gavanda. Lékárna AGEL Ve spolupráci s marketingovým úsekem skupiny AGEL je v současné době realizován další velký projekt – rebranding (změna obchodní značky) všech skupinových lékáren, jehož součástí bude změna názvu i loga. Cílem těchto změn je, aby pacient dokázal bez jakýchkoliv potíží rozlišit, že již není v ambulantním, ale v lékárenském prostředí. Změny budou součástí změn jednotného logo-manuálu celé skupiny.

Ing. Roman Gavanda předseda představenstva a ředitel společnosti MARTEK MEDICAL Roman Gavanda absolvoval v roce 1999 Ekonomickou fakultu Vysoké školy báňské – Technické univerzity v Ostravě, obor podnikatelství a management. V roce 2001 nastoupil do Vítkovické nemocnice, kde měl až do roku 2005 na starosti marketing a obchod. Ve stejné době zároveň působil v krizovém managementu Nemocnice Bruntál. Působil rovněž jako ředitel Sdruženého zdravotnického zařízení Krnov a ve společnosti Středomoravská nemocniční jako člen představenstva a ve funkci ředitele nemocnic v Přerově a Šternberku. Ve společnosti MARTEK MEDICAL pracuje od roku 2008 a je rovněž členem představenstva a obchodním ředitelem společnosti AGEL a.s.

Ing. Kamila Biskosová místopředsedkyně představenstva, finanční ředitelka společnosti REPHARM Kamila Biskosová je absolventkou Vysoké školy ekonomické v Praze. Od roku 1982 působila v Nemocnici s poliklinikou Třinec, nejprve na plánovacím oddělení, poté jako vedoucí ekonomického útvaru a ekonomická náměstkyně a zástupkyně statutárního orgánu Nemocnice Třinec. V letech 1992-1997 souběžně v pozici ředitele Polikliniky Třinec zabezpečila privatizaci více než  65 ambulancí praktických lékařů a odborných ambulantních specialistů Třinecka a Jablunkovska. Na pozici finanční ředitelky společnosti Repharm nastoupila v roce 2006. Jejími současnými cíli je optimalizace řídicích procesů v souladu s organizační změnou, revize cenotvorby  a zavedení  controlingových ukazatelů pro hodnocení výkonnosti všech úseků činnosti společností MARTEK MEDICAL, Repharm a Zenagel.

Ing. Tomáš Dohnal člen představenstva, ředitel prodeje, centrálních nákupů, logistiky, skladů a nákupu veškerých vstupních komodit Tomáš Dohnal studoval obor marketing a management na Vysoké škole báňské – Technické univerzitě. Začínal jako obchodní zástupce. Zkušenosti s řízením obchodního týmu a tvorbou obchodních strategií pak nabyl ve společnosti Molnlycke Health Care. Od roku 2008 působí ve společnosti MARTEK MEDICAL, kde pracoval na pozici projektového manažera, obchodního ředitele i ředitele společnosti. Jeho současným úkolem je zajišťovat centrální nákupy zdravotnického materiálu pro zdravotnická zařízení skupiny AGEL, koordinovat logistické procesy společnosti a ve spolupráci s ostatními úseky a společnostmi skupiny AGEL optimalizovat portfolio a cenovou politiku pro prodej zdravotnického materiálu.

Ing. Miloš Josefi ředitel prodeje zdravotnického materiálu mimo skupinu AGEL Miloš Josefi studoval na Fakultě elektrotechniky a informatiky Vysokého učení technického v Brně, kde v roce 2000 absolvoval v oboru informatika. Zkušenosti v oblasti zdravotnictví nabyl ve společnosti Johnson&Johnson, kde působil od roku 2003 nejprve na pozici produktového specialisty, poté jako manažer pro klíčové zákazníky. V červenci loňského roku nastoupil do společnosti MARTEK MEDICAL na pozici projektového manažera. Jeho současným úkolem je řízení a rozvoj obchodních aktivit mimo skupinu AGEL, vedení obchodních týmů v nemocniční i mimonemocniční divizi a vyhledávání nových obchodních příležitostí.

Ing. Pavlína Waclawková výkonná ředitelka společnosti MARTEK MEDICAL a Repharm Pavlína Waclavková studovala na Ekonomické fakultě Vysoké školy báňské – Technické univerzity obor podnikatelství a management. Od roku 2000 pracovala v několika společnostech jako obchodně marketingový pracovník, samostatná účetní, obchodní referent a softwarová obsluha skladu. Ve společnosti MARTEK MEDICAL působí od roku 2008, kdy nastoupila na pozici ekonoma a postupně zastávala funkce člena a místopředsedy představenstva společnosti. Počínaje letošním rokem se stala výkonnou ředitelkou současně i ve společnosti Repharm. Odpovídá za personální, správní a právní úseky společností. 

Ing. Martin Sikora ředitel prodeje a servisu zdravotnické techniky Martin Sikora absolvoval v roce 1997 Fakultu elektrotechniky a informatiky VUT v Brně, obor biomedicínské inženýrství a kybernetika. Zkušenosti v oblasti prodeje a marketingu ve zdravotnictví získal ve společnosti Chironax, kde působil do roku 2002. V letech 2002 až 2005 zodpovídal ve společnosti Philips v divizi lékařské techniky za řízení prodeje a vztahů se zákazníky. Dále absolvoval mnoho českých a zahraničních školení v oblasti zdravotnické technologie a projektového řízení. V MARTEK MEDICALu působí od roku 2006, kdy nastoupil na pozici manažera prodeje zdravotnické techniky.

MUDr. David Šperling ředitel pro farmakoekonomiku společnosti Repharm a Zenagel David Šperling je absolventem Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci, kde v roce 1994 promoval. Po ukončení studia nastoupil do společnosti Léčiva, kde působil jako specialista prodeje. Zkušenosti s „product managementem“ pak získal ve společnosti Roché a jako osoba samostatně výdělečně činná. Na pozici ředitele a předsedy představenstva společnosti Repharm nastoupil v roce 2003. Od ledna letošního roku se stal ředitelem pro farmakoekonomiku. Za své hlavní cíle si stanovil optimalizaci nákladů na léčbu jak v ambulantních, tak v lůžkových zařízeních skupiny AGEL.

Tomáš Lyžbicki ředitel ICT Tomáš Lyžbicki je dálkovým studentem oboru geografické informační systémy na Hornicko-geologické fakultě Vysoké školy báňské – Technické univerzity. Od roku 1999 působil v několika společnostech, kde na pozici správce sítě získal bohaté zkušenosti. Ve společnosti MARTEK MEDICAL pracuje na úseku výpočetní techniky od roku 2004, nejprve coby správce výpočetní techniky, poté jako manažer. Jako ředitel úseku má nyní na starosti například výběr, implementaci a správu IT systémů, návrhy investic v oboru informačních a komunikačních technologií či vývoj aplikací a informačních systémů pro potřeby společnosti.

S k up i n a A G E L

P ř e ds t a v e n í s t a r o n o v ý c h t v á ř í

9

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Sestrou srdcí pacientů v Moravskoslezském kraji je Jana Hrbáčková z Vítkovické nemocnice Její práce je hodnocena jako vynikající také jejími spolupracovníky, a to nejen sestřičkami, ale i lékaři. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Jan Poláček, Bc. Radka Baková

„Velmi si vážím ocenění, protože v této anketě hlasovali i lidé, kteří mě znají i ze soukromí“

ze slavnostního ocenění – druhá zleva Jana Hrbáčková, vpravo ředitel odboru zdravotní péče AGELu MUDr. Radan Volnohradský

S kN up e mi o n ca nAi c G eE L

S

10

outěž Sestra Moravskoslezského kraje 2011 vyvrcholila v polovině dubna na slavnostním večeru v aule Vysoké školy báňské – Technické univerzity Ostrava předáním ocenění v jednotlivých kategoriích těm „nej“ sestrám ze severní Moravy a Slezska. Jedno ze čtyř ocenění, Cenu veřejnosti – cenu pacientů, získala paní Jana Hrbáčková z interního oddělení Vítkovické nemocnice. „Byla jsem velmi překvapena nominací. Velmi mě to potěšilo, protože to je ocenění mé práce za celou dobu, co jsem na interním oddělení (nastoupila na internu Vítkovické nemocnice v roce 1977). Velmi si vážím ocenění, protože vím, že v této anketě hlasovali i lidé, kteří mě znají i ze soukromí,“ řekla k ocenění staniční sestra Jana Hrbáčková. Blahopřání zaznělo i od vedení Vítkovické nemocnice. „Ocenění vnímáme především jako ocenění dlouholeté práce této sestry pro pacienty naší nemocnice. Její práce je hodnocena jako vynikající také jejími spolupracovníky, a to nejen sestřičkami, ale i lékaři. Nedávno mě navštívil náš bývalý lékař, kterému je již více jak 90 let, a řekl mi, že na její (sestřičky Hrbáčkové) úsměv stále vzpomíná. Přišel poděkovat, že se na takovéto lidi nezapomíná… Je pro

nás ctí s takovými osobnostmi spolupracovat. Zároveň to jistě vnímáme i jako poctu a závazek pro naši nemocnici i do budoucnosti,“ řekla ředitelka Vítkovické nemocnice MUDr. Marie Marsová, MBA. Moravskoslezský kraj je jediný kraj v České republice, který samostatně oceňuje tuto profesi. „Stát se zdravotní sestrou znamená absolvovat prvotní odborné vzdělání a pak postupem let praxe stále

tyto znalosti dále prohlubovat. K odborným znalostem se samozřejmě u tohoto povolání předpokládá vysoká empatie, znalosti psychologie, vstřícnost a porozumění. Všichni víme, jak je to někdy těžké,“ řekl během slavnostního večera náměstek hejtmana Ing. RSDr. Karel Konečný a vyjádřil slova díků nejen oceněným sestrám, ale všem zdravotníkům, kteří lidem pomáhají a také zachraňují životy. Sestra Moravskoslezského kraje je projekt zaměřený na ocenění úsilí, nikdy nekončící práce a trpělivosti všech zdravotních sester. Cílem je zvýšení společenské prestiže tohoto povolání a podpora ochoty zdravotních sester setrvat v Moravskoslezském regionu. „Již čtvrtým rokem máme tu čest představit ty nejlepší v oboru, který se dotýká každého z nás od narození až do konce života,“ uvedla Eva Nytrová, ředitelka projektu. Podle ní je být sestrou

Oceněné sestry (druhá zleva Jana Hrbáčková) s Ing. RSDr. Karlem Konečným

Zástupkyně České asociace sester Bc. Anna Skalická při předávání ocenění Janě Hrbáčkové

to jako studentky více táhlo, ale nakonec jsem po maturitě skončila na interně a nelituji toho. Jsem tady ve Vítkovické nemocnici 35 let. Jak se změnil tento obor za tu dobu? Hodně. Vlastně celá Vítkovická nemocnice prošla různýma změnami, od státní sféry až k té soukromé. Na interně jsme třeba pacientům začínali provádět sondáže. Právě na interně jsou změny hodně vidět, a to včetně vyšetřovacích metod. Jana Hrbáčková (vpravo) s kolegyněmi z interního oddělení

Paní Jana Hrbáčková po absolvování Střední zdravotní škole ve Frýdku-Místku nastoupila do Vítkovické nemocnice v červenci 1977. Celou dobu pracovala na interním oddělení, určitou dobu jako vrchní sestra a nyní jako staniční sestra. Oceněné sestry Moravskoslezského kraje jsme se zeptali: Proč jste si zvolila práci zdravotní sestry? Moje teta byla zdravotní sestra a pracovala v nemocnici ve Frýdku-Místku. Teta byla svobodná a já u ní trávila hodně času. Brávala mne i na oddělení do nemocnice. Takže já jsem pořád měla takovou vizi, že chci pomáhat nemocným lidem. Původně jsem chtěla pracovat na chirurgii, kde nás

A jak se změnila práce sestry? V minulosti sestry musely dělat kompletně všechno. Nyní je to lepší, protože máme více pomocného personálu. Naopak zase přibylo papírové agendy, což sestry ochuzuje o to, aby se mohly věnovat více pacientům. Čeho se vám podařilo dosáhnout? Jsme malá nemocnice a myslím si, že zde lidi mají k sobě daleko blíže, než v nějakých velkých fakultkách. U nás se i více známe, takže je to spíše rodinné prostředí a pacienti do nemocnice rádi chodí. V nemocnici se udělal kus práce, včetně zlepšení prostředí pro pacienty, jako renovace pokojů nebo nákup postelí a zázemí pro ošetřující personál. Je tady spousta změn již při vstupu do areálu nemocnice. Vítkovická nemocnice byla v minulosti tak

nějak v pozadí, protože tady byla Fakultní nemocnice v Ostravě-Porubě, Městská nemocnice, kde ty penízky šly přednostně. Jaké pocity máte z předávání ceny během slavnostního večera? Pocit byl úplně úžasný. Večer byl pěkně připraven a cena mě potěšila. Mne ale opravdu těší, že jsem mohla reprezentovat i během večera naši nemocnici a všechny naše sestry. Ocenění je pocta nejen pro mě, ale také pro všechny další sestry Vítkovické nemocnice, nejen pro ty nominované. Jen mi bylo líto, že tam nebylo více lidí z Vítkovické nemocnice. Možná nebyli pozvaní. Jaká byla reakce kolegů? Naše hlavní sestra byla úplně nadšená, holky tady také. Bylo to super. Co chcete ve své práci dokázat? Určitě bych chtěla pracovat tak, aby se všichni cítili kolem mě dobře. Dále vylepšovat služby v ambulantním provozu. Zdravotníci většinou nemají moc volného času. Jaké máte koníčky? Hlavně turistiku a v zimě běžky, také navštěvujeme divadlo nebo kino. Bydlím v rodinném domě, takže práce na zahradě. A mám čtyři vnoučata, což je spíše psychický odpočinek.

S kN up e mi o n ca nAi c G eE L

poslání, celoživotní ochota pomáhat, rozdávat radost a lásku za všech okolností. Poskytovat náročnou a profesionální asistenci nejen lékařům, ale především pacientům, kteří během života jejich službu potřebují. „Sestry s námi tráví nejvíce času ze všech zdravotníků a mají nezanedbatelný vliv na změnu našeho zdravotního stavu. Jejich práce je náročná, mnohdy velice tvrdá a především zodpovědná,“ dodala. Ocenění Sestra Moravskoslezského kraje 2011 bylo uděleno ve čtyřech kategoriích. Kromě ceny veřejnosti – ceny pacientů, obdržela sestra Žofie Bazgierová z Nemocnice Třinec cenu Sestra v ambulantní sféře zdravotnického zařízení – zařízení sociální péče. Sestra Jarmila Siverová z Městské nemocnice Ostrava cenu Sestra u lůžka ve zdravotnickém zařízení – zařízení sociální péče, a Květuše Lyčková z Fakultní nemocnice Ostrava Čestnou cenu Moravskoslezského kraje.

11

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Vzdělávání v nemocnicích AGELu úspěšně pokračuje Rok se s rokem sešel, a aniž bychom si to uvědomili, první rok realizace vzdělávacího projektu máme úspěšně za sebou. Text: Redakce / Foto: archiv personálního oddělení AGEL

SK U P INA A G E L

Z

12

dravotnická zařízení skupiny AGEL se již déle než rok účastní projektu s názvem „Rozvoj profesních znalostí a dovedností zaměstnanců společností působících v odvětví zdravotní péče ke zvýšení jejich profesionality, adaptability a konkurenceschopnosti“. Naši zaměstnanci z řad lékařských i nelékařských zdravotnických, ale i nezdravotnických profesí, tak mají možnost získat nové znalosti v odborných i obecných kurzech. „Nabyté dovednosti a znalosti získané během těchto kurzů uplatní zaměstnanci při výkonu svého povolání. Některé kurzy jsou určeny pro rozvoj osobnosti, jiné jsou odborného charakteru, všechny však pomohou účastníkům zvládat svou náročnou profesi,“ sdělila manažerka projektu Yvetta Mikulcová, BA, s tím, že některé z kurzů jsou akreditovány Profesní a odborovou unií zdravotnických pracovníků, Českou lékařskou komorou či Českou lékárnickou komorou. Řady Klubu personalistů a nemocnic skupiny AGEL se v tomto projektu rozšíří

o zaměstnance Nemocnice Nový Jičín, která se stala součástí skupiny AGEL 1. ledna

letošního roku. „V současné době žádáme o změnu v projektu, která by měla umožnit zaměstnancům této nemocnice také se účastnit vzdělávacích programů společně s již zapojenými zaměstnanci osmi partnerských zdravotnických zařízení. Tento schvalovací proces je velmi zdlouhavý a administrativně náročný, ale věříme, že od podzimu letošního roku se Nemocnice Nový Jičín do projektu zapojí,“ řekla manažerka pro personální práci společnosti AGEL a koordinátorka cílové skupiny projektu Bc. Kateřina Kyselá a doplnila, že v průběhu uplynulého „projektového roku“ došlo k několika změnám, které nepochybně přispěly k vyšší kvalitě dodávaných služeb. Jednou z těchto změn byl například nákup zdravotnických pomůcek, které jsou určeny k praktickému nácviku během od-

borných kurzů. Stejně tak byla zakoupena výpočetní technika. Díky těmto pomůckám budou mít odborné semináře pro účastníky ještě větší přínos a užitek. „Těší nás, že projekt i přes velmi náročnou administrativu a logistiku úspěšně probíhá a dle pozitivních ohlasů a výborného hodnocení účastníků ho můžeme zařadit k těm užitečným,“ uzavřela Kateřina Kyselá.

Komunikujte s námi elektronicky! Využijte elektronickou přepážku na adrese www.cpzp.cz/prepazka

Vaše zdraví v bezpečí Kód pojišťovny: 205 Infocentrum: 810 800 000 www.cpzp.cz

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Pochoutky světové kuchyně – v jídelně Nemocnice Podlesí nic neobvyklého Zdejší nemocniční kuchyně každý den nakrmí mnohasethlavý personál a samozřejmě také pacienty. Text a foto: Bc. Radka Baková

Repo r t á ž

Ž

14

ivo začíná být v kuchyni Nemocnice Podlesí už v šest hodin ráno, kdy se začínají připravovat snídaně pro pacienty i zaměstnanecké snídaně. Vedoucí stravovacího provozu Petr Šipula rozdělí potraviny na jednotlivé úseky a všem zadá, co mají dělat a všichni společně se pustí do práce. Do Nemocnice Podlesí však mohou přijít posnídat také cizí strávníci, zdejší jídelna je totiž trochu jiná. Klasického výdejního okénka, před kterým si musí příchozí vzít vlastní tácek a příbory, se zde nedočkáte. Zdejší jídelna funguje jako menší útulná kavárna s obsluhou. „Pacienti s doprovodem se mohou přijít nasnídat od 7.00 do 9.00 hodin, výběr je formou švédských stolů a z teplých snídání nabízíme například „ham and eggs“, párečky, atd. Pacientskou stravu

vydáváme od čtvrt na osm, každý pacient dostane stravu dle své diety – jedná se o různé pomazánky, mléčné výrobky, v letních měsících hodně ovoce, v zimě zeleninu,“ popsal mi během prohlídky nemocniční kuchyně vedoucí stravovacího provozu a zároveň šéfkuchař zdejší kuchyně Petr Šipula a dodal, že od 11. hodiny funguje kavárna s obsluhou pro nemocniční zaměstnance, kteří si mohou denně vybírat ze čtyř jídel dle jídelního lístku, který obsahuje dvě polévky – dietní a „normálovou“, bezmasý pokrm, normál, výběr a dietu. Součástí kavárny je i salátový bar, kde si může každý strávník nabrat salát dle svého výběru. Okolo půl třetí, kdy končí výdej obědů, funguje kavárna opět pro všechny příchozí – pacienti zde mohou trávit čas s návštěvami v příjem-

ném prostředí a v letních měsících také na venkovní zahrádce. Kreativita v kuchyni Šéfkuchař Petr Šipula v sobě nezapře obrovskou kreativitu a nadšení a snaží se svým strávníkům zpestřit jídelníček nejrůznějšími tematickými týdny – italským, bavorským, řeckým. „Při mistrovství světa ve fotbale a v hokeji jsme také vymysleli speciální menu k této příležitosti. Snažíme se nebýt stereotypní, a tak i obsluha bývá při těchto speciálních akcích stylově oblečena a prostory kavárny jsou vyzdobeny,“ dodal šéfkuchař a na otázku, kde čerpá inspiraci odpověděl: „Navštěvuji nejrůznější semináře, sleduji poslední světové trendy, studuji z knih a jsem v kontaktu s kolegy z Čech i zahraničí, se kterými

Vše má svůj řád Při vstupu do rozlehlé kuchyně mě zaujme naprostá čistota a celková upravenost. Kuchařky – zdejší kolektiv je totiž téměř zcela ženský, si na čistotě a dodržování všech hygienických pravidel dávají záležet, ochranné čepičky a roušky nejsou ničím neobvyklým, a tak si místy připadám jako ve sterilní laboratoři. „Jsme spíše prostorově menší domácí kuchyně, denně připravíme okolo 450 až 500 porcí, přičemž zhruba 300 je pro zaměstnance do jídelny,“ vysvětluje mi Petr Šipula a dodává, že v kuchyni má vše svůj řád a systém, jinak by to nemohlo fungovat. Skříňky s přihrádkami jsou pečlivě označené, vše má své místo. Kuchyně je nadstandardně vybavena, před čtyřmi lety prošla větší rekonstrukcí, disponuje klimatizačním stropem, ale jak dodal Petr Šipula, vždy se najde něco, co se může ještě zlepšit. Součástí kuchyňských prostor jsou také skladovací místnosti, o které se stará Iveta Balášová. Maso chodí do skladu dvakrát do týdne, zelenina třikrát, pečivo pak každý den. Dodavatelé, stanoveni na základě výběrového řízení pro celý AGEL, jsou stabilní vždy na půl roku. „Než se s novým dodavatelem „sehrajeme“, chvíli to trvá, momentálně jsme ale spokojeni,“ dodal šéfkuchař. Zboží přejímá paní skladní, jejíž hlavním úkolem je vše kontrolovat a hlídat, zda přišlo vše, co mělo, v požadovaném množství. Někdy se stane, že dodavatel není schopen dodat požadované množství surovin, v kuchyni si pak musí s nastalou situací poradit a rychle ji vyřešit. „Z pečiva odebíráme asi 250 až 300 rohlíků, deset bochníků chleba, sladkého a cereálního pečiva na snídani více druhů po méně kusech, abychom lidem nabídli co nejpestřejší výběr,“ popsala skladní Iveta Balášová. Výdej obědů S úderem jedenácté hodiny začíná v kuchyni shon, kavárna se zaplní zaměstnanci těšícími se, na čem si dnes opět pochutnají – zdejší personál si nemusí jídla rezervovat předem, vybírá si až na místě a svou volbu nahlásí číšnici. U salátového baru potká-

vám MUDr. Waltera Pastuszka z rehabilitačního oddělení. „Dnes jsem vyzkoušel „výběr“ – filátka z tilápie na smetanovo-kroupovém rizotu, doplněné čerstvými lesními houbami a bylo to výborné! Dávám si zde různá jídla, excelentní jsou speciály i normály. Jsem naprosto spokojen,“ prozradil lékař. Spokojená s kvalitou stravy je také sestřička Vanda z kardiologie, která si dnes vybrala žampiony. A chvála na kuchaře se line téměř ode všech, strávníci mají dokonce možnost nechat personálu vzkaz přímo na denním menu, které leží na každém stole. Přesto se samozřejmě

alergický na mléko, a tak musíme zjistit, zda se toto omezení týká jen mléka nebo veškerých mléčných výrobků,“ popsala mi nutriční sestra Jana Sikorová. Pacientům, kteří nespadají do rizikové skupiny pak vybírá z nabídky jídel stravu zdravotnický personál. U pásu vše běží „jako po másle“, každá z kuchařek dává na talíř něco jiného, poslední vše přiklopí speciálním poklopem a jídlo se pak stěhuje do velikých vozíků, které zapečetěné putují na jednotlivá oddělení. Dá se v této kuchyni ještě něco zlepšit? „Do budoucna chceme, aby pacienti

Petr Šipula je členem Asociace kuchařů a cukrářů České republiky, má zkušenosti nejen z České republiky, ale i ze zahraniční. Sleduje poslední gastronomické trendy, účastní se nejrůznějších seminářů i soutěží. Je držitelem stříbrné medaile z roku 2002 z mezinárodní soutěže Gastro Hradec, v roce 2003 pak získal stříbrnou medaili v kategorii vyřezávaní ovoce a zeleniny, které je jeho velkou zálibou.

nespokojenci najdou všude, stěžovatelé například zmiňují velké porce jídla, které nemohou sníst. O půl dvanácté se část personálu kuchyně přesouvá k vydávacímu pásu, kde se připravují jídla pro pacienty. Každý pacient má přesně stanovenou dietu, kuchařky tedy ví, co mají komu připravit na tác. Jídla striktně dodržují nutriční hodnoty, takže se nikdy nestane, že by pacient s nasazenou dietou dostal pokrm, který nemá. „S kolegyní máme na starosti provoz (normování, příprava jídelních lístků, objednávky, apod.) a docházení za pacienty, kteří mají individuální stravovací požadavky. Každý pacient při příjmu vyplní se sestřičkou dotazník, podle kterého poznáme, zda spadá z hlediska výživy do rizikové skupiny. S těmito lidmi pak individuálně jídelní lístek upravujeme. Máme tady například pána, který je

byli ještě více spokojeni nejen s kvalitou poskytované zdravotnické péče, ale i se stravou. I jídlem se léčí, talíř musí být paletou barev, aby se i člověk, který nemá na nic chuť, potěšil pohledem. Snažíme se, aby i personál byl spokojen a dobře se mu s plným žaludkem pracovalo. Vždy mne mrzí, když si v novinách přečtu o tom, jak jsou pacienti v nemocnicích nespokojeni se stravou. Lidé pak hází všechny do jednoho pytle a myslí si, že to podobně funguje všude,“ povzdechl šéfkuchař s tím, že se snaží zaměstnancům, kteří jsou v době výdeje obědů na sále, vyjít vstříc a rezervují jim ho na pozdější čas. Největší cíl Petra Šipuly do budoucna je udržet si vysokou laťku a neustále nabízet nová dobrá jídla. Kuchyně zajišťuje také občerstvení a rauty pro nejrůznější příležitosti – návštěvy zahraničních lékařů či ministrů, otevření oddělení, apod.

Repo r t á ž

si také občas některé tipy vyměníme.“ A která jídla na Podlesí nejvíce frčí? Zdejší personál již ze zkušenosti dobře ví, že nasadí-li se do menu svíčková, řízek, ryby, ale i žemlovka, okamžitě se po nich zapráší. V létě jsou zase velmi oblíbené saláty, zdejší strávníci se ale nebojí experimentovat a ochotně zkoušejí i novinky v jídelním lístku.

15

NRepo e m o cr n t ái cže

ročník 6

16

číslo 3

červen 2012

17

NRepo e m o cr n t ái cže

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Primár levočskej nemocnice Ladislav Haas bicykluje už 20 rokov Slovensko sme prešli viac menej celé okrem Oravy a Horehronia. Okrem vlastného okolia v Levočských vrchoch a Slovenskom raji sa radi vraciame na Považie, Turiec, Štiavnické vrchy, Záhorie s „povinným" okruhom okolo Neusiedlersee. Text: Ing. Tomáš Želazko, Bc. Marta Csergeová / Foto: archív MUDr. Ladislava Haasa

Mudr. Ladislav Haas

M

Roz h ovo r

UDr. Ladislav Haas sa narodil v Košiciach, ale vyrastal v Trenčíne. Lekársku fakultu univerzity J. A. Komenského absolvoval v Martine. Tam začal v roku 1972 pracovať na chirurgickej klinike. Po základnej vojenskej službe nastúpil na urologické oddelenie v Levoči. Atestáciu I. a II. stupňa absolvoval z odboru urológia. V rokoch 1985 až 1989 pracoval na urologickom oddelení vo FNsP v Košiciach vo funkcii zástupcu primára. Od roku 1989 pracuje ako primár na urologickom oddelení v Levoči. Doktor Ladislav Haas je ženatý a má dvoch synov.

18

Pán primár, prečo ste si vybrali lekárske povolanie? Bolo to prianie mojich rodičov. Ja sám som od základnej školy inklinoval k histórii, prírode, cestopisu, technike. Možno to bolo vplyvom toho, že som vyrastal obklopený históriou a peknou prírodou pod Trenčianskym hradom pri Váhu, ale určite aj vďaka gréckym bájam, knihám Zamarovského, Mika Waltariho, Hanzelku a Zigmunda, Thora Heyerdahla. Chcel som študovať archeológiu, ale vtedy sa prvý ročník neotváral. Nakoniec sa moje širokospektrálne záujmy s medicínou nebili, skôr naopak. Môžete zaspomínať na študentské roky? Na študentské roky málokto spomína

v zlom. Učil som sa celkom rád, pretože všetko, čo bolo nové, ma vedelo zaujať natoľko, že som nemusel toľko sedieť nad knihami. To mi umožnilo disponovať s množstvom voľného času. Všetkým dostupným športom som sa venoval od svojich ranných liet v trenčianskej „sokolovni“. Štúdium na medicíne, s potrebou množstva memorovania, ma na prvé štyri roky zaskočilo. Až po tom štvrtom ročníku som zbadal, že Martin je obklopený prekrásnymi horami a že pod internátom máme tenisové kurty. Kedy a kde ste začali vykonávať prácu lekára? A v ktorých nemocniciach ste pracovali a ako dlho? V roku 1972 som bol prijatý na urologickú kliniku vo FN v Martine, nakoľko som mal požiadavku na operačný odbor a chirurgia bola obsadená. Riaditeľ ma zaviedol na chirurgickú kliniku na polročnú cirkuláciu. Po vojenčine som nastúpil na urológiu v Levoči. Po návrate z Košíc do Levoče, už na miesto primára, som si plnil sen o chirurgii. Okrem bežných klasických urologických operácií pribudli operácie nadobličiek, močového mechúra s ich náhradami „šitými“ z častí kľučiek tenkého či hrubého čreva, radikálne operácie zhubných nádorov prostaty, plastiky močovej trubice a močového mechúra. V súčasnosti tiež pripravujeme nové priestory pre nastupujúcu generáciu urológov. Ste priekopník v mnohých nových technikách. Popíšte v akých? Aké novinky na oddelení ponúkate? V roku 1989 sa používal v Československu jediný litotryptor a to na pražskej klinike. V tom čase prebiehal vývoj litotryptora s röntgenovým zameriavaním močových kameňov v Brne. Prvý kus litotryptora bol pred ukončením, preto ešte boli na ňom možné úpravy. Najdôležitejšou podmienkou kúpy prístroja pod názvom M4 bolo

rozšírenie o USG zameriavanie nekontrastných kameňov. Podľa nášho technického návrhu takéto zariadenie vyvinuli. Úpravou lôžka sa umožnilo v špeciálnej polohe pacienta (horse rider) zameranie a efektívny prestup rázových vĺn panvovým otvorom ku konkrementom dolnej tretiny močovodov. A v júli 1991 sme zahájili každodennú liečbu litotrypsiou (drvenie močových kamienkov v močovodoch) ako druhé pracovisko v Československu, a ako prvé aj u nekontrastnej litiázy za pomoci USG zameriavania. Po získaní skúseností sa u nás na týždňových školeniach v litotrypsii striedali urológovia z Ostravy, Mladej Boleslavy, pražskej Bulovky, Olomouca. Prístroj a výsledky liečby sme demonštrovali aj urológom z Varšavy, Debrecínu, Monzy, Kazachstanu. Oddelenie sme vybavili urologickým röngenovým prístrojom, sonografmi, rigidnými i flexibilnými endoskopmi pre perkutánne a ureteroskopické operácie. Endoskopickú techniku využívame okrem diagnostiky a liečby nádorov prostaty, močových kameňov v každej ich lokalite, aj pri operáciách zúženín močovej rúry, močovodov, zúženín panvičko-močovodového spojenia, a najnovšie pri laparoskopických výkonoch. Súčasné zavádzanie litotripsie pomocou nových endoskopických postupov a náročných operácií bolo v minulosti možné len vďaka entuziazmu a šikovnosti mojich

MUDr. Haas s manželkou na Olympe v Grécku

kolegov. Dnes viem, že som mal šťastie aj na ostatný zdravotnícky personál. Inštrumentárky, ktoré museli v krátkom čase zvládať nové techniky. Sestričky a sanitári popri bežnom chode oddelenia zvládali náročné ošetrovanie pooperačných stavov, ktoré vo väčších nemocniciach ležali na JIS (jednotka intenzívnej starostlivosti).

Koľko ste zatiaľ najazdili a ako často jazdíte? Bicyklujeme s manželkou takmer 20 rokov. Prvých 10 rokov to bolo takmer denne, a to podľa počasia a mimo zimy, najmä preto, že sme „utekali“ z paneláku. Odjazdené kilometre som nikdy nesumarizoval. Turistická poznávacia zložka vždy prevažovala nad športovou. Aj moje pády z bicykla manželka komentovala citátom: „doktor sa zase kochal“. Neskôr sme začali vydeľovať viac času záhradke a vnúčatám. Dovolenky a časté víkendy sú však stále na bicykloch. Jazdíte po Slovensku alebo aj v zahraničí? Kde a prečo bolo najkrajšie? Slovensko sme prešli viac menej celé okrem Oravy a Horehronia. Okrem vlastného okolia v Levočských vrchoch a Slovenskom

MUDr. Haas s manželkou a práteli v Alpách

raji sa radi vraciame na Považie, Turiec, Štiavnické vrchy, Záhorie s „povinným“ okruhom okolo Neusiedlersee. Najväčšie čaro má pre mňa putovanie „s plnou poľnou“ po „slovenskej tisícke“ končiac každý deň v inom kempe pri niektorej vodnej nádrži. Neviem však určiť, ktorá trasa bola najkrajšia. Nedá sa porovnávať bicyklovanie v západnom Wellse, na pobreží Antlantiku medzi ich typickými hradmi a vrchmi Snowdonie, s poznávaním Kréty zo sedla bicykla vnímajúc ducha počiatku európskej civilizácie. Niečo úplne iné sú na jar zakvitnuté, voňavé stredozemné ostrovy Elba, Krk, Ugľan, Pašman, Murter, Brač, Hvar, pobrežie Istrie od Terstu po Crikvenicu, Biogradu s Vranským jazerom, Makarsku alebo Rimini so San Marínom, či Provensálsko s kaňonom Verdon. Máme radi aj pohodovú cyklistiku v okolí veľkých jazier v Maďarsku, Tiszató a Balaton, v Alpách sú to soľnohradské jazerá s Hallstattom, Worthersee, Zell am see, Lago di Garda, ale aj cyklocesty okolo Dunaja z Passau do Bratislavy alebo Drávska cesta. Jazdíte sám alebo s nejakou skupinou? Máte porovnané cyklotrasy u nás a v cudzích krajinách? Veľa sme najazdili s manželkou vo dvojici a potom s dvomi či tromi ďalšími partiami. Neviem jednoznačne určiť, kde je najkrajšia bicyklovačka, no v kvalite siete cyklotrás vedie Rakúsko. Aj taká maličkosť, ako je bednička s jablkami pri cyklochodníku s lístkom –„für liebe radler“ (pre milých cyklistov), vie chytiť za srdce. Čo všetko zahŕňa cykloturistická výbava – viete si sám odborne opraviť bicykel? A aký bicykel vlastníte?

Mám tri bicykle – horský, cestný a posledný, už teraz najviac používaný trekingový. Vždy mám nabalenú plnú servisnú výbavu. Len raz som musel požiadať o leukoplast na „ošetrenie“ predratej pneumatiky na dojazd po najbližší servis. Ste zaregistrovaný v nejakom cykloturistickom oddieli alebo v združení? Uprednostňujem voľnosť v myslení a konaní, preto som za voľné združenia. A tak je každé organizovanie postavené na vzájomnom obtelefonovaní a mailoch. A keď je nás dosť, zavoláme cestovke, ktorá nás už pozná, a pristaví autobus, naložíme bicykle a ideme. Obvykle je to spustenie sezóny v máji na Jadrane. Pred l8-timi rokmi sa 6 rodín z celého Slovenska dohodlo na pravidelných turistických stretnutiach na jeseň vždy na inej horskej chate. Postupne sme pridali jarný termín so stanovaním a splavom dunajských ramien na Ružíne. Počet účastníkov sa postupne zvýšil s našimi deťmi a ich deťmi na 40 až 50. V zime sme pridali 1 až 2 krát lyžovanie v Alpách. Cyklodovolenky si plánujeme s manželkou väčšinou sami. Hneď ako je priaznivá predpoveď počasia balíme stan, bicykle a vyrážame podľa vopred vypracovaného itineráru. A v zime spolu trávime čas na bežkách. Aké máte ďalšie koníčky? Ako trávite zostávajúci voľný čas? Stále viac času venujem záhrade. S vnúčatami čítame knihy a sledujeme dokumentárne filmy o histórii, prírode, technike a cestopisy. Učíme ich bicyklovať a lyžovať sa. To mi už ale pripomína začiatok môjho životopisu, alebo večnú tému o nesmrteľnosti, či o živote pokračujúcom v životoch našich potomkov.

Roz h ovo r

K Vašim koníčkom patrí cykloturistika. Môžete uviesť, kedy a prečo ste začali s týmto koníčkom? Pešia turistika a pobyt v prírode boli neodmysliteľnou súčasťou môjho života. Možnosť za rovnaký čas dostať sa ďalej a vidieť viac ma viedla k bicyklu. Ako chlapec som túžil po „prehadzovačke s voľnobežkou,“ tak som ju namontoval na otcov bicykel. Ráno otec cestou do práce vletel do podjazdu plného vody po búrke nevediac, že som mu zrušil brzdenie pedálom. Teda začiatok cyklistiky si tak nemôžem nepamätať. Ubehlo veľa času, kým som si kúpil prvý „horskáč“. Dovtedy som sa povenoval vodáctvu. Splavoval som na kanoe Hron, Váh, Hornád, Laborec, Bodrog, ale aj Dunaj z Ingolstadtu do Bratislavy v rámci medzinárodných splavov Dunaja. Vodákom z juhu sme sa zavďačovali lyžovačkami u nás na severe, ale aj horolezeckými výstupmi. Tam som zistil, že môj život menej ohrozuje štandardná turistika. S manželkou a dvomi synmi od ich 4 až 5 rokov nosiac ich spočiatku striedavo v krosnách na chrbte sme putovali po Vysokých Tatrách a najmä v Slovenskom raji. Držali sme sa hesla, že jeden deň v týždni strávime v horách alebo pri vode. V zime zase niet nad prejazd prielomom Hornádu cez Slovenský raj na bežkách alebo korčuliach.

19

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Doktor Heinrich se nejprve narodil ve Vítkovické nemocnici a pak zde jako lékař prožil přes 41 let Když si vzpomínám na první hemodialyzační přístroj, bylo to, jako byste přišli do prádelny, kde stál velký nerezový hrnec se dvěmi pumpami a topením. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková, archiv Vítkovické nemocnice

Proč jste si vybral lékařské povolání? Původně jsem chtěl být archeologem, ale později také lékařem. Z části vlivem svého kmotra, který byl lékařem v ZÚNZ (Zdravotní ústav národního zdraví) Vítkovice a z části, protože se mi to zdálo být praktičtější. Takže jsem nakonec zvolil povolání lékaře. Můžete zavzpomínat na studentská léta? Studentská léta v Olomouci bývala dosti krušná, ale pokud se podařilo uzavřít semestr včas, tak byl čas i na mnoho veselých „kousků“. Dnes má člověk v paměti jen ty veselejší příhody z Olomouce, města vojáků a študáků.

