LOONDOORBETALING BIJ ZIEKT J.M.A. Weerts. Geactualiseerde versie d.d

Praktijk

antwoorden op bedrijfsvraagstukken

ZIEKTEWET / LOONDOORBETALING BIJ ZIEKT J.M.A. Weerts Geactualiseerde versie d.d. 31 mei 2011

Deze publicatie bevat de vragen & antwoorden zoals die zijn opgenomen in de databank van www.tql.nl © 2011 The Question Library BV. Vermenigvuldiging niet toegestaan.

Inhoud: INTRO SOCIALE ZEKERHEID......................................................................................... 3 LOONDOORBETALING OF ZIEKTEWET........................................................................ 7 LOONDOORBETALING BIJ ZIEKTE................................................................................ 8 ZIEK- EN HERSTELMELDEN / FORMULIEREN............................................................ 11 PROCEDURE (WET VERBETERING POORTWACHTER)............................................ 13 RE-INTEGRATIE............................................................................................................. 17 BEOORDELING RE-INTEGRATIE DOOR UWV............................................................ 21 ZIEKTE EN VAKANTIEDAGEN....................................................................................... 22 DESKUNDIGENOORDEEL............................................................................................. 23 ZIEKTEWET.................................................................................................................... 25 ZWANGERSCHAP EN BEVALLING............................................................................... 31 WIA-AANVRAAG............................................................................................................. 32 ZIEKTE EN ONTSLAG.................................................................................................... 33 SANCTIES EN BEZWAAR EN BEROEP........................................................................ 35 PREMIE ZIEKTEWET...................................................................................................... 37 EIGENRISICODRAGEN EN ZIEKTEWET...................................................................... 38 ACTUELE PERCENTAGES EN BEDRAGEN................................................................. 41 BRONNEN....................................................................................................................... 46 OVER DE AUTEUR......................................................................................................... 47

TQL Ziektewet / Loondoorbetaling bij ziekte

2

Intro sociale zekerheid 1. Hoe is de sociale zekerheid in Nederland vormgegeven? Sociale zekerheid is in Nederland het publieke stelsel dat bedoeld is om inkomen en/ of verzorging te garanderen voor natuurlijke personen ten tijde van pensioen, ziekte, arbeidsongeschiktheid, overlijden of werkloosheid. Sociale zekerheid in Nederland bestaat uit sociale verzekeringen (werknemersverzekeringen en volksverzekeringen) en sociale voorzieningen. 2. Wat zijn de werknemersverzekeringen? Werknemers zijn verplicht verzekerd voor tijdelijk inkomen bij ziekte, arbeidsongeschiktheid en werkloosheid. Ook zijn zij verzekerd voor verlof bij zwangerschap of adoptie. In Nederland bestaan de volgende werknemersverzekeringen: • Ziektewet (ZW) - de ZW voorziet in een inkomensvoorziening ingeval vanarbeidsongeschiktheid door ziekte. Het bereik van de ZW is aanzienlijk verminderd door de loondoorbetalingsverplichting (dat is de arbeidsrechtelijke verplichting van de werkgever om het loon van de werknemer in geval van ziekte door te betalen) • Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA) - de WIA voorziet in een inkomensvoorziening ingeval van langdurige arbeidsongeschiktheid • Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO) - de WAO is de voorganger van de WIA en blijft van toepassing op werknemers die ten tijde van de invoering van de WIA (29 december 2005) een uitkering uit hoofde van de WAO ontvingen • Werkloosheidswet (WW) - de WW voorziet in een inkomensvoorziening ingeval van onvrijwillige werkloosheid Als een werknemer in het buitenland gaat werken, blijft hij niet altijd verplicht verzekerd voor de sociale verzekeringen. De verplichte werknemersverzekeringen eindigen als een werknemer 65 jaar wordt. Daarna zijn geen sociale verzekeringspremies meer verschuldigd bij voortzetting van een diensverband.


3

3. Wat zijn de Volksverzekeringen? Een volksverzekering is een verplichte, publiekrechtelijke verzekering voor iedere natuurlijke persoon die legaal ingezetene van Nederland is. Ook een niet-ingezetene van Nederland die ter zake van een in Nederland verrichte arbeidsovereenkomst aan de loonbelasting is onderworpen, is in beginsel verzekerd voor de volksverzekeringen (in Nederland wonen en/of werken). In Nederland kennen we de volgende volksverzekeringen: • Algemene Ouderdomswet (AOW) - basispensioen voor mensen die 65 jaar of ouder zijn en wordt opgebouwd vanaf 15 jaar. Daarnaast kent de AOW een toeslag voor partners jonger dan 65 jaar, die lage eigen inkomsten of helemaal geen inkomsten hebben. • Algemene Nabestaandenwet (ANW) - een financiële ondersteuning van de overheid na het overlijden van een partner of ouders. De Sociale Verzekeringsbank voert de Anw namens de overheid uit. • Algemene Kinderbijslagwet (AKW) - de overheid betaalt mee aan de kosten die horen bij de opvoeding van uw kind: de kinderbijslag. U krijgt kinderbijslag als u in Nederland woont of werkt. De kinderbijslag is voor kinderen tot 18 jaar. De Sociale Verzekeringsbank regelt voor u de kinderbijslag • Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) - dekt zware geneeskundige risico's die niet onder de zorgverzekeringen vallen. Het gaat om medische kosten die door vrijwel niemand op te brengen zijn.

4. Welke sociale voorzieningen zijn er? Onder de sociale voorzieningen vallen de volgende wetten: • Wet Werk en Bijstand (WWB) • Toeslagenwet (TW) • Wet Arbeidsongeschiktheidsverzekering voor Jonggehandicapten (Wajong)-toekenning tot 1 januari 2010 • Wet werk en arbeidsondersteuning jonggehandicapten (Wajong)-toekenning vanaf 1 januari 2010 • Wet Inkomensvoorziening Oudere en gedeeltelijk Arbeidsongeschikte gewezen Zelfstandigen (IOAZ) • Inkomensvoorziening voor Oudere Werklozen (IOW)


4

5. Hoe is de verzekering van ziektekosten geregeld? De Ziekenfondswet en de particuliere ziektekostenverzekeringen zijn per 1 januari 2006 vervangen door de, verplichte, Zorgverzekeringswet. 6. Wat hebben de Wet Arbeid en zorg en de andere wetten van de sociale zekerheid met elkaar te maken? In feite vult de Wet Arbeid en zorg (01-12-2001) de andere wetten aan. De wetten hebben alle te maken met "verzuim" van een medewerker. In de Wet Arbeid en zorg worden een aantal verlofvormen gebundeld, zoals zwangerschapsverlof, ouderschapsverlof, calamiteitenverlof, zorgverlof, adoptieverlof etc. Het nieuwe levensloopverlof vanaf 01-01-2006 is eveneens opgenomen in de Wet Arbeid en zorg. 7. Wat doet UWV? UWV staat voor Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen. UWV is op 1 januari 2002 ontstaan uit een fusie van de uitvoeringsinstellingen Cadans, Gak, GUO, SFB, USZO en het Landelijk Instituut Sociale Verzekeringen (LISV). UWV voert in opdracht van het Ministerie van SZW de wettelijke werknemersverzekeringen uit. Wie in loondienst werkt, is automatisch verzekerd via de werkgever. De premie wordt ingehouden door de werkgever en afgedragen aan de Belastingdienst. Zelfstandigen kunnen zich vrijwillig bij UWV verzekeren. De uitkeringen worden betaald uit de premies die werknemers en werkgevers hebben betaald. UWV verzorgde de volgende uitkeringen: • • • • • • • •

ZW (Ziektewet) WAO (Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering) WIA (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen) WAJONG (Wet arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten)/ / Wet werk en arbeidsondersteuning jonggehandicapten) WAZ (Wet arbeidsongeschiktheidsverzekering zelfstandigen) WW (Werkloosheidswet) WAZO (Wet Arbeid en Zorg) TW (Toeslagenwet)

UWV valt als een Zelfstandig Bestuursorgaan onder de verantwoordelijkheid van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Op 1 januari 2009 is de organisatie gefuseerd met het Centrum voor Werk en Inkomen (CWI) onder de concernnaam UWV. Gelijktijdig is binnen UWV een nieuwe divisie ‘UWV WERKbedrijf’ gevormd waarbinnen alle taken zijn samengevoegd op het terrein van arbeidsmarktondersteuning en de re-integratie en begeleiding van werkzoekenden.


5

8. Wat doet UWV WERKbedrijf? UWV WERKbedrijf is het trefpunt voor werkzoekenden en werkgevers. Zij bieden werkgevers informatie en voorzieningen bij het vinden van gekwalificeerd personeel. Werkzoekenden ondersteunen wij bij het vinden van werk. Totdat zij weer aan het werk zijn, kunnen werkzoekenden bij UWV WERKbedrijf terecht voor het aanvragen van een uitkering (WW, WWB). Voor werkgevers behandelt UWV WERKbedrijf ontslagvergunningen en tewerkstellingsvergunningen. Het WERKbedrijf is actief op drie terreinen: • werk, inkomen en re-integratie • ontslag en arbeidstijdverkorting • tewerkstellingen en regelingen

9. Wat deed het voormalige CWI? Op 1 januari 2009 is het CWI gefuseerd met UWV. De werkzaamheden gaan verder onder de naam UWV WERKbedrijf. Het Centrum voor Werk en Inkomen (CWI) was het eerste trefpunt voor werkzoekenden en werkgevers. Werkgevers konden bij CWI terecht voor personeelsbemiddeling en informatie over de arbeidsmarkt. Werkzoekenden konden bij CWI terecht voor het vinden van werk of het aanvragen van een WW- of bijstandsuitkering. Daarnaast verleende CWI ontslagvergunningen en tewerkstellingsvergunningen. Samen met Uitvoering Werknemersverzekering (UWV) en de Gemeentelijke Sociale Dienst vormde CWI de zogenaamde "keten voor werk en inkomen". CWI was de eerste schakel in de keten. Met de komst van UWV WERKbedrijf is de keten feitelijk in elkaar geschoven om vanuit de "éénloket- gedachte" efficienter te opereren. CWI was een zelfstandig bestuursorgaan (ZBO) met circa 130 vestigingen en werkte in opdracht van het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.

10. Wat dient iemand te ondernemen om voor het Nederlandse stelsel van sociale zekerheid verzekerd te zijn? Voor de werknemersverzekeringen (WAO, ZW en WW) geldt vanaf 2006 dat de werknemer bij de Belastingdienst wordt aangemeld via de aangifte loonheffingen. Om in aanmerking te kunnen komen voor de volksverzekeringen (AOW, ANW, AKW en AWBZ) en de sociale voorzieningen, dient iemand ingeschreven te zijn bij een Nederlandse gemeente. Iemand is verzekerd voor de Zorgverzekeringswet als hij/zij op grond van de AWBZ van rechtswege verzekerd is, of binnen Nederland werkzaam is en onderworpen aan loonbelasting. 11. Wie ziet toe op de rechtmatige en doelmatige verstrekking van de arbeidsongeschiktheidsuitkeringen? UWV wordt aangestuurd vanuit het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Het ministerie heeft een Raad voor Werk en Inkomen (RWI), die toezicht houdt en adviezen geeft aan het ministerie. Verder is de Inspectie voor Werk en Inkomen belast met de controle op de rechtmatigheid.


6

Loondoorbetaling of Ziektewet 12. Wat is het verschil tussen loondoorbetaling en Ziektewet? Als een van uw werknemers ziek wordt, bent u verplicht de eerste 2 jaar loon door te betalen. U betaalt minimaal 70% van het loon, maar -in het eerste jaar- nooit minder dan het minimumloon. Is uw werknemer na 2 jaar nog ziek, dan heeft hij mogelijk recht op een WIA-uitkering. Soms heeft uw werknemer als hij ziek wordt recht op een Ziektewet-uitkering van UWV. Dit geldt voor: • werknemers die ziek én zwanger zijn of die ziek zijn geworden als gevolg van zwangerschap of bevalling; • werknemers die ziek zijn door orgaandonatie; • structureel functioneel beperkte werknemers en arbeidsgehandicapten die ziek worden; • werknemers van wie het dienstverband afloopt tijdens de ziekte. Vanaf het moment dat het dienstverband is afgelopen kunnen zij een Ziektewet-uitkering krijgen; • sommige uitzendkrachten, afhankelijk van de arbeidsovereenkomst; • sommige oproepkrachten, afhankelijk van de arbeidsovereenkomst; • werknemers met een bijzonder dienstverband, zoals stagiairs, thuiswerkers en aannemers van werk. Gebruikelijk is dat de werkgever bij ziekte het loon doorbetaald aan de werknemer en zelf de betaling van UWV ontvangt.


