Caribisch Nederland Belastingdienst
2010 AANGIFTEBILJET
A
Inkomstenbelasting Premies A.O.V./A.W.W. en A.V.B.Z. Voor belastingplichtigen die in Caribisch Nederland wonen
Belastingjaar 1-1-2010 t/m 31-12-2010 Uitreikdatum: Indiendatum:
(stempel door B/CN)
U dient het aangiftebiljet binnen twee maanden na uitreiking ingevuld en ondertekend bij de belastingdienst terug te bezorgen. Let op! Na de indieningsdatum wordt geen uitstel verleend!
Let op! Maak een kopie van de aangifte voor eigen gebruik.
Machtiging Indien u dat wenst, maakt de Ontvanger de teruggaaf over op uw bankrekening. Indien u van deze mogelijkheid gebruik wilt maken, dient u de onderstaande machtiging in te vullen.
Ik machtig de Ontvanger om de teruggaaf over te maken.
Van uzelf
Van uw echtgenoot
Rekeningnummer: Naam bankinstelling: Handtekening:
Ondertekening Ik verklaar deze aangifte met de bijgevoegde bijlage(n)
Datum:
duidelijk, stellig en zonder voorbehoud naar waarheid te hebben ingevuld.
Handtekening van uzelf:
Handtekening van uw echtgenoot:
1
1 Persoonlijke gegevens 1a
Zijn uw naam, adres, ID- of CRIB-nummer op het voorblad niet of niet juist vermeld? Vermeld de juiste gegevens hiernaast.
1b
Uw telefoonnummer(s).
Thuis Werk
1c
Heeft u en/of uw echtgenoot zich na 1 januari
Nee
2010 in de Nederlandse Antillen/ Caribisch
Ja, uzelf
Nederland gevestigd dan wel deze definitief
Ja, uw echtgenoot
verlaten? Zo ja, vul de woonplaats en de datum van
Vorige woonplaats:
vestiging of vertrek in.
Nieuw adres: Datum vestiging: Datum vertrek:
1d
Burgerlijke staat. Kruis aan wat van toepassing
U was heel 2010 ongehuwd. Ga verder met vraag 1i.
is en volg de instructie. (duurzaam gescheiden
U was heel 2010 gehuwd. Ga verder met vraag 1e.
leven wordt gelijkgesteld met ongehuwd).
U was een deel van 2010 gehuwd. Vul de datum in die van toepassing is:
Datum huwelijk: Datum (echt)scheiding: ( datum waarop u duurzaam gescheiden bent gaan leven). Datum overlijden echtgenoot: 1e
Vermeld hiernaast de naam en het ID- of het
Naam:
CRIB-nummer van uw echtgenoot van wie de gegevens in de adressering niet of niet juist zijn vermeld. 1f
ID-of CRIB-nummer:
Had uw echtgenoot in 2010 zelf inkomen?
Nee, ga verder met vraag 1i. Ja, ga verder met vraag 1g.
1g
1h
1i
Bent u buiten gemeenschap van goederen
Nee, ga verder met vraag 1i.
gehuwd?
Ja, ga verder met vraag 1h.
Verzoekt u om gescheiden heffing over de
Nee
bestanddelen van het zuiver inkomen, anders
Ja
dan het persoonlijk inkomen en de persoonlijke
(Als u dit nu voor het eerst vraagt, moet u de akte van
verminderingen?
huwelijkse voorwaarden bijvoegen).
Vermeld het beroep in 2010
Van uzelf: Van uw echtgenoot:
2
2 2a
2b
Overig Is de ex-patriate regeling op u of uw echtgenoot
Nee
in 2010 van toepassing?
Ja, op uzelf
Is de penshonado-regeling op u of uw
Nee
echtgenoot in 2010 van toepassing? Als u ja, hebt
Ja, op uzelf
5%
aangegeven, kunt u ook aangeven of u verzoekt om
Fictief fl. 150.000,=
Fictief fl. 500.000,=
toepassing van het 5%- (oud, zonder BRK
Ja, op uw echtgenoot
5%
bescherming) of het 10% tarief (nieuw, met BRK
Fictief fl. 150.000,=
Fictief fl. 500.000,=
Ja, op uw echtgenoot
10 %
10 %
bescherming).
2c
2d
Heeft u of uw echtgenoot een beschikking
Nee
vermindering Loonbelasting in 2010 gekregen?
