Hahnemann Apotheek bv
Kwaliteitsjaarplan voor de jaren 2016 t/m 2020 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Doel van een kwaliteitsjaarplan Profiel van de apotheek, historische ontwikkeling Visie op verantwoorde farmaceutische zorg IGZ indicatoren Fouten en klachten behandeling Concrete plannen voor de farmaceutische patiëntenzorg 2016 t/m 2020 Concrete plannen voor de eigen apotheekorganisatie 2016 t/m 2020 Realisatie van de plannen in 2015 Overzicht van alle doorlopende projecten voor 2016 t/m 2020
1. Doel van een kwaliteitsjaarplan Het doel van de vastlegging van een dergelijk jaarplan is om niet alleen heel gericht bezig te zijn met verbeteringen van de zorg maar ook om deze verbeteringen te delen met onze patiënten. De resultaten, zoals de doeltreffendheid van onze organisatie en de geleverde zorg komen aan bod. Het is een plan van aanpak zoals ieder bedrijf dat in feite jaarlijks maakt, waar met name de kwaliteit van de zorg voorop staat, vandaar de naam: kwaliteitsjaarplan. Sinds 2011 presenteren we deze plannen als een 5 jaren plan en zullen dat jaarlijks bijstellen, omdat je nooit alle ontwikkelingen zolang van te voren in detail kunt voorzien. De meest recente resultaten vind je achterin in dit overzicht. Wij willen niet alleen zelf onze werkwijze en dienstverlening steeds verder verbeteren, maar ook van u, als patiënt/cliënt, horen wat u van ons verwacht. Iedere drie jaar stellen we via een enquête vragen over onze dienstverlening zowel bij onze patiënten als bij onze aangesloten voorschrijvers. Op onze site is een formulier beschikbaar voor iedereen die ons verder wil helpen in onze ontwikkeling: http://www.hahnemann.nl/forms/tevredenheidsonderzoek.php De tevredenheid over de apotheek en haar diensten blijft overigens, op een uitzondering na, zeer tevreden. We mogen nog steeds vernemen dat we met name binnen de verwachte tijd van 2 dagen leveren na ontvangst van het recept. De resultaten van het klant tevredenheidonderzoek zijn te vinden op de website: http://www.hahnemann.nl/forms/tevredenheidsonderzoek.php (klik op enquêtes in de website om het pdf bestand in te kijken). De digitale vragenlijst blijft voorlopig gehandhaafd. We hebben ervoor gezorgd dat de vragen van recenter onderzoek vergeleken kunnen worden met de eerdere jaren. Het onderzoek onder voorschrijvers is ook op de website gepubliceerd : http://www.hahnemann.nl/content/voorschrijvers.html 2. Profiel van de apotheek, historische ontwikkeling De Hahnemann apotheek is opgericht op 1 april 2000. We zijn een openbare apotheek met een bijzondere specialisatie. Wij hebben ons gespecialiseerd in de homeopathische geneesmiddelen zorg en leveren verder energetica en voedingssupplementen en (minder frequent) antroposofica.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 1 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv Sinds 2013 is de apotheek gecertificeerd volgens de HKZ normen die voor alle openbare apotheken gelden. De meeste apotheken die homeopathische geneesmiddelen verkopen, leveren uitsluitend het deel van de homeopathische geneesmiddelen dat sinds 1 juni 2002 als geregistreerd geneesmiddel op de markt mag zijn (geregistreerde homeopathica van VSM en HEEL). Wij leggen ons daarnaast toe op alle overige homeopathica die nog niet geregistreerd zijn en door ons bereid worden op voorschrift van de deskundigen. Ons doel is de beschikbaarheid van alle homeopathica in Nederland op een kwalitatief hoog peil te houden. Voor 1 juni 2002 waren alle homeopathische geneesmiddelen vrij verkrijgbaar en zonder registratieverplichting, op de markt. Ook in de ons omringende landen geldt deze registratie verplichting. Dit heeft tot gevolg gehad dat 80% van het hele brede assortiment van de homeopathica opeens niet meer verkrijgbaar was (2002). Dat geeft ook de bestaansreden van onze apotheek om toch te zorgen voor een voldoende en verantwoorde beschikbaarheid. Die situatie is sinds die tijd weinig of niet veranderd, integendeel. De regels worden nog steeds verder aangescherpt, zonder dat er enige aanleiding is vanwege onveiligheid of andere gezondheidszorg problemen. Zo moest VSM in oktober 2011 meer dan de helft van haar aantal verschillende enkelvoudige potenties laten vervallen vanwege de kostendruk van de registratie en de restrictieve maatregelen van onze overheid, waardoor het niet langer economisch verantwoord was. In mei 2012 heeft de rechter zelfs beslist dat alle geregistreerde homeopathica die met een indicatie waren goedgekeurd door het CBG, niet langer deze indicatie mogen vermelden. Dit heeft geresulteerd in zeer restrictieve wetgeving t.a.v. de vermelding van indicaties (met name op websites) bij homeopathica. De overheid kan enorme boetes opleggen in het kader van de reclamewetgeving. Het vermelden van een indicatie bij een homeopathisch geneesmiddel wordt als reclame gezien en niet als noodzakelijke informatie. Per 1-1-2014 is daar nog bovenop gekomen een doorgeschoten regeling voor veterinaire homeopathica. In feite hetzelfde als in 2002 voor humane homeopathica is gebeurd, namelijk dat het alleen nog maar op de markt mag zijn als het geregistreerd is. Maar het onbegrijpelijke van de regeling is dat het om exact dezelfde producten als bij humaan gaat. Die zouden dan nu twee keer geregistreerd moeten worden 1x met het opschrift “voor humaan gebruik” en de tweede keer met het opschrift “voor veterinair gebruik”. Alleen als een dier ondraaglijk lijdt mag het nu volgens de wet nog behandeld worden met magistrale homeopathica (zgn. veterinaire cascade regeling). Inmiddels zijn daar wel de nodige vraagtekens bij gezet door het Europarlement, maar dat heeft nog niet geleid tot de noodzakelijke aanpassingen. Nu biedt de wetgever (richtlijn 2001/83/EG artikel 3) de mogelijkheid om op voorschrift van een deskundige (zoals omschreven in de wet) een homeopathisch geneesmiddel door een apotheek te laten maken. Dit is het terrein waarin de Hahnemann apotheek zich gespecialiseerd heeft. Het doel is om langs deze weg toch het brede scala van homeopathische geneesmiddelen voor de patiënt, in samenwerking met de voorschrijver, te behouden. Weliswaar binnen zeer strikte enge grenzen die meer het karakter hebben van censuur dan de bedoelde bescherming van de burger, onze huisdieren en het vee. Ons verzorgingsgebied van de homeopathica is heel Nederland. Wij leveren voor meer dan 95% op voorschrift van een voorschrijver. Een klein deel van de omzet van de Hahnemann apotheek bestaat uit de bekende zelfzorg homeopathica (Nisyleen, Spiroflor, Echinaforce etc) en voedingssupplementen.