M a s a r y kův onko l o g i c k ý ú s t a v. Ž l u t ý k o p e c 7, B r n o, ED.9. RNDr. Martina Mrkvicová, Ph.D. Schválil dne: 4.1

Masarykův onkologický ústav Žlutý kopec 7, Brno, 656 53

O d d ěl e n í l a b or a t or ní m e d i cí n y

ED.9 POŽADAVKY NA VYŠETŘENÍ V MIÚ FNUSA Zpracoval: Andrea Wagnerová, DiS.

Ověřil: RNDr. Martina Mrkvicová, Ph.D.

Navrhl:

Schválil dne: 4.1.2017

Mgr. Naďa Pospíchalová

doc. MUDr. Dalibor Valík, Ph.D. RNDr. Lenka Zdražilová Dubská, Ph.D.

Účinnost od: 9.1.2017

Verze č.: 5 Výtisk č.: 3 Počet listů: 15 Počet příloh: 3

Masarykův onkologický ústav Žlutý kopec 7, Brno, 656 53 Oddělení laboratorní medicíny SEKCE. OLM

NÁZEV DOKUMENTU

STRANA DOKUMENTU

1/6

POŽADAVKY NA VYŠETŘENÍ V MiÚ FNUSA (Dokument je pouze informativního charakteru, pro aktuální informace kontaktujte pracoviště MÚ FNUSA, www.fnusa.cz) ANALYT

PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA OLM

Atypická pneumonie; mycoplasma pneumoniae Borrelie; anti-Borrelie protilátky Toxoplasma gondii; Protilátky KFR nebo ELISA (IgA, IgG, avidita IgG) VZV; protilátky proti Varicella zoster virus ASLO; Antistreptolysin O

nepřímý průkaz patogenů – stanovení protilátek - separovat sérum - srážlivá krev (neutral 7,5 ml) - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní) - separovat sérum - srážlivá krev (neutral 7,5 ml), likvor - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní) - srážlivá krev (neutral 7,5 ml) - srážlivá krev (neutral 7,5 ml) - srážlivá krev (neutral 7,5 ml)

Heterofilní protilátky (AKE, OCH, Paul-Bunnell test) Treponema pallidum – syfilis,

- srážlivá krev (neutral 7,5 ml)

(TPHA; VDRL, RRR, BWR)*

- srážlivá krev (neutral 7,5 ml), likvor

HIV1/2 (včetně antigenu p24)*


Hepatitida B: anti-HBc*, antiHBe


Mononukleóza (EBV)

- srážlivá krev (neutral 7,5 ml) - nutné dodat 2 žádanky: (1. Paul Bunnel; 2. Mononukleóza)

Toxoplazmóza

ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU DO SEKUNDÁRNÍ LABORATOŘE, STABILITA


Průkaz protilátek Helicobactera pylori


Cytomegalovirus (CMV)


- separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní) - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní) - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní) - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní) - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní)

ODEZVA

7 dní 5 dní 7 dní 7 dní 7 dní 48 hodin 7 dní 7 dní 7 dní

- separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C - separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C

* panel vyšetření ze srážlivé krve v případě uložení pohlavních buněk od pacientů: HBsAg, anti-HBc, anti-HIV 1,2, p24 antigen, syfilis – specifické protilátky, anti-HCV, anti-HTLV I/II se posílá na TTO FN Brno (srážlivá krev 7,5 ml, separovat sérum, uložení a transport 2-8 °C, stabilita 7 dní) Zpracoval: Wagnerová Schválil: Vedoucí oddělení Kontrola: Manažer kvality

Platnost od: 9.1.2017

Verze: 5 Výtisk č. 3

Zařazení v dokumentech OLM

C-ES-01/ED 9

G:\_DOKUMENTY ISO 15189\C-ES-01 Evidovaná dokumentace OLM\ED-09 Požadavky na vyšetření v MÚ FNUSA\ED-9 Požadavky na vyšetření v MÚ FNUSA_ver5.docx


NÁZEV DOKUMENTU

STRANA DOKUMENTU

2/6




ODEZVA

přímý průkaz patogenů – DNA/RNA metody Mycobacterium tuberculosis

Anaerobní infekce

Bakterie v moči pro kultivaci a stanovení citlivosti k ATB Patogeny cévní kanyly ke kultivaci Patogeny dolních cest dýchacích pro kultivaci

Patogeny konce permanentního močového katétru ke kultivaci Patogeny krčních tonsil pro kultivaci

Patogeny kůže a kožních lézí pro kultivaci

Zpracoval: Wagnerová Schválil: Vedoucí oddělení Kontrola: Manažer kvality

- sputum či jiný materiál, - sterilní prázdná zkumavka (bez půdy!)

