lili Nina karesz geri zsu

Szülészeti-Nőgyógyászati Prevenciós Tudományos Társaság

AHA kamasz utravalo2009_gerinces borito.indd 1

2009.09.17 15:06:41

lili

Nina

Az iskolai újság író-szerkesztője, jövőjét a médiában képzeli el. Imádja a celebeket, minden érdekli velük kapcsolatban. Sok időt tölt moziban, és jómódú szülei révén rengeteg új cuccot vásárol. Felszínes embernek tartják, pedig nem csak szép, tehetséges is. Abban a college rock bandában énekel, ahol Geri a gitáros. Egyszerűen megőrül a srácért. Hatalmas motivációt jelentenek ők egymásnak, sikerük nagyrészt ennek köszönhető.

Nemrég jár abba az iskolába, ahová Loki. Ugyanolyan zárkózott, mint a srác, nem csoda, hogy nehezen kerültek közel egymáshoz. Viszont ugyanazokat a zenéket szeretik, így egy koncert alkalmával mégis összejöttek, és azóta elválaszthatatlanok. Lokihoz hasonlóan imádja az állatokat, mindketten vegetáriánusok. Mély, filozofikus gondolatok foglalkoztatják. Idézeteket gyűjt, és ezeket a legkülönfélébb helyekre írja fel.

karesz

geri

Igazi streetes. Kipróbálta már a BMX-et, a görkorit is, jelenleg épp gördeszkázik. Rapzenét, drum’n’basst hallgat. Soha nem volt a tartós kapcsolatok híve. Úgy van vele, hogy ráér később lekötni magát. Ki akarja élvezni az életet amíg fiatal, és nem akarja, hogy ennek egy fix kapcsolat szabja gátját. Ennek ellenére Zsuval már sokszor egymásra találtak. Igazi se vele, se nélküle kapcsolat az övék.

Igazi menő arc, egy amatőr rádió zenei szerkesztője. Nincs nehéz dolga, apukája az egyik kiadó producere. Nem csak az öltözködésben követi a divatot, saját robogóval jár, és mindig elsőként szerzi be a legújabb technikai kütyüket. Geri és Nina az iskola álompárja. Sokszor úgy tűnik, hogy csak a külsőségekre adnak, de amikor kettesben vannak, megszűnik körülöttük a világ.

zsu

Szereti az adrenalint, a freestyle és az extrém sportokat. Szabadidejében graffitiket, tageket fúj lepusztult falakra. Ösztönös, bevállalós csaj, kissé talán felelőtlen is, a következményekkel a legkevésbé sem foglalkozik. Időnként összejön Karesszel, mert vonzódnak egymáshoz. Zsu imádja a srác rosszfiús személyiségét, Karesz pedig egyszerűen nem tud ellenállni Zsu vagányságának.

loki

Ritka madár, igazi mély érzésű srác. Nem egy csapodár alkat, eddig két barátnője volt, a hosszú kapcsolatok híve. Szabadidejében egy állatmenhelyre jár besegíteni. Nagy álma, hogy állatorvos legyen, de ha ez valamilyen oknál fogva nem jönne össze, akkor kutyaiskolát szeretne majd nyitni. Amióta Lilivel jár, rendszeresen ír verseket. A út lány a nagy 1036 Budapest, Bécsi 57–59. I/10. Ő, igazi múzsa, Loki rengeteg versét ihlette már.

2-3

Tartalom ANATÓM IAI ISMERE TEk

15-21

4

I fI NEM A féR k E v SzER

INTIMHIGIéNIA

22-24

32-42

I A NőI NEM SzERvEk

MENSTRUÁCIÓ

25-28 29-31

A-HA! NőGYÓGYÁSz AT

vÁRA N ÁLLA dÓS PoT

foGAMzÁSGÁTLÁS

46-55 58-64 65

5-10 11-14

Üdvözöllek az A-HA! Országos Szexuális és Mentálhigiénés Felvilágosító Programban.

ÁLAT

IzSG

ÖNv

Helló, szia!

43-45

NEM kÍvÁNT TERHESSéG

A NEMI S zERvEk fERTőz éSEI

56-57

IS EXUÁL éS Sz EN M S E E L v E é SzER TIzEN T A L o S kAPC

A SzEXUALITÁS kE zdETEI: Az IGAzI PÁRkAP CSoLATHoz vEzETő úT

JÓ TANÁCSo k

66-67

R

MINISzÓTÁ

Hogy mi?! — merülhet fel benned rögtön a kérdés. Nyugi, nem olyan bonyolult, mint amilyennek hangzik. Az A-HA! Országos Szexuális és Mentálhigiénés Felvilágosító Program nem más, mint egy kis segítség számodra ahhoz, hogy a felnőtté válás sokszor rögösnek tűnő útján egyszerűbben eligazodj, és választ kapj azokra a kérdésekre, amelyeket esetleg fel sem tettél volna senkinek. Olyan, kényesnek tűnő témákat gyűjtöttem neked össze ebben a kis füzetben, amelyekről talán szívesebben olvasol, mint beszélgetsz. Remélem azonban, hogy nemcsak a felmerülő kérdések megválaszolásában lehetek segítségedre, hanem abban is, hogy oldódjanak a gátlásaid, és nyíltabban, felszabadultabban dumálj ezekről a témákról másokkal is: bará­ taiddal, pároddal, szüleiddel, testvéreddel vagy az orvosoddal. Az egyszerűség kedvéért engem nyugodtan hívj Dokinak. Rólam csak annyit, hogy szülész­nőgyógyászként praktizálok, de mivel van urológus szakvizsgám is, a fiús problémákban is otthon vagyok. Szóval! Az első, amit szeretnék leszögezni, hogy a változások, amiken keresztülmész, mindenkivel megtörténnek. Nincs kivétel. Pont emiatt fordulhatsz kérdéseiddel szinte bárkihez.

lem, e v t á h s t Tar ele! b s i k n u j vág

1

m, Na jó, elmeséleént t nálam hogy tör

K E T E R E M IS I IA M Ó T A N A

¤ Az arcomon és a mellkasomon is megjelent a szőrzet (mint a faternak).

A változások szele

¤ A vállam és a mellkasom kiszélesedett (ez tetszett). ¤ A hangom mélyebbé, férfiasabbá vált (nem, nem fáztam meg, csak mutálni kezdtem).

A pubertás Hogy mi az a pubertás? Biztos, hogy hallottál róla, sőt, ha nemcsak testi, hanem hormonális, szellemi és érzelmi változásokat is észrevettél magadon, már tapasztaltad is! Például nem elég, hogy óriásinak érzed a kezed, a lábad és pattanások borítják az egész képed, állandóan fáradt, feszült és ideges vagy. Amikor a tested változni kezd, és erőteljesebb szexuális figyelmet, kíváncsiságot tapasztalsz, furcsa feszültséget és érzelmeket élsz át, na, azt az időszakot nevezzük pubertásnak: ekkor válsz gyermekből felnőtté. És mikor is következik be ez a változás? Úgy 12-13 éves korban, de ezt csak nagyjából lehet behatárolni.

¤ Ha valaki megsértett, azonnal nekiugrottam (az őseim szerint „régebben nem volt rám jellemző ez az agresszivitás”). ¤ Egyik nap bekövetkezett a péniszem spontán erekciója, magyarul felállt (ne kapj szívrohamot, ez tök természetes).

Nem titok, mindenki láthatja ¤ Nőiessé vált az alakom, a melleim növekedés­ nek indultak, a csípőm pedig szélesedett. ¤ Sokkal érzékenyebbé váltam, gyakrabban sírtam, még olyan apróságokon is, amiken korábban nem szoktam. ¤ A hangom nekem is megváltozott, kissé mélyült. ¤ Egy szép napon megérkezett az első menstruációm, azaz a havivérzésem.

Milyen változásokat tapasztalhatsz a pubertás során?

¤ Egyik éjszaka egyszer csak arra ébred­ tem, hogy puff, elmentem, azaz az ondóm kilövellt a hímvesszőmből (ez is normális, a szakik úgy nevezik, spontán ejakuláció).

¤ Tested gyors növekedésnek indul. ¤ Megnő az erőd és a teherbírásod. ¤ Hangulati változásaidat néha még te sem tudod követni: az egyik pillanatban még jókedved van, majd hirtelen utálod az egész világot. ¤ Jobban izzadsz, sőt, testszagot is érzel. ¤ A hajad és a bőröd elkezd zsírosodni, és egyre több pattanást fedezel fel a tükörben. ¤ Tested különböző területein, például a hónaljadban, a lábadon és a kezeden kicsit erősebb és sötétebb lesz a szőrzet. ¤ A nemi szervek környékén is megjelenik a szőrzet (csak hogy tudd, ezt hívják fanszőrzetnek). ¤ A nemi szervek mérete is nagyobb lesz. Mindenről azok az izgága hormonok tehetnek A serdülőkor akkor kezdődik, amikor az agyban lévő kémiai anyagok, a nemi hormonok kiadják a parancsot a fiúk vagy a lányok szaporítószerveinek, hogy azok maguk is ilyen hormonokat állítsanak elő. És innentől nincsen megállás! Ezek a kémiai anyagok a test különböző részeiben megindítják a fejlődést. Indul a menet! Mikor dördül el a startpisztoly? A lányoknál az első havivérzés (menstruáció) 12 éves kor körül kezdődik, amikor a petefészekben megkezdődik a tüszőérés. A fiúknál a hímivarsejtek (spermiumok) termelésének elindulása 13-15 éves korra tehető, de ez akár két-három évvel korábban is megtörténhet.

2

3

k e v r e z s i m e n fi r fé A A külső férfi nemi szervek Hímvessző Két feladata van: az ondó hüvelybe juttatása, illetve a vizelet kivezetése. Átlagos mérete (nyugalmi állapotban) körülbelül 8–15 cm. A hímvesszőben három barlangos test található. Amikor ezek nemi izgalomra megtelnek vérrel, a hímvessző megduzzad, megmerevedik (ezt nevezik erekciónak), a mérete megnő, és alkalmassá válik a szexuális együttlétre. Makk A hímvessző legfelső része a makk, amely gyűrű vagy gallérszerű képződménnyel kapcsolódik a hímvessző testéhez. Számos ér és ideg fut itt, ezért olyan érzékeny. Fityma A hímvessző makkját védő előbőr, vagy ha úgy tetszik, bőrredő. Feladata a makk védelme. Merevedés után felhúzódik a makk aljára, akár egy gallér. Herezacskó Egy bőrképződmény, amelyben a herék helyezkednek el. Nemcsak védi a heregolyókat, de megfelelő hőfokot is biztosít számukra.

A belső férfi nemi szervek Herék A hímvessző alatt található páros szerv a here, amely a herezacskóban helyezkedik el. A heréknek egyrészt a férfihormonok termelésében van szerepük, másrészt azokat az érett hímivarsejteket tartalmazzák, amelyek az érési folyamat során az ondóhólyagba kerülnek. Mellékherék A herék hátsó felszínén helyezkednek el. Elraktározzák és szállítják a herékben termelődő ondósejteket.

4

Ondóhólyag, ondóvezeték, prosztata Az ondóhólyagban gyűlnek össze az érett, megtermékenyítésre alkalmas hímivarsejtek, amelyeket a herék termelnek. Ezek összekeverednek a prosztata által termelt váladékkal, így alkotják együtt az ondót. A hólyag a nemi izgalom fokozódására összehúzódik, az orgazmus során ritmikusan kipréseli magából az ondót, és bekövetkezik a magömlés (ez az ejakuláció). Az ondó az ondóvezetéken keresztül jut a húgycsőbe, majd a hímvesszőn keresztül kiürül.

