Magángyógyszerészek Országos Szövetsége. XII. évf. 10. szám október

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége XII. évf. 10. szám 2013. október

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szerveződése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése előmozdítása érdekében.

Érdekérvényesítő tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figyelemmel tényszerű adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem előtt tartva végezzük.

Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irányítás vezetőivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt.

Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak működési feltételeinek javítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése.

Kiemelkedően fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplőivel, a gyógyszergyártók és nagykereskedők szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a harmonikus szakmai és gazdasági együttműködést.

Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására.

Célkitűzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésének és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése.

Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonala emelésére.

Fontosnak tartjuk a betegek életminősége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiás tanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését.

Elősegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok működtetésével összefüggő kérdések képviseletét.

SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

Tartalom

GYOK történelem

........................................2

Jó úton jár a MOSZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Aktuális Írországban a világ gyógyszerészei

...........................8

Eredményes munkát végzett Dublinban (Írország) a 73. Gyógyszerészeti Világkongresszus (FIP) I. rész

. . . . . . . . . . . . . 11

Gyógyszerész vélemények a patikai piac helyzetéről – avagy egy piackutatás tanulságai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 A MOSZ újra összehívta a Magyar Gyógyszerügyi Egyeztető Fórumot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Hírek Bemutatkozik „a 2013. Év Patikája” Befuccsolt a Semmelweis Terv?

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

A kamara az egységes gyógyszerárak mellett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

A kozmetikus tanácsolja A tenger kincsei

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Nyitott szemmel Hírek, aktualitások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Továbbképzés Gyógyszertári Menedzsment4

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelős kiadó: dr. Mikola Bálint

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Szerkeszti a szerkesztő bizottság: dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor ˘rpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6. Telefon/fax: 236-0974 E-mail: [email protected]

ISSN 1588-8231 Nyomdai előkészítés: Recsi István Telefon: 06 30 950-6866 E-mail: [email protected] Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda Hirdetés felvétel: [email protected] ˘ra: 1000 Ft + 5% ˘FA

Gyógyszertár XII. évf. 10. szám 1

GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK

A nagy történet Igen nehéz dolog leltárt készíteni egy rendezvény történetéről. Amiért mégis megteszem, az azért van, mert minden kollegánk és minden olvasónk számára szeretném világossá tenni azt az elszánt és céltudatos építkezést, ami a Magángyógyszerészek Országos Szövetségét jellemzi. Tájékozódásom szerint a szakmák történetében is egyedül álló, hogy egy zárt, és viszonylag kis létszámú diplomás csoport ennyire összetartó módon építsen fel egy rendezvényt, ami a kezdeti 85 főből olykor a 3000 fős látogatottságot is eléri. Feltehetően ennek is köszönhető, hogy Göncz ˘rpád köztársasági elnök úr 1999-ben, Mádl Ferenc köztársasági elnök úr pedig 2004-ben felvállalták a kongresszus fővédnöki tisztét. Volt olyan esztendő is, amikor a kongresszus arányai már nemzetbiztonsági érdeklődést is kiváltottak. Azok számára, akik nemcsak a tömör sorokban, hanem azok között is tudnak olvasni, netán részesei voltak az eseményeknek a legfontosabb üzenet azonban ennél is több. Kell, hogy áttűnjön az a féltő szakmaszeretet, amivel nagyjaink segítették, hogy felépüljön Magyarországon egy korszerű, európai színvonalú polgári gyógyszerészet. Kell, hogy áttűnjön az a vonalvezetés, ami tükrözi az elején a lehetőséghez jutásunkat követő erőfeszítéseinket, hogy hivatástudatunk mellett új kapcsolatokat alakítsunk, munkahelyi vezetők, gazdasági szakemberek is legyünk. Ezt követően fénysebességgel építsük szellemünket, gyarapítsuk szakmai ismereteinket, hogy meg tudjunk felelni a társadalmi elvárásoknak, értelmiségi szerepkörünknek. Bizonyára feltűnik, hogy az új évezred első évtizedének végének torz, versenyt fetisizáló szemlélete bizonyos megtorpanást idézett elő jól megfontolt szakmai építkezésünkben. Bízom abban, hogy ezen is túl leszünk hamarosan. 1991 A 9./1990. SzEM. rendelet megnyitotta a lehetőséget a jogelőd nélküli gyógyszertárak létesítése irányában. Szélesre nyílt a horizont a szakma előtt. Dr. Mikola Bálint gyógyszerész hívta életre az első magángyógyszerész találkozót. Meghívta az addig megnyílt 85 patika tulajdonosát, akik mind elfogadták az invitációt. 39 kiállító színesítette a kecskeméti Technika Háza szombat vasárnapi programját. A találkozón részt vettek a Népjóléti Minisztérium, az Országos Társadalombiztosítási Főigazgatóság, az Adó és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat mellett a Magyar Gyógyszerész Kamara felső vezetése, valamint Bács-Kiskun megye állami, politikai és szakmai vezetői egyaránt. Fő téma: a gyógyszertár-működtetés jogi-, pénzügyi-, gazdasági-, munkáltatói-, szakmai környezete. Hihetetlen empatikus, inspiratív és segítő környezetben fogalmaztuk meg legsürgetőbb teendőinket. Az első napi programot követő konzultáció hajnali öt óráig tartott. A vasárnap délutáni zártkörű gyógyszerész fórumon megalakult a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, amit a cégbíróság még abban az évben bejegyzett. Első elnöknek az alapító Dr. Mikola Bálintot, alelnöknek Pap Endrét, az első magyar magángyógyszerészt és Dr. György Lászlót választotta a gyógyszerész közösség. Jelszavunkat is megfogalmaztuk: „Gyógyszert szed? Beszéljen a gyógyszerészével”. A kiállításon mások mellett bemutatták a Turbula rázvakeverőt. 1992 A MOSZ második konferenciáját Budapesten a Duna Palotában tartottuk. A rendezvény felett a védnökséget Nikolics Károly professzor úr látta el. A rendezvény háromnapos volt, péntektől vasárnapig tartott. Ekkor már 212 magángyógyszertár működött, amelyek az országos forgalom 25%át realizálták. 2 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

Fő témák: Egészségügy és gyógyszerügy, gyógyszer-kereskedelem, képzés és gyakorlat kapcsolatrendszere. Gyógyszer-finanszírozás. Dr. Mikola István miniszteri biztos „Merre tart az egészségügy” című plenáris előadásával nyitotta meg a rendezvénysorozatot. Prof. Dick Gurley (USA Tennessee Egyetem dékánja) és Dr. Dessing Ruud (Európai Klinikai Gyógyszerészeti Társaság elnöke) a nemzetközi, míg Prof. Dr. Paál Tamás a hazai szakmapolitikai környezetről tartott előadást. Az első országos diákfórumot Rácz és Stájer professzorok, a gyógyszerészképző egyetemek dékánjai részvételével szerveztük. A támogatás-elszámolás gyakorlati kérdéseiben Dr. Botos József OTF főigazgató volt segítségünkre. Az MGYT és MGYK vezetői mellett gyógyszergyártók és nagykereskedők cégek vezetői adtak hasznos tanácsokat a résztvevőknek. Zártkörű könyvelői fórumot szerveztünk és megjelent a NOVODATA intelligens pénztárterminál rendszere, valamint Higi Gyula pécsi informatikus psyonja. Forradalmian új készítmény a Nootropil és a Marvelon. 1993 Kicsi volt a Duna Palota, kipróbáltuk Szegeden az új Forrás Hotelt, mint bázist, emellett még három szállodát foglaltunk. Ekkor már 350 magánpatika volt az országban. A konferencia résztvevői létszáma megközelítette a 800 főt, 105 volt a kiállítói standok száma. Fő téma: gyógyszer-kereskedelem, pénzügyi műveletek. Előkészületben a gyógyszerellátás privatizációja. Létrejött az egyszintű többcsatornás nagykereskedelem, 76 regisztrált nagykereskedővel álltunk kapcsolatban. A konferenciára meghívtuk valamennyi gyógyszertári központ jogutód szervezete igazgatóját és kereskedelmi helyettesét, OTP, KHB és más kisebb bank-, valamint az ÁVÜ igazgatóját, vezetőit. Két szekcióban 46 pénzügyi-, kereskedelmi és kiállítói előadást hallgattunk. Ekkor lépett színre a HESTAG Hungaria. Zártkörű közgyűlésen a MOSZ megalakította Ügyvivő Testületét, és megyei referensi rendszert hozott létre.

GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK 1994 Kinőttük Szegedet, bejártuk az ország szállodáit, így került kiválasztásra a siófoki Hotel Ezüstpart, mint fő bázis, és a környezetében lévő kilenc kisebb szálloda. Ettől az évtől kezdődően a mai napig Siófok az őszi gyógyszerész seregszemle bázisa. A konferencia fővédnöke Dr. Kovács Pál népjóléti miniszter. Plenáris vezérelőadást tartott Dr. Sándor László az Országos Egészségbiztosítási Önkormányzat elnöke és Dr. Lantosi István a Magyar Gyógyszergyártók és Nagykereskedők Országos Szövetsége elnöke, a Hungaropharma Rt. vezérigazgatója. A résztvevők száma meghaladta az ezer főt, 120 kiállító két szekcióban 52 előadást tartott. Fő téma: Gyógyszerellátás és egészségügy, gyógyszer-kereskedelem, stúdium és praktikum, oktató gyógyszerészi hálózat létrehozása. Vendégünk volt a MGYT Ifjúsági Szervezete és a Hallgatói önkormányzatok vezetői. Megjelent a TEVA Alpha D3.

alapítói jogkörét gyakorló tulajdonosi szervezetek) elnökei, az OEP, a GYDSZ és az MGYK vezető tisztségviselői. Monitoroztuk és fórumot szerveztünk a gyógyszertár-működtetés jövedelmezőségéről, az árrés-kondíciók javítása lehetőségeiről, részt vállaltunk az OEP-OVER ellenőrzési rendszer felépítésében. Szász György professzor úr, az MGYT elnöke aktív segítségével a MOSZ és az MGYT társult szervezeti megállapodást kötött. Együttműködési megállapodás született a MOSZ és a SZAOTE, valamint a MOSZ és a SOTE Gyógyszerész Karai között új típusú, elsősorban élettani és farmakológiai szakterületi továbbképzések szervezésére. Itt született meg a mai akkreditációs rendszer alapja. Személyi javaslatokat hoztunk a MGYK alakuló közgyűlésére. Tekintettel a rendezvény fórumainak sokrétűségére és magas látogatottságára, megalapítottuk a tavaszi munkakonferenciát, „Gyógyszertár-működtetés” elnevezéssel. Az első Patika Tükör est vendége Bodrogi Gyula és Voith Ági. 1996

1995 Bevált az Ezüstpart. Elindult a privatizáció. Az országban elsőként Bács-Kiskun megyében, Dr. Mikola Bálint MOSZ elnök irányításával, Dr. Kraszkó Károly megyei-, és Komáry Kázmér MEP főgyógyszerész aktív segítségével 2 hónap alatt lezajlott a tulajdonoscsere. Itt egy kivétellel, minden gyógyszertárvezető átvette a patikáját, megkapta a működési engedélyt és megkötötte a finanszírozási szerződés. Ezt követően felgyorsultak a megyékben a privatizációs folyamatok. A MOSZ tagsága 1100 fő, akik az Alapszabálynak megfelelően mind személyi jogos gyógyszertár-tulajdonosok. Fő téma: Egyenlő eséllyel a gyógyszerellátásban. A MOSZ valamennyi, a gyógyszertár-működtetésben szerzett tapasztalatát az újonnan privatizált kollegák rendelkezésére bocsátja. Továbbképzési együttműködés a gyógyszerészképző egyetemekkel. A MOSZ konferencia a legnépesebb szakmai rendezvény Magyarországon. 3000 négyzetméteres kiállítói pavilont építettünk a szálloda mellett. Vendégünk volt Dr. Gógl Árpád a MOK elnöke. Országos Privatizációs Fórum-ot szerveztünk, amelyen részt vett és felszólalt a Népjóléti-, az Ipari és Kereskedelmi-, a Belügy-, és Igazságügyi minisztériumok felső vezetése, a megyei közgyűlések (mint a gyógyszertári központok

Kongresszussá avanzsált a MOSZ konferencia. Befogadtuk a Pharmako-ökonomiai és Szervezéstudományi Társaság, valamint a Gyógyszer-kereskedelmi konferenciákat és a MGYK rendezvényeit. Megalapítottuk a MGYK Vállalkozói (Közforgalmú Gyógyszertár Tulajdonosi) Tagozatát, amelynek első elnöke Pap Endre lett. Fő téma: Gyógyszerészet és vállalkozásműködtetés harmonizációja. Jogszabály előkészítés. Szakmai követelmények egységesítése. Megalapítottuk a „Gyógyszerészetért” életműdíjat. Első kitüntetettjeink Prof. Nikolics Károly és Pap Endre voltak. Elhangzott Dr. doc. Simon Kis Gábor első előadása a gyógyszertári marketingről, amelyet Totth Gedeon és Szabó László professzorok, valamint Leitner György hasonló témájú, majd Dr. Szepesi András finanszírozási-, és Dr. Matos Lajos költségminimalizálásról szóló prezentációja követett. A 134 kiállító fórumát Dr. Orbán István nyitotta meg. Vitanapot tartottunk a nagykereskedő-patika kapcsolatról, az import gyógyszerek forgalmazásáról, a szakmai ellenőrzésekről, az etikáról, a beteg gyógyszerész kapcsolat új elemeiről. Megalapítottuk a MOSZ Közgazdasági Szakcsoportját, részt vállaltunk a „Gyógyszerügy szabályozásának átalakításáról” szóló törvény előkészítésében. Ebben az évben volt az első tűzijáték.


GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK

1997 Érdemben befejeződött a privatizáció, működőképes a személyi jog. A kongresszuson 2960 részvevőt regisztráltunk, akik közül 1580 fő személyi jogos gyógyszerész. Fő téma: Gyógyszerellátás a definitív alapellátás része, házi gyógyszerészi szolgálat. Gyógyszertárműködtetés gazdasági és technikai feltételei. „Klinikai gyógyszerészet a járóbeteg gyógyszerellátásban” címmel intézeti és közforgalmú gyógyszerellátásban dolgozó kollegák, a KLTE és a HIETE oktatóinak részvételével tartottak fórumot Dr. doc. Simon Kis Gábor vezetésével a MGYT Szervezési Szakosztálya rendezvényén. A Pharmako-ökonomiai Konferencia a gyógyszerutilizáció témakörét napirendezte. Gyógyszerárak és támogatáspolitika témakörben Dr. Orbán István, Dr. Szutrély Ferencné és Dr. Somody Imre közreműködésével szerveztünk előadásokat. Megtartotta közgyűlését a MGYK Vállalkozói tagozata. Meghirdettük az országban először a MEP-MOSZ igazgatói fórumot, majd a MEP igazgatók és ÁNTSZ főgyógyszerészek találkozóját. Együttműködési megállapodást kötött a MOSZ a Pharmavit Rt.-vel, Hankó Zoltán vezetésével megalakult a MOSZ Konfliktusok Hálójában munkacsoportja. Könyvelői egyeztető fórumot szerveztünk, az MGYK Ifjúsági Bizottsága 9 előadást mutatott be a Rozsnyay Mátyás Emlékverseny repertoárjából. 1998 A nagyszámú érdeklődésre és a harmónia kinyilvánítására figyelemmel a MOSZ együttműködési megállapodást kötött a MGYT-vel és a MGYK-val közös kongresszus megszervezésére. A megállapodást a Mikola-Vincze-Szabó elnöki triumvirátus jegyezte. Fő téma: Európai integrációval összefüggő szakmai és gazdasági feladatok a gyógyszerellátásban. Az Egészségügyi-, és a Külügyminisztérium felső vezetésének részvételével, német, olasz és osztrák szakmai szervezetek vezetőinek közreműködésével szerveztünk fórumot, amelyen részt vett Dr. Gógl Árpád miniszter és Selmeczi Gabriella, a Miniszterelnöki Hivatal államtitkára. Betegjogi szekciót szerveztünk a gyógyszerellátás szociológiai aspektusainak áttekintésével a HIETE és a MTA Szociológiai Intézete, valamint az Orvos Unió 2000 közreműködésével. Vitanapot tartottunk a kórházi és közforgalmú gyógyszerellátás sajátosságairól, vendégünk volt Dr. Mikó Tivadar az OEP főigazgatója. 1999 A kongresszus fővédnöke Dr. Göncz Árpád köztársasági elnök volt. Nevezetes esemény volt ez a magyar gyógyszerészet történetében, hiszen a szakmatörténelem során először 4 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

(és azóta sem) együtt rendeztük meg a GYOK IX. és a Congressus Pharmaceuticus Hungaricus (CPH) XI. fórumait. A kongresszus felett a FIP vállalta a szakmai védnökséget. Együtt ünnepelte a MOSZ rendezvényen a MGYT a 75., a MGYK a 10. születésnapját. Fő témák: Egységes a magyar gyógyszerésztársadalom. Quo vadis pharmacia? Gyógyszerellátás, finanszírozás, költségvetés, valamint képzés, szakképzés, továbbképzés az ezredfordulón. A rendezvényen részt vett és előadást tartott Prof. Dr. Vizi E. Szilveszter, a Magyar Tudományos Akadémia elnöke. Amellett, hogy az MGYT megtartotta a CPH ügyrendje szerint a szakosztályok tudományos rendezvényeit, közös program volt a racionális gyógyszerterápia és a gyógyszertárműködtetés szakterületeinek áttekintése. Félnapos program során tárgyalták meg a kollegák az öngyógyítás és öngyógyszerelés problémáit, megfogalmaztuk a terápiás protokollok iránti igényünket. 2000 Az ezredforduló alkalmat adott a gyógyszerészet nemzetközi környezetének elemzésére, a hazai szakmai célkitűzések áttekintésére és rangsorolására. 11 szállodában, 3000 fő feletti részvétellel, 145 kiállító aktív közreműködésével, aktív munkával telt a rendezvény négy napja. Megszületett a gyógyszerészi részvétellel szervezett Első Magyar Gyógyszer Rt. alapításának gondolata. Fő téma: A gyógyszerészet jövőképe, társadalmi szerepe, értelmiségi felelősségvállalás Megjelentek a gyógyszerésztársadalomban a polarizált érdekek. Megfogalmaztuk a három meghatározó érdekérvényesítő gyakorlatot folytató szervezet, a MOSZ, a MGYT, és az MGYK ars poetikáját. Szakértők bevonásával tekintettük át az evidencián alapuló gyógyszerészet sarokpontjait, fogalmaztuk meg ezzel összefüggő feladatainkat. Élénk, hat órás szakmapolitikai fórumon vitattuk meg a gyógyszerellátással, a gyógyszerészettel kapcsolatos kérdéseket. Hitet tettünk a gyógyszerészi gondozás hazai bevezetése mellett. Figyelemreméltó volt a kongresszus programjainak jelentős szakmai túlsúlya. Arányait tekintve, szinte alig foglalkoztunk gazdasági kérdésekkel, annyira lekötötte a kollegákat a szakmai jövőkép formálása. 2001 10 éves jubileumát tartotta a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége. Az alapító elnök, Dr. Mikola Bálint ja-

GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK vaslatára a szervezet az új feladathoz, a gyógyszerészi gondozás magyarországi felépítéséhez Dr. Samu Antal személyében, nemzetközi tapasztalattal rendelkező új elnököt választott. A korábbi elnök alelnöki funkciót vállalt. A kongresszus programja szerdától vasárnapig tartott. Fő témák: Gyógyszerészi gondozás, diabetes, hypertonia, asthma program felépítése Egyetemi oktatók, klinikusok bevonásával került sor a „Hypertonia I., II., II., IV., és V. továbbképzésekre a rendezvény teljes időtartama alatt. Áttekintettük az OTC gyógyszerforgalmazás nemzetközi és hazai gyakorlatát, amelyben német, holland, osztrák, dán és izraeli vendégeink voltak segítségünkre. Rixer Mária vezetésével létrehoztuk a MOSZ Ifjúsági Fórumát, ahol sok fiatal kollegánk kapott pódiumot gyógyszerellátással összefüggő gondolatainak prezentációjára. A Szakmapolitikai Nap programja során, egészségpolitikai szakterületen vezérelőadónk volt Dr. Mikola István egészségügyi miniszter és Dr. Oberfrank Ferenc az OEP főigazgatója. Kiemelt szerepet kapott a programban a minőségbiztosítás és a likviditás-menedzsment.

cia, német, svéd, norvég és angol kollegáink segítségével elemeztük a gyógyszerészek szerepvállalásával összefüggésben a nemzetközi környezetet. A parlamenti pártok egészségpolitikusainak részvételével (Mikola I., Schvarcz T., Csáky A., Molnár L.) áttekintettük az Eu harmonizációs kötelezettségeket, a szubszidiaritási lehetőségeket. Bevezetésre került az ÁFA és a Globális Támogatás Volumen korlát. Megtartottuk a diabetes I., és II., továbbképzéseket és workshopot.

2002

2004

Figyelemmel a mozgásszervi megbetegedések évére, a nagy érdeklődést kiváltó szakmai program vezérmotívuma volt az Osteoporosis I., és II. továbbképzés. Ekkor rendeztük meg az Onkológia I. továbbképzést is. Egyre határozottabb igény mutatkozott az egyetemi curriculumok korszerűsítésére, az élettani és klinikai tárgyak bővítésére, a mendzsment és gazdasági ismeretek oktatására. Fő témák: Gyógyszerészi gondozás. Etikus gyógyszerészet. Érdekérvényesítés, lobby. Ismét felszínre kerültek és hangsúlyt kaptak a gyógyszerészet és a gyógyszertár-működtetés biztonságát szolgáló jogi és gazdasági környezet hiányosságai, a degresszív árrés elmaradt valorizálásának igénye. A szakmapolitikai fórumok kiemelt témakörei voltak: klinikai vagy termék orientáció-, etikus gyógyszerészet-, piacszabályozás és állami beavatkozás-, elmélet a gyakorlat szolgálatában-, képzési és továbbképzési rendszerek. A nemzetközi trendeket amerikai, osztrák és olasz kollegáink segítségével tekintettük át. Figyelemmel a kormányzati retorikára is, éles súllyal vetődött fel az egészségügyi szolgáltató – diplomás kereskedő dilemmája. Megalapítottuk a „Gyógyszertár” c. lapot.

A kongresszus fővédnöke Dr. Mádl Ferenc köztársasági elnök volt. Az egészségpolitika, a kormányzat és az ellátás szereplői által egyaránt elfogadott tevékenység lett a gyógyszerészi gondozás. Fő téma: A gyógyszerellátás liberalizációja irányába mutató törekvések. A gyógyszerellátási praxis részelemeit tekintettük át egyetemi oktatók, és gyógyszerpiaci szereplők (gyártó- és nagykereskedelmi vezetők) segítségével menedzser program keretében. A gyógyszerészi gondozási tevékenységhez illeszkedően, labordiagnosztikai témakörben tartottunk egész napos továbbképzést. A parlamenti pártokkal való immár hagyományos konzultációt kibővítve Bogár László és Dabóczi Kálmán professzorokkal a piacszabályozás és egészségügy sajátos magyar kapcsolatrendszerét tekintettük át.

2003 Megjelent a töretlen koncepcióval, európai színvonalon felépített magyarországi gyógyszerellátás egyes alapelveit megtámadó Gazdasági Versenyhivatali tanulmány a piaci korlátok felszámolásáról. Érezhetővé vált a feszültség a szakma és a kormányzat között. A politika egyértelműen a harmonikusan, és a társadalom által is elismerten működő rendszer kritikája mellé állt. Fő témák: Elindult a diabetes modellkísérlet. Állam és gyógyszerészet. Visszakényszerültünk a szakmától a gyógyszerészi gondozástól a szakmapolitikába és a gazdaságba. Az Európai Uniós csatlakozással összefüggésbe hozott, a gyógyszerellátás működtetésében preferált gyógyszerészi szerepvállalást kritizáló törekvések a nagypolitika irányába fordították a figyelmet. Az új szempontok alapján, amerikai, osztrák, fran-

2005 A konferencia jelmondata: A gyógyszertár, mint egészségcentrum. Ismét Dr. Mikola Bálintot választották meg a MOSZ elnökének. A kongresszus vendége Böjte Csaba atya, a Dévai Szent Ferenc Alapítvány létrehozója, aki plenáris előadásban mutatta be tevékenységét. A résztvevők kezdeményezésére a MOSZ osztálytermet létesített a Béke Királynője Magyar Iskolaközpontban, Rekecsin városában. Megtartottuk a Diabetes III. továbbképzést. Fő téma: A magyar lakossági gyógyszerellátás áttekintése A gyógyszerészi gondozás hazai megvalósítása lépéseiről szervezett programon részt vettek Fésűs László akadémikus, Rácz Jenő, Noszál Béla, Falkay György és Tósaki Árpád professzorok. Elemeztük a jövő gyógyszerellátása feltételrendszerét, különös figyelemmel a gyógyszerbiztonság, a jogbiztonság, a szakmai kompetencia, az etikus magatartás, a személyes gyógyszertár-működtetési jog, valamint a szakmai és társadalmi felelősségvállalás egyes kérdéseire. Megállapítást nyert, hogy a magyar gyógyszerellátó rendszer szellemi, szakmai, technikai értelemben egyaránt magas színvonalon felel meg az európai elvárásoknak. Gyógyszertár XII. évf. 10. szám 5

GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK GYOK Fórumot tartottunk a diabetes programról, a jogszabályváltozásokról, a támogatás elszámolásról, valamint megtárgyaltuk a nagykereskedelmi kapcsolatrendszer, az ügyeleti ellátás, az e-kereskedelem, és a generikus program egyes elemeit. 2006 A társadalmi békétlenség és bizalmatlanság légkörével öszszefüggő feszültségek kisugárzása az egészségügyi ellátó rendszerben is tetten érhetővé vált. A parlamenti választásokat követően a neoliberális gazdaságpolitika, a globalizációs törekvések kihatásai az egészségügyben is megnyilvánultak. Folyamatossá vált a nagy ellátó rendszerek reformja. Fő téma: „sub pondere crescit palm”. Felépítettük, és először mutattuk be a jövő gyógyszertárát, ahol a korszerű technikai környezetben demonstráltuk szolgáltatásfejlesztési törekvéseinket. A hagyományos officina mellett szűrési, gondozási programokat telepítettünk a patikába és működés közben ismertettük meg a szakma képviselőivel. Már 350 patikával működik a diabetes project, amelynek tapasztalatairól konzultációs fórumot szerveztünk. Túlélési stratégia felépítését kezdtük meg a liberalizációs lépések várható hatásainak kiküszöbölésére. Szakmapolitika – Egészségpolitika – Gyógyszerpolitika, harmónia és különbség témakörben Dr. Mikola István, Hankó Zoltán, Prof. Dr. Bogár László és Dr. Mikola Bálint prezentációjában tartottunk félnapos programot. Megalapítottuk a Gyógyszeres Terápia Menedzsment tavaszi MOSZ konferenciákat. 2007 Hatályba lépett a gyógyszer-gazdaságossági törvény, amelynek a gyógyszerellátásra ható következményei már elemezhetőek. Augusztus 20-án a MOSZ gyógyszertár létesítési moratóriumot kezdeményezett a köztársasági elnöknél, a parlament elnökénél, a miniszterelnöknél, a parlamenti szakbizottság elnökénél és a szakminiszternél. Fő téma: Program a liberalizáció kedvezőtlen szakmai hatásainak minimalizálására. Bemutattuk a diabetes és hypertonia programunk eredményeit, elindítottuk a metabolikus szindróma programot. A MOSZ gyógyszerészi gondozási rendszere kapcsolódott a Szív és Érrendszeri Nemzeti Programhoz. Nemzetközi összehasonlítást végeztünk Dr. L. Schmudermayer, a PGEU elnöke segítségével. Segítőtársunk, Erős Antónia médiasztár „Nézzünk vissza és lássunk jövőt” címmel tartotta meg a diabetes programot támogató prezentációját. A szakma megbecsült életműdíjas seniorjai, Prof. Dr. Vincze Zoltán és Dr. Pávics László segítségével a „Honnan-hová” programban felvázoltuk a gyógyszerészet jövőképét. Elemeztük a generikus program megvalósulását, korrekciókat fogalmaztunk meg. Stúdium és Practicum címmel az egyetemek és az érdekképviseletek vezetőivel közösen tekintettük át teendőinket. 2008 A gyógyszer-gazdaságossági törvény módosítása irányában kifejtett dokumentált érvelésünk nem járt eredménnyel. Komoly gondokat okoz a gyógyszerellátó rendszer stabilizációja. Fő téma: A hazai gyógyszerellátás biztonságának fenntartása. 6 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