Ja, uzelf
Heeft u huispersoneel in dienst?
Nee Ja, te weten
2e
Ja, uw echtgenoot
(Hier aantal vermelden).
Heeft u, uw echtgenoot of uw minderjarige
Ja, uzelf
Ja, uw echtgenoot
kinderen in 2010 inkomsten uit bronnen uit een
Ja, uw kind
Nee
ander eilandgebied of uit het buitenland genoten? Zo ja: Welk(e) eilandgebied(en) of land(en)?
Waaruit bestonden die inkomsten?
2f
Verzoekt u of uw echtgenoot om voorkoming
Nee
van dubbele belasting?
Ja, uzelf. Vul model D in. Ja, uw echtgenoot. Vul model D in.
2g
Verzoekt u of uw echtgenoot om toepassing van
Nee
het bijzonder tarief?
Ja, uzelf
Zo ja: Welk inkomen en welk bedrag?
3
Ja, uw echtgenoot
2h
Bent u, uw echtgenoot of uw minderjarige
Als u hieronder ja aankruist, vermeldt dan in welke
kinderen in 2010 in het bezit geweest van:
rechtspersoon/rechtspersonen en hoe groot het belang is.
•
Aandelen in een vennootschap, die gebruik
Nee
maakt van de Overgangsregeling voor de
Ja, te weten
offshore? •
Andere effecten (aandelen en obligaties)?
Nee Ja, te weten
2i
Is er bij u, uw echtgenoot of bij uw minderjarige
Ja, uzelf
fl
kinderen in 2010 sprake van inkomsten uit
Ja, uw echtgenoot
fl
Ja, uw kind
fl
onverdeelde boedel?
Nee
4
3 Inkomsten uit arbeid, pensioenen en uitkeringen, die onder de loonbelasting vallen Let op! Neem de gegevens van de loonbelastingkaart over.
Man Inkomsten uit bestaande dienstbetrekking en AOV/AWW-uitkeringen Naam en adres werkgever
Premies AOV/AWW
Premies AVBZ
werknemersdeel totale premies
Loonbelasting Loon
totale premies
fl fl fl
+
+
+
+
+
fl
A
Inkomsten uit vroegere dienstbetrekking (pensioenen) Naam en adres inhoudingsplichtige
Premies AOV/AWW
Premies AVBZ* Loonbelasting Loon
Werknemersdeel totale premies
totale premies
fl fl fl
+
+
+
+
+
fl
B Invullen bij vraag 3a
A plus B
fl
___________
Vrouw Inkomsten uit bestaande dienstbetrekking en AOV/AWW-uitkeringen Naam en adres werkgever
Premies AOV/AWW
Premies AVBZ
werknemersdeel totale premies
Loonbelasting Loon
totale premies
fl fl fl
+
+
+
+
+
fl
A
Inkomsten uit vroegere dienstbetrekking (pensioenen) Naam en adres inhoudingsplichtige
Premies AOV/AWW
Premies AVBZ* Loonbelasting Loon
Werknemersdeel totale premies
totale premies
fl fl fl
+
+
+
+
fl
+ B
Invullen bij vraag 3a
A plus B
* Let op ! De verschuldigde premie AVBZ over een pensioen (geen AOV-uitkering) bedraagt 1,5 %.
5
fl
___________
Man
Vrouw
3a Totaal inkomsten waarover loonbelasting is ingehouden (Zie hiervoor).
fl
fl
3b Auto van de zaak.
fl
fl
3c
fl
+ fl
fl
fl
Andere inkomsten uit arbeid (bijverdiensten)
3d Optellen: 3a plus 3b plus 3c
Man
Vrouw
3e Pensioenpremies (werknemersdeel)
fl
fl
3f
fl
fl
fl
+ fl
Spaar- of voorzieningsfondsen (5%, max. fl. 840)
3g Vaste aftrek ( fl. 500) of werkelijke kosten*
+
+
3h Optellen: 3e plus 3f plus 3g
fl
3i
fl
Aftrekken: 3d min 3h Vul bij een negatief bedrag fl. 0 in. Invullen bij vraag 6a
fl
-
-
fl
*Over inkomsten uit vroegere dienstbetrekking heeft u geen recht op aftrek van beroepskosten.