A női nemi szervek Külső női nemi szervek Vulva A külső nemi szervek összessége, a hüvelybemenet és környéke. Nagyajkak A hüvelybemenet két oldalán elhelyezkedő, zsírszövettel kipárnázott bőrredők, amelyek védelmet nyújtanak a hüvelynek. Kisajkak A két nagyajak között van a jóval kisebb két kisajak. A nyálkahártyával borított kisajkak csak a nagyajkak széthúzásával válnak láthatóvá. Mint tapasztalhatod, érintésre igen érzékeny terület, mivel sok idegvégződés található itt. A hüvelytornácot veszik körül és a felső részen a csiklót fedik. Csikló Közvetlenül a húgycső nyílása előtt helyezkedik el. Hasonlóan a hímvesszőhöz, vénás barlangos test alkotja, amely szexuális izgalom hatására megtelik vérrel és merevedik. Mivel számtalan idegvégződés található itt, igen érzékeny. Ingerlésének fontos szerepe van a szexuális izgalom kialakulásában, fokozódásában és az orgazmus bekövetkezésében. Mirigyek A kisajkak belső oldalán (ezek az úgynevezett Bartholin-mirigyek) és a hüvelybemenet szinte egész területén igen sok mirigy található. Ezek a mirigyek szexuális izgalom hatására váladékot termelnek, hogy a hüvelybemenetet síkossá tegyék, így az alkalmassá válik a közösülésre.

5

Belső női nemi szervek Hüvely Körülbelül 8-10 centiméteres izmos, csöves szerv, amely közösüléskor és szüléskor kitágul. Kevéssel a hüvelybemenet felett található a szűzhártya. Ez a vékonyka kis hártya nem teljesen zárt, így a menstruációs vér szűz lányok esetén is ki tud folyni. Általában az első szexuális aktus során a szűzhártya bereped. (Ez persze korábban, például egy tampon felhelyezésekor is előfordulhat.) A hüvelybemenetből kiindulva a hüvelybe jutunk, amelynek falát kötőszövet és simaizomzat alkotja. Elülső és hátulsó fala egymással érintkezik, de közösüléskor, szüléskor szétválik. Felső részén található a méhnyak, ami belóg a hüvelybe. Előtte és mögötte vannak a hüvelyboltozatok. A hüvely váladékát a méhnyak sejtjei termelik. Kémhatása a hüvelyben található tejsavtermelő baktériumok által termelt tejsav következtében savas (pH 3,6–4,5). A savas közeg feladata a normál hüvelyflóra fenntartása, a hüvely védelme, az esetlegesen bekerülő fertőzések semlegesítése, a kórokozók elpusztítása, szaporodásának megakadályozása. Méh Körülbelül 8 centiméteres, körte formájú, nagyon izmos falú, üreges szerv. A méhnyak közvetlenül a hüvellyel van kapcsolatban, folytatása a méhtest, amely a kismedencében helyezkedik el és méhfüggesztő szalagok rögzítik a medencefalhoz. A méh üregét nyálkahártya béleli, ez a női szervezet ciklusos hormonális változásaira hónapról hónapra felépül, átalakul, majd menstruációs vérzés formájában lelökődik. Petevezetékek A méhtest felső részének sarkaiba kétoldalt csatlakoznak be a szívószál vastagságú petevezetékek. Ez egy páros szerv, amely a méhet köti össze a két petefészekkel. Feladata a petesejtek továbbítása. Petefészkek A petevezetők hasűri szájadékánál helyezkednek el. A mandula nagyságú és alakú petefészkekben számos tüsző található, amelyekből a serdülőkortól kezdve ciklusról ciklusra egy-egy megérik. Középidőben az érett tüsző megreped, a benne lévő petesejt kiszabadul.

6

en

Daganat a hüvelyb

Egyszer egy csütörtöki ügyeleti napon későn este csörgött a telefon a szülőszobán. Egy kétségbeesett fiatal lány szinte zokogva kiabálta: „Doktor úr! Daganatom van, biztosan meg fogok halni!” Annyira zaklatott volt, hogy abban maradtunk, ha bejön a kórházba, megvizsgálom. Nem telt el húsz perc, és egy hófehér arcú lány állt a vizsgáló előtt. Elmesélte, hogy menstruációs időszakban tampont szokott használni. Így volt ez most is, azonban a tampon jelzőszála eltűnt. Amikor az ujját óvatosan a hüvelybe vezette, hogy megkeresse, valami kemény „daganatot” talált odabent. Az alapos vizsgálat során mindent a legnagyobb rendben találtam. Nem volt daganat, azonban fiatal páciensem ezt követően részletes anatómiai oktatáson esett át, ahol megtanulta a női kismedence felépítését. Lerajzoltam neki, ahogy a hüvely felső egyharmadába belóg a simaizomból álló, ezért viszonylag kemény, tömött tapintatú méhnyak. Ezt érezhette, amikor a tampon jelzőszálát kereste, így a nagy izgalom végül happy enddel zárult.

Titkos izmok A női szervezet strapabíró, mégis sérülékeny. A nemiséggel összefüggő funkciók a medencéhez, a medence rejtett izomzatához kapcsolódnak, amelyek a mindennapi élet során könnyen sérülhetnek. A medencealapi izmoknak fontos feladatuk van: rajtuk támaszkodnak a hasüregi szervek, és magukba foglalják a húgycső, a hüvely, illetve a végbél záróizmait. Látod, ez a három rétegből álló izomlemez igen összetett feladatot lát el. Törvényszerűnek tűnhet tehát a gáttáji izmok meggyengülése szülés után, a menopauza idején hormonhatás miatt, vagy hüvelygyulladás, görbe testtartással elnyomott vérkeringés és rendszeres, hosszas ülés következtében. Mielőtt továbblapoznál, hogy ez téged nem érint, tájékoztatlak, hogy bárkinél előfordulhat, még nálad is! A medence izomzatának állapotát azonban tudatos védelemmel, tornával megőrizheted, hogy neked ne legyen ebben részed. A női medence és a gravitáció Mielőtt őseink két lábra emelkedtek volna, a medencét alulról lezáró izomlemeznek csupán a széklet, a vizelet megtartása, ürítése és a szülőcsatorna képzése volt a feladata. Függőleges testhelyzetben azonban a nehézségi erő, illetve a hasi szervek nyomása miatt nagy terhelésnek lett kitéve.

7

Csakhogy értsd, a medencét alulról 3 rétegben izomlemez zárja le. Ez az izomlemez a test egyetlen vízszintes izomlemeze, amely akaratlagosan működtethető izmokat tartalmaz. Ilyen tudatosan mozgatható izmai vannak a hüvelynek, a húgycsőnek és a végbélnek is. Ezeket az izmokat tehát képesek vagyunk mi magunk tudatosan, erősen összehúzni, illetve ellazítani úgy, ahogyan a szánkat is tudjuk csücsöríteni. Ezekkel az izmokkal tudjuk például tudatosan visszatartani a vizelést és a székletürítést is. A záróizmok mellett nagy felületű oldalra kiterjedő izmokat, úgynevezett támasztóizmokat is találunk, amelyeknek fontos szerepük van a húgyhólyag, a méhtest és a végbél felfüggesztésében és helyben tartásában. Az alsó testnyílásainkat magában foglaló testtájat gátnak nevezzük. Ennek a területnek az élet során számos alkalommal kell fokozott terhelést kibírnia. ¤ Várandósság esetén a méh súlya a többszörösére nő, így a gát területén a kismama komoly fizikai terhet visel. ¤ Tampont használó lányok is ügyeljenek! A tamponhasználat például a hüvelyizmok hosszú ideig történő nyújtását, az elnyomott szövetekben pedig a vérkeringés csökkenését eredményezheti. ¤ Rendszeresen előforduló erőlködéssel, erős préseléssel járó széklet- és vizeletürítés esetén. ¤ Helytelen, rossz testtartás miatt, ami a hasi szervek tartószalagjait megnyújtja, illetve elnyomja a gát vérkeringését. ¤ Már 6 kg fölötti túlsúly is komoly pluszt jelent a hasi szerveken, így a súlyosabb zsigeri szervek erőteljesebben terhelik a medencealapot. ¤ Lehet, hogy nem gondoltad volna, de a köhögéssel, tüsszentéssel társuló betegségek során a medencében létrejövő erős rázkódás is megterheli a hasi szerveket tartó szalagokat, illetve a medencealap izmait. ¤ Erős fizikai munka – ha például gyakori, nagy erőkifejtést igénylő, tolással, emeléssel, húzással járó mozdulatot végzünk – a hasi szervek tartószalagjainak megnyúlását eredményezheti. ¤ Károsak lehetnek a helytelenül végzett fitneszgyakorlatok vagy egyéb sporttevékenységek is, ha nem veszed figyelembe a női medence sérülékenységét. ¤ Tartós vagy gyakori stressz esetén a medencealap izomzata feszültebbé válik, a benne futó erek beszűkülnek, így a tápanyagellátásuk csökken. Relaxálj! ¤ Dohányzás következtében a gát erei szűkebbé válnak, így gyengítik annak vérkeringését. (Már csak ezért is jobb, ha nem gyújtasz rá!)

Amikor ellazultak a titkos izmok A záró- és tartóizmok (a húgycső, a hüvely és a végbél izomzata) a mindennapi terhelésből adódóan veszítenek erejükből, és ezt különböző tünetek jelezhetik. Stresszinkontinencia Az az állapot, amikor fizikai aktivitás hatására vizelési inger jelentkezése nélkül vizelet távozik. Ez lehet néhány csepp, de lehet akár az egész hólyagtartalom. Mindezt a hasi nyomás fokozódása okozza. Előfordulhat nevetés, köhögés, tüsszentés, torna vagy futás közben, de súlyosabb esetben a fekvésből való felülés is okozhat vizeletcsorgást. E tünet enyhébb formáját a fiatal lányok fele már megtapasztalta (gondolom, te is hallottad már, hogy „Ne nevettess, mert bepisilek!”), de a mindennapokban 18%-uk szembesül vele.

8

Hüvelyi gyengeség A hüvely szorító erejének gyengülése a szexuális életben az örömtelenségig is elvezethet, a hüvely érezhető tágassága szexuális együttlét alatt szintén kórjelző. A végbélzáróizom gyengülése Nehézzé válhat a szél vagy a széklet megtartása, továbbá a végbél nyitott záróizomzata miatt gyulladásos hajlam alakulhat ki az altesten. Aranyér Kifejlődéséért a végbélizom kóros állapota, a kötőszövet tónustalansága és a helytelen ürítési szokások a felelősek. Az aranyérnek a végbélzáró izmon belüli vagy kívüli, tágult vénákat nevezzük.

Fitt izmok Mit tehetsz intim testrészeid fittségének megtartásáért, visszaszerzéséért? Sok mindent! Mint minden más izom, a medencét alulról lezáró izmok is csak tréning, torna, konkrétan gáttorna mellett őrzik meg erejüket. A záró- és tartóizmok tréningjén túl azonban az alhas szöveteit károsító szokásaidat is fel kell ismerned. Ez ugyanolyan fontos, mint a záró- és tartóizmok helyes tréningje. Szakszerű módszer A Kegel-gyakorlatok vagy az intimtorna a medencét lezáró izmok tornáját szolgáló módszerek, amelyeket minden életkorban, gyenge izomzat esetén is elsajátíthatnak a nők, a férfiak és a gyerekek. A torna helyes megtanulása nagyon fontos, mivel szemkontroll nélkül, gyenge izmokkal kell elsajátítani egy olyan tréninget, amely bonyolultnak tűnő mozgásokból áll. A gyakorlatok segítségével a záróizmok szükség esetén gyorsan képesek nagy erejű szorításra, és alkalmasak annak hosszú ideig történő fenntartására is. A gáttorna ereje Műszeres mérések igazolják, hogy a záróizmok többszörös szorítóerő-növekedést érnek el, amelynek hatására javul ¤ a vizelet- és székletmegtartó képesség, ¤ a hüvely zártsága, ¤ az orgazmuskészség, ¤ az altesti gyulladásokkal szembeni ellenálló képesség, ¤ az altesti nyálkahártyák és mirigyek működése, ¤ a gát vérellátása, ¤ az alhasi szervek alsó támasztóereje, ¤ könnyebbé válik a székletürítés. A stresszre görccsel reagáló hüvelyizmok irányításában és a szervi elváltozások hiányában jelentkező menstruációs fájdalmak csökkentésében, megszüntetésében is jó eredményt lehet elérni. A tornát a srácoknak, férfiaknak is ajánljuk, mivel védi az aranyereket, valamint jótékony hatású korai magömlés, kezdeti potenciaprobléma, vizelet- és székletmegtartási nehézség esetén. A módszer gyerekek esetén is alkalmas a medencealap gyengeségéből adódó tünetek megszüntetésére, mérséklésére. Szóval, hatásos a torna!

