TARIEVENLIJST 01-05-2012 T/M 31-05-2012
1.1 Consultatie en diagnostiek A111 A211 A231 A261 A311 A321 A324 A327 A511 A531 A611* A711 A721* A722 A723* A724 A725 A726 A727
Periodieke Controle Probleemgericht consult Intake consult Multidisciplinair consult Maken en beoordelen kleine röntgenfoto Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto Maken en beoordelen schedelfoto Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore Vaststellen conditie tandvlees Microbiologisch- en/of speekselonderzoek Opstellen en bespreken zorgplan Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg Onderzoek tandvleesbehandelingen Aanvullend onderzoek implantologie Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen Aanvullend onderzoek orthodontie (beugels) Aanvullend onderzoek naar slaapafhankelijke ademhalingsstoornissen Aanvullend onderzoek vaststellen behandelbaarheid
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € €
21,00 30,00 39,26 50,00 15,00 65,00 65,00 195,00 40,00 105,00 50,00 94,00 94,00 150,00 116,00 138,00 120,00 40,00 99,00
€
50,00
€ € € € € € € € €
15,00 30,00 25,00 24,00 48,00 18,00 24,80 24,00 50,00
1.1 Consultatie en diagnostiek Specialist A511
Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore
1.2 Preventieve mondzorg C112 C114 C124 C212 C214 C511 C611 C811 C821
Preventieve voorlichting en/of instructie standaard Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid Consult voor evaluatie van preventie Gebitsreiniging standaard Gebitsreiniging uitgebreid Sealen per element Beslijpen en/of fluorideren melkelement Fluoridebehandeling boven- en ondergebit Medicinale behandeling per element
Pagina 1 van 6
TARIEVENLIJST 01-05-2012 T/M 31-05-2012
1,3 Vullingen, kronen en bruggen E111 E112 E113 E114 E131* E151* E211 E311* E312* E313* E321* E321* E325* E331* E335* E341* E345* E351* E411* E421* E423* E431* E441* E511* E611* E711* E721* E811 E815
Eénvlaksvulling Tweevlaksvulling Drievlaksvulling Vier- of vijfvlaksvulling Opbouw van plastisch materiaal bij extreme gebitsslijtage per element Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal Herstellen hoektandfunctie Eénvlaks inlay Tweevlaks inlay Drievlaks inlay Kroon Kroon (CAD CAM) Brugtussendeel Kroon in melkgebit Schildje van keramiek of kunststof Plakbrug met één tussendeel aan één element Volgende tussendeel of steunpunt bij plakbrug Brugverankering aan één element Plaatsen wortelkanaalpin Opbouw van plastisch materiaal Opbouw niet-plastisch materiaal Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon Wortelkap Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk Tijdelijke (nood)kroon Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode Opnieuw vastzetten kroon Opnieuw vastzetten plakbrug
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
50,00 67,00 88,00 125,00 115,00 95,00 105,00 105,00 165,00 230,00 260,00 310,00 165,00 75,07 110,00 180,00 35,00 60,00 32,00 40,00 80,00 36,00 129,77 79,00 26,50 25,00 70,00 35,00 56,00
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
530,00 275,00 250,00 370,00 350,00 450,00 160,15 37,00 212,00 67,16 168,00 290,00 120,00 45,00 78,00 147,00 190,00 15,50 42,20 120,00 45,00 190,00
1.4 Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) G111* G112* G113* G211* G251* G253* G311* G313* G331* G333* G411* G451* G611* G651* G711* G731* G733* G811* G815* G831* G911* G921*
Volledig kunstgebit boven- en onderkaak Volledig kunstgebit onderkaak Volledig kunstgebit bovenkaak Klikgebit per kaak Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten, volledige prothese Vervangend klikgebit op verbonden implantaten, volledige prothese Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen Vervaardigen extra drukknop Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten, volledige prothese Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame, volledige prothese Opvullen bestaand kunstgebit per kaak, volledige prothese Opvullen bestaand klikgebit per kaak, volledige prothese Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak, volledige prothese Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak, volledige prothese Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak, volledige prothese Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur, volledige prothese Tijdelijke zachte laag in kunstgebit, volledige prothese Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak, volledige prothese
Pagina 2 van 6
TARIEVENLIJST 01-05-2012 T/M 31-05-2012
1.5 Chirurgie J111 J311 J315 J511 J611 J631 J633 J635
Terugzetten verplaatst element door ongeval Trekken tand of kies Moeizaam trekken tand of kies Aanbrengen botvervangers Kijkoperatie Endodontische chirurgie snij/hoektand Endodontische chirurgie premolaar Endodontische chirurgie molaar
€ € € € € € € €
82,00 35,00 80,00 37,00 127,84 200,00 250,00 300,00
€ €
110,00 110,00
€ € € € € € € € € € € € € €
80,00 103,00 135,00 175,00 170,00 220,00 270,00 320,00 50,00 40,00 56,00 150,00 100,00 115,00
€ € € € € € € € € € € € € €
105,00 125,00 165,00 190,00 270,00 320,00 375,00 400,00 75,00 55,00 56,00 150,00 100,00 115,00
1.5 Chirurgie Specialist J315 J411
Moeizaam trekken tand of kies. Chirurgische verrichting
1.6 Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) L111 L112 L113 L114 L311 L312 L313 L314 L411 L421 L511 L711 L713 L715
Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, eerste zitting Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element
1.6 Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) Specialist L111 L112 L113 L114 L311 L312 L313 L314 L411 L421 L511 L711 L713 L715
Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, eerste zitting Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element
Pagina 3 van 6
TARIEVENLIJST 01-05-2012 T/M 31-05-2012
1.7 Tandvleesbehandelingen (parodontologie) N111 N211 N215 N311 N315 N411 N511* N515* N551 N611 N615 N811
Grondig reinigen worteloppervlak per element (mondhygieniste) Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling Evaluatie tandvleesbehandeling Flapoperatie tussen 2 elementen Flapoperatie per sextant (zesde deel) Tuber- of retromolaarplastiek Aanbrengen regeneratiemateriaal per element Aanbrengen regeneratiemateriaal per sextant Operatieve verwijdering regeneratiemateriaal Tandvleescorrectie per element, zonder opklap Tandvleescorrectie per element, met opklap Behandeling tandvleesabces
€ € € € € € € € € € € €
30,00 80,00 155,00 273,00 380,00 150,00 150,00 290,00 220,00 55,00 225,00 80,00
€ € € € € € € € € € € €
295,00 50,00 150,00 145,00 80,00 335,00 225,00 175,00 160,00 150,00 195,00 120,00
€ € € € € € € € € € €
80,00 180,00 28,00 85,00 55,00 300,00 60,00 90,73 46,50 65,52 65,00
1.8 Implantaten (implantologie) P111* P131* P211* P311* P331* P411* P431* P451* P511 P611 P911 P915
Plaatsen implantaat Plaatsen afdekschroef voor implantaat Plaatsen micro-implantaat (voor beugel) Maken proefopstelling ten behoeve van implantologie Maken boormal Ophoging bodem bijholte per kaakhelft Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat Oogsten eigen botweefsel Transplantatie tandvlees/bindweefsel Verwijderen implantaat Verwijderen kapotte schroef en/of abutment
1.9 Kaakgewrichtsbehandelingen (gnatologie) S111 S113 S151 S211 S311 S331 S351 S361 S371 S411* S611*
Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator Beetregistratie ten behoeve van volledig instelbare articulator Therapeutische positiebepaling Spieractiviteitsmeting en/of bewegingsregistratie Instructie spieroefeningen Indirect planmatig inslijpen Behandeling triggerpoint Kaakgewrichtspoeling Biofeedbacktherapie Opbeetplaat Maken van een hulpregistratieplaatje
Pagina 4 van 6
TARIEVENLIJST 01-05-2012 T/M 31-05-2012
1.10 Beugels (orthodontie) V411* V421* V431* V441* V451* V461* V461* V471* V511 V512 V513 V514 V515 V516 V516 V517 V612* V711 V712* V713 V811* V812*
Plaatsen beugel categorie 1 Plaatsen beugel categorie 2 Plaatsen beugel categorie 3 Plaatsen beugel categorie 4 Plaatsen beugel categorie 5 Plaatsen beugel categorie 6 Bucaal Plaatsen beugel categorie 6 Linguaal Plaatsen beugel categorie 7 Beugelconsult per maand categorie 1 Beugelconsult per maand categorie 2 Beugelconsult per maand categorie 3 Beugelconsult per maand categorie 4 Beugelconsult per maand categorie 5 Beugelconsult per maand categorie 6 Bucaal Beugelconsult per maand categorie 6 Linguaal Beugelconsult per maand categorie 7 Plaatsen intermaxillaire correctieveren Verwijderen beugel categorie 5 of 6 Plaatsen extra retentiebeugel, per kaak Nacontrole bij iedere beugelcategorie Reparatie of vervanging van beugel Herstel of vervanging van retentie-apparatuur
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
160,00 160,00 160,00 160,00 500,00 743,00 808,00 710,00 40,00 40,00 40,00 40,00 45,00 50,00 85,00 60,00 115,00 98,70 95,39 18,00 30,00 100,00
€ €
72,00 124,00
Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling Spalken per element Verwijderen spalk per element Inwendig bleken per element Uitwendig bleken per kaak Maken van gebitsmodellen Mondbeschermer Afgeven tandheelkundige verklaring Second opinion Verdoving door middel van lachgassedatie Verdoving door middel van een roesje (midazolam) Verdoving door middel van algehele narcose (anesthesie) Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten, uurtarief Tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen, uurtarief Tijdtarief mondzorg AWBZ, uurtarief Tijdtarief topreferente mondzorg, uurtarief Snurk- en slaapstoornis behandeling
€ € € € € € € € € € € € € € € € €
50,00 25,00 7,50 65,00 125,00 26,00 20,00 35,00 92,00 100,00 100,00 277,94 200,00 200,00 200,00 270,00 293,00
Niet nagekomen afspraak per 10 minuten
€
20,00
1.11 Nazorg W112 W114
Nazorg standaard Nazorg uitgebreid
1.12 Diversen X111 X211* X221 X311* X331* X411* X431* X511 X555 X611 X611 X631 X711 X731 X751 X781 X811
* Bedrag is excl. techniek-, materiaal- en/of laboratoriumkosten
Pagina 5 van 6
TARIEVENLIJST 01-05-2012 T/M 31-05-2012
Deze tarieven gelden voor volwassenen. In geval er sprake is van contractering met zorgverzekeraars zouden andere tarieven kunnen gelden. Ivory & Ivory heeft geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten. Voor patienten t/m 17 jaar hanteren wij per 1 maart 2012 de door de zorgverzekeraars vastgestelde maximum tarieven voor de basiszorg. Dit betekent geen bijbetaling voor de jeugd. Alleen voor specialistische behandelingen buiten de basiszorg, zoals orthodontie, endodontologie, parodontologie en kaakchirurgie, wordt de Ivory & Ivory tarievenlijst gehanteerd. Indien de zorgverzekeraar geen maximum tarief heeft vastgesteld gelden bovengenoemde tarieven.
Pagina 6 van 6
