Lze onemocnění prostaty ovlivnit životním stylem a stravou?
VILÍM ŠIMÁNEK
Praha 7.12.2016
Které faktory se podílí na nádorovém onemocnění prostaty a jejím biochemickém návratu. Lze je ovlivnit? Co může předcházet onemocnění • benigní hyperplazie prostaty • chronická prostatitida Co nemohu jako pacient ovlivnit • biologický věk • rodinnou historii onemocnění • rasu • genotyp Co mohu ovlivnit • fyzickou aktivitu • složení stravy Co lze ovlivnit • životní prostředí • sociálně-ekonomické podmínky
Jaké sloučeniny obsahuje potravina? • základní živiny (makronutrienty) – bílkoviny, lipidy a sacharidy • nutraceutika (mikronutrienty) - vitaminy, biominerály a sekundární metabolity (barevné pigmenty, polyfenoly, fytosteroly, terpény a další) • nutraceutika mají příznivý biologický vliv na zdravotní stav člověka (např. mikrobiom). Z pohledu medicíny založené na důkazech jejich účinky na lidský organismus nejsou, mimo vitaminů a biominerálů, jednoznačně klinicky prokázány
Jak nutraceutika působí v lidském organismu V trávícím ústrojí mají vliv na: složení mikroflory dutiny ústní, žaludku a tlustého střeva (probiotické a patogenní bakterie) metabolické přeměny xenobiotik a metabolismus biominerálů oxidoredukční rovnováhu stimulaci imunitního systému lymfatické tkáně tlustého střeva Ve vnitřní prostředí jsou: součástí molekulárních struktur a metabolických dějů prekurzory signálních molekul, signální molekuly kofaktory enzymy katalyzovaných reakcí komponenty biomolekul a buněčných struktur
Jaký mohou mít nutraceutika vliv na zdraví prostaty (Chemo)Protektivní účinek snižují riziko vzniku chronického zánětu chrání zdravou tkáň před toxickými účinky (pro)kancerogenních látek ze životního prostředí, endogenními toxiny, resp. vedlejšími účinky chemoterapie Pleiotropní farmakologický účinek inhibují aktivitu 5α-reduktázy antiandrogenní ligandy pro androgenní receptor (AR) inhibují signální funkce a vazbu AR na DNA modulují aktivitu genů regulujících expresi AR inhibují některé z enzymů intracelulární syntézy testosteronu Podpůrný účinek pozitivně ovlivňují celkový stav organismu v průběhu léčby
Potraviny, které mají vliv na zdraví prostaty vinná réva
chilli papriky
OH
O H3CO
HO
CH3
NH
CH3
HO
OH
kapsaicin
trans- resveratrol
pivovarské kvasnice
česnek S H2C
CH2
diallylsulfid HO
selenomethionin
OH
zelený čaj
brokolice
OH
H3C O
N
OH
S
O HO
C
OH
S
O OH
OH
O
epigallokatechin-3gallát
sójové boby
sulforafan indol-3-karbinol
kurkuma O
O
HO
O
H3CO
OH
OCH3
HO
O
OH
OH
kurkumin
genistein
rajčata CH3
CH3
CH3
CH3 CH3
H3C CH3
lykopen
CH3
CH3
CH3
lesklokorka lesklá borůvky
antokyaniny
granátové jablko (šťáva)
triterpenoidy
ostropestřec mariánský
fenolové kyseliny, katechiny, flavonoly
silibinin lékořice rebarbora
glycyrrhizová kyselina
emodin
mořské ryby a plody
omega-3 PUFA, cholekaciferol
včelí pyl
Čeho se vyvarovat v dietě u nádorového onemocnění prostaty omezit tuky, sacharidy, smažené potraviny, spotřebu alkoholických nápojů doplňovat dietu koncentrovanými nutraceutiky v případě jednorázového deficitu endogenních ochranných faktorů pokud bereme nutraceutika ve formě doplňku stravy, měli bychom znát jeho dávkování, možné vedlejší účinky a interakce s léky. V ideálním případě znát některé své biomarkery, které by zdůvodnily jak denní dávku, tak i dobu jeho užívání
Komunikace pacienta s lékařem statisticky významně zlepšuje kvalitu života po radikání prostatektomii (Ernstmann et al. Patient-physician communication and Health-related quality of life of patients with localised prostate cancer undergoing radical Prostatectomy – a logitudinal multilevel analysis. BJU International 2016; doi:10.1111/bju.13495
Potichu, bez slov viem, že som mu na rane. Už stále väčšou plochou svojho tela. (Milan Rúfus „Čas plachých otázok“)
Děkuji za Vaši pozornost