- uložení a transport 2-8 °C

přímý průkaz patogenů - kultivace - výpotek, hnis, punktát, exsudát, jiný materiál, tkáně - sterilní zkumavka - uložení a transport 20-30 °C - stěry pouze v případě, kdy nelze poslat tekutinu, sterilní výtěrovka s půdou Amies - moč - sterilní zkumavka - uložení a transport 2-8 °C - na žádance nutno uvést moč cévkovanou a z permanentního katétru - odeslat do 2 h - sterilní zkumavka - uložení a transport 20-30 °C - BAL - odběr bronchoskopem do sterilní zkumavky - sputum - odběr nejlépe ráno po probuzení, před odběrem je vhodné vypláchnout dutinu ústní vodou - uložení a transport 20-30 °C - běžné patogeny: sterilní sputovka - dle Muldera: do fyziologického roztoku - odeslat do 2 h - uložení a transport 20-30 °C - sterilní zkumavka - při odeslání následující den uložení při 28°C - výtěr z tonsil - sterilní výtěrovka s půdou Amies - výtěr z rány - sterilní výtěrovka s půdou Amies; - místo stěrů z rány raději zaslat hnis, sekret nebo část tkáně z rány, má vyšší výtěžnost a umožňuje i mikroskopické vyšetření



7 dní

7 dní

24 hod při negativním nálezu, 48 – 72 hodin při pozitivním

2 dny při negativním nálezu, 7 dní při pozitivním






C-ES-01/ED 9



NÁZEV DOKUMENTU

STRANA DOKUMENTU

3/6



Patogeny nebo antigeny v likvoru

Patogeny ucha pro kultivaci

Patogeny sepse a endokarditidy pro kultivaci

Bakteriální střevní patogeny Campylobacter jejuni, Salmonella Kultivace na plísně ze stolice

Patogeny v punktátu pro kultivaci Patogeny cévní kanyly ke kultivaci Zpracoval: Wagnerová Schválil: Vedoucí oddělení Kontrola: Manažer kvality

- cerebrospinální mok, - sterilní zkumavka nebo část možno dát do lahvičky BacT/ALERT SA (Standard Aerobic) nebo BacT/ALERT FA FAN Aerobic - výtěr z ucha - zvlhčený tampon na drátě do sterilní výtěrovky s půdou Amies - při hnisavém zánětu středního ucha stěr exudátu tamponem - hemokultura - přísně aseptický odběr 2 - 3 sad 15 - 20 ml při vzestupu teploty, vpich do gumové zátky sterilně překrýt - vždy venepunkce periferní žíly (ne z kanyly), z cévního katétru pouze při podezření na katétrovou infekci. - na žádance uvést čas odběru, teplotu, příp. atb terapii - aerobní: BacT/ALERT SA (Standard Aerobic) nebo BacT/ALERT FA FAN Aerobic - anaerobní: BacT/ALERT SN (Standard Anaerobic) nebo BacT/ALERT FN Anaerobic oranžová - houby: BacT/ALERT SA (Standard Aerobic) nebo BacT/ALERT FA FAN Aerobic – na průvodce označit požadavek „na kvasinky“ - stolice velikosti lískového oříšku do kontejneru s lopatičkou nebo zkumavky - výtěr z rekta - sterilní výtěrovka s půdou Amies - výtěr z rekta - sterilní výtěrovka s půdou Amies, lepší je půda FUNGIQUICK - punktát - sterilní stříkačkou do sterilní zkumavky - je-li materiálu málo, jehlu zapíchnout do sterilní gumové zátky a odeslat ve stříkačce

ODEZVA




2 dny, při negativním nálezu 7 dní






48 hodin


5 dní



- odeslat do 2 h - uložení a transport 20-30 °C

- sterilní zkumavka





C-ES-01/ED 9



NÁZEV DOKUMENTU

STRANA DOKUMENTU

4/6



Patogeny genitálií (uretry, pochvy, cervixu, …) pro kultivaci Patogeny nasofaryngu pro kultivaci

- výtěr z uretry, pochvy, cervixu, … kultivace aerobní, anaerobní, - mykoplasmata, ureaplasmata: sterilní výtěrovka s půdou Amies - kvasinky a trichomonády: odběrová souprava CAT Swab - chlamydie: suchý tampon - výtěr z nasofaryngu - sterilní výtěrovka s půdou Amies - odběr před jídlem




Patogeny nosu pro kultivaci

- výtěr z nosu - sterilní výtěrovka s půdou Amies


Pitevní materiál

- stěr v půdě Amies - otisk nebo nátěr na sterilní podložní sklo - tekutina z ložiska nebo kousek tkáně, je-li možno


Sterilita krve, vody, nástrojů, povrchů, kůže personálu apod.