9

FONTOS! ¤ Ürítési inger jelentkezésekor mihamarabb engedj a szükségleteknek! ¤ Székletürítés, vizeletürítés alkalmával kerüld az erős préselést! ¤ Ügyelj a helyes testtartásra, hogy előreengedett felsőtesttel ne terheld a hasi szerveket tartó szalagokat, illetve ne nyomd el ezzel a rejtett izmok vérellátását! ¤ Hosszas ülés alkalmával időközönkénti mozogj egy kicsit, hogy a gát vérellátása rendeződhessen! ¤ Tartsd karban a rejtett izmok környékén található nagyobb izomcsoportokat is, mert a hát-, a has-, a comb- és a farizom feszessége is segíti a medencealap stabilitását. ¤ Függőleges helyzetben ne végezz súlyzós gyakorlatokat!

A pénisztréning A pénisztréning az alhasi izomcsoportokat mozgatja meg, s fejleszti bizonyos gyakorlatokkal. Segítségével növelheted a merevedés erősségét, tartósságát, sőt, a magömlést is késleltetheted, így fokozhatod a szexuális teljesítményedet. Szexológusok a pénisztréninget főleg azoknak a fiúknak ajánlják, akik korai magömléssel küszködnek. Végezz PC izom gyakorlatot! A PC izmot ne a számítógépen keresd, mert nem ott van… Ez az az izom, amely behálózza a péniszt és környékét, de legkönnyebben a vizelet leállításával azonosíthatod. A gyakorlat lényege, hogy az alhasi izmodat többször egymás után 10 másodpercre meg kell feszíteni. Ezt bárhol és bármikor elvégezheted. Csak fantáziával – „kézi vezérlés” nélkül – indítsd be és tartsd fenn a merevedést hosszú ideig! A maszturbáció során lassíts, húzd az időt, ameddig csak lehet. Az önkielégítés során, az ejakuláció közeledésekor, szorítsd meg a péniszt a makk alatt 8-10 másodpercig, majd folytasd a maszturbációt úgy, hogy ezt többször is megismétled. Egy idő után az eredményt már az aktus során is gyakorolhatod, sőt, ezzel a kondicionálással egy idő után elmondhatod, hogy „ura vagy a helyzetnek”. Legyen hosszú az előjáték, és a figyelmed csak a partnerre összpontosuljon! Adj esélyt a spontán helyzeteknek is, hidd el, nem fogod megbánni!

10

MENSTRUÁCIÓ

Belső ritmus

Egyszer minden kislány nagylánnyá válik. Ennek sok jele közül az egyik a rendszeres időközönként jelentkező vérzés, a menstruáció. De hogy mit is jelent ez tulajdonképpen, és miért kell havonta ismétlődnie? Minden hónapban megérik egy petesejt, amely ha nem termékenyül meg, nem is tapad meg a méh falában. Ilyenkor a méhnyálkahártya erei megrepednek, és a méh nyálkahártyája lelökődik. Ilyen egyszerű! A menstruáció többnyire 28 naponként következik be és 4-5 napig „boldogít”. Egyénenként persze lehetnek eltérések a vérzés és a ciklus hosszában is. A vérzés mennyisége az első és az utolsó napon a legkevesebb, a 2-3. napon a legtöbb. Figyeld csak meg! Teljesen normális az is, ha a ciklus 21–35 naponta jelentkezik és azonos időközönként ismétlődik. Fontos még, hogy nem rögtön az első vérzést követően lesznek szabályosak a ciklusok: ennek ideje szintén egyénenként változó, pár hónaptól több évig terjedhet. Viszont ha a menstruációd két év elteltével is rendszertelen, irány a nőgyógyász, beszéld meg vele a dolgot! A menstruáció során összesen körülbelül 50–100 ml vér távozik a szervezetedből. Ez szép kis mennyiség, de ekkora vérveszteség átlagos étkezési szokások mellett senkinek sem okoz problémát.

Hormonok kavalkádja A menstruáció a női szervezet ciklikus működésének ékes bizonyítéka, jól mutatja a szervezetben végbemenő hormonális folyamatokat. A változásokért két hormon felelős: az egyik a petefészekben termelődő tüszőhormon (ez az ösztrogén), a másik pedig a sárgatesthormon (a progeszteron). A ciklus elejét a menstruációs vérzés jelzi: a ciklus első napja megegyezik a menstruáció első napjával. Innentől kezdd hát számolni a ciklust! A ciklus ideje alatt a petefészekben lévő apró tüszőkből egy kiválik (ezt hívjuk domináns tüszőnek), a petefészek működésének hatására folyamatosan növekszik és érik. A petefészekben visszamaradó tüsző ágya a sárgatest, amely sárgatesthormont termel. Ennek hatására képes átalakulni a már kellően megvastagodott nyálkahártya. Átlagosan 4-5 nap alatt lelökődik az előző periódusban megvastagodott és átalakult nyálkahártya, majd a lelökődés után kezdődik minden elölről: a tüszőhormon hatására a nyálkahártya folyamatosan megvastagodik és így szépen tovább. Abban az esetben, ha a megrepedt tüszőből kiszabadult petesejt találkozik egy hímivarsejttel és egyesülnek, létrejön a megtermékenyített petesejt, amelynek kis idő elteltével be kell ágyazódnia. Ideális esetben a ciklus 13–15. napja között (tehát a ciklus második felében) már kellően nagy és képes megrepedni, így az átalakult nyálkahártya be tudja fogadni a megtermékenyített petesejtet. Kialakul a terhesség, és útjára indul az újonnan megfogant élet. Ilyenkor olyan hormonális folyamatok játszódnak le a szervezetben, amelyeknek hatására a méhnyálkahártya a beágyazódást követően nem lökődik le. Persze ha nem alakul ki a női szervezetben terhesség, ezek a védőfolyamatok nem indulnak el. A petefészek állományában lévő sárgatest elsorvad, és így a méhnyálkahártya lelökődik.

11

FONTOS! Ha a menstruációs ciklusodban valamilyen zavart észlelsz, nem szabad késlekedni! Az alábbi tünetek ugyanis komolyabb bajt is jelenthetnek, amit minél előbb meg kell gyógyítani. Minél előbb fordulj te is a nődokidhoz, ha ¤ a menstruáció kimarad, ¤ túl gyakran (mondjuk 21 napon belül) vagy túl hosszú időközönként (35 napon túl) jelentkezik a vérzés, ¤ a menstruáció 5-6 napnál tovább tart, vagy ha nagyon bő vérzés formájában jelentkezik és alvadékos, darabos a vérzés, ¤ a menstruáció alatt nagyon erős, görcsös alhasi fájdalmaid vannak, ¤ a menstruációs időn kívül jelentkezik vérzés (ezt köztivérzésnek hívják), ¤ a menstruáció előtt vagy után barna nyákos vérzést észlelsz!

Úgy tudom, minden lánynak pontosan tudnia kell menstruációs adatait:

a vérzések kezdetét, időtartamát, mennyiségét és az esetleges fájdalmat is. Hát, én nem tudok mindent egy évre visszamenőleg fejben tartani. Készítettem inkább egy menstruációs naptárt, amelybe az első menstruációmtól kezdve mindet bejegyeztem. A pontosan vezetett naptár segít például megtervezni a nyaralást, és nagy segítség a nődokimnak is, amikor felkeresem.

12

A menstruáció megítélése az óko rba és napjainkban n Az ókorban a perzsák sajátosan kezelték a menst­ ruáció tényét, gyakorlatilag nem volt türelmük a menstruáló nőkhöz. Amennyiben négy nap után is tartott a vérzés, megkorbácsolták, majd további büntetést szabtak ki: ötnapos elzárásra ítélték. Jaj volt annak a nőnek, aki még ezután is tovább vérzett. Bármilyen brutális volt is, a perzsák menstruáció iránti megvetésében volt valami evolúciós logika. A Krisztus előtti évszázadokban a halálozási arányszám magas volt, és a közösségnek kollektív érdeke volt, hogy minél több gyerek szülessen. Egy menstruáló nő viszont sem terhes nem volt, se nem szoptatott. A menstruációnak napjainkban sem túl jó a megítélése. Egyrészt azért, mert sok nő a menstruáció alatt erős fájdalmakról számol be. Mintegy 30%­uk szed rendszeresen fájdalomcsilla­ pítókat és 20%­uk esetenként legalább 3 órás ágynyugalmat igényel. A munkanapkiesések kb. 1­1,5%­a is ezen okra vezethető vissza. A nőgyógyászati vizsgálatoknak pedig nagyjából a fele a menstruációból következő vérzési rendellenességgel függ össze.

13

A rém neve: PMS Nekem a menstruációt megelőző néhány nap a legnehezebb. Néha 7, néha 10 nappal a menzesz előtt totál felborul a normális életem. Kegyetlenül fáj a hasam, puffadok, alig tudok vécére menni. Néha a melleim fájnak, megduzzadnak, majd széthasad a fejem és szédülök. Néha simán csak izgatottság vagy fáradtság kerít hatalmába. A menstruáció kezdetekor viszont ezek a tünetek hirtelen vagy fokozatosan megszűnnek. A sima vérzés ezek után tiszta felüdülés.

Mi lehet ez? Nem kell megijedni, ez a premenstruációs szindróma, rövidítve: PMS. A ciklus végén, miután a sárgatest hormontermelése megszűnik (erről az előbb volt szó), a hormonszintek drasztikusan zuhannak. Erre a méhnyálkahártya azonnal reagál, és rövid időn belül, konkrétan pár nap alatt leválik. A szervezet többi része azonban stresszként éli meg ezt a hormoningadozást, így ennek megfelelően különböző reakciókkal felel: például egy másik hormon (amelyet az agyalapi mirigy termel), a prolaktin szintje megemelkedik. Többek között a vízvisszatartás egy része, valamint a mellduzzadás és a fájdalom is ennek köszönhető. A szervezet vízvisszatartása miatt még testsúlygyarapodás is előfordulhat: kb. 0,5–1 kg-t is ingadozhat a testsúly a ciklus eleje és vége között. Ne add fel! Ha te is azok közé a csajok közé tartozol, akiknek bekavar az életébe a PMS, akkor figyelj! Nem feltétlenül kell szenvedned, egészen egyszerűen enyhítheted ezeket a kellemetlen tüneteket. A kritikus napokban fogyassz például sok zöldséget, gyümölcsöt és minimum napi 2-3 liter folyadékot! Sőt, a kevesebb zsiradék, kávé, alkohol, só fogyasztása és a dohányzás mellőzése is segíthet (dohányozni persze egyébként sem tanácsos). Próbáld csak ki! Mozogj sokat: sétálj, ússz, korizz vagy táncolj 30 percet naponta! Ha már mindent kipróbáltál, és egyik fenti módszerem sem segített, beszélj a dokiddal, és próbálj ki egy gyógynövénykivonatot tartalmazó gyógyszert. Valakinek ez jön be. A barátcserjét (barátborsnak vagy szűzbariskának is hívják) már az ókori Görögországban is használták különböző nőgyógyászati panaszok kezelésére. A kivonat ugyanis fokozza a női hormonok termelését és gátolja az említett prolaktin felszabadulását, megszüntetve vagy mérsékelve a tüneteket. Számos más gyógyszer is hatásos lehet, bár mivel valamelyik komoly mellékhatásokat okoz, ezért inkább nem is javasolom őket. A barátcserje kivonatával kapcsolatosan azonban nem kell aggódnod. Azt viszont tudd, hogy csak hosszabb, legalább három hónapos kúra után érezheted várva várt hatását. Mindenesetre az a legfontosabb, hogy nőgyógyásszal beszéld meg te is, ha panaszaid vannak a menstruációval kapcsolatban. Lehet, hogy néhány apró változtatással a problémád teljesen megszűnik, így nem kell egy buliból se kimaradni miatta. Fontos azt is tudnod, hogy azoknál a lányoknál, akik rendszeresen szednek fogamzásgátló tablettát, a PMS tünetei jelentősen javulni szoktak.