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 2 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv Eind 2010 hebben we ook een webshop voor de zelfmedicatie opgestart. Daar wordt langzamerhand steeds meer gebruik van gemaakt. Dus naast onze website voor de professionals (waar ze kunnen inloggen en recepten elektronisch doorgeven) is er een webshop voor de patiënt om zelfmedicatie producten te bestellen. Inmiddels zijn er meer dan 200.000 patiënten die gebruik hebben gemaakt van onze diensten, en hebben we contacten met ruim 3000 voorschrijvers. Sinds juli 2007 zijn de leveringen aan collega apotheken door de inspectie geblokkeerd door een nieuwe regeling die alleen geschikt is voor grootschalige bereiding. Bij de Hahnemann apotheek is sprake van kleinschalige bereiding. Sinds die tijd leveren we uitsluitend aan onze eigen patiënten en niet meer aan collega apotheken. Sinds november 2012 heeft de inspectie ons verboden bijsluiters voor patiënten op onze site beschikbaar te hebben. Zij zien dit als reclame (zie hiervoor) en vinden dus dat het vermeende reclame aspect zwaarder weegt dan de eisen van de WGBO (Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst) die ons verplicht informatie te verstrekken over de geleverde geneesmiddelen. Onze medewerkers zijn: Martin Dicke, apotheker / directeur Hetty Buitelaar, homeopathisch arts en mede directeur Ingrid Versterre, homeopathisch therapeut, personeelszaken en communicatie Chris Hurkmans, logistiek manager Thomas Dral, systeembeheerder Joke den Toom, 1e assistente bereiden Jose de Boer, 1e assistente recept aanname Carine Molenaar, 1e assistente recept verwerking Coby Valk, medewerkster, recepteerder Anita Kaandorp, apothekers assistente, recepteerder Ellen van der Wijngaart-Nijenhuis, apothekers assistente, recepteerder Wilma Poel, apothekers assistente, bereider Mireille Hommersen, assistente recept aanname, bestandsbeheer en recepteerder Margreth Meijer, medewerkster, 1e bereider Irene Polman, financiële administratie Telly Twisk, financiële administratie Wilfried Krom, medewerker, huismeester, expeditie Miranda Franse, medewerkster expeditie Marja Menses, medewerkster, recepteerder Monique Kaandorp, medewerkster, telefonische informatie Ilona van Hattum, medewerkster bestandsbeheer Jacqueline Karels, medewerkster, recepteerder en bereider Martha Gerstel, medewerkster, recepteerder Lisette Verdoes, medewerkster, telefoniste, homeopathisch therapeut Frida Romkes, apothekers assistente, bereider Truus Mors, medewerkster huishoudelijke dienst en expeditie Marije Denneman, medewerkster, recepteerder en assistente in opleiding Annette Groot, apothekersassistente, bereider Helga de Lange, apothekersassistente, recepteerder Natalie Ilario, homeopathisch therapeut, telefoniste, recepteerder Mees de By, medewerker expeditie en recepteren Inge Kouwe, medewerkster expeditie en bereiden
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 3 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv
3. Onze visie op een verantwoorde farmaceutische zorg Omdat wij de apotheek begonnen zijn vanuit een oprechte zorg om onze steeds meer eenzijdig gereguleerde gezondheidszorg die zich steeds minder bezighoudt met de patiënt en steeds meer met de regelgeving en de financiering en bovendien geen oog heeft voor alternatieven, kijken wij toch wezenlijk vanuit een andere invalshoek aan tegen wat goede en verantwoorde farmaceutische zorg is. Het jaar 2012 zal de geschiedenis in gaan als een enorme stap terug ten koste van de natuurlijke gezondheidszorg. Dit zijn de vier belangrijkste en ingrijpende maatregelen geweest die ook doorwerken in de komende jaren: 1. Vanaf 1-1-2013 een extra heffing van 21% BTW voor alternatief werkende artsen, waarmee een flinke rem op de vrije keus werd gezet. Reguliere zorg blijft onbelast! Inmiddels is deze maatregel eind 2015 door de belastingrechter teruggedraaid. 2. Geen indicaties meer toegestaan op homeopathische zelfzorg producten sinds oktober 2012. En het absolute verbod op het weergeven van indicaties in teksten die gaan over homeopathische uitgangsstoffen. Waarmee in feite een beroepsverbod is afgekondigd. 3. Eenzelfde beperking voor voedingssupplementen sinds december 2012, waardoor de vrije meningsuiting over wat een goed alternatief zou kunnen zijn voor reguliere medicatie volledig verstoord is. 4. Per 1-1-2014 verplichte registratie voor alle veterinaire homeopathica. Geamendeerd door het Europarlement in maart 2016 maar nog niet van de baan. (hierboven verder toegelicht). Wij menen dat het belangrijkste is dat u van ons deskundigheid mag verwachten op ons vakgebied: de homeopathische en energetische geneesmiddelen en dat wij ons niet moeten laten ontmoedigen door bovengenoemde maatregelen maar samen met onze klanten zoeken naar creatieve mogelijkheden om toch binnen de wettelijke mogelijkheden aan onze informatie plicht te kunnen voldoen. Wij zien het als onze taak de patiënt te helpen de weg te vinden in de jungle van veranderingen met name ten aanzien van de verkrijgbaarheid, de informatie voorziening en de vergoeding van homeopathische geneesmiddelen en natuurlijke gezondheidsproducten. Als een middel niet meer verkrijgbaar is willen we de patiënt zo goed mogelijk verder helpen met een advies. Het is daarbij niet van belang of wij zelf uiteindelijk het gevraagde middel afleveren. Wij voelen ons voornamelijk dienstverlener. Wij leveren in de praktijk geen reguliere geneesmiddelen en zullen ook bij voorschriften met reguliere farmaca deze bij voorkeur uitbesteden aan collega apotheken. Wel hanteren we een apotheek automatiserings systeem dat aansluit bij alle apotheken in Nederland (Aposys). Als een van de eerste apotheken waren we dan ook in 2009 aangesloten op het Landelijk schakelpunt(LSP) om het Elektronisch patiënten dossier (EPD) van informatie te kunnen voorzien. Wij menen dat ook informatie over alternatieve geneesmiddelen steeds belangrijker wordt, ofschoon daar in alle beschikbare systemen nog geen rekening mee gehouden wordt. Wij zullen ons dus beijveren om de door ons verzamelde informatie en inzichten zo breed mogelijk beschikbaar te stellen, ondanks alle tegenwerking van onze overheden. Het uitgangspunt daarbij is de WGBO. En die wet verplicht ons o.a. alle noodzakelijke informatie ter beschikking te stellen. In het elektronisch recept zijn waar nodig waarschuwingen opgenomen die van belang zijn voor het voorschrijven van homeopathica. We lopen daarmee voorop in de informatievoorziening zowel richting de voorschrijver als richting de patiënt.