MUDr. Jiří Heinrich

pamě tník

M

20

UDr. Jiří Heinrich se narodil v roce 1947 ve Vítkovické nemocnici, což mu bylo osudné. Vystudoval střední školu v Ostravě a poté Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci. V roce 1971 nastoupil na interní oddělení Závodního ústavu národního zdraví Vítkovických železáren, a na tomto oddělení pracuje doposud. Atestaci prvního stupně z vnitřního lékařství složil v roce 1975 a atestaci druhého stupně o čtyři roky později. Během 41 let ve Vítkovické nemocnici zastával různé funkce jako například ústavní dietolog, ordinář pro diabetologii, náměstek ředitele nemocnice, zástupce primáře interního oddělení, koordinátor diabetologického centra. Po celou dobu vždy zůstal věren internímu oddělení. MUDr. Jiří Heinrich je ženatý, má dvě dcery a čtyři vnoučata.

Kdy a kde jste začal vykonávat práci lékaře? Narodil jsem se ve Vítkovické nemocnici. Jako medik jsem nastoupil v této nemocnici v roce 1966 a od roku 1971 zde pracuji jako lékař. Proč jste si vybral obor diabetologie? Diabetologii jsem si nikdy nevybral. Vždy vnímám pacienta jako celek a proto je můj pohled vždy pohledem internisty. I nyní, když pracuji v diabetologickém centru, zachovávám pohled na celého člověka, nikoliv na něj jen jako na „diabetika“. Jaký máte pocit, když zavzpomínáte na své začátky a srovnáte tehdejší stav medicíny se současným? Vzpomínám především na primáře Neuwirta, který mě uvedl do tajů interny a především interního myšlení, a také mě naučil individuálnímu přístupu k lidem. Nebyl to však jen on, ale i MUDr. Ing. Rozehnal, MUDr. Dudová a celý tým interního oddělení včetně sester, který formoval nás, mladé lékaře. Byli jsme vedeni k humán-

nímu přístupu. Sředobodem byl vždy pacient, pro kterého se muselo udělat vše, co medicína uměla. Dodnes slyším jak nám primář říká „nikdy nevíme dost, abychom nemohli vědět ještě víc“. Často vzpomínám jakou jsem měl radost a jak jsem byl hrdý, když jsem nastudoval problematiku, kterou mě primář pověřil. Toto vždy trvalo jen velmi krátce, protože v zápětí mi ukázal další problém, o kterém jsem neměl ani tušení a tak to šlo na oddělení stále dál a dál. Dnešní přístup mnohých lékařů je více k diagnóze než k pacientovi. Obecně v medicíně se stále více akcentuje ekonomika nad potřebami pacienta.

„Pacienti nyní méně věří lékaři a hůře akceptují jeho doporučení“ Když se v nemocnici podíváte na dnešní zmodernizovaná oddělení, můžete říci, jak to bylo s přístrojovým vybavením v prvních letech vaší praxe? Vítkovická nemocnice měla vždy štěstí v tom, že i v reálném socialismu dokázalo vedení nemocnice zajišťovat špičkové technické vybavení. Vzpomínám, když jsem přišel z fakultní nemocnice, nestačil jsem se divit o kolik je ve Vítkovicích lepší technické vybavení než v mé „alma mater“ v Olomouci. Připomenu jen první hemodialýzu již v první polovině 60. let, a to již byla cívková ledvina. V 70. letech jsme měli první kontrapulsační přístroj. V roce 1976 byla vybudována nová budovu interního oddělení a oddělení ARO (anesteziologicko-resuscitační oddělení), takže se výrazně zlepšil komfort pro pacienty. Byly zde již jen dvoulůžkové pokoje s dobrým technickým zázemím, velmi dobře vybavené

Lékaři Vítkovické Nemocnice a Nemocnice Ostrava - Jih pravidelně hráli fotbal, MUDr. Heinrich také (v červeném kolečku)

oddělení JIP (jednotka intenzivní péče) a jednotka intermediární péče. Organizačně i funkčně byla velmi dobrá spolupráce JIP a ARO, které byly schopny zajišťovat péči i o nejzávažnější případy. V dnešní době extrémně rychlého technického pokroku nadále drží interní oddělení krok se současností.

Máte nějaké negativní vzpomínky na vaši práci? Nejhůř se asi vzpomíná na chvíle, kdy na naše oddělení několikrát přivezli celou rodinu, která se otrávila muchomůrkou zelenou. A vy vidíte rodiče, kteří se dívají na své umírající dítě a nemůžete už udělat více...

Pamatujete si z počátků medicínské kariéry něco, čemu se dnes vyloženě smějete? Když si vzpomínám na první hemodialyzační přístroj, bylo to, jako byste přišli do prádelny, kde stál velký nerezový hrnec se dvěmi pumpami a topením. Do vody napuštěné z kohoutku se vysypalo několik odměřených sáčků, přišla laborantka, která změřila pH, přivezl se pacient a dialýza mohla začít.

Co vám práce ve zdravotnictví za ty roky dala? Pokoru k životu, pokoru k člověku a díky za nemoc, která nás nepotkala.

Jaké jste měl koníčky? Jak trávíte volný čas? Turistika, lyžování, a to vše s rodinou. Na četbu krásné literatury zbývalo jen málo času. Nyní, když jsou dcery dospělé, tak se snažím vnoučatům vrátit to, co vlastním dětem dlužím. Publikoval jste, přednášel nebo učil jste na školách? Publikační činnost vyplývala především ze zaměření našeho oddělení. Již v 60. letech byly první publikace o otravě muchomůrkou zelenou. Na tyto práce jsme navazovali

pamě tník

Změnili se za dobu vaší profesní kariéry nějak pacienti? Pacienti se příliš nemění. Hlavní změny jsou dány spíše celospolečenskými změnami, které se nyní výrazně promítají do velmi intimního vztahu mezi lékařem a pacientem. Bohužel je třeba říct, že v negativním smyslu. Ve společnosti na všech úrovních výrazně přibylo lží a podvodů. Pacienti proto méně věří lékaři a hůře akceptují jeho doporučení.

Měl jste čas na rodinu? Nějaký čas vždycky zbyl. O to intenzivněji musel být využit.

i v 70. letech, kdy práce byly i ve spolupráci s Akademií věd, kde jsem byl členem mykotoxikologické sekce. Jednalo se jak o diagnostiku, tak i léčbu včetně využití extrakorporálních (mimotělních) eliminačních technik. Dále to byly publikace v oborech toxikologie, jejich diagnostiky, ale především léčby, opět včetně extrakorporálních eliminačních technik. Práce o výživě v urgentních stavech, postupy u crush sy apod. Po složení státní zkoušky z pedagogiky jsem také mnoho let učil na Střední zdravotnické škole ve Vítkovicích. Musím říct, že to byla práce, která byla jakýmsi odlehčením a také načerpáním optimismu.

21

MUDr. Heinrich s MUDr. Alešem Albínem, který je rovněž věrným lékařem Vítkovické nemocnice

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Napsali o nás… Výběr toho nejzajímavějšího z tisku a internetového zpravodajství týkající se zdravotnických zařízení skupiny AGEL.

Běhání po čtyřech pomůže narovnat záda Mladá fronta DNES 6. března Běhání po čtyřech je zjednodušeně řečeno základem zajímavé léčebné rehabilitační metody, kterou si teď mohou vyzkoušet pacienti s vadným držením těla či bolestmi zad na Poliklinice Olomouc (někdejší Železniční poliklinika). Takzvaná Klappova kvadrupedální lokomoce je vhodná nejen jako léčba bolesti pohybového aparátu, ale i jako sportovní kondiční trénink. Zájemcům zdarma vyšetří ledviny Právo 7. března Příležitost nechat si vyšetřit ledviny, a to i bez doporučení svého lékaře, budou mít lidé v Olomouci, Přerově, Prostějově, Šumperku a ve Šternberku, kteří zavítají ve čtvrtek do tamních nemocnic. Akce se uskuteční u příležitosti letošního Světového dne ledvin. Zdravotníci při ní nabídnou zájemcům bezplatné vyšetření, na jehož základě posoudí riziko onemocnění ledvin a v případě potřeby navrhnou další postup.

NA P SALI O   NÁS

Artrózu léčí ve Šternberku krví pacienta

22

Právo 9. března Neobvyklou metodou začali léčit artrózu lékaři chirurgicko-traumatologického oddělení nemocnice ve Šternberku. Její podstatou je speciálně upravená krev, kterou lékaři aplikují pacientovi přímo do postiženého kloubu. Netradiční způsob léčby, který se rychle uchytil v západní Evropě, je nadějí pro všechny pacienty, kteří mají postiženy chrupavky ve velkých kloubech. Podporuje totiž jejich regeneraci a tím napomáhá jejich léčbě a oddaluje rozsáhlejší operační zákroky. Nový způsob léčby je vhodný pro všechny pacienty, kteří trpí degenerativními změnami kloubů (artrózou), poškozením kloubních chrupavek, natrženými šlachami či jinak poškozenými vazy a svaly. Metoda je založena na zjištění západoevropských odborníků, že pro stimulaci chrupavek poškozených dege-

nerativními změnami lze použít krevní destičky. „Pacientovi odebereme zhruba dvacet mililitrů krve, tu pak v centrifuze rozdělíme na buněčné složky a plazmu tak, aby vznikla plazma bohatá na destičky. Právě obohacená plazma napomůže výrazným způsobem regeneraci kloubních chrupavek nebo alespoň omezí jejich další poškozování,“ uvedl lékař chirurgicko-traumatologického oddělení šternberské nemocnice Josef Sčudla. Plazmu bohatou na destičky vpravují lékaři injekčně přímo do pacientova kloubu. „Další aplikace u běžného léčebného schématu se opakují každých sedm dní po dobu pěti týdnů a pak jednou za tři měsíce po dobu jednoho roku,“ poznamenal Sčudla. Hlavní výhodou protizánětlivé léčby určené pacientům s degenerativní artrózou prvního až třetího stupně je podle něj hlavně to, že se injekce aplikují ambulantně a pacienty neomezují v běžném životě.

hou následně projevit právě onemocněním ledvin,“ řekla. Nejstarší pacientka Šumperské nemocnice oslavila 102 let Mediafax 12. března Klientka sociálních služeb Šumperské nemocnice Růžena Pelclová oslavila v pondělí 102 let. Oslavenkyni přišli osobně popřát zástupci vedení Šumperské nemocnice, uvedla mluvčí skupiny Agel Hana Szotkowská. Oslavenkyně při předávání

Ledviny si nechalo vyšetřit v nemocnici tři sta lidí Přerovský a hranický deník 9. března Bezplatné vyšetření ledvin, krevního tlaku a cukru přilákalo ve čtvrtek do areálu léčebny dlouhodobě nemocných v přerovské nemocnici na tři stovky lidí. Podle primářky oddělení hemodialýzy Ivy Nikorjakové předčila letošní účast očekávání. „Od rána do tří hodin odpoledne se nechaly vyšetřit na tři stovky lidí, a to máme ještě dvě hodiny před sebou. Zájem o tuto akci byl větší než loni, kdy se dostavilo na dvě stovky lidí. U dvaceti pacientů jsme zjistili závažnější nález v moči a objednali je na další kompletnější vyšetření,“ informovala primářka oddělení hemodialýzy. Přerovská nemocnice si připomíná Světový den ledvin každý rok, a to vždy druhý čtvrtek v březnu. Zájemci si mohli nechat zdarma vyšetřit moč, změřit krevní tlak a absolvovat i další testy. Podle primářky onemocnění ledvin přibývá a vyskytuje se nejen u starších lidí, ale i u mladých a dětí. U těch mladších jsou většinou na vině opakované záněty močových cest a ledvin, přechozené infekty a angíny, které se mo-

květin a gratulací neskrývala slzy dojetí. Prozradila také, že má stále velmi ráda sladké a velkou radost jí tak udělala čokoláda, která byla jedním z dárků. Na poliklinice v Nymburce vám zdarma změří tlak a vyšetří zrak i sluch Nymburský deník 13. března Poliklinika Nymburk (bývalá Železniční) na Boleslavské třídě pořádá v úterý 13. března akci s názvem Den prevence. Všichni příchozí budou moci podstoupit řadu vyšetření, od měření krevního tlaku, přes vyšetření zraku a sluchu, po celkové zhodnocení zdravotního stavu lékařem. Den prevence se koná od 13 do 17 hodin. Cílem dne prevence na poliklinice je přispět k včasnému odhalení závažných onemocnění. Lidé bohužel řadu příznaků závažných onemocnění ignorují. „Při klinických projevech nemoci už může být pozdě, pouze včasná diagnostika a léčba může výrazně přispět k vyléčení řady chorob,“ řekla hlavní sestra polikliniky Lenka Hanlová.

Sestra 14. března Šumperská porodnice nově nabízí budoucím maminkám možnost nechat si odebrat pupečníkovou krev. Gynekologicko-porodnické oddělení Šumperské nemocnice splnilo přísná legislativní kritéria a prostřednictvím rodinné banky Cord Blood Center CZ získalo povolení k odběrům pupečníkové krve od Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Zdravotníci se budou snažit nastávající maminky informovat o možnostech odběru pupečníkové krve již v průběhu těhotenství. Pokud se rozhodnou pro odběr pupečníkové krve pro vlastní použití u svého dítěte, je nutné zaregistrovat se u společnosti Cord Blood Center CZ, která splnila jako první v ČR přísná kritéria a legislativní požadavky a získala povolení k odběrům, zpracování a uchovávání pupečníkové krve pro vlastní potřebu dítěte od Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Šumperská nemocnice chystá v nejbližší době další novinku v podobě rozšířené nabídky ke klasickému odběru pupečníkové krve, a to odběr z placenty. Odběr je technicky i finančně o něco náročnější, ale umožní získat nejméně o třetinu více krve, a tím i více vzácných kmenových buněk. Přednáška pro prvorodičky Bruntálský a krnovský deník 15. března Přednášku určenou prvorodičům, ale i těm, kteří již mají s porodem zkušenosti a párům, které se o miminko snaží, připravili na dnešek od 14 hodin na bruntálském pracovišti Podhorské nemocnice. Zdravotnický tým, staniční sestry gynekologického oddělení a organizátorky kurzů Zdeňky Svobodové, připravují v kurzech nastávající rodiče na porod a mateřství již od roku 1993. Přednáška je i pozvánkou do kurzů předporodní přípravy, které se konají každou středu odpoledne. Nemocnice v Meziříčí koupila čtyřicet lůžek Valašský deník 16. března Čtyřicet lůžek typu Novos s příslušenstvím zakoupila nemocnice ve Valašském Meziříčí. Investice za osm set sedmdesát tisíc korun zvýší pohodlí pacientů a sníží fyzickou námahu zdravotníků při jejich obsluze. Hlavní předností nových postelí je

možnost nastavit výšku a zvlášť upravit polohu zádové i nožní části. „Lůžko můžeme také o několik centimetrů prodloužit, což ocení především vysocí pacienti po operaci nohou,“ popsala ředitelka nemocnice Petra Šupšáková. Nemocnice v Olomouckém kraji budou učit zájemce první pomoci ČTK 19. března Nemocnice ve Šternberku, ale i Přerově a Prostějově nabídnou veřejnosti kurzy nácviku první pomoci. Povedou je odborníci z oddělení ARO. ČTK to dnes řekla Hana Szotkowská, mluvčí skupiny Agel, kam nemocnice patří. Pořádání kurzů přivítalo i vedení Zdravotní záchranné služby Olomouckého kraje, která osvětu také provádí. Podle jejího ředitele Ivo Mareše mají ale lidé z poskytování pomoci stále obavy. „Zhruba před dvěma měsíci jsme kurzy zahájili v nemocnici v Šumperku. Protože se setkaly s velkým zájmem veřejnosti, rozhodli jsme se je nabídnout i v dalších nemocnicích v Olomouckém kraji,“ uvedla Szotkowská. „Zájemce naučíme, jak správně postupovat při volání záchranné služby, jak pomoci při krvácení, šokových stavech a bezvědomí. Účastníci kurzu si prakticky vyzkouší život zachraňující úkony, jako je dýchání z úst do úst a masáž srdce na resuscitačním simulátoru,“ popsala náplň kurzu hlavní sestra Nemocnice Šternberk Lenka Neumannová. V budoucnu kurz doplní také přednášky týkající se například sezonních úrazů či použití autolékárničky. „Účastníky kurzu naučíme, jak se například zachovat v případě uštknutí hadem, otravy houbami, popálení nebo tonutí,“ doplnila sestra.

Ženy mohou na mamograf zdarma Prostějovský týden 21. března Vyšetření prsu zdarma a bez žádanky. Tuto možnost nabízí do konce dubna prostějovská nemocnice ženám ve věku od 40 do 45 let, které by běžně musely za mamografický screening zaplatit pět set korun. „Hlavním cílem je zvýšit počet preventivních prohlídek prsu i u žen mladších pětačtyřiceti let a celkově zlepšit informovanost o rakovině prsu,“ vysvětlila Lucie Krpcová, vedoucí lékařka prostějovského screeningového mamografického centra. Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným nádorem. Podle statistik jím ročně v Česku onemocní okolo sedmi tisíc žen. Největší naději na uzdravení mají pacientky, u nichž je diagnóza stanovena včas. „A včasné odhalení je možné jen díky mamografickému vyšetření,“ konstatovala Lucie Krpcová s tím, že počet onemocnění se neustále zvyšuje, a to právě u žen po čtyřicítce. Začátkem letošního roku pořídila Nemocnice Prostějov nový digitální mamograf za šest milionů korun. Ten umí vyšetřit dvakrát více pacientek a ženám zaručuje větší komfort. V rámci Krváku přišlo v Šumperku darovat krev sedm otců Mediafax 27. března Sedm otců, manželů žen z občanského sdružení Hnízdo ze Zábřehu na Šumpersku, přišlo v úterý darovat krev. Akci nazvali Krvák, uvedla pro agenturu Mediafax mluvčí skupiny Agel Hana Szotkowská.

Pacienti s nemocným srdcem z Moravskoslezského kraje si ušetří cestu do Prahy či Brna ČRo Ostrava 20. března Pacienti s nemocným srdcem z Moravskoslezského kraje si ušetří cestu do Prahy či Brna. Lékaři v třinecké Nemocnici Podlesí začali provádět speciální zákrok, který chrání před mozkovou mrtvicí. Jde o uzávěr části srdeční síně, který zabraňuje tomu, aby krevní sraženiny putovaly dál do těla. Tuto metodu léčby mohou podstoupit pacienti, kteří nesmějí užívat léky na ředění krve. Nemocnice Podlesí je v Moravskoslezském kraji jediným pracovištěm, které tento zákrok provádí.

„Chodit na pravidelné společné darování nás napadlo během jednoho setkání rodin členů občanského sdružení Hnízdo. Od té doby chodí otcové společně darovat krev a krevní plazmu. Je pravda, že takové setkání působí asi trochu nevšedně, ale je to příležitost sejít se a ještě udělat něco dobrého pro lidi kolem,“ řekl jeden z party dárců Josef Kroul.

NA P SALI O   NÁS

Odběry pupečníkové krve

23

ročník 6

Atopické ekzémy léčí v Novém Jičíně unikátním způsobem Právo 29. března Ve střední Evropě poměrně unikátní Centrum péče o atopickou dermatitidu provozuje nemocnice v Novém Jičíně, která je členem skupiny AGEL. Výjimečnost centra, které vzniklo ze spolupráce dětského a dermatologického oddělení, je v komplexní péči poskytované nejčastěji malým pacientům. Atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje nejčastěji děti. Projevuje se svěděním, kožními změnami a zánětlivými komplikacemi. Kůže je při něm velmi suchá, často rozpraskaná, někdy i mokvající. „Pacienta při jednom sezení vyšetří pediatr, alergolog a kožní lékař a v případě potřeby část péče přebere imunolog,“ popsala primářka kožního oddělení Marie Selerová s tím, že lékaři zároveň posoudí, zda pacient nepotřebuje také psychologa. „Tento multidisciplinární přístup v rámci jednoho pracoviště je v rámci Evropy jedinečný,“ dodala. „Při prvním vyšetření nehodnotíme jen stav kůže, snažíme se podrobně zmapovat vznik onemocnění, rodinné souvislosti, zajímá nás režim dítěte, způsoby dosavadního léčení, nezanedbatelnou součástí je i laboratorní vyšetření včetně cílených alergologických testů,“ objasnila Selerová. „Z prvního vyšetření vzniká plán péče. Rodiče naučíme správně ošetřovat postiženou kůži, snažíme se jim dodat maximum informací, abychom získali jejich plnohodnotnou spolupráci,“ vysvětlila.

NA P SALI O   NÁS

Nemocnica rozširuje geriatriu o ďalšie lôžka, už ich má 87

24

TASR 30. marza O deväť lôžok na 87 rozšíri od nedele, 1. apríla oddelenie geriatrie Nemocnica Zvolen, člen skupiny AGEL. Rozšírenie oddelenia má poskytnúť seniorom lepšiu zdravotnú starostlivosť, o ktorú je v regióne veľký záujem. Geriatriu totiž vlani zrušila neďaleká nemocnica v Banskej Bystrici. „Oddelenie patrí k najvyťaženejším v nemocnici, čo súvisí najmä s vekovým priemerom obyvateľstva a jeho postupným starnutím,“ uviedol pre TASR riaditeľ nemocnice Jozef Botka. Oddelenie prijíma akútnych pacientov, ktorí majú často aj päť a viac diagnóz chronických ochorení. Rieši predovšetkým náhle zmeny zdravotného stavu okrem tých, ktoré je nutné sledovať na JIS. Pacienti sú prijímaní počas dňa, noci, víkendov a sviatkov. „Naše oddelenie

vykonáva základné zákroky, terapeutické a diagnostické punkcie. Liečba je poskytovaná v súlade s novými poznatkami a štandardami,“ povedala primárka oddelenia geriatrie Anna Remišová. Cieľom oddelenia je zabezpečiť rýchlu diagnostiku klientom, poskytnúť adekvátnu liečbu a zabezpečiť vhodné prostredie. „Našou prioritou je, aby klienti oddelenia odchádzali do domácej starostlivosti spokojní,“ dodala. Vyšetření močových cest je v Meziříčí nyní bezbolestné Valašský deník 4. dubna Lékaři urologické ambulance nemocnice ve Valašském Meziříčí vyšetřují pacienty moderním cystoskopem. Stál dvě stě tisíc korun a je jedním z nejšetrnějších přístrojů svého druhu. Pacienti se tak již nemusí nepříjemného vyšetření močového měchýře obávat. „Je ohebný, malý, a tudíž je výkon příjemnější. S jeho pomocí vyšetřujeme močové cesty a močový měchýř obvykle při výskytu krve v moči, opakovaných zánětech nebo při poruchách vyprazdňování,“ vysvětlil lékař Richard Lev. Vyšetření probíhá tak, že zdravotníci zavedou tubus přístroje opatrně do močové trubice, kde malou kamerou prostor prohlédnou. Lékaři tak včas odhalí třeba nádorové onemocnění. Prostějov má centrum léčby kýl Prostějovský deník 13. dubna Dalším certifikátem se může pochlubit nemocnice v Prostějově. „Podmínkou získání certifikátu Centrum pro řešení kýl je stálá frekvence provedených operací, sledování nemocných a vedení jednotné databáze, která umožňuje vyhodnocení, zda byl zvolen správný postup, a porovnání s výsledky celkem jedenácti českých pracovišť,“ informovala mluvčí nemocnice Hana Szotkowská, kde lékaři každý rok odoperují přibližně tři sta kýl různého druhu. „Pracoviště, která problematiku kýl považují za okrajovou, mívají velké procento recidiv,“ tvrdí primář prostějovského chirurgického oddělení Adolf Gryga. Nemocnice otevřela novou anesteziologickou ambulanci Přerovský a hranický deník 14. dubna Novou anesteziologickou ambulanci otevřela přerovská nemocnice na začátku týd-

číslo 3

červen 2012

ne. Je určena pacientům, kteří se připravují na plánovaný operační či diagnostický výkon, který se provádí v celkové anestezii. Ti ji naleznou v přízemí budovy léčebny dlouhodobě nemocných (LDN) od pondělí do pátku vždy od osmi do patnácti hodin. Pacienta v ambulanci vyšetří a následně informují o průběhu plánovaného zákroku. „V nové ambulanci navrhneme na základě vyšetření a druhu operačního výkonu optimální způsob anestezie a seznámíme pacienta s možnými riziky anesteziologického výkonu,“ vysvětluje primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení přerovské nemocnice Zdeněk Plhal. Cílem vyšetření je včas odhalit možná anesteziologická rizika a v dostatečném časovém odstupu před operací doplnit další požadovaná vyšetření, čímž se sníží riziko komplikací během operace. „Díky tomuto postupu je anesteziolog seznámen se stavem pacienta ještě před jeho příchodem na operační sál a má tak dostatek času na přípravu a určení optimální anestezie,“ dodává primář. Žena musela zhubnout, pomohla jí „palačinka“ Moravskoslezský deník 14. dubna Jednašedesátiletá paní Marie trpěla nadváhou už od dětství. Při výšce 163 centimetrů se nakonec dopracovala až ke 121 kilogramům hmotnosti. Časem se k nadbytečným kilogramům přidala také cukrovka a vysoký tlak. Radikálně zhubnout a zlepšit její celkový zdravotní stav jí pomohla „palačinka“. Tak pacienti říkají zákroku, který od minulého roku provádějí chirurgové Vítkovické nemocnice. „Palačinka“ neboli laparoskopická plikace či zavinutí pomohla pětatřiceti lidem ve vyšších stadiích obezity, kteří neměli úspěch při snižování hmotnosti konzervativními způsoby. Principem zákroku je zmenšení objemu žaludku. Toho chirurgové dosáhnou zanořením žaludeční stěny dovnitř žaludku. „Na rozdíl od podobných operací není třeba u tohoto výkonu odstraňovat velkou část zcela zdravého žaludku. Ten ponecháme nemocnému celý, zjednodušeně řečeno jej pouze určitým způsobem, prošitím, zúžíme. Lze to provádět speciálními nástroji, takzvanými staplery. Metoda je tudíž velmi šetrná a především je vratná. Ze všech operačních postupů, které jsou dnes k dispozici, patří laparoskopická plikace žaludku k těm opravdu nejméně invazivním, protože při ní není nutno jakkoli měnit anatomii zaží-

Konference prozradila více o nemocech srdce Týdeník Frýdecko-Místecko 17. dubna Stále větší zájem budí mezi zdravotníky odborná akce Srdce na dlani, kterou minulý týden pořádala třinecká Nemocnice Podlesí. Zatímco v loňském roce se na akci sjelo 220 účastníků, v letošním roce jich bylo přes tři sta. Tématem letošního ročníku byly závažné a život ohrožující stavy v kardiologii a kardiochirurgii. Akce se konala v třinecké Trisii. Odbornou

konstruované plicní oddělení. Oddělení se navíc přemístilo z pavilonu F do pavilonu E, uvedla agentuře Mediafax mluvčí skupiny Agel Hana Szotkowská. Pacienti získají vyšší komfort při zdravotní péči. Celkové náklady na modernizaci a pořízení přístrojového vybavení dosáhly téměř 3,5 miliónu korun. V rámci rekonstrukce byl jeden z pokojů doplněný o integrované sociální zázemí pro klienty, bylo vybudováno hygienické zařízení pro personál, v prostorách spojovací chodby vyměnili PVC krytinu. „Na stěnách jsou nově keramické obklady v bílé a hnědé barvě. Pracovna sester, čajová kuchyňka a nadstandardní pokoj jsou vybaveny novým nábytkem, a na všech pacientských pokojích jsou televize,“ řekl správce nemocnice Martin Pelnář.

Šumperská nemocnice přemístila a zmodernizovala plicní oddělení Mediafax 19. dubna Šumperská nemocnice otevřela nově zre-

Dobrá zpráva pro rodičky… Moravskoslezský deník 24. dubna Budoucí maminky, které se rozhodnou přivést na svět své dítě ve Vítkovické

Novinka umožní více vyšetření Právo 20. dubna Nový rentgen uvedla do provozu Poliklinika Ostrava, která je členem skupiny Agel a díky novince, jež vyšla na téměř milión korun, mohou její pacienti podstupovat nová vyšetření. „Pomocí rentgenu můžeme pacienty vyšetřovat takzvanou speciální projekcí, nově budeme moci provádět například axiální, tangenciální a Y-projekce, funkční a cílené snímky páteře, držené snímky a snímky kloubů v zátěži,“ popsala vedoucí lékařka radiodiagnostické ambulance Hana Chlápková. Vyšetření na novém rentgenu absolvuje až 90 pacientů denně. V nemocnici zlepšia parkovanie

konferenci pro nelékařské zdravotnické pracovníky Srdce na dlani pořádala Nemocnice Podlesí již šestým rokem. V letošním roce zdravotníci rozebírali život ohrožující stavy, se kterými je možno se setkat na sále u kardiologických pacientů. „Pokud nedojde u takovýchto stavů k okamžitému lékařskému zásahu, dochází ve většině případů k úmrtí postiženého. Patří mezi ně například plicní embolie, zánět vnitřní výstelky srdce, maligní arytmie a tak dále. Věřím, že se na semináři účastníci dozvěděli mnoho zajímavých informací, které následně využijí také ve své každodenní praxi,“ řekl ředitel nemocnice Karel Lukeš.

neprejazdnosť, blokovanie vozoviek a obmedzujú jazdu vozidiel záchrannej služby a sanitiek,“ uviedol riaditeľ nemocnice Miroslav Jaška. „Prosíme pacientov a zamestnancov, aby mali počas rekonštrukcie pochopenie k prechodne zvýšenej hlučnosti a obmedzeniam vyplývajúcim zo stavebných prác,“ dodal riaditeľ nemocnice s tým, že po dokončení rekonštrukcie všetci nový systém parkovania isto ocenia.

www.podtatranske noviny.sk 24. apríla Všeobecná nemocnica s poliklinikou v Levoči začala v týchto dňoch s rekonštrukciou nového parkovacieho systému. S rekonštrukciou sa začalo pri vstupe do areálu nemocnice. V rámci stavebných úprav budú pacienti a ich príbuzní môcť stále parkovať v areáli nemocnice. Novým parkovacím systémom chce nemocnica pacientom a ich príbuzným zabezpečiť parkovanie priamo pri pavilónoch, do ktorých sa potrebujú dostať. Ako uviedla hovorkyňa spoločnosti AGEL, majoritného vlastníka nemocnice, Marta Csergeová, v posledných mesiacoch sa častokrát z areálu nemocnice stalo parkovisko a pacienti nemali možnosť zaparkovať. „Naším cieľom je uľaviť nemocnici od množstva áut a od nezodpovedných vodičov, ktorí pravidelne nerešpektujú dopravné značenie v areáli, čím spôsobujú

nemocnici a nechtějí rodit na klasickém porodnickém lůžku, mohou využít i netradiční křeslo. „Nové křeslo umožňuje maminkám zaujímat hned několik různých poloh v první době porodní, ale i porod ve vertikální poloze,“ uvedla staniční sestra vítkovické porodnice Petra Chromková s tím, že nové zařízení oceňují i porodní asistentky, protože se s ním snadno manipuluje. Bruntálská nemocnice pomáhá pacientům s hemoroidy Bruntálský a krnovský deník 26. dubna Od hemoroidů a také jiných obtíží v oblasti konečníku pomohou od května v nové proktologické poradně chirurgické příjmové ambulance bruntálské nemocnice. Poradna bude otevřena každé úterý od 10 do 15 hodin. Zákrok probíhá v Podhorské nemocnici v anestezii a pacienti po operaci opouštějí nemocnici běžně do dvaceti čtyř hodin. Hemoroidy jsou poměrně častým onemocněním, které během života potká každého druhého člověka. Nejčastěji se hemoroidy objevují u pacientů ve věku 40 až 65 let. Výjimkou však nejsou podle slov lékaře proktologické ambulance Lubomíra Kača ani mladí pacienti.

NA N ePmSALI ocnO i c  eNÁS

vacího traktu či odstraňovat části orgánů,“ vysvětlil primář chirurgického oddělení Vítkovické nemocnice Pavol Holeczy. Paní Marie po šesti měsících od operace zhubla o více než polovinu své nadměrné hmotnosti. „Zároveň se mi zlepšila cukrovka a klesl tlak. Cítím se lépe nejen fyzicky, protože se dnes můžu pohybovat mnohem snadněji, ale také psychicky,“ tvrdí jednašedesátiletá žena.

25

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Proleženiny hrozí všem – nejen dlouhodobě nemocným Dekubity se tvoří především na zátylku, za ušima, na lopatkách a loktech, v křížové oblasti, na bedrech, kolenou, kotnících a patách. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková

bolová s tím, že za normálních okolností se lidské tělo chrání samo. Například ve spánku se za noc mnohokrát otočíme. Jenže po úraze, mozkové mrtvici či operaci zůstává naše tělo zcela bezvládné. Léčba proleženin je zdlouhavá a nepříjemná a způsobuje závažné zdravotní komplikace. Na pozoru by se před nimi měli mít především ti, kdo mají omezenou možnost pohybu. „Mezi rizikovou skupinu tak patří imobilní pacienti, plegici s postižením míchy, nemocní ve vážném celkovém stavu, pacienti s chronickým onemocněním nebo v bezvědomí a starší, nesoběstační jedinci,“ doplňuje staniční sestra. Radana Carbolová

Nemocnice

Č

26

tyřicetiletý muž z Třinecka s problémy s žilním oběhem po pádu na kole zůstal se zlomenou nohou připoután na lůžko. Po dvou dnech strávených doma mladému muži pravá hýždě zčervenala, místo bylo oteklé, teplé, nebolestivé a mladíka na tomto místě svědila pokožka. Po vyšetření v nemocnici se zjistilo, že má první stupeň proleženiny. Muži bylo doporučeno, aby při ležení často měnil svou polohu, aby se jeho stav nezhoršil. Dekubitus neboli proleženina je místní buněčné poškození tkáně, které vzniká jako následek dlouhotrvajícího tlaku způsobujícího poruchu prokrvení. Jedná se o poškození tkáně, které je způsobeno tlakem z vnějšího prostředí proti kosti. „Ohrožena jsou místa, kde je vrstva tkáně mezi kostí a pokožkou slabá, přičemž čím je slabší vrstva tukové či svalové tkáně, tím je větší nebezpečí vzniku dekubitů. Po dobu působení tlaku jsou tkáně špatně zásobovány živinami a kyslíkem, a tak dochází k jejich postupnému odumírání,“ říká staniční sestra oddělení odborné ošetřovatelské péče českotěšínské nemocnice Radana Car-

Stupně proleženin Dekubity se tvoří především na zátylku, za ušima, na lopatkách a loktech, v křížové oblasti, na bedrech, kolenou, kotnících a patách. Dříve, než se proleženina vytvoří, lze na ohroženém místě pozorovat přechodné zarudnutí pokožky, které po odstranění tlaku spontánně vymizí. Nemocný může na tomto místě pociťovat mravenčení, pálení nebo bolest. „Pokud nezabráníme vzniku proleženiny vhodnými preventivními postupy, může se vytvořit defekt, který se podle rozsahu poškození tkáně rozděluje do několika stupňů,“ upozorňuje staniční sestra. Podle závažnosti poškození jsou dekubity děleny na čtyři stupně. Během prvního stupně se na neporušené kůži objevuje neblednoucí zčervenání, oblast je oteklá, teplá a nebolestivá. Při druhém stupni se již tvoří puchýře, kůže bývá oteklá a namodralá, přičemž tato fáze je již pro člověka bolestivá. Při třetím stupni dochází k porušení kožní integrity (celistvosti) a k narušení tkání pod kůží, kde se tvoří hluboké vředy. Během nejhoršího stupně proleženin – čtvrtého – dochází k hlubokému poškození tkání svalů, šlach, kostí. V prvním stádiu je ještě poměrně vy-

soká šance na zabránění vzniku proleženiny vhodným preventivním opatřením. V opačném případě se poranění začne projevovat zčervenáním a lehkým otokem. „Jestliže se vznikající proleženina nezačne ihned léčit, postupně se míra poškození zvyšuje. Na pokožce se objevují praskliny, rána se postupně otevírá a dochází k infekci. Vznik dekubitů by měl být co nejrychleji oznámen lékaři, s nímž je třeba konzultovat další postup,“ upozorňuje staniční sestra. Léčba dekubitů Lokální léčba závisí na vzhledu a velikosti defektu, jeho lokalizaci a hloubce. Pokud se již u pacientů proleženiny dostanou do třetího stupně, pak prvním krokem je čištění rány, kdy se odstraní odumřelá tkáň (nekróza). K tomuto účelu se často používá metody chirurgické, kdy se pomocí nůžek nebo skalpelu odumřelá tkáň odstraní – tzv. nekrektomie. Tento výkon je ale pro pacienta poměrně bolestivý. Dalším způsobem čištění rány je čištění enzymatické, kdy jsou do masťových přípravků dodány enzymy, které rozkládají bílkoviny odumřelých tkání. Čištění autolytické – tedy pomocí enzymů vlastních tkání ve vlhkém prostředí – kdy dochází k postupnému změknutí a rozpuštění odumřelé tkáně. Další metodou je larvoterapie, při které se využívá sterilní larvy bzučivky zelené. Larvy se aplikují na povrch rány a překryjí sekundárním krytím. Larvy svými trávicími enzymy rozpouštějí nekrózy a živí se jimi, aniž by poškozovaly zdravou tkáň. Larvy podporují hojení, stimulují spodinu rány, zlepšují její prokrvení a podporují granulaci (vznik čerstvé pojivové tkáně, která urychluje hojení). Tyto metody je při léčbě dekubitů možné kombinovat. Hlavními důvody pro čištění rány a odstraňování nekróz je předcházení vzniku infekce, zmenšování zánětlivé reakce v ráně a okolí, podpora hojení, zmenšování

sekrece a zápachu z rány. Po odstranění nekrózy můžeme rovněž lépe ohodnotit hloubku rány. Cílem lokální léčby je vytvořit optimální mikroprostředí podporující hojení, což nám zajistí použití speciálních moderních krytů, které udržují vlhké prostředí v ráně, udržují stabilní teplotu v ráně, zaručují snadnou manipulaci a minimalizují bolest při převazech. „Každý dekubit znamená pro člověka další utrpení navíc k jeho původnímu onemocnění. Představuje bránu vstupu infekce do organismu, v nejtěžších případech může dojít až k rozvoji dekubitální sepse. Hojení je vždy dlouhodobé, pacienta omezuje, deprimuje, vyžaduje zvýšené finanční nároky a je rizikové pro vznik dalších komplikací,“ vysvětluje Radana Carbolová s tím, že zhojená kůže, ať již pravidelnými převazy či plastikou, kde defekt již jednou byl, zůstává již navždy změněna a nikdy se nevrací do původního stavu. „Výskyt je možné snížit kvalitní ošetřovatelskou péčí, spoluprací s nutričním terapeutem, fyzioterapeutem, jejímž hlavním cílem není léčba již rozvinutých dekubitů, ale především prevence,“ dodala staniční sestra.

