Kasztráció nagyállatoknál
Anatómiai áttekintés
Dr. Izing Simon
• A scrotum rétegei • Here és mellékhere • Belső lágyékgyűrű • Collum proc. vaginalis, canalis inguinalis • Tunica vag. comm. • Lig. caudae epididimidis Hunteri SZIE, ÁOTK, Nagyállat Klinika - ÜLLŐ
A paciens előkészítése
A herélés indikációi lovon
•Ménként viselkedés csökkentése • Ha a másodlagos nemi jelleg kifejlődése előtt végezzük el a műtétet az állat magasabbra nő valamint keskenyebb lesz a nyaka
•Tenyésztési célból •Kezelési indok (sérülés, hereborék sérv, daganat) •További súlygyarapodás elérése
• 8-12 óra éheztetés • Klinikai vizsgálat • Általános vizsgálat • Részletes vizsgálat • •
Scrotaális tájék vizsg. Rectalis vizsgálat
• Preventív AB, Tetanus ?! • Farok felkötése
1
Javasolt műtéti technikák 1. Állva, nyitottan, fedetlen here és ondózsinór mellett
Állva herélés előnyei
• Időkímélő • Kevésbé költségigényes • Kevesebb segédszemélyzetet igényel • Top tréningben levő lovak esetében is alkalmazható • Nincs narkózis szövődmény (rhabdomylysis, törés stb)
Állva herélés hátrányai • kis testű lovaknál, szamárnál,
öszvérnél, zebránál nem
alkalmazható
• műtéti aszepszis betartása nehéz • bizonyos szövődmények kialakulásának esélye • • • • •
elvérzés bél, valamint cseplesz előesése fertőzés pénisz bénulás hydrokele
2
Bódítás állva herélésnél α -receptor agonista - opioid kombináció
• Detomidin (0,011-0,022 mg/kg)
- .Butorphanol (0,011-0,022 mg/kg) iv.
3
Utókezelés
Javasolt műtéti eljárások 2.
• Fekve, zártan, fedett here és ondózsinór mellett
• 24 óra boxpihenő felügyelet alatt, tiszta alom • lehetőleg néhány napig felkötve tartani • napi 2X min. 15 perc mozgatás • harmadnaptól ügetés • legelőre kirakott lónál naponta ellenőrzés
4
Altatás
•Oldalt fekvés
Fektetés
• Rövid hatású általános anesztézia
nyolcas kötés
• Xylazin - Ketamin -Diazepam • Xylazin - Butorphanol - Ketamin • Xylazin - Ketamin - GGE = hármas keverék
nyakhoz előre húzás
• Háton fekvés
- műtői körülmények
Feltárási módok
•Scrotális • raphétől max. 2 cm-re • „skalpolás” • scrotectomia
•Inguinális • külső lágyékgyűrűk felett
•parainguinális • (hasűri rejtett here esetében)
5
Inguinalis herélés tunica vaginalis communis elsődleges zárásával
•General anesthesia-hátfekvés •Inguinalis feltárás • Here előemelése tun. vag. comm. fedetten • Tunica átvágása-here fedetlen kifejtése • Lig. caud. epididmidis kauterizációja • Funiculus spermaticus lekötése (USP 2) • Tunica zárása (USP 2/0), kauter • Seb zárása két rétegben
6
Speciális esetekben javasolható műtéti technikák 1.
• Állva herélésnél, műtét közben megállapított letapadások esetén (a tunica vag. com. és a here között): • fedetten vagy félfedetten, de nyitottan herélés
Nem javasolt kasztrációs lehetőségek
•Állva, fedetten, zártan •Fekve, fedetlenül, nyíltan
7
A feltétlenül zsonglőrködni vágyók részére!
•Állva fedetten, és zártan herélés: • jól megválasztott, nyugodt állat • gondos körültekintéssel végzett bódítás valamint helyi érzéstelenítés!
• Egy asszisztens a herét előhúzva tartja a minél magasabban zúzás, öltés valamint emaszkulálás kivitelezéséhez
A rejtett heréjűség kóroktana
Rejtett heréjűség • A here leszállása a herezecskóba 300 napos
• A gubernákulum testis elégtelen funkciója • A here elégtelen regressziója
vemhességi korban • Teljes hasűri rejtett here • Inkopmlett hasűri rejtett here • Lágyéki rejtett here
• Öröklődő hajlam • Bilaterális hasűri here esetén sterilitás, • de másodlagos nemi jelleg és viselkedés fennmarad
BG1
Rejtett here eltávolítása
• Narkózis • Lágyéki, parainguinális, és horpasz metszés • invazív - noninvazív • Inguinális behatolás: az invertálódott processus
• Herélt ló hormonértékei • Tesztoszteron: 0,01 ng / ml • Oestradiol: 5pg / ml
• HcG teszt: 12.000 NE iv. • 0, 30, 60, 90 perces vérvétel
vaginális Eventrálható a gubernákulum testisre gyakorolt finom húzással
• ligatúra, szükség esetén a külső lágyékgyűrű zárása
8
48. dia BG1
zúzóról, valamint emaszkulátorról képeket nyitottan valamint zártan herélésről illusztrációt marhánál a herélés véres úton történő megjelenítéséről esetleg a videóról képeket érdemes lenne berakni!! Bodo Gabor; 2004.04.23.
Lágyéki rejtett-heréjűség
•Egyoldali-kétoldali •Diagnosztika: • Külső tapintás • Ultrahang
Lágyéki rejtett-heréjűség
•Feltárás-inguinalis • lig. caudae epid. • fedett-zárt • seb zárása
Hasűri rejtetthere
•Egyoldali-kétoldali •állva-laparaszkópia •döntve-inguinalis
9
Veleszületett lágyéksérvek
Szerzett inguinalis herniák
•Azonnali műtéti beavatkozás • Ált. nem okoznak fájdalmat, kólikás nyugtalanságot
• 3-6 hónapos korig spontán gyógyulás
szükséges • Rectalis retractio az igen korai stádiumban elsősegegély nyújtásként
•Sebészi gyógykezelés • Az ellenoldali here eltávolítása?
10
Szövődmények • Vérzés • Fertőzés • hasűri szervek előesése • pénis sérülése • pénisz bénulása • Hydrokele (hüvelyhártya cysta) • ménszerű viselkedés visszamaradása - „vígra herélés”?
11
12
13
Bikák kasztrációja
14
Sertés herélése
• Malacokat 2 hetes korig, minimális szövődménnyel • Felnőtt kan herélése • Narkózisban, fedetten, zártan • Lokál anesztéziában („sportos” de veszélyes)
15