7

Loondoorbetaling bij ziekte 13. Waar is de loondoorbetaling bij ziekte geregeld? In artikel 629 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek zijn de regels rondom loondoorbetaling bij ziekte opgenomen. De inhoud van dit artikel is mede tot stand gekomen door de ‘Wet uitbreiding loondoorbetalingsverplichting bij ziekte’ (WULbZ) en de ‘Wet verlenging loondoorbetaling bij ziekte’ (VLZ). 14. Wat moet ik betalen als mijn werknemer ziek is? Als werkgever betaalt u een zieke werknemer 2 jaar loon door. Hoeveel dat is, hangt af van wat er in de CAO is afgesproken. U moet minimaal 70% van het loon betalen (BW 7:629). Uw werknemer krijgt in het eerste jaar minstens het minimumloon. Over de 2 jaar betaalt u in principe nooit meer dan 170% van het loon. 15. Hoe is de 170% loondoorbetaling samengesteld? Veel werkgevers betalen in het 1e ziektejaar 100% en in het 2e ziektejaar 70%. In steeds meer CAO’s is echter een verdeling afgesproken van 6 maanden 100%, 6 maanden 90%, 6 maanden 80% en 6 maanden 70%. 16. Mag ik meer loon doorbetalen dan 170%? In het najaarsakkoord 2004 is afgesproken dat bij ziekte in principe niet meer dan 170% wordt betaald. Het staat u echter vrij om meer te betalen. Hier zijn geen sancties aan verbonden. 17. Hoe zit het met het maximum dagloon? Op grond van het Burgerlijk Wetboek (Boek 7: 629) mag u de loondoorbetaling beperken tot 70% van het maximum dagloon (zie overzicht actuele bedragen en percentages). U mag ook meer betalen. 18. Hoe lang moet de werkgever loon doorbetalen? Als uw werknemer ziek is, betaalt u maximaal 104 weken zijn loon door. Na twee jaar wordt dan bekeken of hij recht heeft op een WIA-uitkering. 19. Hoe worden de 104 weken berekend? Als uw werknemer meerdere malen ziek is en er minder dan vier weken tussen de ziekteperiodes zit, dan worden deze periodes opgeteld en beschouwd als een periode. 20. Kan een loondoorbetaling ook langer zijn dan 104 weken? Vrijwillige verlenging UWV kan op gezamenlijk verzoek van u en uw werknemer de loondoorbetalingsplicht met een bepaalde periode verlengen. Verplichte verlenging UWV kan na 104 weken bepalen dat u onvoldoende aan de re-integratie van uw werknemer hebt gedaan. U kunt dan worden verplicht het loon maximaal nog 52 weken door te betalen. De verplichte verlenging wordt ook wel de ‘loonsanctie’ of de ‘poortwachtersboete’ genoemd.


8

21. Hoeveel loon moet ik betalen bij een loonsactie? Tijdens de loonsanctie (opgelegd door UWV omdat men van mening is dat de re-integratieinspanningen van de werkgever onvoldoende waren) betaalt u de wettelijk voorgeschreven 70% (tenzij de CAO anders voorschrijft / er andere individuele afspraken zijn). 22. Wanneer kan de werkgever weigeren om het loon door te betalen? • Wanneer de ziekte opzettelijk is veroorzaakt of wanneer er bij de aanstellingskeuring (die nog slechts voor een klein aantal gevallen gedaan mag worden) valse informatie is verstrekt; • Wanneer het proces van genezing wordt belemmerd of vertraagd; • Wanneer de werknemer zonder redelijke grond passende arbeid weigert te verrichten.

23. Wat zijn de regels rondom wachtdagen bij loondoorbetaling? In principe betaalt u uw werknemer vanaf de eerste dag dat hij ziek is, zijn loon door. In een CAO kunnen afspraken staan over, maximaal twee, loonvrije wachtdagen. Dit houdt in dat u over de eerste twee ziektedagen geen loon hoeft te betalen. 24. Mag ik altijd wachtdagen toepassen bij loondoorbetaling? Wachtdagen gelden niet bij elke ziekmelding. Als uw werknemer ziek is geweest en hij wordt binnen vier weken opnieuw ziek, en u hebt al twee wachtdagen toegepast, dan moet u de tweede keer vanaf de eerste ziektedag doorbetalen. Als er pas één wachtdag is berekend kunt u nog één dag toepassen. 25. Kan ik de loondoorbetaling ook stoppen? U hebt binnen de periode van twee jaar de mogelijkheid tijdelijk de loondoorbetaling stop te zetten als uw werknemer niet voldoende meewerkt aan zijn eigen werkhervatting. Onvoldoende meewerken kan zelfs aanleiding zijn voor ontslag. Hiervoor is wel altijd eerst toestemming vereist van het UWV. 26. Wat zijn de regels voor loondoorbetaling voor werknemers met een tijdelijk contract? Werknemers met een tijdelijk contract moeten bij ziekte maximaal twee jaar minstens zeventig procent van het loon doorbetaald krijgen. Als het tijdelijke contract tijdens de periode van loondoorbetaling afloopt, dan neemt het UWV de loondoorbetaling over (Ziektewetuitkering). UWV betaalt de Ziektewetuitkering vanaf de datum dat het contract afloopt tot de termijn van twee jaar is bereikt. 27. Heeft een vakantiekracht ook recht op loondoorbetaling? Ja, wanneer de vakantiekracht een arbeidsovereenkomst heeft naar burgerlijk recht geldt ook voor deze werknemer de loondoorbetalingsverplichting. Als de vakantiewerker ziek wordt tijdens de periode van zijn vakantiebaan moet de werkgever dus voor de resterende duur van de overeenkomst het loon doorbetalen.


9

28. Heeft een seizoensarbeider ook recht op loondoorbetaling? Ja, maar de loondoorbetalingverplichting van de seizoensarbeider eindigt bij het einde van het seizoen, wanneer hij geen arbeid meer verricht. 29. Mijn werknemer is ziek geworden tijdens onbetaald verlof. Wat moet ik betalen? Als een werknemer ziek wordt tijdens zijn onbetaald verlof, hoeft u geen loon te betalen. De werknemer heeft ook geen recht op een Ziektewet-uitkering. De werknemer kan wel, in overleg met u besluiten om het onbetaald verlof te beëindigen wegens ziekte. Met ingang van de dag dat het onbetaald verlof beëindigd wordt, moet u het loon tijdens ziekte doorbetalen. Die dag geldt als eerste ziektedag. Het is ook de dag waarop de wachttijd voor de WIA begint en uw re-integratieverplichting start. 30. Mijn werknemer is ziek geworden tijdens deeltijd onbetaald verlof. Wat moet ik betalen? Het is mogelijk om onbetaald verlof in deeltijd op te nemen. De werknemer krijgt in dat geval alleen loon over de uren dat hij geen verlof heeft. Als de werknemer ziek wordt tijdens een deeltijdverlof, berekent u het loon over het aantal uren dat hij zou werken. U hoeft dan dus geen loon door te betalen over de verlofuren. 31. Mijn werknemer is ziek na afloop van onbetaald verlof, wat moet ik betalen? Wanneer een werknemer ziek is op de dag dat zijn onbetaald verlof is afgelopen, moet u zijn loon weer uit gaan betalen. Op die dag begint dan ook de wachttijd voor de WIA en uw reintegratieverplichting. Heeft de werknemer recht op een Ziektewetuitkering, dan hoeft u geen loon door te betalen. U moet de werknemer dan wel ziek melden bij UWV. 32. Wat gebeurt er wanneer de werkgever, bijvoorbeeld door een (dreigend) faillissement, de loondoorbetalingsplicht niet meer kan nakomen? UWV neemt de betalingsverplichtingen van de werkgever over en zal zich als schuldeiser naar de werkgever opstellen.


10

Ziek- en herstelmelden / formulieren 33. Moet ik mijn werknemer ziek melden bij UWV? Als u uw zieke werknemer loon doorbetaalt, geeft u, uw arbodienst of uw bedrijfsarts de ziekmelding ook door aan UWV. Doe dit uiterlijk op de eerste werkdag nadat uw werknemer 42 weken ziek is, anders kan een boete van maximaal € 455 volgen. Als uw werknemer een Ziektewet-uitkering krijgt moet u hem uiterlijk de 4e ziektedag bij UWV melden. Afhankelijk van de situatie kunnen er echter andere termijnen gelden. 34. Het contract van mijn zieke werknemer loopt af. Wat de doen? Stopt het dienstverband van uw werknemer tijdens zijn ziekte (<42 weken ziek)? Geef de ziekmelding dan door aan het UWV op de laatste werkdag van zijn dienstverband. 35. Mijn werknemer is ziek als gevolg van zwangerschap. Wat te doen? Is uw werknemer ziek als gevolg van haar zwangerschap vóór haar zwangerschapsen bevallingsverlof? Dan mag u de ziekmelding bij UWV later doen, maar uiterlijk binnen 6 weken nadat uw werknemer ziek is geworden. 36. Mijn zieke werknemer valt onder de no-riskpolis. Wat te doen? Valt uw zieke werknemer onder de no-riskpolis? Dan mag u de ziekmelding bij UWV later doen, maar uiterlijk binnen 6 weken nadat uw werknemer ziek is geworden. 37. Mijn werknemer is ziek door orgaandonatie. Wat te doen? Is uw werknemer ziek als gevolg van orgaandonatie? Dan mag u de ziekmelding bij UWV later doen, maar uiterlijk binnen 6 weken nadat uw werknemer ziek is geworden. 38. Mijn zieke werknemer die valt onder de compensatieregeling 55+. Wat te doen? Zieke werknemers van 55 jaar of ouder die vallen onder de compensatieregeling 55+ meldt u uiterlijk ziek binnen 4 dagen nadat uw werknemer 13 weken ziek is. 39. Welke werknemers vallen onder de compensatieregeling 55+? Is uw werknemer: • • • • • •

geboren is vóór 8 juli 1954; in de 52 weken voor hij bij u in dienst kwam onafgebroken een WW-uitkering had; bij u in dienst kwam na 8 juli 2009; niet langer dan 5 jaar bij u in dienst is; ziek wordt en niet kan werken na 8 juli 2009; langer dan 13 weken door ziekte niet kan werken?

Voor deze werknemers kunt u na 13 weken een Ziektewet-uitkering aanvragen. De uitkering start na 13 weken arbeidsongeschiktheid, de eerste 13 weken zijn voor rekening van u als werkgever. 40. Moet ik mijn werknemer ziek melden bij een arbodienstverlener? Meld uw werknemer ziek bij uw arbodienst of bedrijfsarts volgens de bestaande afspraken met de arbodienstverlener.


11

41. Hoe moet ik mijn ziekteaangifte doen? U doet de ziekteaangifte met het formulier Ziekteaangifte van langdurige ziekte met de 'verzuimmelder' op de website van UWV. 42. Moet ik mijn werknemer hersteld melden? U hoeft uw werknemer (indien deze geen Ziektewetuitkering ontvangt) niet meer beter te melden. U mag uw werknemer nog wel beter melden. Dat doet u met het formulier Melding volledig herstel werknemer na ziekteaangifte in de 42e week. Ontvangt u een Ziektewetuitkering (vangnetuitkering)voor uw werknemer en is hij weer beter en gaat hij weer (gedeeltelijk) aan het werk? Dan meldt u uw werknemer beter bij UWV binnen 2 dagen nadat hij zich bij u beter heeft gemeld. Uitzondering: als u uw zieke werknemer binnen de termijn van 6 weken nog niet ziek had gemeld doet u de betermelding gelijk met de ziekmelding. Te laat met betermelden? Dan krijgt u een boete van maximaal € 455. 43. Wat moet ik doen als mijn werknemer meerdere keren achter elkaar ziek is? Is uw werknemer meerdere keren achter elkaar ziek? En zit er steeds minder dan 4 weken tussen de verschillende ziekteperiodes? Dan telt u de dagen van de verschillende ziekteperiodes bij elkaar op. De tussenliggende periodes waarin uw werknemer niet ziek was, tellen niet mee. U doet de ziekteaangifte dan uiterlijk op de eerste werkdag nadat uw werknemer, bij elkaar opgeteld, 42 weken ziek is. Heeft uw werknemer tussentijds verlof bij zwangerschap, adoptie of pleegzorgverlof? Dan telt u de ziekteperiodes vlak vóór en meteen na dit verlof bij elkaar op als sprake is van ziekte door dezelfde oorzaak. 44. Kan ik de ziekteperiodes ook samentellen bij een werkneemster die direct voor en na haar zwangerschapsverlofziek is? U kunt de ziekteperiodes voor en na het verlof bij elkaar optellen. Voorwaarde is wel dat de ziekte voor en na het verlof dezelfde oorzaak hebben. 45. Wat moet ik doen als mijn werknemer weer gedeeltelijk aan het werk gaat? Krijgt uw werknemer geen Ziektewet-uitkering en gaat hij gedeeltelijk weer aan het werk? Dan hoeft u niets door te geven aan UWV. De periode van 104 weken (2 jaar), die geldt als wachttijd voor de WIA, blijft gewoon doorlopen.