Prevence dekubitů Léčba proleženin je ale velmi komplikovaná, zdlouhavá a pro pacienta často i bolestivá, proto by v rámci ošetřování již v nemocnici nebo v domácím prostředí, měl být kladen maximální důraz na prevenci. Základem úspěšné prevence je častá změna polohy. V případě ležícího pacienta schopného samostatného pohybu je vhodné měnit polohu každých 15 minut. Pokud je ošetřovaný zcela imobilní, doporučuje se dvouhodinový interval změny polohy. V noci, když pacient spí a jeho zdravotní stav to dovoluje, je možné protáhnout tento interval na tři hodiny. Riziko vzniku dekubitů zvyšuje také vlhkost, zejména pokud je spojena s nedostatečnou hygienou. Proto je třeba dbát na to, aby pokožka ošetřované osoby nebyla dlouhodobě vystavena působení potu či moči, a v rámci možností pacienta pravidelně omývat. Místo běžného mýdla, které může pokožku nadměrně vysoušet, se doporučuje použití speciálních mycích emulzí. Po omytí je třeba pokožku osušovat, nikoli utírat, aby nevznikly odřeniny. Velkým dílem k účinné prevenci proleženin přispívá

4. stupeň – odúmrť svalové tkáně ( nekróza ) spojená s infekcí zasahující svaly, šlachy i kost. Jedná se o suchou černou nekrózu, nebo je nekrotická tkáň rozbředlá, hnilobně páchne, zbytky tkáně mají žlutozelenou barvu. Mezi svaly vznikají hluboké choboty vyplněné hnisem.

i moderní lůžko, které pacientům zajistí maximální komfort při změně polohy, tak i pečujícím při manipulaci s nemocným. „Díky antidekubitním matracím je možné přizpůsobit matraci hmotnosti pacienta, nastavit správné proudění vzduchu a odstranit nebo zmírnit působení lokálního tlaku, takže se rovnoměrně rozkládá,“ uzavírá Radana Carbolová.

S léčbou pacientů Nemocnice Český Těšín pomáhá pes Teddy Už jen svou přítomností dokáže čtyřnohý léčitel vyvolat dobrou náladu a příjemnou atmosféru.

P

ravidelnou a nevšední návštěvu zažívají nově pacienti na oddělení odborné ošetřovatelské péče Nemocnice Český Těšín. Pacienty začal pravidelně navštěvovat pes Teddy, bearded kolie, který pomáhá aktivizovat dlouhodobě hospitalizované pacienty, ulevuje jim od napětí a zpříjemňuje pacientům pobyt v nemocnici. Českotěšínská nemocnice tak začala používat v praxi moderní terapeutickou metodu – canisterapii, při níž se využívá pozitivního působení čtyřnohých zvířat na zdraví člověka. Každý týden se od poloviny března s pejskem setkává na hodinu asi pět klientů. „Už jen svou přítomností dokáže čtyřnohý léčitel vyvolat dobrou náladu a příjemnou atmosféru. První poznatky jsou takové, že pacienti psa Teddyho přijali velmi pozitivně,“ říká náměst-

kyně pro ošetřovatelskou péči nemocnice Mgr. Alice Ručková. Důvodem proč Nemocnice Český Těšín začala využívat canisterapii je především snaha zpříjemnit pobyt klientům dlouhodobě hospitalizovaným. Klientům prospívá jak kontakt se psem, tak jeho teplo. Dále klienty motivuje k pohybu a rozvíjí jejich pohybové dovednosti. „Každé zpestření

je pacienty vítáno. Proto jsme se rozhodli obohatit život pacientů těmito návštěvami,“ popisuje Mgr. Alice Ručková přínos terapie s tím, že pacienti si Teddyho hladí, mazlí se s ním, krmí ho či češou. Pes pro terapii musí být velmi trpělivý a poslušný. Canisterapeutický pes musí projít zkouškami povahových testů. Ne každý pes se na tento druh terapie hodí. Pes nesmí být agresivní, ale ani se nesmí bát. Zkoušky nejsou jednoduché. Adepti musí ustát v klidu nejrůznější situace, které mohou nastat. Například se nesmí polekat ani zaútočit. „Při zkouškách se například simuluje situace, kdy kolem psa rychle proběhne figurant a praští o zem taškou plnou PET lahví. Tito pejsci si zkrátka musí téměř všechno nechat líbit,“ uvádí canisterapeutka Mgr. Gabriela Myslikovjanová, která se psem do nemocnice dochází.

Nemocnice

Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Renáta Pešátová

27

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Na Podlesí použili jako první v republice lékem potažené balónkové katétry Metodu používají lékaři k dosažení lepších dlouhodobých výsledků při léčbě ischemické choroby dolních končetin. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Mgr. Renáta Pešátová

se rozvíjí pomalu a nenápadně, v počátečních stádiích nemusejí nemocní pociťovat žádné potíže. Ve stádiích pokročilejších mají nemocní typické bolesti, a to nejčastěji lýtek, které se objevují pravidelně pouze při chůzi. Ve stádiu nejvíce pokročilém se objevují i klidové bolesti a defekty na periferii končetin, tehdy mluvíme o kritické ischémii. MUDr. Marian Wierzgoń

Nemocnice

N

28

a oddělení intervenční radiologie byl potažený balónkový katétr poprvé použit v listopadu 2010 a dle informací od dodavatele to bylo poprvé v České republice. Od té doby podstoupilo zákrok více než 110 pacientů. Metodu lékaři používají k dosažení lepších dlouhodobých výsledků při léčbě ischemické choroby dolních končetin. Ischemickou chorobou dolních končetin, tedy „nedokrvením“ tkání dolních končetin, je postiženo 13 procent populace ve věku mezi 55 až 75 lety, přičemž nejvíce pacientů se pohybuje v kategorii mužů okolo 70 let věku. Toto onemocnění patří do skupiny chorob, jejichž hlavní příčinou je ateroskleróza neboli kornatění tepen. „Ischémie znamená v překladu nedokrvení. K tomuto stavu dochází ve chvíli, kdy se zásobující tepny zúží nebo uzavřou a organismus není schopen svými mechanismy tento stav kompenzovat. Příčinou je jednoznačně nejčastěji ateroskleróza, při které se uvnitř tepen vytvářejí tzv. ateromové pláty, které zužují průsvit tepny,“ vysvětluje primář oddělení intervenční radiologie Nemocnice Podlesí MUDr. Marian Wierzgoń. Z tohoto důvodu do tkání dolních končetin neproudí dostatečné množství krve. Onemocnění

Jak zákrok probíhá Léčba pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin musí být komplexní a trvalá. Zásadní je prevence vzniku aterosklerózy, tedy zdravá výživa, absence kouření, vyhýbání se stresům, důsledná léčba vysokého krevního tlaku a cukrovky. Příznaky méně pokročilého stádia

(ponámahové bolesti) lze úspěšně léčit příslušnými léky a přiměřenou pohybovou aktivitou. Je-li tento druh léčby neúčinný nebo má-li pacient kritickou ischémii, přichází ke slovu tzv. endovaskulární

„Na oddělení intervenční radiologie byl potažený balónkový katétr poprvé použit v listopadu roku 2010“ nebo cévní chirurgická léčba. Cílem obou typů zákroků je obnovení dostatečného toku krve do končetiny. U endovaskulární léčby, kterou provádí intervenční radiolog nebo angiolog, je průsvit tepny obnovován z jejího vnitřku, u cévní operace chirurg přistupuje k reparaci zvenčí (tepnu musí „otevřít“). Endovaskulární léčba nevyžaduje zvláštní druhy anestézie, stačí lokální znecitlivění v místě vpichu, hospitalizace je v naprosté většině případů dvou až třídenní a je možný rychlý návrat do běžných denních aktivit. Používání zmíněných potažených balónkových katétrů spadá do první z jmenovaných metod, tedy endovaskulární léčby. Do zúženého místa tepny je zaveden balónkový katétr, který má na povrchu cytostatikum. Nafouknutím balónku dochází k mechanickému rozšíření průsvitu tepny a současně se cytostatikum dostává do tepenné stěny, kde zůstává i po odstranění balónku. „Cytostatikum ve stěně působí tak, že brání opětovnému zužování tepny. „Běžné“ balónkové katétry bez cytostatika tento účinek nemají,“ vysvětluje primář Wierzgoń a doplňuje: „Doposud provedené výzkumné studie prokazují, že potažené balónkové katétry působí jednoznačně účinněji ve srovnání s „běžnými“, ve smyslu prevence výskytu opětovného zúžení v horizontu přibližně dvou let od provedení zákroku. Může vzniknout otázka, proč je nepoužíváme u všech pacientů? Hlavním důvodem je cena, která je přibližně

pětkrát vyšší než u „běžného“ balónkového katétru. Používáme je tedy hlavně u pacientů s kritickou ischémií, u pacientů, kde dochází po použití „běžných“ balónků k časnému opětovnému zužování a u pacientů se stenty a našitými bypassy.“ První pacient Na oddělení intervenční radiologie byl potažený balónkový katétr poprvé použit v listopadu 2010. Poprvé zákrok s potaženým balónkem podstoupila pacientka, která na zdejším oddělení cévní chirurgie absolvovala v posledních letech několik

cévních operací. Při poslední z nich jí byl našit bypass z třísla na bércovou tepnu. Operace měla požadovaný efekt a došlo k vymizení příznaků kritické ischémie. „Nicméně za několik měsíců od poslední operace byla ultrazvukovým vyšetřením zjištěna přítomnost významného zúžení v dolní části bypassu. To je situace, kdy hrozí vysoké riziko, že se bypass uzavře, a proto je třeba toto zúžení urychleně řešit. Provedli jsme angioplastiku „běžným“ balónkovým katétrem se zavedením stentu. Za přibližně půl roku jsme opětovně pomocí ultrazvuku zjistili nové významné

zúžení v bypassu, těsně u stentu. A právě při řešení tohoto zúžení jsme poprvé použili potažený balónkový katétr. Od tohoto zákroku proběhl již rok a půl a pravidelným ultrazvukovým sledováním můžeme konstatovat, k radosti své i pacientky, že bypass je plně funkční a bez zúžení,“ vzpomíná primář Wierzgoń a dodává, že potažené balónkové katétry otevírají novou kapitolu v oblasti endovaskulární léčby a doplňuje: „Je to zajímavá a užitečná technologie a jsme hrdi na to, že patříme mezi průkopníky v jejím používání v naší republice.“

Den zdraví přilákal do Havířova na 300 zdravotníků Letošní ročník odborné akce, na kterou se sjelo 300 zdravotníků, byl zaměřen na diabetes mellitus a jeho komplikace. Text a foto: Bc. Radka Baková

jedno z největších poliklinických zařízení v regionu, dlouhodobě spolupracuje, což oceňují především pacienti, kterým se zde dostává špičkové péče. Na programu odpoledne nebyly pouze přednášky týkající se novinek v oblasti léčby diabetu. Účastníci se například dozvěděli, že i diabetická strava může být chutná. Nemocnici Podlesí na semináři s přednáškou o možnostech terapie pacientů s chronickou kritickou ischémií dolních končetin zastoupil MUDr. Marian Wierzgoń. „V České republice se v posledních letech roční počet vysokých amputací pohyboval v intervalu čtyř až pěti tisíc, přičemž dvě třetiny připadají na diabetiky s cévním postižením. V mnohých případech je však možné časnou diagnostikou a vhodně zvolenou komplexní terapií amputaci předejít,“ řekl MUDr. Marian Wierzgoń. Na Den zdraví do Havířova přijely také sestřičky z Vítkovické nemocnice z oddělení šestinedělí a novorozenců. „I maminky a miminka trpí diabetem, a proto se chceme o tomto onemocnění dozvědět více. Diabetes může totiž u novorozenců způsobit velké problémy a rizika,“ uvedla během přestávky mezi přednáškami porodní asistentka Aneta Knapová z vítkovického oddělení šestinedělí. Na akci se prezento-

Obchodní zástupce Tomáš Raždík při prezentaci výrobků

vala také společnost MARTEK MEDICAL, která zde představila řadu výrobků ze svého sortimentu. Lidé se nejvíce zajímali o diabetické glukometry. „Zjistili jsme také, že mnoho účastníků například neví, jaký je rozdíl mezi latexovými, vinylovými a nitrilovými rukavicemi, proto zde prezentujeme všechny druhy, aby si je mohli zájemci vyzkoušet a osahat,“ prozradil obchodní zástupce MARTEK MEDICALu Tomáš Raždík, který společnost na akci prezentoval.

Nemocnice

S

edmý ročník odborného semináře s názvem Havířovský den zdraví se konal počátkem dubna ve spolupráci s Nemocnicí Podlesí v havířovském domě kultury Radost. Letošní ročník odborné akce, na kterou se sjelo 300 zdravotníků, byl zaměřen na diabetes mellitus a jeho komplikace. Jen v České republice trpí cukrovkou víc než 800 tisíc lidí a počet nemocných nadále doslova raketově roste. Komplikace, které cukrovka způsobuje, z ní dělají jedno z nejnákladnějších chronických onemocnění. Na programu odborného semináře, který trval až do podvečerních hodin, bylo celkem devět přednášek. „Akce je pojatá mezioborově – důraz klademe na problematiku diabetu nejen očima diabetologa, ale i dalších odborníků, proto se semináře účastní nejen lékaři, ale také střední zdravotnický personál. Každý z přednášejících zasvětí posluchače do problematiky své specializace a možná bude také následná diskuse. Velmi si vážím toho, že Nemocnice Podlesí, která v našem regionu poskytuje diabetikům s ischemickými potížemi špičkovou péči, se rozhodla na semináři aktivně spolupodílet,“ sdělil garant akce a majitel Domu zdraví Havířov MUDr. Bedřich Wasserburger. Nemocnice Podlesí s Domem zdraví Havířov, které je

29

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Skvělých výsledků dosahují fyzioterapeuté pomocí SM systému V Centru léčebné rehabilitace úspěšně léčíme touto unikátní metodou bolesti pohybového aparátu. Text a foto: Martina Labáková

Martina Labáková, lektorka metody SM systém

Nemocnice

R

30

áda bych Vás seznámila s metodou, kterou využíváme v Centru léčebné rehabilitace (CLR) Nemocnice Prostějov k řešení bolestí pohybového aparátu. Počátky této metody sahají 30 let do minulosti, kdy ji vyvíjel a klinicky ověřoval MUDr. Richard Smíšek. Na svém pracovišti s úspěchy léčí bolesti páteře v bederní, hrudní i krční oblasti, pacienty s akutním výhřezem meziobratlové ploténky i pacienty se skoliozou a své poznatky dál předává ve výukových programech. Během dlouhodobého vývoje se člověku vytvořil svalový korzet, který má za úkol stabilizovat tělo při provádění běžných každodenních činností. Hlavní pohybové aktivity, které měly vliv na formování pohybového aparátu člověka, byly chůze, běh a práce rozsáhlým pohybem paže ve vzpřímené pozici. V posledních letech však převažuje sedavý způsob života, který porušuje vzpřímené držení těla. Tak se nároky na pohybový aparát zásadně mění a přibývá klidového statického zatížení lidského těla. SM systém nabízí cestu, jak rychle doplnit chybějící přirozený pohyb, navrátit svalům ztracenou harmonii a funkci a vrátit postavu do vzpřímené pozice. Od toho se také odvíjí zkratka SM: S jako stabilní, M jako mobilní. To znamená, pokud má člověk dobře stabilizovanou páteř je i dobře mobilní.

Dvě části SM systému Metoda SM systém má dvě části – aktivní, kdy se aktivním cvičením a propojením svalových řetězců vytváří dynamický svalový korzet, a manuální techniky. Pomocí druhé části – manuálních technik, které jsou cílené na svaly, dochází k relaxaci a protažení svalů, které brání v aktivaci dynamických svalových řetězců, k odstranění napjatých míst ve svalech, ke zlepšení prokrvení a výživy svalů atd. Dobrá funkce pohybového aparátu pak příznivě působí také na funkci vnitřních orgánů. Pravidelným denním cvičením harmonických sestav cviků metody SM lze odstranit většinu faktorů, které vedou k rozvoji civilizačních chorob.

Indikace metody pro páteř: • v ýhřez meziobratlového disku v akutní i chronické fázi v bederní i krční oblasti, • mnohočetné výhřezy meziobratlových disků, • potíže po operaci páteře, • spinální stenóza, skolióza, spondylolistéza, • bolesti hlavy a závratě způsobené poruchou krční páteře. Indikace metody pro pohybový aparát: • artróza kyčelního kloubu 1. a 2. stupně pro odstranění příčin rozvoje artrózy kyčle, • artróza 3. stupně – příprava na endoprotézu a následná péče, po operaci soustředění na správnou koordinaci a stabilizaci chůze, u aktivních pacientů kondiční příprava pro rekreační sport (rehabilitace podstatně zlepšuje pohybové možnosti operovaných pacientů a zabraňuje poškození nového kloubu), • onemocnění ramenního kloubu, loketního kloubu a karpálního tunelu, • onemocnění kolenního kloubu, léčba ploché nohy.

Terapie začíná vyšetřením struktury páteře, funkční diagnostikou včetně kineziologie chůze, poté je sestaven terapeutický plán. Cvičení probíhá pomocí elastického lana, které umožňuje rozsáhlý pohyb končetin proti malé, postupně rostoucí síle, která aktivuje stabilizační svalové spirály. Aktivace svalových spirál je na SM

nejdůležitější, protože vytváří v těle sílu směrem vzhůru, čímž dochází ke snížení tlaku na meziobratlové ploténky a klouby. Tím je optimalizována výživa, regenerace i léčba. Pro dobrou funkci svalových spirál je nutné zajistit vyrovnané osové držení těla, svalovou rovnováhu v pletencích ramenních a kyčelních a optimální pohyb lopatky a paže. Lano je na jednom konci pevně uchyceno a na druhém konci je poutko, které je navlečeno na ruce podobně jako běžecká hůl. Důležité je, aby pacient poutko pevně nesvíral, čímž je zajištěno, že je paže a předloktí při cvičení zcela uvolněné a není přetížené zápěstí ani loketní kloub. Z tohoto důvodu nemají se cvičením problém ani jedinci s bolestivým karpálním tunelem, tenisovým nebo oštěpařským loktem. Základní cvičební pozicí je stoj. Tahem paží se aktivují svalové spirály, které vyvolají tři hlavní sledovatelné prvky – aktivitu šikmých břišních svalů, útlum zvýšeného tonu paravertebrálních svalů a rozestup trnů páteře. Cvičení probíhá v pomalém tempu, síla, se kterou se pracuje je taková, aby pacient zvládl pohyb přesně a v plném rozsahu. Je nutno respektovat aktuální stav pacienta s ohledem na jeho kondici a případnou bolest. Výběr cviků je vždy volen od jednodušších k obtížnějším. Velmi dobré výsledky s touto metodou zaznamenáváme u pacientů s akutním výhřezem meziobratlové ploténky, kdy již po týdnu cvičení dochází k ústupu bolestí a útlumu napětí svalů v bederní oblasti. Pacient se dostává do subakutní fáze, která může trvat od jednoho do šesti týdnů a ve které je schopen zafixovat si při cvičení správné pohybové stereotypy. Důležité je vytrvat v pravidelném cvičení harmonické sestavy dvanácti základních cviků alespoň 15 minut denně a v ideálním případě jedenkrát týdně pod odborným dohledem pro případné korekce. Velmi dobrou odezvu má cvičení také u pacientů se skoliózou. Zde se jedná o zcela nový koncept léčby, jež postihuje přímo příčinu nemoci – poruchu funkce svalových zřetězení.

Kdy cvičit a proč: • v době rozvoje křivky v období růstu, • pro odstranění těžkých svalových dysbalancí po použití plastového korzetu a zabránění rozvoje degenerativních změn po ukončení růstu, • při léčbě skoliózy v pokročilé degeneraci ve středním věku a u seniorů při rozsáhlé degeneraci páteře a orgánových změnách, • pro odstranění bolesti u pacientů po stabilizačních operacích páteře, • jako prevence vzniku skoliózy.

Dětský pacient přichází na CLR v doprovodu rodičů buď s diagnózou vadné držení těla nebo s diagnózou idiopatická skolióza. Dospělé pacienty se skoliózou přivádí do ordinace většinou bolest, nejčastěji při chůzi, ale i klidová a noční bolest se může objevit kdekoli v oblasti zad. Po zahájení SM terapie pacienti vnímají velmi pozitivně právě odeznívání bolestí při chůzi, a to již během prvního měsíce pravidelného cvičení. V mé péči je také 17letá klient-

ka, která se od dětství pro skoliózu léčila pohybovou terapií a poslední dva roky korzetem. Po této terapii se skoliotická křivka zhoršila o polovinu a to z 20 na 35 stupňů. Dívka měla těžké bolesti v bederní oblasti, které začaly rychle ustupovat při chůzi a následně i při klidovém stavu. A to vše díky harmonické sestavě, jejíž obtížnost se postupně zvyšuje. Dívka se dostavovala k terapii pravidelně po dobu tří měsíců, nyní přichází jednou za měsíc pro případné korekce chyb. Metodu je možné doporučit každému, kdo se chce na svém zdraví aktivně podílet, cvičení je vhodné pro všechny věkové kategorie. Velice dobrou zkušenost mám také ze spolupráce s oddílem sportovní gymnastiky v Prostějově, kde působím jako oddílový fyzioterapeut. Každý trénink je zakončen 30 až 40minutovým cvičením pro regeneraci svalů a kloubů. Děti mají také zadanou individuální sestavu, kterou cvičí doma. Výrazně u nich ubylo bolestí zad v oblasti šíje a bederní páteře. Mými

Pacientka při prvním vyšetření (vlevo), na pravém obrázku je stav po třech měsících terapie.

klienty jsou i reprezentanti České republiky ve sportovní gymnastice. Dva z nich jsem letos v lednu jako fyzioterapeutka doprovázela na kvalifikační závod pro letošní Olympijské hry v Londýně a oba byli úspěšní. SM metodou je možné zasáhnout jak terapeuticky, tak preventivně. Její účinnost je však podmíněna hlubšími znalostmi z oboru fyzioterapie.

Na benefičním večeru pro dětské oddělení se vybralo 115 tisíc korun Výtěžek putoval na rekonstrukci čekárny ambulantního prostoru dětského oddělení.

C

elkem 115 tisíc korun se podařilo vybrat na benefičním koncertě, který koncem března uspořádal na podporu dětského oddělení Nemocnice Prostějov Nadační fond Zdeňky Žádníkové. Výtěžek se organizátorům podařilo vybrat na dobrovolném vstupném a aukcí uměleckých předmětů. „Spolupráce s Nadací Zdeňky Žádníkové si velmi vážíme, vybrané peníze použijeme na zpříjemnění prostředí v čekárně ambulantního prostoru dětského oddělení,“ sdělil primář

dětského oddělení MUDr. Josef Tenora. Součástí benefičního večera, který moderovala sama herečka, zakladatelka a předsedkyně představenstva nadačního fondu Zdeňka Žádníková, byl koncert, kde vystoupilo například dívčí vokální kvarteto Gapeels či semifinalista české Superstar Tomáš Jurenka, který potěšil nemocné děti přímo v nemocnici také během následujícího týdne po benefičním večeru. „Za vším hledej ženu – tak zní jedno z přísloví, v případě Nemocnice Prostějov to platí stoprocentně. Na začátku byl mail paní Dr. Jany Hanákové a na konci bude ambulance změněná k nepoznání. Výtvarný styl našeho malíře Libora Škrlíka je nesmírně dynamický a v podstatě divadelní, děti, ale i dospělí, jsou v námi proměněných prostorách „zabaveni“ na poměrně dlouhou dobu. Při vstupu do čekárny se všichni začnou usmívat, což je reakce, kterou běžně v nemocnici neočekáváte – a to je cíl a smysl našeho nadačního fondu,“ řekla předsedky-

ně nadačního fondu Zdeňka Žádníková. Na programu benefičního večera byla také dražba tenisových raket s podpisy tenistky Petry Kvitové a Tomáše Berdycha a uměleckých děl známých autorů – barevné litografie malíře Tomáše Bíma a fotografie prof. Jindřicha Štreita. Akci svou účastí podpořili také představitelé statutárního města Prostějov v čele s primátorem Miroslavem Pišťákem. „Chtěl bych velice poděkovat všem sponzorům a partnerům, kteří nám s organizací akce pomohli, zejména pak řediteli TK Plus Ing. Černoškovi, který nám umožnil využít prostory restaurace a přispěl tenisovými raketami do dražby. Děkujeme také panu Bímovi a panu Štreitovi, že i oni svými díly přispěli dobré věci,“ doplnil primář. S rekonstrukcí čekárny se v prostějovské nemocnici začne v červenci. Čekárna bude mimo jiné vybavena novým nábytkem a vyzdobena interaktivními nástěnnými malbami s herními prvky pro děti.

Nemocnice

Text: Bc. Radka Baková / Foto: Ing. Veronika Bořilová

31

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Opary trápí většinu lidí Pokud máte opar, musíte dát pozor, abyste jej nepřenesli na nikoho ze svého okolí. Nepoužívejte proto stejný hrnek, sklenice, příbory, ručník nebo zubní kartáček. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková

MUDr. Pavel Zíma

Nemocnice

B

32

olavé puchýřky na rtu a v jeho okolí, které svědí a bolí – to jsou opary. A ty umějí člověka pěkně potrápit! Téměř u každého člověka se během života alespoň jednou objeví na rtu nebo jinde na těle. Nositelem viru tohoto nepříjemného infekčního onemocnění s latinským názvem herpes simplex je 85 až 90 procent lidí. Jakmile je člověk virem jednou infikován, virus se ukryje v jeho nervové tkáni a čeká na vhodný spouštěcí mechanismus. „Příčinou aktivace viru může být horečka, únava, žaludeční nebo trávicí potíže, sluneční záření, vítr, chlad, menstruace či emoční stres. Více oslabeni jsou lidé, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním štítné žlázy. Když už se opar jednou objeví, je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se nepříjemné kožní projevy minimalizovaly,“ říká primář kožního oddělení přerovské nemocnice MUDr. Pavel Zíma s tím, že nakazit se oparem je možné také od jiného člověka, přičemž většina lidí se s tímto virem setká již v dětství. Puchýřky na rtech, bradě či nose jsou nejen nevzhledné, ale hlavně bolestivé a vysoce nakažlivé. „Pokud máte opar, musíte dát pozor, abyste jej nepřenesli na nikoho ze svého okolí. Nepoužívejte proto stejný hrnek, sklenice, příbory, ručník nebo zubní kartáček. Vir oparu se může přenést také při úzkém osobním kontaktu,“ doplnil lékař.

Kde se opary objevují Nejčastějším místem, kde se opary vyskytují, je oblast rtů – rozhraní retní červeně s kůží a v blízkém okolí, včetně nosního vchodu a tváří. Další lokalitou jsou hýždě a genitál se svým okolím. Pokud se opar objeví jen na rtu a v jeho blízkém okolí, včasnou a cílenou terapií můžeme docílit poměrně rychlého zhojení. Zpravidla stačí koupit v lékárně některý z volně prodejných krémových přípravků. Ovšem pokud se objeví puchýřky na oční rohovce nebo na větších plochách jinde po těle, jedná se o komplikaci, která by měla vaše kroky směřovat do lékařské ordinace. Velmi nepříjemné jsou opary v oblasti pohlavních orgánů. Navíc jejich výskyt přináší problémy v partnerském životě, protože si zdravý partner může myslet, že jejich příčinou je nevěra. „Lékaře také vyhledejte, pokud se vám opary často vracejí, a to více jak dvakrát do měsíce. A pokud je rozsah postižení výrazný, doprovázený celkovými příznaky, kterými jsou zvýšená teplota, únava, bolestivost nebo zduření mízních uzlin,“ sdělil primář Zíma. Léčba oparů Na klasický opar na rtu jsou nejvhodnější volně prodejné krémy s obsahem protivirově působících látek – antivirotika jako například Vectavir či Zovirax. Léčbu je vhodné zahájit při prvních příznacích, a to ještě než se puchýřky objeví. Mezi tyto varovné příznaky patří hlavně brnění a pálení pokožky v místě výsevu oparu. Pokud léčbu zahájíte co nejdříve, výrazně tak snížíte dobu zhojení oparu a také další nový výsev. V poslední době se stále více osvědčují speciální náplasti, které na oparu vytvoří tenkou gelovou vrstvu jako například Compeed. Náplast ukryje opar a zároveň tlumí otok, zarudnutí a pocity brnění, pálení a svědění. Ochranný film náplasti chrání postižené místo před prachem, bakteriemi a slunečním zářením a brání i samotnému přenášení viru. „Pokud se potíže s opary často opakují, mohou být

i příznakem skrytého onemocnění. V tomto případě je vhodné provést imunologické a hematologické vyšetření pacienta, a v návaznosti na to nasadit celkovou léčbu. Lékaře by měli lidé vyhledat, když se do oparu dostane bakteriální infekce, objeví se zánět, otok a zvýšená teplota,“ vysvětluje MUDr. Pavel Zíma s tím, že na závažnější formy této nemoci by měla být nasazena celková léčba antivirotiky. Na kožní ambulanci přerovské nemocnice dochází starší paní s opakovaným výsevem prostého oparu na pravé hýždi. „Zevní léčba nevedla k cílenému úspěchu, a proto jsme nasadili celkovou léčbu antivirotiky Herpesin tablety 200 mg. Léčba nejdříve probíhala v intenzivním režimu, posléze byla pacientka převedená na dlouhodobé nízké dávkování léku. Při poslední kontrole se paní jen usmívala a sdělila nám, že obtíže zcela vymizely,“ uvedl jeden z léčených případů MUDr. Pavel Zíma. Důležitá je prevence Kdybychom měli jeden nebo dva opary za život, dokázali bychom se s tím hravě smířit. Realita je ale, bohužel, jiná! Vyvážená strava může výrazně zmírnit nebezpečí recidivy oparu. Důležité je intervalové užívání vitamínů skupiny B, mezi které patří hlavně vitamín B1, B6 a B12. Ve výživě by neměl chybět čerstvý špenát, který kromě železa, vápníku, sodíku a dalších prospěšných látek, obsahuje i síru, která napomáhá redukovat výsevy oparů. Mezi další významné potraviny patří jogurty s živými bakteriálními kulturami, kvasnice, cibule a česnek.

Jak správně postupovat při léčbě oparů? • Zbytečně se nedotýkat postiženého místa. • Před i po aplikaci léčivých krémů si důsledně mýt ruce. • Vyhýbat se úzkému osobnímu kontaktu. • Používat vlastní ručník, příbor, sklenice, talíře. • Konzumovat vyváženou stravu. • Pokud se vám nepodaří opar zlikvidovat do týdne a opar se zvětší nebo objeví na jiném místě těla, a máte teplotu – neprodleně navštivte lékaře!

Nemocnice otevřela rekonstruovanou ambulantní část pavilonu operačních oborů Přestavba ambulantního traktu je první etapou v plánované rozsáhlé rekonstrukci celého pavilonu operačních oborů. Text: Ing. Tomáš Želazko, Ing. Hana Szotkowská / Foto: Bc. Radka Baková

Darovali krev, aby společně podpořili dobrou věc

Z

modernizovanou ambulantní část pavilonu operačních oborů koncem března slavnostně otevřela Nemocnice Přerov. Rekonstruovány byly ambulance urologie, ortopedie a ORL (ušní-nosní-krční), které se nacházejí v přízemí pavilonu. Celá rekonstrukce přišla zhruba na 16 miliónů korun a byla hrazena z reinvestičních finančních prostředků, které platí každoročně společnost Středomoravská nemocniční Olomouckému kraji za pronájem nemocnic. Současným nárokům již nevyhovující a stísněné prostory bývalých ambulancí doznaly zásadní změny. Během rekonstrukce došlo k zásadní změně dispozičního řešení celého podlaží s ohledem na podporu budoucích funkcí, které bude pavilon operačních oborů mít po dokončení komplexní rekonstrukce. V urologické ambulantní části byla vytvořena čekárna, dvě ambulance, urodynamická vyšetřovna, sesterna a zákrokový sálek. Ortopedická ambulantní část má dvě nové ambulance, sesternu, sádrovnu,

ultrazvukovou ambulanci, čekárnu pro pacienty a dětskou čekárnu se samostatným sociálním zařízením. Stavební úpravy daly vzniknout také novému vstupnímu prostoru s recepcí, určenou k registraci ambulantních pacientů zmíněných odborností. Byla vybudována nová sociální zařízení pro pacienty a nové zázemí personálu. Dispozičních změn se dočkala také přípravna radiofarmak v oddělení nukleární medicíny s moderní klimatizací. „Přestavba ambulantního traktu je první etapou v plánované rozsáhlé rekonstrukci celého pavilonu operačních oborů. Rekonstrukcí chceme dosáhnout takového stavu, aby dispoziční řešení, kvalitní vybavení i zázemí pro pacienty a zdravotníky podporovalo vysokou úroveň poskytované zdravotní péče. Chceme dělat dobrou a poctivou medicínu a poskytovat ji v zájmu našich pacientů – a to vše v kulturním, bezpečném a logicky uspořádaném prostředí,“ vysvětlil hlavní důvody rekonstrukce ředitel Středomoravské nemocniční Ing. Tomáš Uvízl.

Primátor města Přerova Ing. Jiří Lajtoch dává krev

„Modernizace pavilonu operačních oborů je dalším příkladem využití finančních prostředků, které Olomoucký kraj získává z pronájmu nemocnic v Přerově, Prostějově a Šternberku a investuje ve prospěch pacientů i lékařského personálu. V loňském roce se takto v přerovské nemocnici celkovým nákladem 25 miliónů korun podařilo vybudovat oddělení dlouhodobé intenzivní péče,“ připomněl v rámci slavnostního otevření hejtman Olomouckého kraje Ing. Martin Tesařík.

Nemocnice

Zleva: hejtman Olomouckého kraje Ing. Martin Tesařík, ředitel Středomoravské nemocniční Ing. Tomáš Uvízl, primátor města Přerova Jiří Lajtoch

Zástupci vedení Olomouckého kraje, Města Přerov a společnosti Středomoravská nemocniční se před slavnostním otevřením zmodernizovaných ambulantních části pavilonu operačních oborů sešli na hematologicko-transfúzním oddělení přerovské nemocnice. Na programu však nebyla politická jednání, ale odhodlání darovat nejcennější tekutinu. Společně se tak rozhodli jít příkladem široké veřejnosti a podpořit dárcovství krve. Krev daroval také hejtman Olomouckého kraje Ing. Martin Tesařík, 1. náměstek hejtmana MUDr. Michael Fischer a také primátor Města Přerov Ing. Jiří Lajtoch. „I přes veškeré úspěchy v rozvoji medicíny zůstává krev bezplatných dárců nepostradatelnou pro léčbu řady nemocí, provádění složitých operací i záchranu životů při úrazech nebo jiných krevních ztrátách. Proto jsem velmi rád, že jsme se tady dnes sešli a společně podpořili dobrou věc,“ řekl během darování ředitel Středomoravské nemocniční Ing. Tomáš Uvízl.

33

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Dětí s cukrovkou přibývá Včasné odhalení nemoci zvyšuje naději pacientů na život bez dalších zdravotních komplikací. Přes všechny pokroky léčby ale zůstává cukrovka nevyléčitelnou nemocí. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Veronika Bořilová

životním stylem postupně vyvolat poruchu regulace hladiny krevního cukru. Tyto děti již od útlého dětství přijímají energeticky bohatou stravu, pravidelně konzumují sladké nápoje a zanedbávají pohyb. V naší péči již máme adolescenty trpící diabetem 2. typu. Je reálné předpokládat zvyšování počtu těchto pacientů. Vzhledem ke zcela odlišné terapii této poruchy je tedy nezbytné včasné odlišení druhu cukrovky,“ vysvětluje lékařka.

MUDr. Gita Fritscherová s pacientkou

Nemocnice

D

34

o šternberské nemocnice přišla před časem dvanáctiletá dívka s problémy s únavou, byla zesláblá, trpěla nechutenstvím a bolestmi hlavy. Mladá dívka měla také výrazně vyšší nadváhu, ale v poslední době si rodiče všimli, že pohubla. Jednoduchým vyšetřením hladiny krevního cukru a biochemickým rozborem moči byla u dívky zjištěna cukrovka. Z následných dalších vyšetření bylo zřejmé, že se jedná o diabetes mellitus 1. typu. Počty dětských diabetiků stouply za poslední dvě desítky let v České republice zhruba na trojnásobek, přičemž ročně v České republice přibude 270 až 300 dětí s touto nemocí. Z cukrovky se stala jedna z nejčastějších chronických nemocí dětského věku, má ji každé pětisté dítě. V Česku je nyní zhruba jeden a půl tisíce dětí s cukrovkou. Varující je, že cukrovku dostávají děti stále mladší a největší nárůst

je u dětí do čtyř let věku. „Včasné odhalení nemoci zvyšuje naději pacientů na život bez dalších zdravotních komplikací jako je chronické postižení ledvin, cév očního pozadí či periferních cév. Přes všechny pokroky léčby ale zůstává cukrovka nevyléčitelnou nemocí,“ říká dětská lékařka Středomoravské nemocniční MUDr. Gita Fritscherová s tím, že diabetes dítěti změní celý jeho život, který je poté poznamenán tvrdou disciplínou. I když se s cukrovkou setkáváme spíše u dospělých lidí, bohužel se nevyhýbá ani dětem. Rozlišujeme dva druhy cukrovky. U dětí se z 95 procent vyskytuje diabetes mellitus 1. typu. V populaci je ovšem častější diabetes mellitus 2. typu, kterým trpí převážně obézní a spíše starší lidé. Cukrovka druhého typu přitom souvisí s nezdravým životním stylem, ale nevyhýbá se ani dospívajícím dětem. I u mladších jedinců je možné významně nezdravým

Příznaky cukrovky Cukrovka 1. typu je pro děti velmi nebezpečná. Jedná se o typ onemocnění, kdy si organizmus tvoří protilátky proti buňkám slinivky břišní, které pak ztrácí schopnost vyrábět inzulín. Ten umožňuje v těle zpracování cukru. Jakmile inzulín dojde, naruší se látková výměna. V krvi je velké množství cukru, který přechází i do moči a organizmus je odvodněný. Takto nemocné dítě trpí neustálým pocitem žízně. Tělo se zbavuje toho, co by potřebovalo, ale bez inzulínu jeho buňky hladoví. Dochází tak k celkovému narušení metabolismu a postupnému ohrožení života. Dítě, které je postižené nesprávně kompenzovanou cukrovkou, bývá unavené, zesláblé, trpí nechutenstvím a bolestmi hlavy. Organizmus je náchylnější k virovým, bakteriálním i plísňovým onemocněním a celková imunita těla je snížená. V případě, že se nedaří snížit hladinu cukru v krvi k normě, hrozí postupné poškození nervů a cév v těle dítěte. „Cukrovka 1. typu je závažné onemocnění. Ani intenzívní výzkumy zatím lékařům ani rodičům nedávají spolehlivou odpověď na příčinu. Je zřejmé, že k propuknutí autoagresivního procesu proti vlastním buňkám, je současný výskyt několika faktorů, nejpravděpodobněji zevní příčina – například infekce – při určité genetické dispozici,“ doplňuje MUDr. Gita Fritscherová. Léčba cukrovky Pokud se u dítěte zjistí cukrovka, jistě rodiče zachvátí panika, strach i úzkost. Diabetes je totiž chronické onemocnění,

„Přes všechny pokroky léčby ale zůstává cukrovka nevyléčitelnou nemocí“ které dětem a jejich rodině komplikuje celý život. Pokud bude dítě dodržovat všechna lékařská doporučení, může s tímto typem cukrovky prožít dlouhý a kvalitní život. Lék na úplné vyléčení je ale v nedohlednu. Dítěti je nutno podávat inzulín ve formě injekcí nebo prostřednictvím inzulínové pumpy a musí se také sledovat hladinu cukru v jeho krvi. Nezbytnou součástí léčby je regulovaná strava s předepsaným příjmem sacharidů a nízkým obsahem tuků. Samozřejmostí je dostatek pitného režimu, střídání aktivit s dostatečným odpočinkem, pohybový režim vhodně navrhnout k příjmu cukrů. „Dítě by se mělo naučit žít s cukrovkou tak, aby ho co nejméně omezovala na životě. Mělo by se naučit podávat si samo léky, zjišťovat hladinu krevního cukru a připravovat si stravu. Cílem edukace malých diabetiků a příslušníků jejich rodin je dodržování režimu stanoveného

lékařem a vhodné rozvržení pohybových a dalších aktivit tak, aby dítě mělo radost ze sportu a pohybu a přitom nebylo ohroženo na zdraví,“ uvádí dětská lékařka Gita Fritscherová. Šestiletá holčička z Olomoucka prodělala před časem virovou infekci a několik týdnů poté maminka pozorovala, že je dívenka více unavená, nezvykle často pije a následně chodí více močit. Dokonce se i v noci pomočila. Rodičům se zdálo, že dosti zhubla. Proto se obrátili na jejich dětskou lékařku, která z těchto příznaků pojala podezření na diabetes. Hladina krevního cukru byla nepřiměřeně vysoká a proto ihned dívenku odeslala na dětské oddělení šternberské nemocnice. „Zde jsme holčičku zavodnili a započali s podáváním inzulínu. Nejdříve přímo do žíly, po dvou dnech na jednotce intenzívní péče bylo možno přejít na jeho podávání pomocí zvláštního aplikátoru do kůže, tzv. inzulínového pera,“ uvádí jeden z příkladů dětské cukrovky MUDr. Gita Fritscherová. Za několik dní zdravotníci měli jistotu, že se jedná o diabetes prvního typu a že podávání inzulínu v injekcích bude u dívenky nutné napořád. Maminka i holčička se velice rychle naučily, jak se měří hladina

cukru v těle osobním glukometrem a jak se podává inzulín. „Bohužel u dívenky se potvrdilo i další s cukrovkou sdružené onemocnění – celiakie. Tato choroba znamená nesnášenlivost potravin obsahujících lepek. Bude tak velmi obtížné připravovat pro dívenku stravu nejen s vhodným obsahem sacharidů, ale s přísným omezením příjmu moučných jídel, tedy běžného pečiva, těstovin, knedlíků – a to doživotně,“ uzavírá lékařka s tím, že takto kombinovaně postižených dětských diabetiků bohužel přibývá a zhruba 15 procent dětí s cukrovkou má současně i celiakii.