4 Opbrengst van bedrijf of beroep Let op! Stuur de balans en verlies- en winstrekening mee, met vermelding van de naam en het adres van de onderneming.
Man
Vrouw
4a Opbrengst van bedrijf of beroep
fl
4b Af: investeringsaftrek
fl
4c
Aftrekken: 4a min 4b
fl
fl
4d Bij: desinvesteringsbijtelling
fl
+ fl
4e
Optellen: 4c plus 4d
fl
fl
4f
Inkomsten uit onverdeelde boedel
fl
4g
Samenhangende kosten onverdeelde boedel
fl
Optellen: 4e plus 4h
4j
Omzet volgens jaarrekening inkomstenbelasting
-
fl
Invullen bij vraag 6b
fl
+
fl
+ fl
fl
fl
fl
fl
4k Af: totale prestaties volgens aangiften OB of BBO
fl
4l
fl
Aftrekken: 4j min 4k
Hieronder dient u een verklaring te geven voor het verschil tussen 4j en 4k
6
-
fl
4h Aftrekken: 4f min 4g 4i
fl
-
fl fl
+
-
5 Opbrengst van periodieke uitkeringen, behorend tot het persoonlijk inkomen Man
Vrouw
5a Studiebeurs/arbeidsongeschiktheidsuitkering/uitkering i.v.m. staking bedrijf/ echtscheidingsuitkering of uitkering bij scheiding van tafel en bed
fl
fl
5b Af: aftrekbare kosten in verband met deze inkomsten
fl
5c
Aftrekken: 5a min 5b
fl
5d
Inkomsten uit onverdeelde boedel
fl
fl
5e
Samenhangende kosten onverdeelde boedel
fl
- fl
5f
Aftrekken: 5d min 5e
fl
+ fl
5g
Optellen: 5c plus 5f Vul bij een negatief bedrag fl. 0 in.
fl
fl
-
fl
-
fl
+
Let op! Vul het negatieve bedrag zelf in op blz. 21. 5h Af: buiten aanmerking gebleven aftrekbare kosten voorgaande jaren
fl
5i
fl
Aftrekken: 5g min 5h
Invullen bij vraag 6c
-
fl
-
fl
6 Berekening persoonlijk inkomen Man
Vrouw
6a Inkomsten uit arbeid, pensioenen en uitkering
Zie vraag 3i
fl
fl
6b Opbrengst uit bedrijf en beroep
Zie vraag 4i
fl
fl
6c
Zie vraag 5i
fl
+ fl
fl
fl
Opbrengst uit periodieke uitkeringen
+
(behorend tot het persoonlijk inkomen) 6d Optellen: 6a plus
6b plus 6c
Naar verzamelstaat
7 Persoonlijke vermindering Man 7a Werknemersdeel premies AOV/AWW
Zie rubriek 3
Vrouw
fl
fl
7b In 2010 op aanslag betaalde premies AOV/AWW
fl
+ fl
7c
fl
fl
Optellen: 7a en 7b
7d Af: in 2010 door u terugontvangen premies AOV/AWW
fl
7e Aftrekken: 7c min 7d
fl
fl
7f
fl
fl
Premies voor levensverzekering, lijfrenten of pensioenverzekering
-
fl
+
-
U vermeldt hier de naam van de verzekeringsmaatschappij, het polisnummer, het bedrag en de vervaldag(en)van de jaarpremies.
7g Premie ZOG 7h Optellen: 7e plus 7f plus 7g
Naar verzamelstaat
7
fl
+ fl
fl
fl
+
8 Verliescompensatie Vermeld het bedrag van de nog te verrekenen verliezen over 2005, 2006, 2007, 2008 en 2009 van uzelf en van uw echtgenoot. Verliescompensatie (Uzelf)
Jaar
Verlies
Reeds gecompenseerde
Te compenseren verliezen
Nog te compenseren
verliezen in voorgaande jaren
in het kalenderjaar
verliezen
Naar verzamelstaat
Totaal
2005 2006 2007 2008 2009
Verliescompensatie (Uw echtgenoot)
Jaar
Verlies
Reeds gecompenseerde
Te compenseren verliezen
Nog te compenseren
verliezen in voorgaande jaren
in het kalenderjaar
verliezen
Naar verzamelstaat
Totaal
2005 2006 2007 2008 2009
8
9 Basiskorting en toeslagen
Kindertoeslag Vermeld de volgende gegevens van het kind. Voorletters, eerste voornaam voluit
Achternaam
Geboortedatum
Caribisch Nederland
Woonadres indien anders dan het uwe
Indien van toepassing: soort opleiding, incl. Naam en adres instituut
Man
Vrouw
Categorie I:
x fl. 616/1232
fl
fl
Categorie II:
x fl. 307/ 614
fl
fl
Categorie III:
x fl.