12

Procedure (Wet verbetering Poortwachter) 46. Wat zijn de belangrijke acties en momenten vanaf de eerste ziektedag? Eerste dag Uw werknemer meldt zich ziek. Binnen vier dagen Als de werknemer recht heeft op een Ziektewetuitkering doet u ook aangifte bij UWV. Binnen zeven dagen U meldt de werknemer ziek bij de arbodienstverlener. Binnen zes weken De arts van de arbodienst / zelfstandig gevestigd bedrijfsarts maakt een probleemanalyse. Binnen acht weken U stelt samen met uw werknemer een plan van aanpak op. U en uw werknemer voeren het plan samen uit. Week 42 U doet aangifte van de ziekte bij UWV (als een werknemer geen recht heeft op een Ziektewetuitkering). Week 44 U krijgt een brief van UWV ter bevestiging van de ziekmelding. U krijgt ook informatie over de re-integratieactiviteiten die van u worden verwacht in het tweede ziektejaar van uw werknemer. Eerstejaarsbeoordeling U en uw werknemer evalueren het re-integratieverloop van het eerste jaar en bepalen eventueel toekomstige stappen. Een jaar en acht maanden De werknemer krijgt van UWV informatie over het aanvragen van een WIA-uitkering. U overlegt met uw werknemer. U blijft werken aan de re-integratie van uw werknemer totdat het dienstverband stopt 47. Wanneer moet er een probleemanalyse worden opgesteld? Uiterlijk in de zesde week dat uw werknemer ziek is, brengt de arts van de arbodienst of de bedrijfsarts de situatie van uw werknemer in kaart. Dit wordt de probleemanalyse genoemd. Deze analyse vormt de basis voor het traject waarin uw werknemer probeert weer aan het werk te gaan: het re-integratietraject.


13

48. Wat staat er in de probleemanalyse van de arts? In de analyse staat waarom uw werknemer niet of minder kan werken en welke beperkingen hij heeft om zijn werk te kunnen doen. Verder stelt de arts vast of, hoe en wanneer de werknemer weer aan het werk kan (de mogelijkheden). De arts geeft in zijn analyse aan of uw werknemer zijn eigen werk weer kan gaan doen. Als dat niet zo is, dan onderzoekt hij of er ander werk is dat de werknemer wel kan gaan doen. Als er geen passend werk is binnen uw organisatie, moet u met de werknemer op zoek naar werk bij een andere werkgever. 49. Hoe vaak moet de probleemanalyse worden bijgesteld? Tijdens het re-integratietraject heeft u regelmatig contact met uw werknemer en de arbodienstverlener. Als de situatie van de werknemer verandert, dan moet hij dat aangeven, bij u en bij de arbodienstverlener. De bedrijfsarts past dan namelijk de analyse aan. En dit kan weer betekenen dat u samen met uw werknemer het plan van aanpak moet bijstellen en nieuwe afspraken maakt over bijvoorbeeld de activiteiten. Het is belangrijk dat u dat er regelmatig contact is met de arbodienstverlener, doorgaans eenmaal in de zes weken. 50. Wanneer moet er een plan van aanpak worden opgesteld? Verwachten u, uw werknemer en de arbodienst dat de werknemer weer aan het werk kan? Dan maakt u met uw werknemer afspraken om dit ook zo snel en verantwoord mogelijk te doen. Deze afspraken moet u op papier zetten in een zogenoemd plan van aanpak. Gebruik bij voorkeur de formulieren van UWV, dan weet u zeker dat uw plan van aanpak compleet is. 51. Waarom moet er een plan van aanpak worden opgesteld? In het plan van aanpak zetten u en uw werknemer op een rijtje wat u beiden gaat doen aan de re-integratie en met welk doel, bijvoorbeeld dat uw werknemer weer volledig aan de slag gaat, of dat uw werknemer een ander takenpakket krijgt. Bij het opstellen van het plan gebruikt u de probleemanalyse van de arbodienstverlener. 52. Wat staat er in een plan van aanpak? In het plan van aanpak spreekt u bijvoorbeeld af welke aanpassingen nodig zijn op de werkplek van de werknemer of welke trainingen of therapieën nodig zijn. Ook kunt u afspreken dat uw werknemer (meer) aan beweging gaat doen. Over dit soort zaken kunnen u en uw werknemer om advies vragen bij uw arbodienst. Uiteraard is het belangrijk dat u aangeeft wat u belangrijk vindt voor uw werknemer. Maar het is ook belangrijk dat uw werknemer zelf nadenkt over zijn mogelijkheden en initiatieven neemt. Het gaat tenslotte over zijn toekomst. 53. Waarover maak ik afspraken met mijn werknemer in het plan van aanpak? • Wat is het doel van de re-integratie? Gaat de werknemer bijvoorbeeld weer volledig aan de slag in zijn eigen werk? • Wat gaat u doen om dit doel te bereiken en wanneer? • Gaan u en uw werknemer zelf aan de slag of schakelt u een re-integratiebedrijf in? • Wanneer hebben u en uw werknemer voortgangsgesprekken? • Wie zorgt ervoor dat iedereen zich aan de afspraken houdt?


14

54. Welke re-integratieactiviteiten kunnen er in het plan van aanpak staan? • Aanpassingen op het werk • Trainingen en therapieën • Activiteiten die de werknemer begeleiden naar ander werk

55. Hoe vaak moeten we het plan van aanpak evalueren? Als werkgever moet u alle documenten bijhouden die u over de re-integratie van de werknemer heeft gemaakt. Maakt u bijvoorbeeld tijdens de re-integratie nieuwe afspraken met uw werknemer? Leg deze afspraken dan vast in een bijstelling van het plan van aanpak. Uw werknemer heeft deze documenten namelijk nodig als hij later eventueel een WIA-uitkering aanvraagt. Verder leggen u en uw werknemer vast wanneer u bij elkaar komt om de voortgang van het re-integratietraject te bespreken. Het is belangrijk dat u dat regelmatig doet, doorgaans eenmaal in de zes weken. 56. Vanaf wanneer moet ik een re-integratiedossier bijgehouden? Bij werknemers die langer dan vier weken ziek zijn, moet u een zogenoemd reintegratiedossier bijhouden. Daarin legt u alles vast dat te maken heeft met de ziekte en reintegratie van uw werknemer. Bijvoorbeeld wanneer u contact heeft met uw werknemer. Het is belangrijk om van het begin af aan regelmatig contact op te nemen met uw werknemer, bijvoorbeeld omdat u waarschijnlijk wilt weten wanneer u weer op hem kunt rekenen. Maar ook omdat regelmatig contact de terugkeer naar werk makkelijker maakt voor uw werknemer. 57. Wat moet ik bewaren in het re-integratiedossier? In het re-integratiedossier bewaart u alles wat met de re-integratie van uw werknemer te maken heeft. Zoals formulieren en correspondentie met de arbodienst of de bedrijfsarts. Maar ook bijvoorbeeld het plan van aanpak, de eerstejaarsevaluatie en de medische informatie horen erbij. Uit het dossier haalt u de documenten die uw werknemer moet meesturen met de WIA-aanvraag: het re-integratieverslag. Dit heeft uw werknemer nodig voor de WIAaanvraag. 58. Wat is de rol van de casemanager? Om ervoor te zorgen dat iedereen zich aan de afspraken houdt, moeten u en uw werknemer iemand aanwijzen die alles in de gaten houdt: de casemanager. Dit kan een medewerker van de arbodienst zijn, maar bijvoorbeeld ook de direct leidinggevende van de werknemer. Zowel u als uw werknemer kunnen bij de casemanager terecht als iets niet volgens afspraak verloopt. 59. Hoe zit het met de verplichte 1e jaars evaluatie? Voor afloop van het eerste ziektejaar bent u verplicht om samen met uw werknemer de stappen te evalueren die u in het eerste ziektejaar heeft gezet om de re-integratie te bevorderen. Samen stelt u vast of het verstandig is om het plan van aanpak bij te stellen. Deze evaluatie wordt onderdeel van het re-integratieverslag. UWV zal u en uw werknemer overigens tijdig (in week 44) informeren over het houden van deze evaluatie. Blijkt het nodig de aanpak te veranderen, pas dan ook het plan van aanpak en eventueel de probleemanalyse aan.


15

60. Wat moet de werkgever doen als het dienstverband eindigt tijdens de ziekte? Eindigt het dienstverband van uw werknemer tijdens zijn ziekte? Dan doet u uiterlijk de laatste werkdag een ziekmelding bij UWV. U bent tot het einde van het dienstverband samen met de werknemer verantwoordelijk voor de re-integratie. Eindigt het dienstverband van uw werknemer binnen zes weken na de eerste ziektedag? Dan hoeft u geen plan van aanpak op te stellen. Eindigt het dienstverband van uw werknemer binnen tien weken na de eerste ziektedag? En verwacht de arbodienst dat de werknemer binnen drie maanden volledig zijn eigen werk kan oppakken? Dan hoeft u geen uitgebreid plan van aanpak te maken. U maakt dan alleen een verkort re-integratieverslag. In alle andere gevallen moet u een (uitgebreid) plan van aanpak hebben opgesteld. Dat plan overhandigt u aan uw werknemer voordat het dienstverband eindigt. Na beëindiging van het dienstverband neemt UWV de re-integratie over. 61. Waar kan ik meer informatie vinden over mijn Poortwachterverplichtingen? Bij ziekte van een werknemer is het van belang zo snel mogelijk te beginnen met een adequate verzuimbegeleiding en de re-integratie. De Regeling procesgang eerste en tweede ziektejaar (downloaden op onder andere website UWV) biedt een basis voor de procedures en de verantwoording daarvan in het re-integratiedossier en het na twee jaar op te stellen en bij het UWV in te dienen re-integratieverslag. 62. Mag ik ook eigen formulieren gebruiken? Besluit u om uw eigen formulieren te gebruiken, zorg er dan wel voor dat deze voldoen aan het UWV-besluit ‘Vorm- en herkenbaarheidsvereisten re-integratieverslag’. Kijk hiervoor op uwv.nl.