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 4 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv Ook in onze webshop hebben we een uniek waarschuwingssysteem voor de patiënt ontwikkeld om een betere keuze te kunnen maken. De prijs van onze leveringen is zodanig vastgesteld dat wij alle noodzakelijke voorzieningen daaruit kunnen betalen, waarbij winst wel noodzakelijk is maar nooit op de eerste plaats komt. In 2008 waren we genoodzaakt, door alle gestegen kosten, onze prijzen voor het eerst in vijf jaar bij te stellen (gemiddeld 5% prijsstijging). Ook in 2010 hebben we onze prijzen moeten bijstellen om het hoofd te kunnen bieden aan alle extra maatregelen die noodzakelijk zijn voor verdere automatisering. Ook in 2016 zijn de prijzen niet verhoogd en nog gelijk aan de prijzen van 2010. We zullen alleen de prijzen verhogen als de stijgende kosten dat noodzakelijk maken, we gaan ervan uit door verdere automatisering geleidelijk steeds effectiever te worden, waardoor kostenstijgingen opgevangen kunnen worden. Sinds 2004 maken we bescheiden winst die ons positief stemt en ons dan ook de gelegenheid geeft verder te ontwikkelen en te investeren. Hetgeen we hier ook verder zullen toelichten. Indien er nieuwe spelers op de markt komen die verantwoorde homeopathica aanbieden zullen we altijd vanuit het oogpunt van beschikbaarheid dat zoveel mogelijk opnemen in ons elektronisch recept, zodat het goed toegankelijk is voor de voorscrhijver. Om de kwaliteit van ons werken goed te beoordelen doen we mee aan het HKZ model voor de certificering van apotheken. Een belangrijk onderdeel voor ons is de jaarlijkse interne toetsing door een ervaren collega op het gebied van homeopathische en antroposofische geneesmiddelen. Omdat we de afgelopen jaren veel inzicht hebben verkregen in het voorschrijfpatroon van veel voorschrijvers kunnen we daar ook redelijke conclusies uit trekken voor het mogelijke werkingspatroon. In het boek “Homeopathica” is dit werkingspatroon beschreven en terug gerapporteerd aan de opleidingen. Vooralsnog heeft dit geen gevolg gehad voor aanpassingen op het gebied van onze zorgverlening maar zijn we wel een belangrijke gesprekspartner geworden voor de voorschrijvers. 4. Kwaliteitsindicatoren KNMP/IGZ Onder dit hoofdstuk wordt kort ingegaan op de meetmethode die oorspronkelijk bij onze Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) werd gedaan en nu is overgenomen door de KNMP. Al zes jaren achter elkaar wordt bij alle apotheken heel nauwkeurig gemeten hoe verantwoord er met de belangrijkste geneesmiddelen wordt omgegaan. De laatste meting is in 2015 gedaan en door ons verwerkt. Het betreft vooral die geneesmiddelen die kunnen interacteren en risico’s vormen voor de patiënt. Maar het gaat ook om het niveau van de kwaliteitsbewaking. Natuurlijk doen wij als apotheek mee aan dergelijke overigens verplichte controles. Maar op een enkele vragen na zijn de meeste indicatoren niet voor onze apotheek van toepassing. Dat neemt niet weg dat we ieder jaar zorgvuldig de bijgestelde eisen bestuderen en zoveel waar mogelijk proberen aan te haken bij bestaande verbeter processen. 5. Fouten en klachten behandeling Een klacht of een fout is een kans op verbetering. Net als een symptoom laat zien dat er iets niet in orde is, een symptoom is lichaamseigen taal die we moeten leren begrijpen. Ziekte is op dezelfde manier een kans op beter worden. Daarom nemen we alle klachten heel serieus.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 5 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv De neiging is er altijd om een klacht gelijk op te lossen maar het vastleggen blijkt net zo belangrijk. Dat vastleggen doen we ieder jaar steeds beter. Het niveau van de klachten blijft gelijk. Dat is maximaal 0,5% van alle leveringen. Het grootste aantal klachten betreft het logistieke proces. Levertijd, breuk, prijs, informatie of verkeerde hoeveelheid. Omdat een fout ernstige gevolgen kan hebben voor de patiënt, zijn we daar dagelijks mee bezig. We zijn met name gefocust op verwisselingen. Iedere bestelling wordt altijd tenminste op drie plaatsen gecontroleerd en door drie verschillende medewerkers afgehandeld: bijzoeken en/of bereiden, aantikken, en bij verzenden. Die controles zijn erg belangrijk om interne fouten op te sporen. Van belang is met name dat die controles zo snel mogelijk na een vorige stap in het proces worden gedaan. Het heeft veel minder effect als je ‘s middags een bestelling controleert van iemand die alleen in de ochtend werkt. Bijsturing is dan wel mogelijk maar er wordt niet van de fout geleerd. Daarom mogen er nergens in het proces ophopingen ontstaan omdat dat een adequate controle vermindert. De bespreking van fouten en klachten is een vast onderdeel van ons interne werkoverleg. En ook is de bespreking van fouten en klachten een vast punt voor het functionerings gesprek. Verder blijkt keer op keer dat veel fouten en klachten met een verbeterd automatiserings systeem zijn te voorkomen. Ons streven blijft er de komende jaren op gericht om bij de bron van de bestelling: de voorschrijver, een zo eenduidig mogelijk bestelsysteem neer te leggen en zoveel mogelijk automatische verwerking van de gegevens. In juni 2012 is een dergelijk systeem ingebouwd in de website en de jaren daarna wordt dat steeds verder verbeterd en geperfectioneerd. 