Introductie Inwerkplan AOA Inleiding: Dit plan is een richtlijn en een handvat om een nieuwe medewerker/student in te werken. Hoe het hanteert wordt hangt uiteindelijk af van de beginsituatie en leerstijl van de nieuwe medewerker. Bespreek samen hoe je hiermee om wil gaan. Voorafgaand aan deze periode: • brief / mailing aan de nieuwe medewerker/student. • kennismaking gesprek praktijkopleider /student; globaal programma werkplan introductie doorlopen • rondleiding ziekenhuis Eerste periode: inwerkperiode /introductieweek Deze periode duurt ongeveer 4 weken. Je staat boventallig ingepland, gekoppeld aan een werkbegeleider. Doel: Algemene oriëntatie afdeling en ziekenhuis • programma werkplan introductie doorlopen (5 dagen) • leerstijlentest • begin maken voorbereidende opdrachten • In de derde /vierde week volgt er een eerste evaluatiegesprek met de cursist en de werkbegeleider en praktijkbegeleider(s ) hier worden o.a. besproken : eerste indruk van de cursist/AOA de verwachtingen van de student , werkbegeleiders en praktijkbegeleider uitleg CANMEDS leerstijlentest doornemen met elkaar Tweede periode: voorwerkperiode Deze periode is voorafgaande het begin van de theoretische opleiding. De duur is afhankelijk van de start van de opleiding. (minimaal 3 maanden) • Verdieping patiëntenzorg • Afronding voorbereidende opdrachten Er volgt een go/ no go aan het eind van de voorwerkperiode voor definitieve deelname aan de opleiding AOA/Maastricht Derde periode: binnenschoolse periode Deze periode start bij aanvang van het theoretische gedeelte van de opleiding en duurt 18 maanden. • Werken aan leerdoelen • Maken van voortgangsnotities • Schrijven van reflectieverslagen • Stages buiten de afdeling
Gedurende de hele opleiding (voor schools/binnen schools) worden er evaluatie/beoordeling gesprekken gevoerd. (zie apart hoofdstuk)
Werkplan Introductie: Dag 1 Afhankelijk van bekendheid met het ziekenhuis kan dit schema worden aangepast. Ochtendprogramma • Kennismaking werkbegeleider/collega’s, arts-assistenten etc. • Rondleiding op de AOA • Uitleg over de takenstructuur per dienst op de afdeling (o.a. stipdienst) • persoonlijke gegevens noteren op de adressenlijst in de blauwe klapper • Zie checklist Middagprogramma • Rondleiding ziekenhuis (indien nog niet bekend): SEH, O.K., laboratorium, röntgen etc. • Observeren van de behandeling van patiënten op de aoa • Evalueren van de dag Dag 2 Ochtendprogramma • Opzoeken en uitleg protocollen, specialistische programma’s • Wegwijs maken in de computer, en digitaal laboratoriumaanvragen • Uitleg over de werking van en omgang met apparatuur/vernevelen • Zie checklist Middagprogramma • Observeren van de behandeling van patiënten op de aoa • Evalueren van de dag Dag 3 Ochtendprogramma • Secretariaat, onder andere uiteg over: o Automatisering verder uitgediept o Onderzoeken aanvragen en afspraken maken voor patiënten o Afwerken van administratieve gegevens op verpleegkundig niveau o Uitleg over foldermateriaal o Uitleg over diverse telefoons en hun diverse mogelijkheden? o zie checklist Middagprogramma • Observeren van de behandeling van patiënten op de aoa • Evalueren van de dag Dag 4 Ochtendprogramma • Uitleg over de werking en omgang met apparatuur (ecg-, uitzuig-) • Uitleg waar/wat ABCD kar/AMBU BALLON • Uitleg over röntgen, echo, CT etc. • Huishoudelijke taken, kamers opruimen en bijvullen materialen Middagprogramma • Observeren van de behandeling van patiënten op de AOA • Evalueren van de dag Dag 5 • • • • • •
Uitleg over de items die nog niet aan bod zijn gekomen Herhaling van een aantal zaken Zelf de weg in het ziekenhuis vinden Zelfstandig invoeren van patiëntengegevens Samen met begeleider patiënten opvangen Evaluatie van de introductieweek en bespreken van de inwerkperiode
