1
2
Lampiran Nomor Tanggal Tentang
No.
: KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI NTB : 74/Kpts/KPU-Prov-017/2013 : 11 Maret 2013 : ALAT KELENGKAPAN DAN KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK PELAKSANAAN PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA SERTA KELENGKAPAN LAINNYA DALAM PEMILIHAN UMUM GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2013
Nama Barang
Kode
Bahan dan Ukuran
Warna
Ukuran
Jumlah
Ket
2
3
4
5
6
7
8
Untuk BA (Form C KWK dan lampiran (dikirim ke PPS) Untuk Surat Suara Sah
1
I
TPS
1
Sampul Kertas
V.S.1
Kertas Samson kraf 80 gr/m²
Coklat
27,5 cm x 37,5 cm
1 bh
2
Sampul Kertas
V.S.2
Coklat
Sampul Kertas
V.S.3
30 cm x 40 cm x 11 cm (kantong) 30 cm x 40 cm x 11 cm (kantong)
1 bh
3
Kertas Samson kraf 80 gr/m² Kertas Samson kraf 80 gr/m²
4
Sampul Kertas
V.S.4
Kertas Samson kraf 80 gr/m²
Coklat
30 cm x 40 cm x 11 cm (kantong)
1 bh
5
Form. C KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
10 set 3 lbr/set
6
Form. C1 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
10 lbr
7
Lampiran Form. C1 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
10 set 2 lbr/set
8 9 10 11 12
Form. C2 KWK Form. C2 KWK Form. C3 KWK Form. C4 KWK Form. C5 KWK
HVS 70 gram HVS 70 gram HVS 70 gram HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih Putih Putih Putih
Folio Plano Folio Folio Folio
2 lbr 2 lbr 4 lbr 1 lbr 2 lbr
Coklat
3
1 bh
Untuk Surat Suara yang tidak terpakai dan cadangan Untuk Surat Suara yg tdk sah/rusak/keliru dicoblos Untuk : KPU 2 set PPK 1 set PPS 1 set KPPS 1 set Saksi pas.Clon, 5 set Waslap 1 set Untuk : KPU 2 set PPK 1 set PPS 1 set KPPS 1 set Saksi Pas.Clon, 5 set Waslap 1 set Untuk : KPU 2 set PPK 1 set PPS 1 set KPPS 1 set Saksi Pas.Clon, 5 set Waslap 1 set Untuk TPS Untuk TPS Pas.Clon, 1 set Untuk KPPS Penggunaan Surat Suara Cadangan
13
Form. C6 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
14
Form. C7 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
1 lbr per 2 pemilih 5 lbr
15 16
Form. C8 KWK Form. C9 KWK
HVS 70 gram HVS 70 gram
Putih Putih
Folio Folio
2 lbr 2 lbr
17
Form. C10 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
11 lbr
18
Segel Stiker
Security Paper Seal
Dasar Putih
5 cm x 6 cm
15 bh
19
Tanda Pengenal KPPS Tanda Pengenal Saksi Tanda Pengenal Ptgs Kemanan Lem Karet Gelang Kantong Plastik Spidol Kecil Spidol Besar Ballpoint Alat Pencoblos Alas Pencoblos
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34
Gembok dan Anak Kunci Tinta Stiker Kotak /Bilik Suara Surat Suara
4 bh
Utk masing2 Pemilih Per lembar untuk 2 pendamping Untuk TPS Untuk Penyampaian BA ke PPS Untuk Tanda Terima BA Sampul Gembok Kotak Suara Untuk Petugas KPPS Untuk Saksi
2 bh
Untuk Linmas
7 bh
Botol sedang Plastik
Paku Busa
Biru Biru Biru putih
Besi
Kuning
Cair Mirror
Ungu Dasar Putih Dasar Putih
Security Paper
3 inc 25 cm x 15 cm x 2,5 cm
1 bh 1 ikat 4 bh 2 bh 1 bh 2 bh 2 bh 2 bh
Permanen Permanen
dibungkus kain
1 set 1 btl = 30 cc
2 btl 3 lbr
36 37
Buku Pedoman Teknis pemungutan dan Penghitungan suara di TPS Daftar Pasangan Calon Sertifikat/Piagam Baju kaos dan Topi
II
PPS
1
Form D KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
9 set 2 lbr/set
2
Form D1 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
9 set 2 lbr/set
35
Isi 75 bh
1 Kotak Suara 2 Bilik Suara Sesuai jmlh pemilih di TPS ditambah Cadangan Untuk Petugas KPPS
Buku
Putih hitam
1 eks
Poster
Warna
1 eks
Ditempel di TPS
Piagam
Warna
7 lbr 7 set
Ptgs KPPS Digunakan pd tgl 13-5-2013
4
untuk: KPU 2 PPK 1 PPS 1 Panwas 1 Saksi 5 untuk: KPU 2 PPK 1 PPS 1 Panwas 1 Saksi 5