16

Re-integratie 63. Hoe zit het met de uitvoering van het plan van aanpak? Als u het plan van aanpak (Wet verbetering Poortwachter) heeft gemaakt, gaat u het samen met uw werknemer uitvoeren. De afspraken die u in het plan van aanpak maakt, bent u verplicht na te komen. Doet u dat niet, en mocht het zover komen dat de werknemer een WIAuitkering aanvraagt, dan kan het zijn dat UWV de WIA-aanvraag afwijst. U bent dan verplicht om langer loon door te betalen. Na deze verlenging kan de werknemer pas opnieuw een WIAuitkering aanvragen. 64. Moet ik een re-integratiebedrijf inschakelen voor de uitvoering van het plan van aanpak? U kunt zelf alles regelen om uw werknemer weer aan het werk te helpen. Maar u kunt hiervoor ook een re-integratiebedrijf inschakelen. Vooral als de werknemer niet meer bij u aan de slag kan en op zoek moet naar een andere werkgever, kan het verstandig zijn een reintegratiebedrijf in te schakelen. Deze bedrijven zijn hierin gespecialiseerd en de kans is groot dat de werknemer op die manier sneller aan ander werk komt. Neem contact op met uw werknemer om een afspraak te maken voor een gesprek. Uw werknemer kan zich voorbereiden op het gesprek door de brochure te lezen die hij heeft gekregen van de arbodienst. 65. Moet mijn werknemer meewerken aan de uitvoering van het plan van aanpak? Uw werknemer is verplicht zich aan de afspraken in het plan van aanpak te houden. Doet hij dat niet, dan krijgt hij eventueel een lagere WIA-uitkering. Vindt u dat uw werknemer niet genoeg doet aan zijn re-integratie of afspraken niet nakomt? Neem dan contact op met de arbodienst of vraag een zogenoemd deskundigenoordeel aan bij UWV. 66. Wat zijn voorbeelden van aanpassingen op het werk? Het kan hierbij gaan om tijdelijke of blijvende aanpassingen, bijvoorbeeld: • een andere inrichting van het werk (lager werktempo, een lagere werkdruk, een ander takenpakket, bijscholing); • verbetering op de werkplek (andere stoel, betere ventilatie); • andere arbeidsvoorwaarden (vaker werkoverleg, flexibele werktijden); • verbetering van de werksfeer (vaker contact met u, de collega’s en leidinggevenden).

67. Wat zijn voorbeelden van trainingen en therapieën? Het kan hierbij gaan om trainingen en therapieën om de lichamelijke of psychische klachten van de werknemer op te lossen, of om te voorkomen dat de werknemer opnieuw ziek wordt. Voorbeelden: • fysiotherapie, rugtraining; • traumabehandeling, stresstraining, behandeling van een burn-out; • assertiviteitstraining, cursus time-management.


17

68. Wat zijn voorbeelden van activiteiten die de werknemer begeleiden naar ander werk? • omscholing, beroepskeuzetest; • loopbaanbegeleiding; • bemiddeling bij het vinden van ander werk.

69. Wat is passende arbeid? Kan een werknemer niet in zijn eigen functie aan de slag? Dan moeten u en uw werknemer samen op zoek naar ander passend werk binnen de organisatie. Hierbij wordt rekening gehouden met het arbeidsverleden, de opleiding, de gezondheidstoestand, het loon, de mogelijkheden en beperkingen van de werknemer, en met de afstand tot de werkplek. Dat betekent onder andere dat, het eerste halfjaar, het functieniveau van een nieuwe functie niet te veel mag afwijken van het niveau van de oude functie. En dat het arbeidspatroon van de nieuwe functie moet aansluiten bij dat van de oude. Dus werkte een werknemer bijvoorbeeld overdag, dan kan niet worden verwacht dat hij in de nachtdienst gaat werken. Duurt de arbeidsongeschiktheid langer, en is de kans klein dat de werknemer zijn eigen werk kan hervatten? Dan wordt van de werknemer meer flexibiliteit verwacht bij het zoeken naar passend werk. Heeft u een werknemer die op of na 1 januari 2008 ziek is geworden, dan gelden er strengere regels voor passend werk. Het werk moet natuurlijk nog steeds passen bij de gezondheid van uw werknemer. In het eerste halfjaar moet het werk ook passen bij de opleiding, de werkervaring en het salarisniveau van uw werknemer. Daarna moet uw werknemer echter ook ander werk accepteren. Is er geen passend werk binnen de organisatie, dan kan er gekeken worden naar werkzaamheden bij een andere werkgever.

70. Mijn werknemer weigert mee te werken aan re-integratie. Wat kan ik doen? Als blijkt dat uw werknemer niet meewerkt aan zijn re-integratie, mag u zijn loon inhouden. U moet wel binnen vijf werkdagen aan UWV doorgeven dat u het loon inhoudt. Gebruik daarvoor het formulier Inhouden loon werknemer. Ook als u het loon weer uitbetaalt, moet u dit binnen vijf werkdagen doorgeven. Als u dit niet op tijd meldt, kunt u een boete krijgen van maximaal € 455. Als u een geldige reden heeft, krijgt u geen of minder boete. Deze meldingsplicht geldt alleen als uw werknemer op of na 1 januari 2008 ziek geworden is. 71. Wat moet ik doen als het dienstverband van mijn werknemer eindigt tijdens zijn ziekte? U hoeft het loon niet meer te betalen zodra het dienstverband van de werknemer eindigt. Hij heeft dan recht op een Ziektewet-uitkering in plaats van loon. U moet wel uiterlijk op de laatste werkdag aan UWV doorgeven dat de werknemer ziek is. Is de werknemer minimaal 6 weken ziek, geef hem dan voor het einde van het dienstverband het re-integratieverslag mee. Dit moet de werknemer naar het eerste spreekuur bij UWV meenemen. Aan de hand van dit re-integratieverslag wordt door UWV nagegaan of werkgever en werknemer voldoende reintegratieinspanningen hebben geleverd en wat het re-integratieresultaat zal zijn. Wanneer u als werkgever in gebreke bent gebleven, dan wordt het ziekengeld op u verhaald voor die periode dat de re-integratie is gestagneerd. De werknemer krijgt een maatregel opgelegd wanneer hij in gebreke is gebleven.


18

72. Kan UWV meebetalen aan de re-integratie? Loopt het dienstverband van uw zieke werknemer af tijdens de eerste 2 ziektejaren? En gaat de re-integratie langer duren dan het dienstverband? Of kost de re-integratie meer dan 70% van de nog resterende bruto loonkosten? Dan betaalt UWV soms mee aan de re-integratie. Deze zogenoemde participatie vraagt u aan met het formulier ‘Verzoek om participatie in reintegratietraject’. Als UWV mee betaalt, blijft u verantwoordelijk voor de re-integratie van de werknemer. Pas ná het einde van het dienstverband neemt UWV de verantwoordelijkheid voor re-integratie van u over. 73. Wat betaalt UWV als de re-integratie meer kost dan 70% van de brutoloonkosten? UWV betaalt het deel van de re-integratiekosten dat boven de 70% van de brutoloonkosten komt. Voor deze bijdrage geldt een maximum (zie overzicht actuele bedragen en percentages). Voor deze bijdrage moet u een declaratie indienen. 74. Wat betaalt UWV als de re-integratie langer duurt dan het dienstverband? Heeft uw zieke werknemer een aflopend dienstverband? En denkt u dat de re-integratie duurt tot na het einde hiervan? Dan kunt u hiervoor een bijdrage aan UWV vragen. Als u een bijdrage krijgt, gaat UWV na het einde van het dienstverband door met de reintegratieactiviteiten in de volgende gevallen: • de re-integratie vergroot de kans op werk; voor de bijdrage geldt een maximum (zie overzicht actuele bedragen en percentages). U krijgt deze bijdrage op basis van een declaratie; • uw werknemer is structureel functioneel beperkt en de re-integratie is gericht op plaatsing bij een andere werkgever. Het traject wordt verzorgd door een re-integratiebedrijf dat aan de door UWV gestelde eisen voldoet; voor de bijdrage geldt een maximum (zie overzicht actuele bedragen en percentages). UWV betaalt de bijdrage rechtstreeks aan het re-integratiebedrijf.

75. Moet de werknemer de oorzaak van zijn verzuim mededelen aan zijn werkgever? Nee, hij dient dit wel te doen bij de Arbodienst/bedrijfsarts. 76. Moet de werknemer zich houden aan de controlevoorschriften die het bedrijf heeft gesteld? Ja. Wanneer de werknemer dit niet doet mag de werkgever (na schriftelijke kennisgeving) de loondoorbetaling opschorten. 77. Mag de werkgever de werknemer vragen om een bijdrage voor het verzekeren van het ziekterisico? Nee, de werkgever mag geen bijdrage vragen voor zover het gaat om de loondoorbetalingplicht voor de werkgever zoals deze wettelijk is afgebakend. Er kunnen wel afspraken worden gemaakt over een bijdrage van werknemers waar en voor zover het gaat om bovenwettelijke voorzieningen.


19

78. De ziekte van de werknemer is het gevolg van een ongeval veroorzaakt door derden. Kan de werkgever de schade verhalen? Ja, de werkgever heeft in dit geval een regresrecht en kan bijvoorbeeld de netto loonkosten (6:107 BW) verhalen op de veroorzaker van het ongeval. Dit geldt voor alle gevallen waarbij een derde aansprakelijk gesteld kan worden. Daarnaast kan de werkgever de redelijke kosten van re-integratie verhalen. 79. Welke subsidie en premiekortingsmogelijkheden zijn er? De volgende instrumenten zijn gericht om risico’s die werkgevers ervaren te beperken. • • • •

Premiekorting No-riskpolis Proefplaatsing Subsidieregeling werkplekaanpassing en andere voorzieningen


20

Beoordeling re-integratie door UWV 80. Wat is de Poortwachtertoets? UWV bekijkt op basis van het re-integratieverslag of u en uw werknemer voldoende hebben geprobeerd om hem weer aan het werk te helpen. Dit heet de Poortwachterstoets. Alleen als u beiden genoeg heeft gedaan aan de re-integratie, krijgt uw werknemer een uitkering. Als UWV vindt dat u niet genoeg heeft gedaan aan re-integratie, moet u mogelijk verplicht loon doorbetalen. 81. Hoe lang duurt de verplichte loondoorbetaling? Vindt UWV dat u niet genoeg aan re-integratie van uw werknemer heeft gedaan? Dan kan UWV besluiten dat u 1 jaar extra loon moet doorbetalen. UWV geeft aan wat u kunt doen om de re-integratie te verbeteren. Zodra de re-integratie beter verloopt, kunt u dat aangeven. Als UWV vindt dat u dan wel voldoende aan de re-integratie heeft gedaan, hoeft u, na een uitlooptermijn van 6 weken, geen loon meer door te betalen. 82. Op basis van welke criteria beoordeelt UWV de re-integratie-inspanningen? In het Beoordelingskader Poortwachter (onder andere te downloaden op website UWV) kunt u lezen hoe UWV het re-integratieverslag beoordeelt. 83. Wat gebeurt er na afloop van de loonsanctie? Na afloop van de loonsanctie wordt het recht op een WIA-uitkering beoordeeld, uiteraard voor zover dit nog nodig is. Oordeelt UWV positief over de re-integratieinspanningen van de werkgever, maar negatief over de re-integratieinspanningen van de werknemer, dan volgt een korting op de eventuele WIA-uitkering.


21

Ziekte en vakantiedagen 84. Gaat de opbouw van vakantiedagen gewoon door tijdens ziekte? Tijdens zwangerschapsverlof en bevallingsverlof en tijdens ziekte bouwt de werknemer ook vakantiedagen op. Als de werknemer langdurig ziek is is dat beperkt tot het laatste half jaar. Wanneer de werknemer door ziekte gedeeltelijk niet kan werken, bouwt hij vakantie op over de uren dat u wel werkt. De opbouw van vakantiebijslag gaat bij ziekte gewoon door. 85. Wat is de consequentie van de uitspraak van Het Europese Hof van Justitie over ziek zijn en opbouw vakantiedagen? Niets. Het Europese Hof van Justitie heeft in januari 2009 weliswaar aangegeven dat tijdens ziekte de volledige opbouw van vakantiedagen door gaat. Het betreft hier echter een uitspraak in een individueel geval. Een dergelijke uitspraak heeft pas effect op de nationale wetgeving als de lidstaat de wetgeving aanpast. Iedere werknemer die van mening is dat hij recht heeft op opbouw over meer dan 6 maanden zal dus zelf naar Het Europese Hof van Justitie moet stappen. Inmiddels is er wetsvoorstel in behandeling bij de 2e Kamer. Voorgesteld wordt dat een werknemer bij ziekte volledige opbouw van de minimumvakantiedagen heeft. 86. Wat gebeurt er met de vakantiedagen wanneer een werknemer tijdens zijn vakantie ziek wordt? Wanneer de werknemer ziek wordt tijdens zijn vakantie dient hij zich ziek te melden volgens de normale procedure. Hij heeft vervolgens recht op vervangende vakantiedagen. 87. Zijn er additionele verplichtingen voor de werknemer indien hij zich ziek meldt tijdens vakantie? De werknemer dient te allen tijde medewerking te verlenen aan controle van de juistheid van de ziekmelding en oorzaak van verzuim. 88. Mag de werkgever ziektedagen in mindering brengen op vakantiedagen? Ja, dat mag. In de praktijk wordt er (ten onrechte) van uit gegaan dat het afboeken van vakantiedagen niet verder kan gaan dan dat de werknemer een minimum aantal van 20 vakantiedagen per jaar overhoudt bij een fulltime dienstverband. Dit moet schriftelijk zijn overeengekomen. Op dit moment is er een wetsvoorstel bij de 2e Kamer in behandeling dat regelt dat bij ziekte ook de minimumvakantiedagen kunnen worden afgeboekt.