78/ 156
fl
fl
Categorie IV:
x fl.
62/ 124
fl
9a
Kindertoeslag
9b
Basiskorting
fl.
9c
Alleenverdienertoeslag
fl.
9d
Ouderentoeslag
9e Optellen: 9a t/m 9d
Totaal
+
fl
fl
fl
1731
fl
fl
1156
fl
fl
fl. 872/1309
fl
Naar verzamelstaat
fl
+
fl
+
+
fl
Let op! Indien van toepassing dient u model A, B of C (blz. 19) in te vullen. Voor gehuwden Let op! Als u het hele jaar gehuwd bent dan dient de echtgenoot met het laagste persoonlijk inkomen (zie vraag 6) alleen nog verzamelstaat A (blz. 16) in te vullen. De echtgenoot met het hoogste persoonlijk inkomen dient het niet-verzelfstandigde inkomen en de aftrekposten van u beiden aan te geven, door - voor zover van toepassing - de resterende rubrieken in te vullen. Indien u buiten gemeenschap van goederen bent gehuwd en om gescheiden heffing heeft verzocht, moet u daarnaast ook verzamelstaat C (blz. 18) invullen om de verdeling van het zuiver inkomen te kunnen bepalen.
Voor ongehuwden Let op! U dient, voor zover van toepassing, alle resterende rubrieken in te vullen.
9
10 Opbrengst van periodieke uitkeringen, niet behorend tot het persoonlijk inkomen 10a
Lijfrenten en onderstanden
fl
10b
Af: aftrekbare kosten in verband met deze inkomsten
fl
10c
Aftrekken: 10a min 10b
fl
10d
Inkomsten uit onverdeelde boedel
fl
10e
Samenhangende kosten onverdeelde boedel
fl
10f
Aftrekken: 10d min 10e
fl
10g
Optellen: 10c plus 10f Vul bij een negatief bedrag fl. 0 in
fl
-
+
Let op! Vul het negatieve bedrag zelf in op blz. 21. 10h
Af: buiten aanmerking gebleven aftrekbare kosten voorgaande jaren
fl
10i
Aftrekken: 10g min 10h
fl
Naar verzamelstaat
-
11 Opbrengst van onroerende goederen Let op! 65% van de huuropbrengsten opgeven, voor zover niet gebruikt in de uitoefening van eigen bedrijf of beroep.
fl
11a
Opbrengst van onroerende goederen
11b
Rente en kosten van geldlening
fl
11c
Premies overlijdensrisicoverzekering
fl
11d
Optellen: 11b plus 11c
+ fl
11e Aftrekken: 11a min 11d.
-
fl
11f
Inkomsten uit onverdeelde boedel
fl
11g
Samenhangende kosten onverdeelde boedel
fl
11h
Aftrekken: 11f min 11g
fl
11i
Optellen: 11e plus 11h Vul bij een negatief bedrag fl. 0 in
fl
+
Let op! Vul het negatieve bedrag zelf in op blz. 21. 11j
Af: buiten aanmerking gebleven aftrekbare kosten voorgaande jaren
fl
11k
Aftrekken: 11i min 11j
fl
Naar verzamelstaat
10
-
U vermeldt hier het adres van de onroerende goederen.
U vermeldt hier de naam van de schuldeiser en het bedrag van de schuld per 31 december 2010.
12 Inkomen minderjarige kinderen
12a
Inkomen van uw minderjarige kinderen (met uitzondering van het persoonlijk inkomen en de persoonlijke verminderingen van uw minderjarige kinderen)
fl
12b
Inkomsten uit onverdeelde boedel
fl
12c
Samenhangende kosten onverdeelde boedel
fl
12d Aftrekken: 12b min 12c 12e Optellen: 12a plus 12d
fl
Naar verzamelstaat
Voor meer informatie, zie de toelichting.