Arányaiban jelentősen csökkent a kongresszus szakmai programja. Gyógyszerészi gondozás az onkológia területén címmel tartottunk nagy érdeklődést kiváltó előadássorozatot. Egyértelműen forráshiányossá vált az ágazat, ami jelentős mértékben lassítja, veszélyezteti szakmai programjaink megvalósítását. Egyre erőteljesebbé vált a gyógyszerellátás kereskedelmi irányba való kényszerítése, a piaci szempontok érvényesítése, az ágazat versenyorientációja. Ezzel összefüggésben megjelentek a pénzügyi befektetők és multinacionális körök a gyógyszertár-működtetésben. Több előadássorozatot szerveztünk a kedvezőtlen jelenségek elemzésére, fórumot a túlélési technikák kialakítására, menedzselésére. Létrejöttek a Gyöngy-, és a Szimpatikák. Megszületett az Európai Bíróság határozata, amely egyértelműen támogatja Európában az általunk is megkívánt etikus gyógyszertár-működtetési modellt és felszólítja a közösség államait a szubszidiaritási lehetőségek alkalmazására. 2009 Bár értelmetlennek tartottuk az államigazgatással való további konzultációt a gyógyszerellátás piaci környezetbe való kényszerítésének felfüggesztésére, meghívtuk az egészségügyi minisztert a kongresszusra. Először fordult elő, hogy a miniszter nem jött el, és nem delegált senkit maga helyett. A rendezvény jelmondata: „Egészséget a gyógyszertárból”. Doktori díszoklevél átadó ünnepséget szerveztünk tagságunk számára, amelyen a képzőhelyek dékánjai adták át az okleveleket. Fő téma: A kognitív gyógyszerészi szolgáltatások fejlesztése. Több mint félezer patikában működött már ekkor a metabolikus szindróma program, ezért továbbléptünk a rizikóbecslés irányába. A remélve várt parlamenti választásokat megelőzően utolsó alkalommal tartottunk konzultációt a parlamenti pártok egészségpolitikusaival. A GYOK történetének legnagyobb szabású nemzetközi fórumát szerveztük meg, ahol az EuroPharm Fórum vezetői mellett holland, angol, izlandi, ír, svéd, kanadai és amerikai kollegáinkkal konzultáltunk az európai és nemzetközi gyógyszerellátás sajátosságairól. Konzultációt kezdeményeztünk a Fidesz egészségpolitikusaival a szükséges változtatások fő irányairól. Dr. Mikola Bálint elnök

MOSZ MOSZ MOSZ MOSZ MOSZ MOSZ MOSZ MOSZ MOSZ MOSZ

Jó úton jár a MOSZ A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége folyamatosan figyelemmel kíséri a gyógyszerészeti tudományok és a gyógyszerellátás nemzetközi környezetét. Lehetőségeinkhez mérten hol itthon rendezünk nemzetközi szakmai-, szakmapolitikai fórumot, hol fiatal pályakezdőket küldünk célfeladattal a tengerentúlra, hol magunk veszünk részt nemzetközi fórumokon. A tavalyi, Amsterdamban szervezett centenáriumi jubileumi FIP rendezvény alkalmat nyújtott arra, hogy a szakmai világszervezet felső vezetőivel egyeztessük azt a hivatásfejlesztési irányt, amit Szövetségünk immár másfél évtizede töretlenül képvisel. Ugyancsak ez a rendezvény adott alkalmat arra is, hogy az illetékes szakfórumon bemutassuk Magyarország nemzeti gyógyszerészetét, amely gondolatok élénk érdeklődést és elismerést váltottak ki a számos (európai és tengeren túli) nemzetet képviselő hallgatóság soraiban. Ugyanakkor írta alá a MOSZ a világ gyógyszerészei és a gyógyszerészet területén dolgozó szakemberek kötelezettségvállalását tartalmazó okiratot, amellyel felvállaltuk a FIP Centenáriumi Deklarációjában rögzített kötelezettségeket.

amit frappánsan magyarra átültetni meglehetősen nehézkes, egy szóval, kifejezéssel, szinte lehetetlen. Jelentése viszont teljesen egyértelmű. Betegközpontú egészségügyet és gyógyszerészetet céloz meg koncentráltan a FIP Missziós Nyilatkozata. Felméri, igazolja és deklarálja a gyógyszeralkalmazás felelősségét, a helyes terápia kialakításának magas egészségnyereségi vonzatát. Felhívja a figyelmet a beteg megismerésének jelentőségére. Nem a gyógyszer oldaláról kell vizsgálni a lehetséges hatásokat, hanem a beteg homeosztázisát véve alapul, kell megközelíteni a lehetséges terápiákat- vallja ez a deklaráció.

1. A graduális oktatás curriculumának áttekintése, az új gyógyszerészi szerephez illesztése 2. Az (egészségügyi) szakmák együttműködésének fejlesztése 3. A hozzáadott érték (egészségnyereség) felmutatása 4. A betegeknek nyújtott segítség a terápiák helyes alkalmazásában 5. Bekapcsolódás az egészségpolitikai döntéshozatal munkájába Az elmúlt időszakot áttekintve a MOSZ hitelesen el tud számolni vállalásainak teljesítésével. Jóllehet elképzeléseinket nem mindig övezte siker, vagy eredmény, de a gyógyszerészi hivatást fejlesztő, a gyógyszerellátás stabilitását és biztonságát fenntartó kezdeményezéseink, törekvéseink elvitathatatlanok. A 2013. évi dublini FIP kongresszus fő témája vitathatatlanul a „komplex beteg”,

Ezt exponálta megnyitó beszédében Dr. Michel Buchmann a FIP elnöke: „A jövő szükségszerűen interdiszciplináris”, majd kifejtette a gyógyító szakterületek közötti együttműködés kötelezettségét. A világ valamennyi országának gazdaságára hatást gyakorolt a pénzügyi válságból eredeztetett, a korábban jósoltnál jóval tovább elhúzódó, nemzetközi mé-

retűvé nyíló gazdasági válság. Értelemszerűen minden állam költségvetésében érzékeny kérdéssé vált a legnagyobb újraelosztási rendszerek fenntartása, így az egészségügy-, az oktatás és a szociális kiadások, nyugdíjak finanszírozása. Ebben a helyzetben értékelődik fel a hatékonyság növelésének szerepe, a szakmai innováció dinamizálása, ami egyben kiváló alkalom a hivatásfejlesztés pozicionálására is. Ezzel összefüggésben a magyar nemzeti gyógyszerészet Dublinban megjelent képviselői megnyugvással vehették tudomásul, hogy teljes mértékben szinkronban vannak a hazai és a nemzetközi szakmai-, és hivatást fejlesztő koncepciók.

Számunkra a meglévő értékek fenntartásához és a továbbjutáshoz alapvetően két terület lehet a fókuszban. Csak és kizárólag ezekre kell koncentrálni. Minden más nyitás, ötletelés, csak a pozíci-ókat rontja, feszültségeket generál, vagy zavaró mellékirányokba viszi el az erőfeszítéseket. Az egyik a gyógyszerellátás gazdasági stabilitásának megőrzése, a másik a gyógyszeres terápia menedzsment további fejlesztése. Ez a két terület a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége célkitűzéseinek homlokterébe tartozó alapvetés, és ebben – örvendetes módon – teljes mértékben megerősített minket a 73. Gyógyszerészeti Világ-kongresszus Dublinban. A 2013. évi FIP kongresszus munkájáról és a rendezvénynek otthont adó nemzet egészségügyi rendszeréről lapunk további oldalain, illetve a „Gyógyszertár” következő számában adunk részletes tájékoztatást! Dr. Mikola Bálint Gyógyszertár XII. évf. 10. szám 7

¸rországban a FIP ¸rország sok embert késztet álmodozásra. A hangulatos kocsmák, az ír zene, a szép parkok és a gyönyörű tájak miatt egyre többen utaznak a zöld szigetre. A vikingek alapította Dublin a városlátogatók az egyik legkedveltebb úti célja, mert a hiedelmekkel ellentétben az időjárás ugyan hamar változik, de korántsem nevezhető rossznak, rengeteg a pub és a történelmi látnivaló, enyhe a tél, kellemes a nyár, a kelta kultúra pedig mindenkit levesz a lábáról. A Liffey folyó két partján tanyát vert vikingeknek köszönhető minden. Nemcsak az, hogy megalapították Dublint, hanem az is, hogy felvirágoztatták a város könnyűiparát. Dublinban a mai napig foglalkoznak vászonszövéssel, üveg, szappan, és papírgyártással, bútor és autói-iparral, nem utolsó sorban whisky és sör-készítéssel. 1840-ben súlyos járvány támadta meg Írországban a krumpliföldeket, a termés nagy része elpusztult, becslések szerint egymillióan haltak éhen az ezt követő éhínségben és járványokban. Az éhínség kiélezte az ellentétet a katolikus írek és a protestáns angolok között, és kivándorlási hullámot indított el. Milliók hagyták el az országot, hogy új életet kezdjenek valahol, ahol van mit enni. Ez – főleg a pár év múlva kitört kaliforniai aranyláz után – jellemzően Amerika volt, ahová az első világháborúig, vagyis nagyjából háromnegyed évszázad alatt 5 millió ír vándorolt be. Ez indította el a mai, 80 milliósra becsült ír diaszpóra kiépülését – csak az USA-ban 36 millióan

vallják magukat ír származásúnak, ami az amerikai népesség 12 százaléka, és Írország lakosságának a hatszorosa. Dublin látnivalói többnyire a Liffey folyótól délre találhatók. A folyó hihetetlenül tiszta, ma is a halak és vízi élőlények otthona. Az ivóvíz tisztasága a sörkészítés szempontjából is fontos. Annak ugyanis egyik elengedhetetlen alapanyaga a jó minőségű víz. 8 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Magyar szemmel nem szokatlanul évezredes történelmi múltnak láthatóak még ma is a tanújelei. A Szent Patrik katedrálist a normannok előtti időszakban emelték majd 1190-ben újjáépítették. Jonathan Swift 1733 és 1745 között a Szent Patrik esperese volt (ez idő alatt írta a Gulliver utazása című művét is). Szószéke és sírköve itt található és ma is megtekinthető. Vasárnaponként délelőtt úrvacsorát celebrálnak, délután három óra után pedig zenés esti ima szem- és fültanúi lehetünk. Az 1204-ben alapított Dublin Castel az évszádok során hol jelentős, hol mellőzött épületegyüttes volt. Manapság elsősorban a szalon (Drawing Room) forgalmas, ami az államfők látogatásakor tartott tárgyalásoknak, uniós megbeszéléseknek és protokolláris eseményeknek helyszíne. A kastély Szent Patrik terme (St. Patrick Hall) pedig az ír köztársasági elnökök beiktatásának helyszíne. A gondolat és az alkotás szabadságát középpontjába helyező Szentháromság Főiskola (Trinity Collage) az ország leghíresebb intézménye is Dublinban található, melyet I. Erzsébet királynő idejében alapítottak (1592) és az évszázadok alatt sok neves ír művészt nevelt. Itt található a nyugat-európai keresztény középkor egyik leghíresebb alkotása a Kellsi Kódex (Book of Kells), amelyet a főiskola könyvtárában őriznek.

A Phoenix park Európa legnagyobb összefüggő, bekerített városi zöld területe, egyben a világ legnagyobb városi közparkja, ami kétszer akkora, mint a Hyde Park és még New York-i Central Park-nál is méretesebb. Ezen a hatalmas területen, jó időben rengetegen piknikeznek, sportolnak vagy indulnak az állatkert felé. Ha szerencsénk van, miközben sétálunk, megnézhetjük, hogyan játsszák a gaelic futballt a helyiek, ha pedig elég csendesek vagyunk, néhány szabadon élő őzet is megpillanthatunk. A Dublin szívében található Old Jameson Distillery Írország esszenciáját összegzi. Ez a múzeum bemutatja az ír whisky történetét, az élet vizének – ahogy itt nevezik – előállítását, természetesen önálló vagy más whisky fajtákkal való mértékletes összehasonlítással. Ugyancsak a mai cityben, a St. James kapunál alapította Arthur Guinness az első sörfőzdéjét 1759ben, hogy aztán tökélyre fejlessze a pörkölt árpaszemekből készült barna sört. A Guinness 1914-ben már a világ legnagyobb sörfőzdéje volt. Napjainkban a világ több mint 120 országában forgalmazzák.



A Temple Bar-ban zajlik Dublin éjszakai élete. Itt, e furcsa, macskaköves kerület teli van üzletekkel, hagyományos pubokkal, színházakkal, mozikkal és trendi klubokkal. Izgalmas és eredeti városrész, igazi művész0zóna. A Meeting House tér a kirakodó vásárairól, nyári szabadtéri színházi előadásairól híres. A kis galériák, az apró boltok mellett itt építették fel a művész moziként és filmarchívumként is működő ír Filmközpontot, a Zene Központját, az Ark kulturális központot. A Temple Bar üzleti kultúrájának fellendítéséből a U2 együttes is kivette részét, övék Írország egyik legdrágább szállodája, a Clarence Hotel.

10 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám


I. rész

Eredményes munkát végzett Dublinban (¸rország) a 73. Gyógyszerészeti Világkongresszus (FIP) ıMegoldásokat keresünk a komplex betegellátásra‰ Írország egészségügyi minisztere, Dr. James Reilly nyitotta meg hivatalosan a 73. FIP World Kongresszust, amelynek házigazdája – a rendező szervezettel közösen – az Ír Gyógyszerészeti Társaság (PSI) volt. 107 ország mintegy 3000 szakembere gyűlt össze a sok szálon futó programokon, és az azzal egy időben szervezett, az egészségpolitika legmagasabb szintű irányítóinak találkozóján a „Miniszteri Csúcs”-on. „Felelős gyógyszeralkalmazás – rászoruló betegek, hiteles egészségpolitika – hogyan működik a rendszer valójában?” – ezekkel a szavakkal üdvözölte a vendégeket az ír egészségügyi miniszter. Megnyitó beszédében hangsúlyozta, hogy a szakterület vezetőjeként nagy hangsúlyt fektet a betegek és az egészségügyi szolgáltatások komplexitásának harmonizálására. A kérdés aktualitását adja, hogy örvendetesen megnövekedett a születéskor várható élettartam, és egyre fejlettebb egészségügyi technológiák érhetők el. Ugyanakkor egyre súlyosabb betegségek lépnek fel, különösen a modern, civilizációs kórképekben. Dr. Reilly szerint ez a változás az egészségügyi rendszerek finanszírozását nagy kihívások Dr. James Reilly

elé állítja, és egyben azt is jelenti, hogy a korlátozottan rendelkezésre álló erőforrásokat jobban, hatékonyabban kell felhasználni a terápiákban és a felelős gyógyszeralkalmazásban egyaránt. A FIP már korábban is rendezett kongreszszust Írországban 1975-ben, az azóta eltelt időben az ország és a nemzeti gyógyszerészet is nagy változásokon ment keresztül. Jelenleg a gyógyszerészet Írországban a 2007-ben hozott új törvényi szabályozás eredményeképpen még az átalakulás folyamatában van. Az új célkitűzések jelentősen megnövelték a gyógyszerészek gyógyításban betöltött szakmai szerepét. Mr. Eoghan Hanley, az Ír Gyógyszerészeti Társaság (PSI) elnöke hangsúGyógyszertár XII. évf. 10. szám 11

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális lyozta a FIP és a nemzetközi együttműködés szerepét a gyógyszerész szakma írországi átalakulásában. Kiemelte, hogy a világon Írország volt az első, amely a FIP 2012-ben publikált Átfogó Kompetencia Keretprogramjának alapján saját kompetencia programot dolgozott ki a gyógyszerészképzés megújítására. Ehhez hasonlóan a változás ma már világméretekben zajlik a gyógyszerészetben és az egészségügyben. Az egészségügy fejlődésének új korszaka sok reményt hoz magával. Egyre többféle megoldás áll – gyógyszer, más terápia vagy egészségügyi szolgáltatás – a betegek rendelkezésére. A gyógyszerészek és a gyógyszerészeti tudományokkal foglalkozó kutatók jelentős segítséget nyújtanak a betegek számára a komplex szemléletű ellátás során. Ezt fejezi ki a 2013. évi FIP kongresszus fő témája is: A Betegek és betegségek komplex megközelítésének jövőképe: az integrált ellátás dinamikus folyamata.