22

Deskundigenoordeel 89. Kan ik ondersteuning krijgen van UWV bij de re-integratie? UWV heeft hier geen rol in. De re-integratie is een zaak tussen werknemer, werkgever en arbodienstverlener. Van de zieke werknemer én zijn werkgever wordt verwacht dat ze er alles aan doen om werkhervatting mogelijk te maken. Maar zodra de re-integratie stagneert, vraagt u, of uw werknemer, een onafhankelijk deskundigenoordeel van UWV. 90. Is het mogelijk om bij UWV een onafhankelijk oordeel te krijgen over de re-integratie? Het is mogelijk dat u tijdens de re-integratie behoefte heeft aan een onafhankelijk oordeel over de uitvoering van het plan van aanpak. In dat geval kunt u een deskundigenoordeel vragen aan UWV. UWV levert een oordeel over • passend werk • de re-integratieinspanningen van uw werknemer • uw re-integratie-inspanningen

91. Ik heb een verschil van mening met mijn werknemer over zijn ‘ziek zijn’. Wat kan ik doen? U kunt een deskundigenoordeel aanvragen over de (on)geschiktheid tot werken. Voorwaarde is dan wél dat er een verschil van mening is tussen u en uw werknemer over de (on)geschiktheid tot werken. Probeer meningsverschillen eerst samen op te lossen; lukt dat niet, vraag dan advies aan de arbodienst of aan uw branche-organisatie. Komt u er dan nog niet uit? Vraag dan een deskundigenoordeel bij bijvoorbeeld UWV. 92. Wie beoordeelt bij een deskundigenoordeel over (on)geschiktheid tot werken? Afhankelijk van de situatie onderzoekt onze verzekeringsarts en, als dat nodig is ook een arbeidsdeskundige, of de werknemer geschikt is om zijn werk te doen. 93. Mag alleen UWV een deskundigenoordeel uitvoeren? Werkgevers en werknemers mogen via de CAO regelen dat voor een onafhankelijk deskundigenoordeel een andere instantie wordt ingeschakeld dan UWV. Raadpleeg zonodig de CAO voor uw bedrijfstak. 94. Is het deskundigenoordeel bindend? Het doel van het oordeel van UWV is dat werknemer en werkgever er samen uit kunnen komen, maar het is niet bindend. Het is dus ook geen formele beslissing. U kunt er geen bezwaarschrift tegen indienen. 95. Wie kan een deskundigenoordeel aanvragen? De werkgever kan het deskundigenoordeel bij UWV aanvragen met het formulier ‘Aanvraag deskundigenoordeel werkgever’. Uw werknemer kan het deskundigenoordeel aanvragen met het formulier ‘Aanvraag deskundigenoordeel werknemer’.


23

96. Zijn er kosten verbonden aan het aanvragen van een deskundigenoordeel? Degene die het deskundigenoordeel aanvraagt, betaalt een bijdrage (zie overzicht actuele bedragen en percentages). 97. Is de werknemer verplicht om mee te werken aan een deskundigenoordeel? De werknemer is niet verplicht om mee te werken aan een deskundigenoordeel. 98. Wie ontvangt de uitslag van het deskundigenoordeel? Binnen enkele weken na de aanvraag ontvangen de werkgever, de werknemer en de arbodienstverlener de uitslag van het onderzoek. Hierin staat het oordeel over de vraag of de werknemer geschikt of ongeschikt is voor zijn eigen werk en over de beperkingen en mogelijkheden van de werknemer. De werknemer en de arbodienst ontvangen daarbij ook de medische informatie, de werkgever ontvangt deze informatie niet. De arbodienstverlener kan ook een nadere toelichting vragen. UWV geeft geen oordeel over de vraag of de werkgever terecht het loon inhoudt. Dat kan alleen de rechter beoordelen. 99. Ik ben eigenrisicodrager voor de Ziektewet. Kan ik ook een deskundigenoordeel bij UWV aanvragen? Nee. UWV geeft geen deskundigenoordeel als er een meningsverschil over de (on)geschiktheid tot werken is tussen een werkgever die een eigenrisicodrager Ziektewet is op grond van de Wet Eigen Risicodragen ZW en zijn ex-werknemer die recht heeft op ziekengeld van de eigenrisicodrager Ziektewet.


24

Ziektewet 100. Wanneer heeft mijn werknemer recht op een Ziektewetuitkering? Uw werknemer heeft recht op een Ziektewetuitkering: • als uw werknemer vóór het zwangerschapsen bevallingsverlof ziek wordt door de zwangerschap; • als uw werknemer direct ná het zwangerschapsen bevallingsverlof ziek is door de zwangerschap of bevalling; • als een werknemer die arbeidsgehandicapt of structureel functioneel beperkt is ziek wordt; • als uw werknemer niet kan werken door orgaandonatie; • als uw werknemer een fictief dienstverband heeft en ziek wordt; • als het dienstverband van uw werknemer eindigt tijdens zijn ziekte.

101. Wat is het verschil tussen een Ziektewetuitkering en de vangnetuitkering? De Ziektewetuitkering wordt ook wel vangnetuitkering genoemd. Er is dus geen verschil. 102. Hoe vraag ik een Ziektewetuitkering voor mijn werknemer aan? Alleen als u denkt dat uw werknemer in aanmerking komt voor een Ziektewetuitkering, moet u hem uiterlijk de vierde ziektedag ziekmelden bij UWV. U vraagt daarmee een Ziektewetuitkering aan. Is uw werknemer ziek als gevolg van haar zwangerschap vóór haar zwangerschapsen bevallingsverlof, valt hij onder de no-riskpolis of is hij ziek door orgaandonatie? Dan mag u de ziekmelding bij UWV later doen, maar uiterlijk binnen 6 weken nadat uw werknemer ziek is geworden. 103. Moet ik het loon door betalen als mijn werknemer ook recht heeft op een Ziektewetuitkering? In een aantal situaties bent u verplicht het loon aan uw werknemer door te betalen: • als uw werknemer vóór het zwangerschapsen bevallingsverlof ziek wordt door de zwangerschap; • als uw werknemer direct ná het zwangerschapsen bevallingsverlof ziek is door de zwangerschap of bevalling; • als een werknemer die arbeidsgehandicapt of structureel functioneel beperkt is ziek wordt; • als uw werknemer niet kan werken door orgaandonatie; • als uw werknemer een fictief dienstverband heeft en ziek wordt. Als UWV de uitkering via u uitbetaalt, mag u deze wel verrekenen met het loon. 104. Hoe hoog is de uitkering als de werkneemster vóór het zwangerschapsen bevallingsverlof ziek wordt door de zwangerschap? Is uw werkneemster zwanger en wordt zij ziek vóór het begin van het zwangerschapsverlof? Dan heeft ze recht op een Ziektewet-uitkering als ze ziek is door de zwangerschap. De uitkering bedraagt 100% van het dagloon en duurt tot het begin van het zwangerschapsverlof.


25

105. Hoe hoog is de Ziektewetuitkering als de werkneemster direct ná het zwangerschapsen bevallingsverlof ziek is door de zwangerschap of bevalling? Is uw werkneemster na het verlof ziek door de zwangerschap of bevalling? Dan krijgt zij maximaal twee jaar een Ziektewet-uitkering van 100% van het dagloon. Let er wel op dat u direct na het zwangerschaps- of bevallingsverlof aan UWV doorgeeft dat uw werknemer ziek is. 106. Hoe hoog is de Ziektewetuitkering als een arbeidsgehandicapte of werknemer met structureel functionele beperkingen ziek wordt? Heeft u een arbeidsgehandicapte of werknemer met structureel functionele beperkingen in dienst? Dan heeft de werknemer de eerste vijf jaar van zijn dienstverband recht op een Ziektewetuitkering als hij ziek wordt. De uitkering duurt maximaal twee jaar en ligt in het eerste jaar tussen de 70% en 100% van het dagloon. Het percentage is afhankelijk van uw rechtspositieregeling of CAO. In het tweede jaar is de uitkering 70% van het dagloon. 107. Hoe hoog is de Ziektewetuitkering bij ziekte ten gevolge van orgaandonatie? Als een werknemer een orgaan afstaat, kan hij kortere of langere tijd niet werken. Hij heeft dan maximaal twee jaar recht op een Ziektewetuitkering. De uitkering is 100% van het dagloon. 108. Hoe hoog is de Ziektewetuitkering als een werknemer met een fictief dienstverband ziek wordt? Bij een fictief dienstverband gaat het om mensen die in een vergelijkbare positie verkeren als een werknemer, maar met wie u geen ‘echte’ arbeidsovereenkomst heeft gesloten. Bijvoorbeeld: thuiswerkers, vertegenwoordigers/agenten, leerlingen/stagiairs, bestuurders van coöperatieve verenigingen, musici, artiesten en beroepssporters. Zij hebben recht op een Ziektewetuitkering. De uitkering is 70% van het dagloon en duurt maximaal twee jaar. 109. Houdt UWV rekening met wachtdagen bij Ziektewetbetalingen? Tot 1 januari 2011 hanteerde UWV wachtdagen als die ook door de werkgever werden gehanteert. Hiervoor diende UWV contact op te nemen met de werkgever (een arbeidsintensieve procedure). Met ingang van 1 januarti 2011 wordt de hoogte van de Ziektewet-uitkering tijdens de wachtdag(en) gelijkgesteld aan de Ziektewet-uitkering die uw werknemer na afloop van die wachtdag(en) krijgt. Oftewel u krijgt ook over eventuele wachtdagen een Ziektewetuitkering. Voordeel is dat UWV niet meer hoeft te onderzoeken of u wachtdagen hanteert bij uw loondoorbetaling. Dit is voor UWV dus een vereenvoudiging van het proces van berekening en toekenning van de Ziektewetuitkering. 110. Wie voert de Ziektewet uit? UWV voert de Ziektewet uit. Dit betekent dat UWV zorgt voor de claimbeoordeling en de uitkeringsverstrekking. De premieheffing en –inning werd tot en met 2005 ook verzorgd door UWV, maar is per 01-01-2006 overgegaan naar de Belastingdienst. 111. Hoe komt UWV aan de loongegevens voor een Ziektewetuitkering? In principe haalt UWV deze informatie uit de Polisadministratie. In uitzonderingssituaties zal UWV informatie bij de werkgever opvragen.


26

112. Wie is verantwoordelijk voor de re-integratie van een werknemer die een Ziektewetuitkering ontvangt? Het feit dat uw werknemer een uitkering van UWV ontvangt, ontslaat u niet van uw reintegratieverplichting zolang het dienstverband geldt. UWV zal dus niet uw re-integratietaken overnemen. 113. Moet een werknemer die een Ziektewetuitkering ontvangt meewerken aan re-integratie? Uw werknemer is verplicht mee te werken aan zijn re-integratie. Per 1 januari 2008 mag u zijn loon (voor een deel) stopzetten als hij dat niet doet. U moet dit wel binnen vijf werkdagen melden bij UWV. Als u besluit om toch weer zijn loon te betalen moet u dit ook melden. Als u dat niet of te laat doet, kunt u een boete krijgen van maximaal € 455. 114. Moet een werkneemster die ziek is tengevolge van zwangerschap of bevalling meewerken aan passende arbeid? Met ingang van 1 januari 2008 gelden er nieuwe regels voor het vinden van passend werk. Wordt uw werkneemster in 2008 ziek door haar zwangerschap of bevalling? Dan is zij na het WAZO-verlof verplicht passend werk te zoeken. Voordat het verlof begint, is zij dat niet verplicht. 115. Moet ik mijn werknemer, waarvoor ik een Ziektewetuitkering ontvang, hersteld melden? Is uw werknemer, waarvoor u een Ziektewetuitkering ontvangt, weer beter en gaat hij weer (gedeeltelijk) aan het werk? Dan meldt u uw werknemer beter bij UWV binnen 2 dagen nadat hij zich bij u beter heeft gemeld. Uitzondering: als u uw zieke werknemer binnen de termijn van 6 weken nog niet ziek had gemeld doet u de betermelding gelijk met de ziekmelding. Te laat met betermelden? Dan krijgt u een boete van maximaal € 455. 116. Krijgen werknemers ook Ziekengeld over weekenddagen? Door de toename van weekendwerk zijn de zaterdag en zondag voor veel mensen steeds meer normale werkdagen geworden. Daarom is de Ziektewet per 1 april 2009 gewijzigd. Vanaf deze datum kunnen werknemers die in hun eerste ziekteweek op zaterdag of zondag hadden moeten werken, ook over deze dagen ziekengeld krijgen. Na de eerste ziekteweek blijft de regeling ongewijzigd. Ook de 2 wachtdagen blijven behouden. 117. Welke informatie moet ik doorgeven als ik zieke ‘weekendwerknemers’ heb? U moet voortaan bij de ziekteaangiften aangeven of de werknemer in de eerste ziekteweek op zaterdag en/of zondag had moeten werken. Werkgevers die gebruikmaken van eigen software voor ziekteregistratie moeten deze op dit punt aanpassen. Zij zijn hierover inmiddels door UWV geïnformeerd. 118. Hoe zit het met ziekte bij uitzendkrachten? Uitzendkrachten die zijn ingedeeld in fase A (ABU) of 1, 2 (NBBU) of wettelijk regime hebben recht op een Ziektewet-uitkering als ze ziek zijn.