11
fl
+
13 Renten en dividenden 13a
Rente ontvangen op binnenlandse spaartegoeden (spaarrekeningen)
fl
13b
Rente ontvangen op buitenlandse spaartegoeden (spaarrekeningen)
fl
13c
Rente die is ontvangen op obligaties en andere vorderingen
fl
13d
Dividenden, enz. uitgekeerd door Antilliaanse/ Caribisch Nederlandse lichamen
fl
(inclusief opbrengsten uit beleggingsmaatschappijen)
13e
Buitenlandse dividenden (niet afkomstig van buitenlandse
fl
beleggingsmaatschappijen) 13f Fictief rendement (niet uitgekeerde winsten van buitenlandse beleggingsmaatschappijen en Vrijgestelde Vennootschappen) fl 13g Optellen: 13a t/m 13f
fl
13h Af: aftrekbare kosten in verband met deze inkomsten.
fl
13i
Aftrekken: 13g min 13h.
fl
13j
Inkomsten uit onverdeelde boedel
-
fl fl
13k Samenhangende kosten onverdeelde boedel 13l
+
-
Aftrekken: 13j min 13k
fl
13m Optellen: 13i plus 13l Vul bij een negatief bedrag fl. 0 in
+
fl
Let op! Vul het negatieve bedrag zelf in op blz. 22. 13n Af: buiten aanmerking gebleven aftrekbare kosten voorgaande jaren
fl
13o Aftrekken: 13m min 13n
fl
Naar verzamelstaat
Saldi per 31 december 2010 Totaal binnenlandse banksaldi en andere vorderingen
fl
Totaal buitenlandse banksaldi en andere vorderingen
fl
Contant geld meer dan fl. 5.000
Ja
fl
Nee
12
-
14 Ander inkomen Aanmerkelijk belang fl
14a Reguliere voordelen uit aanmerkelijk belang
14b Fictief rendement (niet uitgekeerde winsten van buitenlandse beleggingsmaatschappijen en vrijgestelde Vennootschappen) fl 14c Optellen: 14a plus 14b
fl
14d Af: aftrekbare kosten in verband met deze inkomsten
fl
14e Aftrekken: 14c min 14d
fl
14f Inkomsten uit onverdeelde boedel
fl
14g Samenhangende kosten onverdeelde boedel
fl
+
-
-
14h Aftrekken: 14f min 14g
fl
14i
fl
Optellen: 14e plus 14h Vul bij een negatief bedrag fl. 0 in
+
Let op! Vul het negatieve bedrag zelf in op blz. 22. 14j Af: buiten aanmerking gebleven aftrekbare kosten voorgaande jaren
fl
14k Aftrekken: 14i min 14j
fl
Naar verzamelstaat
14l Vervreemdingsvoordelen uit aanmerkelijk belang. Voeg de overeenkomst van
-
fl
aandelenoverdracht of de notariële akte bij!
14m Af: aftrekbare kosten in verband met deze inkomsten 14n Aftrekken: 14l min 14m
fl Naar verzamelstaat
-
fl
Overige inkomsten 14o Overige inkomsten (Afkoopsommen, verhuur roerende goederen e.d.)
fl
14p Af: aftrekbare kosten in verband met deze inkomsten
fl
14q Aftrekken: 14o min 14p Vul bij een negatief bedrag fl. 0 in.
fl
-
Let op: Vul het negatieve bedrag zelf in op blz. 22. 14r Af: buiten aanmerking gebleven aftrekbare kosten voorgaande jaren
fl
14s Aftrekken: 14q min 14r
fl
Naar verzamelstaat
13
-
15 Persoonlijke lasten Eigen woning Vul deze vraag alleen in als u en/of uw echtgenoot in 2010 een eigen woning heeft die u als hoofdverblijf ter beschikking staat. Let op! De onderhoudskosten, de rente van schulden e.d. van bijvoorbeeld uw tweede woning of vakantiewoning zijn niet aftrekbaar. 15a Onderhoudskosten (2% waarde grondbelasting, maar max. fl. 3000)
fl
15b Rente en kosten van geldleningen en premies aflopende overlijdensrisicoverzekering (max. fl. 27.500)
fl
15c Premies brand- en natuurrampenverzekeringen fl
(ook van toepassing op andere eigen woningen die u ter beschikking staan) 15d
Optellen: 15a plus 15b plus 15c
+
fl
U vermeldt hier de naam van de schuldeiser en het bedrag van de schuld per 31 december 2010.
