Nieuwsbrief 2e kwartaal 2016
Maagverkleinende ingrepen
Maagverkleinende ingrepen Maagverkleinende ingrepen (bariatrische chirurgie/ maagballon) zijn ingrepen om mensen met (ernstig) overgewicht te helpen (veel) gewicht te verliezen. Zo’n operatie wordt niet zomaar gedaan. Er is dan al vaker geprobeerd om af te vallen maar met onvoldoende of tijdelijk effect. Een gastric bypass/ -sleeve wordt normaliter gedaan vanaf een BMI vanaf 40. Een maagballon wordt geplaatst bij een BMI tussen 27 en 40 De drie meest voorkomende operaties in Nederland zijn: 1. operatie: gastric bypass (maagverkleining/ omleiding), 2. operatie: gastric sleeve (maagverkleining) en 3. ingreep: maagballon (geen operatie nodig). Gastric bypass De gastric bypass is momenteel de populairste operatie. Van
Een gastric bypass bij een BMI tussen 35-40 is mogelijk in geval van co morbiditeit als diabetes type 2, hypertensie, slaapabneu, artrose.
het bovenste deel van de maag wordt een kleinere maag gecreëerd. Hieraan wordt het bovenste deel van de dunne darm vastgezet. De rest van de maag blijft intact maar er komt geen voedsel meer in. De ‘nieuwe maag’ is ongeveer net zo groot als een kiwi. Na een gastric bypass is de sluitspier naar de maag omgeleid. Het voedsel verlaat de maag sneller en komt in de darm terecht. Gastric sleeve (maagverkleining) Een deel van de maag wordt operatief weggehaald. Door de kleinere maag wordt verzadiging sneller bereikt.
Als er geen eerdere afvalpoging onder begeleiding van een professional is gedaan, wordt er éérst doorverwezen naar een diëtist.
Hierdoor worden kleinere portie gegeten. In tegenstelling tot de gastric bypass wordt de darm niet omgeleid. De sluitspier van maag op darm blijft dus intact. Maagballon De maagballon is een zachte ballon, gemaakt van siliconen. Deze wordt via de mond en de slokdarm in de maag geplaatst. De maagballon wordt dan gevuld met 500 ml lichaamsvriendelijke zoutoplossing. Doordat de maag deels gevuld is, wordt het gemakkelijker om minder te eten. Aan de maagballon komt geen operatie te pas.
Voor- en nadelen maagverkleinende ingrepen Voordelen --
Veel afvallen (gemiddeld 25% gewichtsverlies op de lange termijn bij maagoperaties en 14% gewichtsverlies bij de maagballon).
--
Snel verzadigd voelen en/of gebrek aan hongergevoel.
--
Wordt makkelijker om aan eetgedragsverandering te werken, omdat het oude eetgedrag tot klachten leidt. (?)
--
Bij maagballon: maag is na verwijdering van de ballon in dezelfde staat als voor de plaatsing.
--
Door het afvallen veel gezondheidswinst: lagere bloeddruk, normaliseren bloedglucose en cholesterolwaarden, verhoging vruchtbaarheid, verlaagde kans op hart- en vaatziekten.
Nadelen --
In geval van een maagoperatie: risico op complicaties en op overlijden. Kans op complicaties bij deze operaties is even groot als bij een blindedarmoperatie of galblaasverwijdering (relatief laag dus).
--
In geval van een maagoperatie: levenslang houden aan voedingsrichlijnen (om klachten en voedingstekorten te voorkomen).
--
In geval van gastric bypass: dumpingklachten (zweten, duizeligheid, onwel voelen) bij te veel zoetigheid en/of vetrijk eten
--
Bij maagoperatie: verhoogde kans op het ontstaan van lactose-intolerantie en tekorten aan vitamines.
--
Bij maagballon: eerste paar dagen na plaatsing last van mis-
De dietisten van DieetPlaneet zijn geschoold op gebied van bariatrische chirurgie.
selijkheid, spugen en buikkrampen. Daarna mogelijk last van boeren en maagzuur. --
Door het snelle afvallen kan er vermoeidheid en haaruitval optreden.
--
Mogelijk last van obstipatie en/of diarree.
--
Door overmatige focus op gewicht en voeding is er een verhoogde kans op het ontwikkelen van een eetstoornis.
De diëtist en maagverkleinende ingrepen Vóór de operatie Het is zeer belangrijk om vóór de ingreep al te leren de porties te matigen en regelmaat in het eetpatroon te creëren. Daarnaast is rustig eten, goed kauwen en niet drinken tijdens het eten van groot belang. Als dit na de operatie niet wordt nageleefd kunnen klachten ontstaan (zoals braken, pijn in de maag of voedingstekorten). De diëtist is specialist in het aanleren van het juiste eetgedrag voor en na maagverkleinende ingreep. Na de operatie Na de operatie/ingreep blijft de patiënt nog een jaar onder begeleiding van het ziekenhuis of de kliniek. Direct na de operatie/ ingreep helpt de diëtist met de overgang van vloeibare- (de
Het gewicht zakt de eerste twee jaar met gemiddeld 33%. Na 2 jaar neemt het gewicht meestal toe met als eindresultaat vaak 25% gewichtsverlies op de lange termijn.
eerste dagen na de operatie) naar vaste voeding. Daarna adviseert zij bij het inpassen en volhouden van de voedingsrichtlijnen. De diëtist helpt bij een lactosearm dieet en bekijkt of er mogelijk tekorten ontstaan. Ook geeft ze advies om bepaalde klachten te verminderen. Ook als het gewichtsverlies tegenvalt of als iemand te snel afvalt ondersteunt de diëtist.
Een afspraak met die diëtist kan snel en makkelijk gemaakt worden in ons vernieuwde online boekingssysteem op www.dieetplaneet.nl
De diëtisten
Mara Looij
Irene Wassink
Danielle van der Meulen
Roosmarijn van der Stelt
Sarah Chorho
Vivian Meijer
Bianca Jutte
Ismene Montnor
Naomi Hoekstra
Kamuran Doganguzel
Wirda Mohammad
Noor Struik
Robin van Rhenen
Ichelle van der Zee
Een afspraak maken bij Dieetplaneet Een afspraak maken kan op de volgende manieren. --
Online via onze superhandige online boekingssysteem kan een afspraak met de diëtist op elk gewenst moment gemaakt worden op www.dieetplaneet.nl.
--
Telefonisch op 088 34 38 000. Onze telefonistes zitten elke werkdag klaar tussen 9.00 en 18.00.
--
Per e-mail
[email protected]. De mail wordt de hele dag in de gaten gehouden en razendsnel beantwoord.
Praktijklocaties Amsterdam Noord
Utrecht
Amsterdam West
Leiden
Amsterdam Oost
Den Haag
Amsterdam Zuid
Huizen
Amsterdam Centrum Amsterdam de Baarsjes Amsterdam Geuzenveld Amsterdam Watergraafsmeer Amsterdam Zuidoost
Op veel van onze locaties is ook avond en/of zaterdag spreekuur mogelijk! Kijk voor alle locaties op: www.dieetplaneet.nl/praktijklocaties
Ook huisbezoeken door de diëtist zijn mogelijk als de cliënt niet in staat is naar de praktijk te komen
Verwijsblok nodig? Bel naar 088 34 38 000 of mail naar
[email protected].