27

119. Hoe zit het met ziekte bij oproep- en invalkrachten? Als een oproepkracht ziek is, is het van belang te weten op welke basis deze werknemer werkzaam is. Heeft de oproepkracht een arbeidsovereenkomst op het moment van ziekte, dan betaalt u het loon door. Is er geen arbeidsovereenkomst op het moment van ziekte, dan kan uw werknemer eventueel een Ziektewet-uitkering van UWV krijgen. 120. Wat gebeurt er met de Ziektewetuitkering als de werknemer overlijdt? Als de werknemer komt te overlijden, stopt de Ziektewetuitkering. De nabestaanden kunnen bij UWV een overlijdensuitkering aanvragen. De overlijdensuitkering is gelijk aan één bruto Ziektewetmaanduitkering. UWV berekent bij overlijden ook meteen het opgebouwde vakantiegeld en keert het uit. Het kan zijn dat de netto-uitkering na het overlijden nog een tijdje is doorbetaald. In dat geval wordt de teveel betaalde uitkering van de overlijdensuitkering afgetrokken. 121. Wat is dagloon? Het genoten loon in de 12 kalendermaanden voorafgaande aan de maand waarin de werknemer ziek, arbeidsongeschikt of werkloos is wordt gedeeld door 261. Het dagloon wordt berekend op basis van de loonaangifte van de werkgever. 122. Wat is de referteperiode? Op basis van het in die periode genoten inkomen wordt het dagloon vastgesteld. De referteperiode is het tijdvak van 112 maande voorafgaand aan de eerste ziektedag . 123. Heeft spaarloon een dagloonverlagend effect? Ja, meedoen aan een spaarloonregeling betekent dat het brutoloon lager wordt, dus ook het loon waarover premies werknemersverzekeringen worden afgedragen. 124. Kent het dagloon een minimumhoogte? Nee, het minimum garantiedagloon is afgeschaft met de inwerkingtreding per 1 januari 1987 van de Invoeringswet stelselherziening sociale zekerheid. 125. Kent het dagloon een maximumhoogte? Ja (zie overzicht ‘Actuele bedragen en percentages’). 126. Kan het maximumdagloon binnen een jaar wijzigen? De minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid heeft de mogelijkheid het dagloon op 1 januari en 1 juli te verhogen. 127. Hoe rekent UWV het dagloon om naar een maandbedrag? Het dagloon wordt vermenigvuldigd met de factor 21,75 (260 sv-dagen). (Wettelijke jaarbedragen voor de loonbelasting/premie volksverzekeringen worden herleid op basis van 260 werkdagen. De premies werknemersverzekeringen en de inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet (ZVW) gaan uit van 261 werkdagen. Met ingang van 1 januari 2011 wordt altijd uitgaan van 260 dagen.)


28

128. Hoe berekent UWV het bruto uitkeringsbedrag per maand? Het bruto uitkeringsbedrag per maand wordt als volgt berekend, (vastgestelde dagloon * 21,75 – 8% vakantietoeslag) * uitkeringspercentage. 129. Welke inhoudingen vinden plaats op het ziekengeld? Ziekengeld is equivalent aan bruto loon. Daarom vinden hierop inhoudingen plaats, zoals premie werkloosheidswet, inkomensafhankelijke bijdrage zorgverzekeringswet en loonheffing. 130. Dient de werknemer UWV te informeren over een pensioenuitkering of neveninkomsten? Ja, hij dient UWV te informeren voor aanvang van de uitkering van ziekengeld. Veelal zal deze melding plaatsvinden via de werkgever (art. 31). 131. De neveninkomsten zijn lager dan het ziekengeld waar de werknemer recht op heeft. Moet de werknemer genoegen nemen met de lagere neveninkomsten? Nee, het ziekengeld vult de neveninkomsten aan tot honderd procent van het ongemaximeerde dagloon, dus van het oorspronkelijke inkomen. 132. Worden neveninkomsten of pensioenuitkeringen die al bestonden voor de arbeidsongeschiktheid ook verrekend met het ziekengeld? Nee, het ziekengeld komt volledig tot uitkering naast de neveninkomsten of het pensioen (art. 31). 133. Kan een werknemer die ziek wordt na het einde van zijn verplichte verzekering toch recht hebben op een ziekengelduitkering? Ja, iedereen die binnen vier weken na het einde van zijn dienstverband ziek wordt, kan (sinds 1 januari 2011) bij ziekte een Ziektewet- of arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgen. Het dienstverband hoeft dus niet meer een bepaalde periode te hebben geduurd. 134. Hebben gedetineerden en ter beschikking van de regering gestelden recht opziekengeld? Nee, sinds de inwerkingtreding per 1 mei 2000 van de Wet sociale zekerheidsrechten gedetineerden hebben zij geen recht meer op ziekengeld. 135. Heeft de gedetineerde na afloop eventueel nog recht op ziekengeld? Ja, mits de maximale termijn van 104 weken nog niet is verstreken en hij aan alle overige voorwaarden voldoet. 136. Raakt betrokkene zijn recht op ziekengeld onmiddellijk kwijt als hij gedetineerd raakt? Nee, het ziekengeld wordt beëindigd één maand na aanvang detentie. 137. Heeft de gedetineerde die met proefverlof mag recht op ziekengeld? Ja.


29

138. Heeft de gedetineerde die deelneemt aan een penitentiair programma recht op ziekengeld? Ja.


30

Zwangerschap en bevalling 139. Wat gebeurt er als mijn werkneemster ziek wordt tengevolge van haar zwangerschap? Wordt uw werknemer ziek als gevolg van de zwangerschap, vóórdat haar zwangerschapsverlof is ingegaan? Dan kan zij een Ziektewet-uitkering krijgen. Deze uitkering loopt vanaf de eerste ziektedag. Dat is de eerste werkdag waarop de werkneemster ziek is. 140. Hoe lang duurt de Ziektewet-uitkering bij zwangerschap? De Ziektewet-uitkering loopt door tot de dag van herstel of de start van het zwangerschapsverlof. 141. Wat gebeurt er als mijn werkneemster ziek wordt tengevolge van de bevalling? Kan uw werknemer aansluitend op haar bevallingsverlof nog niet werken door ziekte die het gevolg is van de zwangerschap of bevalling? Dan kan zij een Ziektewet-uitkering krijgen. 142. Wat gebeurt er als mijn werkneemster tijdens zwangerschap of na bevalling ziek is door een andere oorzaak? Als de ziekte niet komt door de zwangerschap of bevalling, dan gelden de normale regels. U betaalt dan het loon door. Is uw werknemer ziek in de periode van 6 weken voor de vermoedelijke bevallingsdatum tot de gekozen verlofdatum? Dan krijgt zij een Ziektewetuitkering, ongeacht de oorzaak van haar ziekte. Deze ziektedagen worden wél afgetrokken van de 16 weken verlof. 143. Wat moet ik doen als mijn werkneemster ziek is door dezelfde oorzaak als vóór de zwangerschap? Was uw werknemer voor haar zwangerschapsverlof al ziek en is ze direct na het verlof nog steeds ziek door dezelfde oorzaak? En heeft u eerder een 42e weeks aangifte of een aanvraag voor een Ziektewet-uitkering gedaan? Meld dit dan met het formulier Melding voortdurende ziekte na onderbreking door WAZO-verlof. De periode voor en na het WAZO-verlof tellen dan als 1 periode voor de loondoorbetaling. Is er sprake van een andere ziekteoorzaak? Beschouw de ziekte dan als een nieuwe ziekte-situatie van uw werknemer. 144. Wanneer moet ik mijn werkneemster die ziek is tengevolge van zwangerschap of bevalling melden bij UWV? Belangrijk is dat u uw werkneemster uiterlijk op de 4e dag van ziekte meldt bij UWV. 145. Wat gebeurt er als de zwangerschap voortijdig eindigt binnen 24 weken? Het kan zijn dat de zwangerschap voortijdig eindigt. Eindigt de zwangerschap binnen 24 weken en wordt uw werknemer hierdoor ziek, dan heeft zij recht op een Ziektewet-uitkering. 146. Wat gebeurt er als de zwangerschap voortijdig eindigt na 24 weken? Als de zwangerschap voortijdig eindigt ná 24 weken, dan heeft uw werknemer 16 weken recht op bevallingsverlof en een bevallingsuitkering (WAZO-uitkering).


31

WIA-aanvraag 147. Wat gebeurt er als mijn werknemer na bijna 2 jaar nog steeds ziek is? Als uw werknemer na 20 maanden nog ziek is en niet kan werken, ontvangt hij van UWV een aanvraagformulier voor een WIA-uitkering. WIA staat voor Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen. 148. Wat zijn de voorwaarden bij een verkorte WIA-aanvraag? Om eerder een WIA-uitkering te kunnen krijgen, moet uw werknemer aan 3 voorwaarden voldoen: • de werknemer moet minstens 13 weken ziek zijn; • de werknemer krijgt geen Ziektewet-uitkering; • de arbo-arts moet verklaren dat uw werknemer niet meer kan werken en niet meer beter wordt. Een aanvraag WIA met verkorte wachttijd kan tot de 68e week van de ziekte worden ingediend. Wordt de aanvraag later ingestuurd, dan geldt de normale wachttijd van 104 weken. Tot die tijd betaalt u als werkgever het loon gewoon door. In het geval van een aanvraag voor een WIA-uitkering met een verkorte wachttijd is het niet nodig dat er een re-integratieverslag wordt meegestuurd. 149. Wat is de verklaring bedrijfsarts bij een aanvraag WIA-uitkering met verkorte wachttijd? Deze verklaring bevat een beschrijving van de medische situatie en de vooruitzichten van de werknemer. De verklaring moet zo mogelijk mede gebaseerd zijn op gegevens van de behandelend specialist.