Rady pro rodiče dětských diabetiků: • s cukrovkou může váš potomek prožít kvalitní život. Je ovšem důležité striktně dodržovat lékařské rady ohledně regulované stravy a nutnosti sledování glykémií, • dbejte na to, aby byl inzulín dítěti dodáván pravidelně, včas a přesně podle předpisu, případně vhodně regulované dávky podle aktuální glykémie, • dietu je vhodné doplnit nějakou sportovní aktivitou, • nezapomínat na pravidelné návštěvy lékaře, a to nejen praktického, ale i zubaře, očního lékaře.

Nemocnice Šternberk otevřela novou ortopedickou poradnu V nové poradně jsou vyšetřováni pacienti s potížemi a bolestmi pohybového aparátu, zejména nosných kloubů.

N

ovou ortopedickou poradnu otevřela letos na jaře Nemocnice Šternberk. Dveře poradny jsou pacientům otevřeny každé pondělí od 10.00 do 13.00 hodin v ambulantní části chirurgicko-traumatologického oddělení. V nové poradně jsou vyšetřováni pacienti s potížemi a bolestmi pohybového aparátu, zejména nosných kloubů. „Jedná se nejčastěji o poúrazové nebo degenerativní artrotické změny kloubů. Vyšetření pacienti jsou v případě doporučení potřeby náhrady „zničených“ kloubů takzvaným kloubem umělým, směřováni k operační terapii na ortopedická pracoviště Nemoc-

nice Prostějov nebo Nemocnice Přerov,“ prozrazuje náměstek lékařského ředitele pro léčebně preventivní péči šternberské nemocnice MUDr. Marek Polách s tím, že obě dvě pracoviště jsou stejně jako Nemocnice Šternberk součástí společnosti Středomoravská nemocniční. „Cestou této ortopedické poradny se snažíme zajistit pacientům našeho regionu co nejrychlejší přístup k endoprotetické náhradě poškozených kloubů a učinit jejich život komfortnější bez bolestí,“ doplňuje MUDr. Polách. Objednat se do poradny je možné kterýkoliv pracovní den od 10.00 do 13.00 hodin na telefonním čísle 585 087 125.

Nemocnice

Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: Petr Homola

35

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Špičkovou lékařskou péči potřebuje také umírající pacient Podstatou hospicové péče není záchrana života, ale důstojné odcházení lidské bytosti. I v této nelehké životní situaci pomáhají valašskomeziříčští lékaři v hospici Citadela. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Mgr. Renáta Peštová

Hospic Citadela

MUDr. Pavel Prodělal

Nemocnice

H

36

ospic je zařízení, které pečuje o pacienty v konečné fázi jejich onemocnění a poskytuje paliativní (tišící) lékařskou péči těm, u nichž i ta nejmodernější medicína vyčerpala všechny své možnosti a také těm, kteří již z různých důvodů nemohou být v této nelehké situaci ošetřováni v domácí péči. „Pobyt v hospici má svá specifika, pomocí nichž se snažíme co nejvíce přizpůsobit individuálním potřebám nemocného. Samozřejmostí je například neomezenost návštěv. Příbuzní mohou nemocného navštěvovat ve dne v noci a trávit zde tolik času, kolik jen chtějí,“ řekl primář interního oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí MUDr. Pavel Prodělal, který rovněž působí jako lékař v zařízení Citadela. Posláním tohoto zařízení je zlepšovat a podporovat dosažitelnou kvalitu života nemocných v pokročilých stádiích nevyléčitelných onemocnění, doprovázet nemocného i jeho blízké v umí-

rání tak, aby nikdo nezůstal sám a opuštěn, usilovat o to, aby čas smrti byl vnímán jako čas, který patří k životu. Cílem je tedy poskytnout kvalitní a odbornou péči nejen v oblasti medicínské a biologické, ale také sociální, psychologické a duchovní. Perso-

„Posláním tohoto zařízení je zlepšovat a podporovat dosažitelnou kvalitu života nemocných v pokročilých stádiích nevyléčitelných onemocnění“ nál podporuje udržování vztahů nemocného se svou rodinou a blízkými, kterým rovněž poskytuje sociální poradenství.

Duchovní péče „Nemocný člověk v situaci, kdy jej medicína nedokáže vyléčit má jiné potřeby než ostatní pacienti. Potřebuje si srovnat myšlenky, urovnat vztahy, vyrovnat se se svým životem. Každý člověk hledá bezpečí a jistotu, potřebuje lásku, ptá se po smyslu života. Proto je hospicová péče, kde působí rovněž duchovní a pastorační pracovníci, vhodnější než ta nemocniční. Umírající tak mají možnost hledat odpovědi na své otázky, snadněji odpustí těm, kdo jim ublížili nebo naopak požádají o odpuštění,“ dodal primář Pavel Proděl s tím, že v Citadele poskytují duchovní a pastorační péči odborní pracovníci Českobratrské církve evangelické a Římskokatolická církve. Na přání klienta zprostředkuje hospic návštěvu duchovních i z jiných registrovaných církví a denominací. Součástí zařízení je také kaple, kde se každou středu odpoledne koná bohoslužba. Tišící medicína Domy pro dlouhodobě nebo nevyléčitelně nemocné začaly vznikat již ve středověku, avšak specializovaně zaměřená střediska byla založena až na začátku 19. století v Anglii a postupně se rozšířila do celého světa. V České republice začaly hospice vznikat především v 60. a 70. letech minulého století jako určitá protiváha nemocničního přístupu. I v tomto typu zařízení je kvalitní lékařská péče nezbytnou součástí poskytovaných služeb. Avšak lékařský

personál by měl být zdatný především v oblasti paliativní medicíny, jejímž cílem je zmírnění projevů onemocnění. Lékaři se již nesnaží pacienta vyléčit, ale pečují o jeho celkovou pohodu. „Tišící“ medicína je obor, kterému se moc lékařů nevěnuje, protože většina chce pacienta vyléčit, zde je ale cílem, aby umírající člověk strávil poslední chvíle života v klidu a bez bolestí. V roce 2010 byla hospicová paliativní péče ve valašskomeziříčské Citadele poskytnuta 213 nemocným, přičemž jejich průměrný věk činil 72 let, v loňském roce bylo klientů ještě o něco více. „Především pro blízké okolí těžce nemocného pacienta je velmi těžké si uvědomit, že se blíží konec. V tuto chvíli je ale důležité si uvědomit, že hospic je hned po domácím

ošetřování opravdu tím nejlepším řešením a je potřeba přijít včas,“ uvedl Pavel Prodělal s tím, že o přijetí umírajícího pacienta do hospice rozhoduje po dohodě s ošetřujícím lékařem na základě žádosti hospicový lékař. V péči hospice Citadela byl například těžce nemocný muž, u kterého ošetřující lékaři nerozpoznali včas příznaky onemocnění, léčba přicházela se zpožděním a místo, aby se klient uzdravoval, problémy jen narůstaly. „Ze zdravotních důvodů jsme si nemohli vzít manžela do domácího léčení, a proto jej paní doktorka z onkologie Zlín nechala převést přímo do Citadely. Zde jsme našli vše, co člověk při odchodu na onen svět potřebuje. Zdravotní i lidskou péči, duchovní útěchu, podporu i pocho-

pení od každého zaměstnance, který se s námi setkal. Pobyt v Citadele nám nesmírně usnadnil překonat bolest,“ napsala v děkovném dopise manželka jednoho z klientů hospice Citadela. O umírající nepečuje v hospici pouze zdravotní personál, za klienty pravidelně docházejí ve svém volném čase také dobrovolníci. S nemocnými si povídají, čtou, chodí s nimi na vycházky, hrají společně společenské hry, ale především jim trpělivě naslouchají. Krom toho navíc pomáhají pracovat na zahradě, starají se o květiny nebo vypomáhají při benefičních koncertech. Pacientům jsou také nabízeny nejrůznější kulturní programy, koncerty, vystoupení různých souborů a další činnosti podle jejich možností a zájmu.

V Nemocnici Valašské Meziříčí vznikla společná multidisciplinární JIP chirurgických a interních oborů Přínos této transformace poskytování intenzívní péče je především v možnosti odstupňovat náročnost potřebné zdravotní péče, ve snížení nákladů na provoz a sjednocení týmu středně zdravotnického personálu.

S

polečná multidisciplinární jednotka intenzívní péče (JIP) chirurgických a interních oborů vznikla v Nemocnici Valašské Meziříčí. Nová jednotka vznikla spojením bývalých dvou jednotek intenzívní péče – interní JIP a původní jednotky intenzívní péče chirurgických oborů, tedy chirurgie, traumatologie, gynekologie a urologie. Jde o významný krok směrem k racionálnější diferenciaci péče o hospitalizované

pacienty, jenž v určité fázi svého onemocnění vyžadují nepřetržité monitorování funkcí důležitých orgánových systémů a léčbu zahrnující invazívní postupy, kterými je nutno přechodně podpořit zejména funkce dýchání, krevního oběhu a vědomí. „Důvodem vzniku nové jednotky bylo vysoce efektivně organizovat poskytování zdravotní péče s cílem sjednotit a optimalizovat intenzívní péči pro všechny obory za spolupráce lékařů intenzívní medicíny, chirurgických oborů a interního lékařství. Vytvořil se také univerzální jednotný tým zdravotních sester specializujících se na problematiku interní a chirurgické odbornosti,“ říká ředitelka nemocnice MUDr. Petra Šupšáková s tím, že přínos této transformace poskytování intenzívní péče je především v možnosti odstupňovat náročnost potřebné zdravotní péče, ve snížení nákladů na provoz a sjednocení týmu středně zdravotnického personálu. Společná multidisciplinární jednotka

intenzívní péče chirurgických a interních oborů se nachází v upravených prostorách chirurgické JIP. „V prostorách původní interní JIP vzniklo oddělení intermediární péče, kde jsou lůžka pro pacienty s potřebou nižšího stupně intenzívní péče, například s potřebou krátkodobé monitorace, dále pak zákrokový sál a také lůžka standardní. Oddělení je opět koncipováno multioborově pro interní a chirurgické obory,“ dodává ředitelka.

Nemocnice

Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Renáta Pešátová

37

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Vyšetření střeva už nemusí bolet Zatímco na jiných pracovištích s unikátním vyšetřením teprve začínají, v Podhorské nemocnici mají již bohaté zkušenosti. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Artishock, archiv Podhorské nemocnice

MUDr. Tomáš Martínek

Nemocnice

L

38

ékaři Podhorské nemocnice mají s šetrnější metodou s názvem virtuální kolonoskopie bohaté zkušenosti, začali s ní před pěti lety jako jedni z prvních v České republice a vyšetřili už tisícovku pacientů. Lidé, kteří vyšetření střeva odkládají kvůli strachu z lékařských přístrojů a hadiček, se tak již nemusí obávat. „Jedná se o metodu vyšetření tlustého střeva na počítačovém tomografu za pomoci unikátního softwaru společnosti Philips. Metodu využíváme místo klasického endoskopického kolonoskopického vyšetření, nebo jako doplňující vyšetření, pokud nelze pacienta vyšetřit klasicky kvůli zúžení střeva, nadměrné vinutosti apod.,“ vysvětlil primář radiodiagnostického oddělení Podhorské nemocnice MUDr. Tomáš Martínek a dodal, že virtuální kolonoskopie má oproti klasickému vyšetření mnoho výhod, a to především pro pacienty. Vyšetření je totiž méně nepříjemné, protože vyšetřovanému není do konečníku zaváděna žádná sonda s kamerou na konci, ale jen krátká rektální kanyla. Virtuální vyšetření je neinvazivní a minimalizuje tak například možnost poranění střeva nebo další nežádoucí účinky. Metoda dále téměř dokonale zobrazí celý úsek tlustého střeva a zároveň zhodnotí i ostatní zachycené orgány a struktury břicha, a to od bránice až po močový měchýř – umožňuje tedy tzv. „screeningové vyšetření“. Může proto odhalit i další zdravotní problémy v zachyceném úseku těla.

Obraz vytvořený počítačem Také u virtuální kolonoskopie si vyšetřovaný musí důkladně vyprázdnit střeva a vydržet krátký půst. Pacientovi je zajištěn žilní vstup a ještě před tím než je spuštěn CT přístroj se nafouknou vyšetřovanému střeva vzduchem, aby je bylo možné lépe zachytit. Řada lidí cítí nepříjemný pocit jako při větrech, vzduch navíc takto z těla po zákroku odchází. „Poté na CT přístroji vyšetříme pacientovi celé břicho i s podáním kontrastní látky do žíly. Celé vyšetření trvá asi 20 minut. Následuje samotné zpracování získaných dat pomocí moderního softwaru. Při dobré přípravě pacienta se tlusté střevo přehledně zobrazí na monitoru od konečníku až po slepé střevo, avšak na rozdíl od endoskopisty si nyní střevo můžeme prohlížet libovolně dlouho, kdykoliv a opakovaně,“ doplnil primář Tomáš Martínek. Zároveň je ze získaných dat možné hodnotit všechny orgány dutiny břišní, tedy játra, slezinu, ledviny, hlavní cévy, malou pánev atd. Na rozdíl od klasické kolonoskopie mohou lékaři u této metody při nálezu patologie rovnou zhodnotit i sílu střevní stěny s jejím ohraničením oproti okolí, postižení okolních lymfatických uzlin či ložiska v játrech. „Jako každá metoda má však i tato svoje nevýhody.

Pneumatosis cystoides coli na vzestupném tračníku

Jednou z nich je, oproti klasické metodě vyšetření pomocí endoskopu, nemožnost odebrání vzorku podezřelé tkáně k histologickému vyšetření pod mikroskopem. K cílenému odběru tkáně však mohou

„Virtuální vyšetření je neinvazivní a minimalizuje tak například možnost poranění střeva nebo další nežádoucí účinky“ lékaři radiodiagnostického oddělení navést endoskopistu později, a to s přesností na milimetry,“ dodal primář. Včasné doplnění nálezu pomocí virtuální kolonoskopie změnilo například postup chirurgů k připravované operaci tumoru tračníku u 75letého pacienta, u kterého byla klasická kolonoskopie úspěšná jen po tumorozní zúžení na sestupném tračníku. Doplněná virtuální kolonoskopie zobrazila celý tračník až po slepé střevo a odhalila další tři vysoce podezřelé úseky zesílení střevní stěny či malignizovaných polypů vyskytujících se až po jaterní ohbí tračníku. U dalšího 45letého pacienta se zase ukázala provedená virtuální kolonoskopie jako jediná vhodná metoda k upřesnění diagnózy u vzácného případu cystoidní pneumatosy tračníku, kdy endoskopicky zjištěné mnohočetné polypy vzestupného tračníku byly ve skutečnosti vzduchem vyplněné „měchýřky“ vyklenující se sliznice tračníku. „Tento případ byl o to zajímavější, že ve stejné době publikovali lékaři pražské Nemocnice Na Homolce podobný případ na sestupném tračníku s tím, že na vzestupném tračníku je ještě vzácnější. Byli proto potěšeni, že byl tento případ zaznamenán i v České republice na našem bruntálském pracovišti,“ vzpomíná primář. Vyšetření je možné v Podhorské nemocnici podstoupit zhruba do týdne od objednání, nejlépe přes specialistu – gastroenterologa, ale žádanku k vyšetření může vystavit jakýkoliv lékař, který vyšetření tlustého střeva u pacienta doporučí. „Jsme rádi, že tuto moderní metodu můžeme nabídnout našim pacientům v Podhorské nemocnici a nemusí tak za ní cestovat

například až do Brna,“ řekl MUDr. Tomáš Martínek s tím, že kromě virtuálního vyšetření tlustého střeva dělají lékaři radiodiagnostického oddělení také vyšetření tenkého střeva, tzv. CT enterografii a řadu dalších vyšetření – skiagrafická vyšetření, vyšetření orgánů dutiny břišní pomocí kontrastních látek, USG atd. V České republice onemocní rakovinou

tlustého střeva ročně více než osm tisíc osob, ročně na tuto nemoc zemře okolo čtyř tisíc nemocných. Jsme zemí, kde je tato nemoc vůbec nejrozšířenější na světě. O tuto nelichotivou příčku se dělíme s Maďarskem. Příčinou je zřejmě nezdravý způsob života, obliba tučných jídel, pití piva, nedostatek pohybu atd. I když se situace v posledních letech zlepšila a na našem

stole je více ovoce a zeleniny, stále je to ve srovnání s jinými státy málo. Jedinou „výhodou“ rakoviny tlustého střeva je to, že roste relativně pomalu a vyvíjí se až deset let z nezhoubného výrůstku na sliznici, tzv. polypu. Čím dříve je nádor diagnostikován, tím vyšší je naděje pacienta na uzdravení.

Prožijte léto bez gynekologických potíží Pálení, svědění a nepříjemné výtoky zaručeně zkazí letní dovolenou. Jak se jim vyhnout? Text: Bc. Radka Baková / Foto: Fotobanka

Proč vznikají? „Mezi nejčastější příčiny zánětlivých

onemocnění pochvy patří prochladnutí v mokrých plavkách, nošení přiléhavých neprodyšných materiálů, nechráněný pohlavní styk a nevhodné sexuální praktiky. Příčinou však může být rovněž snížená imunita, užívání antibiotik, onemocnění cukrovkou, těhotenství i některé typy hormonální antikoncepce,“ vysvětluje gynekolog a ředitel Podhorské nemocnice MUDr. Marián Olejník, MBA, s tím, že příčinou může být i nesprávná hygiena, a to především nadměrné mytí intimních partií a používání parfémovaných mýdel a vložek. Vaginální mykóza se léčí antimykotiky a dezinfekčními látkami ve formě čípků, mastí, krémů nebo výplachů. „Čím dříve po propuknutí prvních příznaků ženy nasadí léčbu, tím dříve se nemoci zbaví a zabrání riziku přechodu do chronického stádia nebo vzniku dalších zánětlivých

Prevence vaginálních mykóz V nabídce lékáren je mnoho přípravků, které jsou vhodné jak k léčbě, tak i prevenci vaginálních infekcí. Riziko vzniku onemocnění lze však snížit dodržováním několika pravidel: • v parných dnech nenosit neprodyšné těsné džíny, • preferovat bavlněné spodní prádlo, • po koupání se pečlivě osušit, • sprcha po každém sexuálním styku, • zamezit rizikovému sexuálnímu chování, • preventivně užívat doplňky stravy s probiotickou kulturou, • používat mýdla s neutrálním pH, • omezit nadměrnou konzumací sladkostí, • při vzniklých potížích se včas léčit.

Nemocnice

S

 přicházejícím létem stoupá počet žen, které vyhledávají pomoc svého gynekologa. Nejčastějším důvodem návštěvy ordinace bývají zánětlivá onemocnění, spojená s výtokem, pocitem pálení a svěděním. Ve většině případů stojí za těmito potížemi narušení rovnováhy poševní mikroflóry, tedy změna vaginálního pH, redukce laktobacilů a následné pomnožení škodlivých a patogenních mikroorganismů, při kterém vzniká onemocnění s názvem kandidóza, vaginální mykóza nebo také kvasinková infekce. Vaginální mykóza je údajně nejčastější chorobou, kvůli které ženy navštěvují ordinaci gynekologa. V průběhu života ji alespoň jednou prodělají tři ženy ze čtyř.

komplikací. Většina žen reaguje na léčbu rychle a obtíže vymizí obvykle do několika dnů. Problémem je ale fakt, že samotné vyléčení mykózy nedokáže zabránit jejímu opakování,“ doplňuje MUDr. Marián Olejník, MBA. Pokud se nepříjemné pocity projeví také u partnera, je nutné, aby se přeléčil také i on. Ačkoliv se vaginální mykóza nepovažuje za pohlavně přenosnou chorobu, mohou jí trpět oba partneři a opakovaně ji na sebe přenášet prostřednictvím pohlavního styku. Proto se v době podezření nebo léčby kvasinkových infekcí pohlavní styk nedoporučuje. Muži mohou být nosiči tohoto onemocnění, ale přitom se u nich nemusí rozvinout a projevit. Ženy by neměly podceňovat, pokud se kvasinkové infekce vrací. V takovém případě je vhodné svěřit se do péče odborníků, kteří provedou podrobnější vyšetření, aby se zjistilo, proč potíže opakovaně přicházejí.

39

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Cukrovka nebolí, ale okrádá o zrak Téměř 12 procent diabetiků postihuje poškození oční sítnice cukrovkou – diabetická retinopatie. Jedná se o jednu z nejčastěji se vyskytujících pozdních komplikací diabetu v České republice. Text: Bc. Radka Baková / Foto: archiv Šumperské nemocnice

ferativní retinopatie se také léčí laserem, v pokročilém stavu potom metodou pars plana vitrektomií (PPV), která má za úkol nahradit sklivec, odstranit novotvořené cévy a stabilizovat sítnici. Diabetická retinopatie mnohem více a také dříve ohrožuje diabetiky I. typu, u II. typu se její příznaky objevují většinou až po deseti a více letech od propuknutí cukrovky.

Primář MUDr. Ivan Schlemmer při vyšetřování na OCT přístroji

Nemocnice

A

40

čkoliv řada lidí diabetes podceňuje, může mít toto onemocnění tragické následky vedoucí až ke ztrátě zraku. Diabetická retinopatie je jednou z nejčastějších příčin slepoty ve vyspělých zemích. Riziko slepoty je u diabetiků přibližně deset až dvacet krát vyšší než u zdravých jedinců. „Diabetická retinopatie je zákeřná v tom, že se ve své první fázi nijak neprojevuje. Hrozí tak nebezpečí, že nemoc nebude včas diagnostikována a léčena. Každý diabetik by měl proto alespoň jednou ročně podstoupit oční vyšetření, aby se rozvoj onemocnění zachytil včas a odvrátilo se tak trvalé postižení zraku,“ varuje primář očního oddělení Šumperské nemocnice MUDr. Ivan Schlemmer s tím, že na jeho oddělení pravidelně dochází kolem 500 pacientů, trpících tímto onemocněním. Diabetická retinopatie Špatně kompenzovaná cukrovka postihuje v očích drobné cévy, které oslabují, mění svůj tvar i průsvit. Dochází k poruše prokrvení sítnice, objevují se mikroanerysma-

ta, krvácení a tukové exsudáty. V této fázi ještě není vidění postiženo. Pokud však proces pokračuje dál, narůstající porucha může způsobit otok žluté skvrny sítnice, takzvaný makulární edém, který má za následek zhoršení zraku. K postižení sítnice může dojít také jiným způsobem – když se oko snaží „napravit“ poruchu prokrvení růstem nových cév na sítnici, na zrakovém nervu a do sklivce- tzv. proliferativní diabetická retinopatie „Tyto novotvořené cévy jsou však pro oko velmi škodlivé, mohou krvácet anebo, což je ještě horší, svým tahem způsobit odchlípení sítnice,“ vysvětluje primář Schlemmer s tím, že diabetická retinopatie je chronické progresivní onemocnění, které se neustále pomalým či rychlejším tempem rozvíjí. Jediným možným způsobem, jak se onemocnění vyhnout nebo změny zpomalit, je důsledná kompenzace cukrovky. Diabetická retinopatie se podle stadia postižení léčí laserovou koagulací sítnice, otok žluté skvrny můžeme ovlivnit injekcemi speciálních preparátů do sklivce. Proli-

Zdravý životní styl Diabetickou retinopatií trpí také 66letý pracující důchodce, diabetik II. typu, který musel vzhledem ke svému onemocnění razantně změnit svůj životní styl a stravovací návyky, což výrazně napomohlo kompenzovat cukrovku. Zatímco dřív po večerech rád pomlsával brambůrky, nyní preferuje bílý jogurt. Vzhledem k rozvoji diabetické retinopatie a hrozícímu zhoršení vidění musel pacient omezit příjem fruktózy, která je obsažena například v ovoci, cukru či medu, a to proto, že metabolismus diabetika zpracovává fruktózu odlišně a mohlo by dojít k progresi onemocnění. Díky těmto dietním opatřením se pacientův nález na sítnici nejen stabilizoval, ale dokonce zlepšil. Pacient nemusel podstoupit laserové ošetření sítnice a daří se mu s úspěchem předcházet komplikacím, které souvisí s progresí diabetické retinopatie. Pacient si zavčas uvědomil důsledky dlouhodobě nekompenzované cukrovky, a proto důsledně dodržuje stravovací režim, čímž se mu dlouhodobě daří udržet glykémii v normálních hodnotách a díky tomu i stabilizovat diabetickou retinopatii. Vedle retinopatie se vyskytují u diabetiků změny i v ostatních částech oka, které se souhrnně nazývají diabetická oftalmopatie, patří sem například postižení zrakového nervu, dvojité vidění způsobené nejčastěji postižením III. okohybného nervu nebo šedý zákal. Ten se dá v současné době velmi úspěšně léčit operací, při níž se zkalená čočka nahradí novou, umělou. Pro všechny pacienty s cukrovkou však pro uchování zraku platí základní zásada, a to správná životospráva s kompenzací cukrovky a pravidelné kontroly u svého očního lékaře.

Pod dohledem odborníků zhubla žena 12 kilogramů a v hubnutí pokračuje dále Paní Vendy z Rýmařova před rokem poprvé navštívila nutriční ambulanci Šumperské nemocnice. Se svou výškou 172 centimetrů a váhou 84,5 kilogramu se necítila dobře. Rozhodla se proto na sobě pracovat. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Bc. Radka Baková, archiv paní Vendy

pacientka, která od nutriční terapeutky dostala zpět upravený jídelníček nastavený na sedm tisíc kilojoulů. Postupně se učila stravovat se pravidelně, zdravě a rovněž dostatečně přijímat tekutiny. „Naším cílem bylo postupně snižovat příjem na pět tisíc kilojoulů. Avšak redukční stravovací režim, který paní Vendy dodržuje, je vyvážený a splňuje zásady zdravého životního stylu. Protože se paní Vendy stravuje v redukčním režimu, sacharidů a tuků má v jídelníčku méně,“ dodává Jana Kodlová.

Jednou z největších motivací je pro klienty podle nutriční terapeutky moment, kdy dostanou zpět upravený jídelníček. Lidé si mnohdy řeknou, že toho tolik nesnědí, avšak když si svůj příjem pravidelně zapisují a pak vidí, kolik energie mají některé potraviny, především ty smažené, sami se nad skladbou svého jídelníčku zamyslí a nevhodná jídla začnou omezovat. „Například alkohol není při dietě vůbec vhodný. Kdo to myslí s hubnutím opravdu vážně, měl by se ho alespoň na dva měsíce

Paní Vendy před zahájením terapie (vlevo) a při návštěvě nutriční poradny po zhubnutí 12 kilogramů (vpravo)

První úspěchy přišly po měsíci, kdy byla paní Vendy lehčí o 1,5 kilogramu, za další dva měsíce činil váhový úbytek tři kilogramy. V průměru hubla pacientka tempem jeden kilogram za měsíc, tedy pomaleji, ale za to zcela jistě a bez pocitu hladu. „Naučila jsem se jíst pravidelně a neměla jsem vůbec hlad. Nyní jím potraviny, které jsem předtím vůbec nekonzumovala – ryby, drůbež, zeleninu,“ doplňuje paní Vendy, která ze zdravotních důvodů nezařadila k dietě tolik pohybu, kolik si přála. Letos to však plánuje napravit a své tělo si chce také zpevnit. Její vysněná cílová váha je 65 kilogramů. Obrovský úspěch v podobě shozených 12 kilogramů a dvou konfekčních velikostí inspiroval také její kolegyně. Ty se také chystají hubnout.

úplně vzdát, a to společně s tučnými jídly a sladkostmi,“ říká nutriční terapeutka. Chtěli byste hubnout pod dohledem nutriční terapeutky v Šumperské nemocnici? Na zdejší odborníky se můžete obrátit buď přímo jako samoplátce, nebo můžete také navštívit svého praktického lékaře, který zhodnotí váš zdravotní stav. Je-li nadváha či obezita zdraví ohrožující, vystaví praktický lékař doporučení a terapii pak v ambulanci hradí zdravotní pojišťovna. V péči nutriční ambulance Šumperské nemocnice je zhruba 50 klientů, přičemž 70 procent tvoří ženy. Ze začátku docházejí klienti do poradny každý měsíc, následně se domlouvá terapeutka s pacienty individuálně. Bližší informace získáte na telefonních číslech Šumperské nemocnice: 583 335 111, 583 335 113.

Nemocnice

Z

a necelý rok se jí pod odborným dohledem podařilo zhubnout krásných 12 kilogramů a v hubnutí i nadále pokračuje. Ženy i muži, kteří by se rádi s přicházejícími jarními a letními měsíci zbavili svých nadbytečných kilogramů, se tak mohou úspěchy paní Vendy inspirovat. „Už jsem se necítila vůbec dobře, připadala jsem si jako nemotorný medvídek. Navíc jsem za období předcházejících 12 měsíců nabrala zhruba 20 kilogramů, a tak jsem se rozhodla vyhledat odbornou pomoc v nutriční ambulanci Šumperské nemocnice, na kterou jsem slyšela velmi dobré ohlasy,“ vzpomíná paní Vendy, jejíž výchozí hodnota BMI (body mass index) činila 28,5 – což je nadváha, ne však obezita. Předtím než vyhledala pomoc odborníků, vyzkoušela paní Vendy nejrůznější preparáty z lékárny a všemožné diety, nepomohlo nic, vždy přišel jen frustrující „jo-jo“ efekt. Při první návštěvě nutriční ambulance byla paní Vendy zvážena a změřena, nutriční terapeutka Jana Kodlová rovněž zanalyzovala její celkový stav – snažila se zjistit, proč došlo k nárůstu hmotnosti, zda netrpí zdravotními potížemi, hormonálními výkyvy apod. Součástí každého vyšetření je rovněž analýza stravovacích návyků, která zdravotníkům ukáže, jakým stylem klient žije. „Klient nám při první návštěvě předloží svůj jídelníček, který propočítáme a na jehož základě zpracujeme bilanci příjmů energie a živin. Klientovi vysvětlíme, jakých chyb se v jídelníčku dopouští a jak by je měl napravit,“ popisuje průběh terapie nutriční terapeutka Jana Kodlová. A jakých chyb se dopouštěla paní Vendy? Jejím hlavním „prohřeškem“ byl obrovský příjem cukrů a celkově špatná životospráva. „Problém jsem měla především doma, kdy jsem měla obrovský hlad a stravovala jsem se jen třikrát denně. V práci jsem se stravovala o něco lépe a častěji, ale zbožňovala jsem sladké, bez kterého jsem nemohla být. Nejtěžší však pro mě bylo naučit se pravidelnosti,“ říká

41

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Pacienti s nemocnými cévami jsou na jednom místě vyšetřeni několika odborníky Významnou součástí Vítkovické nemocnice je Vaskulární centrum, které je díky své koncepci jedinečným pracovištěm svého druhu v České republice. Text: Bc. Radka Baková / Foto: archiv MUDr. Dušana Kučery, Ph.D.

vém tomografu a magnetické rezonanci, a s neurologickým oddělením. Cílem této mezioborové spolupráce je maximálně zkvalitnit, zkrátit a centralizovat veškerou péči. To, že pacienty vyšetří na jednom místě tým odborníků z různých oblastí medicíny, jim ušetří čas, který by strávili obcházením lékařů, a často navíc zabrání opakovaným hospitalizacím.

MUDr. Dušan Kučera, Ph.D.

Nemocnice

V

42

askulární centrum je díky své koncepci a šíří svého záběru v rámci České republiky výjimečným pracovištěm, kterému se podařilo do jednoho organizačního celku úzce spojit diagnostickou a intervenční léčbu angiologickou s léčbou cévně chirurgickou. Zatímco v jiných zařízeních bývá péče o pacienty s cévními onemocněními roztříštěná – někde se o ně starají angiologové, jinde všeobecní internisté či kardiologové – ve vítkovickém centru je poskytovaná péče komplexní. „Odborníci na cévní onemocnění z oblasti angiologie a cévní chirurgie, kteří působí na jednom pracovišti, na společných schůzkách hodnotí různé možnosti diagnostiky a léčby pacienta. Zvolí tak optimální vyšetřovací a léčebný postup. Pacient je tak v jednom centru, v jedné budově, v krátké době jak vyšetřen, tak vyléčen špičkovými odborníky a technikou,“ vysvětlil primář centra MUDr. Dušan Kučera, Ph.D. Celý tým Vaskulárního centra má tedy zpětnou vazbu, zda zvolený zákrok vedl k očekávanému výsledku, což je obrovský pokrok vedoucí především ku prospěchu pacientů. Centrum úzce spolupracuje také s radiologickým oddělením, které zabezpečuje vyšetření na počítačo-

Zachráněné životy Angiologický tým je schopen na základě nejmodernějších technologií provádět veškeré diagnostické i terapeutické zákroky v cévním řečišti. „Provádíme zde veškeré nekoronární zákroky, léčíme onemocnění povrchových i hlubokých žil, útrobních a ledvinových tepen, tepen horních končetin, aortálního oblouku, včetně krkavic, dále nitrolebeční stenózy a tepny uzavřené při akutní cévní mozkové příhodě," vyjmenoval primář Kučera, který společně se svým týmem ročně zachrání stovky lidských životů. Například pan Stanislav

podstoupil ve Vaskulárním centru zákrok, při kterém mu byl proveden dvojnásobný bypass pánevních tepen. Důvodem tohoto zákroku byla oboustranná výduť pánevních tepen, která pacienta nejen omezovala v pracovních aktivitách, ale také přímo ohrožovala na životě. „Zákrok byl komplikován tím, že mám pouze jednu podkovovitou ledvinu, která bránila v přístupu k operovaným tepnám. Přes složitost provedené operace jsem byl po dvou měsících schopen plně se zapojit do běžných aktivit a dokonce jezdit na kole,“ popsal pacient, který během své hospitalizace ocenil rovněž lidský přístup celého kolektivu lékařů i sester k pacientům. Nadregionální působení Vaskulární centrum poskytuje rovněž akutní 24hodinovou péči pacientům, kteří vyžadují neodkladné ošetření. A vzhledem ke své unikátnosti funguje pracoviště jako nadregionální centrum, do kterého přicházejí pacienti nejen z Ostravska, ale také

ze Zlína, Valašského Meziříčí, Kroměříže, Břeclavi i jiných měst. Oddělení disponuje také osmi odbornými ambulancemi – angiologickou, kardiologickou, diabetologickou, interní, revmatologickou, ambulancí „diabetické nohy“ a cévně chirurgickou. Moderní vybavení Vaskulární centrum Vítkovické nemocnice disponuje rovněž tím nejmodernějším vybavením. Na podzim loňského roku zde byla v nově zrekonstruovaném angiologickém sálu uvedena do provozu moderní angiolinka. Rekonstrukce sálu včetně obnovy a nákupu nových přístrojů přišla nemocni-

ci na více než 23 milionů korun. „Jedná se o nejlépe vybavený angiografický komplet firmy GE v České republice. Kromě kvalitnějších rozlišovacích schopností nabízí modernizovaný přístroj také nové a rozsáhlejší možnosti vyšetřování především mozkových cév,“ popsal výhody nového vybavení primář Dušan Kučera a dodal, že upravená angiolinka navíc představuje nižší radiační zátěž, a to jak pro pacienta, tak pro obsluhující personál. Jako jedno z mála zařízení v České republice využívá Vaskulární centrum intravaskulární ultrazvuk k vyšetřování tepen a žil mimo srdeční oblast.

Ambulance pro diabetickou nohu Jako první v regionu otevřela Vítkovická nemocnice před čtyřmi lety v rámci Vaskulárního centra ambulanci pro diabetickou nohu. Lékaři zde diabetikům vyšetřují cévy i nervy v nohách a vyhledávají ty, kteří jsou nejvíce ohroženi vznikem diabetické gangrény, při které odumírá tkáň v dolní končetině a hrozí její amputace. „Podle závažnosti nálezu je pacient odeslán na doplňující vyšetření, například cévní ultrazvuk nebo vyšetření prokrvení prstů. Případně posíláme nemocného rovnou k cévní intervenci na našem angiosále," dodal Dušan Kučera.

