Makalah Seminar Nasional Mikrobiologi Fakultas Biologi, UKSW, Salatiga Keanekaragaman dan Pemanfaatan Sumberdaya Mikroba Tropika Indonesia

Makalah Seminar Nasional Mikrobiologi – Fakultas Biologi, UKSW, Salatiga “Keanekaragaman dan Pemanfaatan Sumberdaya Mikroba Tropika Indonesia” ===========================================================================


PROSIDING Seminar Nasional Mikrobiologi “Keanekaragaman dan Pemanfaatan Sumberdaya Mikroba Tropika Indonesia”

Tim Reviewer : Dr. Agna Sulis Krave Dr. Rully Adi Nugroho Dr. V. Irene Meitiniarti Dra. Lusiawati Dewi, M.Sc

Editor Dra. Susanti Pudji Hastuti, M.Sc Slamet Basuki

Alamat Redaksi : Fakultas Biologi Universitas Kristen Satya Wacana Jl. Diponegoro 52 – 60, Salatiga 50711 Telp. (0298) 326362, 321212 Ext. 323


KATA PENGANTAR Puji dan syukur ke hadirat Bapa atas segala anugrah dan karunianya yang telah memberi kita kesempatan dan kemampuan untuk menyelenggarakan Seminar Nasional Mikrobiologi: “Keanekaragaman dan Pemanfaatan Mikroba Tropika Indonesia” pada hari/tanggal : Selasa 24 Juni 2014 di kampus Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga. Semnas mikrobiologi ini berangkat dari dugaan bahwa lingkungan tropika Indonesia yang lembab dan hangat menyimpan megadiversitas mikroba yang tinggi, tetapi pengkajian terhadap keanekaragaman dan pemanfaatan dari sumberdaya hayati ini masih sangat terbatas. Dugaan tersebut juga telah memunculkan pesimisme panitia akan minimnya para mikrobiologiawan/wati Indonesia untuk dapat menyampakan gagasan dan hasil penelitiannya dalam seminar ini. Puji syukur bahwa dugaan tentang masih terbatasnya pengkajian terhadap keanekaragaman dan pemanfaatan sumberdaya mikroba tropika Indonesa tidaklah sepenuhnya benar karena ternyata panitia telah menerima lebih dari 30 makalah hasil penelitian maupun gagasan dari berbagai lembaga dan pusat penelitian, serta perguruan tinggi swasta dan negeri dari berbagai propinsi. Namun demi menjaga relevansi makalah dengan tema seminar, panitia hanya meloloskan 23 makalah hasil penelitian untuk dapat dipresentasikan. Hal menarik yang patut dicatat juga adalah bahwa sebagian besar dari makalah dipresentasikan oleh para peneliti muda dari Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Semnas mikrobiologi ini juga menghadirkan dua pembicara utama, yaitu : i) Prof. Ir. Antonius Suwanto, M.Sc.,Ph.D (IPB) memaparkan gagasan dan penelitiannya dengan judul Mikrobiom Manusia dan Pangan Fermentasi, Analisis Metagenom dan Nutrigenomik Tempe Indonesia dan ii). Prof. drh. Widya Asmara, SU., Ph.D (UGM) dengan judul Diversitas Genetik Virus Avian Influenza dan Kelompok Terkait. Para peserta aktif maupun pasif mampu merekam semua konsep, gagasan, pemikiran dan diskusi yang muncul di sesi utama dan paralel, sehingga dapat dijadikan loloh balik untuk perbaikan penyelenggaraan seminar dengan topik yang relevan pada masa mendatang. Panitia menyampaikan terimakasih yang tak terhingga kepada kedua pembicara utama, para pemakalah dan peserta atas kehadiran dan partisipasi aktifnya dalam seminar ini. Ucapan terima kasih juga kami sampaikan kepada Prof. Dr. John A. Titaley selaku rektor UKSW, Dr. Rully Adi Nugroho, M.Sc, para sponsor, dan segenap sivitas prodi S1-Biologi UKSW yang telah memberi restu dan berbagai fasilitas sehingga semnas mikrobiologi ini dapat terselenggara dengan baik. Akhir kata, sebagai bentuk akhir dari proses pertanggungjawaban seminar ini, maka prosiding segera diterbitkan. Atas nama panitia, mohon maaf apabila ada pelayanan kami yang tidak berkenan.