32

Ziekte en ontslag 150. Kan ik een zieke werknemer na 2 jaar ziekte ontslaan? In principe heeft een zieke werknemer recht op ontslagbescherming. De eerste 2 jaar van de ziekte moet u het loon van de werknemer doorbetalen. Het ontslaan van een langdurig zieke werknemer kan pas na 2 jaar. Voorwaarde is dat u samen met uw werknemer genoeg heeft geprobeerd om hem te re-integreren. 151. Wat moet ik doen bij einde dienstverband (tijdelijk contract wordt niet verlend) tijdens ziekte? Als het dienstverband van uw werknemer tijdens ziekte eindigt, hoeft u het loon niet meer door te betalen. Zodra het dienstverband afloopt, kan hij een Ziektewet-uitkering van UWV krijgen. 152. Kan ik ook een ontslagvergunning aanvragen als ik een loonsanctie heb? Heeft u volgens UWV niet genoeg gedaan aan de re-integratie van uw zieke werknemer? En doet de werknemer een beroep op de WIA? Dan kunt u een ‘loonsanctie’ opgelegd krijgen. Dit betekent dat u 1 jaar langer het loon van de werknemer moet doorbetalen. Deze periode kan korter worden als u alsnog aan de eisen voldoet. Bijvoorbeeld door een re-integratietraject in te kopen. De loonsanctie eindigt dan 6 weken na de UWV-beslissing daarover. 153. Wat is de procedure rondom een ontslagaanvraag? Het UWV WERKbedrijf beoordeelt of uw ontslagaanvraag redelijk is. Ook moet u als werkgever kunnen bewijzen dat u genoeg inspanningen heeft geleverd om ontslag te voorkomen. De procedure voor de aanvraag van een ontslagvergunning bij het WERKbedrijf is als volgt: • U doet schriftelijk een aanvraag voor een ontslagvergunning bij de vestiging van het WERKbedrijf bij uw bedrijf in de buurt. Bij de ontslagaanvraag geeft u aan wat de redenen van het ontslag zijn. Deze redenen moet u kunnen bewijzen. • Het WERKbedrijf stuurt de aanvraag door naar uw werknemer. • Uw werknemer krijgt twee weken de tijd om een verweerschrift in te dienen bij het WERKbedrijf. • Het WERKbedrijf stuurt u het verweerschrift van uw werknemer. • Het WERKbedrijf reageert meestal binnen zes weken op uw verzoek om een ontslagvergunning. De uiteindelijke beslissing stuurt het WERKbedrijf naar u en uw werknemer. Tegen deze beslissing is geen beroep mogelijk.

154. Heeft een zieke werknemer ontslagbescherming? Tijdens de eerste 2 jaar ziekte heeft een zieke werknemer ontslagbescherming. Dan geldt een zogenaamd ontslagverbod. Dan mag u de werknemer niet ontslaan. 155. Is de ontslagbescherming bij ziekte altijd van toepassing? Als de werknemer ziek wordt nadat een aanvraag voor een ontslagvergunning binnen is bij UWV WERKbedrijf, geldt dit verbod niet.


33

156. Heb ik altijd een ontslagvergunning van UWV WERKbedrijf nodig? Als uw werknemer, UWV en u het eens zijn, is een ontslagvergunning niet nodig. De arbeidsovereenkomst kan met wederzijds goedvinden beëindigd worden. Dit voorkomt een onnodige ontslagprocedure bij UWV WERKbedrijf. 157. Kan ik ook naar de kantonrechter voor ontslag van een zieke / arbeidsongeschikte werknemer? U kunt ervoor kiezen de kantonrechter te vragen om het arbeidscontract te ontbinden. Dat gebeurt meestal in de volgende 3 situaties: • Als de ontslagprocedure bij UWV WERKbedrijf niet naar uw tevredenheid is verlopen. • Als er is sprake is van ontslagbescherming(bijvoorbeeld tijdens de 1e 2 jaar ziekte). • Als er sprake is van ontslag om dringende redenen.

158. Hoe is ontslag bij Overheid en Onderwijs in verband met ziekte geregeld? Een zieke werknemer heeft meestal recht op ontslagbescherming. Maar na 2 jaar kunt u een langdurig zieke werknemer ontslaan. Voorwaarde is dat u samen met uw werknemer alles heeft gedaan om hem weer terug te laten komen op het werk (re-integratie). Dat kan bijvoorbeeld door hem een andere functie aan te bieden binnen uw organisatie.


34

Sancties en bezwaar en beroep 159. De werkgever is te laat met de ziekmelding die hij in de 42 week bij UWV moet doen. Wat doet UWV? De werkgever krijgt een boete van maximaal € 455 euro (indien 28 dagen of meer te laat). Binnen de eerste 28 dagen gelden lagere bedragen. 160. De werkgever weigert een plan van aanpak op te stellen of uitvoering te geven aan een plan van aanpak. Wat doet UWV? UWV kan de werkgever verplichten tot loondoorbetaling, wanneer UWV een schriftelijke waarschuwing heeft gegeven. Het moment van de WIA-keuring wordt met dezelfde periode opgeschoven. Overigens kan UWV de loondoorbetaling met maximaal een jaar verlengen. 161. Kan de werkgever bezwaar aantekenen tegen de sectorindeling? Ja, hij kan bezwaar aantekenen bij de Belastingdienst. 162. Kan de werkgever bezwaar aantekenen tegen een door UWV opgelegde boete? Ja, zijn bezwaarschrift dient de werkgever standaard binnen 6 weken te richten aan de afdeling BBK van UWV WERKbedrijf. 163. Kan de werkgever beroep aantekenen tegen de uitspraak op bezwaar van UWV? Ja, de werkgever dient zich binnen 6 weken te wenden tot de Sector Bestuursrecht van de arrondissementsrechtbank. 164. Kan een bezwaarschrift of beroepsschrift alleen per brief worden ingediend? Sinds het besluit van 27 april 2005 mag een bezwaarschrift niet meer per fax. Bezwaar of beroep per aangetekende brief heeft de voorkeur. Het is niet mogelijk per e-mail bezwaar of beroep aan te tekenen. 165. Moet UWV beslissingen binnen een bepaalde termijn afgeven? Ja, de termijnen verschillen afhankelijk van de beslissing. Zo moet bijvoorbeeld de verzekeringsarts binnen vier weken beslissen of de werknemer ongeschikt is tot werken. Voor de beslissing of de werknemer verplicht verzekerd is, geldt een beslistermijn van dertien weken. 166. Kan de werkgever bezwaar maken tegen het uitblijven van een beslissing van UWV? Ja, nadat de termijn verstreken is. De termijnen verschillen afhankelijk van de beslissing. Zo moet bijvoorbeeld de verzekeringsarts binnen vier weken beslissen of de werknemer ongeschikt is tot werken. Voor de beslissing of de werknemer verplicht verzekerd is, geldt een beslistermijn van dertien weken. 167. Kan de werkgever bezwaar maken tegen een uitspraak in het kader van een second opinion? Nee, indien de werkgever het niet eens is met de uitkomst van de second opinion kan hij overwegen de loondoorbetaling te stoppen. Vervolgens zal er waarschijnlijk een civielrechtelijke procedure plaatsvinden.


35

168. Kan ik UWV verplichten op tijd te reageren? Heeft u op 1 oktober 2009 of daarna een aanvraag of een bezwaar bij UWV ingediend? En heeft UWV geen beslissing genomen binnen de periode die staat aangegeven in de ontvangstbevestiging? En heeft u ook geen brief van UWV gekregen waarin staat dat zij meer tijd nodig hebben? Dan kunt u UWV op basis van de Wet Dwangsom vragen om binnen 2 weken alsnog te beslissen. 169. Wat kan ik doen als UWV na verzoek om binnen 2 weken te beslissen alsnog niet op tijd is? UWV probeert binnen 2 weken na ontvangst van de melding te beslissen. Lukt dat niet? Dan kunt u een vergoeding krijgen. 170. Hoe hoog is de vergoeding bij niet tijdig beslissen door UWV? De hoogte van de vergoeding berekent UWV als volgt: • de eerste 14 dagen € 20 per dag; • de volgende 14 dagen € 30 per dag; • de volgende dagen, tot en met de 42e dag € 40 per dag. De vergoeding loopt maximaal 42 dagen en is nooit hoger dan € 1260. De dag waarop UWV de beslissing op de aanvraag verstuurt, is de laatste dag van de vergoeding. 171. Wanneer kan een klacht bij UWV worden ingediend? Als het gaat over de bejegening door een medewerker, niet tijdige betaling en alle andere zaken die niet gaan over de inhoud van een beslissing. Alle andere inhoudelijk zaken lopen via de normale bezwaarprocedure. 172. Wat kan een werkgever of werknemer doen als klagen bij UWV niet helpt? De werkgever of werknemer kan zich dan wenden tot de Nationale Ombudsman.


36

Premie Ziektewet 173. Hoe worden de uitkeringen op basis van de Ziektewet gefinancierd? De uitkeringen komen ten laste van de wachtgeldfondsen en het Algemene Werkloosheidsfonds (art. 60). De kosten voor de werknemers die vanuit een vangnetvoorziening recht op ziekengeld hebben worden gefinancierd uit het wachtgeldfonds. De kosten voor vrijwillig verzekerden, zwangere vrouwen en zieke werklozen zijn niet sectorspecifiek en komen daarom ten laste van het Algemeen Werkloosheidsfonds. Er is derhalve geen aparte premie Ziektewet. 174. Hoe wordt de hoogte van de verschuldigde premie bepaald? De hoogte van de verschuldigde premie wordt jaarlijks door de Minister van SZW vastgesteld. 175. Mag er alsnog premie worden ingehouden bij de werknemer als dat per ongeluk niet gedaan is? Nee, dat mag niet. Het werknemersdeel komt dan voor rekening van de werkgever.


37

Eigenrisicodragen en Ziektewet 176. Wat is eigenrisicodragen? Werknemers met een arbeidsovereenkomst zijn via hun werkgever verplicht verzekerd voor de werknemersverzekeringen. Via de Ziektewet (ZW), de wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA) en vroeger de Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO) kunnen zij een tijdelijk inkomen krijgen bij ziekte of arbeidsongeschiktheid. De hoofdregel is dat UWV deze uitkeringen uitvoert en de kosten voor rekening komen van de werkgever. De werkgever betaalt hiervoor verzekeringspremies. Sommige premies worden deels doorbelast aan de werknemers. Is het risico dat uw werknemers arbeidsongeschikt worden in uw bedrijf laag? Dan kan het gunstiger zijn om eigenrisicodrager te worden. In dat geval betaalt u minder of geen premie. Op het moment dat een werknemer recht heeft op een uitkering, betaalt u deze gedurende een bepaalde periode zelf. 177. Kan ik eigenrisicodrager worden voor de Ziektewet? U kunt ervoor kiezen om zelf het risico te dragen voor ziekte van sommige werknemers voor wie geen loondoorbetalingsverplichting bij ziekte geldt. Dit zijn werknemers die niet vast bij u in dienst zijn. U betaalt in dat geval minder premies werknemersverzekeringen. Als u voor deze werknemers het eigen risico draagt, betaalt u bij ziekte het loon zelf door. Ook bent u in dat geval verantwoordelijk voor de re-integratie van deze werknemers. 178. Voor welke werknemers kan ik eigenrisicodrager worden voor de Ziektewet? • zieke werknemers zonder 'gewone' arbeidsovereenkomst, zoals freelancers en thuiswerkers; • ex-werknemers die binnen een maand na het einde van hun arbeidsovereenkomst ziek worden; • werknemers van wie de arbeidsovereenkomst eindigt tijdens ziekte, zoals mensen met een tijdelijk contract, oproepkrachten en uitzendkrachten.

179. Wat is mijn premievoordeel als eigenrisicodrager Ziektewet? Een werkgever die eigenrisicodrager is voor de Ziektewet betaalt een lagere premie wachtgeldfonds. In diverse sectoren is de premie voor het wachtgeldfonds echter nul. In dat geval brengt heteigenrisicodragen geen premievoordeel met zich mee. 180. Wat zijn mijn verantwoordelijkheden als eigenrisicodrager Ziektewet? Als eigenrisicodrager heeft u financiële verplichtingen, zoals de betaling van de Ziektewetuitkering en de re-integratie van uw zieke werknemer. Daarnaast moet u er op toezien dat een gedeeltelijk arbeidsgeschikte werknemer zijn verplichtingen, voortvloeiend uit de wet, nakomt. Tot slot moet u als eigenrisicodrager de werknemer gedurende de eigenrisicoperiode begeleiden bij zijn of haar re-integratie. Of een eigenrisicodrager de wet goed uitvoert, wordt getoetst door UWV.


38

181. Kan ik toch bij UWV terecht voor ondersteuning als ik eigenrisicodrager ZW ben? UWV kan de eigenrisicodrager tegen betaling in een aantal zaken ondersteunen. Hieronder vindt u welke dat zijn: • UWV kan voor u bepalen of uw (ex-)werknemer recht heeft op een Ziektewet-uitkering. • UWV kan de duur van de Ziektewet-uitkering voor uw (ex-)werknemer beoordelen. • Mist u gegevens die nodig zijn om bijvoorbeeld het dagloon te bepalen? Dan kunt u deze bij UWV opvragen. • UWV kan voor u bekijken of de Ziektewet-uitkering van uw (ex-)werknemer moet worden gekort. UWV bepaalt dan ook met welk percentage dat moet gebeuren.