3
Lampiran Form D1 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
9 set 2 lbr/set
4
HVS 70 gram
Putih
Plano
5
Lampiran Form D1 KWK Form D2 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
2 set 2 lbr/set 4 lbr
6
Form D3 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
7
Form D4 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
8
Form D5 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
2 set 1 lbr/set
9
Form D6 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
9 lbr
10
Sampul
Kertas Samson kraf 80 gr/m²
Coklat
27,5 cm x 37,5 cm
1 bh
11
Poster
Warna
12
Daftar Pasangan Calon Segel Stiker
Security Paper Seal
Dasar Putih
13 14
Sertifikat/Piagam Baju kaos dan Topi
15
Buku Pedoman Teknis Pemungutan dan Penghitungan suara di TPS
III
PPK
1
IV.S. 1
4 set 2 lbr/set 2 set 1 lbr/set
1 eks 5 cm x 6 cm
4 lbr 3 lbr 6 set
Buku
Putih hitam
Form DA KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
8 set 2 lbr/set
2
Form DA1 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
8 set 4 lbr/set
3
Form DA1 KWK Lampiran
HVS 70 gram
Putih
Folio
8 set 4 lbr/set
4
Form DA1 KWK Lampiran Form DA2 KWK
HVS 70 gram
Putih
Plano
HVS 70 gram
Putih
Folio
2set 4 lbr/set 4 lbr
5
5
1 eks
Untuk : KPU 2 PPK 1 PPS 1 Panwas 1 Saksi 5 Untuk : PPS Untuk : Saksi 5 Untuk : Saksi 5 Untuk : PPK 1 PPS : 1 Untuk : PPK 1 PPS 1 Untuk KPU 2 PPK 1 PPS 1 Panwas 1 Saksi 5 Untuk BA (Form C KWK dan lampiran (dikirim ke PPK) Ditempel di Set PPS Sampul Anggota PPS Digunakan pd tgl 13-5-2013 Untuk PPS
Untuk : KPU 2 PPK 1 Panwas 1 Saksi 5 KPU 2 PPK 1 Panwas 1 Saksi 5 Untuk : KPU 2 PPK 1 Panwas 1 Saksi 5 Untuk : PPK 1 Untuk : Saksi 5
6
Form DA3 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
7
Form DA4 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
4 lbr 2 lbr/set 2 lbr
8
Form DA5 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
2 lbr
9
Form DA6 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
8 lbr
10
Poster
Warna
11
Daftar Pasangan Calon Sampul
Kertas Samson kraf 80 gr/m²
Coklat
27,5 cm x 37,5 cm
1 bh
13
Segel Stiker
Security Paper Seal
Dasar Putih
5 cm x 6 cm
4 lbr
14 15
Sertifikat/Piagam Baju kaos dan Topi
16
Buku Pedoman Teknis Pemungutan dan Penghitungan suara di TPS
IV
KPU KAB/KOTA
1
Sampul
II.S.1
2
Sampul
II.S.2
3
III.S. 1
1 eks
5 lbr 9 set Buku
Putih hitam
Coklat
27,5 x 37,5 cm
1
Coklat
30 cm x 40 cm x 11 cm
Form DB KWK
Kertas Samson kraf 80 gr/m² Kertas Samson kraf 80 gr/m² HVS 70 gram
Putih
Folio
Sjml TPS masing2 KK 7 set 2 lbr/set
4
Form DB1 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
7 set 2 lbr/set
5
Form DB1 KWK lampiran
HVS 70 gram
Putih
Folio
7 set 2 lbr/set
6
HVS 70 gram
Putih
Plano
7
Form DB1 KWK Lampiran Form DB2 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
2 set 2 lbr/set 4 Lbr
8
Form DB3 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
8 lbr
9
Form DB4 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
2 lbr
10
Form DB5 KWK
HVS 70 gram
Putih
Folio
2 lbr
6
1 eks
Untuk Calon pasangan Untuk : Surat Pengantar KPU Untuk : BA penerimaan Kotak suara dll Tanda terima penyampaian BA sertifikat Ditempel di Set PPK Untuk BA (Form D KWK dan lampiran (dikirim ke KPU Kab/Kota)
Anggota PPK Digunakan pd tgl 13-5-2013 Untuk PPK
Untuk BA Rekapitulasi Hasil di Kab Untuk mengirim Surat Suara ke KPPS Untuk : KPU 2 Panwas 1 Calon 5 Untuk : KPU 2 Panwas 1 Calon 5 Untuk : KPU 2 Panwas 1 Calon 5 KPU Kab/Kota Untuk : Saksi/calon Untuk : Calon/Saksi Untuk : Surat Pengantar BA ke KPU Provinsi Untuk BA Penerimaan berkas
7