6 .Concrete plannen voor de patiënten zorg in 2016 t/m 2020 Gebleken is dat patiënten zich zorgen maken over de verkrijgbaarheid van hun middelen met name ook voor de toekomst. Door de sluiting van de productie bij VSM op 1 oktober 2011 is ook duidelijk geworden dat die zorg terecht is. Meer dan de helft van de presentaties van VSM is komen te vervallen. Weliswaar blijven de hardlopers gehandhaafd met een dekking van meer dan 80%, maar juist het verdwijnen van al die middelen legt een grotere druk op onze apotheek met veel extra bereidings werk. Een van onze doelstellingen is dan ook de continuïteit zo goed mogelijk te waarborgen. Dit zullen we doen door zo verstandig mogelijk met onze overheid te verkennen hoe we deze continuïteit kunnen waarborgen. Dat betekent concreet dat we niet alleen onze juridische positie zo goed mogelijk verkennen maar ook onze contacten met buitenlandse apotheken verder intensiveren. Een nadeel van een buitenlandse apotheek is de lange levertijd. Uiteraard willen we bereiken dat we zelf van de meeste niet geregistreerde homeopathica eigen bereidingen kunnen maken zodat de patiënt binnen 24-48 uur zijn middel heeft. Omdat we met onze overheid, tot aan hoger beroep toe, hebben vastgesteld dat we wel degelijk zelf homeopathische grondstoffen mogen inkopen, kan dit beleid verder gecontinueerd worden. Daarnaast is het voor de patiënten erg belangrijk van te voren te weten of een middel vergoed wordt of niet. Helaas hebben alle verzekeraars nog steeds een verschillend beleid. Ons streven zal erop gericht blijven om verzekeraars te beïnvloeden tot een eenduidig maar vooral rechtvaardig beleid. De patiënten zullen ondersteund worden met foldermateriaal en gerichte voorbeeldbrieven om hun verzekeraars op het juiste spoor te zetten. Hier holt de gestage druppel de steen uit, is de achterliggende gedachte. Dit blijft een continu beleidspunt. In 2009 (per 1 juni 2009) is de BSN nummer registratie verplicht doorgevoerd. We zijn sinds 2009 aangesloten op het landelijk schakelpunt en kunnen dus met alle zorgverleners, indien gewenst, data uitwisselen.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 6 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv Dankzij eigen automatisering kunnen we dagelijks in het elektronisch recept weergeven welke middelen leverbaar zijn en wel of niet op voorraad staan. Zodanig dat de voorschrijver precies weet of een middel wel of niet geleverd kan worden. Zodat de patiënt adequaat geïnformeerd kan worden. Uit het klant tevredenheids onderzoek blijkt dat het een wens van onze patiënten is dat er goede informatie over de voorgeschreven middelen voorhanden is. Wij zullen verder gaan met onze contacten met de patiëntenvereniging, de voorschrijvers organisaties en de fabrikanten om te komen tot een website waar al deze informatie per middel voorhanden zal zijn. Dit is geen project voor een enkel jaar maar zal vele jaren duren. Tot die tijd zullen we alle individuele vragen over de werking en het werkingsprofiel voor onze patiënten zo goed mogelijk beantwoorden. Er zijn nu in 2016 meer dan 600 bijsluiters beschikbaar. Het blijft wel toegestaan om in een 1 op 1 contact met de patiënt deze van de nodige informatie te voorzien. Om onze klanten zo goed mogelijk te kunnen informeren is het van belang dat al onze medewerkers thuis zijn in de specifieke kennis op het gebied van alternatieve geneeswijzen. Al in 2006 is gestart met een serie lunchlezingen in onze nieuw ingerichte vergaderruimte. In 2008 zijn niet minder dan 6 lezingen gegeven. In 2009 is een reeks lezingen gegeven over natuurcosmetica en antroposofie en energetica. Ook in 2010 en 2011 is dit voortgezet met name over antroposofie en over de mogelijk werking van potenties en potentieren. In 2012 is vooral aandacht besteed aan de interne organisatie en kwaliteit van de processen. Hetgeen ook in 2013 vooral aan de orde is geweest, naast een lezing over het leven van Hahnemann. In 2014 is er een lezing over het zelfzorg handboek geweest en zijn de tuinen van de Hortus Alkmaar bezocht en is er een aantal lezingen over de materia medica gegeven. In 2015 is een lezing over de stralingsbelasting gegeven en is het elektronisch recept nader besproken en een vervolg op de materia medica. In de komende jaren zullen vergelijkbare onderwerpen de revue passeren. Sinds begin 2006 hebben we de beschikking over extra ruimte. Begin 2009 is weer een extra ruimte (voor de verzending) in gebruik genomen. Bovendien kan men ons sinds 2006 bereiken via de hoofdingang van het gezondheidscentrum. In 2009 is er een koffie automaat in de bezoekersruimte geïnstalleerd voor de patiënten en gelijk ook voor de eigen medewerkers. In 2012 is er een tweede koffie automaat bijgekomen (boven in de kantine) omdat bleek dat niet alle patiënten het prettig vinden om ons koffie te zien drinken in een ontspannen sfeer terwijl zij zelf hier met een meer of minder ernstig probleem komen. Begin 2016 is de oorspronkelijk reguliere apotheek op de begane grond bij onze ruimtes betrokken, en verlenen we service voor het gezondheidscentrum voor de patiënten van de oorspronkelijk reguliere apotheek. Op die manier houden de patiënten uit de directe omgeving hun vertrouwde apotheek. Er liggen boeken ter inzage die aangeschaft kunnen worden en in 2010 is een eigen jubileum uitgave: helende wegwijzers, beschikbaar gekomen voor de patiënten. In 2011 zijn twee belangrijke stukken over de werking van homeopathica en het placebo effect en zelfherstel verschenen op onze website (onder het kopje visie). In 2012 zijn verder een stuk over informatie overdracht toegevoegd, een scriptie over het wetenschappelijke onderzoek in de homeopathie en een scriptie over de detoxificatie op homeopathische grondslag. In 2013 is het hoofdstuk over onderzoek in de homeopathie sterk verbeterd o.a. met een video over het onderzoek aangaande het zelfherstel mechanisme. En in april 2015 is het nieuwe boek van onze apothekers verschenen: homeopathica. Mede ter gelegenheid van ons 15 jarig bestaan.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 7 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv We streven ernaar om alle informatie ook via onze website gratis beschikbaar te stellen. Op de website worden in de rubriek “actueel” per maand de belangrijkste nieuwe ontwikkelingen besproken. Verder zal er iedere drie jaar actief, naast het passief ontvangen van de ingevulde formulieren tevredenheidsonderzoek, bij een representatieve steekproef onder patiënten het tevredenheids onderzoek via een mail enquête. Er zullen ook aanvullende vragen gesteld worden over de ervaringen met het gebruikte homeopathische geneesmiddel om ook een indruk te krijgen van de therapeutische waarde. Dit is voor het laatst in 2014 bij onze voorschrijvers uitgevoerd en in 2015 bij onze patiënten. Dee resultaten worden gepresenteerd op de website. Tenslotte wordt op dagelijkse basis gemeten hoe de output per dag is ten opzichte van het tijdstip van binnenkomst van de bestellingen. We noemen dat het meten van de performance. In 2008 was de performance gemiddeld beter dan 85%. Voor 2009 werd gestreefd naar een performance van 90% gemiddeld. Maar we zijn niet hoger gekomen dan 80% de afgelopen jaren. In 2013 zijn we uitgekomen op 70% gemiddeld. In 2014 was dit weer gestegen naar 79% en in 2015 was de performance 87%. Dus in 2015 hebben we bijna onze doelstelling gehaald. 