182. Zijn er kosten verbonden aan de werkzaamheden van UWV bij eigenrisicodragen ZW? Bent u eigenrisicodrager voor de Ziektewet? Dan kan UWV u tegen betaling bij een aantal taken ondersteunen: • bepalen of uw (ex-)werknemer recht heeft op een Ziektewet-uitkering. U betaalt hiervoor eenmalig € 70. • beoordelen wat de duur van de Ziektewet-uitkering voor uw (ex-)werknemer is. U betaalt hiervoor eenmalig € 22. • beoordelen hoe hoog de Ziektewet-uitkering voor uw (ex-)werknemer is. U betaalt hiervoor eenmalig € 70. • informatieverzoek om gegevens, inclusief de eigen gegevens van de ERD. De kosten van een informatieverzoek zijn € 36. • informatieverzoek om gegevens, exclusief de eigen gegevens van de ERD. U betaalt hiervoor eenmalig € 30. • beoordelen voor de ERD of er een maatregel moet worden opgelegd. Deze maatregel betreft een bepaald percentage van de uitkering. U betaalt hiervoor eenmalig € 38.

183. Wat gebeurt er als ik mijn (ex-)werknemer niet betaal? UWV zal dan aan de (ex-)werknemer betalen. UWV brengt vervolgens bij de eigenrisicodrager de feitelijk gemaakte kosten van buitengerechtelijke en gerechtelijke invordering in rekening. Indien UWV naast het ziekengeld een bedrag aan wettelijke rente heeft betaald wegens het te laat betalen van ziekengeld, brengt UWV ook de wettelijke rente in rekening bij de eigenrisicodrager.


39

184. Welke ziekteverzuimadministratie verplichtingen heb ik als eigenrisicodrager Ziektewet? De eigenrisicodrager richt zijn ziekteverzuimadministratie als volgt in: a. registratie vindt plaats op persoonsniveau; b. de eigenrisicodrager registreert ter zake van een persoon als bedoeld in artikel 29, tweede lid, onderdelen a, b en c, ZW die laatstelijk tot hem in dienstbetrekking stond: • sofinummer (burgerservicenummer); • naam; • de periode van ongeschiktheid en een overzicht van eerdere perioden van ongeschiktheid; • motivering waarom het een persoon betreft als bedoeld in artikel 29, tweede lid, onderdelen a, b en c, ZW die laatstelijk tot hem in dienstbetrekking stond; • weigering van ZW-uitkering en de motivering daarvan; • hoogte van het dagloon en motivering van de totstandkoming daarvan; • hoogte van de brutodaguitkering ZW en motivering van de totstandkoming daarvan; • aanvang, duur en einde van het recht op ZW-uitkering en motivering van de totstandkoming daarvan; • de periode waarover ZW-uitkering is betaald; en • de periode waarover een voorschot is betaald.

185. Hoelang moet ik als eigenrisicodrager ZW mijn verzuimadministratie bewaren? Als eigenrisicodrager moet u rekening houden met de volgende bewaartermijnen: • medisch dossier: termijn van tien jaar; • overige gegevens: termijn van vijf jaar. De termijnen vangen aan op 1 januari van het jaar volgend op het jaar waarin de laatste handeling aan het dossier heeft plaatsgevonden. 186. Kan ik mij als eigenrisicodrager voor de Ziektewet particulier verzekeren? Het risico dat u als eigenrisicodrager loopt om zelf uitkeringen aan uw arbeidsongeschikte (ex-)werknemer te moeten betalen, kunt u eventueel particulier herverzekeren. Diverse particuliere verzekeraars bieden daarvoor mogelijkheden.


40

Actuele percentages en bedragen 187. Wat zijn de premiepercentages 2011? De premiepercentages 2011 zijn: 2010

2011

AOW (werknemerspremie)

17,90

17,90

ANW (werknemerspremie)

1,10

1,10

AWBZ

12,15

12,15

WAO/WIA-basispremie

5,70

5,10

Uniforme WAO-premie

0,07

vervallen

WGA-rekenpremie

0,59

0,62

WW werkgeverspremie

4,20

4,20

WW werknemerspremie

0,00

0,00

ZVW-

7,05

7,75

0,34

0,34

€48.715,65

€49.297,00

€33.189,00

€33.427,00

premiepercentages

(werknemerspremie)

inkomensafhankelijke bijdrage werkgevers

Verplichte werkgeversbijdrage kinderopvang

Max. premieloon werknemersverzekeringen

Max. bijdrageloon ZVW per jaar


41

Franchise Awf-premie per jaar

€16704,00

€16.965

188. Hoe hoog is het maximum premieloon in 2011? Als werkgever betaalt u naast het loon van uw werknemers premies voor werknemersverzekeringen zoals de werkloosheids- en arbeidsongeschiktheidspremies. Voor de werknemersverzekeringen geldt een maximum premieloon van €49.297 euro per jaar. Indien een werknemer meer verdient dan dit maximum loon hoeft u over het meerdere geen premie werknemersverzekeringen af te dragen. 189. Hoe hoog is het maximumdagloon in 2011? De hoogte van de WW, WIA en WAO-uitkering hangt mede af van de hoogte van het laatst verdiende loon en het zogenoemde maximumdagloon. Per 1 juli 2011 bedraagt het maximum dagloon € 190,32. 190. Hoe hoog is het uitkeringsdagloon? Het maximum uitkeringsdagloon per 1 juli 2011 is € 190,32.

191. Hoe hoog is de gedifferentieerde premie WGA in 2011? De gefifferentieerde premie WGA wordt per werkgever vastgesteld. In onderstaande tabel staan de bedragen en percentages die gebruikt worden bij de berekening van de premie. 2010

2011

€ 29.200

€ 29.900

€730.000

€747.500

Gemiddeld percentage

0,53%

0,55%

Minimumpremie kleine

0,59%

0,56%

1,59%

1,65%

0,06%

0,07%

2,12%

2,20%

0,36%

0,28%

Rekenpercentage

0,59%

0,62%

Correctiefactor

1,47%

1,96

0,12%

0,09%

Gemiddeld premieplichtig loon

Grens grote/kleine werkgever (25x gemiddeld premieplichtig loon)

werkgever

Maximumpremie kleine werkgever

Minimumpremie grote werkgever Maximumpremie grote werkgever Gemiddeld werkgeversrisicopercentage

werkgeversrisico

Rentehobbel

Correctiefactoren bij onvolledige periode werkgever. Bij een beschikbate periode van:


42

2010

2011

1 jaar

5,00

5,00

2 jaar

2,50

2,50

3 jaar

1,66

1,66

4 jaar

1,25

1,25

192. Hoe hoog is het minimumloon in 2011? Wettelijk bruto minimumloon, per 1-7-2011, voor werknemers bij een volledig dienstverband (36,38 of 40 uur per week).

Leeftijd

Per maand

Per week

Per dag

Vanaf 23 jaar

€ 1.435,20

€ 331,20

€ 66,24

22 jaar

€ 1.219,90

€ 281,50

€ 56,30

21 jaar

€ 1.040,50

€ 240,10

€ 48,02

20 jaar

€ 882,65

€ 203.70

€ 40,74

19 jaar

€ 753,50

€ 173,90

€ 34,78

18 jaar

€ 653,00

€ 150,70

€ 30,14

17 jaar

€ 556,90

€ 130,80

€ 26,16

16 jaar

€ 495,15

€ 114,25

€ 22,85

15 jaar

€ 430,55

€ 99,35

€ 19,87


43

193. Hoe hoog is de Wajong-uitkering? De Wet arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten (Wajong) biedt jonge gehandicapten en studenten die arbeidsongeschikt zijn een uitkering op minimumniveau. De grondslag op basis waarvan de uitkering wordt berekend is per 1 januari 2011 verhoogd. Ook de grondslagen voor Wajong-gerechtigden beneden de 23 jaar, die worden afgeleid van de minimumjeugdlonen, zijn op die datum verhoogd. Per 1 januari 2011 zijn deze bruto grondslagen (exclusief vakantietoeslag) per dag: vanaf 23 jaar ten hoogste € 65,49 vanaf 22 jaar ten hoogste € 55,67 vanaf 21 jaar ten hoogste € 47,48 vanaf 20 jaar ten hoogste € 40,28 vanaf 19 jaar ten hoogste € 34,38 vanaf 18 jaar ten hoogste € 29,80 Naast de Wajong-uitkering heeft elke Wajong-gerechtigde onder de 23 jaar recht op een tegemoetkoming. Deze compenseert (deels) de inkomensachteruitgang die de invoering van de Zorgverzekeringswet heeft veroorzaakt.

22 jaar

€ 1,74 bruto per maand

21 jaar

€ 4,22

20 jaar

€ 8,57

19 jaar

€ 14,30

18 jaar

€ 14,92

194. Hoeveel kost een deskundigenoordeel bij UWV? Het deskundigenoordeel kost de aanvrager (werkgever of werknemer) € 50,195. Hoe hoog is het Persoonsgebonden Re-integratiebudget (PRB)? Het Persoonsgebonden Re-integratiebudget (PRB), subsidie voor een traject van maximaal één jaar, is € 3.000,196. Hoe hoog is het budget voor de Individuele Re-integratieovereenkomst (IRO)? Het budget voor de Individuele Re-integratieovereenkomst (IRO) is € 5.000,197. Hoe hoog is de vervoerskostenvergoeding van UWV? U krijgt alleen een vervoerskostenvergoeding als uw bruto gezinsinkomen lager is dan: € 32.300,Het gaat hier om het inkomen van uzelf, uw partner en alle personen met wie u de kosten van huisvesting en huishouden deelt, familie of geen familie.


44

198. Welke maximale vergoedingsbedragen gelden voor vrijwilligerswerk? Maximale vergoeding per maand vrij te ontvangen: € 150,Maximale vergoeding per jaar vrij te ontvangen: € 1.500,-

199. Welke percentages gelden er voor een vrijwillige verzekering 2011 bij UWV? Premies vrijwillige verzekeringen 2011 Verzekering

Premie %

WIA

5,72%

WAO

5,10%

WW

2,55%

ZW algemeen

9,70% *

ZW voor alfahulpen

8,32%

*Als u naast deze vrijwillige verzekering ook een vrijwillige WW-verzekering afsluit, krijgt u een korting van 0,55%.


45

Bronnen 200. Wat zijn interessante websites op het gebied van de ziektewet? Bij het samenstellen van de vragen en antwoorden is onder andere gebruik gemaakt van de websites van het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (www.szw.nl), het UWV (www.uwv.nl) en de Belastingdienst (www.belastingdienst.nl).


46

Over de auteur J. M. A. Weerts

Jo Weerts is presentator, docent en trainer bij JWinfotainment Jo Weerts verzorgt cursussen en presentaties over sociale zekerheid (verzuimbeleid, Poortwachter, WIA, Werkloosheidswet, etc.), arbeidsrecht (afspiegelingsbeginsel, Flexwet, Wet arbeid en zorg, Wet aanpassing arbeidsduur, etc.), pensioen en arbodienstverlening in Nederland (variërend van 2 tot 1500 deelnemers). Ook geeft hij trainingen presentatietechnieken, (warme en koude) acquisitie, stand- en beurspresentatie en dagvoorzitterschap, en is hij regelmatig zelf (inhoudelijk) dagvoorzitter. Bij de Hogeschool Arnhem en Nijmegen doceert hij aan de Post Bachelor Registeropleiding Case- en Caremanagement: Wetgeving, verzuimregie en schadelastbeheersing.

Weerts startte zijn loopbaan als voorlichter en docent bij het Algemeen Burgerlijk Pensioenfonds (ABP). Vervolgens werkte hij als hoofdmedewerker in- en externe betrekkingen bij de voormalige Bedrijfsvereniging voor de Gezondheidzorg (BVG), als voorlichter bij Cadans Uitvoeringsinstelling en als coördinator communicatie van Relan NV in Zoetermeer. Tot 1 april 2006 was hij parttime aan het UWV verbonden als stafvoorlichter. Tevens doceerde hij Sociale Zekerheid, Arbeidsmarktcommunicatie, Arbeidsmarktbeleid, Creatief denken & doen, en Presentatietechnieken aan de INHOLLAND Hogeschool in Rotterdam.


47

LOONDOORBETALING BIJ ZIEKT J.M.A. Weerts. Geactualiseerde versie d.d

Recommend Documents