Salatiga, 1 Juli 2014 Ketua Panitia

Dr. Agna S. Krave

i


SAMBUTAN DEKAN Selamat pagi dan salam sejahtera bagi kita semua. Pertama-tama, marilah kita panjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan yang maha kuasa yang telah memberikan berkat dan kesempatan bagi kita untuk mengikuti Seminar Nasional Mikrobiologi dengan tema "Keanekaragaman dan Pemanfaatan Sumber Daya Mikroba Tropika Indonesia" yang diselenggarakan oleh program studi Biologi, Fakultas Biologi, Universitas Kristen Satya Wacana. Kedua, perkenankanlah saya menyampaikan penghargaan dan terima kasih kepada ketua panitia dan timnya yang telah mempersiapkan terselenggaranya seminar nasional ini. Secara khusus perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih kepada Prof. Ir. Antonius Suwanto, M.Sc., PhD. (IPB), dan Prof. drh. Widya Asmara, SU.,Ph.D (UGM) yang telah berkenan menjadi pembicara kunci pada seminar nasional ini. Sebagaimana kita ketahui, keanekaragaman hayati merupakan sumber daya penting bagi pembangunan berkelanjutan. Tingginya keanekaragaman hayati tidak hanya menentukan stabilitas dari fungsi-fungsi dan layanan lingkungan di berbagai ekosistem, tetapi sekaligus juga menunjukkan betapa melimpahnya kekayaan plasma nutfah kepulauan Indonesia yang dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Berbagai kajian dan pemanfaatan keanekaragaman hayati telah dilakukan, meskipun pengkajian masih terbatas pada eksplorasi potensi sumberdaya flora dan fauna. Kepulauan Indonesia selain telah dikenal luas menyimpan megadiversitas untuk flora dan faunanya, kondisi lingkungan tropika yang hangat dan lembab diduga juga sangat mendukung bagi terwujudnya keanekaragaman mikroba yang tinggi. Kekayaan jenis mikroba memiliki nilai penting dalam menjaga stabilitas fungsi-fungsi ekologis dan layanan lingkungan seperti penambatan nitrogen, siklus biogeokimia, dan mineralisasi bahan organik atau anorganik. Keanekaragaman mikroba juga merupakan aset fundamental dalam pemanfaatan sumberdaya mikroba dan genetiknya untuk berbagai bidang seperti kesehatan, pertanian, industri, pangan dan energi. Hingga sekarang informasi mengenai keanekaragaman mikroba di kepulauan Indonesia dan pemanfaatannya tergolong masih sangat terbatas. Untuk itulah, seminar ini diselenggarakan sebagai forum untuk memaparkan gagasan dan hasil penelitian yang relevan dengan kajian keanekaragaman mikroba lingkungan tropika Indonesia dan pemanfaatannya dalam pemeliharaan kesehatan (health care), pertanian, pangan dan energi. Melalui seminar nasional ini perkembangan terkini tentang kajian keanekaragaman mikroba lingkungan tropika Indonesia dan pemanfaatannya dalam berbagai bidang diharapkan dapat diketahui. Akhirnya, saya mengucapkan banyak terimakasih atas partisipasi dari pemakalah yang datang dari berbagai kalangan dan wilayah Indonesia. Selamat datang di Salatiga, selamat datang di Seminar Nasional Mikrobiologi 2014. Selamat berseminar, semoga apa yang disampaikan oleh pemakalah dan peserta seminar akan menjadi sumbangan bagi kemajuan bangsa Indonesia. Salatiga, 24 Juni 2014 Dekan Fakultas Biologi Universitas Kristen Satya Wacana Rully Adi Nugroho, PhD.

ii


SUSUNAN ACARA Jam 07.30-08.55 09.00-09.15

09.15-09.30 09.30-11.00

11.00-11.30 11.30-13.00 13.00-16.00

Acara Registrasi Ulang Pembukaan Doa Pembukaan Sambutan Ketua Panitia Sambutan Dekan FB Sambutan Rektor dan Membuka Acara Istirahat Sesi I : Mikrobiom Manusia dan Pangan Fermentasi: Analisis Metagenom dan Nutrigenomik Tempe Indonesia Prof. Ir. Antonius Suwanto, M.Sc, Ph.D Sesi II : Diversitas Genetik Virus Avian Influenza dan Kelompok Terkait Prof.drh. Widya Asmara,SU,Ph.D Tanya Jawab ISHOMA Sesi III : Paralel dan Pembagian sertifikat

