Masalah Ketika Hamil Keguguran Keadaan ini berlaku apabila janin dilahirkan sebelum ia berkembang secukupnya untuk hidup di luar tubuh ibu. Tanda-tanda awal masalah ini adalah seperti pendarahan dan kekejangan. Jika didapati terdapat pendarahan daripada bahagian sulit, segeralah berjumpa doktor. Simpan tuala wanita yang anda pakai untuk memerangkap darah, darah beku dan tisu kerana doktor akan meminta untuk memeriksanya secepat yang mungkin. Imbasan ultrasound dapat membantu menentukan status kehamilan anda. Dalam sesetengah kes, keguguran merupakan satu cara pencegahan semulajadi terhadap kelahiran janin yang tidak berdaya hidup atas berbagai sebab. Keguguran boleh disebabkan oleh masalah kesihatan yang tertentu, tetapi selalunya tiada sebab-sebab yang jelas. Sering kali keguguran seperti ini tidak dapat dielakkan. Biasanya kehamilan anda yang seterusnya tidak akan terjejas, namun anda perlu berehat seketika sebelum merancang kehamilan berikutnya sekurang-kurangnya selama 6 bulan. Anemia Jenis anemia yang lazim, terjadi apabila badan tidak memperolehi ferum yang mencukupi untuk membina sel darah merah tambahan yang diperlukan ketika hamil. Mengambil makanan yang kaya ferum selalunya dapat mencegah anemia jenis ini. Ini termasuklah daging merah, makanan laut, hati, kekacang, sayuran hijau dan bijirin yang diperkaya dengan ferum. Tambahan ferum boleh diambil sewaktu hamil kerana keperluan ferum ketika ini adalah lebih tinggi daripada yang biasa terkandung dalam diet. Namun mengambil ferum tambahan akan menyebabkan najis lebih gelap dan lebih keras, oleh itu anda perlu meningkatkan pengambilan cecair dan serat di dalam diet anda. Pastikan anda menyimpan pil ferum di tempat yang selamat dan sukar dicapai oleh kanak-kanak. Terdapat juga jenis anemia yang lebih serius dan jika dikesan ketika pemeriksaan awal di makmal, kehamilan anda akan diawasi dengan teliti. Pastikan anda memaklumkan kepada doktor jika anda atau saudara mengalami anemia atau penyakit berkaitan darah, seperti Talasemia. Rubela Rubela selalunya merupakan penyakit yang ringan di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi jika seseorang wanita dijangkiti sejurus sebelum atau semasa kehamilan, terutama di awal kehamilan, rubela boleh menyebabkan
penyakit jantung, buta, hilang deria pendengaran dan lain-lain masalah kesihatan kepada bayi. Elakkan sentuhan secara langsung dengan sesiapa sahaja yang menghidapi rubela atau jangkitan kuman yang lain. Jika anda atau salah seorang anggota keluarga anda telah terdedah kepada rubela, maklumkan kepada doktor dengan segera. Perkembangan bayi anda akan diawasi dengan teliti. Walaupun terdapat vaksin untuk rubela, ia tidak boleh diberi kepada wanita hamil atau wanita yang merancang untuk hamil dalam masa 3 bulan yang terdekat ini. Ingatlah bahawa kebanyakan wanita adalah imun terhadap penyakit ini dan dengan itu bayi tidak menghadapi sebarang risiko. Penyakit Kelamin STIs adalah jangkitan yang berlaku semasa melakukan hubungan seks. Ia juga dikenali sebagai Penyakit Venereal atau VD. Penyakit venereal yang paling serius semasa kehamilan ialah gonorea, sifilis dan genital herpes. Rawatan segera dapat melindungi anda dan bayi. Apabila anda terdedah kepada STI atau mengesyaki telah dijangkiti STI, adalah penting anda dan suami menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit tersebut dan dirawat dengan segera.