7. Concrete plannen voor de eigen apotheek organisatie voor 2016 t/m 2020 Eind 2015 hebben we de benedenverdieping erbij kunnen huren van ons gezondheidscentrum, waar oorspronkelijk een reguliere apotheek zat. Dit was alleen nog maar een uitdeelpost overigens. Die uitdeelfunctie hebben we overgenomen en begin 2016 zijn we wat betreft de receptaanname naar beneden verhuisd. Daardoor zijn we in feite van een oorspronkelijke internet apotheek meer een gewone apotheek geworden. Echter het is niet de bedoeling om reguliere medicatie te gaan leveren maar wel om meer service te verlenen en een meer eigen gezicht te laten zien. Onverwacht is begin februari 2016 onze collega apotheker Tom van Daal overleden, die precies 3 jaar in dienst was en het hele nieuwe gedeelte tot zijn domein had omgevormd. We zullen dus weer op zoek gaan naar een collega apotheker. En voorlopig zullen zijn apothekers taken weer overgenomen worden door Martin Dicke. Per januari 2016 is de homeopathisch arts Hetty Buitelaar aangetrokken om de apotheek aan te sturen als directie en om de verbinding te vormen met de voorschrijvers en hun wensen. Na drie jaar certificering, die alle drie goed zijn verlopen is weer voor een volgende ronde van drie jaar certificering gekozen om onze kwaliteit van werken te handhaven en waar mogelijk nog verder te verbeteren. Dit wordt jaarlijks onderhouden door de CGD (gecertificeerd kwaliteitssysteem organisatie vlg. de HKZ normen). Sinds 2013 hebben we een afdeling telefonische informatie waar Lisette Verdoes, als homeopathisch therapeut de vele vragen van patiënten maar ook van voorschrijvers beantwoord, samen met twee collega’s: Monique Kaandorp en Natalie Ilario die ook homeopathisch therapeut is. Sinds 2014 hebben we ook de afdeling personeelsaken, gezien de toegenomen eisen zowel vanuit de certificering als vanuit de overheid voor personeelsbegeleiding. Deze afdeling wordt geleid door Ingrid Versterre, homeopathisch therapeut. Zij verzorgt ook de communicatie
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 8 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv intern en extern. Begin 2016 hebben we een nieuwe procedure gemaakt: “huisregels”. Dat was nodig gezien de vele nieuwe regelingen en het sterk toegenomen personeelsbestand. Er is al in 2009 gekozen voor aansluiting bij het landelijk schakel punt (LSP). Dit schakel punt geeft ons toegang tot de patiëntgegevens indien de patiënt dat zou willen. Uit een kleine steekproef is gebleken dat de patiënten niet graag willen dat de reguliere zorgverleners in hun gegevens kunnen kijken. Ze worden dan naar eigen ervaring gediscrimineerd. We hebben al vele verzoeken gehad om vooral geen toestemming te geven voor inzage in hun patiënt gegevens. Uiteraard is dat vastgelegd bij die patiënten. Toch menen we dat we op dit punt de voorziening moeten hebben om in geval van noodzaak toegang te hebben tot alle relevante patiënten gegevens. Voor onze apotheek is een locale oplossing niet zinvol geen omdat onze patiënten in het hele land zitten. Een groot probleem is dat al onze eigen bereidingen niet voorkomen in de Z-index (= KNMP nummer) of slechts zeer ten dele. Opname in Aposys van eigen artikelen is mogelijk maar het grote aantal eigen artikelen (meer dan 250.000) noopt ons naar een ander systeem uit te kijken. We zijn in gesprek met andere automatiseerders en overwegen noodgedwongen een eigen systeem te maken. In 2009 is de beveiligde website gerealiseerd maar de koppeling met een AIS blijft een groot aandachtspunt ook voor de komende jaren. In 2013 hebben we nieuwe beveiligingscertificaten geïnstalleerd, vergelijkbaar met het niveau dat ook banken hanteren. Probleem blijft dat de bestaande systemen onvoldoende aansluiten bij onze specifieke wensen. Het project automatisering wordt geleid door de logistiek manager Chris Hurkmans die sinds eind 2015 ondersteunt wordt door een systeembeheerder. Een belangrijk onderzeel van ons werken is het Elektronisch recept geworden. Het is sinds 2012 verplicht door de inspectie om recepten getypt of elektronisch aan te leveren om fouten en onduidelijkheden te voorkomen. Deze mogelijkheid was al ingebouwd in onze beveiligde website sinds 2011. Dus daar waren we op voorbereid, maar in 2012 is daar ook een zoekfunctie aan toegevoegd waarmee alle 250.000 mogelijkheden voor de enkelvoudigen eenvoudig kunnen worden aangeklikt in het elektronisch recept. Eind 2012 is daar ook nog de mogelijkheid toegevoegd om alle overige middelen zoals complexen en fyto’s in het recept erbij op te nemen via een aparte zoekfunctie. In 2013 zijn daar nog de waarschuwingen aan toegevoegd en is in feite de medicatie bewaking een feit. Dit is een geweldige verbetering voor de voorschrijvers. Eind 2015 maakten meer dan 2000 voorschrijvers hiervan gebruik en gaan maar dan 65% van de recepten via dit elektronisch systeem. Het streven is 100%. Verder hebben we al in 2014 een nieuw project opgestart voor het maken van een zo compleet mogelijke database: I-farma. Sinds eind 2015 worden steeds meer processen via dat systeem overgenomen. Zo kunnen we alle recepten daarin terugvinden (alle recepten worden gescand) en is er ook een intern track en trace systeem aan verbonden. Geleidelijk zullen de komende jaren steeds meer functies worden overgenomen om zo een betere koppeling te hebben tussen elektronisch recept en interne verwerking. Om alle farmaceutische aspecten van het homeopathisch geneesmiddel goed in kaart te brengen is het boek Homeopathica geschreven. Het is de bedoeling om dit als basis te gebruiken voor dat deel van de opleiding van voorschrijvers die zich voor homeopathie interesseren. Op die manier wordt aan de verdere professionalisering gewerkt van het hele homeopathische traject.