14

A I N É I G I H M I T IN Nemcsak az a fontos, milyen trendi cucc van rajtad, hanem az is, hogy a mindennapi intimhigiénia szerves részévé váljon az életednek. Ha odafigyelsz erre, sok kellemetlenséget elkerülhetsz, például a baktériumok, egyes vírusok vagy gombák okozta fertőzéseket.

Az erősebbik nem A fiúk szerencsésebbek és sokkal egyszerűbb is a dolguk, mint a lányoknak, mert húgycsövük viszonylag hosszú, és anatómiailag úgy helyezkedik el, hogy felszálló fertőzés csak nehezen alakulhat ki. Ennek ellenére van néhány fontos intimhigiénés szabály, amit be kell tartanod. Például a hímvessző végén, a makkban sok mirigysejt található, amelyek fehérjékben és zsírsavakban igen gazdag váladékot, smegmát termelnek. A smegma tetszik, nem tetszik, a fitymával fedett makk tövénél összegyűlik. Ha ezt a területet nem tartod kellőképpen tisztán, a fehérje bomlani kezd, kellemetlen szagúvá válik, a zsírsavak pedig jó táptalajt biztosítanak a baktériumoknak. És már talán mondanom sem kell, hogy így könnyen gyulladás, fertőzés alakulhat ki. Menjek, ne menjek? Ez itt a kérdés! Ha a következő tünetek közül bármelyiket észreveszed magadon, minél előbb menj el egy urológushoz vagy egy bőrgyógyászhoz, aki rövid időn belül meggyógyít. ¤ A férfi nemi szervek akut gyulladása esetén csípő, viszkető érzés jelentkezik a hímvesszőn. ¤ Fájdalmas a vizelés. ¤ A hímvessző végén folyás jelentkezik. ¤ Fájdalom húzódik az ágyéki tájékra. Ilyenkor a prosztata kerül gyulladásos állapotba. ¤ A herék érzékenysége heregyulladásra utal. ¤ Fertőzést jelez, ha a hímvesszőn apró piros pöttyök jelennek meg, esetleg a makk hámlani kezd. Jobb, ha tudod azonban, hogy olyan kórokozó is előfordulhat a hímvessződön, amelyik nem okoz panaszt, így nem is tudsz róla. Sőt, szexuális együttlét során a partnerednek is átadhatod ezt a kórokozót úgy, hogy arról senki nem sejt semmit. Pedig fontos, hogy az STD (szexuális úton átadható) betegségek felismerése után mindkettőtöket kezeljék. Én inkább azt javaslom, a megfelelő intimhigiénés szabályok betartásával esélyt se adj a gyulladásoknak, fertőzéseknek!

Én így előzöm meg

a bajt

¤ Mindig tisztán tartom a szerszámot. ¤ Smegma… Már a neve sem hangzik jól. Fürdés, zuhanyozás során jól hátrahúzom a fitymám, és bő vízzel alaposan megmosom. ¤ Vizeléskor különösen ügyelek arra, hogy csak tiszta kézzel fogjam meg a vesszőm. ¤ Ha végeztem, a makkom megtörlöm WC­papírral, és persze mindig kezet mosok.

15

A szebbik nem A hüvelyflóra és a hüvelyváladék változása minden serdülő lány számára új dolog. Van, akinek ez szokatlan, esetleg kellemetlen is. Természetes szövetség A normál hüvelyváladék megjelenése teljesen természetes jelenség a pubertás elején, az első menstruáció előtt körülbelül egy évvel. Ez jelzi, hogy a kislányból nagylány lesz, a nemi érése elkezdődött. Később persze a hüvelyváladék mennyisége és minősége a menstruációs ciklussal, a különböző hormonhatásokkal együtt változik. De mi ez a váladék és honnan jön? Honnan, hogyan, miért? Részben a méhnyak nyáktermelő sejtjei által kiválasztott, részben a hüvely felszíni hámsejtjeinek lebomlása révén létrejövő színtelen, szagtalan váladékról van szó, amely gazdag glikogénben, fehérjékben, sőt, a hüvely normál flórájához tartozó hasznos laktobacilusok is nagy számban találhatók benne (ez összességében az úgynevezett Döderlein-flóra). A laktobacilusok tejsavat termelnek, így alakítják ki a hüvely savas kémhatását, ami 3,6–4,5 pH között van. A savas pH-jú váladék tulajdonképpen az első védelmi vonal, ugyanis megöli a hüvelybe kerülő kórokozó baktériumokat, gombákat. A váladék mennyisége a ciklus különböző napjaiban más és más lehet: a ciklus közepén, a peteéréskor a legbőségesebb, a menstruációt megelőző napokban pedig sűrűbbé válhat. Jó, ha te is tudod, hogy a hüvely nem steril; akkor egészséges, ha egyensúlyát a laktobacilusok állítják be. Látod, vannak hasznos baktériumok is! A kóros folyás Az egészséges hüvelyben a hasznos baktériumok megakadályozzák a kívülről bejutó baktériumok, gombák, egyéb paraziták, élősködők elszaporodását. Ha nem figyelsz oda, ez az egészséges egyensúly megbomlik, a hüvelyben fokozott váladéktermelődés, azaz kóros folyás alakul ki. Ilyenkor a váladék mind mennyiségi, mind minőségi szempontból megváltozik, sőt viszkető, égő érzés, gyakori vizelési inger jelentkezhet. Ha már kialakult, nincs mit tenni, mielőbb menj el orvoshoz! Fontos, hogy a természetes hüvelyváladékot meg tudd különböztetni a kórostól, de ha nem vagy biztos magadban, kérdezd meg a dokit, aki biztosan segít.

FONTOS! A következő tünetek esetén ne várj tovább, menj el minél előbb nőgyógyászhoz! ¤ Fehéres vagy sárgászöldes színű váladékot látsz, ¤ égető, viszkető érzést tapasztalsz, ¤ kellemetlen szagot érzel, ¤ heves alhasi fájdalmaid vannak, ¤ lázas vagy.

16

Előzd meg a fertőzéseket! A legfontosabb, hogy minden nap tisztálkodj. És az intim területeket se hagyd ki! Jó, ha tudod, hogy a nedves környezetet imádják a baktériumok. A szoros nacik, műszálas fehérneműk olyanok nekik, mint neked Hawaii vagy Malibu. Ezért igyekezz a szeméremtestedet a lehető legszárazabban tartani, és ha lehet, pamut fehérneműt használj! Ha éppen nincs ilyened, és műszálas fehérneműt veszel fel, akkor sincs gond: használj hozzá tisztasági betétet! A szeméremtestedet lehetőleg semleges, de még inkább savas pH-jú mosakodószerrel mosd meg, utána pedig mindig öblítsd le bő vízzel! Lúgos kémhatású szappant inkább ne használj, mert az felboríthatja a hüvelyváladék kémhatását és flóráját. A hüvelyedbe soha ne kerüljön szappan! Ha gondolod, a szeméremtest tisztán tartására kifejlesztett, kémhatásában azzal megegyező intim mosakodó gélt is használhatsz. A hüvelyöblítést azonban csak akkor gyakorold, ha ezt előtte megbeszélted a nődokival. Akkor se vidd túlzásba, ha javasolja: legfeljebb heti egy alkalommal végezz hüvelyöblítést, és akkor is lehetőleg hígított, tejsavas öblítőfolyadékkal. A tisztálkodás mellett a WC-papír megfelelő használata is fontos. Mindig elölről hátrafelé kell törölni, mert a széklettel való szennyeződés jó táptalaja a fertőzéseknek. Ha meg tudod oldani, az a legjobb, ha nagydolgod végeztével megmosod a szeméremtestet és a végbél tájékát.

17

A betét majd segít Nem minden lánynak egyforma mennyiségű a hüvelyváladéka. Ha neked bőségesebb, de nincs semmilyen fertőzésre utaló jel, tisztasági betét használatával elkerülheted az ebből adódó kellemetlenségek egy részét. Műszálas fehérneműk szeméremtesthez érő felületének borítására is érdemes használnod, hogy ne érintkezzenek közvetlenül. És még a fehérneműd is szép marad.

Menstruációs higiénia Gondolom, a menstruációd ideje alatt is ugyanolyan életet szeretnél élni, mint más napokon. Szerencsére számos modern, könnyen használható menstruációs eszköz közül választhatsz, ami biztosítja a ¤ megfelelő védelmet (nem ázik át a legkínosabb helyzetben), ¤ tiszta érzetet, ¤ kényelmet, ¤ védelmet a menstruációt kísérő szagok ellen. A menstruációs eszközöknek két nagy családja van: ¤ testen kívüli eszközök (egészségügyi betétek), ¤ testen belüli eszközök (tamponok). Neked kell kipróbálnod, hogy számodra melyik a legmegfelelőbb, a legkényelmesebb.

Nekem az a legfontosabb, hogy „láthatatlan” legyen, ezért ultravékony betétet használok.

Nekem egyszerűen megnyugtatóbb, ha vastagabb betétet hordok.

Én a piros betűs ünnepek alatt is sportolok, ezért ná­ lam a tampon jöhet szóba.