Gonorea Gonorea selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala di kalangan wanita. Namun, ia boleh menyebabkan lelehan dari faraj atau rasa pedih ketika membuang air kecil. Jika tidak dirawat ia mungkin merebak melalui darah ke lainlain bahagian badan. Ia boleh membahayakan bayi di dalam kandungan dan ibu semasa kehamilan. Jenis gonorea ini boleh menyebabkan demam, sakit sendi atau ruam pada kulit. Ia boleh merebak ke mata bayi semasa dilahirkan. Semua wanita perlu menjalani pemeriksaan gonorea semasa di awal kehamilan. Pengesanan dan rawatan awal gonorea dapat mencegah komplikasi terhadap ibu yang dijangkiti dan bayinya. Sifilis Ia merupakan jangkitan serius yang boleh menjangkiti bayi sebelum dilahirkan. Ibu-ibu akan diuji untuk jangkitan ini semasa pemeriksaan antenatal yang dikenali sebagai ujian VDRL. Di kalangan orang dewasa, jangkitan biasanya bermula sebagai lepuh kemerah-merahan di kawasan kemaluan atau di dalam faraj yang tidak menyakitkan. Ia biasanya sembuh sendiri tetapi akan diikuti ruam kulit yang lazimnya hilang sendiri tanpa atau dengan rawatan. Anda perlu memberitahu doktor mengenai sebarang bonjolan luar biasa, lepuh atau ruam di badan. Walaupun ruam dan lepuh telah hilang, kuman sifilis masih berada di dalam badan kecuali jika anda telah mendapat rawatan antibiotik. Jangkitan
pada bayi selalunya dapat dicegah apabila ibu telah dirawat sepenuhnya ketika hamil. Herpes Jangkitan virus ini akan menyebabkan lepuh yang sangat sakit pada kemaluan dan ia semakin kerap terjadi pada masa kini. Gejala dapat diredakan dengan ubat tetapi tiada penawar untuknya. Jangkitan boleh muncul semula dengan sendiri. Jika anda dan pasangan anda mempunyai sebarang tanda jangkitan herpes, anda perlu memberitahu doktor mengenainya kerana penyakit ini boleh mempengaruhi cara penjagaan kehamilan anda. Masalah vaginitis yang lain 1. Saya sedang hamil. Perlukah saya makan dua kali ganda daripada sebelumnya? 2. Bagaimana saya perlu makan semasa hamil? 3. Adakah semua bakal ibu memerlukan jumlah kalori yang sama? 4. Bagaimana makanan yang saya makan dibahagikan di antara keperluan saya dan anak dalam kandungan? 5. Berapakah jumlah berat badan yang perlu saya tambah semasa hamil? 6. Bagaimana saya hendak menghilangkan lebihan berat badan yang bertambah semasa hamil?
Saya sedang hamil. Perlukah saya makan dua kali ganda daripada sebelumnya? Anda tidak perlu makan sebanyak itu kerana wanita hamil memerlukan tenaga untuk tumbesaran janin, uri, rahim dan payu dara. Tenaga juga diperlukan untuk penyimpanan lemak dan proses metabolisme untuk mengekalkan kesemua tisu baru ini. Tubuh badan anda menjadi lebih efisien semasa hamil dan berupaya menyerap lebih banyak nutrien yang anda makan. Dengan memakan 2 kali ganda daripada biasa, belum tentu anda akan mendapat bayi yang sihat, sebaliknya anda mungkin mengalami peningkatan berat badan yang berlebihan.
Bagaimana saya perlu makan semasa hamil? Pemakanan yang baik sangat penting untuk mendapatkan bayi yang sihat. Sesuatu kehamilan memerlukan 300 kalori tambahan sehari untuk mengekalkannya pada tahap yang sihat dan secara puratanya, wanita bersaiz biasa boleh menjangkakan peningkatan berat badan sebanyak 12 -15 kg sepanjang kehamilan. Bagaimanapun, kalori tambahan ini mestilah yang berkhasiat. Wanita hamil memerlukan diet yang seimbang, lengkap dengan
protein, buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin tulen, dan gula serta lemak yang sedikit. Diet harian mestilah merangkumi: • • • • •
6 - 11 sajian nasi/bijirin atau roti. 3 . 5 sajian sayur-sayuran dan buah-buahan (sekurang-kurangnya satu kaya dengan vitamin C manakala satu lagi kaya vitamin A). 2 . 4 sajian susu atau hasil tenusu. 3 . 4 sajian daging, ikan dan makanan protein yang lain termasuklah legum atau kekacang. 6 . 8 gelas air dan satu minuman ringan atau secawan kopi sehari untuk menghadkan kafein.