Checklist introductie Om de introductieperiode zo goed mogelijk te laten verlopen, is er een checklist opgesteld. Doel is je zo snel mogelijk vertrouwd te maken met (bijna) alles wat je tegen kunt komen op de AOA. 1. Je ontvangt: • keycard • telefoon. + mail adres AOA • dienstkleding • eigen postvak • inlog code Ezis • kocher • schaar • telefoonlijstje 2. Rondleiding AOA • patiëntenkamer indeling • overige ruimtes • garderobe • uitleg belsysteem • zuurstof /perslucht., • Ambu ballon, ABCD kar , shock doos, lumbaalpunctiebakje • infusen en katheters • uitzuig apparaat • monitor, ecg apparaat • dubbelpot systeem • formulieren wat waar ligt 3. Diensten, dienstlijst, planning aanvragen, vakantieaanvragen 4. Patiëntentoewijzing, zie agenda 5. Stipdienst procedure 6. Procedure bij: • opname • pre en postoperatieve zorg • overplaatsing • ontslag (ambulance/taxi) • opname • pre en postoperatieve zorg • overplaatsing • ontslag (ambulance/taxi) 7. Zorgdossier: • anamnese snijdend/beschouwend/kort verblijf • opdrachtenlijst • vervolg rapportage • medicijnlijst • templijst • snaqscore /decubitus • transfer lijst • ontslagformulier medische status. • EPD elektronisch patiënten dossier 8. Rapportage systeem 9. Communicatiemap 10. Artsen visite tijdens AOA ±10.00 en 16.00 uur 11. Dienstlijst dienstdoende artsen 12. Medicijntraject / dubbel check
13. Procedure apotheek: • opiaten, recept voor verdovende middelen ondertekend door arts. • volle opiatenlijst retour apotheek • aanvulling geneesmiddelen /voorraad rechtstreeks naar apotheek • taken van de apothekers assistent op de AOA 14. Glucose curve/Accu Check 15. Bloedproducten/protocol 16. Aanvraag formulieren: • digitaal klinisch lab, • PAMM, • trombosedienst, • toxicologielab. 17. Automatisering: • Werkstation • Ezis • Intranet • computer on wheels (COW) • website AOA 18. Calamiteitenplan / Zirop / belboom 19. Communicatiemiddelen: • wiptell (7730) • reanimatiesein (8844) • beveiliging portier (9490) • alarm/calamiteiten sein (8888) • tolkentelefoonnr. 070-3640806 20. Reststoffeneiland: • glas • papier,vertrouwelijk • chemisch • linnengoed • huishoudelijk afval enz. 21. Organisatie beleid: • VIM, digitaal • prikaccident • dienstkleding reglement • reiskostenvergoeding • klachten regeling werknemers • klachten regeling patiënten • ongewenste intimiteiten • CAO
Globale dagindeling AOA
Dagdienst Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø
EPD lezen, bijzonderheden worden mondeling door de nachtdienst overgedragen. Telefoon en sein dragen. Medicatie delen: 8.00, 12.00 en 15.00. Denk aan de antibiotica IV van 14.30 uur! Controles: beschouwende patiënten P/T/RR, en ontlasting, evt saturatie. Visite lopen tussen 8.00 en 10.00 uur. Visite uitwerken in het activiteitenplan. Overleg met voedingsassistente over de te muteren maaltijden. Ontslagen en overplaatsingen doorgeven aan de coördinerend verpleegkundige. Patiënten hulp bieden bij ADL. Bedden opmaken. Rapportage schrijven ( zoveel mogelijk bij de patiënt). Zorg dragen voor de omgeving van de patiënt (op zondag zelf de prullenbakken legen). Ø Evt. loopbriefjes uitprinten Ø Bijzonderheden door middel van mondelinge overdracht aan late dienst overdragen. Aanvullende werkzaamheden: Ø Patiënten opnemen en daaruit voortvloeiende administratie volledig uitwerken. Ø Patiënten brengen en halen voor onderzoek, maak gebruik van patiëntenvervoer tijdens kantooruren (let op het meegeven van patiëntetiket en bon). Ø Spullen klaarleggen voor overplaatsing: in orde maken van administratie en (thuis)medicatie. Ø Ontslag regelen van de patiënt, leefregels, vervolgafspraken. Ø Wondverzorging.
Avonddienst Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø
EPD lezen, bijzonderheden worden mondeling door de dagdienst overgedragen. Telefoon en sein dragen. Medicatie delen: 17.00-22.00. Controles indien nodig Visite lopen om 16.00 (niet in het weekend) Visite uitwerken in het activiteitenplan. Na 20.00 zelf de opdrachten uitwerken. Overleg met voedingsassistente over de te muteren maaltijden. Ontslagen en overplaatsingen doorgeven aan de coördinerend verpleegkundige. Rapportage schrijven (zoveel mogelijk bij de patiënt). Zorgdragen voor de omgeving van de patiënt Na 20.00 patiënten drinken aanbieden Evt. loopbriefjes uitprinten Bijzonderheden door middel van mondelinge overdracht aan nachtdienst rapporteren.