A betétek világa A modern betéteket egy különleges, tölcséres szerkezetű felület borítja, amely a nedvességet a betét belsejébe vezeti, és meggátolja annak visszaáramlását. A betét belsejében ma már a hagyományos vattánál nagyobb nedvszívó képességű anyag van. A vastag és ultravékony betétek gyakorlatilag ugyanolyan védőképességűek. A korszerű betéteket már „szárnnyal” is ellátják, amelyek az oldalszivárgással szemben védenek, és jobban rögzítik a betétet a fehérneműhöz. Mint láthatod, a választék ma már óriási. Bármelyiket használod, nappal 4 óránként, éjszaka 8 óra elteltével cserélned kell, és a használt betétet becsomagolva a szemetesbe kell dobnod. Nem, nem a WC-kagylóba, hacsak nem akarod megkockáztatni, hogy egy csomó szakember keresse a csőrendszerben az elakadt betétedet... Betéttörténelem Az egészségügyi betétek megjelenése előtt a nők rongyokat használtak. Nyugat-Európában az 1880-as években jelentek meg az első mosható betétek, amelyeket a nők szalagokkal rögzítettek a testükre. A XX. században pedig jött a vatta, amely háttérbe szorította a textilből készült betéteket. Később ezt lazán szőtt textilanyaggal borították, majd az egyszerűbb rögzítés érdekében az aljára ragasztócsíkot tettek. Magyarországon az első textilborítású betétek az 1980-as években jelentek meg, majd villámsebességgel terjedtek el. Ma már el sem tudnánk képzelni az életünket nélkülük. A láthatatlan segítség A betéttel ellentétben a tampon használata nem új keletű dolog. Az ókori Egyiptom és Bizánc területén a mai tampon ősét papiruszból állították elő. Már az akkori nők is tudták, hogy a tampon láthatatlanná teszi a menstruáció jeleit, és kellemetlen szag sem képződik. Mindez azért lehetséges, mert a tampon már a hüvelyben felszívja a menstruációs folyadékot, így a külső nemi szervek szárazak és tiszták maradnak. A tamponok hihetetlenül kényelmesek, segítségükkel a menstruáció ideje alatt is zavartalanul élheted az életedet. Arra azonban nagyon figyelj, hogy ne felejtsd a tampont a hüvelyben! Nagyon fontos, hogy legalább 4-6 óránként cseréld a tampont, még akkor is, ha a menstruációs folyadék nem annyira bőséges, hogy átáztassa. Ha ugyanis a tampon hosszabb időn keresztül a hüvelyben marad, fertőző baktériumok telepedhetnek meg a felületén, és egy ártatlan menstruáció rendkívül veszélyes hüvelyi fertőzéshez vezethet. Még egy jó tanács: éjszakára használj betétet még akkor is, ha egyébként a tampont jobban kedveled! A túl sűrű tamponcsere sem jó, mivel a még száraz tamponok gyakori ki-be húzogatása irritálhatja a hüvely nyálkahártyáját. A legjobb az arany középút: 4-6 óránként cserélj, éjszakára pedig használj betétet!

18

19

Fókuszban a tampon A tampon felhelyezése rendkívül egyszerű. A celofánburkolat eltávolítása után ujjal, illetve az applikátor segítségével a hüvely középső szakaszába kell tolnod. Itt alig vannak nyomást érzékelő idegvégződések, ezért használatakor semmit sem fogsz érezni. Elterjedt tévhit, hogy a szűz lányok nem használhatnak tampont. Ha valaki ezt mondja neked, világosítsd fel, hogy a menstruáció idejére az azt megelőző hormonális folyamatok miatt a szűzhártya már körülbelül ujjnyira kitágult. A szűzhártya egy rugalmas nyálkahártya-redőzet, amelyen egy nyílás található. A menstruációs folyadék is ezen keresztül távozik. Javaslom, hogy a szűz lányok és a kezdő tamponhasználók a mini mérettel kezdjék, és a menstruáció első napjain kíséreljék meg a tampon felhelyezését. A mini a legkisebb és legvékonyabb tampon, így ezt a legegyszerűbb felhelyezni, a vérzés pedig a második-harmadik napon a legerősebb, tehát ekkor a hüvely síkossága megkönnyíti a felhelyezést. A tamponok anyaga gyapot, vagy gyapot és cellulózgyapot keveréke. A korszerűbb tamponokat leheletfinom szálfátyol borítja, ez megakadályozza, hogy a tampon felületéről elemi szálak váljanak le, amelyek a hüvelyben maradva irritációt okozhatnának. Fontos, hogy a tampon felhelyezése előtt mindig moss kezet! A korszerű tamponok négyféle méretben kaphatók: mini, normál, extra és speciál. A tampon méretének kiválasztását nem elsősorban az anatómiai viszonyok (kivétel szűz lányok esetén, amikor ajánlatos megmaradni a mininél), hanem a vérzés erőssége határozza meg. Az a megfelelő méretű és nedvszívó képességű tampon, amit átázás nélkül bent tudsz hagyni körülbelül 4-6 órán keresztül. Ha gyakoribb tamponcsere szükséges, akkor inkább eggyel nagyobb méretet válassz! A gyengébb vérzéserősségű napokon viszont már érdemes kisebb méretűre, akár minire váltani. Éjszakára pedig ne használj tampont! Ha muszáj, nagyon fontos, hogy lefekvés előtt és ébredés után közvetlenül cseréld ki a tampont, és a 8 órát semmiképp ne lépd túl!

FONTOS! Jó tanácsok a tampon helyes felhelyezéséhez: ¤ A felhelyezést kezdd mindig kézmosással! ¤ Az egyik lábadat tedd fel (például a kád szélére), hogy könnyebben hozzáférhess a szeméremréshez! ¤ Ne félj, a tampont képtelenség a húgycsőbe tolni, mivel a húgycsőnyílás nagyon kicsi, a hüvelynyílás lényegesen nagyobb! ¤ Ne felejtsd el levenni a tampon védőcelofánját! ¤ A tampont hátrafelé, körülbelül 45 fokos szögben told fel a hüvely középső szakaszába! ¤ A tampon akkor van jó helyen, ha az ujjad is a hüvelybe jut, és érzed a hüvely záróizomzatát. ¤ Az ujjad kihúzása után igazítsd el a jelzőszálat a fehérneműn! ¤ A felhelyezés után is moss kezet! ¤ Levételekor a tampont a jelzőszállal kell kihúzni a hüvelyből.

20

Gyakran előforduló hibák Nem jó, ha a tampont függőlegesen felfelé nyomod – a hüvely a szeméremtesttel nem derékszöget, hanem körülbelül 45 fokos szöget zár be. Ha a tampont nem nyomod fel a hüvely középső szakaszába, a tampon vége a hüvely záróizomzatánál marad, és ez kellemetlen szúró, bökő érzést vált ki.

ség y n e k é d le fe A zhat o k o t j a b y g na Egyszer egy 19 éves lány vizsgálatra jelentkezett. Elmondta, hogy menstruációs időszaka 3 napja véget ért, de két napja egyre erősebb hüvelyi folyás és kelle­ metlen szag jelentkezik. Megkérdeztem, hogy milyen menstruációs eszközt használ. Elmondta, hogy az utolsó napokon, amikor már nem annyira erős a vérzése, tampont. Mindig nagyon figyel a helyes felhelyezésre, és igyekszik 3-4 óránként cserélni. A vizsgálat során azonnal kiderült, mi is okozta a panaszait: egy mini tampon annyira felcsúszott, hogy még a jelzőszála sem látszódott. A felhelyezett tampont valószínűleg egy másik kisméretű tamponnal magasra tolta. Természetesen eltávolítottam a „bűnöst”, majd egy hathatós hüvelyi fertőtlenítés és ezt követő antibiotikumos kezelés után átismételtük a tampon használatának alapjait. Mivel a vizsgálatra gyorsan sor került és a kiváltó okot is hamar sikerült megszüntetni, nagyobb baj szerencsére nem történt. Pedig történhetett volna! A toxikus sokk szindróma (TSS) nevű súlyos tünetegyüttest az elszaporodó baktériumok által termelt méreganyagok (toxinok) okozzák. Ha a tampont nem távolítod el időben, az ilyen mikroorganizmusok elszaporodhatnak, a toxin a hüvelyfal apró sérülésein keresztül a vérbe vagy a méhen keresztül a hasüregbe juthat, és súlyos állapot kialakulásához vezethet!

21

ÖNVIZSGÁLAT

A herék önvizsgálata

Most röviden bemutatom neked a hererákot, amelyet minden srácnak ismernie kell. Ez a 20–34 éves fiatal férfiak egyik leggyakoribb rosszindulatú daganatos megbetegedése, amely ma már százszázalékosan gyógyítható. Többnyire 15 és 39 éves kor között jelentkezik, e felett már nagyon ritka. Az esetek többsége egyoldali, de előfordul kétoldali hererák is. Kialakulásához a rendszeres dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, az anabolikus szteroidok használata, de sajnos a túl szoros farmer is hozzájárul. A herék felszíne sima, alakjuk ovális, méretük szilványi, tapintásuk rugalmas, és a hímvessző alatt, a herezacskóban helyezkednek el. Állományukat felcsavarodott herecsatornák alkotják. A hímivarsejtek itt képződnek, sőt, a férfi nemi hormont is a herék termelik. Hátsó részükön található a mellékhere. Önvizsgálattal, a herék időnkénti áttapintásával perceken belül lebuktathatsz minden kezdődő gyulladást vagy akár daganatot is. A lényeg: szakíts időt az önvizsgálatra havonta egyszer! A legjobb zuhanyozás vagy fürdés közben, mert ilyenkor a herezacskó lazább és a herék jobban kitapinthatók. Mindkét kezedet használva óvatosan tapogasd végig őket úgy, hogy a hüvelykujjad, valamint a mutató- és középső ujjad között legyenek. Vedd kezedbe a sorsodat!

Érzékeny csomót tapintottam ki a herém hátsó részén. Úristen, most akkor rákos vagyok?! Nem kell rögtön a legrosszabbra gondolni! Az ép here szabadon mozog a herezacskóban. A hátsó részen a mellékhere tapintható ki, ami valóban érzékeny kis csomó. Ezt érezted, de ez teljesen normális, ne kapj szívrohamot! Ha viszont a here sima felszínén megjelenő, nem érzékeny egyenetlenséget észlelsz, ami esetleg egyre nagyobbnak is érződik, vagy ha a herezacskódat nagyobbnak vagy érzékenynek érzed, ne tétovázz, feltétlenül menj urológushoz!

22

Kerékpárral a hererák ellen Biztosan hallottál már Lance Armstrongról, a hétszeres Tour de France-győztesről. Armstrong 25 éves korában hererákos lett. A sportban megtanult kitartás és az orvosi kezelések segítségével sikeresen leküzdötte a betegséget, amiről a „Bicikli életre-halálra” című könyvében ír. 1996-ban létrehozta a rákellenes Livestrong Alapítványt, amely a következőket hirdeti: ¤ Ne bagatellizáld el, ha bármilyen fájdalmad van! ¤ A here önvizsgálata segít a korai felismerésben! ¤ Bármilyen eltérést észlelsz, időben fordulj orvoshoz! ¤ Tanulj meg küzdeni, ebben a rendszeres sportolás rengeteget segít!

A mell ellenőrzése Biztos hallottál már arról, hogy a nőket leggyakrabban érintő rosszindulatú megbetegedés az emlőrák. Sajnos a 35–55 éves nők körében ez a vezető halálok, a statisztika szerint pedig kialakulása minden tizedik nőnél várható. Úgyhogy komolyan oda kell figyelned! Ha időben kiderül a mellrák, sokkal jobbak az esélyek a teljes gyógyulásra. Nagyon fontos, hogy saját melled szakszerű vizsgálatát már tizenéves korban – a mellek kifejlődését követően – megtanuld és a szokásoddá váljon, mert így tuti elkerülheted a nagyobb bajt.

FONTOS! Minden menstruáció után végezd el melleid vizsgálatát!

1

2

3

4

5

6

¤ Állj a tükör elé meztelenül, leeresztett karokkal! Alaposan nézd meg a melleidet, és minden változásra figyelj oda! ¤ Vedd szemügyre a melleidet felemelt karral is! ¤ Most kicsit fordulj oldalra! Így a melled kontúrját látod, és sokkal könnyebben észreveszed, ha esetleg tölcsérszerű behúzódás alakulna ki a melleden! ¤ Egy gyakorlati tanács: érdemes fürdés vagy zuhanyozás közben áttapintani a melleket, mert a szappanos kéz alatt sokkal jobban kitapinthatók a göbök vagy tömöttségek. Ujjaidat tartsd laposan, egészen a bordákig mélyen benyúlva körkörös mozdulattal tapintsd át az egész mell felszínét! ¤ Tapintsd át a mellbimbóidat is, nem váladékoznak-e, nincsenek-e behúzódva valahol! ¤ Végül tapintsd át mindkét hónaljadat, szintén göbök vagy tömöttség után kutatva! Ezzel a módszerrel biztosan nem marad ki a melled egyik része sem a vizsgálatból. ¤ Ismételd meg a vizsgálatot fekvő helyzetben is! Amennyiben a tapintás során akár fájdalommentes, akár fájdalmas csomót, duzzanatot, az emlő felszínén valami gyanúsat, elszíneződést, bimbóeltérést, behúzódást vagy váladékozást észlelsz, minél előbb menj dokihoz! 23

Én gondolatban egy függőleges és egy vízszintes vonallal négy negyedre osztom a mellemet. Ez szerintem azért jó, mert így negyedenként tudom elvégezni a vizsgálatot.