Elakkan memakan makanan yang mentah atau tidak dimasak dengan sempurna, atau makanan dimasak yang mungkin telah tercemar di gerai atau restoran yang tidak bersih. Masakan sendiri adalah yang terbaik. Diet yang diubahsuai secara khusus adalah untuk bakal ibu yang menghidap diabetes dan anemia.
Adakah semua bakal ibu memerlukan jumlah kalori yang sama? Setiap bakal ibu perlulah merujuk kepada doktor mengenai keperluan pemakanan yang tertentu. • • •
• •
Wanita yang berlebihan berat badan mungkin lebih sihat jika mengurangkan pengambilan kalorinya. Wanita yang kurang berat badan perlu makan lebih banyak. Bakal ibu dari golongan remaja yang masih membesar dan mempunyai keperluan pemakanan yang lebih tinggi dari biasa memerlukan kalori yang lebih. Ibu hamil kembar mempunyai keperluan pemakanan yang lebih untuk setiap bayi. Bakal ibu yang menghidap diabetes dan wanita yang menghidap diabtetes semasa mengandung perlu mengawasi paras gula dalam darah dengan teliti.
Bagaimana makanan yang saya makan dibahagikan di antara keperluan saya dan anak dalam kandungan? Doktor tidak memahami sepenuhnya bagaimana pembahagian zat makanan di antara anda dan bayi dalam kandungan dilakukan. Keperluan zat makanan anak diperolehi dari diet dan nutrien yang tersimpan di dalam tulang dan tisu ibu.
Dahulu, janin yang berkembang telah dianggap sebagai 'parasit sempurna' yang mengambil semua zat makanan yang diperlukan dari ibunya tanpa mengambil kira diet ibu. Ini bermakna, jika diet ibu kekurangan zat tertentu contohnya kalsium, ia tidak mendatangkan masalah kerana janin dengan mudah dapat mengambil mineral berkenaan dari simpanan tulang dan gigi ibunya. Kini pakar percaya bahawa janin yang sedang membesar adalah paling terjejas sekiranya diet ibu kekurangan zat.
Berapakah jumlah berat badan yang perlu saya tambah semasa hamil? Anda perlu menambah berat badan dan jangan risau apabila kelihatan bertambah besar. Sebenarnya, bagaimana berat badan anda bertambah adalah lebih penting daripada berapa banyak tambahan berat berkenaan. Penambahan berat badan semasa kehamilan mestilah berlaku secara beransur-ansur. Berapa berat badan yang perlu ditambah semasa kehamilan bergantung kepada saiz badan, tahap aktiviti dan secekap mana anda menukarkan makanan kepada tenaga. Jika anda kekurangan berat badan, anda perlu menambah berat badan sebanyak 12 hingga 18 kg. Jika berat badan anda biasa sahaja sebelum hamil, anda perlu menambah antara 11 dan 16 kg dan jika berat badan berlebihan, anda hanya perlu menambah antara 7 dan 11 kg. Jika anda hamil kembar, anda perlu menambah berat badan sebanyak 16 hingga 20 kg. Ingatlah bahawa saranan peningkatan berat badan berubah-ubah mengikut masa. Oleh itu adalah penting untuk menumpukan perhatian kepada khasiat pemakanan anda berbanding pertambahan berat badan.
Bagaimana saya hendak menghilangkan lebihan berat badan yang bertambah semasa hamil? Amalkan pemakanan yang sihat dan bersenamlah selalu semasa anda hamil dan selepas bersalin. Kebanyakan berat badan yang terkumpul akan hilang sebaik sahaja anda melahirkan bayi. Berat bayi adalah lebih kurang 4 kg (bergantung kepada bila anda melahirkannya). Cecair amnion, uri, cecair badan tambahan dan darah di dalam badan pula menambah berat badan sebanyak 3.6 hingga 5.4 kg. Rahim dan payu dara yang semakin membesar mungkin menambah berat sebanyak 2 hingga 4 kg. Oleh itu tidak banyak baki berat badan yang tinggal untuk disingkirkan selepas bersalin.