- sterilní zkumavka nebo tampon s půdou Amies


MOP; Mikrobiální obraz poševní Patogeny kůže a kožních lézí pro kultivaci – susp. anaerobní infekce Mykózy systémové Mykózy povrchové

přímý průkaz – mikroskopické metody - 2 nátěry na sklíčko - na okraji označené štítkem pacienta - uložení a transport 20-30 °C - nechat zaschnout - zajistit proti rozbití - nátěr či otisk na sklíčko, 2 skla - na okraji označené štítkem pacienta - uložení a transport 20-30 °C - nechat zaschnout - zajistit proti rozbití - sputum, laváž, punktát, výtěr, likvor, tkáň ve sterilní zkumavce - uložení a transport 20-30 °C - nehty (alespoň 15 částeček škrábaného materiálu), kožní šupiny, vlasy či chlupy včetně folikulu - uložení a transport 20-30 °C

ODEZVA

2 dny při negativním nálezu, 7 dní při pozitivním 2 dny při negativním nálezu, 7 dní při pozitivním 2 dny při negativním nálezu, 7 dní při pozitivním 2 dny při negativním nálezu, 7 dní při pozitivním 2 dny při negativním nálezu, 7 dní při pozitivním

2 dny

24 hodin 24 hodin 24 hodin

ostatní Antigeny hepatitidy B: HBeAg Zpracoval: Wagnerová Schválil: Vedoucí oddělení Kontrola: Manažer kvality

- srážlivá krev (neutral 7,5 ml) Platnost od: 9.1.2017


- separovat sérum - uložení a transport 2-8 °C (stabilita 7 dní)

7 dní Zařazení v dokumentech OLM

C-ES-01/ED 9



NÁZEV DOKUMENTU

STRANA DOKUMENTU

5/6




ODEZVA

- stolice velikosti lískového oříšku do kontejneru s lopatičkou nebo zkumavky - moč - sterilní zkumavka - moč - sterilní zkumavka




24 hodin


24 hodin

- stolice velikosti lískového oříšku do kontejneru s lopatičkou


24 hodin

- opláchnout v troše vody - uzavřená nádobka


2-7 dnů

Virové střevní patogeny

- stolice velikosti lískového oříšku do kontejneru s lopatičkou, - pro rotaviry možno i výtěr z rekta ve výtěrovce s půdou Amies

- uložení a transport při 4 °C, pro enteroviry na ledu!

- rotaviry, noroviry do 48 hodin - při kultivaci – 2 týdny

Paraziti ve stolici (průkaz vajíček)

- stolice velikosti lískového oříšku do kontejneru s lopatičkou


2-7 dnů

QFN; QuantiFERON TB, latentní tuberkulóza

- na OLM vyžádat návod na odběr a zkumavky! (speciální sada - červené, fialové, šedé víčko) - odběr neprovádět den před nepracovním dnem - uvést čas odběru

- uložit a transportovat ve vertikální poloze při 17-27 °C

7 dní

Antigeny Helicobacter pylori Legionelový antigen Pneumokokový antigen Toxin A/B Clostridium difficile Paraziti ve stolici – zachycení dospělí červi

Kontakt: MiÚ FNUSA – Mikrobiologický ústav, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Pekařská 53, 656 91 Brno příjem:

543 183 095

virologie: 543 183 102 Přílohy: Příloha č. 1 Příloha č. 2 Příloha č. 3

bakteriologie:

543 183 105

sérologie: 543 183 100

ATB středisko: 543 183 096

Rozdělovník Historie dokumentu Záznam o seznámení s dokumentem





C-ES-01/ED 9



NÁZEV DOKUMENTU

STRANA DOKUMENTU

POŽADAVKY NA VYŠETŘENÍ V MiÚ FNUSA (Dokument je pouze informativního charakteru, pro aktuální informace kontaktujte pracoviště MÚ FNUSA, www.fnusa.cz)

6/6

ZÁZNAM O NOVÝCH POŽADAVCÍCH ANALYT






ODEZVA


C-ES-01/ED 9


M a s a r y kův onko l o g i c k ý ú s t a v. Ž l u t ý k o p e c 7, B r n o, ED.9. RNDr. Martina Mrkvicová, Ph.D. Schválil dne: 4.1

Recommend Documents