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 9 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv Om de continuïteit van de verkrijgbaarheid van homeopathica te waarborgen wordt intensief samengewerkt met de Remedy Bank. Dat is een gezamenlijk project van alle voorschrijvers en homeopathie leveranciers om zoveel mogelijk gekwalificeerde oertincturen beschikbaar te houden door middel van eigen onderzoek en oogst. De initiatiefnemer van dit project is apotheker Jacques Hendrickx die ook de gespecialiseerde apparatuur maakt voor de bereiding van homeopathica. Omdat we ons zorgen maken over de toenemende stralingsbelasting voor zowel ons personeel als de mogelijke inwerking op onze homeopathica hebben we vele maatregelen op dit gebied genomen. Behalve het feit dat we geen WIFI binnen het bedrijf gebruiken, willen we ook overal eco-dect toestellen en zoveel mogelijk ramen van stralingswerende cq zonwerende folie voorzien. We hebben eigen meetapparatuur om de stralingsbelasting te meten en zodoende ook maatregelen te kunnen nemen waar nodig. Tenslotte zullen we ook op bescheiden schaal deelnemen aan wetenschappelijk onderzoek doen naar de eigenschappen van homeopathische potenties. Het model waarmee is gewerkt, is gepubliceerd in het boek: Der Kosmos im Wassertropfen van Ruth Kübler. De daar gepubliceerde foto’s geven een fascinerend beeld van de mogelijke eigenschappen van een potentie bekeken onder een speciale belichting met een donkerveld microscoop. 8. Realisatie van de plannen in 2015 1. Klantgegevens formulier is weer verder verbeterd t.a.v. hoe we omgaan met de gegevens van onze klanten en dat als ze niet kiezen voor automatische incasso dat ze dan a.u.b. het factuurnummer bij de overschrijving vermelden. En verder is de privacy gevoelige informatie van sterretjes voorzien! 2. De administratie is versterkt en er is gezorgd voor een stukje toekomst. Incasseringen en aanmaningen kunnen nu regelmatiger gedaan worden. 3. Het Elektronisch recept is weer verder verbeterd wat betreft de zoekvelden i.v.m. het feit dat nieuwkomers niet begrepen waar ze op moesten klikken. 4. Met VSM is een bestel portal ontwikkeld om bestellingen efficiënt te kunnen verwerken. 5. Alle personeelsdossiers geüpdatet en alle contracten zijn aangepast wat betreft geheimhoudingsclausule en werktijden. 6. Er is weer externe ondersteuning geweest voorafgaand aan de geslaagde certificering. 7. Het boek Homeopathica is per 1 april gelanceerd. Er zijn nu drie boeken met een H: Helende wegwijzers, Homeopathica en Handboek zelfgenezen 8. Nieuw werkrooster is in gebruik genomen dat beter inspeelt op een optimale bezetting. 9. Website nu ook bijna volledig in het Engels benaderbaar. Alleen de boeken en bijsluiters blijven voorlopig nog alleen in het Nederlands beschikbaar. 10. Weer een compleet programma voor interne opleiding uitgevoerd. 11. De nieuwe ruimte op de begane grond is gestart inclusief het service punt voor de bestaande locale apotheek. 12. Extra opslag gerealiseerd per 1 september 2015 voor glaswerk en karton. 13. Nieuwe extra server gerealiseerd en overal nieuwe PC’s onder Windows 7 i.p.v. Windows XP. 14. De Remedy bank heeft zijn eerste oertincturen geproduceerd. Aangegeven wat we de komende jaren nodig hebben. 15. Sterke verbetering van het scannen van de recepten via ons nieuwe database systeem: I-farma.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 10 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv 16. Alle bereidingsprotocollen zijn geüpdatet en hebben een nieuwe professionelere look gekregen. 17. Veel procedures die verouderd waren zijn geüpdatet. 18. Last but not least zijn alle gebruikte bestelkaartjes voorzien van de EAN code van het product zodat er geen vergissingen meer kunnen optreden bij het bestellen en het bestellen ook is versneld.
9. Overzicht van alle doorlopende projecten voor 2015 t/m 2020 Naam: Interne bijscholing Martin /Joke Aanleiding: vragen van patiënten en eigen personeel over aanpalende gebieden zoals antroposofie, veilige voedingssupplementen, energetica en veilige cosmetica. Met name is daarbij gekomen kennis van de werking van de belangrijkste middelen in de homeopathie. Doelstelling: minimaal 4x per jaar een lunchlezing organiseren over de genoemde onderwerpen. Omvang doelgroep: alle 35 personeelsleden Planning en acties: 1x per kwartaal een lunchlezing organiseren onder leiding van een externe of interne deskundige over de genoemde onderwerpen Resultaten: in 2008 en 2009, 2010, 2011 en 2012 gemiddeld 5 lezingen georganiseerd . In 2013 en 2014 zijn 3 lezingen gerealiseerd. In 2015 zijn 6 lezingen georganiseerd. Conclusie: Het personeel is zeer tevreden over deze bijeenkomsten en ze voorzien in een duidelijke behoefte. Evaluatie: het blijkt tevens dat juist ook over de homeopathie nog veel vragen zijn die eenzelfde aandacht behoeven. Dus dit blijft vervolgd worden. In 2012 en 2013 stond interne kwaliteit en bereiding centraal. Naam: Meten is weten Chris Aanleiding: Is al een continue activiteit in de apotheek maar naar aanleiding van een klacht over te late levering was er behoefte om een meer exacte uitspraak te kunnen doen over de leverbetrouwbaarheid. Doelstelling: In 2008 een minimale performance van 80% gemiddeld halen. In 2009 en volgende jaren minimaal 90%. Omvang doelgroep: alle recepten die binnenkomen (gem. 300 per dag) Planning en acties: iedere dag wordt het aantal recepten voor 12 uur en eind van de dag vastgelegd en via een gekleurde codering kan eenvoudig aan het eind van de dag geteld worden welke zijn blijven staan. Resultaten: in 2009 en volgende jaren is gemiddeld vanaf moment van meten een score van 80% gehaald. In 2013 gemiddeld 70% en in 2014 78 % en 2015 82%. Conclusie: project voor 2009 en 2010 en 2011 en 2012 en 2013 en 2014 en 2015 niet volledig gehaald. Evaluatie: project in volgende jaren voortzetten en proberen verder de performance te verbeteren.100% zal nooit lukken door afhankelijkheid van leveranciers (niet leveren of uit vooraad) en fouten van voorschrijvers. Streven moet 90% zijn en dat niveau zien te continueren. In de praktijk blijkt dat de performance recht evenredig is met het aantal recepten. Bij grote drukte is de performance direct lager (meer dan 300 recepten). Bij minder recepten merken we dat we die 90% doelstelling beter kunnen halen. Naam: Bijsluiters / Patiënten informatie Martin / Ingrid Aanleiding: toenemende vraag van patiënten die geen informatie vinden in de door het CBG