Vítkovická nemocnice začala léčit kojence Vojtovou metodou Metoda je neodmyslitelnou součástí moderní fyzioterapie napříč medicínskými obory, a to zejména pro pacienty s neurologickou, chirurgickou nebo ortopedickou diagnózou. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová

centrálního nervového systému (mozku) a tedy jím řízeného pohybového aparátu pokračovat normálně, nebo bude opožděn či bude jinak nekvalitní. Ze statistického hlediska se zhruba 70 procent dětí vyvíjí zcela normálně a zbývajících 30 procent má ve svém pohybovém chování určité neideální prvky, které u určitého procenta dětí mohou přetrvávat a vyvinout se tak v lehčí nebo těžší formu tzv. dětské mozkové obrny,“ sdělil fyzioterapeut Mgr. Marek Zajac. Využitím principu Vojtovy metody a zejména správným neurologickým vyšetřením je tak možné i v rámci screeningu děti, jejichž nervový a pohybový systém vykazuje neideální chování, včas odhalit a rodičům tak umožnit cílenou rehabilitaci. Ta spočívá v aktivaci určitých bodů na těle, tzv. zón, z kterých je možné podvědomě, reflexní cestou, vyvolat určité ideální pohyby a držení těla, a ty tak začlenit do pohybového chování dítěte. Terapie nutně vyžaduje aktivní spolupráci rodičů, neboť rodiče jsou ti, kteří musí se svými dětmi cvičit zejména doma, a to podle rad a správného zácviku fyzioterapeuty. Rodiče jsou také při terapii konfrontováni s křikem svého dítěte a mnoho z nich se ptá, zda provádění

Mgr. Marek Zajac s malým pacientem

Vojtovy metody jejich děti nebolí. „Ano, je obvyklé, že děti při terapii křičí, ale je nutné si uvědomit, že jejich křik není výrazem bolesti, ale spíše jen vyjádřením nesouhlasu s tím, že jej aktivně držíme v určitých polohách, což se dítěti samozřejmě nelíbí a svůj nesouhlas tak vyjadřuje křikem,“ uvedl Mgr. Zajac s tím, že terapeuté jsou k provádění této metody školeni ve specializovaném výukovém centru v Olomouci. Terapie Vojtovou metodou je plně hrazena všemi zdravotními pojišťovnami v plné výši. Rodiče se mohou objednat na telefonním čísle 595 633 362, přičemž potřebují doporučení nejlépe dětského neurologa nebo dětského lékaře.

Nemocnice

D

alší novinku začalo nabízet rehabilitační oddělení Vítkovické nemocnice. Rehabilitační oddělení začalo léčit dětské pacienty Vojtovou metodou, která je neodmyslitelnou součástí moderní fyzioterapie napříč medicínskými obory, a to zejména pro pacienty s neurologickou, chirurgickou nebo ortopedickou diagnózou. U dětí je metoda používána například při léčbě mozkové obrny, rozštěpu páteře či skoliózy. Vojtova metoda je unikátní rehabilitační metoda, jejíž základy položil a rozpracoval český lékař prof. MUDr. Václav Vojta v 50. letech 20. století. V roce 1968 emigroval do Německa, kde dále pracoval a kde také byla založena dodnes působící Mezinárodní Vojtova společnost. V současné době se tato metoda dále rozvíjí a nachází široké uplatnění v léčebné rehabilitaci u řady onemocnění, zejména pak v dětské rehabilitaci, kde je při včasném zahájení léčby v kojeneckém věku velmi úspěšná a efektivní. A právě na dětské pacienty, především do jednoho roku věku, se fyzioterapeuté Vítkovické nemocnice zaměřili. „Již brzy po narození, nejlépe kolem 4. až 6. týdne věku dítěte, lze totiž z jeho pohybového chování vypozorovat, zda bude vývoj jeho

43

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Strašák jménem rakovina V léčbě rakoviny se dosáhlo značných pokroků, spektrum protinádorových léků je velmi široké a opravdu lze s jejich pomocí dosáhnout – ovšem ne vždy – trvalého vyléčení. Text: doc. MUDr. Soumarová Renata, Ph.D., MBA / Foto: archiv Nemocnice Nový Jičín

Nemocnice

N

44

ení pravda, že by nádorová onemocnění byla produktem moderní civilizace, důsledkem znečištěného životního prostředí nebo stresujícího životního stylu. Archeologické nálezy ukazují, že rakovinou trpěli lidé již ve starověkých civilizacích a pravděpodobně ještě mnohem dříve. Portugalští vědci objevili u egyptské mumie, jejíž stáří se odhaduje na 2 150 roků, zhoubný nádor prostaty. Egypťan měřil asi 163 centimetrů a měl 51 až 60 roků, když bolestivě a pomalu umíral na onemocnění předstojné žlázy. To, co činí z rakoviny klíčový problém dnešní doby, je smutný fakt, že se týká stále většího počtu lidí. Ale musíme si uvědomit, že se jedná o lidi, kteří nezemřeli například v mladším věku na jiné choroby. Vítězné tažení proti hladu, válkám a infekčním nemocem vede – a to minimálně ve vyspělém světě – k prodlužování délky života a zlepšování jeho kvality. Jenže na straně druhé, na něco se umírat musí. A tady zůstávají tyto možnosti – nemoci stáří a nádorová onemocnění.

Doc. MUDr. Soumarová Renata, Ph.D., MBA

Podle statistik incidence nádorových onemocnění roste, ale roste také počet vyléčených, ale bohužel také těch, kteří se dožijí druhého nebo třetího nádorového onemocnění. S prodlužujícím se věkem populace se také mění spektrum a zastoupení jednotlivých typů nádorů. Není to ale důvodem k tomu, abychom se rakovinou strašili. Je to důvodem k tomu, abychom věděli, že se vyskytuje často, že se dá zpravidla léčit, pokud přijdeme včas. Je důležité vědět, jaké naše chování je rizikové a zvyšuje pravděpodobnost, že budeme mít rakovinu (například kouření). Je také důležité vědět, jaká vyšetření máme absolvovat preventivně, aby byla eventuálně zjištěna rakovina brzy – například mamografie, kolonoskopie, gynekologické vyšetření. To ovšem neznamená, že rakovinu mít nebudeme. Naše buňky se stále množí, vytváří se chyby a ty se opravují nebo se právě mohou začít nekontrolovatelně dělit a může vzniknout rakovina. Musíme si uvědomit, že naše smrtelnost paradoxně buď vyplyne ze smr-

„Nestrašme rakovinou v seriálech. Většinou průběh i léčba jsou velice vzdálené realitě“ telnosti buněk, nebo z jejich nesmrtelnosti, která časem přeroste v nekontrolované dělení. Často se zcela jednoznačná příčina rakoviny nedá určit. V dějinách se vystřídalo několik různých „teorií rakoviny“. Hippokrates ze vzniku rakoviny podezříval přebytek „černé žluči“. Jeho následovníci ještě v 18. století věřili, že rakovina vzniká ze „zkažené“ lymfy. Dokonce až do 20. let minulého století se někteří

odborníci domnívali, že rakovina může být způsobena například úrazem. I dnes se ještě můžeme s tímto tvrzením u řady pacientů setkat, ale spíše úraz byl moment, kdy si začali sebe více všímat. V 18. století byla učiněna tři důležitá pozorování, která položila základy epidemiologie rakoviny: 1. V Itálii si poprvé všimli, že u jeptišek se téměř nevyskytuje rakovina děložního čípku (a správně uvažovali, že to může souviset s absencí pohlavního styku). 2. V Londýně pak přitáhla pozornost rakovina šourku, která se velmi rozšířila mezi tamními kominíky. Za dnes nepříliš častý typ rakoviny mohly saze hromadící se právě pod šourkem kominíků, kteří tehdy hygieně příliš neholdovali. 3. V Anglii vyšla v té době kniha, která již tehdy upozorňovala na rizika nemír-

ného požívání tabáku. Poprvé bylo tehdy dáno do souvislosti kouření tabáku a vznik rakoviny. Tedy téma, které je stále aktuální i dnes – po více než dvou stech letech. Nestrašme se však rakovinou v seriálech, když už scénárista neví, jakou zápletku vymyslet. Většinou průběh i léčba jsou velice vzdálené realitě a od návštěvy lékaře včas nás to může spíše odradit. V léčbě rakoviny se dosáhlo značných pokroků. Spektrum protinádorových léků je velmi široké a opravdu lze s jejich pomocí dosáhnout – ovšem ne vždy – trvalého vyléčení. Na druhé straně jsme zasypáváni zprávami o nových zázračných protinádorových lécích a prostředcích. Ve většině případů tyto zprávy jsou komerční a s léčbou jako takovou nemají nic společného. Proti rakovině se totiž nenajde žádný univerzální lék obdobný antibiotikům.

Sestřičky novojičínské nemocnice absolvovaly dva kurzy Práce staniční sestry se v posledních letech dosti změnila. Téměř nezbytností se stává práce s počítačem a znalost cizího jazyka. Text: Ing. Hana Szotkowská / Foto: Ing. Petra Uvírová

Nemocnice

I

 přes náročné pracovní tempo se staniční sestry spolu s administrativními pracovnicemi novojičínské nemocnice rozhodly neusnout na vavřínech a nastoupily do tříměsíčního kurzu. Ten pro ně připravila Nemocnice Nový Jičín ve spolupráci s Centrem dalšího vzdělávání Mendlovy střední školy. Pro staniční sestry se připravily hned dva kurzy, a to Administrativní pracovník zdravotnických zařízení s výukou znakové řeči a cizího jazyka a Obsluha osobního počítače. Výuka probíhala od března v prostorách nemocnice, a to vždy dvakrát týdně po pracovní době. „Práce staniční sestry se v posledních letech dosti změnila. Téměř nezbytností se stává práce s počítačem a znalost cizího jazyka. Proto jsem ráda, že sestřičky projevily o kurz zájem a rozhodly se i v rámci svého volna pracovat na své kvalifikaci,“ říká hlavní sestra novojičínské nemocnice Marie Jurošková. A ohlasy po absolvování kurzů byly pozitivní. „Kurz byl sice poměrně náročný na čas, ale jsem opravdu ráda, že jsem

45 měla tu možnost jej absolvovat. Ke své práci už dnes opravdu potřebuji umět pracovat s počítačem a takto už nebudu závislá na nikom z rodiny, když si budu

potřebovat zpracovat tabulku či prezentaci. A výuku znakové řeči bereme jako bonus,“ vysvětluje jedna ze sestřiček Vladimíra Dobiášová.

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Šetrnější metoda vrací pacienty po úrazech rychleji do běžného života Centrum ortopedické péče Nemocnice s poliklinikou Praha Italská pomáhá pacientům po úrazech vrátit se zpět k normální činnosti a sportu. Text: Ing. Věra Šejdová, Bc. Radka Baková / Foto: Ing. Věra Šejdová, archiv MUDr. Ladislava Vaněčka

„V porovnání s otevřenou operací je artroskopie nesrovnatelně šetrnější metoda a zákrok je několikanásobně méně bolestivý“

MUDr. Ladislav Vaněček

Nemocnice

P

46

ři sportovních aktivitách se nikomu nevyhnou zranění. Některá si způsobíme sami, třeba zbrklostí či přeceněním vlastních schopností či výkonnosti, některá se nám stanou, ani nevíme jak. Utržený meniskus, přetržené vazy nebo podvrtnutý kloub, podobných úrazů přibývá. Jednou z hlavních příčin je, že lidé mnohem více sportují a často přeceňují své síly. Stále více lidí se tak stává pacienty Centra ortopedické péče Nemocnice s poliklinikou Praha Italská. Někdy stačí pro vyléčení pouze klid a rehabilitace, někdy je potřeba přistoupit k radikálnější léčbě – operaci. Ani operace ale už nemusí být pro pacienta strašák, čím dál tím více úrazů lze napravit pomocí metody zvané artroskopie. Tato metoda má nejen vynikající výsledky, ale především je šetrná vůči pacientovi, který se pak rychle vrací do běžného, a dokonce i aktivního života. „Dříve se například stabilizace ramene či ošetření menisku kolene dělala klasicky otevřenou operací, která byla náročná a dlouhá. Pacient potřeboval spoustu

času na doléčení a rehabilitaci. Teď pomocí artroskopie zákrok provádíme prostřednictvím malých vpichů přes kůži,“ vysvětlil vedoucí lékař Centra ortopedické péče MUDr. Ladislav Vaněček a dodal: „Artro-

skopie je velmi šetrná miniinvazivní metoda léčby kloubů, při níž se dá kloub přímo prohlédnout a pomocí speciálních nástrojů v něm provést i chirurgický zákrok.“ Díky tomuto zákroku se lékaři dostanou k informacím o typu a rozsahu poškozených tkání. Další výhodou je, že odhalené příčiny potíží je možné ve většině případů i ihned ošetřit. V porovnání s otevřenou operací je artroskopie nesrovnatelně šetrnější metoda a zákrok je několikanásobně méně bolestivý, což urychluje rehabilitaci i celkovou rekonvalescenci. Díky menšímu poranění měkkých tkání a menšímu krvácení se také významně snižuje riziko infekčních komplikací. Artroskopické operace trvají běžně od 15 minut do dvou hodin a následné

zotavení zabere, podle stavu a kondice pacienta, přibližně 2 – 12 týdnů. Pacientům zůstanou po zákroku pouze drobné jizvy. „Artroskopie jsem se vůbec nebál, pan doktor mi názorně na obrázcích vysvětlil, co přesně s kolenem bude provádět, a i teď po operaci jsem naprosto spokojen,“ popsal své pocity těsně po operaci kolene pacient Centra ortopedické péče Tomáš.

Po zákroku musí vždy následovat intenzivní rehabilitace. Nejprve k obnovení svalů a následně k obnovení rozsahu pohyblivosti jednotlivých kloubů. Rehabilitační oddělení a Centrum ortopedické péče Nemocnice s poliklinikou Praha Italská pracují v úzké součinnosti a návaznosti. „Rehabilitační cvičení je předepisováno dle konkrétního postižení.

Pacienty se snažíme vhodně nastavenými aktivitami co nejdříve vrátit k běžné činnosti,“ doplnila vedoucí rehabilitačního oddělení MUDr. Dana Větvičková. „Byl jsem překvapen, jak všechno rychle šlo, hned po vytažení stehů jsem začal s rehabilitacemi,“ svěřil se pacient Vratislav, který je po artroskopii ramenního kloubu.

CGB laboratoř nabízí moderní vyšetření rakoviny děložního čípku V současné době se mezi odbornou zdravotnickou veřejností hovoří o moderním testu na karcinom děložního čípku, založeném na cytologii na tekuté bázi. Text a foto: Bc. Radka Baková

Vyšetřování pomocí technologie "LBC" v CGB laboratoři

K

arcinom děložního hrdla je relativně častým nádorem postihujícím v mnoha případech mladé ženy. Ročně je celosvětově postiženo více než 500 tisíc žen, přes 270 tisíc žen na toto onemocnění umírá. Podle zdravotnické ročenky v posledních letech ročně lékaři v České republice diagnostikují přes tisíc nových případů. Ročně na tuto diagnózu u nás zemře 400 žen. Možnost prevence dává naději na včasné odhalení a léčbu tohoto onemocnění. V rukou lékařů je včasná diagnostika a účinná léčba, avšak prevence je především věcí zodpovědnosti ženy za své vlastní zdraví.Každá žena by měla jednou ročně podstoupit u svého gynekologa

stěry z děložního čípku v rámci onkologické cytologie. V současné době se mezi odbornou zdravotnickou veřejností hovoří o moderním testu na karcinom děložního čípku, založeném na technologii tzv. LBC (liquid based cytology). Cytologie založená na tekuté bázi představuje novější způsob zpracování stěru z děložního hrdla – místa působení lidského papilomaviru (HPV). "Výhodou této technologie je, že lze z jednoho odběru v případě potřeby provést i další vysoce specializovaná molekulárně genetická vyšetření, například na přítomnost lidského papilomaviru (HPV) bez nutnosti opakované návštěvy gynekologa. Dalším pozitivem je fakt, že stěr je nanesen

na sklíčko v tenké vrstvě, takže buňky se nepřekrývají a mohou být lépe vyhodnoceny,“ vysvětluje ředitelka CGB laboratoře RNDr. Magdalena Uvírová. Vzorek z děložního hrdla gynekolog pacientce odebírá pomocí speciálního nástroje, přípomínajícího kartáček se štětinkami. „Metoda Liquid Based Cytology umožňuje vyšetřit pacientku také na přítomnost chlamydií i jiných onemocnění,“ doplňuje ředitelka. Současně je CGB laboratoř jednou z šesti cytologických akreditovaných laboratoří v České republice, které mají vyšetření HPV nasmlouváno se zdravotními pojišťovnami. Přestože LBC metoda není zahrnuta v Národním programu screeningu cervikálního karcinomu děložního hrdla Ministerstva zdravotnictví České republiky, zavádí CGB laboratoř v Ostravě metodu LBC mimo rámec screeningových vyšetření jako nový moderní trend v cytologii. Více informací naleznou zájemkyně o test na www.pathology.cz.

Nemocnice

„Výhodou této technologie je, že lze z jednoho odběru v případě potřeby provést i další vysoce specializovaná molekulárně genetická vyšetření“

47

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Toxikologie nejsou jen drogy Toxikologie je zajímavým a náročným oborem laboratorní medicíny. Text: Redakce / Foto: archiv P&R LABu

psychostimuancií (amfetaminy – např. pervitin, extáze aj., cocain), opiátů (morfin, heroin aj.), substitučních drog (methadon, buprenorfin), některých skupin sedativ a hypnotik (benzodiazepiny, tricyklická antidepresiva a barbituráty), halucinogeny (např. LSD).

Odborná pracovnice při práci na oddělení instrumentálních metod

Nemocnice

O

48

ddělení instrumentálních metod společnosti P&R Lab je mezi složkami laboratorního komplementu skupiny AGEL technologicky i personálně jedinečně vybaveným pracovištěm. Jedním z oborů, kterým se toto pracoviště zabývá, je klinická toxikologie. Spektrum látek, s nimiž se v reálném životě setkáváme a které mohou představovat riziko pro náš organismus, ať už při akutní nebo chronické expozici, je neobyčejně široké. Již středověký učenec, lékařský polyhistor Paracelsus, rozeznal, že to, zda je některá látka jedem, závisí pouze na dávce a cestě podání. Skutečně tedy i voda může být za určitých okolností a při masivním podání jedem a otravy vodou byly již mnohokrát popsány. V reálném světě budou pro náš organismus toxickými látkami především ty, které budou vyvolávat otravu již v malé dávce, budou snadno pronikat do místa účinku a nebo budou mít při chronickém působení dostatek času na to, aby otravu vyvolaly. Z pohledu právního jsou za jedovaté považovány látky definované v příslušných zákonech. „Práce toxikologa tedy spočívá ve schopnosti izolovat často stopová množství toxikologicky významných látek z biologického materiálu (moč, krev, žaludeční obsah, případně i vlasy), správně je identifikovat, případně stanovit jejich koncentraci

v organismu a dát tato data do patřičných klinických souvislostí. Nejčastějšími příčinami intoxikací jsou: toxikomanie (alkoholová, drogová), náhodné otravy (záměny léků, různých průmyslových prostředků s potravinami aj.), profesionální otravy (např. ošetřování plodin proti škůdcům, expozice těžkým kovům aj.), sebevražedné otravy a kontakt s jedovatým živočichem nebo rostlinou,“ vysvětlil RNDr. Tomáš Gucký, Ph.D. V praxi tvoří největší podíl práce oblast analýzy často zneužívaných nebo nadužívaných omamných a psychotropních látek, pod něž zahrnujeme: • Těkavé látky – tedy alkoholy (zejm.ethanol, methanol, isopropanol apod.), různá organická rozpouštědla (toluen, xyleny, chlorovaná rozpouštědla), ethylenglykol apod. • Omamné a psychotropní látky (OPL) ze skupin: cannabinoidů (látky z konopí),

Toxikologická analýza těkavých látek Nejčastěji se provádí laboratorní stanovení ethanolu v krvi, popřípadě v moči, za pomoci enzymatické metody. Pokud existuje podezření, že pacient požil, ať už omylem nebo úmyslně, i jiné těkavé látky – methanol, jiné alkoholy, toluen, ethylenglykol (přítomný například v nemrznoucích směsích) apod., provádí se stanovení pomocí analytické techniky zvané plynová chromatografie, při níž se vzorek dávkuje na tzv. separační kolonu a je unášen nosným plynem, a tak rozdělen na jednotlivé látky. V určitých případech je vhodné uvedené metody doplnit i analýzou jiných látek, které vznikají jejich přeměnou v organismu – například kyselina hippurová, která vzniká z toluenu. Takto je možné odhalit jak akutní, tak chronické stavy intoxikace. Toxikologická analýza netěkavých omamných a psychotropních látek V případě podezření na zneužití látek omamných a psychotropních se v první fázi vyšetření provádí orientační imunochemický screening, který s vysokou mírou pravděpodobnosti odhalí přítomnost některé z látek uvedených skupin. „Jeho výhodou je rychlost a dostupnost i v menších laboratořích. Na toto orientační vyšetření by však měla vždy navazovat přesná konfirmace (ověření) orientačního nálezu. Smyslem této konfirmace je vyloučit případný falešně pozitivní nález orientačního screeningového vyšetření, který může být způsoben například přítomností vysoké koncentrace některého běžně užívaného léčiva v biologickém materiálu, a dále přesně identifikovat látky, které byly zneužity. Tedy například v případě pozitivního orientačního screeningového nálezu opiátů rozlišit, zda byl zneužit heroin nebo

užit kodein apod.,“ vysvětlila Mgr. Barbora Sokolová, Ph.D., s tím, že v opodstatněných případech je rovněž vhodné provedení kvantifikace některých škodlivin v séru, které může usnadnit diagnostickou rozvahu a předpovědět dobu otravy, rychlost eliminace z organismu apod. V případě, kdy je okruh látek, které mohly způsobit intoxikaci, širší, nastává pro toxikologa obtížnější situace. Je potřeba provést systematický průkaz toxikologicky významných látek v biologickém materiálu. V praxi se tedy jedná o případy otrav, ať už náhodných, sebevražedných, způsobených zanedbáním či pracovních.

„Užitou škodlivinou pak mohou být různá léčiva, některé přírodní látky (např. tropanové alkaloidy), pesticidy apod. Prvním krokem toxikologické analýzy je v takových případech obvykle analýza metodami tenkovrstevné chromatografie, na niž navazuje specifická detekce robustní metodou plynové chromatografie s hmotnostní spektrometrií, s jejíž pomocí lze identifikovat široké spektrum toxikologicky významných látek,“ popsal RNDr. Tomáš Gucký, Ph.D. Speciální požadavky Spektrum potenciálně toxických látek, se

kterými se v reálném světě setkáváme, je mimořádně široké a příznaky otrav nebývají až na výjimky příliš specifické. Mezi speciální požadavky, kterým společnost P&R Lab umí vyhovět, patří především možnost stanovení toxikologicky významných těžkých kovů metodami atomové spektrometrie, které může být eventuálně doplněno dalšími vhodnými biochemickými parametry. „I v jiných, méně běžných případech rádi vycházíme klientům vstříc a potřebná vyšetření se pokoušíme zajistit v některé ze spolupracujících laboratoří,“ uzavřela Mgr. Barbora Sokolová, Ph.D.

Novou oční ambulanci otevřela 1. Oční v prostorách Nemocnice Nový Jičín Společnost 1. Oční rozšířila dostupnost svých služeb pro novojičínské pacienty, kteří tak budou také moci využívat špičkovou oftalmologickou péči lékařů pod vedením primáře MUDr. Jiřího Kunce. Text a foto: Bc. Radka Baková

Moderní přístroje Moderní vybavení, kterým nová ambulance disponuje, zahrnuje například štěrbinovou lampu, perimetr, refraktometr či bezkontaktní tonometr. Pomocí vyšetření

na štěrbinové lampě může lékař zachytit i ty nejjemnější detaily a může tak včas odhalit mnoho příznaků začínajících obtíží v okolí spojivky, slzných kanálků, rohovky či zornice. „Pomocí perimetru vyšetřujeme pacientovo zorné pole, jehož výpadek

Měření nitroočního tlaku

může být projevem onemocnění sítnice nebo zrakového nervu. Moderní refraktometr pak bude používán ke stanovení hodnot dioptrií na čtení i na dálku a také ke zjištění velikosti zakřivení u kontaktních čoček,“ vysvětluje funkci jednotlivých přístrojů manažerka a staniční sestra společnosti 1. Oční Bc. Katarína Bučková. Pacienti novojičínské ambulance budou mít k dispozici také bezkontaktní tonometr, který slouží ke screeningu hodnot

nitroočního tlaku, významného rizikového  faktoru  zeleného  zákalu (glaukomu), bez dotyku rohovky. Glaukomová poradna Z nadstandardních poraden budou moci pacienti využít služeb glaukomové poradny, kde budou odborníci rozhodovat na základě podrobných vyšetření o nejsprávnější léčbě glaukomu. „Glaukom, laicky nazývaný zelený zákal, je jednou z nejčastějších příčin slepoty u dospělých. Při tomto onemocnění dochází k nerovnováze mezi tvorbou a odtokem nitrooční tekutiny odvodnými kanálky v oku, čímž dochází k útlaku zrakového nervu, jehož vlákna pomalu odumírají. Pokud není nemocný včas vyšetřen lékařem, může si onemocnění všimnout až ve chvíli, kdy již přichází o zrak. A to je pozdě, protože degenerativní změny na očním nervu jsou nezvratné,“ doplnila Katarína Bučková. Nová oční ambulance bude poskytovat své služby v přízemí nalevo od hlavního vchodu do nemocnice, hned vedle budovy dětského oddělení. Ordinační doba je každý pracovní den od 7.00 do 14.30 hodin. Ambulance přijímá do své péče pacienty všech věkových kategorií. Příchod je přehledně vyznačen orientačními cedulemi se šipkami.

Nemocnice

N

ová oční ambulance, která se nachází v prostorách novojičínské nemocnice, bude sloužit k celkovému očnímu vyšetření pacientů s očními chorobami, k preventivnímu vyšetření a k dalším speciálním očním vyšetřením. „Vytvořením nového pracoviště jsme rozšířili síť našich služeb a využili tak volných prostor v novojičínské nemocnici, která se počátkem letošního roku stala členem skupiny AGEL. V nové ambulanci budou pacienti ošetřeni pomocí šetrných moderních přístrojů. V nabídce našich komplexních služeb je například počítačové měření dioptrických vad, předpis brýlí, aplikace kontaktních čoček, bezdotykové měření nitroočního tlaku, vyšetření zorného pole počítačovým perimetrem či diagnostika zeleného zákalu,“ popsal jednatel společnosti 1. Oční Ing. Petr Liškář s tím, že k vyšetření se není potřeba předem objednávat. Ambulance bude úzce spolupracovat s centrálou 1. Oční v Ostravě, a to na všech úrovních poskytované péče, tedy diagnostiky i samotné léčby, včetně operativy.

49

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Na komunikácii je vždy čo zdokonaľovať… Jednou z najdôležitejších podmienok úspechu pri liečbe a ošetrovaní chorého je správny prístup. Text: PhDr. Zlatica Halmová, FORLIFE, námestník riaditeľa pre ošetrovateľstvo / Foto: archiv nemocnice

PhDr. Zlatica Halmová

Nemocnice

J

50

ednou z najdôležitejších podmienok úspechu pri liečbe a ošetrovaní chorého je správny prístup. Aj najlepší zdravotnícky pracovník nedosiahne pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti úspech, ak nevie s chorým správne komunikovať. Pri komunikácii sa všeobecne predpokladá, že je to niečo, čo zdravotnícki pracovníci robia, resp. musia robiť. Ako to majú robiť, to ostáva v tieni ich odborných vedomostí. Koncom októbra 2011 zorganizovalo vedenie nemocnice v Komárne odborný seminár so zameraním na rozvoj komunikačných techník a zručností pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. Seminár bol v rozsahu 5 hodín a uskutočnil sa v tomto roku už druhýkrát. Je nám známe, že na zvyšovanie kvality zdravotnej starostlivosti môžeme využiť práve obrovský potenciál v rámci komunikácie, ktorý nevyžaduje žiadne zvláštne náklady a materiálne zabezpečenie. Úsmev, poďakovanie, podanie ruky, úcta k človeku a všetky tieto triviálne veci máme každý v sebe, a keď k tomu pridáme

pár prívetivých viet, zvyšuje sa spokojnosť. Erudícia v komunikačných znalostiach a priebežné zdokonaľovanie v oblasti komunikácie je preto nutné. PaedDr. Zlata Šramová veľmi zaujímavo a pútavo na príkladoch z praxe odprednášala jednotlivé okruhy tém. V úvode odznela prednáška „Ľudský vzťah,“ ktorý tvorí základ pre komunikáciu. Človek od nepamäti žije v spoločenstve a spoločenstvo ako také vytvára a formuje ľudské vzťahy, či už je to vzťah generačný, partnerský, kamarátsky alebo profesionálny. Vzťah je niečo nehmotné, niečo, čo sa len tak nedá získať ani kúpiť, musí sa prežiť. Ľudský vzťah je odrazom našej duše, zrkadlom našich citov a pocitov, je to naše vlastné rozhodnutie komunikácie s druhými ľuďmi a tým aj spätná väzba toho, akú veľkú energiu a kvalitu do vzťahu vložíme. V zdravotníckej praxi je potrebné vedieť počúvať, chcieť porozumieť a byť schopný empatie. Prežívanie a priebeh liečby u pacienta sa dá významne ovplyvniť ľudským a empatickým prístupom. Bez vcítenia nie je možné splniť očakávanie tých, ktorým zdravotnú starostlivosť poskytujeme. Vystihujú to aj slová E. Berneho, zakladateľa transakčnej analýzy: „Človek potrebuje niekoľko pohladení denne, aby mu nevysychala miecha.“

Kübler – Rossová: „Chorý niekedy túži len po tom, aby sa pri ňom zastavil na okamžik nejaký človek. Chcel by mu položiť možno nejakú otázku. Okolo neho sa však točí plno ľudí, aby sa o neho postarali. Zaujímajú sa o pulz, srdce, elektrokardiogram, činnosť pľúc, exkréty, len o neho samotného sa nikto nestará“ Rozhovor, ako základná technika poznania chorého, umožňuje pohľad do vnútorného sveta chorého a následne možnosť porozumieť jeho ťažkostiam. V prednáške boli zdôraznené pravidlá a techniky vedenia rozhovoru, ako aj čo je dôležité dodržiavať pri podávaní informácií. Riešenie konfliktov s použitím asertívnych techník by si mal osvojiť každý z nás. Existuje niekoľko techník ukazujúcich, ako si stáť za svojim názorom a pritom neobmedzovať a neurážať druhých ľudí. Ich používanie v praxi je veľmi náročné, ale je to iba otázka cviku a odhodlania. Zdá sa, že úspech v akejkoľvek oblasti ľudského

úsilia, súkromnej či pracovnej, často závisí práve od schopnosti rozoznať, správne interpretovať a následne vyriešiť konflikt. Ako obrátiť podráždenosť alebo zlosť na priateľské emócie, ako sa vyhnúť konfliktným slovám, schopnosť vyrovnať sa s kritikou, zvládanie hnevu a agresivity – aj toto boli témy, ktoré boli súčasťou prednášky.

Záver semináru bol venovaný aktuálnej problematike syndrómu vyhorenia, ktorý vzniká z nepomeru medzi tým, čo sa do práce vkladá, a tým, čo sa získava. Vyskytuje sa predovšetkým u pracovníkov tzv. pomáhajúcich profesií. K nim patria predovšetkým zdravotníci. Hnacou silou je pomáhanie a obetovanie sa pre druhých.

Kvalitná zdravotná starostlivosť je nemysliteľná bez komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom, alebo medzi zdravotníckymi pracovníkmi navzájom. Produktívna komunikácia v rámci profesie si vyžaduje špeciálne vedomosti a zručnosti, ktoré musia zdravotníci v priebehu profesionálnej prípravy zdokonaľovať.

Lekár komárňanskej nemocnice Jozef Gaulieder získal ocenenie od Slovenskej pediatrickej spoločnosti Prestížne ocenenie za záslužnú odbornú činnosť si prevzal na Pediatrickej konferencii v Bratislave. Text: Ing. Tomáš Želazko, Andrea Kissová / Foto: Slovenská pediatrická spoločnosť

v komárňanskej nemocnici. Dvadsaťtri rokov bol primárom detského oddelenia v nemocnici Komárno a okresným odborníkom pre pediatriu. Získal atestácie I. a II. stupňa z pediatrie. Počas svojej dlhoročnej kariéry získal mnohé vyznamenania a ocenenia, aktívne sa zúčastňoval prednášok a seminárov na Slovensku aj v zahraničí. Je čestným členom Slovenskej lekárskej spoločnosti a Slovenskej pediatrickej spoločnosti. Aj v dôchodkovom veku je stále pracovne aktívny, momentálne pracuje ako ambulantný a konziliárny lekár na detskom oddelení Všeobecnej nemocnice Komárno.

N

a Pediatrickej konferencii, konajúcej sa v marci tohto roka v Bratislave, získal ocenenie MUDr. Jozef Gaulieder, lekár detského oddelenia komárňanskej nemocnice, ktorú prevádzkuje nezisková organizácia FORLIFE. Lekárovi Gauliederovi ocenenie za záslužnú odbornú činnosť odovzdal predseda Slovenskej pediatrickej spoločnosti prof. MUDr. T. Šagát, CSc. Toto ocenenie je udelované osobnostiam, ktoré významne prispeli k rozvoju slovenskej pediatrie. „Veľmi si vážim ocenenie mojej celoživotnej práce. Pri tejto príležitosti sa chcem poďakovať všetkým

kolegom, s ktorými som počas mojej kariéry spolupracoval, lekárom aj sestričkám na detskom oddelení, aj ostatným spolupracovníkom,“ povedal k oceneniu MUDr. Jozef Gaulieder. MUDr. Jozef Gaulieder sa narodil v roku 1942. Vyštudoval Lekársku fakultu Univerzity Komenského v Bratislave. Svoju lekársku kariéru začal v roku 1967

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Melanóm – drobné znamienko, ale veľký problém Je dôležité, aby najmä pacienti s mnohopočetnými pigmentovými znamienkami, rodinným výskytom melanómu boli minimálne jedenkrát v roku vyšetrení dermatológom. Text: Ing. Tomáš Želazko, Milena Macková / Foto: archív nemocnice

Melanóm je zhubný nádor kože z pigmentových buniek, ktorý vznikne už na existujúcom znamienku, ale 8 až 10 melanómov sa vytvorí z novo vzniknutých znamienok. Znamienko sa javí ako podozrivé už aj voľným okom, ak mení svoj tvar a farbu, začína byť asymetrické, má nepravidelný, neostro ohraničený okraj, rastie do plochy a výšky. Môže krvácať, svrbieť.

MUDr. Mária Tindirová

Nemocnice

K

52

oža je najväčším orgánom ľudského tela a chráni ho pred všetkými škodlivými vplyvmi. Kľúčovou úlohou je ochrana pred UV žiarením, ktorého nadmerné vystavovanie môže viesť k vzniku rakoviny kože. K najzhubnejším nádorom kože patrí melanóm, nádor z pigmentových znamienok, ktoré môžu byť vrodené alebo získané. Zhruba jedno percento detí sa rodí s jedným, či viacerými pigmentovými névami, a to častejšie u svetlých rás. Ich premena v malígny melanóm závisí od veľkosti, lokalizácie a iných faktorov. Získané pigmentové lézie sa v priebehu života vytvárajú postupne a okolo 30. roku života ich počet pomaly klesá. Za vznik pigmentových znamienok sú však zodpovedné aj genetické faktory. Podľa MUDr. Márie Tindirovej z krompašskej nemocnice je väčšina kožných nádorov v počiatočnej fáze dobre liečiteľná, napriek tomu môžu v neskorších štádiách skončiť aj úmrtím. Pani doktorka, čo je to melanóm? Dokážete ho „voľným okom“ rozoznať? Má nejaké typické znaky?

Čo je príčinou jeho vzniku? Na vzniku melanómu sa podieľajú viaceré rizikové faktory. Zvýšené riziko majú ľudia s veľkým počtom pigmentových znamienok (aj nad 100), ľudia s veľkými vrodenými pigmentovými névami, s rodinným výskytom melanómu, respektíve tí, ktorí už mali melanóm. Rozhodujúce sú genetické faktory, svetlá koža, ktorá sa vždy spáli, opakované a silné spálenie kože predovšetkým pred 15. rokom života. Stáva sa, že ľudia do ordinácie prídu s podozrivým znamienkom, ktoré je nakoniec v poriadku, ale nevšimnú si iné, v ktorom už prebieha rakovinový rast? Vďaka prebiehajúcej osvete, či už v médiách, ale aj na pracoviskách kožných lekárov stúpa uvedomelosť pacientov a naozaj sa stáva, že prídu s kožným prejavom, lebo si ho napríklad poranili, takže krvácal. Je samozrejme na lekárovi, aby pacientovi kožu vyšetril komplexne a tu sa naozaj niekedy nájdu zmeny, ktoré si pacient vôbec nevšimol a sú podozrivé. Kde najčastejšie sa melanóm vyskytuje? Melanóm vzniká často v miestach vystavených nadmernému slneniu, u mužov najčastejšie na chrbáte, u žien na dolných končatinách. Ale môže vzniknúť aj na miestach, ktoré nie sú vystavené priamo slnku, a to napríklad na genitáliách, medziprstí, chodidlách či v oku. Najviac melanómov sa vyskytuje v dvoch vekových obdobiach, a to medzi 30. až 40. rokom života a potom medzi 50. až 70. rokom.

Alarmujúci je vzostupný trend melanómu u detí, kde predstavuje jedno percento všetkých zhubných ochorení. Kedy by mal človek spozornieť a ísť na vyšetrenie k dermatológovi? K dermatológovi môže prísť na vyšetrenie pacient celoročne. Od roku 2003 sa v koordinácii s viacerými európskymi krajinami koná takzvaný Euro Melanoma Day, kedy sú naše ambulancie prístupné práve ľudom s podozrivými útvarmi na koži. Je dôležité, aby najmä pacienti s mnohopočetnými pigmentovými znamienkami, rodinným výskytom melanómu boli minimálne jedenkrát v roku vyšetrení dermatológom. Kožní lekári dnes skoro rutinne vyšetrujú pigmentové prejavy dermatoskopom, ktorý značne spresňuje diagnostiku a rozhodujúcim spôsobom na základe špecifických kritérií zvyšuje diagnostické skóre pre malígny melanóm. Dôležité je tiež samovyšetrenie a akékoľvek zmeny na koži treba konzultovať s dermatológom. Prečo v tomto prípade hrá čas tak dôležitú úlohu? V čom je melanóm najviac nebezpečný a zákerný? Melanóm je vysoko rizikový nádor z hľadiska rýchlej schopnosti tvoriť metastázy do viacerých vnútorných orgánov krvnými a lymfatickými cestami, čo závisí priamo od hĺbky jeho invázie do kože. Takže včasná diagnostika a totálna chirurgická extirpácia znamená jeho vyliečenie. V akých prípadoch odporúčate znamienka odstrániť? Je vhodné ich odstraňovať v lete? Odstraňujeme pigmentové znamienka, ktoré sú už len podozrivé z malígnej premeny. Vtedy samozrejme ročné obdobie nerozhoduje. Inak je vhodnejšie ich odstránenie mimo letnej sezóny, kedy sa vyhneme vplyvu slnečného žiarenia na hojenie jazvy. Iba z preventívnych dôvodov malé pigmentové prejavy odstraňovať nemusí-

me. Vždy je však nutné pacienta upozorniť na pravidelné sledovanie a samovyšetrovanie. Mnoho ľudí je presvedčených, že je lepšie do zväčšujúceho sa znamienka radšej „nerýpať". Majú pravdu? Rozhodne neplatí povera, že pigmentové prejavy sa nemajú chirurgicky odstraňovať, ale naopak. Čím skôr sa lézia odstráni, tým je väčšia šanca na úplné vyzdravenie. Je možné vzniku melanómu predísť? Ideálnou prevenciou je rozpoznanie a lieč-

ba už takých kožných prejavov, ktoré sa neskôr môžu stať zhubnými, čo je v rukách odborných ale aj praktických lekárov. Dôležitú úlohu v prevencii má ale výchova populácie, ktorá vedie k správnemu spôsobu ochrany pred nadmerným slnením užívaním vhodných fotoprotektív, vyhýbať sa slnečnej expozícii počas najväčšieho žiarenia, ale aj ochrana odevom, nevystavovať priamemu slnku dojčatá a malé deti, nie sú vhodné ani solária. Najmä rizikové skupiny pre vznik melanómu s genetickou záťažou musia pravidelne absolvovať preventívnu prehliadku u dermatológa.