Paralel dan Pembagian Sertifikat

16.00 - …

Keterangan Sekretariat MC MC Dr. Agna Sulis.Krave Dr. Rully Adi Nugroho Prof..Pdt. John Titaley Th.D

Moderator : Dr. Jubhar Ch. Mangimbulude Notulis : Dra. Lusiawati Dewi, M.Sc

Moderator : Dr. Jubhar Ch. Mangimbulude Notulis : Dra. Lusiawati Dewi, M.Sc

Moderator : Dr. V. Irene Meitiniarti, MP Notulis : Natalia Rosa Keliat, M.Pd Moderator : Drs. Sucahyo, M.Sc Notulis : Dra. Lusiawati Dewi, M.Sc

Sayonara

iii


DAFTAR ISI Sambutan Ketua Panitia ……………………………………………………… Sambutan Dekan ................................................................................................ Susunan Acara …………………………………….…….................................. Daftar Isi .............................................................................................................

i ii iii iv Halaman

Bidang Ekologi dan Keanekaragaman Mikroba 1

Kelimpahan dan Keragaman Mikroflora Saprofitik pada Sampel Tanah di Kawasan Gunung Bromo, Probolinggo, Jawa Timur Muhammad Ilyas …………………………………………………………..

1-8

Pola Sebaran Dan Potensi Penularan Virus Influenza Berpatogenitas Tinggi H5n1 Di Wilayah Propinsi Jawa Barat Triwibowo Ambar Garjito, Jastal, Mujiyanto, Widoretno, Yusran udin ……

9-19

Survei Serovar Leptospira dan Inang Reservoir Leptospirosis di Banyumas Arief Mulyono, Ristiyanto, Dimas Bagus …………………………………..

20-23

Pengembangan Marka DNA Bakteri Pelarut Fosfat pada Pupuk Organik Hayati "Beyonic-LIPI" Agustinus Joko Nugroho dan Achirul Nditasari …………………………….

24-29

5

Virus Japanese Encephalitis Dan Masalahnya Di Indonesia Triwibowo Ambar Garjito, Widiarti, Farida Handayani, Arum Sih Joharina

30-35

6

Skrining Bakteri Selulolitik dari Saluran Pencernaan Attacus atlas L Siti Lusi Arum Sari, Artini Pangastuti, Sri Winarseh ……………………….

36-40

7

Analisis Taksonomi Isolat Salmonella Typhi Berdasar Urutan Gen gyrB Charis Amarantini, Dhira Satwika ………………………………………….

41-48

Isolasi, Seleksi Aktivitas Aktinomisetes terhadap Candida albicans dan Identifikasi gen 16S rRNA Agustinus Joko Nugroho ……………………………………………………

49-54

Pilihan Antimikroba Terhadap Bakteri Resisten CotrimoxazoleAmoxiclav-Ciprofloxacin pada Urin Pancar Tengah Rasmaya Niruri , Tanasale J.D. …………………………………………….

55-58

2

3

4

8

9

10

1

2

Ragam Bakteripereduksi Krom Dari Air Limbah Penyamakan Kulit dan Rhizosfer Acalypha indica V. Irene Meitiniarti, Rully A. Nugroho,Agna S. Krave …………………….. Bidang Mikrobiologi Terapan

59-63

Pengaruh Jenis Substrat terhadap Akumulasi Lipid oleh Lipomyces starkeyi InaCC Y604 Suprapedi, Senlie Octaviana, Atit Kanti, I Made Sudiana …………………

64-70

Aktivitas Bakteri Karang sebagai Agen Antipatogen Ulcerative White Spots di Perairan Pulau Panjang, Jepara Yesaya Putra P, Agus Sabdono dan Agus Trianto ….…………………….

71-78 iv


3

4

5

6

Aktivitas Sitotoksik Dan Antioksidan Kapang Endofitik Tanaman Keladi Tikus (Thyponium Divaricatum Lodd) Indonesia Yoice Srikandace ……………………………………………………………

79-85

Isolasi Aktinomiset dari Laut dan Uji Kemampuannya dalam Menghasilkan Inhibitor α-Glukosidase Sri Pujiyanto, Rejeki Siti Ferniah dan Sunarno …………………………….

