KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Nomor : 206/SK/UN10.7/AK/2013 TENTANG HASIL TES SELEKSI TAHAP II PS PDS I PERIODE JANUARI 2014 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA Menimbang
:
Mengingat
:
Memperhatikan
:
1.
bahwa Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis I (PS PDS I) Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya periode Januari 2014 diperuntukkan bagi calon mahasiswa yang memenuhi syarat dan/atau terpilih;
2.
bahwa penetapan hasil seleksi tahap II calon mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Periode Januari 2014 tersebut perlu ditetapkan dengan Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya tentang Hasil Seleksi Tahap II PS PDS I Periode Januari 2014 Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya;
1. 2. 3. 4.
Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
Undang-undang Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor: 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan; Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 Jo Nomor 66 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaran Pendidikan; 5. Keputusan Mendiknas Republik Indonesia Nomor: 232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa; 6. Keputusan Mendiknas Republik Indonesia Nomor: 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi; 7. Keputusan Mendiknas Republik Indonesia Nomor: 080/O/2002 tentang Statuta Universitas Brawijaya; 8. Keputusan Rektor Universitas Brawijaya Nomor: 049/SK/2011 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang periode 2011 - 2015; 9. Keputusan Rektor Universitas Brawijaya Nomor: 320/SK/2013 tentang Pedoman Penerimaan/Persyaratan Dokter Spesialis I (PS PDS I) Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya; 10. Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Nomor: 065/SK/UN10.7/AK/2011 tentang Pedoman Penerimaan/Persyaratan Calon Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis I (PS PDS I) Jalur Non Reguler Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya; Hasil Tes Kesehatan, MMPI, TPA, Toefl serta hasil rapat kompilasi hasil Tes Seleksi Tahap II calon PS PDS I Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya pada tanggal 19 September 2013 MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
:
Kedua
:
:
Menyatakan nama-nama yang tersebut dalam lampiran surat keputusan ini dinyatakan lulus Tes Seleksi tahap II dan berhak mengikuti Tes Tulis dan Wawancara PS PDS I Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Keputusan ini berlaku untuk peserta Tes Seleksi Periode Januari 2014. Dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
:
Malang
Pada tanggal
:
23 September 2013
Tembusan : 1. Direktur RSUD dr. Saiful Anwar Malang 2. Ketua TKP PPDS I & II FKUB 3. Segenap Ka. Lab. di lingkungan FKUB 4. Segenap KPS PDS I di lingkungan FKUB
Halaman 1 dari 2
Lampiran SK Dekan Nomor : 206/SK/UN10.7/2013 Tanggal : 23 September 2013 DAFTAR NAMA CALON MAHASISWA PS PDS I FK UB PERIODE JANUARI 2014 No
Nama
Program Studi
1
dr. Catur Prasetyo Wibowo
Anestesiologi & Terapi Intensif
2
dr. Wiana Piceslia Sikopa
Anestesiologi & Terapi Intensif
3
dr. Ragil Triyambodo
Anestesiologi & Terapi Intensif
4
dr. Faundra Arieza Firdaus
Anestesiologi & Terapi Intensif
5
dr. Saiful Ilham Nurmansyah
Anestesiologi & Terapi Intensif
6
dr. Robby
Anestesiologi & Terapi Intensif
7
dr. Moh Shofiyuddin
Anestesiologi & Terapi Intensif
8
dr. Beatrice Elisabeth
Anestesiologi & Terapi Intensif
9
dr. RR. Khairiyah Amalia
Anestesiologi & Terapi Intensif
10
dr. Setya Adhy Saputra
Anestesiologi & Terapi Intensif
11
dr. Hendra Supriawan
Anestesiologi & Terapi Intensif
12
dr. Sindu Sintara
Anestesiologi & Terapi Intensif
13
dr. Hanif
Anestesiologi & Terapi Intensif
14
dr. Christa Deviani
Anestesiologi & Terapi Intensif
15
dr. Bagus Fajar Rohman
Anestesiologi & Terapi Intensif
16
dr. Muhammad Rodli
Anestesiologi & Terapi Intensif
17
dr. Decky Ario
Ilmu Bedah
18
dr. Dendy Dwi Ramadhani
Ilmu Bedah
19
dr. Erika Kusuma Santoso
Ilmu Bedah
20
dr. Deddi Reza Aldiano