Syndróm karpálneho tunela, syndróm karpálneho kanála, úžinový syndróm, útlak nervus medianus Všetky tieto názvy majú spoločného menovateľa, tým je stlačenie nervu, ktoré vedie k poruche citlivosti. Text: MUDr. Marián Hojstrič / Foto: archív nemocnice

Aké príznaky sa spájajú s týmto ochorením? Medzi typické príznaky patria náhle alebo postupne sa rozvíjajúce bolesti ruky a „mravenčenie“ prstov ruky, ktoré sa môže objaviť cez deň ale i v noci. Pacienti sa často budia a nemôžu pre ťažkosti zaspať. Pre syndróm je typické vypadávanie predmetov z ruky, pacientovi vzniká problém pri bežných čin-

„Medzi príznaky patria náhle alebo postupne sa rozvíjajúce bolesti ruky a ‚mravenčenie‘ prstov ruky“ Prvými príznakmi sú bolesti a to najmä prvých troch prstov niekedy spolu alebo zvlášť. Bolesti sú najmä v noci, pacienti sa budia na bolesti. Musia pocvičiť s rukou, aby im bolesti prestali. Bolesti sú často spojené so subjektívnym pocitom tŕpnutia alebo brnenia ruky a prvých troch prstov – parestézie. Pacienti často prichádzajú aj s tým, že majú prsty „drevené,“ nevedia chytiť do ruky malé predmety – ihla, gombík. Predmety im často vypadávajú z ruky. Pri dlhšom trvaní dochádza okrem poruchy citlivosti aj k výpadku svalovej sily. Tieto príznaky pacienta privedú k nám alebo k neurológovi. Pred operáciou realizujeme cestou neurológa tzv. elektromyografické vyšetrenie (EMG), ktoré nás informuje o funkcii nervu.

Nemocnice

MUDr. Marián Hojstrič

nostiach ako napríklad zapnutie si gombíka, pri vyšívaní neudrží ihlu v ruke, pri vešaní bielizne, či pri akomkoľvek dlhšom držaní ruky vo zvislej polohe začne pociťovať brnenie v ruke atď. Zhoršuje sa aj citlivosť prstov. Končeky sú akoby premrznuté. Častá je i stuhnutosť ruky, zvýšená únavnosť, opuch, ako i obmedzená pohyblivosť prstov/pacient nevie prsty úplne pokrčiť do dlane. Syndróm karpálneho tunela je ochorenie, ktorého príčinou je stlačenie tzv. stredového nervu – nervus medianus v oblasti zápästia, čím dochádza k poruche toku endoneurálnej tekutiny ako aj prekrvenia nervu. Nerv prechádza v oblasti zápästia zúženým miestom tzv. karpálnym tunelom spolu so šľachami ohýbajúcimi prsty a palec. Tu z rôznych príčin dochádza k jeho stlačeniu buď zhrubnutím väzivových štruktúr kryjúcich tunel, alebo zmnožením tkaniva vo vnútri tunela. Najčastejšie sa vyskytuje medzi 50. – 60. rokom, ale dnes už nie je zriedkavosťou pacient s týmto ochorením vo veku 30 rokov. Častejšie sa vyskytuje u pacientov s reumou, cukrovkou, s poruchou funkcie štítnej žľazy a diagnostikujeme ho aj u pacientov po zlomenine zápästia.

53

ročník 6

Čo s tým? Pomôže odborník? Po neúspešnej konzervatívnej liečbe sa odporúča chirurgické riešenie. Aplikáciu obstrekov do kanála neodporúčame vzhľadom k ich negatívnemu efektu na nerv ako i šľachy, navyše je nevyhnutná aspoň trojmesačná prestávka pred chirurgickým zákrokom. Princípom chirurgického riešenia je prerušenie zhrubnutého väzivového pruhu ako i uvoľnenie nervu z jeho zhrubnutých obalov. Niekedy je nutné odstrániť zhrubnuté šľachové obaly, ktoré môžu zužovať priestor vnútri kanála. Ako dlho pobudne pacient po zákroku v zdravotníckom zariadení a aká je pooperačná starostlivosť? Zákrok si nevyžaduje hospitalizáciu, vykonáva sa ambulantne v lokálnom znecitlivení, doba trvania operácie je 30 min. Na druhý deň po zákroku je nevyhnutné cvičenie s operovanou rukou. Bandáž na ruke je treba nosiť po dobu 2 týždňov. Po uplynutí tejto doby pacient prichádza na kontrolu za účelom odstránenia stehov.

Priebeh operácie Operácia sa vykonáva v lokálnej anestéze, kde v bezkrvnom prostredí rezom v typickej línii na dlani a zápästí nachádzame nervus medianus a pod kontrolou zraku sa pretína priečny väz, ktorý tvorí strop kanála. Takto otvoríme kanál a uvoľníme nerv. Bezkrvné prostredie si zabepečíme naložením tlakovej manžety – turniketu na rameno. Tu môže mať pacient nepríjemné pocity z tlaku manžety, avšak samotná operácia trvá od 15 – 20 minút. Turniket je nafúknutý len krátko, takže väčšina pacientov ho dobre toleruje. Po uvoľnení nervu sa robí tzv. hemostáza, t.j. zastavenie krvácania. Do rany sa zavedie tenká hadička – drén, ktorá má za úlohu odvádzať krv z rany. Ruka je zašitá atraumatickým stehom. Naložená je elastická bandáž a ruka je umiestnená do trojrohej šatky. Pooperačné obdobie V pooperačnom odbobí sa po 24 alebo 48 hodinách robí prvý preväz, hadička

číslo 3

červen 2012

sa vytiahne von a na ruku sa naloží čisté krytie. Pacient odchádza z pracoviska v závislosti od stavu, buď v deň operácie alebo na druhý deň po operácii. V prípade bolestí je vhodné tieto potlačiť liekmi typu Paralen, Ibalgin atď. Pokiaľ u pacienta nepredpokladáme komplikáciu, pozývame ho na kontrolu o 14 dní od operácie, alebo na preväz o 7 dní najmä v letných mesiacoch v prípade vyšších teplôt. Stehy vyberáme na 14. deň od operácie. Následne nastupuje rehabilitácia, vo väčšine prípadov postačuje individuálna po poučení lekárom. Do pracovného procesu sa môže pacient vrátiť 2 – 6 týždňov od operácie, v závislosti od druhu práce. Popísaný stav vychádza z bežného pooperačného priebehu. Rekonvalescencia je však proces individuálny a závisí ako od individuálnych schopností hojenia organizmu každého jedinca, tak aj od svedomitosti prístupu pacienta. Vo väčšine prípadov je výsledok potešením pre pacienta a satisfakciou pre operatéra už niekoľko hodín po operácii. INZERCE

Spoločnosť AGEL DIAGNOSTIC a.s., člen skupiny AGEL uviedla do prevádzky v roku 2011 v spolupráci s Inštitútom nukleárnej a molekulárnej medicíny Košice nové

pracovisko PET/CT v Banskej Bystrici

Nové pracovisko AGEL DIAGNOSTIC a.s. sa nachádza na adrese Cesta k nemocnici 1, 975 17 Banská Bystrica. – (areál starej nemocnice, budova za Stredoslovenským ústavom srdcových a cievnych chorôb a.s.) www.ageldiagnostic.sk

Na PET/CT pracovisku v Banskej Bystrici je nainštalovaný najmodernejší prístroj firmy Siemens, ktorý v sebe spája jedinečnú technológiu prvého molekulárneho multidetektorového CT a veľmi presného PET skenera. (Biograph mCT). Táto duálna zobrazovacia modalita je u väčšiny nádorových ochorení nenahraditeľná pri stagingu, kontrole efektu terapie a pri zisťovaní včasných recidív. Kombinácia pozitrónovej emisnej tomografie spoločne s CT vyšetrením predstavuje silný diagnostický nástroj, pri ktorom sa využíva ako pozitrónový žiarič fluórodeoxyglukóza. > Kombinované PET/CT vyšetrenie predstavuje jeden z najmodernejších hybridných zobrazovacích prístrojov dnešnej medicíny. > AGEL DIAGNOSTIC ponúka minimálne lehoty na objednávanie pacientov a minimálne lehoty na výsledky vyšetrení. > Personálne je pracovisko vybavené skúsenými zdravotníckymi pracovníkmi v tomto odbore a to lekármi, fyzikom, rádiofarmaceutom a rádiologickými asistentmi. > Všetky informácie spolu s online žiadankou sú dostupné na webstránke www.ageldiagnostic.sk alebo na tel. čísle +421 918 840 084 a +421 48 418 0338. Zmluvnými partnermi pracoviska sú – Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s., UNION zdravotná poisťovňa, a.s.

Na kliešte platí očkovanie a repelenty Očkovanie je vhodné pre deti od jedného roka. Vakcinácia je vhodná pre dospelých aj starších občanov, odporúča sa najmä ľuďom často sa pohybujúcim v lese a prírode. Text: Ing. Tomáš Želazko, Zuzana Sitárová / Foto: Fotobanka

H

rozba jari a leta sa vraj skrýva v tráve a má osem nožičiek. Kliešte. V našich podmienkach kliešte prenášajú najčastejšie lymskú boreliózu, kliešťovú meningoencefalitídu, menej často tularémiu a erlichiózu. Aj keď ohrození sme všetci bez rozdielu veku, deti sú práve tie, ktoré si túto nástrahu prírody ani neuvedomujú a mnohokrát je pre nich veľmi nebezpečná. Na tieto ochorenia, ale aj na prevenciu sme sa spýtali MUDr. Oľgy Švecovej, primárky detského oddelenia zo zvolenskej nemocnice.

Môže toto ochorenie zanechať následky? Najťažšie formy ochorenia, ktorých je našťastie málo, môžu končiť bezvedomím, edémom mozgu, rôznymi obrnami alebo aj smrťou. Po prekonanom ochorení sa môžu objaviť psychické problémy, poruchy sústredenia, pamäti, podráždenosť. Ako sa môžeme proti kliešťovej encefalitíde chrániť?

Najúčinnejšou prevenciou je očkovanie. Základ tvoria tri dávky, preočkovanie je jednou dávkou za tri až päť rokov. Od akého veku je možné a vhodné dieťa očkovať a hrozia pri podaní vakcíny nejaké riziká? Je vhodná vakcína aj pre dospelých a starších občanov? Očkovanie je vhodné pre deti od jedného roka, najlepšie je s ním začať v zime, kým výskyt kliešťov nie je taký masívny. Kliešte môžu číhať v tráve aj v parkoch, takže by som odporúčala očkovanie deťom, ktoré sa často hrajú v tráve. Vakcinácia je vhodná pre dospelých aj starších občanov, odporúča sa najmä ľuďom často sa pohybujúcim v lese a prírode. Čo robiť, keď už nájdeme na tele prisatého kliešťa a okolo začervenanú pokožku? Je nutné v tomto prípade navštíviť lekára, alebo odstrániť kliešťa a čakať, či sa objavia typické príznaky? Ak sa jedná o malé dieťa, odporúčala by som vyhľadať chirurgickú ambulanciu. Mierne začervenanie sa môže objaviť. Kliešťa je možné vytiahnuť aj doma, najlepšie je miesto, kde je kliešť prisatý, vydezinfikovať, uchopiť ho opatrne pinzetou tesne pri koži, zatočiť ho jeden - dva krát a ťahať kolmo od kože. Komplikácia môže nastať, ak v tele ostane hlavička,

Môže sa človek nakaziť, keď odstraňuje kliešťa inému človeku, prípadne zvieraťu? Môže. Doporučujem použiť pinzetu či rukavice. V žiadnom prípade vytiahnutého kliešťa nepučte medzi prstami. Je možné nechať sa zaočkovať aj proti lymskej borelióze? Lymská borelióza postihuje niekoľko orgánov, kožu, kĺby, svaly, nervový systém, srdce, vzácne aj oko. Je to bakteriálna infekcia, takže sa lieči antibiotikami. Vakcína proti nej nie je, preto sú dôležité ostatné preventívne opatrenia, ako napríklad používanie repelentov, vysoké topánky s hladkým povrchom a oblečenie svetlých farieb takisto s hladkým povrchom, dlhé rukávy a nohavice. Veľmi dôležité je ihneď po príchode domov sa osprchovať a prezrieť celé telo, hlavne časti najlákavejšie pre kliešteteplé miesta s jemnou kožou- za ušami, pod kolenom, oblasť slabín. Ochorenia spôsobené kliešťami sa prejavujú po 7 až 14 dňoch. Dá sa už predtým zistiť, že hrozí ochorenie, napríklad podľa tvaru a veľkosti rany? Každý môže reagovať individuálne, je na mieste byť opatrný, sledovať ranu a ostatné príznaky po vytiahnutí kliešťa, nepodceniť ochorenia prenášané kliešťami. Aj keď medicína napreduje, ešte stále sú tieto ochorenia veľmi nebezpečné.

Nemocnice

Čo je kliešťová encefalitída a ako sa lieči? Je to vírusové ochorenie, ktoré postihuje nervový systém. Prenáša sa prisatím infikovaného kliešťa, alebo pitím neprevareného mlieka nakazených zvierat. Priebeh je často dvojfázový. Za sedem až štrnásť dní po prisatí kliešťa sa objavia chrípkové príznaky – zvýšená teplota, bolesti kĺbov, svalov, hlavy a únava. Tieto problémy trvajú dva až šesť dní. Potom môže ochorenie skončiť, alebo sa môže po niekoľkých dňoch bez príznakov dostaviť druhá fáza s vysokými teplotami, silnými bolesťami hlavy, zvracaním, svetloplachosťou a ďalšími príznakmi, ktoré nasvedčujú zápalu mozgu, alebo mozgových blán. V tomto prípade sa jedná o vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a podrobné vyšetrenie vrátane lumbálnej punkcie. Nutný je okamžitý kľudový režim.

vtedy treba navštíviť chirurgickú ambulanciu. Nakoniec treba miesto vydezinfikovať a sledovať, či sa objaví začervenanie, opuch, biela škvrna v strede, miesto môže aj sfialovieť, takisto treba sledovať, či sa neobjavia príznaky podobné chrípke pár dní po uhryznutí kliešťom. V týchto prípadoch treba vyhľadať lekára. Ak človek nemá dosť skúseností s vyťahovaním kliešťov, alebo sa bojí, je lepšie prísť do chirurgickej ambulancie, kde kliešťa profesionálne vytiahnu.

55

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Plastická chirurgia láka čím ďalej mladšie ženy Trendom súčasnej doby je vyzerať dobre na svoj vek. Mladosť a sviežosť môže dodať štíhlejšia postava alebo pevnejšie poprsie. Text: Ing. Tomáš Želazko, Štefánia Bajtošová / Foto: Štefánia Bajtošová

nejakú radu, aby sa nebáli zákroku, alebo môžete vyvrátiť tento mýtus? Všetky chirurgické zákroky sú trochu bolestivé a môžu byť pre klienta nepríjemné. Nie je však dôvod obávať sa plastickej operácie. Bolesť, opuch a hematómy sú bežným pooperačným stavom po akomkoľvek chirurgickom výkone, vážnejším komplikáciám sa snažíme predchádzať už pred operačným výkonom, dôsledne vykonanou operáciou, ako aj pooperačnou starostlivosťou. MUDr. Timea Tkáčiková

P

Nemocnice

lastická a estetická chirurgia už dávno nie je záležitosťou horných desiatich tisíc. Nové prsia, plnšie pery, plochejšie bruško – plastická a estetická chirurgia „skrášľuje na počkanie“ a séria ľudí na to počúva. Deväťdesiat percent klientely na klinikách plastickej a estetickej chirurgie tvoria ženy. Nielen celebrity chcú byť krásne a štíhle. Trendom súčasnej doby je vyzerať dobre na svoj vek. Mladosť a sviežosť môže dodať štíhlejšia postava alebo pevnejšie poprsie. V mnohých prípadoch plastická chirurgia dokáže vyriešiť veľa problémov. O plastickej chirurgii sme sa porozprávali s lekárkou levočskej nemocnice MUDr. Timeou Tkáčikovou.

56

U klientov podstupujúcich plastické operácie patrí prvé miesto zväčšovaniu prsníkov, druhá je operácia viečok a treťou najobľúbenejšou operáciou je pre ženy liposukcia. Ktorá z týchto operácií je najzložitejšou a prečo? Každá estetická operácia má svoje úskalia, nedá sa jednoznačne povedať, ktorá je najzložitejšia, pretože v priebehu operácie sa zohľadňujú rôzne kritéria a fakty, ktoré sú často krát viditeľné až počas samotného operačného výkonu. Bolestivosť plastických operácií je pre mnohých strašiakom, máte pre nich

Ako dlho asi trvajú tieto operácie, pobyt v nemocnici a následná rekonvalescencia? Tieto operácie trvajú od 1 – 3 hodín, pobyt v nemocnici, pokiaľ je zákrok bez komplikácií, trvá od 3 do 5 dní a následná rekonvalescencia je od 1 do 4 mesiacov v závislosti od typu operácie. Ako veľmi je nebezpečná pre pacienta plastická operácia? Po každom chirurgickom výkone môžu nastať komplikácie, ale ich percento je minimálne, keďže správny diagnostický a terapeutický postup tieto riziká eliminuje. Odhovárate niekedy pacientov od ich operácie? Väčšinou nie, skôr sa snažím klientom vysvetliť všetko komplexne, z rôznych uhlov pohľadu a hlavne z odborného hľadiska, pričom im ponúknem dostupné portfólium operačných výkonov a snažím sa ich  usmerniť v rozhodnutí, ktorý zákrok by mali, mohli a nemuseli podstúpiť. Čo ženy vlastne čaká pri zväčšení prsníkov? Samotný výkon prebieha v celkovej anestézii, pooperačná bolesť je najväčšia 1. – 3. pooperačný deň, čo zmierňujeme rôznymi druhmi analgetík, niekoľko dní po zákroku sú prsníky opuchnuté a citlivé na dotyk,

pri umiestnení implantátov pod sval je dĺžka rekonvalescencie dlhšia, na niektorých pracoviskách je zvykom podávanie antibiotík vzhľadom na zvýšené riziko vzniku infekcie v prítomnosti cudzieho telesa. Po operácii je nevyhnutné nosenie špeciálnej podprsenky po dobu 4-8 týždňov, kontroly u plastického chirurga sú vhodné po 4 a po 12 týždňoch a po 1 roku od vykonania operácie. Môžete mi prosím povedať, aké sú riziká pri operácii zväčšenia prsníkov? Každá operácia, aj zväčšenie prsníkov prináša určité riziká. Okrem všeobecných operačných komplikácií ako je infekcia, krvácanie, tvorba hypertrofických alebo keloidných jaziev a komplikácií sprevádzajúcich každú celkovú anestéziu, ako je pľúcna embólia, je dôležité spomenúť komplikácie typické pre túto operáciu. Najčastejšie ide o vznik kapsulárnej kontraktúry, čo je sťahovanie vytvorenej väzivovej kapsy a vypudenie implantátu. Vytvorenie dostatočne veľkej kapsy na uloženie implantátu a použitie texturovaných implantátov znižujú riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry. Riešením tejto komplikácie je chirurgické uvoľnenie kontraktúry, premiestnenie alebo odstránenie implantátu. Myslíte si, že je lepšie zväčšenie prsníkov pred deťmi alebo až po deťoch? Augmentácia prsníkov neovplyvňuje možnosť dojčenia. Pri správne vykonanom zákroku ostáva mliečna žľaza neporušená. Je dokázané, že medzi dojčením s implantátmi a bez nich nie je žiadny rozdiel. Je však veľmi dôležité premyslieť si všetky výhody a riziká operácie a v prípade plánovania tehotenstva v blízkej budúcnosti je vhodné zváženie či s ňou nepočkať na obdobie po dokončení dojčenia. V prípade, že sa rozhodnete pre zákrok pred otehotnením, je vhodné prekonzultovať túto skutočnosť s plastickým chirurgom.

Zo zdravotného hľadiska si ženy nechávajú svoje prsia taktiež zmenšiť. Väčšinou z dôvodu bolesti chrbta. Od koľko rokov sa zmenšenie poprsia odporúča? Redukčná mamaplastika je určená ženám s neproporcionálne veľkými prsníkmi v porovnaní so zvyškom tela, ktoré sa sťažujú na pocit príliš ťažkých prsníkov s bradavkami smerujúcimi nadol, s bolesťami krku, chrbta a ramien, ako aj ženám, u ktorých nespokojnosť s veľkosťou prsníkov vedie k psychologickým či emocionálnym problémom. Vekové hranice nie sú presne určené, operačný zákrok u neplnoletej klientky vyžaduje súhlas zákonného zástupcu, napr. rodiča.

Je pravda, že po liposukcii môže žena za nejaký čas pribrať na odobraných partiách ešte viac kilogramov? Liposukcia neznamená, že tuk sa už nikdy nevráti, ak nezmeníte svoje návyky (stravovanie, cvičenie), existuje až trojnásobná šanca, že opäť priberiete a tuk sa vám do tela vráti. Ak svoj život zmeníte, zhodíte ešte viac. Tuk sa väčšinou vracia na iné miesta ako na tie, z ktorých bol odobraný. Ak ste napríklad absolvovali liposukciu na stehnách, tuk sa môže vrátiť do bokov alebo do rúk. V poslednej dobe podstupujú plastické operácie stále mladší ľudia. Čo je

dôvodom? Každý človek, obzvlášť mladý chce vyzerať dobre, je to novodobý trend a odveký druh ambície. Moderná medicína ponúka celé spektrum zákrokov a technológií, ktoré dokážu posunúť hranicu starnutia do vyššieho veku. Čím je človek spokojnejší, tým vysiela pozitívnejšie signály pre svoje okolie a okolie mu to pozitívne vráti. Vychovali nás v tom, že krása nie je dôležitá, pretože v živote sú iné hodnoty, ale realita je trochu iná. Pekní ľudia majú v živote vyššie šance. Krása nie je síce podmienkou úspechu, ale úspech úzko súvisí so sebavedomím a to je ovplyvnené aj výzorom jedinca.

Odborný pediatrický seminár sa uskutočnil v Levoči Prednášky boli zamerané na problematiku jednak hnačkových ochorení spôsobených rotavírusom, ktoré sú v súčasnosti podceňovanou hrozbou pre deti dojčenského veku, ale aj výživovým opatreniam pri hnačkových ochoreniach.

K

oncom februára sa konal vzdelávací seminár pre sestry a medicínsko – technických pracovníkov, ktorý pripravil kolektív detského oddelenia Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča na tému ,,Nové trendy ošetrovateľskej starostlivosti v pediatrii“. Z odborného trojhodinového vzdelávacieho podujatia si 98 účastníkov odnieslo najnovšie poznatky z odboru pediatrického ošetrovateľstva, ale aj informácie o racionálnej výžive a výživových opatreniach pri jednotlivých ochoreniach. Prednášky odborného programu boli zamerané na problematiku jednak hnačkových ochorení spôsobených rotavírusom, ktoré sú v súčasnosti podceňovanou hrozbou pre deti dojčenského veku, ale aj výživovým opatreniam pri hnačkových ochoreniach. Ako uviedla Bc. Mária Soľanová: ,,Rotavírus je agresívny vírus infikujúci povrch črevnej výstelky a spôsobujúci ťažkú formu gastroenteritídy – zápalu žalúdka a tenkého čreva“.   Odborný program zahájila vedúca sestra detského oddelenia Magdaléna Hrehová s prednáškou ,,Ako ďalej pediatrické

ošetrovateľstvo?“ V prednáške uviedla, že samotný medicínsky odbor pediatria je mladým dieťaťom medicíny, zabezpečujúcim prevenciu a liečbu v detskom veku od narodenia do 18 rokov. Významné postavenie nadobúda prevencia, ktorá vedie k aktívnemu ovplyvňovanou zdravia detskej populácie. K tomuto programu jednoznačne patrí správna výživa, podpora obranyschopnosti, spoluúčasť na vytváraní optimálnych životných podmienok a včasná detekcia a náprava odchýlok od fyziologického stavu. Vedúca sestra uviedla, že pediatria sa stáva čoraz zložitejšou a komplexnejšou a jej odborné poznatky sa z roka na rok rozširujú. „Pojmy týrané, zneužívané a zanedbávané dieťa sa dnes skloňujú vo všetkých pádoch,“ uviedla Magdaléna Lesňáková, staničná sestra detského oddelenia. Skutočnosť je taká, že existuje veľa nešťastných detí, dokonca aj takých, ktoré majú úplnú rodinu a napriek tomu sa nemajú na koho s dôverou obrátiť. Sú poznačené na celý život. I keď sa rany na ich telíčku zahoja, tie v duši zostanú. Syndróm týraného, zneužívaného a zanedbávaného dieťaťa –

CAN syndróm (syndrom child abuse and neglect). Zajímavé bolo vystúpenie asistentky výživy pani Márie Košťalovej, ktorá vo svojej prezentácii uviedla, že v súčasnosti sa veľká pozornosť venuje v odborných i laických kruhoch problematike racionálnej výživy detí a dorastu. Epidemicky narastá obezita detí a dorastu z dôvodu nesprávne vyváženej stravy, absencie raňajok v školskom veku detí, nepravidelné stravovanie, výber nekvalitných jedál, konzumácia sladkostí, ale tiež z dôvodu vysokého energetického príjmu a nízkeho výdaja.

Nemocnice

Text a foto: PhDr. Beáta Ružbacká, námestník riaditeľa pre ošetrovateľskú starostlivosť

57

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Stalo se… 1.Oční Den otevřených dveří 1. Oční v Novém Jičíně Oční centrum 1. Oční otevřelo své dveře 16. dubna novojičínským občanům v rámci Dne otevřených dveří Nemocnice Nový Jičín. Zdravotníci bezplatně vyšetřili hostům oční tlak v rámci prevence zeleného zákalu a poskytovali poradnu v rámci

Den ledvin se setkal se zájmem veřejnosti Se značným zájmem veřejnosti se v polovině března setkala preventivní akce nefrologické ambulance Dialýzy Šumperk. Na 160 zájemců ze Šumperska si nenechalo ujít jedinečnou příležitost zjistit, zda právě jim nehrozí riziko onemocnění ledvin. Ambulance uspořádala preventivní akci při příležitosti Světového dne ledvin. Ambulance všem zájemcům nabídla bezplatné vyšetření, na jehož základě lékaři posuzovali riziko onemocnění ledvin. „Dále jsme zájemcům poradili, jak předcházet zdravotním problémům, a případné zdravotní potíže mohl každý konzultovat přímo s lékaři,“ řekl primář dialyzačního střediska MUDr. Petr Schlemmer. Dopravní zdravotnictví

refrakčních vad. Pacienti nemocnice i celého Novojičínska mají v areálu nemocnice od března 2012 nově kvalitní a dostupnou péči v oboru očního lékařství. Dialýza Šumperk

STAL O S E …

Dialýza Šumperk uspořádala setkání dialýzovaných a transplantovaných pacientů V dubnu uspořádala Dialýza Šumperk v kongresovém sále Šumperské nemocnice setkání dialýzovaných a transplantovaných pacientů. Pacienti si v neformální atmosféře vyměnili zkušenosti a poznatky z léčby,

58

dozvěděli se zajímavosti z historie zdravotnického zařízení a se zájmem vyslechli přednášku o výživě u dialýzovaných pacientů. Během akce také konzultovali své dotazy s personálem. Na místě samozřejmě nechybělo vhodné občerstvení. Pohodovou atmosféru podtrhlo zpívání písniček za kytarového doprovodu primáře MUDr. Petra Schlemmera.

Nemocnice s poliklinikou Praha Italská uspořádala Den prevence Den prevence uspořádala koncem března Nemocnice s poliklinikou Praha Italská. Téměř 100 příchozích mohlo v rámci preventivní akce podstoupit řadu vyšetření – od měření krevního tlaku, přes měření nitroočního tlaku až po kontrolu pigmentových znamének. Kromě měření cholesterolu, krevního tlaku a EKG, které dokáží odhalit riziko onemocnění srdce, nabídla nemocnice celou řadu dalších vyšetření. Součástí preventivní akce byla například spirometrie, tedy funkční vyšetření plic, měření nitroočního tlaku bezkontaktním tonometrem či vyšetření pigmentových znamének. „Zaměřili jsme se také na prevenci v oblasti cévních mozkových příhod, křečových žil a výživy dětí. Veškeré otázky zodpověděli zdravotníci z gynekologické ambulance či plastický chirurg,“ uvedl ředitel Nemocnice s Poliklinikou Praha Italská MUDr. Michal Bednář s tím, že v případě naměření abnormálních hodnot se lidé mohli poradit ohledně svého zdravotního stavu na místě přímo s odborníky. Kožní oddělení Nemocnice s poliklinikou Praha Italská má nový přístroj Moderní digitální dermatoskop zakoupila pro kožní oddělení Nemocnice s polikli-

nikou Praha Italská. Vyšetření na digitálním dermatoskopu umožňuje odhalit počínající fázi melanomu, což je nejzhoubnější kožní nádor. Včasným zachycením je doba, kdy nádorové buňky zůstávají pouze v pokožce. Přístroj umožňuje několikanásobné zvětšení vyšetřovaného místa a obraz je pak možné si pohodlně prohlédnout na obrazovce a archivovat jej. Mezi další přednosti nového přístroje patří, kromě přesného a včasného zachycení podezřelých kožních znamének, také možnost mapování nálezu. Poliklinika Olomouc pořádala Dny prevence Řadu bezplatných vyšetření nabídla zájemcům Poliklinika Olomouc. V rámci Dne prevence, který se uskutečnil v polovině března, mohli lidé podstoupit například měření hladiny cukru a cholesterolu v krvi, měření nitroočního tlaku či vyšetření v rámci prevence osteoporózy. Akce se zúčastnilo více než 80 lidí, kteří si také mohli nechat vyšetřit hladinu cukru a cholesterolu v krvi, krevní tlak a EKG. Podhorská nemocnice Nemocnice otevřela proktologickou poradnu Podhorská nemocnice otevřela v květnu novou proktologickou poradnu. Lékaři zde pomohou pacientům, které trápí hemoroidy či jiné obtíže v oblasti konečníku. Poradna sídlí v prostorách chirurgické příjmové ambulance v Bruntále a služby nabízí pacientům každé úterý od 10.00 do 15.00 hodin. „V nové poradně pacienta nejprve vyšetříme a je-li to vhodné, hemoroidy následně odstraníme za pomocí moderní metody, tzv. harmonickým skalpelem. Ten pro svoji činnost využívá energii vysokofrekvenčních vibrací. V indikovaných případech provádíme operace Longovou metodou (takzvaným staplerem),“ prozrazuje lékař proktologické ambulance MUDr. Lubomír Kačo s tím, že zákrok probíhá v celkové či spinální anestezii a pacienti po operaci opouštějí nemocnici běžně do dvaceti čtyř hodin. Více informací získají pacienti na telefonním čísle 554 700 320. Na tomto telefonním čísle se lze také přímo objednat k vyšetření, pacienti se však mohou dostavit i bez objednání.

P&R LAB Workshop v Olomouci Do Regionálního centra Olomouc se v dubnu sjeli genetici z celého Česka, aby si vyměnili poznatky o léčbě a diagnostice Marfanova syndromu, který je vzácným, o to však více nebezpečným genetickým onemocněním. Na workshopu pořádaném společností P&R LAB vystoupili renomovaní lékaři například z Fakultní nemocnice Motol, Nemocnice na Homolce, Fakultní nemocnice Ostrava nebo oční kliniky Gemini. Marfanův syndrom je vážné onemocnění měkkých částí lidského těla. Příčinou tohoto onemocnění je změna v DNA, která může být zděděna po rodičích nebo vznikne nově z neznámé příčiny.

Sztulová. Pacienti se mohou objednávat na telefonním čísle 734 230 828, nebo na recepci CNS Centra Třinec na telefonním čísle 558309574.

V nemocnici lékaři vyšetřovali fotbalisty Baníku Ostrava Celkem 15 fotbalistů ostravského klubu FC Baník absolvovalo v březnu podrobnou

Nemocnice Nový Jičín Den zdraví v Nemocnici Nový Jičín Víc než dvě stovky návštěvníků přilákala do Nemocnice Nový Jičín akce s názvem Den zdraví. V rámci netradiční akce nabídla nemocnice všem zájemcům řadu

Repharm

Nemocnice Český Těšín Velikonoční výstavka Koncem března se v prostorách ambulantního traktu nemocnice uskutečnila Velikonoční výstavka, která se konala ve spolupráci se Slezskou diakonií. Nemocnice s diakonií spolupracuje dlouhodobě, každým rokem se organizují výstavky s tématikou Vánoc a Velikonoc. Návštěvníci prodejní výstavky si mohli zakoupit výrobky klientů střediska Eden. V nemocnici otevřeli psychologickou ambulanci Nemocnice Český Těšín otevřela ve spolupráci s CNS Centrem Třinec novou psychologickou ambulanci. Ambulance je otevřena od pondělí do pátku a své služby nabízí všem pacientům, kteří se rozhodnou vyhledat pomoc klinického psychologa. Psychologickou pomoc můžou pacienti vyhledat při vztahových či rodinných potížích nebo při řešení osobnostní krize. „Cílem psychologů není klientovi radit, co přesně má udělat, ale spíše ho doprovázet tak, aby si uměl poradit sám,“ prozrazuje ředitelka CNS Centra Třinec Simona

bezplatných vyšetření. Do nemocnice kromě dospělých zavítalo také na 90 dětí z místních mateřinek. Společně se zdravotníky si například vyzkoušeli nácvik první pomoci, nebo si ukázali, jak správně si mýt své zoubky a ruce. Nemocnice Podlesí Rehabilitační oddělení se může pochlubit novými ultrazvuky Novými ultrazvuky se může pochlubit rehabilitační oddělení. Terapeutický ultrazvuk slouží na léčbu chronických onemocnění pohybového systému, artrózy kloubů, poúrazových stavů, tenisového lokte, zmrzlého ramene a patních ostruh. „Investice do nových přístrojů, které jsou využívány na rehabilitaci Nemocnice Podlesí a na detašovaném pracovišti v Jablunkově, dosáhla téměř 150 tisíc korun. Oba ultrazvuky nahradily přístroje z roku 1995,“ doplnila primářka rehabilitačního oddělení Nemocnice Podlesí MUDr. Ingrid Walicová.

lékařskou prohlídku v Nemocnici Podlesí. Lékaři se snažili především odhalit, zda mladí sportovci netrpí skrytými závažnými onemocněními, včetně těch, která by mohla vést k takzvanému náhlému úmrtí sportovce. „Fotbalisté podstoupili kompletní kardiologické vyšetření. Kromě základních vyšetření jako krevní tlak, puls a EKG, vyšetřili lékaři všem sportovcům srdce pomocí ultrazvuku. Takzvaná echokardiografie, jak se vyšetření ultrazvukem nazývá, podrobně ukáže nejen anatomii srdce, ale také jeho funkci,“ řekl ředitel Nemocnice Podlesí MUDr. Karel Lukeš s tím, že součástí vyšetření byla rovněž spiroergometrie, která umožňuje posoudit vedle srdečního rytmu a stavu prokrvení srdce, toleranci fyzické zátěže, bilanci spotřeby kyslíku, výměnného respiračního kvocientu a dalších parametrů. Lékaři rovněž s fotbalisty prošli jejich rodinnou anamnézu, aby odhalili skrytá oslabení, která by mohla rizika při sportování zvýšit. Nemocnice Valašské Meziříčí V nemocnici začal působit nemocniční kaplan V Nemocnici Valašské Meziříčí od dubna začal působit kaplan, který dochází na jednotlivá oddělení zdravotnického zařízení podle potřeb pacientů a personálu nemocnice. Duchovní péči poskytuje nejen pacientům, ale také personálu a návštěvníkům nemocnice tak, aby jim pomohl překonat obavy, utrpení z nemoci, či bolest. Kaplan se nestará pouze o duchovní potřeby věřících pacientů, ale

STAL O S E …

Šetříme s Repharmem Vybrané lékárny společnosti Repharm začaly od dubna svým stálým zákazníkům opět kompenzovat třicetikorunový poplatek. Ušetřit 30 korun tak můžete například v Lékárně Repharm na Poliklinice Ostrava, Poliklinice v Olomouci nebo v Lékařském domě v Šumperku. Všechny lékárny pro své klienty na nadcházející měsíce připravily také četné prezentační akce.

59

ročník 6

pomoci může i nevěřícím lidem. Duchovní služby – tj. četba z bible, rozhovory či modlitby – jsou poskytovány dva dny v týdnu (v pondělí a pátek) v době od 13.30 do 14.30 přímo na jednotlivých odděleních nemocnice. Má-li pacient či někdo z příbuzných zájem této služby využít, zdravotnický personál nemocnice kontakt zprostředkuje. Kontaktovat kaplana je možné přes staniční sestry jednotlivých oddělení. Výstavka svíček a mýdel z chráněných dílen Prodejní výstava nové kolekce svíček a mýdel Centra tělesně postižených ve Zlíně se uskutečnila v březnu v Nemocnici Valašské Meziříčí. Výstavka se těšila velkému zájmu nejen mezi pacienty, ale i zaměstnanci nemocnice.

Nemocnice Prostějov Světový den ledvin přilákal do nemocnice stovky lidí Téměř 350 lidí dorazilo jeden březnový den do prostějovské nemocnice za jediným účelem. Zjistit, zda právě jim nehrozí riziko onemocnění ledvin. Světový den ledvin si totiž letos připomněla i prostějovská nemocnice. Lékaři nefrologické ambulance nabídli všem zájemcům bezplatné vyšetření a poradili jak předcházet zdravotním potížím.

STAL O S E …

60

Dárci krve dostali loni v Nemocnici Přerov a Prostějov více než dva tisíce litrů piva Dobrovolní dárci krve si v loňském roce odnesli z transfúzního oddělení Nemocnice Přerov a Nemocnice Prostějov, které spadají pod Středomoravskou nemocniční, více než dva tisíce litrů nealkoholického piva. Tento pitný režim zajistil pro dárce pivovar ZUBR, který věnoval dohromady 4.176 plechovek. „Jedním ze základních požadavků pro dárce jak před, tak i po odběru, je dodržování dostatečného příjmu tekutin. Proto jsme uvítali vstřícnost a aktivitu pivovaru Zubr vůči dárcům krve a krevní plazmy,“ vysvětluje primář Hematologicko-transfuzního oddělení Středomoravské nemocniční MUDr. Štefan Repovský.

červen 2012

si prostory očního oddělení a prokonzultovat své zdravotní potíže přímo s odborníky. Glaukom většinou

postihuje osoby starší 65 let, častěji ženy, objevit se však může v jakémkoliv věku. Více jsou ohroženi diabetici a ti, v jejichž rodině se zelený zákal vyskytl. S větší pravděpodobností hrozí také lidem s nízkým krevním tlakem. Lidé by proto neměli podceňovat preventivní vyšetření u svého očního lékaře.