86-89

Deteksi Leptospira Patogenik secara Molekuler pada Hewan Ternak dan Peliharaan di Daerah Endemis Leptospirosis Kota Semarang, Jawa Tengah Dimas Bagus WP, Ristiyanto, Arief Mulyono …………………………….

90-95

Potensi Ekstrak Etanol Buah Mengkudu (Morinda Citrifolia L) Sebagai Senyawa Antibakteri Terhadap Mikroba Perusak Pangan Pada Daging Sapi Secara In Vitro Dan In Vivo Estu Retnaningtyas N, Eni Purwani, Tjahjadi Purwoko …………………….

96-101

7

Bacterial diarrhea dan Pediatrik dengan HIV/AIDS Positif Rasmaya Niruri, Mahayani, N. P. O. , Wati, K. D.K. ……………………..

102-104

8

Uji Kemampuan Isolat P75 Bacillus thuringiensis Berliner terhadap Daya Bunuh Larva Nyamuk Aedes Aegypti Linn Wibowo Nugroho Jati ……………………………………………………..

105-116

Kontaminasi pada Kultur Mikrospora Kedelai (Glycine max, L. [Merrill]) Sumarmi ……………………………………………………………………

117-123

Optimasi Produksi Metabolit Sitotoksik dan Antioksidan Endofitik Mycoleptodiscus indicus Yoice Srikandace, Vienna Saraswaty, Zalinar Udin ………….....................

124-130

Pengaruh Pupuk Hayati Jamur terhadap Pertumbuhan Tanaman Kacang Tanah (Arachis hypogaea L) pada Tanah dengan Salinitas Tinggi YB.Subowo ………………………………………………………………..

131-137

9

10

11

12

1

2

Aktivitas Antioksidan, Kadar Fenolik Total, dan Kadar Kafein pada Fermentasi Kombu Kopi Robusta dalam Berbagai Konsentrasi Gula Lusiawati Dewi, Susanti Pudji Hastuti, dan Agustian Lucky Silana ……… MAKALAH SEMINAR UTAMA

138-147

Mikrobiom Manusia dan Pangan Fermentasi: Analisis Metagenom dan Nutrigenomik Tempe Indonesia Prof. Ir. Antonius Suwanto, M.Sc, Ph.D ..…………………………………

148-155

Diversitas Genetik Virus Avian Influenza dan Kelompok Terkait Prof.drh. Widya Asmara,SU,Ph.D …………………………………………

156-166

v


BACTERIAL DIARRHEA DAN PEDIATRIK DENGAN HIV/AIDS POSITIF Niruri, R. 1, Mahayani, N. P. O. 1, Wati, K. D.K.2 Jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Univesitas Udayana 2 Bagian / SMF IKA Fakultas Kedokteran Universitas Udayana / RSUP Sanglah

1

rasmaya@ yahoo.com

ABSTRAK Sekitar 41 % anak di RSUP Sanglah Denpasar mengalami diare dalam periode satu tahun sejak status HIV/AIDS ditegakkan. Studi ini dilaksanakan untuk mengidenfitikasi etiologi diare pada pediatrik dengan infeksi HIV di RSUP Sanglah berdasarkan kultur feses dan mengetahui kepekaan bakteri hasil kultur terhadap trimetoprim-sulfamethoxazole(TMS). Dilakukan pemeriksaan feses pada pasien berusia 0-12 tahun yang mengalami diare dan menjalani rawat inap pada rentang waktu 2009-2013. Tiga dari 30 penderita ditemukan hasil positif bakteri, yaitu E. Coli (2 orang) dan Salmonella sp (1 orang). TMS peka/sensitif pada 1 spesimen dengan E.coli. Kata –kata kunci: bakteri, diare, HIV/AIDS, anak

temuan bakteri. Satu salmonella sp. dan satu dari dua E. Coli teridenfikasi ialah resisten TMS(Tabel 1). Pada riset lain, ditemukan resistensi TMS pada hampir semua patogen yang terisolasi ( E.coli, Salmonella sp, dan Shigella sp) pada DPHD anak [10].