Ha úgy látod, hogy a két melled nem pontosan egyforma, ne ess kétségbe, mert ez teljesen normális. Testünk legtöbb része nem teljesen szimmetrikus. Napjainkban egyre nagyobb divat a plasztikai sebészet, a mell ma már a kívánt nagyságúra alakítható. Ha erről álmodozol, várd meg a pubertáskor végét, amíg a melled teljesen kifejlődik. A túl korán elkezdett és túlzásba vitt plasztikai beavatkozásoknak nagyon súlyos következményei lehetnek. Különben is! Rendszeres testmozgással, mellizom-erősítő gyakorlatokkal, úszással, megfelelő krémek és testápolók használatával nagyon sokat tehetsz melleid szépségéért. Srácok, figyelem! Barátnőtökért ti is nagyon sokat tehettek. Az egészséges szexuális kapcsolat fontos része partneretek testének pontos ismerete. Ha valamilyen szokatlan elváltozást észlelnétek rajta, nyugodtan szóljaszólja tok neki, és segítsetek abban, hogy minél előbb menjen dokihoz!

A-HA! NŐGYÓGYÁSZAT Szeretném bemutatni neked, milyen is egy nőgyógyászati rendelő, mi történik ott, hogyan zajlik egy nőgyógyászati vizsgálat, miről fog kérdezni az orvosod, de legfőképp, hogy hogyan készülhetsz fel mindezekre. Nagyon fontos, hogy a nőgyógyászhoz járás már fiatal korban rutinszerűvé váljon az életedben, mert így számos esetlegesen kialakuló betegség megelőzhető. Ha rendszeresen lát orvos, biztos lehetsz abban, hogy a kellemetlenségek nagy részét elkerülöd. Vágjunk is rögtön bele! Kezdjük talán azzal, hogy mikor és miért kell felkeresni a nőgyógyászt.

FONTOS! Irány a rendelő, még mielőtt bármi probléma lenne! A nőgyógyászati problémák közül az egyik legsúlyosabb betegség a méhnyakrák, illetve annak megelőző állapotai. ¤ A méhnyakrák a méhnyak hámsejtjeinek abnormális növekedése során kialakuló súlyos, életveszélyes elváltozás. ¤ A méhnyakrák világszerte a nőket fenyegető második leggyakoribb rosszindulatú daganat. ¤ A fejlett országokban 100 000 lakosra évente 10 új megbetegedés jut, a kevésbé fejlett vagy fejlődő országokban ez az arány ennek akár négyszeresét is eléri. ¤ Járványtani vizsgálatok kimutatták, hogy a méhnyakrákfajták és az egyéb genitális rákok több mint 90%-a összefügg a humán papillómavírussal (HPV). ¤ A WHO becslése szerint a világon kb. 650 nő hal meg naponta méhnyakrákban. ¤ Magyarországon ez évi 1000 új megbetegedést és 500 halálos áldozatot jelent. ¤ A betegség korai szakaszában szinte egyáltalán nincsenek tünetek, viszont mire panaszokat okoz, addigra gyógyíthatatlan, halálos betegséggé alakul. ¤ A betegség megelőzhető! A megelőzésnek két alappillére van: a nőgyógyászati szűrővizsgálat és a méhnyakrák ellen kifejlesztett humán papillómavírus elleni védőoltás. ¤ A szexuális életed elkezdése után évente egyszer mindenképpen keresd fel nőgyógyászodat, aki elvégzi a szűrővizsgálatot. ¤ Szüleid, tanáraid segítségével érdeklődj a HPV elleni védőoltásról!

Az első találkozás Ha még nem jártál nőgyógyászati vizsgálaton, javaslom, látogasd meg leendő nődokidat! Biztos szívesen körbevezet a rendelőben, elmagyarázza a nőgyógyászati vizsgálat menetét, és bemutatja a vizsgálathoz szükséges eszközöket. Így a jövőben nem kell tartanod az ismeretlentől! Nagyon sok városban van már tinédzserambulancia vagy gyermek-nőgyógyászati szakrendelés, ahol kifejezetten a te korosztályodat érintő problémákkal foglalkozó orvosok dolgoznak. Fontos, hogy amikor vizsgálatra jelentkezel, ne hagyd otthon a tajkártyádat! Szüleid nélkül is nyugodtan fordulhatsz nőgyógyászhoz, de mindenképp jobb, ha anyukád vagy nővéred kísér el az első vizsgálatra.

24

25

Minimum évente egyszer Ha kiválasztottad a számodra szimpatikus nőgyógyászt és rendelőt, javaslom, hogy évente vegyél részt szűrővizsgálaton! Erre akkor is szakíts időt, ha nincsen semmi bajod, főleg, ha már volt szexuális kapcsolatod vagy fogamzásgátló tablettát szedsz! De ha bármilyen panaszod van, vagy csak valamilyen szokatlan dolgot észlelsz, ne várj! Egyes esetekben az apró tünetből is komolyabb baj lehet. A nem kezelt esetek súlyosbodhatnak, gyógyításuk is bonyolultabb, hosszabb ideig tarthat. Kinek hiányzik ez? Jobb, ha inkább hamar elmész a nőgyógyászhoz, és beszélsz vele. Ő döntse el, hogy van-e valamilyen probléma vagy nincs.

Nekem tündéri pasi a dokim A vizsgálatot mindig beszélgetéssel kezdi, kábé 2 perc alatt megnyugszom. A kérdéseivel körüljárja a problémát, és begyűjti az összes olyan infót, ami segít neki a diagnózis felállításában. Ha nincs panaszom, akkor is kérdez (ő már csak ilyen…). Leginkább a menstruációm jellegéről, hosszáról, a ciklusom szabályosságáról, esetleges váladékozásról, egy ideje a szexuális életemről is. Beszélgettünk még a fogamzásgátlásról is.

A te dokid is fixen ilyen lesz. Kíváncsi lesz a szokásaidra, a családodban előforduló betegségekre (pl. infarktus, agyvérzés, daganatok). A te betegségeidet, ha vannak ilyenek – mondjuk asztma, magas vérnyomás, cukorbetegség –, illetve rendszeresen szedett gyógyszereidet mindig előre mondd el! A vizsgálat előtt az utolsó menstruációd dátumát is nézd meg a menzesznaptáradban. Bármilyen kérdést bátran tegyél fel neki! Semmit nem érdemes eltitkolni; ez az a hely, ahol nincsenek kötöttségek és tabutémák.

26

Mire számíthatsz? Minden nőgyógyászati rendelőben van öltözőfülke, ahol először deréktól lefelé kell levetkőznöd. A vizsgálat egy speciális vizsgálóasztalon történik, erre már úgy kell felülnöd, hogy nincs rajtad bugyi. A vizsgálat előtt persze feltétlenül tisztálkodj! Egy jó tanács: ha szoknyában mész, a vizsgálat előtt és után az intim részek takarva maradnak, és nem fogod magad kényelmetlenül érezni. A nőgyógyász felhúz egy gumikesztyűt, és a vizsgálat első részében megtekinti a külső nemi szerveidet. Az első rész tehát vizuális. Meg kell néznie például a szeméremtestedet, az ezen lévő esetleges elváltozásokat, a szőrzet elhelyezkedését (persze csak ha van). Ezek mind-mind olyan apróságok, amelyek segítik a diagnózis felállításában. Ezt követően a hüvelybe vezet egy eszközt, amit hüvelytükörnek hívnak, de alakja miatt a legtöbb nő csak „kacsaként” emleget. A kacsa készülhet fémből vagy műanyagból. Segítségével az orvos megnézheti a hüvelyfalat, a hüvelyboltozatokat és a méhnyakat, illetve úgynevezett kenetet tud venni a méh nyakcsatornájának és felszínének sejtjeiből, valamint a hüvelyváladékból. A minta az erről a területről kiinduló daganatos betegségek vagy az azokat megelőző állapotok kiszűrésére szolgál, a hüvelyváladékot pedig a kórokozók szempontjából vizsgálják. A vizsgálóasztal mellett egy érdekes, távcsőszerű eszközt látsz. Ez a kolposzkóp, egy speciális nagyító, amelyen keresztül az orvos jobban lát, könnyebben megítéli a kóros hámfelületeket. Tüzetesen átnézi mind a külső nemi szerveket, mind a hüvely és a méhnyak hámszöveteit, nyálkahártyáját. Ezután következik a kétkezes vizsgálat. Az orvos az egyik kezével a hüvelyedbe nyúl, miközben másik kezével a hasadat tapintja át: a méhed után mindkét oldali petefészkedet, valamint azok környezetét is. Ezt ultrahangos vizsgálat vagy vérvétel is követheti. Maga a vizsgálat nem fájdalmas. Picit ugyan kellemetlen, de nyugalom, nem tart sokáig.

27

A nőgyógyászati vizsgálat során mindig bátran szólj, ne habozz, ha valami fáj vagy kellemetlenséget érzel! És tényleg nem kell félni, az egész nem egy nagy ügy. A vizsgálat végén nyugodtan tedd fel kérdéseidet az orvosnak, készségesen fog válaszolni! Ha fogamzásgátló tablettát szedsz, a szükséges recepteket ilyenkor kérheted el.

Ahhoz, hogy a petesejtből magzat legyen, randiznia kell egy férfi hímivarsejtjével. Ez a folyamat a megtermékenyítés.

A sejtek útjai A korábbi fejezetekben láthattad, hogyan változnak a ciklus alatt a hormonok, mi a szerepe a méhnyálkahártyának és hol érik meg a petesejt. ció A ciklusos hormonális változás teszi lehetővé, uá hogy minden hónapban legyen egy-két olyan nap, amikor az érett petesejt megtermékenyülhet. Ekkorra a tüsző elég nagy és érett ahhoz, hogy megrepedjen, és kiszabaduljon a petesejt, amely egy percet sem veszteget az idejéből, azonnal elindul az útjára.

Me

ó áci tru ns

Én a dokimat a www.a­ha.hu honlapon, az A­HA! szakemberek menüpont alatt találtam. Csípem, nagyon jó fej, mindent meg tudok vele beszélni. A honlapon olvastam, hogy az A­HA! szakorvosok az ország egész területén mindenfelé vannak. Biztos te is találsz itt valakit, aki a lakhelyedhez közel rendel, és akiben százszázalékosan megbízhatsz.

VÁRANDÓS ÁLLAPOT

Me ns tr

És persze a mellek sem maradhatnak ki. A nőgyógyászati vizsgálatnak elengedhetetlen része az emlők vizsgálata. Miután alulról visszaöltöztél, felülről kell levetkőznöd, hogy a doki megvizsgálhassa a melleidet is. Az orvos áttapintja mindkét mell mirigyállományát, a bimbók körüli területet, végezetül a hónalji nyirokcsomókat is. Javaslom, e mozdulatokat alaposan figyeld meg! Ellesésük sokat segíthet az önvizsgálatban.

A petevezető petefészek felőli vége sapkaszerűen rátapad a petefészekre, és kémiai ingerekkel magához irányítja a kiszabadult petesejtet, ami szép lassan ballag a méh ürege felé. Ebben a petevezető falát borító csillószőrös hengerhámsejtek segítik egy irányba történő csapkodásukkal.