Ilmu Bedah
21
dr. Lina Wijaya
Ilmu Bedah
22
dr. Yoki Stefanus
Ilmu Bedah
23
dr. Ratna Indriyani
Ilmu Kesehatan Anak
24
dr. Eka Sari Supraptiningsih
Ilmu Kesehatan Anak
25
dr. Kasih Widhi Astuti
Ilmu Kesehatan Anak
26
dr. Ranti Waluyan
Ilmu Kesehatan Anak
27
dr. Luluk Nur Azizah
Ilmu Kesehatan Anak
28
dr. Vivien Rosalina
Ilmu Kesehatan Anak
29
dr. Ika Alimawati
Ilmu Kesehatan Anak
30
dr. Fadilah Mutaqin
Ilmu Kesehatan Anak
31
dr. Dedi Kusnadi
Ilmu Kesehatan Anak
32
dr. Arya Yuniardi Susatya
Ilmu Kesehatan Anak
33
dr. Bayu Kurniawan
Ilmu Kesehatan Anak
34
dr. Bambang Kusbandono
Ilmu Kesehatan Anak
35
dr. Centaura Naila Alfin Camielle
Ilmu Kesehatan Anak
36
dr. Dessy Anitasari
Ilmu Kesehatan Anak
37
dr. Kresnawati Wahyu Setiono
Ilmu Kesehatan Anak
38
dr. Rusdian Niati Ningsih
Ilmu Kesehatan Anak
39
dr. Doni Kristanto
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
40
dr. Inggrid Christiani
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
41
dr. Dyah Ayu Savitri
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
42
dr. Martina Rahmi
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
43
dr. Maria Christina Suhadi
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
44
dr. Hariogie Putradi
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
45
dr. Astri Martharani
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
46
dr. Jeanne Laurensie Sihombing
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
47
dr. Ade Irawan
Ilmu Kesehatan Mata
Keterangan
Halaman 1 dari 2
Lampiran SK Dekan Nomor : 206/SK/UN10.7/2013 Tanggal : 23 September 2013
No
Nama
Program Studi
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95
dr. Ni Putu Dian Ayu Permatasari dr. Tina dr. Irma Cholidah dr. Ayu Puspitasari dr. Devi Putri Swadayani dr. Aryani Vindhya Putri dr. Era Catur Prasetya dr. Marsha Dechastra Chairissy dr. Zendy Sagita dr. Miraz Hedi Kusumah dr. Lisanti Romadona dr. Herlin Mone Kaka dr. Susi Wirawati Triyono dr. Matheos Lucky Haurissa dr. William Wahyudin dr. Riza Hidayat dr. Jemmy Kurniawan dr. Ervina Wijaya dr. Rindang Farihah Idana dr. Lingga Suryakusumah dr. Nugraha Setiawan dr. Dwi Rosa Eka Agustina dr. Idham Amirianto dr. Arif Setiawan dr. Muhamad Fauzan dr. Rinadhi Reza Bramantya dr. Lia Sasmithae dr. Kurnia Imanawanto dr. Bastianto Kusumajaya dr. Kresna Adhiatma dr. Jeffry Niky Perwira dr. Nina Nurarifah dr. Retti Nurlaili dr. Camelia Dwijayanti dr. Dewi Marantika Siregar dr. Cynthia Tanaka dr. Mustika Dian Permana dr. Eka Maya Sofa Irawati dr. Bagus Harning Efranto dr. Ayundria Purwitasari dr. Rossy Zaki Abdillah
Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan Mata Ilmu Kesehatan THT - KL Ilmu Kesehatan THT - KL Ilmu Kesehatan THT - KL Ilmu Kesehatan THT - KL Ilmu Kesehatan THT - KL Ilmu Kesehatan THT - KL Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Penyakit Dalam
dr. Sidharta Suwanto dr. Ary Prasetyo Wibowo dr. Bagas Dyakso Darmojo dr. Hardian Wicaksono dr. Kristika Catur Setyono dr. Mirza Failasufi dr. Intan Noha Brilyanti
Ilmu Penyakit Dalam Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler
96
dr. Adriyawan Widya Nugraha
Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler
97
dr. Mirza Thaariq Hapsito
Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler
98
dr. Dhian Kartikasari
Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler
99
dr. Vitriyaturrida
Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler
100
dr. Hesti Wulandari
Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler
Keterangan
Halaman 1 dari 2
Lampiran SK Dekan Nomor : 206/SK/UN10.7/2013 Tanggal : 23 September 2013
No 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145
Nama
Program Studi
dr. Andra Prasetyawati dr. Arini Nur Famila dr. Yoga Waranugraha dr. Ayu Rahmadhani Yanti dr. Opik Jamaludin dr. Bethasiwi Purbasari dr. Novita Titis Harbiyanti dr. Sofia Fitri Iswari dr. Sita Ratri Andini dr. Devina Nugroho dr. Siti Nurlaela dr. Muhammad Welly Dafif dr. Rasmi Adelaide Indah Juwita dr. Ummu Hanik dr. Riska Subono dr. Aditiya Fendi Uji Pamungkas dr. Dennada Bagus Putra Perdana dr. Ferly Ermanda dr. Jonathan Chandra Nainggolan dr. Cecep Anwar Hidayat dr. Hidayat dr. Dechrist Yohanes Eddy Wibowo dr. Rusendi Hidayat dr. Brian Dhananjaya dr. Aji Setiawan dr. Yolanda Njotowibowo dr. Shylvia Lie
Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Kardiologi & Ilmu Kedokteran Vaskuler Neurologi Neurologi Neurologi Neurologi Neurologi Neurologi Neurologi Neurologi Neurologi Neurologi Obstetri Ginekologi Obstetri Ginekologi Obstetri Ginekologi Obstetri Ginekologi Obstetri Ginekologi Obstetri Ginekologi Obstetri Ginekologi Orthopaedi & Traumatologi Orthopaedi & Traumatologi Orthopaedi & Traumatologi Orthopaedi & Traumatologi Patologi Klinik Patologi Klinik Patologi Klinik
dr. Aditya Ignasius Sigit dr. Antonius Johanes dr. Vitty Violin Pondaag dr. Aria Purnama dr. Adrianne Marisa Tauran dr. Eko Martdiyanto dr. Kumara Yusefi dr. Wahyu Sita Wardani dr. Nur Handy Megawanto dr. I Gusti Agung Thede S. P. dr. Ade Anugrah Kartosen dr. Fadhilla Rakhmatiar dr. Sukinto dr. Abraham Sebastian Gunadi dr. Tommy Kristanto dr. Christyaji Indradmojo dr. Siti Hadijah Ayuni dr. Aminnudin Ghafur
Patologi Klinik Patologi Klinik Patologi Klinik Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi Radiologi Radiologi Urologi Urologi Urologi Urologi Ilmu Kedokteran Emergensi Ilmu Kedokteran Emergensi Ilmu Kedokteran Emergensi Ilmu Kedokteran Emergensi Ilmu Kedokteran Emergensi Ilmu Kedokteran Emergensi
Keterangan
Halaman 1 dari 2
JADWAL TES TULIS & WAWANCARA CALON MAHASISWA PS PDS I FK UB PERIODE JANUARI 2014
No
Program Studi
Biaya Tes Tulis & Wawancara
Tulis
Wawancara
24 September 2013 Pukul 10.00 WIB
25 September 2013 Pukul 09.00 WIB
Rp 400.000
1
Obstetri & Ginekologi *
2
Ilmu Penyakit Dalam
3
Ilmu Kesehatan Anak
25 September 2013 Pukul 09.00 WIB
30 Sept & 1 Okt 2013 Pukul 09.00 WIB
Rp 400.000
4
Radiologi
25 September 2013 Pukul 08.00 WIB
26, 27 dan 30 September 2013 Pukul 08.00 WIB
Rp 400.000
5
Ilmu Bedah
6
Anestesiologi
24 September 2013 Pukul 08.00 WIB
7
Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
26 September 2013 Pukul 08.00 WIB
-
25 September 2013 Pkl. 07.00 25 & 26 September 2013 Pukul 09.00 WIB 24 & 25 September 2013 Pukul 08.00 WIB
Rp 400.000 Rp 400.000
Rp 400.000
8
Ilmu Kesehatan Mata
24 September 2013 Pukul 08.00 , 24 & 25 September 2013 Pkl. 09.00 (Tes Kesehatan & Tes Ketrampilan Khusus Mata)
9
Ilmu Kesehatan THT
25 September 2013 Pukul 08.00 WIB
10
Patologi Klinik
24 September 2013
Pukul 07.30
Rp 400.000
11
Orthopaedi & Traumatologi
24 September 2013
Pukul 07.30
Rp 400.000
12
Ilmu Kedokteran Emergensi
30 September 2013
Pukul 08.00
Rp 400.000
14
Pulmonologi & I. Ked. Respirasi
24 September 2013 Pukul 09.00 WIB
25 September 2013 Pukul 09.00 WIB
Rp 400.000
13
Kardiologi & Kedokteran Vaskuler
24 September 2013 Pukul 09.00 WIB
24 & 25 September 2013 Pukul 09.00 WIB
Rp 400.000
15
Urologi
25 September 2013 Pukul 08.30
24 September 2013 Pukul 08.30
Rp 400.000
16
Neurologi
26 & 27 September 2013 Pkl. 09.00
Rp 500.000
26 September 2013 Pukul 08.00 WIB
Rp 400.000
-
Catatan : Pelaksanaan Tes Tulis & Wawancara diselenggarakan di masing - masing program studi Semua peserta wajib membawa kartu peserta tes seleksi Peserta tes Prodi Orthopaedi & Traumatologi & Ilmu Bedah Pakaian : (Laki - laki) Baju lengan panjang warna putih + celana hitam + dasi hitam + sepatu hitam Peserta tes Prodi Urologi Pakaian : Bawahan gelap + dasi + baju bebas rapi * Peserta Tes PS PDS I Program studi Obstetri & Ginekologi wajib mengikuti parade tanggal 30 September 2013 pukul 09.30 ( Info dari prodi (kisi - kisi yang perlu dipelajari diuntuk calon peserta OBG : 1. Kehamilan fisiologis, 2. menstruasi / perdarahan pada wanita, 3. kontrasepsi, 4. Kesehatan reproduksi remaja, 5. ca cx & tumor ginekologi ) Biaya tes tulis & wawancara dibayarkan melalui Bank BNI cabang Malang a.n. Rektor UBM S1 Non FK dengan No. Rekening 0039649508 (copy slip bukti pembayaran diserahkan ke Sekretariat TKP PPDS I tanggal 24 September 2013 (Sebelum pelaksanaan tes)
Halaman 1 dari 2