LATAR BELAKANG Sekitar 41 % anak di RSUP Sanglah Denpasar mengalami diare dalam periode satu tahun sejak status HIV/AIDS ditegakkan[18]. Terdapat variabilitas jenis patogen pada diare terkait infeksi virus tersebut, dan terjadi peningkatan ketidakpekaan terhadap TMS dalam kasus diare dengan variasi persentase pada letak geografis yang berbeda[1,2,10,13] Studi ini dilaksanakan untuk mengidenfitikasi etiologi diare pada pediatrik dengan infeksi HIV di RSUP Sanglah berdasarkan kultur feses dan mengetahui kepekaan bakteri hasil kultur terhadap TMS.

Tabel 1. Tiga Bakteri Terindenfikasi Dan Sensitifitasnya Pada AM AM Sensitif E coli E. coli* Salmonella Sp Amikasin ■ ■ Amoxiclav ■ ■ Aztreonam ■ Ceftazidim ■ Ciprofloxacin ■ ■ ■ Cefepim Cefotaxim ■ ■ Ceftazidim ■ Cefoperazon■ ■ Sulbactam Ertapenem ■ Fosfomisin ■ Gentamisin ■ ■ ■ Imipenem ■ Kloramfenikol ■ ■ Meropenem ■ Levofloxacin ■ ■ PiperasilinTazobactam Tetrasiklin ■ ■ TMS ■ Keterangan : (*) : Resisten pada TMS

METODE Diambil sampel feses pada kasus diare pada penderita HIV/AIDS (DPHD), umur 0-12 tahun, yang dirawat inap pada rentang waktu 2009-2013 di RSUP Sanglah, Denpasar. Data kultur dan kepekaan antimikroba(AM) adalah berdasar hasil pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi RSUP Sanglah. HASIL DAN DISKUSI DPHD dapat dikarenakan adanya infeksi (bakteri, parasit, fungi, dan virus) dan non infeksi [15,16]. Pada studi ini diperoleh 30 subyek, dengan tiga diantaranya terdapat

102


dalam menemukan strategi untuk menurunkan jumlah kultur negatif DPHD, dengan tanpa meningkatkan resiko morbiditas dan mortalitas pada penderita virus tersebut.

Rendahnya patogen teridentifikasi pada DPHD, juga didapatkan pada penelitian di Thailand 2010. Pada studi tersebut diperoleh bakteri yang terisolasi pada DPHD adalah signifikan lebih rendah (62/350) dibandingkan dengan diare pada pasien nonHIV/AIDS (152/350) [13]. Sedikitnya jumlah yang terisolasi dapat disebabkan pemberian AM. Kaitan yang signifikan antara terapi AM sebelum uji kultur dengan hasil negatif, didapatkan pada berberapa studi dengan penyakit yang berbeda. Negatif kultur terutama terjadi pada paparan AM 4 hari atau lebih [7, 12]. Dilain pihak, pemberian profilaksis AM seperti TMS pada HIV adalah direkomendasikan oleh World Health Organization(WHO) [17]. Profilaksis TMS dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian, serta berkontribusi pada pertumbuhan anak dan menurunkan resiko anemia [3,9,11]. Mayoritas subyek riset ini adalah dalam stadium III atau IV. Seluruh 30 pasien telah menerima AM sebelum tes, baik untuk profilakis maupun terapi. Pada anak dengan bakteri teridentifikasi, maka terapi AM disesuaikan dengan hasil kepekaannya. Faktor lain pada DPHD adalah dapat disebabkan oleh virus itu sendiri. Adanya HIV pada penderita, dapat mengakibatkan enteropati dan menyebabkan atrofi vili parsial dengan malabsorpsi [5]. HIV dapat menyebabkan perubahan pada mikrobular dan meningkatkan permeabilitas intestinal, malabsorpsi, dan diare. Selain itu infeksi HIV pada saluran pencernaan dapat menyebabkan penurunan sekresi Imunoglobin A dan meningkatkan CD8+ Sel T dan lymphoid pada lamina propia. Perubahan ini, dapat mengakibatkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan dan memproduksi endotoksin [4, 16,18]. Diare lebih frekuen terjadi pada AIDS dengan CD4 < 200 sel/µl[14]. HIV bisa disupresi dengan Terapi Anti Retroviral (TARV), tapi saat mengalami diare sebagian besar pasien belum mendapatkan T-ARV sebab tidak semua subyek dalam kondisi siap menerima T-ARV. Selain infeksi, terdapat kemungkinan lain sebagai faktor resiko diare seperti malnutrisikurang gizi [6]. Sembilan puluh enam persen dari seluruh subyek yang didapat, adalah dengan status gizi kurang atau buruk. Rendahnya jumlah patogen terisolasi pada DPHD adalah merupakan tantangan

KESIMPULAN Dari 30 kasus DPHD pediatrik, yang telah mendapatkan paparan AM sebelum kultur, ditemukan tiga hasil positif bakteri, yaitu E. Coli (dua pasien) dan Salmonella sp (satu anak). TMS sensitif pada satu dari dua E.coli yang terisolasi.