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 11 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv goedgekeurde bijsluiters van homeopathica (o.a. bij VSM) waar niets in mag staan over de specifieke werking Doelstelling: Per jaar minimaal 50 bijsluiters en eind 2010 500 bijsluiters en tenslotte 600. Omvang doelgroep: er zijn meer dan 3000 verschillende middelen waarvan 20% veel gebruikt wordt. Dit levert dat streef getal op van 600 bijsluiters. Planning en acties: aan verschillende homeopathische artsen is gevraagd aan dit project mee te werken. Vooral Frans Kusse levert de teksten aan. Jan Scholten heeft zijn bijdrage compleet geleverd. De patiënten worden via de achterzijde van de factuur en op de site op de hoogte gehouden van deze activiteit. Resultaten: eind 2009 200 bijsluiters en eind 2010 350 en eind 2011 500. En eind 2012 600 bijsluiters. Conclusie: Doelstelling van 600 gehaald (mede met externe hulp). Evaluatie: het blijkt steeds moeilijker te worden als de iets minder bekende middelen beschreven moeten worden en dat kost ook meer onderzoekswerk. Het is zaak te blijven motiveren. In ieder geval zal ook toestemming gevraagd worden aan bestaande auteurs hun teksten te gebruiken. Zal verder worden aangevuld maar alleen incidenteel. Belangrijkst is nu nog dat alle bestaande teksten door gerenommeerde artsen/deskundigen verder worden verbeterd. En dat via overleg met de juristen van de KVHN en de AVIG wordt uitgezocht hoe we ze weer beschikbaar kunnen stellen. De nieuwe database (I-frama) is zo gemaakt dat bijsluiters voor een belangrijk deel automatisch gegenereerd kunnen worden. Naam: Nieuwsbrief /actuele informatie Ingrid /Martin/ Hetty Aanleiding: regelmatig terugkerende vragen van voorschrijvers en patiënten die een zekere sturing behoeven. En weergeven actuele ontwikkelingen. Doelstelling: betere voorlichting en sturing voorschrijvers en patiënten op regelmatig basis van 4x per jaar de voorschrijvers en maandelijks de actuele ontwikkelingen. Omvang doelgroep: 3000 voorschrijvers van verschillende disciplines, acupunctuur, homeopathische artsen, therapeuten. En alle patiënten. Planning en acties:Uit de regelmatige invulling van de vragenlijst op internet komen twee dingen naar voren waar een duidelijke behoefte aan is.: 1. Actuele informatie en nieuwe middelen, met name ook voor de geïnteresseerde patiënten en 2. bijsluiters bij de enkelvoudige homeopathica. Ipv een nieuwsbrief blijkt het in de praktijk veel effectiever om de actueel pagina op de website goed bij te houden. En daarnaast de direct mailing aan alle ingelogde voorschrijvers. Ook de weergave van belangrijke mededelingen op de openingssite van het elektronisch recept blijkt zinvol. Resultaten: 1e nieuwsbrief 2011 op de nieuwe website. Gecontinueerd in 2012. Maar door nieuw mailing systeem vanuit elektronisch recept heeft dit laatste de voorkeur. Evaluatie: Voor de komende jaren is het zaak in ieder geval de voorschrijvers via onze website te informeren over onze levermogelijkheden. Er zijn zoveel veranderingen dat een up to date weergave in dit veld uiterst belangrijk is. We hebben hiervoor het geschikte instrument nu ontwikkeld. Alleen nu nog de voorschrijvers zien te bereiken die zich nog niet hebben aangemeld. Naam : Informatie en educatie Martin /Hetty Aanleiding: het valt steeds meer op dat niet het geneesmiddel maar de achtergrond informatie en de aandacht voor de eigen gezondheid bepalend zijn voor een succesvolle behandeling. Passieve patiënten blijven ziek en actieve patiënten gaan er beter mee om en hebben een grotere kans op beter worden. Doelstelling: eenvoudige teksten en afbeeldingen en mogelijk video’s beschikbaar stellen
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 12 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv voor patiënten als ondersteuning van het actief bezig zijn met eigen gezondheid. Omvang doelgroep: alle 200.000 patiënten van de apotheek en zo mogelijk alle inwoners/patiënten van Nederland. Planning en acties: Belangrijkste plan is nog teksten over de bereiding beschikbaar te stellen en plaatjes.. Resultaten: Boek over zelfherstel en De helende wegwijzer zijn inmiddels gereed en beschikbaar op internet als e-boek. Verder aparte teksten over werking placebo en de Hahnemann truc en de werking van homeopathica. Ook de rubriek onderzoek in de homeopathie is helemaal vernieuwd. Tenslotte is dit allemaal verenigd in het boek: Homeopathica per april 2015. Ook belangrijk is de video over het zelfherstel onderzoek van Roel van Wijk. Conclusie: geslaagd project Evaluatie: het is de bedoeling om nog meer soortgelijke afgeleide producten te maken die makkelijk toegankelijk zijn. Met name zijn schoolkinderen een doelgroep omdat daar de vorming begint en inzicht in ziekte en herstel maximaal rendement kan opleveren. Dit zal verder met de belangenorganisaties steeds onder de aandacht gebracht worden. Verder is het de bedoeling zoveel mogelijk de bestaande opleidingen te ondersteunen. Naam: Certificering Aanleiding: eis van zorgverzekeraars en inspectie en KNMP Doelstelling: certificaat halen en handhaven Omvang doelgroep: eigen apotheek Planning en acties: Er is contact gezocht met de KEMA als certificatie instituut die met het HKZ model werken. (HKZ= Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de zorgsector). Gekozen is voor het Gaper model, zoals het uitgewerkte certificatiemodel van de HKZ heet. Oorspronkelijk zouden verzendapotheken en apotheken die geen FTO (farmacotherapeutisch overleg) hebben niet HKZ gecertificeerd kunnen worden, wel iso gecertificeerd. Inmiddels is dat standpunt achterhaald. Aangezien steeds meer vanuit de verzekeraars de vraag klinkt voor HKZ certificatie is het belangrijk dat we als homeopathische apotheek daarvoor gaan. Juist omdat de vergoeding van homeopathica al steeds een discussie punt is. Als we ooit op het punt van vergoeding iets willen doen voor onze patiënten is HKZ certificatie een belangrijke stap. Het apotheekmonitor model de Value-Exelerator is aangeschaft en ingericht m.b.v. een externe adviseur (apotheker Van Oort). Maar omdat we daar niet alles in kwijt kunnen zal toch een ander eenvoudiger model gebruikt worden van Maarn consult (in feite de bedenker van het KEMA model). Als basis voor deze inrichting is het bestaande handboek gebruikt uitgebreid met de typische procedures die voor een gewone apotheek gelden. In 2011 en 2012 is dit verder geactualiseerd en halverwege 2013 is de certificatie aangevraagd. Resultaten: Certificering geslaagd! Conclusie: is behoorlijk ingrijpend en vraagt veel creativiteit omdat in onze apotheek alle zaken net weer anders geregeld zijn. Onderhoud blijft van belang. Evaluatie: in 2011 en 2012 en 2013 en 2014 en 2015 is intensief gebruik gemaakt van de ondersteuning van de externe adviseur en de 2e apotheker. Alleen door deze extra bemanning kon dit project gerealiseerd worden en in stand gehouden worden.