Středomoravská nemocniční Laboratoře Středomoravské nemocniční úspěšně obhájily akreditaci Oddělení laboratorní medicíny Středomoravské nemocniční obhájilo úspěšně akreditaci podle mezinárodní normy ISO 15189:2007 v oblasti klinické biochemie, hematologie, lékařské genetiky a mikrobiologie. „Nově se nám podařilo akreditovat i laboratoř imunologie a chystáme se na akreditaci patologie,“ říká přednosta oddělení laboratorní medicíny Středomoravské nemocniční David Stejskal. Oddělení prošlo akreditací již po páté od roku 2007 a bylo jednou z prvních laboratoří v České republice, která se podle této normy akreditovala.

číslo 3

Nemocnice Šternberk Zájem o vyšetření byl skutečně značný, na akci dorazili zájemci i ze vzdálených koutů republiky. Například návštěvníci z Liberce dorazili do ambulance již krátce po šesté hodině ranní. Nemocnice uspořádala den prevence zeleného zákalu Oční oddělení nemocnice uspořádalo koncem března Den prevence zeleného zákalu, kterým si připomnělo Světový týden glaukomu (zeleného zákalu). Glaukomové onemocnění může vést k vážnému poškození vidění i ztrátě zraku. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je zvýšený nitrooční tlak, a právě proto se prostějovští lékaři v rámci akce zaměří především na jeho měření. Návštěvníci měli také jedinečnou možnost prohlédnout si prostory očního oddělení a prokonzultovat své zdravotní potíže přímo s odborníky. Akce se zúčastnilo téměř sto lidí. Nemocnice Přerov Nemocnice Přerov zdarma vyšetřila zrak na zelený zákal Bezplatné vyšetření zraku nabídla více než stovce zájemců k příležitosti celosvětového týdne glaukomu Nemocnice Přerov. Akce s názvem Den prevence zeleného zákalu (glaukomu) se konala v polovině března na očním oddělení nemocnice. Návštěvníci měli také jedinečnou možnost prohlédnout

Desítky lidí se zúčastnily Dne ledvin v Nemocnici Šternberk Téměř 80 zájemců dorazilo počátkem března do Nemocnice Šternberk, kde se konala akce s názvem Den ledvin, na které mohli zájemci podstoupit bezplatná vyšetření. Zdravotníci rovněž radili, jak onemocněním předcházet. Do šternberské nemocnice dorazili návštěvníci ve věku od 23 do 84 let, kteří podstoupili základní nefrologické vyšetření. Šumperská nemocnice Na bezplatné měření nitroočního tlaku přišlo do nemocnice 135 zájemců Celkem 135 zájemců přišlo jednoho březnového dne do Šumperské nemocnice, aby si nechali zdarma zkontrolovat nitrooční tlak. Akci uspořádala Šumperská nemocnice pro veřejnost při příležitosti Světového týdne glaukomu (zeleného zákalu). Jejím cílem bylo poukázat na skutečnost, že v boji proti ztrátě zraku je nejúčinnější prevence, včasná diagnostika a dostupná léčba. Měření probíhala na očním oddělení Šumperské nemocnice a zájem ze strany veřejnosti byl značný – lékaři nakonec vyšetřili celkem 135 osob. U devíti pacientů naměřili vyšší nitrooční tlak a pozvali si je tak na další potřebná vyšetření. Objevili se také pacienti, kteří využili možnost

prokonzultovat s odborníky své potíže se zrakem, aniž by se předem museli k lékaři objednávat.

račních sálů metody endoskopické léčby prekanceróz, časných nádorů trávicí trubice a řadu dalších. Zajištěna byla samozřejmě komunikace operatéra s přednáškovým sálem,“ řekl MUDr. Ondřej Urban, Ph.D.,

Transfúzní služba Šumperk Velikonoční odběr přilákal na Transfúzní službu v Šumperku přes třicet dárců Speciální akci s názvem „Velikonoční odběr“ připravila pro všechny dobrovolné dárce krve Transfúzní služba v Šumperku. Dobrovolníci, kteří přišli na stanici darovat krev, dostali za odměnu velikonoční sypaný čaj.

primář Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice. Nemocnica Zvolen

Novinky v kolonoskopii byly hlavním tématem workshopu Ostrava live endoscopy Již šestý ročník mezinárodního endoskopického workshopu s názvem Ostrava Live Endoscopy se konal koncem dubna v ostravském hotelu Clarion Congress Hotel. Na odborné akci debatovalo více než dvě stě odborníků z celého Česka, Slovenska

Vítkovická nemocnice Nemocnice a klub Kiwanis uspořádali press trip

Nemocnica začala s komlexnou rekonštrukciou prízemia polikliniky S komplexnou rekonštrukciou prízemia polikliniky začala v apríli Nemocnica Zvolen. Súčasťou štvormesačnej rekonštrukcie bude aj vybudovanie verejnej modernej lekárne. Predpokladané celkové náklady na rekonštrukciu sa odhadujú na cca 140.000 EUR. „Rozhodli sme sa zvýšiť komfort návštevníkom a bezpečnosť pacientom našej polikliniky pri predpisovaní liekov. Personál lekárne bude môcť pri vydávaní liekov kontrolovať aj lieky predpísané na oddeleniach respektíve ambulanciách a lieky, ktoré už boli pacientovi vydávané vo verejnej lekárni, čím výrazne zníži riziko kontraindikácie niektorých liekov,“ hovorí riaditeľ nemocnice MUDr. Jozef Botka. Nemocnica Levoča

či Rakouska. Hlavním tématem letošního ročníku byly novinky v kolonoskopii. Odborníci se mohli rovněž těšit na představení unikátní novinky, kterou Centrum pro zažívací trakt Vítkovické nemocnice uvedlo do provozu letos na jaře – unikátní endoskop SpyGlass. „Na workshopu jsme představili pomocí živých přenosů z ope-

Občania Levoče a okolia nemyslia len na seba Dobrovoľne darovať najcennejšiu tekutinu prišlo 9. marca približne 80 občanov z Levoče a okolia na hematologicko transfúzne oddelenie Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča. „Krv a krvná plazma od dobrovoľných darcov sú nepostrádateľné pri liečbe mnohých ochorení, pri zložitých operáciách a záchrane života pri úrazoch. Svoju solidaritu k starostovi neďalekej obce prejavili darovaním krvi aj občania Mestského úradu v Levoči a starostovia okolitých obcí," uviedol primár hematologicko - transfúzneho oddelenia MUDr. Rastislav Osif.

STAL O S E …

„Na šumperskou odběrovou stanici Transfúzní služby dorazilo celkem 32 dárců, z toho šest jich přišlo darovat úplně poprvé,“ sdělila Ing. Michaela Širáňová z Transfúzní služby s tím, že drobný dáreček všechny dárce velmi potěšil. „Víme však, že dobrovolníci nedarují krev jenom kvůli tomu, že něco dostanou, a jejich ochotu pomoci ostatním velmi oceňujeme,“ doplnila. Velikonoční odběr se uskutečnil také na pracovišti v Bruntále, které si vedlo ještě úspěšněji. Odběr plné krve zde absolvovalo 45 dárců, z toho 8 nových.

Press trip a neformální setkání se uskutečnilo v dubnu ve Vítkovické nemocnici na dětském oddělení u příležitosti představení edukační kampaně na prevenci dětských úrazů Dávej na sebe pozor! Kampaň provází kresby Vlasty Šejdové a verše Radima Raszky.

61

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Blahopřejeme V průběhu měsíců červen – červenec 2012 oslaví významná životní výročí tito zaměstnanci:

Č e r ve n 2 0 1 2 CGB laboratoř MUDr. Fádi Fakhouri, lékař Dopravní zdravotnictví MUDr. Hana Červená, lékařka, Poliklinika Plzeň Petra Hubková, zdravotní laborantka, Poliklinika Plzeň Veronika Štruncová, všeobecná sestra, Poliklinika Plzeň MUDr. Dana Jančaříková, lékařka, Poliklinika Plzeň Lucie Bahulová, odborná asistentka, centrála Praha Alena Horáková, sanitářka, Poliklinika Česká Třebová

BNl eam ho op cn ř ejeme ice

MARTEK MEDICAL Petr Šimara, pracovník údržby

62

Nemocnice Nový Jičín MUDr. Katarína Plocová-Belková, lékařka Jana Hyklová, dětská sestra Bc. Ivana Pitrunová, DiS., všeobecná sestra Kateřina Zelíková, všeobecná sestra Jarmila Skarková, všeobecná sestra Petra Kratochvílová, všeobecná sestra Šárka Šimčíková, sanitářka Daniela Jurašíková, všeobecná sestra Helena Matějková, sanitářka Jana Rašková, všeobecná sestra Miroslava Adamcová, všeobecná sestra MUDr. Drahomíra Klodová, lékařka Marta Najzarová, všeobecná sestra Nemocnice Podlesí Anna Klimková, pomocná kuchařka Bc. Anna Jirsová, DiS., všeobecná sestra Nemocnice Prostějov Dita Hamplová, všeobecná sestra MUDr. Tomáš Nevrla, lékař Eva Baďurová, sanitářka Leopold Bittner, údržbář Marta Marková, technicko-hospodářská pracovnice

Nemocnice Přerov RNDr. Eva Šťastná, vedoucí úseku mikrobiologie Oddělení laboratorní medicíny Bc. Ivana Hadwigerová, všeobecná sestra Blanka Kubanová, všeobecná sestra MUDr. Jana Wiesnerová, lékařka MUDr. Josef Klesnil, lékař

FORLIFE Júlia Némethová, upratovačka Edita Ácsová, rádiologická technička Pavol Kovačic, sanitár Terézia Fűriová, sestra Lýdia Slačková, sestra Mgr. Jana Žadániová, sestra Bc. Eva Ropogová, sestra

Nemocnice Valašské Meziříčí Zuzana Schillerová, všeobecná sestra

Nemocnica Krompachy Božena Veinperová, upratovačka

P&R LAB Mgr. Marcela Gartnarová, odborná pracovnice

Nemocnica Zvolen Katarína Srnková, sestra Ing. Ľudmila Hricová, MPH, námestníčka riaditeľa pre ekonomický a preventivný úsek Katarína Šuleková, referentka

Podhorská nemocnice Bc. Martina Záchová, zdravotní laborantka Repharm Lenka Kobzová, DiS., farmaceutická asistentka Šumperská nemocnice Šárka Luxová, všeobecná sestra Martina Slavíková, fyzioterapeutka Jana Hegerová, sanitářka Mgr. Martina Maixnerová, vedoucí sestra Transfúzní služba Šumperk MUDr. Marie Urbánková, ředitelka Transfúzní služby a primářka hematologie a centrální laboratoře Vítkovická nemocnice Milena Dočkalová, referentka oddělení práce a mzdy MUDr. Petr Kubáč, lékař MUDr. Nataliya Kovalyova, lékařka MUDr. Jarmila Vospělová, lékařka Ladislav Tobola, řidič dopravy nemocných a raněných MUDr. Ema Dvořáčková, lékařka Bc. Lenka Životská, všeobecná sestra

VNsP Levoča Mária Marková, laborantka Mária Pišová, asistentka-sanitárka Mária Pitoráková, pomocná zamestnankyňa

Č E R V E N E C 2 012 CGB LABORATOŘ Hana Franková, účetní Dopravní zdravotnictví Jaroslav Horák, technický pracovník, Poliklinika Česká Třebová PharmDr. Pavel Kejzlar, farmaceut, Poliklinika Plzeň MUDr. Luboš Zdrůbek, lékař, Nemocnice s poliklinikou Praha MARTEK MEDICAL Petr Sikora, skladník Martin Sikora, řidič-skladník Ing. Josef Urban, manažer pro mimonemocniční trh Blanka Straková, vrátná Lubomír Brzdek, skladník Svatopluk Kolder, instalatér

Nemocnice Podlesí MUDr. Břetislav Fabián, lékař Lucie Zvolenská, všeobecná sestra Nemocnice Prostějov Bc. Lukáš Žíroš, zdravotní laborant David Mezuliánek, sanitář Iva Řeháková, zdravotní laborantka František Bosák, sanitář Zdeňka Vichtová, všeobecná sestra Nemocnice Přerov Milan Lacko, řidič Milena Seidlová, zdravotní laborantka Nemocnice Šternberk Soňa Nedělová, telefonistka Podhorská nemocnice Hana Dziková, zdravotní laborantka Andrea Němcová, všeobecná sestra MUDr. Ĺubomír Kačo, lékař Zdeňka Svobodová, všeobecná sestra

Repharm Mgr. Stanislav Macoszek, vedoucí farmaceut PharmDr. Mgr. Markéta Bieleszová, farmaceutka Šumperská nemocnice Ivana Jirásková, DiS., všeobecná sestra Vítkovická nemocnice Jiří Jareš, radiologický asistent Andrea Šťastná, všeobecná sestra Michaela Knoppová, všeobecná sestra Jana Frydrychová, všeobecná sestra FORLIFE MUDr. Mário Kochan, primár Anton Fülöp, sanitár Žaneta Bozsaky, zdravotnícka laborantka Elvíra Pinkeová, sestra Nemocnica Krompachy Janka Ivančová, sestra Nemocnica Zvolen Magdaléna Výbošťoková, sestra Eva Čipčalová, upratovačka Anna Záchenská, sanitárka VNsP Levoča Eva Hradiská, kuchárka

B BLAH l STAL a h op OOPř Ř Sejeme E… JEME

Nemocnice Nový Jičín Nikol Bartoňová, mzdová účetní Leoš Hložánka, sanitář MUDr. Michal Chrenko, lékař Jana Šulcová, všeobecná sestra Anton Pokrývka, masér Miriam Ivanová, všeobecná sestra Marcela Řeháková, ošetřovatelka Jiří Šimurda, pracovník údržby Eva Šindlerová, ošetřovatelka MUDr. Petr Výskala, lékař MUDr. Robert Bučko, lékař Soňa Račková, všeobecná sestra Dagmar Dúbravková, všeobecná sestra Marcela Krátká, všeobecná sestra Marie Matějková, všeobecná sestra Vlasta Rysová, dětská sestra Dana Závorková, všeobecná sestra MUDr. Jarmila Ryšková, lékařka

63

ročník 6

Retro:

retro

tentokrát z Nemocnice Zvolen

64

číslo 3

červen 2012

65

retro

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Poradíme si s cukrovkou? MUDr. Iveta Poljaková z Nemocnice Přerov nám napsala o svých zážitcích z konference o nejnovějších trendech a technologiích v léčbě diabetu, která se konala v Barceloně ve Španělsku. Text a foto: MUDr. Iveta Poljaková

V. mezinárodní konference v Barceloně

Váš příběh

5.

66

mezinárodní konference se konala v Barceloně letos v únoru a nesla název Pokročilé technologie a postupy v léčbě diabetu. Letos se na ni sjelo celkem 1694 odborníků zabývajících se významem cukrovky ze 77 zemí a pěti světadílů. Naše práce, kterou jsme na konferenci prezentovali, se týkala předpovězení míry dekompenzace cukrovky u operovaných diabetiků. V rámci výzkumu, podpořeného grantem Univerzity Palackého v Olomouci, jsme mohli v loňském roce nabídnout metodu kontinuálního měření glykemie podkožním senzorem také některým pacientům přerovské nemocnice. V centru zájmu konference bylo i tentokrát téma vývoje „umělé slinivky“, tedy zástupné technologie, která by dokázala dodávat inzulín do těla stejně citlivě jako nefunkční buňky diabetikovy vlastní slinivky. V opravdu celosvětovém úsilí o dosažení tohoto cíle již došlo k výrazným pokrokům. Za určitých podmínek (například u systému pumpa-senzor, který hlídá glykemii u pacientů přes noc během

spánku nebo u prototypu, užitém u pacientů v intenzivní péči v Japonsku) již „umělá slinivka“ obstojně funguje. Technologie se stále miniaturizují, stávají se méně invazivními a více spolehlivými. Stále se však ještě řeší úskalí přesnějšího odhadu energetického příjmu a výdeje při běžných denních aktivitách diabetika. Další zajímavé prezentace na konferenci se týkaly možnosti rané léčby či dokonce odvrácení diabetu 1. typu, který vzniká převážně v mládí na základě autoimunitního napadení buněk slinivky. U této nemoci se používá léčba modifikující imunitní systém, která již zaznamenala dílčí úspěchy a navazuje na ni další výzkum. Průlom v této oblasti je nesmírně očekávaný, protože nárůst dětí s diabetem je alarmující. Další bloky přednášek se týkaly těhotenské cukrovky či nových postupů, které se osvědčily u diabetu 2. typu, a to včetně zkušeností z velmi úspěšných bypassových operací na trávicím traktu. Ty vedou často zcela k vymizení diabetu, a to ještě před redukcí váhy pacienta. Na konferenci byl také zmíněn přínos léčby časté

deprese spojené s diabetem. V jedné oblasti bohužel nebyl v loňském roce zaznamenán žádný pokrok, a to v té, na kterou mnozí diabetici toužebně čekají – ve vývoji inzulínu vstřebatelného v ústech či vdechováním. Bohužel se vědcům zatím nedaří. Mne osobně nejvíce zaujala práce popisující biotechnologické vnesení genetické informace k tvorbě inzulínu do jistých buněk trávicího traktu mimo slinivku břišní (na pokusném zvířeti). Tyto buňky byly posléze schopny „zasuplovat“ nefunkční slinivku. V kuloárech konference zazníval především optimismus. Na barcelonském nábřeží se tyčí pomník Kryštofu Kolumbovi, který zde referoval o svém objevu Nového světa. Nyní zde spojují síly lidé z „nového“ i „starého“ světa stojícího na prahu významných objevů v léčbě prastaré choroby lidstva. Snad již brzy budeme tak úspěšní jako Kryštof Kolumbus.

Váš příběh

Zažili jste něco neobvyklého nebo třeba lidsky poutavého? Pak je rubrika „Váš příběh“ pro Vás jako stvořená! Posílejte svůj skutečný příběh z nemocničního či zdravotnického prostředí skupiny AGEL na redakční e-mail: [email protected]. Po vytištění Vašeho příběhu v Našem AGELu se můžete těšit na balíček v hodnotě 500 korun. V čísle 1/2012 jsme otiskli příběh Mgr. Jitky Tinclové, která se balíček rozhodla věnovat dětskému oddělení Nemocnice Prostějov. děkujeme

a k n i m i m Naše

eální áte k tomu id otomkem, m p m ný ze ro at ými b olátky čerstvě na ky, určitě se sv in hlubit svým oc am p m o o  EL G ze A y í jít pou m fotku svéh skupin inka“. Nemus zaměstnanci nete zaslat ná im ko od m ja e zh li aš ro z. tě y .c „N d ch v EL te se d se ucí náze pis@AG Pokud byste ě pracují. Poku  e-mail: caso é rubrice neso in na ck ji up e afi sk jt gr ší íle to na os fo v  p , ší eří příležitost v na í tatínkové, kt kou či tatínkem pochlubí i hrd nebo s mamin di ě, rá tn u ta EL os G m A sa v Našem podobě, ať už v elektronické novorozeněte

Malá Gábinka se nar odila 23. února a pyšn ým dědečkem se stal tec hnický správce Poliklin iky Nymburk Roman Vin ecký.

ý . Šťastn . ledna dila 17 provozněro a n e í s drová ek je vedouc dlesí. ka We Laurin ostislav Fran emocnice Po N R í k tatíne ého oddělen ick -techn

24. února inski se narodil ká Andrzej Wendr andra Wendrins lex  A gr. M a v 8:52. Mamink kologickone  gy na tka en je porodní asist ké nemocnice dělení Vítkovic porodnickém od ki pracuje jako ins dr en W m r. Ada a tatínek MUD vý Jičín. No i nic oc ii v Nem lékař na onkolog

Matyáše k sp a pyšným atřil světlo světa 31. i ro MBA, z N diči se stali Ing. O prosince 2011 ndřej Pro em valil, Mgr. Joze ocnice Nový Jičín a mamin fína Prova ka lil odborný pracovník ová, která pracuje jako v P&R LA Bu.

Naše miminka

Malá Maruš ka přišla na  svět a maminka Mgr. Lucie Ra 23. února jčániová prac všeobecná se uje jako stra Nemoc nice Podlesí.

ce Ivoně ra mamin il 8. úno šeobecná sestra d ro a n ov k se Martíne terá pracuje jak é, k . Labojov sí le d cnici Po v Nemo

ii ce Silv mamin . ledna sistentka 5 2 a il rod i. oa uje jak a se na mocnic Šarlotk é, která prac ítkovické ne v u  V o o e k iš v ič b e Chle í sestř é pé č u starš vatelsk ošetřo rafii je se svo g to Na fo drou. Alexan

Malý Oliver Kuliha se na rodil 5. dubn vážil 3170 gr a. Po naroz amů a měřil ení 49 centimet diče pracují rů. Oba šťas pro společno tní rost AG EL. Maminka ta Kulihová je lékařka Ne MUDr. Agámocnice Če MUDr. Ľubo sk ý Tě šín a tatínek š Kuliha prac uje jako vedo JIP Podhorsk ucí lékař inte é nemocnice rní – pracovišt ě v Bruntále .

67

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Nejkrásnějším reprezentačním zápasem Marka Jankulovského bylo vítězství s Holandskem Na Mistrovství Evropy 2004 v Portugalsku v nezapomenutelném nádherném zápase naši fotbaloví reprezentanti prohrávali 0:2, ale poté utkání otočili na 3:2.

ze s v ě t a ce l e b r i t

Text: Ing. Tomáš Želazko, Michal Otava / Foto: archiv Marka Jankulovského

68

J

eden z nejlepších českých fotbalistů posledních desetiletí Marek Jankulovski se narodil v roce 1977 v Ostravě. Nejprve hrál za Novou huť Ostrava, odkud v roce 1994 přestoupil do Baníku Ostrava. V roce 2000 zamířil do Itálie, a to nejprve do SSC Neapol (2000 – 2002), poté do Udinese Calcio (2002 – 2005), a nakonec zakotvil ve světovém velkoklubu AC Milán, se kterým v roce 2007 vyhrál Ligu mistrů. K dalším velkým úspěchům patří vítězství v Superpoháru UEFA a vítězství z MS klubů v letech 2007, vítězství v italské lize Serie A v roce 2011. Vůbec poprvé ale zazářil s jedenadvacítkou na evropském šampionátu na Slovensku, kde s týmem vybojoval stříbrné medaile. České reprezentaci,

ve které sehrál 78 utkání a střelil 11 gólů, výrazně pomohl k bronzu z EURA v roce 2004. Kromě toho se zúčastnil mistrovství světa v Německu v roce 2006, mistrovství Evropy v letech 2000, 2004 a 2008. Mezi jeho významné ocenění patří Fotbalista roku 2007, kdy se za ním umístily české fotbalové veličiny posledních let – Pavel Nedvěd, Petr Čech nebo Tomáš Rosický. Marek Jankulovski je ženatý a s manželkou Janou má dvě dcery – Karolínu (14 let) a Kristýnu, která se před šesti lety narodila v naší Vítkovické nemocnici. V kolika letech jste začal s fotbalem, kdo Vás k němu přivedl a dělal jste v dětství nějaké jiné sporty?

Začal jsem hrát fotbal v šesti letech a přivedl mě k němu otec. Jiné sporty jsem závodně nedělal, ale hodně mě bavil hokej. Měl jste v dětství nějaký fotbalový vzor a mužstvo – v České republice i cizině? Neměl, šel jsem vždy svou cestou. Ale už od mládí jsem fandil AC Milán. Na kterého trenéra z mládežnických kategorií a mezi dospělými nejvíce vzpomínáte? Bylo jich opravdu hodně. V mládežnických kategoriích se mi vybavují trenéři Sobek, Košňovský a Nesrsta. Mezi dospělými to byli zejména trenéři Uličný a Zeman.

Nyní pojďme k reprezentaci, ve které jste působil deset let. Debutoval jste ve svých dvaadvaceti letech v roce 2000 na turnaji v Honkongu proti Mexiku a končil v roce 2009 zápasem s Irskem. Po Euru 2000 už jste patřil mezi stabilní hráče výběru tehdejšího trenéra reprezentace Jozefa Chovance. Jak vzpomínáte na reprezentační začátky? To byly krásné začátky po boku velkých hvězd jako Jirka Němec, Patrik Berger, Karel Poborský nebo Pavel Nedvěd. V letech 2003 až 2008 lidé v Česku žili reprezentačním fotbalem. Na Vaše utkání jezdily tisíce fanoušků a reprezentace předváděla velice pěkný fotbal. Například nezapomenutelný zápas s Holandskem, kdy jste prohrávali 0:2 a nakonec vyhráli 3:2, zřejmě patří k nejpěknějším utkáním posledních let. Přestože v Portugalsku na Mistrovství Evropy 2004 jste po nešťastné semifinálové porážce s Řeky vybojovali bronzové medaile. Nebylo to přece jen málo na generaci tak skvělých fotbalistů? Myslím si, že to málo nebylo. Nicméně bylo to v danou chvíli pro nás velké zklamáni, protože jsme doufali, že celé Mistrovství Evropy v Portugalsku vyhrajeme. Ale s odstupem času to samozřejmě považuji za velký úspěch a třetí místo má velkou váhu.

borský v Manchesteru United, Rosický v Arsenalu, Šmicer, Baroš a Berger v Liverpoolu, Čech v Chelsea. Jste hrdý na to, co jste vše dokázal a v jak slavném klubu jste působil? Ano, jsem na to hrdý, protože připojit se k takovým hráčům je pro mě čest. Hrál jste českou ligu, italskou ligu, ligu mistrů, za reprezentaci. Zřejmě to bude velmi těžké, ale mohl byste sestavit Vaši TOP jedenáctku spoluhráčů s Vámi na levém beku a k tomu jednoho Vašeho ideálního trenéra. Do branky Čech, v obraně pak Maldini, Nesta a Grygera. V záloze určitě Poborský, Pirlo, Seedorf a Nedvěd. A v útoku Kaka, Ronaldinho a ještě bych tam dal Honzu Kollera. A trenér – samozřejmě Karel Brückner. Můžete sdělit, kdo z fotbalistů je Váš největší kamarád a proč? Mezi největší kamarády patří Tomáš Ujfaluši a Zdeněk Grygera. Zažili jsme toho v seniorské reprezentaci, ale i v jednadvacítce, opravdu hodně. Jedenáct let jste působil v Itálii. V Neapoli, Udine a AC Milán. Hrál jste s předními mužstvy světa. Náš současný fotbal – klubový i reprezentační – je v krizi. Kde se stala chyba? Jakou cestou by se měl vést český fotbal, abychom navázali na úspěchy Vaší generace? Čas od času každá země prochází určitou generační krizí. Postihlo to i Německo nebo Francii. Nyní to postihlo nás. Ale jsem přesvědčen, že se brzy úspěchu opět dočkáme.

Váš nejkrásnější a naopak nejsmutnější zážitek v reprezentaci? Můžete sdělit, na který zápas v reprezentaci nejvíce vzpomínáte a proč? Nejsmutnější bylo právě zmiňované utkání s Řeckem, kdy jsme dostali gól v prodloužení. Naopak nejkrásnější byl zápas s Holandskem na stejném mistrovství, kde jsme otočili zápas z 0:2 na 3:2. Hodně často také vzpomínám na přátelské utkání s Anglii ve Wembley, kde se mi podařilo vsítit gól z přímého kopu (v roce 2008 skončilo utkání Anglie – Česká republika 2:2). Hrál jste šest let v AC Milán. V tak slavných klubech moc českých hráčů nepůsobilo. Nedvěd v Juventusu, Po-

Tvrdí se, že u nás špatně pracujeme s dětmi a mládeží. Jaký je rozdíl mezi přípravou dětí u nás a v Itálii či Španělsku? Zásadní rozdíl vidím v podmínkách a zámezí klubů. Většina zahraničních klubů má velká tréninková centra, narozdíl od nás. Co se týče trenérů mládeže, nejsme na tom tak špatně. I u nás je řada odborníků. Loni Vaši kariéru ukončilo zranění. Chcete pomoci českému fotbalu? Určitě chci u fotbalu zůstat. Rád bych předal své bohaté zkušenosti, ale ještě nevím, v jakém směru to bude. V Itálii u fotbalových klubů je pověstné, že „nemódní“ oblečení skončí na věšáku hanby, což znamená, že přijdete ze hřiště a kalhoty či košile nejsou na daném místě, ale na ramínku ostudy. Potkalo to také Vás? Jak jste obohatil Váš šatník po příchodu do Itálie? Naštěstí mě to nepotkalo. Ale můj šatník se po příchodu do Itálie kompletně změnil od základu. Žil jste 11 let v Itálii a netajíte se tím, že jste v České republice „zakotvil“ natrvalo. Řada významných sportovců po své kariéře zůstává s rodinou raději v cizině. Neuvažoval jste o tom, že v Itálii zůstanete i po kariéře jako Pavel Nedvěd? Co Vás láká žít tady a neobáváte se českých vlastností jako třeba závisti zdejších lidí? V Česku mám rodinu a kamarády. S manželkou jsme od začátku v zahraničí věděli, že se po konci mé kariéry určitě domů vrátíme. Se závistí jsem se ještě nepotkal a doufám, že to tak i zůstane. Co fanynky? V Itálii i u nás je fotbal nejpopulárnější sport, takže určitě jste byl obklopen řadou dívek. Nedostal jste někdy nějaké nabídky k seznámení či k svatbě? V zahraničí je fanynek podstatně více než u nás. Ale žádnou konkrétní nabídku jsem nedostal.

Marek Jankulovski s manželkou a dcerami

A na závěr. Máte dvě dcery. Vedete je ke sportu? Neplánujete ještě dalšího potomka – syna, který by pokračoval v rodinné fotbalové tradici? Dcery sportují rekreačně. Hrají tenis, jezdí na kole nebo na bruslích. Ale necháváme tomu volný průběh. A dalšího potomka s manželkou už neplánujeme (smích).

ze s v ě t a ce l e b r i t

V mládí jste hrál v útoku, poté byl v záloze a nakonec skončil v obraně, kde jste měl největší úspěchy. Právě trenér Brückner ještě na začátku Vaší kariéry tvrdil, že Vaše místo je na postu levého obránce, kde budete jeden z nejlepších na světě. Který post se Vám nejvíce zamlouval? Nejvíce se mi líbilo v záloze.

69

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Pavel Vítek jako pětiletý kluk uměl nazpaměť všechny tehdejší hudební šlágry Populární zpěvák v šestnácti letech získal profesionální angažmá u kapely a začal s ní zpívat po plesech, tancovačkách, čajích. ze s v ě t a ce l e b r i t

Text: Jana Želazková / Foto: archiv Pavla Vítka

70

P

avel Vítek se narodil v roce 1962 v Olomouci. Po maturitě na gymnáziu v rodném městě absolvoval divadelní fakultu Akademie múzických umění v Praze (DAMU), obor herectví. Krátce nato získal angažmá v Hudebním divadle Karlín. Kariéru zpěváka odstartoval v roce 1986 svým velkým hitem Má svůj den, na který pak navázal stejně úspěšným albem Vůně tvý kůže. Od devadesátých let účinkuje v činoherních i muzikálových inscenacích v Praze. Jednomu z nejpopulárnějších českých zpěváků posledních pětadvaceti let jsme položili několik otázek:

Máte sourozence, nebo jste vyrůstal jako jedináček? Jaké jste měl dětství a kdo Vás přivedl ke zpěvu? Mám dva mladší sourozence, sestru a bratra. Dětství jsem prožil v Olomouci, odkud také pocházím, a bylo velmi dobrodružné. Měli jsme svoji pouliční partu a v ní kamarádství na život a na smrt, rád na to bezstarostné období vzpomínám… Ke zpěvu jsem inklinoval už od malička. Jako pětiletý kluk jsem uměl nazpaměť všechny tehdejší šlágry, později ve škole jsem často „pořádal koncerty“ pro spolužáky, třeba když učitelka nepřišla na ho-

dinu, místo mikrofonu stačilo švihadlo… Zásadní změna asi nastala, když jsem pak v 16 letech získal profesionální angažmá u kapely a začal s ní zpívat po plesech, tancovačkách, čajích… Můj tehdejší honorář činil 110 korun československých, což byly slušné peníze. Také jsem začal chodit do dramaťáku, hrát divadlo, zkoušet štěstí v talentových soutěžích – až jsem skončil úspěšně na DAMU, obor herectví… Navštěvoval jste sportovní školu. Který sport jste dělal a jak dlouho? To byla jen krátká epizoda, dva roky jsem

trénoval v hokejové třídě. Bavilo mě to, ale v té době už začaly převládat moje umělecké vlohy a já se musel rozhodnout mezi sportem a „kumštem“, možná rozhodly i ty první pěvecké honoráře (smích). Ale něco mi z hokeje zůstalo: bojovnost a disciplína. A taky dodnes slušně bruslím…

Vystudoval jste obor herectví, což při muzikálových vystoupeních určitě přijde vhod. Kde by Vás mohli nebo mohou diváci zaznamenat jen jako herce? Netoužíte po nějaké roli, byť vedlejší, například v celovečerním filmu? Ve skutečných muzikálech je herectví nutné, nelze jen odzpívat noty. Většinou tam jde o velké příběhy, velké emoce, vyjádřené velkými melodiemi – a to mě na tom právě baví. Možná proto jsem znovu a rád přijal nabídku na roli Máriuse v obnovené inscenaci muzikálu Les Misérables – Bídníci, to je můj srdeční muzikálový titul, asi nejkrásnější dílo, ve kterém jsem kdy hrál. Nakonec jsem se ale vrátil i k činohře. V současnosti hraji také s divadelním spolkem HÁTA ve velmi úspěšné inscenaci Světáci, se kterým i jezdíme po republice. Tam se vyřádím pro změnu v komické roli, a to mě fakt baví… A pokud jde o film, zatím jsem měl spíš televizní šance, ale kdo ví… Prince si zahrát už asi nestihnu, ale krále nebo černokněžníka třeba ještě jo…(smích) Jak vnímáte zpětně Váš vstup na scénu pop music? Bylo to těžké, nebo to šlo lehce? Jaké je to nyní, po zhruba čtvrt století působení? Nikdy jsem nezískal nic zadarmo, musel jsem na sobě tvrdě pracovat, ale měl jsem obvykle štěstí, že jsem byl ve správném čase na správném místě a uměl příležitosti využít… Dnes už vím, že talent je jen vstupenkou do šoubyznysu. Na to, abyste se udrželi, je potřeba vědět, co chcete, mít kolem sebe

správné lidi, pevnou vůli a také disciplínu a pokoru. Vědět, že nic netrvá věčně, žádný strom neroste do nebe a obyčejný život je mnohem víc než kariéra. Ale když Vás bude Vaše práce i po čtvrt století bavit, jako baví mě, lidi to poznají a půjdou za Vámi, to mi věřte. Naopak bych řekl, že teď si přízeň publika dokážu vychutnat daleko víc, než kdysi v 80. letech, kdy můj plakát visel v kdekterém dívčím pokojíčku. Mám velmi věrné publikum a toho si opravdu vážím… Měl jste nějaký pěvecký vzor – idol? Vloni jsem vydal takovou poctu všem

svým idolům, všem, kteří mě ovlivnili, které jsem měl opravdu rád a na jejichž písních jsem pěvecky a interpretačně vyrůstal. Je to komplet 6 CD nazvaný HITY MÉHO SRDCE. Obsahuje kolem stovky šlágrů od 50. až do 80. let, včetně mých vlastních. Najdete tam všechny krásné melodie, které máme pořád rádi, staré dobré „pecky“. Dokonce se mi s jednou z těchto písní podařilo vrátit do rádiových hitparád: s coverem písně Když milenky pláčou jsem slavil na žebříčcích úspěchy přes půl roku. A na koncertech mám s tímto repertoárem opravdu úspěch, což mě těší… Kterou svoji písničku si s chutí zpíváte a kterou byste naopak raději zavřel na chvíli do trezoru? Za svoji kariéru jsem nazpíval několik stovek písní. Určitě bych nějakou oželel a u některých je mi zase líto, že je zavál čas… Ale zpěváka dělají hity a já jich, zaplaťpámbu, pár mám. Asi nejdůležitější je, že moje písničky lidi pořád chtějí a že si je se mnou zpívají. Nedovedu si představit nezařadit na svůj koncert třeba písně Má svůj den, Do věží nebo Mám rád vůni tvý kůže…

Pavel Vítek na začátku své pěvecké kariéry

Procestoval jste přes padesát zemí, kde jste byl naposledy? A co Vám kde nejvíce a proč učarovalo? Před několika dny jsem zrovna přiletěl z estonského Tallinu, kde jsem byl na koncertě Michaela Bublého. Rád si občas zaletím do světa na zajímavý koncert, který u nás nelze vidět, je to pro mou práci inspirující a člověk nezačne podléhat

ze s v ě t a ce l e b r i t

Proč jste nakonec na škole zvolil obor herectví, když jste více inklinoval ke zpěvu – nebo tomu bylo naopak? Vždycky mě bavilo zpívání i hraní dohromady, možná proto ta moje záliba v muzikálech… Navíc tehdy ještě nebyly možnosti muzikálových škol, jako je tomu dnes. DAMU mi dala velmi dobrou nejen hereckou, ale i pohybovou průpravu, od akrobacie až po tanec, byl to výborný základ pro mou další uměleckou dráhu. Myslím, že vše, co jsem se tam naučil, mi časem přišlo vhod, umožnilo mi rozšířit moji kariéru i za hranice pop music.