DAFTAR PUSTAKA [1] Alam S. dan Bhatnagar S.. 2006. Current Status of Anti-Diarrheal and AntiSecretory Drugs in the Management of Acute Childhood Diarrhea. Indian Journal of Pediatrics. Vol 73.693-696 [2] Carcamo C., et al.2005. Etiologies and Manifestations of Persitant Diarrhea in Adults with HIV-A Infection: A CaseControl Study in Lima Peru. The Journal of Infectious Disease. 191. P. 11-19 [3]Chintu C. Et all. Cotrimoxazole as prophylaxis againts opprtunistic infection in HIV-infected Zambian children (CHAP) : a doublke – blind randomized plasebo – contrlled trial. Lancet. 364. 1865-71 [4] Clayton F, Kotler DP, Kuwada SK, et al.Gp 120-induced Bob/GPR15 activation: apossible cause of human immunodeficiency virus enteropathy. Am. J.pathol. 159:1933-9. [5] Craig RM, Carlson S, Ehrenpreis E. Acquired immunodeficiencysyndrome enteropathy: a perspective. Compr Ther. 21:184-188

[6}Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) 2011. Panduan Sosialisasi Tatalaksana Diare. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. Hal. 16 [7]Kim C.J. et.all. 2012. Vertebral Osteomyelitis: Impact of Prior Microbiologically and Clinically Diagnosed. Antimicrob. Agents Chemother. 56 (4): 2122-2124

103


[8]Mahayani N.P.O. dkk. 2013. Angka Kejadian Diare Pada Anak Dengan HIV/AIDS di RSUP Sanglah Denpasar. Jurnal Farmasi Udayana. Vol2. No.4.p. 15.

children. Department of Child and Adolescent Health and Development (CAH) and HIV/AIDS. P. 7 [18]Winter H. 1996. Gastrointestinal tract functionand malntrition in HIV-infected children. J. Nutr;126:2620-2

[9] Mulenga V., et al. 2007. Effect of cotrimoxazole on causes of dath, hospital admission and antibiotic use in HIV infected children. AIDS. 21: 77-84. [10]Mussimee V. 2009. Enteric Bacterial Pathogens in HIV-Infected Childrem with Acute Diarrhea in Mulago Referral and Teaching Hospital, Kampala, Uganda. Journal of the International Association of Physicians in Aids Care (JIAPAC). Vol.8. No.3 185-190 [11]Predergast A. Walker S.a. Mulenga V. 2011. Improved Growth and Anemia HIVInfected African Children Taking Cotrimoxazole Prophylaxis. Clinical Infectious Dosease. 52. P.953-6 [12]Siddiqui BK. 2009. Impact of prior Antibiotic Use in Culture- Negative Endocarditis: Review of 86 Cases From Southern Pakistan. Int J. Infect. Dis. 13 (5): 606-12 [13]Suthienkul O. 2001. Bacterial Causes Of Aids-Associated Diarrhea In Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health. Vol.32. No.1:158-170 [14]Treakle A. 2008. Diarrhea and HIV in The US in the post HAART era. US: Department of Internal Medicine. University of Maryland Medical Center. [15]United nation Development Programe (UNDP). 2012. Reference Guideline for Clinical Management of HIV/ AIDS among Somali Population. UK. Departement for International. P.38-39 [16]Ukarapol N. 2003. Gastrointestinal Manifestation in HIV Infected Children . Chiang Mai Med Bull. 42 (3): 121-130

[17]WHO. 2010. WHO recommendation on the management of diarrhoea and pneumonia in HIV-infected infants and 104

Makalah Seminar Nasional Mikrobiologi Fakultas Biologi, UKSW, Salatiga Keanekaragaman dan Pemanfaatan Sumberdaya Mikroba Tropika Indonesia

Recommend Documents