Tüszőrepedés

Ezzel egy időben egy szerelmes éjszakán a szexuális érintkezés során milliónyi spermium szabadul a hüvelybe, amelyek szintén egy kémiai inger hatására elindulnak a méhszáj irányába. A méhszáj nyákdugója a hormonális folyamatok hatására megnyílik, és a spermiumok elindulnak a méh ürege, illetve a petevezetők méhbe vezető szájadéka felé. Gyakran bejutnak a petevezetőbe is. Ha útközben összetalálkoznak az éppen feléjük vándorló petesejttel, a több millió hímivarsejtből egyetlenegynek lehetősége nyílik a petesejttel való egyesülésre, így kialakul a megtermékenyített petesejt, a zigóta.

A fogantatás legtöbbször a petevezetékben, 28 napos menstruációs ciklus esetén általában félidőben történik meg, de jó ha tudod, hogy a petesejtek ritka esetben a ciklus más időszakában is megérhetnek és megtermékenyülhetnek. Ez azonban inkább csak azoknak a pároknak fontos, akik gyermeket szeretnének, ugyanis nekik ki kell választaniuk a teherbe esés legvalószínűbb időszakát.

28

29

Ha figyelem a menzesznaptáramat és a „veszélyes napokon” nem bújok ágyba senkivel, nem leszek terhes?

FONTOS! Nézzük meg, melyek azok a jelek, amelyek esetén neked is gyanakodnod kell:

Ha nem a fogamzásra legalkalmasabb napokon történik az együttlét, valóban kisebb a valószínűsége annak, hogy teherbe esel, de így nem szabad védekezni, mert nem biztonságos!

¤ a menstruáció kimarad, ¤ a mellek feszülni kezdenek, méretük növekszik, ¤ a mellbimbók érzékennyé válnak, ¤ főként reggel, de néha napközben is hányinger, émelygés jelentkezik, ¤ furcsán megváltozik a közérzet, hangulatingadozás következhet be, ¤ a terhességi teszt pozitív lesz, azaz a legtöbb teszten két csík jelenik meg.

Kétablakos bizonyíték

A találkozás után két dolog történik: egyrészt az egyesült, most már önálló életre képes sejt osztódni kezd, másrészt folytatja vándorlását a méh nyálkahártyája irányába, amit a menstruációs ciklus hormonhatásai előkészítenek az érkező, most már többszörösen osztódásnak indult sejtcsoport befogadására. A zigóta a megtermékenyítést követően 5-6 nappal, többsejtes állapotban érkezik a méh üregébe, ahol beágyazódik, továbbosztódik, majd elkezdődik az embrió fejlődése. Ettől a pillanattól kezdődik a terhesség. Természetesen sok-sok élettani, biológiai, kémiai folyamatnak kell ahhoz tökéletesen végbemennie, hogy egészséges kisbaba szülessen kilenc hónap múlva, de az önálló élet lehetőségét a megtermékenyített petesejt már az egyesülés pillanatától magában hordozza.

A "más állapot" jelei

A terhesség korai időszakában a megtermékenyülés és beágyazódás után furcsa dolgok történnek a szervezetben. A magyar nyelvnek van is egy találó kifejezése erre: „más állapotnak” szokták nevezni. A „más állapotot” a korai időszakban leginkább a női hormonszintek változásai okozzák. A beágyazódással az eddig ciklusos női működés folyamatossá válik, a sárgatesthormon szintje a normális ciklus végén nem csökken le, a magzati lepényszövet pedig egy úgynevezett HCG hormont kezd termelni. Mivel a nyálkahártya nem érzékeli a hormonszint csökkenését, nem is lökődik le. Tehát első jel a menstruáció elmaradása. A magas hormonszintek a közérzetet is megváltoztatják. Gyakran alakul ki hányinger, émelygés, sőt, a terhességük elején járók időszakosan hánynak is. A hormonok az emlők mirigyállományára is hatással vannak. A mellekben lévő tejmirigyek megduzzadnak, ezért a mellek teltebbek, feszesebbek lesznek, a bimbó érzékenyebbé válik.

30

A menstruáció néhány napos kimaradása után olyan mértékűek a hormonális változások a szervezetben, hogy érzékeny patikai tesztekkel már a vizeletből kimutatható a terhességi hormon. Olyan tesztet érdemes vásárolni, ami kétablakos. Az egyik ablak a kontroll, ami azt jelzi, hogy a teszt működik, a másik pedig a vizeletben lévő HCG nevű hormont mutatja ki, ami a terhességet igazolja a szervezetben.

Teszteljünk egyet! A várt menstruáció elmaradása után a terhességi teszt pozitívvá válik. E teszt tulajdonképpen azt a HCG hormont mutatja ki a vizeletben, ami csak terhesség során termelődik a női szervezetben. Amennyiben a teszten két csík jelenik meg, pozitívnak kell értékelni (koraterhességben azonban a teszt nem minden esetben mutatja ki a terhességet). Pozitív eredmény esetén, vagy ha a várt vérzés az elkövetkezendő két hétben sem jelentkezik, irány a nőgyógyászod! A várandós állapot az utolsó menstruációtól számítva körülbelül 40 hétig tart: ez idő alatt fejlődik ki az életképes magzat.

31

S Á L T Á G S Á AMZ

FOG

Egyszer számodra is eljön a nagy Ő, és a kellemes gondolatokat előbb-utóbb még kellemesebb tettek követik. A pillanat hevében nehéz gondolkodni, ezért nagyon fontos, hogy már az első próbálkozás előtt tervezzétek meg a fogamzásgátlás módját. Ehhez nyugodtan kérjétek nőgyógyász segítségét!

Óvszer Az óvszer az egyik legbiztonságosabb védekezési módszer. Használata főleg a fiúk dolga. Persze nemcsak nekik kell a védekezésre gondolniuk, ezért jó, ha a biztonság kedvéért a lányok is mindig tartanak maguknál. Az óvszer két fontos területen nyújt védelmet. Megakadályozza a terhesség kialakulását, hiszen mechanikai védelmet nyújt, nem engedi a spermiumok hüvelybe vagy annak közelébe jutását. Másrészt a gumi az egyetlen fogamzásgátló módszer, amely helyes használat esetén a nemi betegségek ellen is védelmet nyújt. Az óvszert patikákban, illatszerboltokban, közértekben, háztartási boltokban, hipermarketekben vásárolhatod meg. Általában három darabot csomagolnak egy dobozba, de tizenkettes kiszerelésben is kapható. Válassz bátran a különböző színek, ízek és formák közül!

Hogyan kell használni? Légy előrelátó! Legyen nálad mindig több óvszer, mert előfordulhat, hogy többször is szeretkeztek majd a pároddal, és minden egyes alkalommal új óvszert kell használni! Fontos, hogy jó minőségű óvszert vásároljatok megbízható helyről, és a termék lejáratát is vegyétek figyelembe! Az óvszert összegörgetve egy kis fémes tasakba csomagolják. Ha a kicsomagolás vagy a felhelyezés során véletlenül megsérül vagy kilyukad, kukába vele, vegyél elő egy másikat! Nagyon fontos, hogy helyesen húzzátok fel, mielőtt belehúznátok! A szex elejétől fogva kell használni. Onnantól kezdve, hogy a hímvessző megmerevedett, rá kell helyezni az óvszert úgy, hogy az elején található spermazsákban ne legyen levegő (ott össze kell fogni két ujj közé fogva), majd óvatosan le kell görgetni a hímvessző tövéig. A spermazsák az óvszer végén lévő kidudorodás, amelybe a magömléskor kijutó ondó kerül. A helyes felhelyezést követően mehet a menet: már biztonságos a behatolás a hüvelybe. Az aktus után, ha a magömlés bekövetkezett, ki kell venni a hímvesszőt a hüvelyből, és az óvszert el kell távolítani. Ügyelj arra, hogy a végében összegyűlt sperma ne jusson ki! Az óvszert érdemes ilyenkor egy tasakba vagy zsebkendőbe csomagolni, és eltávolítani a tett helyszínéről. Ilyenkor már semmilyen formában ne érintkezzetek egymással, mert a kezeteken, illetve a hímvesszőn még lehetnek életképes spermiumok. A legjobb ilyenkor lezuhanyozni és alaposan megmosni az érintett testrészeket! Amennyiben a vágy ismét elkap benneteket és egy következő aktusra kerül sor, mindig új óvszert kell használni!

FONTOS! Óvszerválasztási aranyszabályok ¤ Megfelelő méretű óvszert vásárolj! Ne ess túlzásokba! ¤ Ne vásárolj és használj lejárt szavatosságú óvszert! ¤ Jó, ha az óvszer külső felületén spermicid anyag van, ami megakadályozza, hogy az óvszer esetleges sérülése esetén vagy helytelen használat következtében a felületre kikerült spermiumok életképesek maradjanak. ¤ Ne használj sérült óvszert! ¤ Ne használd kétszer ugyanazt az óvszert! ¤ Lehetőség szerint mindig válaszd a jó minőségű, megbízható óvszereket!

Ha megsérült az óvszer Fontos, hogy a gumi az aktus ideje alatt végig sértetlen maradjon! Ha mégis bekövetkezne a baj, például az óvszert felhelyezéskor vagy a szeretkezés során körömmel véletlenül kiszakítjátok, az együttlétet azonnal meg kell szakítani, a hüvelybemenetet alaposan le kell mosni, és a hüvelyt zuhany alatt ki kell öblíteni! Ezt követően minél előbb, lehetőleg 3 napon belül fel kell keresni a nőgyógyászt, aki konkrét tanácsokkal fog ellátni. Ilyenkor legtöbbször sürgősségi tablettára van szükség, amelyből 2x1-et kell bevenni 12 óra eltéréssel, vagy 1 tablettát kell bevenni a „balesethez” időben minél közelebb. Nagyon lényeges azonban, hogy ezt a gyógyszert sohasem szabad barátodtól, barátnődtől elfogadni, mindig kizárólag orvosi javaslatra vedd be!

32

33

Az óvszer titokzatos esete Hosszú évek alatt többször kellett az év első napját ügyeletben töltenem. Egyszer — gondolom a szilveszteri buli után — kicsit álmos szemekkel, flitterekkel díszített ruhában érkezett egy fiatal pár. Különös esetet meséltek el. „Doktor úr, nagy bajban vagyunk! Az éjszakát együtt töltöttük a haverokkal egy buliban. Éjfél után azonban otthagytuk őket és felmentünk a barátnőmhöz. Csókolózni kezdtünk, és megvalljuk, szerelmeskedés lett a vége. Annyira azért magunknál voltunk, hogy elővegyük az óvszert. Arra még mindketten emlékszünk, hogy az együttlét nagyon jó volt, de aztán hamar elnyomott az álom. Reggel, amikor felébredtünk, kétségbeestünk. Ugyanis nem tudjuk, hogy mi lett a gumival. Az éjjeliszekrény szélén ott volt a kibontott csomagolás, de az óvszer sehol. Így most már azt se tudjuk, nem hoztunk­e össze véletlenül egy gyereket.”

Hogyan szedd a tablettát? A tabletták hatásának alapja a folyamatos szedés. Ma már bizonyítottan nincs káros hatása a fogamzásgátló tabletta hosszú távú alkalmazásának. Ez azt jelenti, hogy akár 5–10 éven keresztül is folyamatosan lehet szedni a gyógyszereket. Pár évvel ezelőtt a nőgyógyászok szemlélete az volt, hogy egy-másfél éves szedés után érdemes három hónap szünetet tartani, mára azonban ez megváltozott, és inkább a szünet alatti problémák, esetlegesen nem tervezett terhességek okozzák a nagyobb gondot. Amennyiben úgy gondolod, hogy a fogamzásgátló tablettád szedése során mégis szünetet szeretnél tartani, akkor az legalább 3, de inkább 6 hónapos legyen, hogy „alvó” petefészkednek legyen kellő ideje felébredni! A legtöbb fogamzásgátló tablettát 21 napig kell szedni, ezt követően 7 nap szünetet kell tartani. Általában a menstruációs ciklus első napján, tehát az első vérzéses napon kell elkezdeni. A 21 napig tartó szedés végeztét követően kb. 3-4 nap elteltével jön el a következő menstruáció első napja. A gyógyszerszedésben a 7 nap szünetet be kell tartani. Az újabb gyógyszeres ciklus elkezdésekor meg fog szűnni a vérzés. A továbbiakban mindig ennek megfelelően kell folytatni a gyógyszer alkalmazását.