Aanvullende werkzaamheden: Ø Patiënten opnemen en daaruit voortvloeiende administratie volledig uitwerken. Ø Patiënten brengen en halen voor onderzoek maak gebruik van patiëntenvervoer tijdens kantooruren (let op het meegeven van patiëntetiket en bon) Ø Spullen klaarleggen voor overplaatsing: in orde maken van administratie en (thuis)medicatie. Ø Ontslag regelen van de patiënt, leefregels, vervolgafspraken. Ø Wondverzorging. Ø Wagentje met koffie en thee voor het bezoek Ø Patiënten gelegenheid geven zich extra op te frissen Ø Blaascath verzorgen indien > 24 ingebracht is. Nachtdienst Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø
Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø
EPD lezen, bijzonderheden worden overgedragen door de late dienst. Telefoon en sein dragen. Ronde lopen. Om 0.00 uur catheterzakken en drains legen en/of aftekenen. Om 6.00 uur catheterzakken legen Infusen overschakelen Vochtbalans om 0.00 eindigen en evt. opnieuw opstarten. Medicatie: o Uitzetten t/m 08.00 uur voor patiënten die in de avonddienst zijn opgenomen (wat niet aanwezig is, wordt door de apothekersassistente gehaald vóór de ronde van 12.00 uur). o In het weekend voor de hele dag uitzetten van alle patiënten o Medicijnkar aanvullen en opruimen. o IV medicatie van 6.00 uur geven. Alle computers opnieuw opstarten ivm EVD Accu-chek controleren. O2 tankjes controleren Batterij van de BHV telefoon verwisselen. Zondag en dinsdag het magazijn controleren en ruiters uithangen. Loopbriefjes uitprinten Voedingsbriefje aanpassen. Planbord invullen. Waskommen en waskarren klaarzetten. Bijzonderheden mondeling overdragen aan de vroege dienst.
Verpleegkundig coördinator AOA In elke dienst heeft een verpleegkundige de rol van coördinator ook wel “stipdienst”genoemd. Deze verpleegkundige draagt zorg voor het logistiek proces op de afdeling tijdens haar/zijn dienst. De verpleegkundige heeft maximaal 4 patiënten toegewezen tijdens haar dienst maar ondersteund collega’s waar nodig. Deze taak is niet toegewezen aan een aantal personen iedere ingewerkte verpleegkundige kan deze taak uitvoeren, op de dienstlijst wordt middels een rode stip door de planner aangegeven wie deze taak heeft, het wordt zoveel mogelijk evenredig verdeeld. Taken/verantwoordelijkheden: Ø Bewaakt het logistieke proces in de dienst op de AOA. Ø Is aanspreekpunt voor de verschillende disciplines.(artsen. collega’s, patiënten en familie) Ø Houdt in de gaten of er op tijd visite wordt gelopen en onderneemt zonodig actie. Ø Heeft contact met de opname en bewaakt de doorstroom (denk aan 48 uur/locatie eindhoven). o Heeft contact met de klinische afdelingen over tijdstip van overplaatsing. o plaatst eventueel patiënten door buiten kantoor tijden, om de instroom te kunnen borgen. o Meld aan de dienstdoende assistent als patiënten buiten kantooruren alsnog worden doorgeplaatst. Ø Draagt wiptel 7730. Ø Draagt BHV telefoon, kent de procedure. o Bij een calamiteit bepaald hij/zij hoeveel verpleegkundige naar de oproep gaan(max 3). o Hij/zij geeft de telefoon aan één iemand mee. o Hij/zij blijft op de afdeling. Ø Krijgt de opnames aangemeld van de spoedeisende hulp of polikliniek o houdt rekening met gestelde opname criteria. o vraagt na bij poli opname of alle gegevens zijn ingevuld en alle documenten aanwezig zijn. o Verdeelt de opnames tussen de units. Ø Denkt bij problemen mee en draagt bij aan een adequate oplossing. Ø Controleert op vrijdag of er voldoende voorraad(medicijn-en magazijnartikelen) is om het weekend door te komen. Ø Controleert na elke dienst de opiaten Ø Stip beoordeeld op tijd of er hulp nodig is van andere afdelingen Indien geen patiënten doet de stip: Ø Bloedsuikers nuchter prikken