Dr. Michel Buchmann

„A jövő szükségszerűen interdiszciplináris”– indította megnyitó beszédét Dr. Michel Buchmann a FIP elnöke. A tudósok által kifejlesztett egyre hatékonyabb gyógyszerek csak akkor eredményezik a kívánt egészség-nyereséget a betegek számára, ha megfelelő kompetenciával rendelkező szakembertől kapnak terápiás útmutatást. Ugyanakkor a betegekkel való napi kapcsolatból származó tudást közvetíteni kell e gyógyszerésztudomány felé, hogy a kutatás jobban megfeleljen a páciensek gyakorlati szükségleteinek – hangsúlyozta. A kongresszus fő témája a „komplex szemléletű betegellátás”, aminek definiálása körülményes, ám minden praktizáló gyógyszerész számára vitathatatlanul evidencia kell, hogy legyen. A kongresszus szekciói különböző nézőpontból járták körbe a központi témát. A betegellátás komplexitásának ismeretéhez nélkülözhetetlen a valamilyen formában rendelkezésre álló, megbízható beteginformációs adatbázis. A gyógyszerész szempontjából az adatok hozzáférhetősége, az elektronikus betegadatok megfelelő tartalma, megbízhatósága, az adatok biztonsága mellett, a beteg oldaláról a személyiségi jogok körültekintő szabályozása és fenntartása szükséges. A technikai lehetőség adott. Nyilvánvaló, hogy milyen előnyökkel jár az anamnézis, a betegadatok patikai hozzáférhetősége. A terápiák ismeretében elkerülhetőek a káros gyógyszer-kölcsönhatások, a polifarmácia. Az elnök arra kérte a kongresszus szekció-, és programvezetőit, az előadókat, hogy prezentációik során különös súllyal kezeljék ezeket az alapelveket!


Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális A nyitóünnepségen adták át a FIP elismeréseit: HOST MADSEN Emlékérem (a FIP legmagasabb gyógyszerésztudományi kitüntetése): Prof. Daan Crommelin (Hollandia) A FIP Gyógyszerészi Praxis Életműdíja: Mr. William Zellmer (USA) A FIP Kiváló Praxis Kitüntetése: Dr. Martin Schulz (Németország)

Prof. Daan Crommelin

Mr. William Zellmer

Dr. Martin Schulz

A FIP további díjazottjai: Prof. Ian Bates (Egyesült Királyság), Prof. Toby Clark (USA), Dr. Andrew Gray (Dél-Afrika), Prof. Wayne Hindmarsh (Kanada), Dr. Tatsuro Irimura (Japán),Dr. Kamal Midha (Kanada), Dr. Carmen Peña-López (Spanyolország), Prof. Geoff Tucker (Egyesült Királyság) Konkrét betegségcsoportok terápiáján szemléltette több előadó a gyógyszeres terápia és a gyógyszerészi gondoskodás integrálásának szükségességét. Az érintett szakterületek nagy összhangot mutatnak a MOSZ által is preferált gyógyszerészi gondozási szerepvállalással: gyermekgyógyászat, geriátria, szív- és érrendszeri betegségek, légzőszervi betegségek. Külön szekció foglalkozott a hatékony kommunikáció kérdéseivel. Az idősgondozás konkrét esettanulmánya bizonyította, hogy az egészségügyi szakmák (kórház – szakorvos – háziorvos – ápoló személyzet – gyógyszerész közötti kommunikáció


Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális hiányosságai milyen hibák forrásai lehetnek. Amerikai példán láthattuk, hogy az asztma kezelésében szignifikáns javulást mutatott a beteggel folytatott (dokumentált) kommunikáció. A tájékozott betegek körében javult az együttműködés a terápiában, nőtt az adherencia. A Helsinki Egyetem kutatása arra irányult, mennyiben segíti az elektronikus média a betegek közreműködését a gyógyulásukban. Nagy érdeklődés és élénk diszkusszió övezte a két magyar előadó poszter-prezentációját. Dr. Vecsernyés Miklós a DEO EC tanára a korszerű gyógyszer-formulálási lehetőségek kérdéseibe avatta be a hallgatóságot, míg Dr. Samu Antal a MOSZ alelnöke a gyógyszerész szerepét elemezte a kardiális rizikó csökkentésében, a metabolikus szindrómás betegeknél. A már jól ismert complience, adherencia, perzisztencia után a „concordance” – összhang, a szakma az egyetértés fogalmát vezeti be, amelyben az orvossal folytatott, jellemzően szóbeli (részben írásos) kommunikációt a beteg maga egészíti ki az elektronikus, főleg az internetről származó információkkal. Ezek megbízhatóságáról, minőségéről, az EU 2008-as Gyógyszerészeti Fórumának állásfoglalása szerint, az egészségügyi szakhatóságok, gyógyszergyártók, szakmai és civil testületek, egyetemek közreműködésével, nemzeti egészségstratégiai döntésekkel kell gondoskodni.

Miniszteri Csúcs A FIP szatellit rendezvényeként került sor 2013. szeptember 3-án az egészségügyi felsővezetők szimpóziumára Dublinban. A világ 25 országának (számos EU ország, Ausztrália, Afganisztán, Kanada, Izland, India, Malaysia, Törökország) több mint 80 képviselője – miniszterek, nemzetközi szervezetek, mint a WHO, PAHO, EDQM, FIP, PSI vezetői, felsőszintű egészségügyi vezetők – részvételével zajló találkozón a fő téma: „Felelős gyógyszeralkalmazás – betegek komplex megközelítése – hiteles egészségpolitika! Hogyan működik a rendszer valójában?” A 2012 októberében a centenáriumi FIP Amszterdamban tartott egészségügyi miniszteri találkozó folytatásaként a WHO és az IMS háttéranyagaira támaszkodva megállapították, hogy a felelős gyógyszeralkalmazás azért nélkülözhetetlen, mert: Az egészségügyi összkiadások mintegy 8%-a (évi 500 millió USD) megtakarítható lenne a gyógyszeralkalmazás optimalizálásával, az adherencia fejlesztésével, a betegek nem jutnak a lehető legnagyobb egészségnyereséghez a kezelések révén, a gyógyszerkiadás az egészségügyi költségek jelentős részét képezi – egyes országokban akár 60%, a gyógyszerekről szóló vita az utóbbi 20 évben az elérhetőségre és a szellemi tulajdon (IP) jogokra fókuszál – ma ez nem éri el az optimumot. 14 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám


A végső megállapítások rögzítették, hogy a felelős gyógyszeralkalmazás sarokpontja a gyógyszerészi gondozás, a terápia menedzsment. A gyógyszerészek kulcsszereplők az interdiszciplináris feladatban. Az új szolgáltatások bevezetésének bizonyíték-alapon kell megtörténniük, és a folyamatos hatáselemzés indokolt. A döntések ember-központúak legyenek – ne a „fogyasztó”, hanem a beteg álljon a politikai döntéshozók horizontján.

A gyógyszerészetet szabályozó jogi környezet Írországban Írországban a gyógyszerészetet 2007-ben egy átfogó törvénnyel szabályozták (Pharmacy Act 2007). A törvényt az egészségügyi miniszter 2009. augusztus 1-én léptette hatályba, és számos, 1875-ig visszanyúló szabályozás helyébe lépett. A törvény alapvető változásokat hozott a gyógyszerészi gyakorlat szabályozásában. Első ízben hozott létre egy nem gyógyszerész többségű bizottságot a panaszügyek és szakmai alkalmaság vizsgálatára. Új felügyeleti és vizsgálati jogosítványokkal ruházta fel az Ír Gyógyszerészeti Társaságot (PSI), rögzítette a gyógyszer-kiskereskedelem (gyógyszertárak) kötelező regisztrációját és szabályozását, beleértve a gyógyszerészeket ellenőrző és felügyelő irányítási szervezetet. Rendelkezett a kötelező folyamatos továbbképzésről. Az Ír Gyógyszerészeti Társaság az azonos nevű régi, 1875-ben alapított táraság jogutóda. A társaságnak minden regisztrált gyógyszerész tagja. Az Ír Gyógyszerészeti Társaságnak a törvény széleskörű jogokat biztosít a gyógyszerészet szakmai szabályozásában, fő funkcióit a törvény a következőkben határozza meg: a) szabályozza az országban a gyógyszerészi szakma tevékenységét, különös tekintettel a lakosság egészségének biztonságos megőrzésére, helyreállítására és javítására, b) biztosítja és támogatja a gyógyszerészi hivatást választók számára az oktatás és képzés magas színvonalát, c) biztosítja és támogatja a gyógyszerészek számára a megfelelő gyakorlat megszerzését, d) biztosítja a gyógyszerészek számára a folyamatos továbbképzést, beleértve a szakgyógyszerészi képesítés megszerzését, és e) felügyeli a törvényben foglaltaknak való megfelelést és a törvény hatályába tartozó intézkedéseket. Ennek szellemében a Társaság köteles vezetni a gyógyszerészek, gyógyszertárak és gyógyszertári asszisztensek nyilvántartását, meghatározza és betartatja a szakmai kvalifikációs irányelveket, intézkedéseket tesz a szakma fejlesztésére. A Társaságnak jogában áll: Gyógyszertár XII. évf. 10. szám 15

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális I. II. III. IV. V. VI. VII.

felmérni a praktizáló gyógyszerészek képzettségét és alkalmasságát, szankcionálhatja a gyógyszerész nem megfelelő képzetségét, szankcionálhatja a gyógyszertár tulajdonos szabálytalan magatartását, ellenőrizheti a regisztrációra jelentkező személyek vizsgáit, tanácsot adhat a Miniszternek a funkciójához kapcsolódó ügyekben, elősegíti az információcserét a tagjai vagy azok csoportjai között, valamint a szolgáltatásaikat igénybevevő lakossággal, nyilatkozatot tehet a gyógyszerészet bármely kérdéséről, ami a funkcióiba tartozik.

A kiterjedt jogosítványokkal rendelkező Társaság vezető szerve a 21 tagú Bizottság. Számunkra szokatlan és érdekes módon a bizottság tagjait az egészségügyi miniszter jelöli ki. 11 tag nem lehet gyógyszerész, a 10 gyógyszerész tag közül 9-et a szervezet választással delegál, 1 pedig az oktatás képviselője. A törvény a regisztráción túl nem ír elő korlátozást, de elvárás, hogy a gyógyszertár tulajdonosa legalább 3 éves gyakorlattal rendelkező regisztrált gyógyszerész legyen. Ha a gyógyszertár társaság tulajdonában van, akkor a társaság igazgatójára vagy ügyvezetőjére vonatkozik az előírás, hogy regisztrált gyógyszerész legyen. Amennyiben pedig a társaság képviselő által üzemelteti a gyógyszertárat, akkor a társaságnak a gyógyszer forgalmazásával foglalkozó részét regisztrált gyógyszerésznek kell személyesen irányítania. Tiltja a törvény a praktizáló orvosok tulajdonszerzését és alkalmazását a gyógyszertárakban. Megengedő viszont a törvény abban a vonatkozásban, hogy a gyógyszerészt ideiglenes távollétében regisztrált asszisztens helyettesítse. Szabályozza azt is, milyen tevékenységek végzésére jogosult és nem jogosult az asszisztens, és definiálja az ideiglenes távollét elfogadható indokait. A PSI által regisztrált gyógyszerészek és asszisztensek száma ¸rországban: 2010 2011 2012 Regisztrált gyógyszerész 4.567 4.793 5.001 Regisztrált asszisztens 515 510 499

A PSI által regisztrált gyógyszertárak száma ¸rországban: 2010 2011 2012 Regisztrált gyógyszertárak 1.704 1.757 1.784

Közforgalmú gyógyszertárak száma Gyógyszerészi tulajdonú Egyéni Lánc Nem- gyógyszerészi tulajdonú Egyéni Lánc Mindösszesen

1347 755 592 191 73 118 1538

Láncok patikaszám szerint 2 patika 3 patika 4 patika 5 patika 6patika 8 patika 9 patika 12 patika 13 patika 14 patika 16 patika 17 patika 20 patika 25 patika 26 patika 62 patika Összesen

Gyógyszerészi tul. 114 33 12 7 5 2 2

Nem- gyógyszerészi 4 1

2 1 1 1

1 1 1 1 1 1 (592)

1 (118)

összesen 236 102 48 35 42 24 18 12 13 14 16 17 20 25 26 62 710 Folytatjuk!