Lijfrente 15e Lijfrenten, pensioenen, andere periodieke uitkeringen en verstrekkingen
fl
U vermeldt hier de naam, woonplaats en ID- of CRIB-nummer van de begunstigde en zijn relatie tot u.
Rente en kosten van geldlening 15f Rente en kosten van geldlening (voor zover niet vermeld bij vraag 15b) (max. fl. 2.500 voor een ongehuwde en max. fl. 5.000 voor een gehuwde).
fl
U vermeldt hier de naam van de schuldeiser en het bedrag van de schuld per 31 december 2010.
Giften 15g Giften aan binnen de Nederlandse Antillen/ Caribisch Nederland
gevestigde instellingen
fl
15h Af: 1% van het (gezamenlijke) inkomen (min. fl. 100)
fl
-
15i Aftrekken: 15g min 15h (max. 3% van het (gezamenlijke) inkomen)
fl
15j Optellen: 15d plus 15e plus 15f plus 15i
fl
Naar verzamelstaat
14
+
16 Buitengewone lasten Levensonderhoud, ziekte, bevalling, invaliditeit, overlijden 16a Uitgaven voor levensonderhoud van: • Kinderen van 27 jaar of ouder en naaste verwanten*
fl
• Zieke of gebrekkige kinderen tot en met 26 jaar
fl Totaal
+
fl
16b Af: tegemoetkoming in verband met deze uitgaven
fl
16c Aftrekken: 16a min 16b
fl
-
U vermeldt hier de naam, woonplaats en ID-of CRIB-nummer van de betrokkene(n) alsmede hun relatie tot u.
*max. fl. 2.500 per ondersteunde doch ten hoogste 10% van het (gezamenlijke) inkomen.
16d Uitgaven voor ziekte, bevalling, invaliditeit en overlijden
fl
16e Af: tegemoetkoming in verband met deze uitgaven
fl
16f Aftrekken: 16d min 16e
fl
16g Optellen: 16c plus 16f
fl
16h Af: drempel (5% van het (gezamenlijke) inkomen met een minimum van fl.
fl
-
-
1.500) 16i Aftrekken: 16g min 16h
fl
Studie 16j Uitgaven voor opleiding of studie voor een beroep van uzelf of van uw echtgenoot
fl
16k Af: Tegemoetkoming in verband met deze uitgaven
fl
16l Aftrekken: 16j min 16k
fl
-
16m Uitgaven voor studiekosten van kinderen tot en met 26 jaar die een MBO, HBO, universitaire of daarmee vergelijkbare opleiding volgen (maximaal fl. 10.000 per kind per ouder)
fl
16n Af: tegemoetkoming in verband met deze uitgaven
fl
16o Aftrekken: 16m min 16n
fl
U vermeldt hier de naam, woonplaats en opleiding van de kinderen. U dient ook aan te geven wat de eigen inkomsten van het kind zijn.
16p Optellen: 16i plus 16l plus 16o
Naar verzamelstaat
15
fl
-
Verzamelstaat A
Voor: de echtgenoot met het laagste persoonlijk inkomen: Man/ Vrouw (doorhalen wat niet van toepassing is)
Vraag 6d
Persoonlijke verminderingen
Vraag 7h
fl
Verliescompensatie
Vraag 8
fl fl
Uw belastbare inkomen Basiskorting en toeslagen
A
fl
Uw inkomen
A min B
Vraag 9e
fl
fl
16
-B
Verzamelstaat B Voor: -de ongehuwde -de echtgenoot met het hoogste persoonlijk inkomen: Man/ Vrouw (doorhalen wat niet van toepassing is)
Uw persoonlijk inkomen
Vraag 6d
fl
Periodieke uitkering
Vraag 10i
fl
Onroerende goederen
Vraag 11k
fl
Renten en dividenden
Vraag 13o
fl
Reguliere voordelen
Vraag 14k
fl
Vervreemdingsvoordelen
Vraag 14n
fl
Overig inkomen:
Onverdeelde boedel en overig inkomen Vraag 14s
fl
+
Persoonlijke verminderingen
Vraag 7h
fl
Persoonlijke lasten
Vraag 15j
fl
Buitengewone lasten
Vraag 16p
fl
Inkomen minderjarige kinderen
Vraag 12e
Uw zuivere inkomen
Verliescompensatie
A min B plus C
Vraag 8
Uw belastbare inkomen
Basiskorting en toeslagen
A
fl
Uw inkomen
+ fl
-B
fl
+C
fl
fl D min E
Vraag 9e
fl
fl
17
D
-E
Verzamelstaat C