Naam: onderzoeks project Martin Aanleiding: er is niets bekend over houdbaarheid van potenties en wat de optimale water
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 13 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv kwaliteit moet zijn voor potenties. Kennis daarover is van belang voor verder keuzes van apparatuur, bewaartermijnen etc. Doelstelling: Maken van onderzoeksplan voor de komende 2-3 jaar. Omvang doelgroep: alle homeopathische potenties en water kwaliteit Planning en acties: Er is een speciale donkerveld microscoop aangeschaft waarmee de eerste voorlopige testen zijn gedaan. Het onderzoeks model is beschreven in het boek van Ruth Kübler, en betreft het bij 100x vergroting bekijken van verdampte waterdruppels in een donkerveld optiek. Vastlegging van de structuren middels foto’s. Resultaten: de eerste resultaten zijn nog niet eenduidig en de onderzoeksmethode moet nog verder verbeterd worden. Conclusie: nog geen uitspraak te doen of met deze methode inzicht kan worden verkregen in het vaststellen van de houdbaarheid van potenties of de energetische waterkwaliteit. Evaluatie: Inmiddels is een beter camera systeem aangeschaft zodat hier mee verder onderzoek mogelijk is zodra mankracht beschikbaar is.
Naam: actief tevredenheids onderzoek onder voorschrijvers en patiënten Martin/Ingrid Aanleiding: drie jaarlijkse cyclus Doelstelling: Bij een geëigende steekproef omvang alle relevante vragen stellen conform HKZ model. Omvang doelgroep: steekproef van 1500 voorschrijvers om een resultaat van minimaal 220 ingevulde enquêtes te krijgen Planning en acties: Project netjes afgerond in 2014 en in 2015 met dezelfde tools weer opgepakt maar nu voor de patiënten. Resultaten: zijn in 2014 en 2016 op de website gepubliceerd. Naam: Automatisering Chris / Thomas Aanleiding: Er gaat erg veel tijd verloren met het aantikken van gegevens die al elders digitaal te reproduceren zijn. Op dit punt verder automatiseren moet onze performance duidelijk kunnen verbeteren. Doelstelling: Vergelijkbaar als in de regulier praktijk dat er elektronisch contact is tussen voorschrijver en apotheek en in feite zijn gekozen selecties, zoals patient gegevens en middel keuze en dosering 1 op 1 over te nemen. Omvang doelgroep: alle 3000 voorschrijvers Planning en acties: In 2008 is een beveiligde website gerealiseerd waarop de voorschrijvers via hun AGB code en wachtwoord kunnen inloggen en het recept kunnen invullen. In 2012 is de stap gemaakt dat ook de middelen eenduidig kunnen worden aangevinkt. In 2014 zou er een database van patiënten worden opgekomen om het invoeren te versnellen. Voorwaarde is wel dat de voorschrijver alleen zijn eigen patiënten kan zien. De laatste stap is dat de gegevens in het AIS ingeschoten kunnen worden. De bedoeling is of een website applicatie te maken of een voorsysteem voor het AIS of een eigen systeem zoals I-farma. Resultaten: van de beveiligde website zijn prima. Geeft veel duidelijkheid. Meer dan 65% maakt in 2015 gebruik van het elektronisch recept Formulier voor patiënten gerealiseerd. Werking elektronisch recept sterk verbeterd idem met waarschuwingen en extern inzicht in voorraden. Nu nog de patiënten data op een veilige manier realiseren. Conclusie: beveiligde professionele website is een goed instrument voor de sturing van de recepten
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 14 van 15
versie 1, maart 2016
Hahnemann Apotheek bv Evaluatie: Volgens de wet is een email recept een geldig recept mits het verstuurd is over een beveiligde website waardoor de identiteit van de afzender vast staat. Dit is gerealiseerd in 2008. Nadeel is dat nog niet iedere voorschrijver bereid is via de beveiligde website te werken omdat dit tijd kost. Dit betekent dat we het zo verder moeten ontwikkelen dat het ook voordelen oplevert voor de voorschrijver. Naam: Uitbreiden voorraden en oplossen VSM wisselvalligheid Chris Aanleiding: Door de overstap van VSM naar ALLOGA is de levering met een dag vertraagd. Dit brengt onze performance en 24-48 uurs afspraken in gevaar. Doelstelling: 80% van alle VSM middelen (aantallen) op voorraad hebben staan en in het elektronisch recept dagelijks bijhouden wat wel en niet beschikbaar is. Omvang doelgroep: alle 3000 enkelvoudige VSM middelen Planning en Acties: in samenwerking met VSM een nieuw bestelsysteem ontwikkelen. Waarbij er dagelijks beschikt kan worden over een actuele lijst van middelen die daadwerkelijk op voorraad staan. Idem voor Holland Pharma. Samen met onze eigen voorraad hier op ieder gewenst moment de website en webshop kunnen bijstellen. Resultaten: In twee fasen zijn meer dan 300 extra middelen van VSM opgeslagen in 2014. En nog eens 500 begin 2016. Evaluatie: Dit project heeft veel opgeleverd. In 2016 is er de laatste hand aan gelegd. Nu alleen nog fijntunen met het VSM systeem.
Kwaliteitsjaarplan 2016-2020
Pagina 15 van 15
versie 1, maart 2016