Gyógyszerész vélemények a patikai piac helyzetéről – avagy egy piackutatás tanulságai A patikai piacot számos és igen jelentős egészségpolitikai változás alakította az elmúlt időszakban, így fontos kérdést képviselhet az, hogyan vélekednek az újdonságokról maguk a benne dolgozók, vagyis a gyógyszerészek. A Szinapszis Kft. rendszeresen készít piackutatásokat azzal a céllal, hogy feltárja az egészségügy szerepelőinek – beleértve orvosokat is – véleményét az iparágat érintő kormányzati lépésekről, így került górcső alá ez év szeptemberében a gyógyszerész társadalom is. Írásunkban a frissen végzett piackutatás eredményeit ismertetjük, fontos azonban hangsúlyozni, hogy cikkünk elsődleges célja az adatok tényszerű közlése, míg azok okaira, miért-jeire nem keressük a választ – ezt inkább a nálunk szakavatottabb kollegákra, döntéshozókra bízzuk. A liberalizációt felszámoló intézkedés megítélése vegyes

2. ábra

A kormány liberalizációt felszámoló koncepciójának megítélése vegyes a gyógyszerészek körében. Összességében mindössze 5 százalékuk utasítja el teljes mértékben, míg 94 százalék elviekben egyet ért a kezdeményezéssel. Ugyanakkor a támogatók táborán belül egyenlő (47-47%) azok aránya, akik a gyakorlatban megvalósíthatónak vagy éppen meg nem valósíthatónak tartják a tervezett lépést. Ennek kapcsán a felmérésben résztvevő patikavezetők 60 százaléka biztosan nem, további 23 százalékuk valószínűleg nem él majd a gyógyszerészek számára készülő patika-alap hitelkonstrukció igénybevételének lehetőségével. (1. ábra)

Kevesen bíznak a patikai piac szereplővel ápolt kapcsolat javulásában Összességében a válaszadó gyógyszerészek 41 százaléka érzi úgy, hogy a nagykereskedőkkel ápolt kapcsolata romlott az elmúlt egy évben, míg a gyógyszergyárak és érdekképviselet esetében inkább stagnáló vagy javuló a kapcsolat jellege. Számokban érzékeltetve mindez azt jelenti, hogy egy ötös skálán mérve – ahol az egyes jelentése, hogy jelentősen romlott, a hármasé, hogy nem változott, az ötös pedig a jelentős javulást fejezi ki – a nagykereskedők 2,77-es, a gyártók 3,05-ös, az érdekképviselet pedig 2,94-es átlagos értékelést kapott. A jövőbeli helyzetet illetően ugyanakkor a legtöbben változatlanságra, stagnálásra számítanak. Mindhárom piaci szereplő esetében főképpen a patikavezetők reménykednek jobban a helyzet javulásában – különösen a nagykereskedők kapcsán, ahol a menedzseri beosztásban dolgozók 3,71-es osztályzatot adtak a kapcsolat jövőjét illetően, szemben az expediálók 2,89-es értékelésével. (3. ábra)

1. ábra

A gyógyszerész többségi tulajdonának előírására vonatkozó tervezet kapcsán a megkérdezettek 86 százaléka tudott állást foglalni, közülük 17 százalék szerint jelentős, további 30 százalékuk szerint pedig kisebb mértékű állami tulajdonlással valósul meg ez a folyamat. Az állami tulajdonlás megjelenését, a nagyobb forgalmat bonyolító gyógyszertárak, életkor alapján pedig főként a fiatalabb, 51 év alatti patikusok „jósolják” (56%), szemben idősebb kollegáikkal (44%). (2. ábra)

3. ábra


Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Az elmúlt egy évet tekintve összességében a patikák 15 százalékának javult a forgalmi helyzete, viszont a bontások alapján látható, hogy ez döntően az egyébként is nagyobb forgalmat bonyolító gyógyszertárakról mondható el. Általában véve a többségnek (közel 70%) inkább romlottak a lehetőségei ebből a szempontból. (4. ábra)

A kutatás rámutat: a gyógyszerészi szolgáltatási valamint a generikus helyettesítési díj koncepcióját a gyógyszerészek jelentős többsége jó ötletnek tartja, ugyanakkor annak összege nem megfelelő mértékű. Közel kétharmad egyetért a létszámnorma bevezetésével is, bár annak a bevezetésétől remélt, a biztonságos gyógyszerellátást támogató hatásában már valamelyest kevesebben hisznek – ahogyan az ábrán is látható különösen a kérdésben teljes mértékben egyet értők aránya csökken 29-ről 16 százalékra. Összességében a gyógyszerészek közel 80 százaléka nem ért egyet azzal az állítással, hogy a jelenlegi gyógyszerellátás gazdasági környezete maximálisan támogatja a biztonságos gyógyszerellátást. (6. ábra)

4. ábra

A vaklicit szinte minden patikát negatívan érintett Amennyiben az elmúlt időszak változásainak hatását vizsgáljuk látható, hogy igazán jelentős – akár pozitív, akár negatív irányú, az „ingerküszöböt jelentősen megérintő” változást – három tényező okozott a gyógyszertárak működésében. Az egyik ilyen lépés a vaklicit, amely a válaszadók közel 70 százaléka szerint jelentősen, tovább 30 százaléknál mérsékelten rontotta a gyógyszertár forgalmát. Az ehhez szorosan kapcsolódó rendszeres hiánycikk jelenségének felmerülése a patikák 17 százalékánál komoly, tovább 61 százaléknál csekélyebb visszaesést eredményezett. Összességében a patikai egészségpolitikai környezet változásáról a válaszadók egyötöde nagyon, egyharmaduk inkább kritikusan vélekedett, de mintegy 20 százalék kedvezőnek ítéli azokat. Az egyéb vizsgált változások közül összességében jelentősebb mértékű pozitív elmozdulást jelentett a generikus helyettesítési és a gyógyszerészi szolgáltatási díj, bár ez előbbi megítélése megosztott volt a megkérdezettek körében, mivel a gyógyszerészek közel egynegyedét kifejezetten negatívan érintette a lépés. (A demográfiai bontások alapján inkább a közepes vagy nagyobb forgalmat bonyolító gyógyszertárak esetében volt kedvező az érzékelt hatás.) (5. ábra)

6. ábra

Változó a létszámnorma várható hatása A létszámnorma rendeletet a patikák 75 százaléka – vélekedésük szerint – biztosan, további 17 százalék valószínűleg teljesíteni tudja majd. Ebből a szempontból főként a nagyforgalmú gyógyszertárak vannak biztosabb helyzetben, a forgalom növekedésével érezhetően nő azon gyógyszerészek aránya, akik teljes meggyőződéssel nyilatkoztak az előírás teljesíthetőséget illetően. Hozzávetőlegesen egyenlő arányú azon intézmények aránya, akiknél az előírás bevezetése várhatóan okoz illetve nem okoz érzékelhető változást a patika működésében A változásra számítók döntő többsége (a patikák 40%-a) a kiadások emelésével tervez, de sokan (25%) a nyitvatartási idő csökkentésével kalkulálnak. Hogyan látják jövőjüket a gyógyszerészek? A változásoknak kitett patika-piaci környezetben a gyógyszerészek közel 100 százaléka állítja, szereti munkáját, háromnegyedük kifejezetten határozottan képviseli ezt az álláspontot. Ugyanakkor a gyógyszerészi hivatás kapcsán már „csak” kétharmad említi, hogy az beváltotta a korábbi elképzeléseket, vágyakat, és ezzel az állítással lényegesen magasabb arányban (66%) értenek egyet a patikavezetők az expediáló kollegákhoz viszonytíva (51%).

5. ábra


Minden második válaszadó – főként patikavezetők, illetve községben működők – osztják azt a véleményt, hogy Magyarországon gyógyszerésznek lenni nagyon nehéz, és csak a gyógyszerészek kb. 40 százaléka érzi úgy, hogy biztos jövőképpel rendelkezik. A munkavállalói évek alatt megteremthető szociális és anyagi biztonságot a kitöltők egyharmada érzi magáénak, és ennek hiánya főként a Budapesten működő patikákra jellemző. (7. ábra)

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális 8. ábra

7. ábra

A kutatásról A felmérést a Szinapszis Kft. online kérdőíves módszerrel készítette 2013 szeptemberében. A kutatásban összesen 148 gyógyszerész vett részt, a kitöltésben való részvétel névtelenül és önkéntesen zajlott. A minta demográfiai összetételét táblázatunk összesíti. Korábbi patikai kutatásaink tapasztalatá-

hoz viszonyítva kijelenthető, a mostani alkalommal lényegesen magasabb volt a gyógyszerészek válaszadási hajlandósága jelen, a piacukat érintő témát feszegető kutatásban. (8. ábra) Kiss Katalin Szinapszis Kft., kutatás vezető

A MOSZ újra összehívta az Egyeztető Fórumot Mint az ismeretes, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége kezdeményezésére, a gyógyszerpiac és az érdekérvényesítő gyakorlatot folytató szakmai szervezetek meghatározó szereplőinek részvételével, 2011. február 18-án megalakult a Magyar Gyógyszerügyi Egyeztető Fórum. A közös munkában való igényüket a résztvevők aláírásukkal megerősítették. Akkor a legaktuálisabb, alapvetően a Széll Kálmán és a Semmelweis Tervek végrehajtásával, hatásaival és következményeivel összefüggő kérdésekben folyt az egyeztetés. Az ülések egész évben, minden alkalommal széles érdeklődés és élénk vita mellett folytak a MOSZ Oktatási Kabinetjében. Számos probléma került feltárásra, tárgyalásra, az érdekek kemény ütköztetése mellett is nyugvópontra, megoldásra. A Fórum résztvevői az alapkérdésekben kialakított közös véleményüket akkor „Nyilatkozatban” tették a szakma és a döntéshozatal számára közzé. A gyógyszerpiac szereplőivel a közelmúltban történt személyes konzultációk azt a gondolatot erősítették, hogy folytatni kell a megkezdett munkát. Az elmúlt időszakban felgyorsultak a gyógyszerészetet, a hivatást, a gyógyszerellátást alapvetően megváltoztató lépések. Ezek legtöbbjében a gyógyszerpiaci szereplőknek, civil szervezeteknek

nem állt módjában, érdemben véleményt nyilvánítani, illetve a döntéshozatalt érdemben befolyásolni. A nagy-, és kiskereskedelmi árrés megosztásának átalakítása, a már hatályban lévő létszámnorma követelmények realizálása, a gyógyszertárakat működtető gazdasági szervezetekben a gyógyszerészi többségi tulajdon megteremtésének kérdései, az ezzel összefüggő patikaláncok sorsa, a vaklicit és generikus helyettesítési gyakorlat folyamatos árrés-tömeget csökkentő hatásai, a hatósági gyógyszerárak esetleges bevezetésével kapcsolatos elképzelések, a gyógyszerkiadás adminisztratív környezete folyamatos változásai, mind olyan kérdések, amelyek az Egyeztető Fórum valamennyi résztvevőjét érintik. Ezzel összefüggésben október 9-én a MOSZ Oktatási Kabinetjében valamennyi meghívott szervezet részvétele mellett (MOSZ, MGYT, MGYK, HGYSZ, Nagyker-Szöv., MAGYOSZ, IGYE, GGYSZ) összeült a Magyar Gyógyszerügyi Egyeztető Fórum. Az elvégzett munkáról a „Gyógyszertár” következő számának hasábjain tájékoztatással leszünk! MOSZinfo


Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek

ıA 2013. Év Patikája‰

A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége által 1993-ban alapított ıÉv Patikája‰ elismerést ebben az évben a nyíregyházi székhelyű Korona Gyógyszertár nyerte el. A következőkben a benyújtott pályamunkából mutatunk be részleteket. 1981-ben diplomáztam a Szegedi Orvostudományi Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán. Habár a mai napig közel áll a szívemhez a gyógyszerészetnek minden kutatással és oktatással foglakozó területe, a diploma megszerzése után mégis hazatértem szülővárosomba, hogy közforgalmú gyógyszertárban helyezkedhessek el. Később lehetőségem volt megismerni a gyógyszerészet más területét is, hiszen első fiam, Zoltán születése után a nyíregyházi Jósa András Kórházban lettem intézeti gyógyszerész, majd főgyógyszerész-helyettes. Eközben, 1989-ben született meg második fiam, Dániel. Ő viszi tovább a családban a gyógyszerészetet, elhivatottságát tükrözi, hogy 2012-ben elnyerte az ıÉv Gyógyszerészhallgatója‰ címet. A gyógyszerészi munkám mellett mindig fontosnak tartottam a szakmai közéletben való aktív részvételt. A rendszerváltás után két évig voltam Nyíregyháza Megyei Jogú Város Egészségügyi Bizottságának munkatársa, majd ezt követően az Észak-Kelet Magyarországi Szenvedélybetegségeket Megelőző Egyesületben tevékenykedtem. A Magyar Gyógyszerészi Kamarának a kezdetektől fogva tagja vagyok, 2008 óta pedig a megyei elnökségben és az országos küldöttségben is képviseltetem magam. A patika privatizálása után rövid idővel beléptem a Magángyógyszerészek Országos Szövetségébe, és már másod-ízben választottak meg elnöknek a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei szervezetében. Személyi jogos gyógyszerészként munkámat többször is kitüntetéssel ismerték el. 2003ban az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Miniszter Elismerő Oklevelét, 2007-ben Egészségügyi Miniszteri Dícséretet, majd 2008-ban az MGYT Societas Pharmaceutica Hungarica Jutalomérmét vehettem át, majd 2012-ben a Korona Patika a MOSZ által az ıÉv Patikája‰ cím elnyerésére meghirdetett pályázaton dícséretben részesült. Ezek az elismerések megerősítettek abban a hitemben, hogy az etikus, minden körülmények között a betegről szóló gyógyszerészi tevékenység nem csupán idealista elképzelés. A Korona Gyógyszertárat a férjemmel – Kerék Tiborral – közösen megalapított Korona-Pharma Bt.-vel privatizáltuk 1996ban, melyet jelenleg is ez a betéti társaság üzemeltet. Patikánk Szabolcs-Szatmár-Bereg megye egyik legrégebben alapított gyógyszertárának jogutódja, mely 1792-ben kezdte meg működését „Gyógyszertár a magyar koronánál” néven. Különös ismertsége és elismertsége a mai napig megyeszerte töretlen. A Nyíregyháza központjában lévő, patinás Korona Szálló épületéből 2007-ben költöztünk át a frissen épített Krúdy házba, mely a régi gyógyszertár tőszomszédságában található. Megújult épületünk az átadás évében elnyerte a helyi Kölcsey Televízió „A Megye legigényesebb vállalkozás célú épülete” pályázatának különdíját. A múlt, a jelen és a jövő ötvözésével kialakított gyógyszertárunkban a felszerelés és a legmodernebb technika alkalmazása a XXI. századot tükrözi, míg a berendezés és az officina hívatott átörökíteni és megőrizni a klasszikus patikai 20 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

hangulatot. Tapasztalataink alapján a betegek az ilyen környezetet sokkal inkább érzik az egészségügy részének, mint a szabad polcos rendszerrel kialakított gyógyszertárakat. A patika kivitelezése során olyan méretű officinát igyekeztünk létrehozni, mely lehetővé teszi, hogy a tára mögött elhelyezett polcokon is áttekinthetőek legyenek a gyógyhatású készítmények és a vény nélkül kapható gyógyszerek mind a betegek, mind pedig a dolgozók számára. Mindemellett a táraasztalon belül a legmodernebb technika könnyíti meg a mindennapos tevékenységeinket. Patikánk kialakításakor arra törekedtünk, hogy az az esztétika és biztonság élményét nyújtsa a betegeknek, illetve igényes, ott-honos környezetet teremtsen a dolgozók számára. Ennek eléréséhez természetesen elengedhetetlen feltétel az évszaktól független kellemes belső klíma megteremtése is, ezért a helyiségek funkciójának és méretének megfelelő fűtőtesteket és légkondicionálókat szereltünk fel, figyelmet fordítva arra, hogy a szélfogó is rendelkezzen saját fűtési rendszerrel, mely az ügyeletes ablak előtt került elhelyezésre.

Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Az oktatásban betöltött szerepünk Évente átlagosan 4-5 gyógyszerész- és asszisztenshallgató tölti nálunk kötelező szakmai gyakorlatát. A jelenleg munkatársunkként dolgozó négy szakgyógyszerész közül kettő már hallgatóként itt kezdte meg pályafutását. Szakdolgozóink számára állandó lehetőséget biztosítunk a szakmai fejlődésre, a szakgyógyszerész képzés, a gyógyszerészi gondozás és további szakmai továbbképzések támogatásával. Segítséget nyújtunk a patika fiatal gyógyszerészeinek a szakmai versenyeken való részvételhez, melynek eredményességét mutatja, hogy az itt dolgozók közül került ki a MOSZ Ifjúsági Fórumának 2004-es győztese, illetve az is, hogy az elmúlt kilenc évben öten vettek részt Rozsnyai Mátyás emlékversenyen, ahonnan mindannyian díjazottként távoztak. Idén Nagyné Dr. Csikós Gréta „Környezettudatos gyógyszerészet” című előadásával nyerte el a környezetvédelmi különdíjat. Gyógyszertárunk szerepe a betegek egészségének megőrzésében A gyógyszertár megnyitásának első pillanatától fontos feladatunknak tekintettük az egészségmegőrzés és egészségnevelés kérdését, ezért nagy örömmel fogadtuk a gyógyszerészi gondozás előtérbe kerülését. Ezen tevékenység iránti elhivatottságunkat híven tükrözi, hogy a városban elsőként kaptunk engedélyt az ÁNTSZ-től ennek hivatalos végzésére. Mivel a gyógyszertár dolgozói közül hárman is rendelkeznek a vizsgálatokhoz szükséges jogosítvánnyal, ezért betegeink folyamatosan, bejelentkezés és előzetes egyeztetés nélkül vehetnek részt vérnyomás, vércukor-, koleszterin- és trigiliceridszint mérésen, valamint testtömeg index (BMI) és testzsír-százalék meghatározáson. Méréseink jelentős hányadát végezzük vasárnap és többnapos ünnepek alkalmával, ezzel is alkalmazkodva az igényekhez. A szakdolgozók segítséget nyújtanak a cukorbetegeknek szánt étrend-kiegészítők, és a hagyományos értelemben vett cukor helyettesítésére alkalmas édesítőszerek kiválasztásában is. A metabolikus szindrómával kapcsolatos szűrő- és felvilágosító tevékenység végzése során külön figyelmet fordítunk azokra a betegekre, akik több kockázati tényezővel is rendelkeznek. A táplálkozási tanácsadás hatékonyabbá tétele érdekében az adott betegségekre vonatkozó szakirodalmat megvásárolhatóvá tettük a gyógyszertárban. Évente több alkalommal is tartunk ingyenes szűrővizsgálatokat, ezzel is elősegítve a betegségek korai diagnosztizálását

Folyamatosan részt veszünk az adatlapos BPH szűrésben, és rendszeres orvosi vizsgálat elvégzésére biztatjuk a patikában megforduló hölgyeket, legyen szó akár méhnyakrák-, vagy mellrák-szűrésről. Kiemelt figyelmet fordítunk a bőrgyógyászati elváltozások helyes diagnosztizálására és kezelésére, melynek hatékonyabbá tétele érdekében terveink között szerepel, hogy szakorvosokkal való konzultáció segítségével képezzük tovább magunkat. Ugyanilyen terveink vannak a krónikus légúti betegségekkel kapcsolatosan is. Fontosnak tartjuk, hogy a gyógyszerek kiadása mellett megvalósuljon a pontos információ átadás is. A kötelező továbbképzéseken túl, minden expediáló kollégával együtt elvégeztünk egy alapfokú DISC tréninget, mely segít a kommunikáció hatékonyabbá tételében a személyiségtípusok megismerésén keresztül. Gyógyszertárunkról emellett elmondhatjuk azt is, hogy kivívta a betegek elismerését a magisztrális gyógyszerek elkészítéséhez való hozzáállásával. A gyógyszereket a lehető legrövidebb időn belül készítjük el, különös figyelmet fordítva a vidéki receptekre, hiszen tisztában vagyunk a környező települések megközelítésének nehézségeivel. Ennek elérése érdekében nem a mostanában jellemző minimális dolgozói létszámmal végezzük a munkánkat, hanem olyannal, ami minden körülmények között garantálni tudja a zavartalan betegellátást, vállalva ennek az anyagi terheit és következményeit is. Szakgyógyszerész és szakasszisztens kollégáink a lakosság állandó rendelkezésére állnak gyógyszerterápiás, homeopátiás, gyógytermékekkel és egészséges életmóddal kapcsolatos tanácsadással. A témákban való jártasságunkat mindig a betegek igényeihez alakítjuk. Ezért van az, hogy gyógyszertárunkban 4 szakember is jártas a homeopátiás arcdiagnosztikában, egy szakgyógyszerészünk pedig a Boiron cég kiemelt képzését is elvégezte, melynek igazolására Franciaországban kiállított diplomát kapott. Az alapszintű homeopátiás képzésekkel azonban valamennyi kollégánk rendelkezik. A legnagyobb eredményt a kismamák homeopátiás kezelésében tudjuk felmutatni. Gyógyszertárunk szerepe az idős betegek gondozásában Mivel gyógyszertárunkat nagy számban keresik fel időskorú betegek, akik esetében a megfelelő gyógyszerelés, a szűrő-


Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek gyógyszerkölcsönhatásokról, hogy mikor és hogyan kell szedni a készítményeket, illetve lehetőségünk lesz a lejárt szavatosságú gyógyszerek eltávolítására is. Vannak olyan betegeink, akik nehezen mozognak, vagy csak egyszerűen messze laknak a patikánktól, mégis rendszeres konzultációt folytatunk velük telefonon keresztül. A személyes találkozás hiányában csak két hang vagyunk a telefon végén, mégis teljes bizalom és együttműködés alakult ki közöttünk.

vizsgálatok fontosságának hangsúlyozása a megszokottnál is nagyobb jelentőséggel bír, ezért minden kollégánk kiemelt figyelmet fordít az ellátásukra. Minden esetben arra törekszünk, hogy a lehető legérthetőbb módon kommunikáljunk velük a gyógyszerek szedésével kapcsolatosan. Amennyiben úgy látjuk, hogy saját gyógyszerelésük gondot okoz az idősebbek számára, arra biztatjuk őket, hogy teljes házipatikájukkal együtt jöjjenek be a gyógyszertárba, így lehetőségünk lesz megbeszélni a gyógyszereik szedésével kapcsolatos problémáikat. Ennek segítségével átfogó képet adhatunk a szedések során felmerülő mellékhatásokról,

Gyógyszerészként a felsorolt eredményeink ellenére mégis úgy érzem, hogy egy olyan gondozási program létrehozása lehetne a következő lépés az idősek megfelelő ellátásának biztosítása érdekében, mely képes átívelni a gyógyszertár falain. Ennek érdekében egyeztetni szeretnénk a Nyíregyháza területén és a vonzás-körzetében elhelyezkedő időseket befogadó intézményekkel, hogy ingyenes szűrővizsgálatokat, előadásokat, konzultációkat szervezve egy egészségmegtartó összefogást hozhassunk létre. Az elgondolás helyességét és hasznosságát mutatja, hogy az egyik kolléganőnk aranyeres és visszeres panaszokkal foglalkozó előadását már korábban is érdeklődéssel, aktív részvétellel fogadták egy hasonló intézményben. Törekvéseink mind arra irányulnak, hogy etikus keretek között legyünk képesek megvalósítani gyógyszerészi hivatásunk végzését. Úgy érezzük, az élet minket igazolt. Ha elsődlegesen a beteg ember szükségleteit tartjuk szem előtt, akkor szolgáltatásainkat megőrizhetjük, betegkörünket bővíthetjük. Kerékné dr. Kiss Erzsébet Nagyné dr. Csikós Gréta dr. Kerék Dániel

Befuccsolt a Semmelweis Terv? Míg az egészségügyi ágazati vezetői szerint a szűkös anyagi lehetőségek ellenére sikerült felépíteni az új ellátórendszer kereteit, addig az egészségpolitikai elemző úgy látta, az egészségügy ma rosszabb helyzetben van, mint három évvel ezelőtt. Sinkó Eszter, az Egészségügyi Szakmai Kollégium Menedzsment és egészség-gazdaságtan tagozatának elnöke ezt a véleményét azzal támasztott alá a Balatonfüreden, a XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia egészségpolitikai fórumán, hogy a rendszer a korábban nem ellátott funkcióit ma sem látja el, a betegek nehezebben jutnak a kezelésekhez, jogaikat pedig senki nem védi hatásosan – írja az eLitMed. Márpedig sok feladat volna. Sinkó Eszter szerint egyenesen új vízióra van szükség az ágazatban, hiszen a Semmelweis Tervben megfogalmazott feladatokat nem tudták végrehajtani, miközben az intézmények központosítása súlyosan megterhelte a munkát.

felelős helyettes államtitkára, aki azonban bízik abban, hogy a következő ciklustól karcsúbb Parlament, amelyben már nem ülnek polgármesterek, átalakítja a döntéshozatalt is, jobb helyzetbe hozva az ágazatot. Ha a politika nem túszként kezelné az egészségügyet, nem volna reménytelen továbblépni – vélekedett a szakpolitikus, felsorolva az elmúlt három évben elért eredményeket, megemlítve többek között azt is, várhatóan még ebben az évben tíz százalékos finanszírozási többlethez juthat az alapellátás. Erre reagálva dr. Éger István, a Magyar Orvosi Kamara (MOK) elnöke megjegyezte, úgy a tavalyi 14 százalékos emelés, mint az idén várható is csupán a „kártyapénzt” érinti, nem a háziorvosok teljes OEP bevételét. Tarthatatlannak nevezte azt is, hogy minden negyedik év „rámegy a választásokra”, holott ez „nem lehet mentség arra, hogy a következő évben nem teszünk semmit”.

Újratervezés Választási év következik, fajsúlyos döntések így valószínűleg nem várhatóak az elkövetkező egy évben – legalábbis erre célzott előadásában dr. Cserháti Péter, az Emberi Erőforrások Minisztériumának (EMMI) egészségügyért 22 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

Mentünk az úton, amit a politika kijelölt számunkra – jegyezte meg az államosítással kapcsolatban Cserháti, hozzátéve, szerencsés volt, hogy a kórházakkal integrált rendelők központosítása után az önálló járóbeteg-ellátók államosítására végül nem került sor.

Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Húszmilliárd forintos konszolidáció történt az elmúlt fél évben – mondta Cserháti Péter, ám úgy tűnik, az összeg észrevétlen maradt a rendszerben, hiszen Sinkó Eszter szerint a korábbi évek azonos időszakához viszonyítva soha ilyen mértékű eladósodottság nem volt az intézményeknél, mint most, így azokat nem mentették meg a csődtől, ráadásul a dologi kiadások terhére történt a béremelés is. Idén már négy százalék alá csökkent az egészségügy GDP arányos részesedése, s a helyzet egészen addig nem javulhat, amíg a bekerülési költségeket nem kapja meg az ágazat – vélte Éger István. Szintén a GDP arányos részesedés emelése mellett érvelt dr. Velkey György, a Magyar Kórházszövetség elnöke, aki azt mondta, ennek fontosságát egyelőre nem sikerül átütően megfogalmazni sem a társadalom, sem a politikusok, sem a gazdaság irányításáért felelős szakemberek számára. Erősebb ágazati képviseletre lenne szükség Sinkó Eszter szerint is, ezért az egészségügynek a következő ciklusban önálló minisztériumra és ágazati vezetőre van szüksége, aki a kormányüléseken képviselheti az egészségügyet, mert a hét tárcáért felelős miniszter nem tudja kellő súllyal ellátni ezt a feladatot.

okozhatja. Bugarszky szerint az ellátórendszer biztonsága szempontjából is az általános alkalmazotti, közalkalmazotti jogviszony lenne a megfelelő státusz az egészségügyben dolgozók foglalkoztatására. Csinosítás következik A pénz hiánya lassította a munkánkat, de a 2014-18-as ciklusban a megkezdett átalakítási folyamat befejezhető – mondta dr. Török Krisztina, a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intéz0et (GYEMSZI) főigazgatója a konferencián. Szinte szó szerint megismételte egy tavaly novemberi szakmai rendezvényen elhangzó mondatát: az új ellátórendszer kereteit felállították, most a finomhangolás, „csinosítás” következik, amitől majd „kényelmes lesz a keretben lenni”. A gyógyszer és földgáz közbeszerzések sikeresek voltak, ezek is hozzájárultak ahhoz, hogy a GYEMSZI tudta hozni az elvárt megtakarításokat, azonban a főigazgató szerint mindenképpen többletforráshoz kell jutnia jövőre az intézményrendszernek. Kilencvenkilenc intézményük likviditási felmérése történt ment az elmúlt időszakban, sok közülük megfelelően gazdálkodott, ám közel negyven olyan kórház is van, amelyek nem állnak túl jól. Esetükben akkor is „bele kell nyúlni” a gazdálkodásba, ha több pénz lesz 2014-ben.