Voor: de gehuwden die verzocht hebben om een gescheiden heffing over de bestanddelen van het zuiver inkomen, anders dan het persoonlijk inkomen en de persoonlijke verminderingen
Man Uw persoonlijk inkomen
Vraag 6d
fl
Periodieke uitkering
Vraag 10i
fl
Onroerende goederen
Vraag 11k
fl
Renten en dividenden
Vraag 13o
fl
Reguliere voordelen
Vraag 14k
fl
Vervreemdingsvoordelen
Vraag 14n
fl
Onverdeelde boedel en overig inkomen Vraag 14s
fl
Uw inkomen
fl
Vrouw
Overig inkomen:
+
+
A
A
Persoonlijke verminderingen
Vraag 7h
fl
Persoonlijke lasten
Vraag 15j
fl
Buitengewone lasten
Vraag 16p
fl
+
+
fl
- B
-B +C
Inkomen minderjarige kinderen
Vraag 12e
fl
+C
Uw zuivere inkomen
A min B plus C
fl
D
Verliescompensatie
Vraag 8
fl
Uw belastbare inkomen
D min E
fl
Basiskorting en toeslagen
Vraag 9e
fl
18
- E
D
-E
Model
A
Voor ongehuwd samenwonenden: gezamenlijk verzoek aan de Inspecteur
Vraag: 9 Wij verzoeken om de overdracht van de kindertoeslag.
Naam kind(eren)
Handtekening van uzelf
Naam en handtekening van uw huisgenoot
ID- of CRIB-nummer van uw huisgenoot
Model
B
Voor alleenstaande ouder Vraag: 9 Ik verzoek om de verdubbeling van de kindertoeslag.
Handtekening van uzelf
Model
C
Voor gehuwden: gezamenlijk verzoek aan de Inspecteur
Vraag: 9 Wij verzoeken om de overdracht van de ouderentoeslag. Hier vermeldt u het inkomen van de echtgenoot die de ouderentoeslag overdraagt.
Vraag: 9 Wij verzoeken om de overdracht van de kindertoeslag.
Handtekening van uzelf
Handtekening van uw echtgenoot
19
Model
D
Voorkoming dubbele belasting
Vraag 2f Vermeld de inkomsten, die uit het buitenland afkomstig zijn. Let op! U moet de herkomst van de inkomsten aantonen. Ook moet u aantonen dat over deze inkomsten in het buitenland belasting verschuldigd of betaald is.
Land
Aard bestanddeel
Bruto-inkomen
20
Kosten die daarop
Buitenlandse
betrekking hebben
belasting
Buiten aanmerking gebleven aftrekbare kosten 2005 - 2010 Let op! U kunt deze kosten uitsluitend in mindering brengen op positieve opbrengsten uit dezelfde bron van de komende vijf jaar. Vraag 5 Opbrengsten van periodieke uitkeringen, behorend tot het persoonlijk inkomen Aftrekbare kosten Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010
reeds gecompenseerd in voorgaande jaren
te compenseren in het kalenderjaar
Totaal Vraag 10 Opbrengsten van periodieke uitkeringen, niet behorend tot het persoonlijk inkomen Aftrekbare kosten Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010
reeds gecompenseerd in voorgaande jaren
te compenseren in het kalenderjaar
Totaal Vraag 11 Opbrengsten van onroerende goederen Aftrekbare kosten Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010
reeds gecompenseerd in voorgaande jaren
te compenseren in het kalenderjaar
Totaal Vraag 13 Renten en dividenden Aftrekbare kosten Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010
reeds gecompenseerd in voorgaande jaren
te compenseren in het kalenderjaar
Totaal
21
Vraag 14 Reguliere voordelen Aftrekbare kosten Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010
reeds gecompenseerd in voorgaande jaren
te compenseren in het kalenderjaar
Totaal Vraag 14 Overige inkomsten Aftrekbare kosten Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010
reeds gecompenseerd in voorgaande jaren
te compenseren in het kalenderjaar
Totaal
Ruimte voor het verstrekken van nadere gegevens
22