71

ze s v ě t a ce l e b r i t

ročník 6

72

klamnému a bohužel zažitému „co je český, to je hezký“. Cestování vůbec, podle mě, člověka povznáší, získává tím toleranci, zkušenosti i nadhled. Aspoň pro mě je každé setkání s jinou kulturou obohacující. Teď už se nemůžu dočkat, až se v létě podívám do Zanzibaru. Budeme cestovat džunglí a bydlet v bungalovech postavených v korunách stromů, což bude opravdu dobrodružné a ryzí. Nemám rád spotřební turistické destinace, proto nejspíš nejraději vzpomínám na několikadenní jízdu marockou pouští nebo na pobyt v Barmě – ta mi asi učarovala nejvíc. Absolutně ryzí příroda a lidé, uvnitř ještě nezkažení civilizací. A duchovní bohatství, o kterém jsem vůbec netušil… Taky jezdím rád třeba do New Yorku, pro jeho barevnost a úžasnou energii, tam si vždycky dobiju baterky… Ale abych necestoval jen daleko po světě, i u nás je spousta míst, kde je opravdu krásně, Jeseníky, Šumava nebo třeba krajina u nás na karlštejnsku… Kdyby to šlo, nejraději bych jenom cestoval… Co na cestách, kromě odpočinku a místní kuchyně nejčastěji pozorujete? Vnímáte místní víru – jste věřící? Samozřejmě, víra v té které lokalitě, kdekoli na světě, zásadně ovlivňuje myšlení lidí. Baví mě snažit se pochopit tradice místních, jejich každodenní životy, naděje, radosti i smutky… S každou další cestou si čím dál víc uvědomuju, jak musí být život bez víry prázdný. A že víra je vlastně kdekoli na světě stejná, jen se jinak nazývá. Vychází, dejme tomu, z odlišných místních podmínek a zvyklostí, principy jsou ale víceméně všude totožné. Snažím se být

v tomto ohledu tolerantní a kosmopolitní člověk, který je rád, že víru v sobě našel a dál hledá… Kromě zpívání rád cestujete, rád vaříte – vydal jste kulinářský cestopis. Chystáte nějaké další jeho pokračování? Co je Vaše specialita? Dokud budu cestovat, budu ochutnávat jiné kuchyně, to mě opravdu baví. Nejdřív ale musím procestovat zase další země, abych se měl se čtenáři o co podělit. A těch cestovatelských snů, zatím nesplněných, mám opravdu hodně: jižní Amerika, kde jsem údajně v Patagonii strávil minulý život, Aljaška, Austrálie, Tibet, poušť Gobi… A pokud jde o oblíbenou kuchyni, chutná mi všude. Jen ta asijská mi přijde asi nejzdravější a taky chuťově nejbarevnější. Takové barmské kuřátko s karí, arašídovým krémem a koriandrem… Ochutnávky při vaření musí být vyvážené i s udržováním váhy, jak udržujete svoji kondičku? Jak pečujete celkově o své zdraví? Pro moji profesi, ale i pro osobní pocit každého z nás, je důležité udržovat se v kondici. Já aspoň bez pohybu nedokážu existovat, je to pro mě relax, baví mě, zbavuje mě stresů a čistí mi hlavu. Proto rád hodně pracuju na zahradě, štípu dříví, chodím s našimi psy na dlouhé procházky do lesa. Přes zimu chodím do posilovny, ale to je spíš nutné zlo. Daleko raději v sezóně běhám po lese, celoročně chodím plavat a teď chci přibrat ještě kolo. No, a na jevišti při představení či koncertě si taky pořádně „protáhnu tělo“ – takže nejsem úplně ten typ, co jen vysedává u počítače…

číslo 3

červen 2012

Jak vnímáte nové televizní pěvecké soutěže? Pokud máte čas – sledujete je? Proč myslíte, že převážná část mladých talentů po skončení soutěže upadne do zapomnění? Doba je rychlá, bulvární a nemilosrdně agresivní. Podle mě je u nás absolutní nadprodukce těchto talentů ze soutěží i soutěží samotných. Nedívám se na ně, ani na to nemám čas. Ale myslím si, že český trh je, podle mě, velmi malý na to, aby uživil tolik objevů, byť často slibně talentovaných… A z vlastní zkušenosti vím, že nejde jen o to prorazit, mnohem těžší je se udržet a obhájit. Ale určitě je dobře, že je prostor pro to, aby se talenty mohly projevit, bez nich by se šoubyznys neposouval vpřed… Jen mám občas pocit, že účastníkům těch současných televizních soutěží jde někdy primárně o slávu, o popularitu, možná o peníze – ne o výpověď či snahu svým talentem něco sdělit – a to nevydrží, obal bez obsahu se rychle okouká a časem nudí… Ale to předpověděl už koncem šedesátých let Andy Warhol, že každý bude mít těch svých „pět vteřin slávy“… Většinou se říká, že pán je odrazem svého psa. Máte dva psy bullmastify a tvrdíte o nich, že mají krásnou duši a jsou úžasnými společníky. Platí to i o Vás? To musí posoudit jiní. Faktem je, že vyhledávám společnost milých lidí a i já se snažím být k okolí empatický. A pravdou také je, že jsem se od našich psů leccos naučil… Je zvláštní pozorovat někdy jejich chování, mají moudrost a nadhled. Myslím, že toho o světě a o životě vědí daleko víc, než my lidé… A návštěvy doslova milují… Pokud se jim aspoň trochu podobám, měl bych být tedy, dejme tomu, dobrý společník… (smích) Často vystupujete na dobročinných akcích. Jakým projektům dáváte přednost a proč? Mám za to, že člověk, pokud dosáhne určitého postavení, třeba popularity – a tím i vlivu na ostatní – měl by toho využít. Rozhodně tam, kde je přesvědčen, že jde o dobrou věc. Neumím léčit, ale když jen udělám svou návštěvou někomu radost nebo se díky mému vystoupení třeba snáz seženou peníze na nákup drahých lékařských přístrojů – je to pro mě velká čest. Takto si třeba opravdu vážím letité spolupráce s nadací Kapka naděje, a to nejen pro svůj přátelský vztah s Vendulou Svobodovou. Myslím, že dobré skutky jsou naše hezká povinnost…

Poděkování Dopravní zdravotnictví Chtěla bych poděkovat všem zaměstnancům ortopedie, 2. patro, za vzornou péči a milé chování vůči pacientům. Byla jsem mile překvapená. Vždy jsem dostala na své dotazy srozumitelné odpovědi, obklopoval mě příjemný personál. Lékaři i sestřičky se o mě starali s laskavou péčí. R. B.

Chci touto cestou poděkovat všem zaměstnancům této léčebny (LDN stanice A) za příkladnou péči a ochotu. Byla jsem zde velmi spokojená a budu ráda vzpomínat. V. D.

Nemocnice Český Těšín Chci vyjádřit upřímné poděkování za péči při rehabilitaci. Děkuji za citlivý přístup Vašeho personálu, počínaje na příjmu přes citlivý přístup paní primářky i cvičitelek. Ota Z.

děkování za odbornou péči, ale především za vlídné a laskavé jednání. Děkuji Tomáš S.

Nemocnice Podlesí Chtěl bych touto cestou poděkovat MUDr. Janu Indrákovi z kardiologického centra za jeho nevšední a obětavý, hluboce lidský přístup k pacientovi. O jeho odborných znalostech víte určitě víc než já, ale chci zdůraznit jeho obětavost a ochotu řešit komplexně problémy svých pacientů. Pacientem Vaší nemocnice jsem od roku 2003 a v roce 2008 jsem měl infarkt v USA. Akutní ošetření provedli tam, ale další kontroly by již pojišťovna neproplácela. MUDr. Indrák prováděl se mnou konzultace během následujícího roku ve svém volném čase pomocí mailu a po mém návratu provedl důslednou kontrolu. V minulém roce dostala moje maminka infarkt a znovu se projevila jeho lidskost a citlivost při řešení tohoto

případu. Teď jsem byl znovu v nemocnici na provedení PTA pravé nohy. Chtěl jsem, aby byla operace provedena u vás, a znovu to byl pan MUDr. Indrák, který mi operaci vstřícně a hlavně urychleně dohodl. Sám pracuji jako zdravotník, sanitář na operačních sálech v Thomayerově nemocnici v Praze a myslím si, že po stránce lidskosti se u Vás můžeme jen učit. S pozdravem Jiří H., Havířov

Děkuji lékařům a sestřičkám oddělení ARO, koronární jednotky a kardiologie I za léčbu mé maminky paní Bohumily M. Zvláštní poděkování panu MUDr. Urbanovi a MUDr. Hanákovi za trpělivé vysvětlování situace zdravotního stavu a prognózy léčby. Udělali si ten čas a trpělivě nám – rodině paní M. – vysvětlili zdravotní situaci. Dcera Ing. Miluše K.

Nemocnice Nový Jičín Vážený pane řediteli, dovolte mi vyjádřit své poděkování a úctu k práci všech zaměstnanců neurologického oddělení. Že nemoci nechodí po horách, ale po lidech, jsem se přesvědčil sám, když jsem se 9. února ocitl na neurologickém oddělení nemocnice v Novém Jičíně. Ležel jsem tam krátce, do 17. února, ale mohu říct, že jsem byl velmi překvapen profesionálním a lidským přístupem a ochotou všech zaměstnanců k nám pacientům. Chtěl bych moc poděkovat opravdu všem zaměstnancům tohoto oddělení a popřát jim hodně zdraví a sil k vykonávání jejich profesí.

Vážený pane řediteli, dne 5.4. jsem musel po úrazu hlavy navštívit chirurgickou ambulanci Vaší nemocnice. Již při vstupu jsem byl velice příjemně potěšen přístupem lékaře, sester i ošetřovatelů chirurgické ambulance a jejich jednáním. Službu měli Jindřiška Kovářová, Marcel Holý, sestry Jana Trněna, Marcela Procházková a MUDr. Suchoň. Proto mi dovolte, abych Vám, Vašim prostřednictvím, kolektivu lékařů, sester a ostatních pracovníků chirurgického oddělení vyjádřil veliké po-

Nemocnice

S hlubokou úctou, vděčný pacient Jaroslav B.

73

ročník 6

Nemocnice Prostějov Vážený pane řediteli, od 1. do 10. dubna jsem byla hospitalizovaná na chirurgickém oddělení B prostějovské nemocnice pod laskavým a lidským vedením primáře MUDr. Adolfa Grygy, CSc. Chtěla bych poděkovat všem, kteří se o mě před i po operaci starali. Lidský a profesionální přístup všech lékařů chirurgie, zdravotních sester a celého personálu je na vysoké úrovni. Sestřičky jsou ochotné a pro laskavé slovo nejdou daleko, což pacient potřebuje. Cítila jsem napsat Vám tuto skutečnost, abyste i Vy věděl, že Nemocnice Prostějov se může pyšnit a být hrdá na takový personál. Pokud Vás můžu požádat, předejte mé poděkování na zmíněné chirurgické oddělení. Děkuji Jana H., Bedihošť

Vážený pane řediteli, obracím se na Vás s prosbou. V pátek 13. dubna v ranních hodinách mě po-

stihla náhlá srdeční nevolnost, takže jsem musela využít pomoci pracovníků rychlé záchranné služby. Posádka vozu se mi maximálně věnovala a i svým přístupem mi pomáhala zvládat a zmírnit mé potíže. Posádkou sanitky jsem byla poté převezena na interní příjmovou službu, kde se mě ujala MUDr. Martina Janečková se zdravotní sestřičkou. Obě se snažily stabilizovat můj stav téměř dvě hodiny. Navíc mi pomohly ulehčit danou situaci milým a lidským přístupem. Jako pacientka bych si takovou léčbu představovala, protože z vlastní zkušenosti vím, že tomu tak vždycky není. Proto bych Vás chtěla požádat, zda byste mohl vyjádřit mé poděkování za naprosto profesionální vystupování a lidský přístup posádce vozu RZS (jedním členem byl pan Jiříček, ostatní jména si, bohužel, nepamatuji) a také paní MUDr. Janečkové a sestřičce, která s ní v tu dobu sloužila (jméno nevím). Děkuji, Ludmila P., Smržice

Dovoluji si vyslovit poděkování personálu gynekologicko po-

číslo 3

červen 2012

rodnického oddělení Nemocnice Prostějov pod vedením primáře MUDr. Aleše Nevrly, kde jsem byla v době své rizikové gravidity hospitalizována od 14.12.2011 do 24.2.2012. Oceňuji zejména velmi přátelské a vstřícné chování sestřiček na oddělení gynekologie a šestinedělí. Nechtěla bych také zapomenout na přístup a péči lékařů a dětských sester oddělení intermediární péče pod vedením MUDr. Hany Řehulkové. V neposlední řadě bych ráda poděkovala MUDr. Ivaně Polzerové a MUDr. Jiřímu Kinclovi za perfektní a bezproblémové vedení porodu. Dokonalé pooperační analgezii v péči personálu oddělení ARO JIP vděčím za rychlou rekonvalescenci po operaci. S úctou a poděkováním MUDr. Kateřina M. a syn Marek

Vážený pane řediteli, obracím se na Vás s vyslovením uznání a poděkování kolektivu lékařů, sester a ostatního personálu Interny A vedeného primářem MUDr. Černoškem. Jako Váš pacient jsem se setkal s velmi profesionálním přístupem umocněným lidským a laskavým jednáním při jejich každodenní obětavé a namáhavé práci. Prosím Vás laskavě Vaším jménem o sdělení poděkování celému kolektivu interny A, jakož i poděkování všem při odborných vyšetřeních na specializovaných pracovištích. Zrovna ne moc dobře se nám pacientům při odchodu říká „Na shledanou“, ale jsem přesvědčen, že pokud k tomuto shledání v budoucnu dojde, dostanou se všichni pacienti do odborně zdatných, obětavých a správných rukou. Ještě jednou znovu mnohokrát poděkování všem. Na tento kolektiv můžete být právem hrdý. S úctou Váš pacient Jaromír B.

Nemocnice Přerov

74

Vážený pane řediteli, dovolte, abych touto cestou poděkovala personálu Léčebny dlouhodobě nemocných v Přerově, oddělení A, za velmi lidský přístup a péči o moji matku paní Jarmilu A., která zde strávila poslední měsíce svého života a dne 14. února ve věku 96 let zde zemřela. Ještě jednou děkuji a jsem s pozdravem, Jarmila S., dcera

MUDr. Helena K., Přerov

Nemocnice Šternberk Vážený pane řediteli, ráda bych touto cestou upřímně poděkovala týmu lékařů a sestřiček gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šternberk pod vedením pana primáře M. Vaci. Podstoupila jsem na tomto pracovišti operaci a velmi pozitivně hodnotím přístup ošetřujícího personálu. Během celého pobytu jsem se setkávala s neskutečně laskavou a obětavou péčí všech lékařů a sestřiček. Gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice Šternberk má v celém regionu velmi dobrou pověst a i já bych se velmi ráda připojila a doporučila všem ženám v celém regionu i okolí, aby se beze strachu svěřily do péče těchto odborníků. Děkuji mnohokráte za péči a s pozdravem vděčná pacientka Miloslava T.

Dobrý den, v lednu letošního roku jsem byla operována na chirurgicko-traumatologickém oddělení u pana primáře MUDr. Jana Smetky. Tímto bych chtěla celému zdravotnímu personálu poděkovat za vzornou péči. Byla jsem naprosto spokojena. Ještě jednou děkuji a přeji hodně úspěchů. S pozdravem a přáním hezkého dne Olga B.

Dobrý den, chtěla bych poděkovat, že zde stále funguje dětská pohotovost. Pan doktor Gajdoš již dvakrát úspěšně zachraňoval našeho mladšího syna, kdysi s popáleninami a předevčírem s laryngitidou – převeliké díky. Také děkuji a chválím celý pracovní kolektiv za ochotu, příjemné jednání, vstřícnost, trpělivost, poskytnutí rad, jak postupovat v případě komplikací atd. Budu ráda, pokud se chvála donese až k těm, jimž náleží. Markéta V., Domašov u Šternberka

Nemocnice Valašské Meziříčí Vážení pracovníci rehabilitačního oddělení. Dovolte mi, abych Vám všem, lékařům, fyzioterapeutům a zdravotním sestrám, co nejsrdečněji poděkovala za péči, kterou jste mi po dobu mého pobytu na vašem oddělení věnovali. Můj dík patří zejména paní Pavle Adamcové za pečlivé a profesionálně vedené cvičení. Moje koleno po TEP nebolí a já se dnes osm týdnů po operaci mohu velmi dobře pohybovat. Ještě jednou Vám děkuji a přeji Vám hodně úspěchů a hlavně mnoho zdraví. Vaše pacientka Eva Ch.

Vážená paní ředitelko, před pár lety jsem měla možnost setkat se v rámci semináře, který jsem vedla se svým kolegou MUDr. Orlem, s Vašimi zdravotními sestrami. Již tehdy jsem byla překvapena opravdovým zájmem o dané téma, odborností a dotazy, které většinou na prvním semináři nebývají od účastníků tak časté. Jednoduše řečeno, odcházela jsem s dojmem, že má práce není zbytečná a že zdravotní sestry se skutečně přišly něco dozvědět. Od té doby jsem na semináři u Vás nebyla a zároveň jsem Vaše nemocniční zařízení nemusela navštívit ani jako pacientka. V letošním kalendářním roce však onemocněl můj manžel a tak jsme využili služeb Vašeho zařízení. Protože se jednalo o docela akutní stav, doprovázela jsem ho na ambulantní vyšetření. Velmi příjemně a ochotně se k nám chovala staniční sestra Sylva Vojtíšková, DiS., která zařídila pohotově vše potřebné pro první fázi vyšetření. Pak jsme navštívili plicní ambulanci pana primáře MUDr. Dobeše, který s profesionalitou sobě vlastní a lidským citem sdělil vše potřebné pro další léčbu a zároveň okamžitě zajistil dovyšetření na interní ambulanci u MUDr. Fialy. Věřte, byla jsem mile překvapena, až zaskočena v tom dobrém, nadstandardní odbornou péčí u všech tří Vašich kolegů a zároveň lidský přístup a trpělivost, s jakým k nám přistupovali, přispěl k tomu, že jsme odcházeli z nemocnice oba poučeni, seznámeni se vším, co může danou situaci komplikovat,

P O D ĚK O V ÁNÍ

Dne 5. března jsem utrpěla úraz levého zápěstí. Jednalo se o komplikovanou zlomeninu s několika úlomky. Jedinou možností jak zlomeninu napravit byl operativní zákrok. Operaci provedl MUDr. Pavel Přikryl. Jak probíhala, nevím, protože jsem byla v celkové anestézii. Výsledek je však úžasný. Ruka vyztužená titanovou plotničkou zakrátko přestala bolet a hybnost byla den ode dne větší. Dnes už zase pracuji a s opatrností zvládám všechny činnosti spojené s ošetřováním chrupu svých pacientů. Řekne se, však je to jen levá ruka, ale ke své práci potřebuji obě. Mám ji ráda a chci ji dělat zodpovědně a dobře. Proto jsem velmi vděčná a upřímně děkuji MUDr. Pavlu Přikrylovi za kvalitně provedenou operaci a celému týmu ortopedického oddělení za péči o mou osobu. Přeji všem hodně úspěchů v jejich náročné, vyčerpávající práci a pevné nervy.

75

ročník 6

a zároveň zbaveni obavy z možných rizik. Myslím si, paní ředitelko, že příjemných zpětných vazeb dostáváte více, přesto si k nim dovolím přidat tu svou, jejímž cílem je poděkovat všem třem Vašim kolegům a to s úctou k jejich práci. A Vám přeji mnoho dalších takových odborníků v rámci Vašeho zařízení. Věřím, že najdete příležitost vyjádřit jim poděkování, poděkování za mě a mého manžela. S úctou Věra F.

Podhorská nemocnice Vážený pane doktore, rád bych Vám i Vašemu kolektivu poděkoval za péči, které se mi dostalo při vyšetření na Vašem oddělení 8. února. Píši to s odstupem času, takže nemohu být podezírán z okamžitých emocí. Musím vám sdělit, že se s hlubokým obdivem skláním před Vámi. Kromě dokonalé odborné péče jsem byl svědkem také úžasné organizační dokonalosti Vaší práce, zdravotních sester i dalších pracovišť okolo Vás. Žasl jsem nad tím již v průběhu vyšetřovací procedury a s odstupem času dvojnásob. Cítil jsem ohledy a přívětivost ošetřujícího personálu, a to nejen vůči mně, ale také vůči ostatním příchozím pacientům, čímž jsem byl rovněž příjemně potěšen, mám s čím srovnávat. Byl jsem svědkem obrovského návalu pacientů a žasl jsem nad převládajícím klidem lékařů a sester při velkém pracovním vypětí. Patří Vám za to můj velký dík. S úctou i obdivem

P O D ĚK O V ÁNÍ

Josef G.

76

Vážený pane řediteli, přesto že jsem z Opavy, byla jsem v 14. týdnu tohoto roku hospitalizována několik dní v Podhorské nemocnici v Bruntále, kde jsem absolvovala řadu potřebných vyšetření. Pro tuto možnost jsem se rozhodla na základě doporučení známých a rodinných příslušníků. Vzhledem k mému věku (ročník 1947) a četnosti zdravotních potíží v poslední době, mám tu možnost srovnání zdravotní péče ve více zařízeních Moravskoslezského kraje. S povděkem musím konstatovat, že Podhorská nemocnice v Bruntále je jedno z nejlepších zdravotnických zařízení, s jakými jsem se ve svém dosavadním životě setkala. Byla jsem velmi mile překvapena vstřícností, ohleduplností a profesionalitou veškerého zdravotnického personálu. Úroveň péče na interním oddělení, kde jsem byla hospitalizována, počínaje vybavením pokojů, stravou a hlavně přístupem sloužících sester a ošetřujícího lékaře, byla naprosto fascinující. Má slova nejsou nijak

přehnaná, protože před nedávnem jsem byla rovněž hospitalizována ve Fakultní nemocnici v Ostravě a mohu s naprostou jistotou říci, že ve všech vyjmenovaných ukazatelích Vám nesahají, jak se říká, ani po kotníky. Jste o několik kategorií výše. Obzvláště bych ráda poděkovala primáři MUDr. Petru Opletalovi a sestrám na jeho ambulanci, se kterými mám jen ty nejlepší zkušenosti a ve slovech chvály bych se jen opakovala. Závěrem bych Vám ráda popřála mnoho takto spokojených pacientů a věřím, že se tato slova uznání dostanou i k Vašim podřízeným.

číslo 3

červen 2012

roveň s citem přistupovat k jeho rodině a to vše s obrovskou profesionalitou. V současné době byla maminka přeložena do psychiatrické léčebny ve Šternberku, kde bude pokračovat její následná léčba. Přeji Vám hodně úspěchů ve vaší práci. Zdeňka K.

Děkuji tímto celému kolektivu pracovníků oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny v Rýmařově za odbornou a poctivou práci, s níž jsem se setkala při své hospitalizaci. Velmi příjemné a uklidňující byly zvláště masáže od šikovných sester. Na oddělení bylo čisto, jídlo bylo dostatečné a chutné.

Vážený pane řediteli, dovolte mi, abych touto cestou poděkovala celému kolektivu oddělení chirurgie, ortopedie II. Za jejich ochotu, iniciativu, vstřícnost a celkovou péči při hospitalizaci. Dne 9. 3. jsem utrpěla úraz při lyžování v rakouských Alpách a po dvou dnech strávených v rakouské nemocnici jsem byla transportována do Vaší nemocnice. Nejen přístup sester, asistentů, ale také samotných lékařů pod vedením pana primáře Štěpána, mně v době největších bolestí velmi pomohl. Přeji Vám, pane řediteli, hodně úspěchů a do budoucna šťastný výběr podobně kvalitních zaměstnanců. Vždyť přece lidské zdroje jsou tou největší devizou každého zaměstnavatele.

Děkuji, Bohumila K.

S pozdravem PhDr. Eva Blažková.

S přátelským pozdravem Jaroslava S.

Šumperská nemocnice Vážený pane řediteli, v minulém týdnu jsme jako rodina prošli nelehkým obdobím, kdy se prudce zhoršil zdravotní stav mojí maminky Zdeňky D. (91 let). Už prvotní zásah rychlé pomoci v pozdních nočních hodinách svědčil o naprosté profesionalitě záchranářů, nicméně pro nelepšící se stav maminky byla hospitalizována na interním oddělení – ženy v Šumperské nemocnici. Byla diagnostikována mimo jiné střední demence, počáteční stadium Alzheimrovy choroby, projevující se neklidem, odmítáním spolupráce s ošetřujícími a projevy bludů. Silně nás zasáhla tak razantní proměna její osobnosti a přes veškerou snahu nebylo v našich silách uspokojit její potřeby. Obrovskou úlevou pro nás bylo pochopení naší situace ošetřujícími lékaři a zejména zdravotnickým personálem pod vedením vedoucí sestry paní Miluše Petričové, kteří se nejenom vzorně o maminku starali a udržovali v čistotě, přestože je maminka imobilní se silnou nadváhou, ale dodali nám i psychickou podporu a rady pro další vývoj stavu maminky. Za nelehkou práci všech ošetřujících, která byla podle mě zvládnuta nad rámec jejich povinností, bych jim chtěla co nejsrdečněji poděkovat. Tato zkušenost ve mně zanechala dojem, že přes nepříznivý zdravotní stav, který psychicky doléhá jak na pacienta, tak na jeho rodinu, se personál interního oddělení dokáže důstojně postarat o těžce nemocného a zá-

Vážení, jsem muž 52 let, jsem občan ČR a Kanady, kde žiji od 24 let věku. Dnes jsem byl propuštěn z Vaší nemocnice po zákroku a standardní péči. Buďte ujištěni, úroveň Vašich služeb a péče na urologii je výjimečná, především v přístupu primáře MUDr. Kaňi a zástupce primáře MUDr. Fügnera. Pod jejich vedením vykazuje celý podpůrný zdravotnický personál přístup k pacientům a léčbě na úrovni srovnatelné s prestižními zdravotnickými institucemi, které jsem kdy v životě navštívil. Keep up the good work! Děkuji J.K.

Vážený pane řediteli, vím, že tímto dopisem jen rozšířím řady spokojených pacientů, přesto Vám chci napsat, že jsem se v únoru letošního roku ocitla na oddělení ortopedie na plánovanou operaci TEP kyčelního kloubu. Měla jsem rozmyšleno, komu budu důvěřovat, a pan primář Štěpán mne v tom utvrdil. Za asistence MUDr. Bartoně odvedl primář MUDr. Štěpán další mistrovskou práci, za kterou jsem mu nesmírně vděčná, neboť mne zbavila bolestí a vrátila zpět do normálního života. Úžasná pooperační péče všech na oddělení, pod bystrým okem vedoucí sestry Nikodémové, to byl balzám po všechny dny hospitalizace. Trpělivé, laskavé, ochotné a empatické, vysoká úroveň ošetřovatelské péče. Velmi vděčně vzpomínám také na svého fyzioterapeuta Bc. Elsnera, který se mnou pracoval

Přeji všem pevné zdraví. L. A.

Vítkovická nemocnice Dobrý den pane primáři, chtěla bych mooooc poděkovat celému Vašemu oddělení za skvělou péči o mě a má dvojčátka. Hlavně sestřičce paní Ivaně Svobodové, která mi moc pomohla s dvojčátkama a starala se, jak to jen šlo. A ze šestinedělí bych chtěla moooc poděkovat sestřičce, jen bohužel nevím, jak se jmenuje. Je tam nejstarší a říkala, že za chvíli jde do důchodu. Ta mě moc podpořila, hlavně psychicky. Tak ji moc pozdravujte, já si na ni pamatuji ještě z roku 2008, kdy jsem u Vás rodila syna. Hrozně mi „padla do oka“. Mějte se moc hezky a jen tak dál. Prostě jste tam všichni super!!!!!!! Skvělý kolektiv. I nahoře na porodních boxech. Vaše spokojená pacientka H. K. (maminka dvojčátek)

Vážený pane primáři, chtěla bych Vám poděkovat za operaci aneurysmatu břišního panu Dr. J. Chmelovi v měsíci březnu. Poděkujte prosím naším jménem také celému operačnímu týmu a sestrám JIP. Bohužel v časovém zaneprázdnění jsme nestihli za Vámi zajít osobně, a tak aspoň přijměte poděkování touto cestou. Přejeme Vám i kolegům hodně zdraví a úspěchů v práci. manželka D. Ch. s rodinou

Vážená paní ředitelko, vážení pánové z vedení Vítkovické nemocnice, ráda bych tímto psaním poděkovala celému gastroenterologickému oddělení za péči, kterou mi i jiným pacientům věnovali. V úterý 20. 3. jsem byla po pětidenní hospitalizaci propuštěna do domácí péče, poněvadž vstřícnost, laskavost a povzbuzující úsměv s profesní odborností léčily. Srdečný dík patří MUDr. Lucii Pavlenkové, stejně tak poděkování celému zdravotnickému týmu i pomocnému personálu na tomto oddělení. Ačkoli vykonávali jen svou standardní profesní činnost, mně připadala péče jako nadstandardní. A úsměv – lék sice dostupný, v přemíře náročné práce však k nezaplacení! S laskavým jednáním jsem se setkala u zdravotnických pracovníků i na RTG oddělení i na příjmu na interně. Vyřiďte jim, prosím, můj velký dík. Se srdečným pozdravem A.Š.

FORLIFE Poďakovanie primárke MUDr. Eve Hanáčkovej, lekárke MUDr. Lucii Žákovej a celému kolektívu pracovníkov Neurológie JIS / ICJ a oddeleniu neurológie v Komárne, za včasnú diagnostiku a poskytnutie prvej pomoci, ako aj liečenia a návrhu na kúpeľnú liečbu LÚ Čilistov, ktoré mi veľmi dopomohlo k zlepšeniu môjho zdravotného stavu až skoro k úplnému vyliečeniu s diagnostikou Dg. I 64 a neskôr konečnou Dg. 63. 5. Ako špeciálny pedagóg mám odučených 25 rokov praxe a toho času som zamestnaná v Združeniu pre mentálne postihnutých, kde pracujem s klientmi postihnutým autizmom, DMO, Dow. syndr., mentálne postihnutými, ako aj s demenciou a zároveň v dome dôchodcov – Zariadenie pre seniorov, na odd. s klientmi liečených psychiatrom, liečení na Alzhaimer, stareckú demenciu a na lôžkovom oddelení s vážnymi stavmi, kde pracujem poobede v druhom zamestnaní na dohodu. Bola som u Vás hospitalizovaná od 14. do 21. 10. 2011 na odd. neurológie JIS / ICJ v Komárne s Dg: I 64 a neskôr s konečnou Dg.I 63.5 na pravú stranu: Mozgový infarkt vyvolaný neurčenou oklúziou alebo stenózou mozgových artérií. Moje poďakovanie je od srdca a úprimné. Veľká vďaka patrí v prvom rade primárke Mudr. Eve Hanáčkovej a všetkým lekárom na tomto oddelení, ktorí svojou obetavou prácou a skorou diagnostikou bez predchádzajúcich vyšetrení mi poskytli prvú pomoc v limite do troch hodín, čím mi dopomohli ku skoršiemu uzdraveniu sa s minimálnymi trvalými následkami. Veľké poďakovnie patrí aj Mudr. Lucii Žakovej, ku ktorej som chodila na kontrolné vyšetrenia a pod jej kontrolou som sa liečila. Bez jej návrhu na kúpeľnú liečbu: ČILISTOV LÚ, by som ešte nebola v takom dobrom zdravotnom stave. V liečebnom ústave som bola hospitalizovaná od 29. 2. do 21. 3., odkiaľ som bola prepustená domov vo veľmi dobrom zdravotnom stave či po telesnej, alebo psychickej stránke. Za zlepšenie môjho zdravotného stavu môžem vďačiť aj celému jeho personálu, ale musím vyzdvihnúť primárku Mudr. Beatu Richweisovú, ktorá vyhovela mojej žiadosti – prosbe o skorší termín. Môj návrh napísala Mudr. Lucia Žaková dňa 15. 2. a na liečenie som nastúpila dňa 29. 2. Veľké ďakujem!!! Po návrate z liečenia ešte ukončujem nedokončené rehabilitácie a absolvujem kontrolné vyšetrenia u odborných lekárov. Po ich

ukončení sa vraciam k svojej práci, ktorú tak nesmierne mám rada. Môžem od srdca len a len do smrti ďakovať duchaprítomnosti lekárom a ich odbornej znalosti na oddelení neurológie ako aj postupom pri mojom liečení, či kúpeľnej liečbe. Bez ich nezištnej pomoci si ani nechcem predstaviť, aké dôsledky by som mohla mať a mohla som byť aj na invalidnom vozíku. Som nesmierne rada, že chodím, už nekrívam a neťahám pravú nohu, už viem plynule hovoriť, zlepšil sa mi aj zrak a už nepotrebujem okuliare. Mám menšie problémy s pamäťou, minimálne s motorikou, ale to je už zanedbateľné a môžem sa vrátiť skoro po pól roku do práce. Je to až neskutočné a preto Vám píšem, aby som sa aspoň touto cestou poďakovala všetkým, ktorí sa podieľali na mojom uzdravení a vynaložili preto maximum. Do ich ďalšej práce prajem hlavne veľa zdravia, pracovných úspechov, spokojných a vyliečených pacientov. S veľkou vďakou a úctou Renáta U., špeciálny pedagog

Nemocnica Krompachy Ďakujem kolektívu gynekologického oddelenia, pod vedením MUDr. Gerženiho, za príkladnú starostlivosť, profesionalitu a úsmev, či milé slovo. „Videla som pri práci lekárov, videla som pri práci sestričky, pri ich ťažkom bdení, no neviem Vám povedať, kto z nich bol krajší“. Ďakujem Miriam Š.

Touto cestou sa chcem poďakovať p. prim. MUDr. Gerženimu, že ma v prvom rade prijal a že ma dal do poriadku. Ďakujem za jeho šikovné ruky, za úprimné odpovede o mojom zdravotnom stave a milý úsmev. Ďakujem patrí aj skvelým doktorkám a doktorovi. Sestričkám ďakujem za každú pomocnú ruku, utíšenú bolesť, milé úsmevy a slová. Skrátka „ďakujem“ patrí všetkým. Prajem Vám veľa úspechov v práci aj osobnom živote. Adriana H.

Týmto chcem vyjadriť poďakovanie lekárom a celému zdravotníckemu personálu na pôrodníckom a novorodeneckom oddelení NsP v Krompachoch za výbornú starostlivosť a ochotný prístup k starostlivosti o moju manželku a novonarodenú dcérku. Svojím správaním pre ne vytvorili domácke prostredie a zabezpečili im tak maximálny komfort. Eduard M.

P O D ĚK O V ÁNÍ

prvních deset dnů. Těžko se hledají slova, kterými bych vyjádřila pochvalu a díky celému kolektivu ortopedického oddělení. Od první chvíle jsem se cítila v bezpečí a jsem na naši nemocnici hrdá.

77

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Křížovka

KŘÍ Ž O V KA

PĚT VYLOSOVANÝCH ÚSPĚŠNÝCH LUŠTITELŮ OBDRŽÍ BALíČEK V HODNOTĚ 350 KORUN.

Tajenku křížovky zasílejte nejpozději do 20. června 2012 na email: [email protected]. Do předmětu email uveďte heslo „křížovka – červen“. Nezapomeňte uvést také své telefonní číslo a nemocnici AGELu, ať Vás můžeme v případě výhry kontaktovat. Na pět vylosovaných čekají opět dárkové balíčky v hodnotě 350 korun, které věnovaly společnosti MARTEK MEDICAL a Repharm. Správné znění tajenky z minulého čísla: V mládí ženy milujeme, ve stáří jim rozumíme. Z celkového počtu 63 správných došlých odpovědí byli vylosováni tito šťastní luštitelé:

78

František Vybíral (Prostějov), Mária Zrubecová (Zvolen), Jan Farkaš (Nový Jičín), Bohdana Kosová (Bruntál), Pavla Lohrová (Plzeň). Dárkové balíčky budou připraveny k vyzvednutí na marketingovém oddělení jednotlivých nemocnic.

Recepty čtenářů

Myslíte si, že máte ve svém kuchařském rejstříku nějakou kulinářskou specialitu? Pak neváhejte a pošlete nám na e-mail: [email protected] nejen „Recept“, ale i fotografii Vaší speciality v elektronické podobě. Každý otištěný recept v Našem AGELu bude odměněn dárkovým balíčkem za 200 korun.

Šéfkuchař chválí

y Jehněčí válečk čk e m s mrk vov ým o dlové z Nemocnice Podlesí Recep t od pa ní

M ar ce ly Šim an

ného illi, 5 stroužků ut ře el, římsk ý kmín, ch trž pe vá rst če , př pe jehněčí plece, sů l, rkev Ingredience: 1 kg pek citrónové ká mou ka, olej, m ad hl , jce ve 2 , va , mleté chilli, pár ka šťá ín vá km no ý ró sk cit řím , u, př ek česn směsi idáme sů l, pe vejce a ze vzni klé maso umeleme, př e ut řený česnek, 2 ám Příprava: Jehněčí ích dlaní úhledně Vm . ch by ný če tře po vlh a pomoci na petrželku dle ky ou vič an rk ek m as nou né a n ře vy va šťá e“ na před o k řupava“. Vhod , které „napichujem smažíme na oleji „d alu om a p se ce le íd ou tvarujeme vá lečky v j m lad ké , protože vá lečky obalíme v h není to prav id lem vy tvarujeme. Poté eleninový sa lát, ale a z še ka vá ro bo aná bram přílohou je nadých adou“. kl ne e ez „fantazii m

Tir amisu

Ingredience: 5 až 6 ba líčkov ka kaov ých BeBe keksov (p smotany, 2 šľa hačk od ľa velkosti plech ové smotany, 4 ks u), 4 ks kyslé poch vani línové cu kr y, na posy panie. úť kové 6 polievkov ých lyž íc práškového cu kru, Príprava: Šľa hačk ka kao u vyšľa há me dotu ha. Zvlášť vy miešam cu krom a spojíme. e ky slú smotanu s práškov Na dno pekáča po uk ladáme keksy, na ým a vanilínový m smotanou a cuk ro vrstv íme smotanu m. Prik ry jeme druh zmiešanú s pochú ou vrstvou keksov neminieme všetk y ťkovou , dá me smotanu a p keksy. Končíme vr ostup opakujeme stvou smotany. Vr do chladničk y a k ký m ch koláča posy pem rájame na druhý de e ka kaom. Od ložím ň. e

r ecep t y č t e n á ř ů

Recep t od O ľg y Dz im kovej z Nemoc ni ce Kr ompac hy

79

ročník 6

číslo 3

červen 2012

Kalendář vzdělávacích akcí NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN 1. ŘÍJNA 2012 DEN SENIORŮ A DEN HYGIENY RUKOU Den věnovaný představení nemocnice s řadou vyšetření zdarma a edukační částí o správném mytí rukou Místo a čas konání: Nemocnice Český Těšín v odpoledních hodinách INFO: www.nemtesin.cz

ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE 21. ČERVNA 2012 VYBRANÁ TÉMATA Z GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ Lékařský seminář Místo a čas konání: Podhorská nemocnice, zasedací místnost v Bruntále, 15:00 INFO: www.podhorska.cz

12. ČERVNA 2012 REHABILITAČNÍ PÉČE O PACIENTA PO CMP Seminář pro nelékařské profese Místo a čas konání: Šumperská nemocnice, kongresový sál, 14:30 INFO: www.nemspk.cz

NEMOCNICE PODLESÍ 14. LISTOPADU 2012 XIV. KARDIODEN Tradiční konference věnovaná problematice kardiovaskulárních onemocnění z pohledu lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků Místo a čas konání: Kulturní dům Trisia, 8:00 INFO: www.nempodlesi.cz

POZVÁNKA PRO PACIENTY

NEMOCNICE PROSTĚJOV 14. ČERVNA 2012 ÚRAZY DOLNÍCH KONČETIN, MULTIDISCIPLINÁRNÍ PROBLEMATIKA A SPOLUPRÁCE Konference pro nelékařské pracovníky Místo a čas konání: Přednáškový sál Nemocnice Prostějov, budova stravovacího provozu, 13:00 INFO: http://vzdelavani.nempv.cz

kalendář akcí

NEMOCNICE PŘEROV

80

5. ČERVNA 2012 AKTUALITY VE FYZIOTERAPII Konference pro nelékařské pracovníky Místo a čas konání: přednáškový sál Nemocnice Přerov, 12:30 INFO: http://vzdelavani.nempr.cz PODHORSKÁ NEMOCNICE 12. ČERVNA 2012 ONEMOCNĚNÍ ŽLUČNÍKU Seminář pro nelékařské profese Místo a čas konání: Podhorská nemocnice v Bruntále, 14:00 INFO: www.podhorska.cz

WWW.NEMVITKOVICE.CZ

NEJVĚTŠÍ DISTRIBUTOR DEZINFEKČNÍCH PROSTŘEDKŮ A ZDRAVOTNICKÉHO MATERIÁLU V ČESKÉ REPUBLICE

Komplexní zásobování všech zdravotnických zařízení po celé ČR Nejširší nabídka produktů nejvýznamnějších značek na trhu Služby šité na míru jednotlivým zákazníkům podle jejich velikosti, typu a individuálních potřeb Pobočka Třinec Konská 198 739 61 Třinec tel.: +420 558 337 111 fax: +420 558 337 112 [email protected] Pobočka Prostějov U spalovny 4582/17 796 01 Prostějov tel.: +420 582 400 000 fax:+420 582 400 001 [email protected]

Pobočka Praha Krajní 801 252 42 Jesenice, Praha-Západ tel.: +420 241 011 501 fax: +420 241 930 001 [email protected]

www.martekmedical.cz