Béremelés kimaradókkal Soha ennyi ember nem hagyta el a magyar egészségügyet, a rezidensek elvándorlási kedve ugyan valóban csillapodott – ahogyan ezt Cserháti Péter is megjegyezte – ugyanakkor a fiatal orvosok csak addig maradnak itthon, amíg megszerzik a szakvizsgájukat – mondta Sinkó Eszter, aki arra is figyelmeztetett, egyre nő a pályaelhagyó szakdolgozók száma. Nem történt ágazati béremelés, holott a kórházakban nem lehet gyógyítani a gazdasági, műszaki, technikai dolgozók háttérmunkája nélkül – hívta fel a figyelmet dr. Molnár Attila, az Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesületének (EGVE) elnöke. A béremelés technikája ráadásul az orvosok között is feszültségeket okoz, ma már nem kivételes eset, hogy a különféle juttatásoknak és a fizetésemelésnek köszönhetően a rezidens többet keres, mint osztályvezető főorvosa. Nem garantált a béremelés, egyelőre nincs is jogszabályban lefektetve, hogy a következő években folytatódik majd – fogalmazta meg aggodalmait bérkérdésben Éger István, hozzátéve, hogy bár a bruttó 110 ezer forintos fizetésemelés a fekvő- és járóbeteg-ellátásban jelentős előrelépés volt, amíg a béremelés nem az orvosi életpályamodell része, addig megmaradnak a szakemberhiányból eredő ellátási problémák. A legtöbb bérfejlesztési anomália a szakdolgozói kört érintette, a diplomások tavaly alig kaptak fizetésemelést, idén pedig a 2012-es többletet is levonták esetükben az emelés mértékéből – számolt be tagjaiktól kapott felháborodott visszajelzésekről Szánti Istvánné a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara (MESZK) járóbeteg-ellátásért felelős alelnöke. Bugarszky Miklóssal, a Magyar Ápolási Egyesület elnökével együtt arra hívták fel a figyelmet, hogy a szakdolgozók szívesebben dolgoznak az állami szektorban, ez az egyes ellátási területek kiüresedését

Az Orvostechnikai Szövetség már júniusban jelezte, hogy az idei év felére elértünk oda, ahová eleddig rendre csak év végén – becsléseik szerint már akkor legalább 52 milliárd volt az egészségügyi intézmények adóssága. Tárgyalásokat is szeretett volna az államtitkársággal, mivel azonban ők is a kassza akkor még meglévő 30 milliárdját szerették volna megkapni, mindmáig nem látni és hallani, mi is lesz a megoldás. Pedig a Magyar Kórházszövetség adatai szerint július 31-ére 76 kórház összesen 62,6 milliárd forint adósságot halmozott fel. Szakértői számítások szerint ez körülbelül a 95 százaléka lehet a teljes összegnek, és ezek a szakértők általában úgy számolnak, hogy az év második felében nem egyszerűen duplázódik az összeg, hanem nagyobb arányban emelkedik – azaz az év végére nyilvánvalóan meghaladja majd a 100 milliárdot...

A folyamatokat bürokratikus eljárások lassítják, mióta a GYEMSZI a központi irányító – mondta Sinkó Eszter. Előfordul, hogy a kórházvezetők nyolc hónapot várnak arra, hogy egyes kérdésekben a fenntartónál döntés szülessen. Az államosítással elvesztek a gyors döntéshozatalból eredő előnyök is, ráadásul az átalakításnál megint a fekvőbeteg-ellátásra koncentrált a politika, és elhanyagolta az alap-, a járóbeteg- és az egyéb területek átszervezését. A helyi érdekek ismeretében kell öszszehangolni az erőforrás- és betegútszervezési teendőket Velkey György szerint is, ezért nagyobb szerepet kell adni a GYEMSZI területi igazgatóságainak. Legyen minimum a minimum A járóbeteg szakellátás helyzete a tavalyi konferencia óta nem változott, a korábban már felvetett problémák ma is fenn-


Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek állnak – fogalmazott összefoglalójában dr. Pásztélyi Zsolt, a Magyar Járóbeteg Szakellátási Egyesület elnöke. Javaslataik között továbbra is szerepel a kódkarbantartás revíziója, a degresszió visszaállítása, a hosszú várólistás szakmák esetén célzott többlet TVK keretek meghatározása, és a járóbeteg-ellátásban is kívánatos lenne, ha nem a finanszírozás szabná meg a minimumfeltételek rendszerét. Ez utóbbi felvetéssel Cserháti Péter is egyetértett, mint mondta, a jogszabály „siralmas állapotban van”, markánsan át kell alakítani, ugyanolyan feltételeket diktálva mind a magán-, mind az állami ellátó számára. Dr. Paller Judit, or-

szágos tisztifőorvos arról számolt be, az engedélyezési eljárások során rendszeresen szembesülnek a hiányosságokkal, ám az „ellátási érdek” meglehetősen nagy szabadságot ad a szolgáltatóknak arra, hogy mégse tartsák be a minimumfeltételeket. Utalva a kórházi fertőzések kapcsán a közelmúltban fókuszba került infekciókontrollra elmondta, ennek betartatása első sorban a kórházvezetés felelőssége, hiszen a dolgozó is csak akkor lesz kényes a higiéniára, ha a vezetők azt fontosnak tartják. Hozzátette azt is, az ellátás számos területe nem eszköz- és pénzfüggő, a dolgozók kiégettsége, az erőforrások hiánya azonban azt eredményezik, hogy

a beteg az ellátórendszerben futószalagra kerül, és magára hagyják. A betegért a tisztifőorvoson kívül Sinkó Eszter aggódott még, aki szerint, ha a pácienseket érdemben bevonnák a terápiába, még a jelenlegi szűkös források is jobban kihasználhatóak lennének. Emellett az erősen központosított rendszerben a beteg jogait senki nem védi, hiszen az Egészségbiztosítási Felügyelet (EbF) helyett létrehozott Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ (OBDK) nem rendelkezik hatósági lábbal. Így ezen a területen is szükség lenne másfajta szemléletre. MOSZinfo

A kamara az egységes gyógyszerárak mellett Újra egységes patikai gyógyszerárakra lenne szükség valamennyi gyógyszerkörben – ez merült fel a Magyar Gyógyszerészi Kamara részéről a közelmúltban – írja a Magyar Nemzet. Hankó Zoltán, a testület elnöke szerint, ezzel a betegek jó része is egyetértene, a hivatalos kezdeményezéshez azonban szükséges a gyógyszerpiac valamennyi szereplőjének egyetértése. Hozzátette, csak akkor javasolhatnak ilyen változást, ha garanciát kapnak arra, hogy az ágazat árrés-bevételei nem csökkennek. 0 A patikákban kapható gyógyszerek három típusba sorolhatók: a társadalombiztosítás által támogatott vényköteles orvosságok, a nem közfinanszírozott, de vényköteles medicinák, valamint a vény nélkül kapható és nem támogatott termékek. Utóbbiak kisebb hányada nemcsak a gyógyszertárakban, hanem egyéb helyeken – például drogériákban, benzinkutakon – is elérhető a lakosságnak. Korábban – a 2000-es évek első feléig – mindhárom gyógyszerkör árképzése egységes, jogszabályok által behatárolt volt, jelenleg azonban a következőképpen alakul: a közfinanszírozott medicinák esetében a forgalomba hozó az 24 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

Országos Egészségbiztosítási Pénztárral egyeztet a gyógyszer áráról és támogatásának mértékéről, a patika pedig a biztosító által befogadott ár alapján, rendeletben rögzített árrés alkalmazásával határozza meg a fogyasztói árat. Ettől azonban sem lefelé, sem fölfelé nem térhet el, így ezekért a gyógyszerekért az ország összes patikájában ugyanannyit fizet minden beteg – magyarázta a testület elnöke. Ezzel szemben a nem támogatott gyógyszereknél a forgalomba hozó és a forgalmazók is hatósági korlátozás nélkül állapítják meg a termelői, a nagykereskedelmi és a patikai árat, így a betegek ezekért az orvosságokért eltérő árakat fizethetnek a patikákban. – Vannak olyan vényköteles termékek, amelyeknél a gyártók egyes gyógyszertárakat – jelenleg körülbelül 100 -150-et – előnyben részesítenek, ilyenkor viszont kikötik, hogy a patika milyen készletet tartson, és mekkora árrést alkalmazzon. Ez a vásárlónak látszólag előnyös, a többi helyen azonban az adott gyógyszer forgalmazása ellehetetlenül – hívta fel a figyelmet Hankó Zoltán. A vény nélküli gyógyszerek körében jelenleg sok gyógyszertár alkalmaz olyan árpolitikát, amelynek során egy-egy nép-

szerű termékkörnél – például a fájdalomcsillapítók, görcsoldók és a vitaminok esetében – időszakos kedvezményeket hirdetnek, s így az olcsóbb gyógyszerek többletforgalmat generálnak számukra. Az azonban, hogy melyik orvosság lesz az adott patikában kedvezményes, attól is függ, hogy a gyárak milyen akciókat szerveznek. Hankó Zoltán felhívta a figyelmet arra is, ez utóbbi gyakorlat nagymértékben befolyásolja, hogy a patikákban milyen termékeket ajánlanak a betegnek. Véleménye szerint ezek az árakciók hosszú távon csökkentik az adott termékkör iránti fogyasztói bizalmat, és azt sem tartja jónak, hogy a betegek tízhúsz forintos árkülönbség miatt járnak patikáról patikára. – Az egységes fogyasztói ár a szociális otthonok ellátása szempontjából is indokolt lehet, mivel az ott ápoltak ellátásának szakmai garanciái legalább olyan fontosak, mint az otthonok költségei – tette hozzá. MOSZinfo

A tenger kincsei

Az utóbbi években megszaporodtak a tengeri algát tartalmazó kozmetikumok és táplálék kiegészítők! Bizonyára nem véletlenül, hiszen a tengeri algákat, a nagy túlélőknek is szokták nevezni. Az algák, más néven moszatok a föld legősibb élő szervezetei, az alsóbbrendű növények nagy és gazdag csoportját képezik. Földünk tengereiben, több mint húszezer algafaj él. Nagyságuk a mikroszkopikus egysejtűtől, az óriás makro algákig terjed. Tömegük 50%-a vízből áll. Kémiai öszszetételüknek köszönhetően, értékes forrásai a vitaminoknak, ásványi anyagoknak és a nyomelemeknek. Színűket tekintve különböztetjük meg őket. Színük attól függ, hogy táplálkozásuk során a környezetükből milyen nyomelemeket és egyéb anyagokat tudnak asszimilálni. A legismertebbek: Barna alga, vagy hólyag moszat – sziklákon él, de létezik egy másik, mélytengeri barna alga faj is. Általában jódot tartalmaznak. Vörös alga – a tengerfenéken található, színét a benne lévő karotin adja. Zöld alga – ennek a fajnak magas a klorofill tartalma.

Nagyon sokszor találkozunk a szépségápolással kapcsolatban a Thalasso terápia kifejezéssel. Thalasso egy görög eredetű szó, jelentése, szépség a tengerből, a tenger kincseinek felhasználásával, mint az alga, az iszapok és a tengervíz. A Thalasso terápia nemcsak a szépségre és a lélekre hat gyógyírként. A gyógyfürdőkben és wellness szállodákban főleg mozgásszervi problémák gyógyítására használják, mivel a tenger kincsei, a bennük oldott hatóanyagoknak köszönhetően enyhítik az ízületi betegségeket. De térjünk vissza a kozmetika területére. A világ számos tengerbiológiai kutató laboratóriuma azon munkálkodik, hogy a legmodernebb technológiákkal, kifejlessze a tengeri algákból azokat a fantasztikus hatóanyagokat, nővényi őssejt kultúrákat, melyeket mi kozmetikusok a hölgyek szépségének ápolására használhatunk. A napokban vettem részt egy számomra meghatározó kozmetikai cég Bioplasma nevű termékcsaládjának szakmai bemutatóján. A cég laboratóriuma öt különböző algából és az olajfa leveléből nyert hatóanyagot építette be a Bioplasma termékcsaládjába. A termékcsalád egy tökéletes bőrmegújító rendszer, mely szinte minden bőrproblémára megoldást nyújt, mint a ráncok, a tág pórusok, a bőrpír, a laza tónus, a dehidratáltság, az aknék, a komedók, az értágulatok és a pigmentáció. Az ősz beköszöntével azt hiszem, mindenkinek jól esik egy kis kényeztetés! Minden Kedves Olvasónak kellemes őszi napokat és tengernyi szépülést kívánok! Barabás Éva

Az algákban megtalálható az A-, B1-, B2-, B5-, B6-, C-, E-, D- és K-vitamin, valamint az ásványi sók közül a kalcium, a magnézium, a nátrium, a vas, a kálium és a jód. Az algákban nemcsak sóoldatok, hanem komplikált, kristályos szerkezetű, kolloidális anyagok találhatóak. Az algák napjaink legjelentősebb hidrokolloid forrásai. Az algák bőrre gyakorolt hatásai a következők: tartósan fokozzák a vérkeringést, ezáltal megakadályozzák a bőr alatti kötőszövetek rugalmasságának elvesztését, tartalmazzák a hámsejtek naponkénti megújulásához szükséges ásványi sókat, méregtelenítik a szöveteket, melynek köszönhetően lelassul az öregedés folyamata, megkötik a bőr felszínén a nedvességet.


Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő

Nyitott szemmel! Patikákat vehet az OEP A kormány az Országos Egészségbiztosítási Pénztárt (OEP) jelölte ki az állam nevében elővásárlási jogot és tulajdonosi jogot gyakorló szervként a közforgalmú gyógyszertári tulajdoni hányadra vonatkozó elővásárlási joggal kapcsolatban – olvasható a Magyar Közlönyben. A törvény szerint közforgalmú gyógyszertárat működtető gazdasági társaság tulajdoni hányadának átruházása esetén elővásárlási jog illeti meg az érintett gazdasági társaságban tulajdoni hányaddal rendelkező gyógyszerészt, az érintett gazdasági társaság által működtetett közforgalmú gyógyszertárban munkaviszonnyal vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonnyal rendelkező gyógyszerészt, illetve bármely más gyógyszerészt vagy az államot – ebben a sorrendben. Az érintetteknek az elővásárlási jog érvényesítésére a vételárról való értesüléstől számított 30 napon belül van lehetőségük. Ha erről valaki nem nyilatkozik, azt „úgy kell tekinteni, hogy nem kíván élni az elővásárlási jogával”. Forrás: EMMI Egészségügy 2014: jövőre mindent ugyanúgy? A jövő évi költségvetés nem hoz pozitív irányú változást az egészségügy finanszírozásában, mert ugyanolyan szűk gazdálkodást vetít előre, mint ami idén jellemzi az ágazatot – legalábbis ez olvasható ki a kormány által benyújtott költségvetési törvény tervezetéből. Tény, hogy többletet tartalmaz a gyógyító-megelőző ellátásra szánt keret: 931,87 milliárd forintot az idei módosított előirányzathoz képest (887 milliárd forint), ám a 44 milliárd forintos plusz forrás koránt sem fedezi a béremelés 53,5 milliárd és a nyugdíjasként dolgozók jövedelem kiegészítése címén fizetendő 12,8 milliárd forintos kiadását, amelyekkel a kormány számol. Az összevont szakellátásra nyolcmilliárd forinttal több juthat jövőre: 614,9, milliárd forint az idei 606,7 milliárd forintos a módosított előirányzattal szemben – csak jelzésként, 2013-ban az eredeti 630 milliárd forint volt. Hogy miként oszlik meg a járó- és fekvő szakellátásra fordítható összeg, csak a törvény elfogadása után válik ismertté. Ekkor derül majd ki, hogy mennyire kell komolyan venni a kormány ígéretét, miszerint „… a járóbeteg szakellátás stratégiai szerepének erősítése kiemelt feladat jövőre is, mivel ezzel biztosítható a lakosság közeli definitív ellátás, illetve teret ad az egynapos beavatkozásoknak, valamint tehermentesíti a kórházi ellátást. A finanszírozás javításával kell elérni, hogy a járóbeteg-ellátás működőképessége és fejlesztése biztosítva legyen”. És ha igen, akkor honnan lesz rá forrás, hiszen a nyolcmilliárdos növekmény két szakellátásra számítva vajmi kevésnek tűnik. Ötmilliárd forint jut az évek óta elmaradt fejlesztések részbeni pótlására a járóbeteg és a fekvőbeteg szakellátásban. Emellett a jövő évben többletkapacitási igénnyel belépő fejlesztéseket (új zöld mezős beruházások, új szakrendelők) és egyéb, részben a struktúraátalakításhoz kapcsolódó fejlesztésekkel összefüggésben befogadott többletkapacitások finanszírozását is ez a keret biztosítaná. Ez az összeg túl kevésnek tűnik a „széles merítéshez” képest. A részletezés szerint a járóbeteg szakellátás 840, a laboratóriumi ellátás 60, az otthoni szakápolás 100, az aktív fekvőbeteg-ellátás 1 750, a krónikus fekvőbeteg szakellátás 250 millió forintot kapna. A legnagyobb tétel, kétmilliárd forint a speciális finanszírozású szakellátásra (tételes kassza) jut, mivel annak kiterjesztése óta újabb kiadási kötelezettségek keletkeztek, valamint a már korábban is finanszírozási körbe tartozó készítményekből a korábbiaknál több fogyott, ami arra utal, hogy nagyobb számú beteg juthatott a kórházakban modern és hatékony terápiához. 26 Gyógyszertár XII. évf. 10. szám

Új jogcímen – mint gyógyító-megelőző ellátások céltartaléka – 10 milliárd forint használható fel év közben kormányzati hatáskörben. A kritikus gazdálkodási helyzetbe került egészségügyi szolgáltatók anyagi megsegítésére a „Működési költségelőleg” soron kamatmentesen, tárgyévi visszafizetési kötelezettség mellett nyújtható előlegként kétmilliárd forint, duplája a korábbiaknak. A háziorvosi, háziorvosi ügyeleti ellátás a tervek szerint 101 milliárd forintot kap jövőre az idei 87 milliárd forinttal szemben. A mentők hétmilliárddal, a védőnők és laborellátás félmilliárddal, a fogászati ellátás egymilliárd forinttal kap többet, mint idén. A betegszállítók és a művese-kezelést végzők szinte „fillérre” ugyanannyit kaphatnak. A gyógyszerkassza sem okoz kellemes meglepetést. Nagyjából anynyit terveztek támogatásra, mint idén: a 2013-as módosított előirányzat szerint 230 milliárd forint az idei keret, jövőre 238 milliárd forintra tervezik a gyógyszerkiadásokat, beleértve a speciális beszerzésű gyógyszereket: a 15,7 milliárd forintos jövő évi előirányzat tartalmazza a veleszületett vérzékenység, valamint az ide betagozódó Hepatitis C kezelésekkel összefüggő kiadásokat. Ennek megfelelően gyógyszertámogatásra jövőre nagyjából ugyanakkora összeget – 222 milliárd forintot – szán az állam, a folyamatos gyógyszerellátást biztosító gyógyszergyártói és forgalmazói befizetések és egyéb gyógyszerforgalmazással kapcsolatos bevételekre 49 milliárd forintot terveztek jövőre, szemben az idei 40 milliárddal. Az egészségbiztosítási ellátások kiadásai között táppénzre 54 milliárd, gyermekápolási táppénzre 2,4 milliárd a tervezett jövő évi kiadás. A gyógyszertárak juttatása 3,6 milliárd, a gyógyszertárak szolgáltatási díjára éves szinten 4,5 milliárd forint szerepel a jövő évi büdzséről szóló javaslatban. Az OEP legfrissebben közölt augusztusi adatai is jól mutatják, hogy a tervezettnél nagyobb gyártói többletbefizetéssel teremhető meg a kassza egyensúlya: 85 százalékban merítették ki a 49 milliárd forintos támogatási előirányzatot nyár végére a gyártók, akik tavaly 75 milliárd forintot fizettek be különadó és támogatás-volumen szerződések szerint. A tendenciát érvényesítik a jövő évi előirányzatban is, ugyanis 2014-re összesen 56 milliárd forint gyártói befizetést terveznek az E. Alapban. A kassza nagyságát látva nem várható, hogy több innovatív terápiát tud majd befogadni a Pénztár, mint idén. A gyógyászati segédeszközök támogatásának 2014. évi tervezett előirányzata 51,3 milliárd forint az idei 43 milliárd forinttal szemben. A tervezet jelzi, hogy a 2014. évi előirányzatot az idei várható teljesítés alapján határozták meg. (Augusztusban már közel 80 százalékát felhasználta a kassza a tervezett keretnek az OEP adatai szerint). Forrás: EMMI, Sándor Judit

Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény MŰVÉSZET ÉS GASZTRONÓMIA – ÉLETKÉPEK A RÉGI BUDAPESTRŐL Gundel János és a gasztronómia Gundel János vendéglős, a híres gasztronómiai dinasztia alapítója, a Ferencz József-rend lovagja, a Budapest-Deák téri ágostai hitvallású evangélikus testvéregyházak közgondnoka. Bria Savaren a nagy francia gasztrofilozófus szerint többet használ az emberiségnek, aki kreál egy finom új fogást, mint aki felfedez egy új csillagot. A Gundelek megjelenése a magyar gasztronómiában nemcsak számos új fogást jelentett, hanem új stílust, kifinomult ízlést és eleganciát is hoztak a magyar éttermi kultúrába. Gundel János az elsők között jutott arra a gondolatra, hogy az internacionális konyha szelíden pikáns íz világával enyhítse a magyar konyha fűszeresen karakteres ízeit. Ki is volt Gundel János? Gundel János 1844-ben született a bajorországi Ansbagban, 13 éves korában került Pestre, a vízszintes 1. sorban leírtként kezdte a pályafutását. Közben szorgalmasan járt a pincériskolába, és 18 éves korára már fizetőpincér volt. Ezután több pesti vendéglőben dolgozott, elsajátította a magyar mellett az olasz és a francia nyelvet is, valamit természetesen beszélt németül. Elsajátította a szakma csínját-bínját, és 25 éves korában, miután megnősült önállósította magát, megvette a Bécsi Sörházat Pesten a vízszintes 9. sorban található helyen. Fantáziáját azonban mindig új dolgok foglalkoztatják, ezért két év után ezt a vállalkozását feladja, és megveszi a Pest belvárosában lévő Virágbokor éttermet, amely csábító választékával Pest egyik legelőkelőbb étterme. Megfordul itt Pest előkelősége, politikusok, művészek is, többek közt Tisza Kálmán, Munkácsy Mihály, Liszt Ferenc, Lotz Károly. Pályája csúcsa azonban mégsem a Virágbokor, hanem a függőleges 15. sorban található létesítmény lesz, ahol a konyhaművészet remekeivel traktálja vendégeit, így nem meglepő, hogy oda jár az egész pesti elit. Többek közt törzsvendég itt Mikszáth Kálmán is, akitől egy alkalommal Gundel megkérdezte, hogy mivel örvendeztethetné meg a születésnapjára. Mikszáth azt felelte, hogy egy olyan levest készítsen neki, amelyben benne van a magyar konyha minden íze, zamata. Gundel ürühúsból, zöldbabból, burgonyából, kreált egy tartalmas levest, amit Mikszáth Kálmánról, a nagy palócról nevezett el palóc levesnek. (Forrás: www.torzsasztal.com – szerző: Barta László)

Vízszintes 1. Megfejtés 9. Megfejtés 12. Ad neki egy pofont 14. Nem fölé! 16. Eltulajdonítás 17. Kecske hímje 19. Rangjelző 20. Sportegyesület 22. Titokban figyel 23. Lábával lefelé nyom 24. Trombita hang 26. Horgász kedvenc szava 27. KU 28. Áruért pénz ad 29. Savval leéget 30. Csúnya 31. Kerti szerszám 34. Tornaklub rövidítve 35. Üresen néz! 36. Régi súlymérték 38. Az iszlám elsődleges forrása és szent irata 40. Gömbölyded 42. Halkan a fülébe beszél 43. Vércsoport 44. Strázsa 46. A torok része 48. Duplázva mellébeszélés 49. Költői felkiáltás 51. Takarítja az udvart 52. Mr. …, ismert angol komikus figura 53. Lendület 55. Német tehergépkocsi márka 56. Kicsinyítő képző 57. Szörnyű 59. Csöves csontok belsejében található 62. Napszak 64. Ezen a napon 65. Becézett István 67. Vallásos könyörgés Függőleges 2. Egyfajta orosz repülőgépek típusjelzése 3. Ilyen bimbó is van 4. Hibáztat 5. Szoboravatás kelléke 6. Eredmény vitatása sportversenyeken 7. FES 8. Szigetlakó nép 10. Kicsinyítő képző 11. Becézett Ilona 13. Gyér növényzetű 15. Megfejtés 17. Spicces 18. Segítségkérés 21. Tető része 23. Duplázva ütős hangszer 25. Kerti munkát végző 26. Kenyeret vajaz 27. Víznyelő hely 32. Régi fillér 33. Bő 36. Felsőfok egyik jele 37. Helyiség 39. Ilyen a banya 41. Körmöl, karmol 43. Angol férfinév 45. Jelfogó 47. Angol tízes 48. A szobába! 50. Angol férfinév 52. Indonéz sziget 54. Halk zörej 56. Kicsinyítő képző 58. STA 59. Szilaj 60. Réges-régi 61. Állókép 63. Tova 64. Magyarország rövidítve 66. TM A helyes megfejtést beküldők között könyvajándékot sorsolunk ki. Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Kerekes u. 9.)

Az előző havi keresztrejtvényünk nyertese: Tóthné Farkas Krisztina – Béke Patika – 1135 Budapest, Jász u. 33-35. Gyógyszertár XII. évf. 10. szám 27

Az ország gazdasági helyzete – és benne a gyógyszerellátásunk – nem ad okot az optimizmusra. Ennek ellenére töretlen lendülettel kell keresnünk a kilábalási lehetőségeket.

G YŁ G YS ZERT ˘ RI MENEDZSMENT4

Válságmenedzsment (előadó: Dr. Simon Kis Gábor) Stagfláció: a gazdaság teljesítménye stagnál, az árak pedig emelkednek. Ez a gazdaságok egyik legrosszabb állapota, amiből igen nehéz kikecmeregni, pedig meg kell oldani ha Magyarország talpon akar maradni. Ez a tény fokozott mértékben igaz a gyógyszerellátás területére is.

Helyszínek Szolnok

október

19–20.

(szombat-vasárnap)

Egészségi állapot és ellátórendszer (előadó: Dr. Mikola Bálint)

Veszprém

november

16–17.

(szombat-vasárnap)

A születéskor várható élettartam növekedése, a reprodukciós ráta stagnálása a magyar társadalomban együtt létezik az egészségben eltöltött életévek nemzetközileg is alacsony szintjével. A szűkülő gazdasági környezetben óriási kihívást jelent mindez az egészség megőrzése/fenntartása, a betegellátás számára, különösen a legmagasabb kontaktot realizáló alapellátás, így a gyógyszerészi szolgáltatás területén is.

Budapest III.

november

23–24.

(szombat-vasárnap)

A továbbképző tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékű, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékű. A képzés bonyolításával a Simon Patika Kft. (Nyilvántartási szám: 01-0434-04) foglalkozik (1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A továbbképzés pontos helyszínéről, kezdési időpontjáról, aktualitás előtt 8 nappal adunk tájékoztatást. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók.

Szervezeti kultúra (előadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán) Gyógyszerészet előtt tornyosuló változási kényszerek indokolják a szervezeti kultúrák ismeretét, hogy melyek azok amelyek elősegítik a közforgalmú gyógyszerellátás megújulását. Más szervezeti kultúrát igényel, ha a kiskereskedelem irányába mozdul el a gyógyszerészet, és mást, ha egészségügyi ellátó szervezetbe épül be a közforgalom. Vevői magatartásformák (Kognitív gyógyszerészet) (előadó: Dr. Samu Antal) Paradigmaváltás előtt áll a magyar gyógyszerészet (is). Kiskereskedelem irányába megyünk-e, amire a gazdasági kényszer hajt, akkor forgalomnövelő módszereket kell alkalmazni – vagy tudatos beépülés az egészségügyi ellátó rendszerbe. Ehhez viszont kognitív hozzáállás és hosszú távú építkezés kell, amit el kell fogadtatni az orvostársadalommal is. Munkaügyi változások (előadó: Dr. Sándor István) Nem elég a szinte követhetetlen munkaügyiés adó jogszabályok naprakész ismerete, hanem össze is kell fésülni ezeket továbbélésünk érdekében.

Információ: Bihari Erzsébet, tel/fax: 06 1 252-4948, 06 30 662-8102, illetve Takács Gézáné dr., telefon: 06 30 955-8125

JELENTKEZÉSI LAP Gyógyszertári menedzsment4 2013. év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: . . . . . . . . . . . . . . Előző név: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Működési nyilvántartási száma: . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

Levelezési cím Címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Irányítószám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Számlázási adatok Számla címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Irányítószám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Átutalás

Fizetési mód:

❏

Készpénz

❏

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Hozzájárulok, hogy a fentiekben közölt adataimat tanfolyamszervezéssel és kreditpont nyilvántartással kapcsolatos teendők ügyében felhasználják. Kelt: 2013. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...........................................

Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát. Tisztelettel:

Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens

aláírás Beküldési cím: Simon Patika Kft., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06 1 252-4948 A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége. XII. évf. 10. szám október

Recommend Documents