Megkérdeztem, hogy biztosan használták­e a gumit, nem eshetett­e le valamikor, jól körülnéztek-e az ágyban, az ágy körül. Nem sikerült tisztázni a helyzetet, így gondoltam, felírok esemény utáni tablettát, remélve, hogy most az egyszer segít. Persze a receptírásnak vizsgálat az előfeltétele. És lássatok csodát, az óvszer megkerült! Gondolom, a heves hangulatban nem jól helyezték fel a hímvesszőre, ezért becsúszott valahogyan a hüvelybe, és ott is maradt. Mi a tanulság? Az óvszert mindig a merev hímvessző tövéig kell felgörgetni és a teljes együttlét idején fent kell hagyni. Amennyiben „baleset” történik, mindig el kell menni a nőgyógyászhoz, aki ilyen esetekben is tud segíteni!

Fogamzásgátló tabletta A fogamzásgátlás egyik legbiztonságosabb módszere a fogamzásgátló tabletta. Ezeknek a bogyóknak összetett a hatásuk: blokkolják a petefészek működését, így megakadályozzák, hogy ciklusonként petesejtérés legyen, valamint akadályozzák a méhnyálkahártya megvastagodását, ezáltal a vékony nyálkahártya nem segíti a beágyazódást. A petevezetők mozgását csökkentik, a hüvelynyák minőségét is megváltoztatják, így nem lesz ideális a környezet a spermiumok számára. Nyugodt hormonok A fogamzásgátlók hatásukat a petefészkek működésének felfüggesztésével, a tüszőhormon termelésének, a tüszők érésének és repedésének gátlásával fejtik ki. Szóval nem lesz sárgatest, így sárgatesthormon-termelés sem. A női szervezet számára azonban elengedhetetlenül fontos a kiegyensúlyozott, ciklikusan változó hormonháztartás, amit a gyógyszerben lévő hormonok biztosítanak. A gyógyszer előnye, hogy a szervezetben mindvégig kiegyensúlyozott lesz a hormonszint, biztosítva a pontosan kiszámítható havivérzéseket. Természetesen a folyamat bármikor megszakítható, a tablettaszedést fel lehet függeszteni. Ekkor az agy hipotalamo-hipofizeális rendszere érzékeli a gyógyszer megvonását, és a petefészkek automatikusan elkezdik termelni a szükséges hormonokat.

34

Ha más gyógyszereket is szedsz, az orvosod mindig eligazít, hogy van-e bármi extra teendőd a fogamzásgátlóval kapcsolatosan. Ez azért fontos, mert bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a fogamzásgátló tabletták felszívódását a tápcsatornából, így csökkenthetik hatékonyságukat. Sőt, a hányás vagy a hasmenés is csökkentheti! Ilyen esetben tanácsos nőgyógyász segítségét kérni, illetve a tabletta további szedése mellett óvszerrel is védekezni. Néhány drasztikus diéta – amelynek során hashajtó hatású gyógyszert vagy teát fogyasztasz – szintén csökkentheti a fogamzásgátlód hatását. Ugyanez érvényes néhány fájdalomcsillapító tablettára és antibiotikumra is. Amennyiben bizonytalan vagy tablettád hatásosságát illetően, az a biztos, ha a nőgyógyászodhoz fordulsz. Addig is használj óvszert is a tabletta mellett!

FONTOS! Segít a tabletta ¤ Fogamzásgátló hatása megvéd a nem kívánt terhességtől. ¤ Menstruációs ciklusodat szabályossá és kiszámíthatóvá teszi. ¤ Az esetleges vérzési, menstruációs rendellenességeket megszünteti. ¤ A menstruációs vérzés mennyisége csökken. ¤ A menstruáció alatt esetlegesen előforduló görcsös alhasi fájdalmakat nagymértékben csökkenti, akár teljesen meg is szünteti. ¤ A felszálló kismedencei gyulladások, valamint a méh- és petefészekrák kialakulásának esélyeit is mérsékli. ¤ Társaid szemében is megfontolt, előrelátó leszel. ¤ Jelentősen csökkennek a PMS tünetei. (Ez neked is és a barátodnak is jó.) ¤ És itt a bónusz: a tabletták többségétől szebb lesz a bőröd, kevésbé fog zsírosodni a hajad és jóval kevesebb pattanásod lesz.

35

Mellékhatások Nagyon fontos, hogy a gyógyszert minden alkalommal szülész-nőgyógyász szakorvos írja fel! Igaz, a háziorvosod is felírhatja, de jobb, ha nem őt terheled ezzel, a rendelőjében úgyis mindig sokan vannak. A mai modern fogamzásgátló tabletták nem károsítják az egészséget, meg kell azonban említeni, hogy egyes esetekben előfordulhatnak bizonyos mellékhatások. Fontos tudni, hogy vannak olyan tényezők, amelyek elősegítik ezek kialakulását. Ilyenkor nem szabad tablettát szedni. Amikor a nőgyógyász felírja a tablettát, természetesen rákérdez ezekre a hajlamosító tényezőkre. Többek között ezért sem szabad barátnődtől ismeretlen tablettát elfogadni, bevenni! Ritkán, de a következő mellékhatások fordulhatnak elő: ¤ fejfájás, ¤ mellfeszülés, érzékenység, ¤ a mellekben csomók kialakulása, ¤ súlygyarapodás, ¤ vérrögképződés (trombózis kialakulása), ¤ a menstruáció kimaradása, ¤ ciklus közben kialakuló pecsételő, áttöréses vérzés, ¤ a májműködés romlása, májenzimek növekedése.

Az A-HA! program szakorvosai különösen nagy gondot fordítanak az ideális, legalacsonyabb hormontartalmú tabletta felírására. Ahhoz, hogy megtudd, számodra melyik a legmegfelelőbb, a legegyszerűbb, ha ellátogatsz valamelyik nőgyógyászati rendelőbe! Ha a mellékhatások közül bármelyiket észleled, akkor is haladéktalanul keresd fel nőgyógyászodat! A tabletták típusai Ne legyél olyan, mint Gombóc Artúr a csokoládéval: ne vegyél be bármilyen tablettát gondolkodás nélkül! Mielőtt elkezdenéd szedni, figyelmesen olvasd el a gyógyszer tájékoztatóját! Itt a legtöbb kérdésre megtalálod a választ. Ha ezek után még mindig bizonytalan, vagy egyszerűen csak kíváncsi vagy, vedd a cuccod, és irány a rendelő! Egyfázisú tabletta Minden egyes szem gyógyszerben a gyógyszerszedés teljes ideje alatt ugyanaz a hatóanyag. Semmi nem változik. Alacsony hormontartalmú tabletta: az egyfázisú tablettáknak az a típusa, amelyben a tüszőhormon mennyisége kevesebb, mint a többi gyógyszerben. Kétfázisú tabletta A 21 vagy 22 napos gyógyszerszedés alatt a tabletták kétféle mennyiségben tartalmazzák a tüsző- és a sárgatesthormont. Háromfázisú tabletta A 21 napos gyógyszerszedés alatt a 21 napot három időszakra osztjuk. Ezt jelzi a tabletták különböző színe is. Ennek megfelelően a tablettákban lévő kétféle hormon összetétele is változik, követve a női ciklus hormonális változásait.

Négyfázisú tabletta A gyógyszert 28 napos ciklusban kell szedni. A korábban megszokottal ellentétben nincs szünet, így nem kell azon gondolkodni, hogy mikor nem kell bevenni a gyógyszert. A négy különböző fázis nagyon harmonikusan illeszkedik a női ciklushoz. Ez összességében 26 napra oszlik el, így marad két nap, amikor a tablettában nincs hormon. A menstruáció ennek hatására jön meg. Előfordulhat azonban, hogy egyszer-egyszer pihen a szervezet, és a menstruáció kimarad. 21+7 típusú tabletta A gyógyszereknek van olyan típusa, amelyben a 21 szem biztosítja a fogamzásgátló hatást, és a 7 nap alatt, amikor nem kell szedni gyógyszert, a 7 tabletta biztosítja a folytonosságot, illetve – bizonyos típusai esetén – szervezeted számára a vérképzéshez szükséges vasutánpótlást.

Mit csinálj, ha elfelejtetted bevenni a tablettát? 12 órán belül Vedd be a kimaradt szemet, és folytasd a szedését úgy, mintha mi sem történt volna! 12 óra elteltével Egy kicsit bonyolultabb a dolog, de ekkor sincs nagy gáz. Csak arra figyelj, hogy hányadik napnál jársz a ciklusodban! Ha a ciklus első hetében vagy (1–7. nap) Az elfelejtett tablettát vedd be! Ha több is kimaradt, akkor elég csak az utolsót pótolni, majd folytasd a tabletta szedését a szokott módon! Ha az elmúlt napokban volt szexuális kapcsolatod, javaslom, mindenképpen keresd fel a nőgyógyászodat, mert sürgősségi fogamzásgátlásra lehet szükséged! Ja, és fontos, hogy a következő héten szexuális aktus esetén gondoskodj valamilyen kiegészítő védekezésről, mondjuk használj óvszert, és a szokott tablettádat folytasd, ha azt az orvosod másképp nem rendeli! Ha a ciklus második hetében vagy (8–14. nap) Az elfelejtett tablettát vedd be! Ha több is kimaradt, akkor elég csak az utolsót pótolni, majd folytasd a tabletta szedését a szokott módon! Ha négy vagy annál több tabletta maradt volna ki, akkor szexuális aktus esetén mindenképpen használj óvszert kiegészítő védekezésként, és a szokott tablettádat folytasd! De persze ez is a nődokidtól függ, mert ha ő mást javasol, akkor úgy legyen! Ha a ciklus harmadik hetében vagy (15–21. nap) Az elfelejtett tablettát vedd be! Ha több is kimaradt, akkor elég csak az utolsót pótolni, majd folytasd a tabletta szedését a szokott módon! Ha a tablettasor végére érsz, szünet nélkül folytasd a következő dobozzal, és készülj fel arra, hogy felléphetnek vérzési problémák! A másik lehetőséged, hogy a kimaradt szemet vagy szemeket ebben az időszakban már nem pótolod, 7 nap szünetet tartasz, és ezt követően folytatod egy új tablettasorral! A legjobb persze, ha odafigyelsz, és nem felejted el!

36

37

Mi a kettős holland módszerrel tutira megyünk Az a lényeg, hogy folyamatosan szedem a fogamzásgátló tablettát, de emellett óvszert is használunk. Tudod, two in one, mint a sampon. A két, önmagában is biztonságos módszerrel a nem kívánt terhesség esélye nulla. Ráadásul a gumi a szexuális úton terjedő betegségekkel szemben is véd.

Hüvelygyűrű

Krémek, kúpok, habok és zselék A hüvelybe helyezett krém, kúp, hab vagy zselé kémiai hatásánál fogva elpusztítja a hüvelybe jutó hímivarsejteket. A módszer helyi hatású és alkalmanként használható. Sajnos nem nyújtanak 100%-os védelmet a nem kívánt terhességekkel szemben és a szexuális úton terjedő betegségektől sem védenek, ezért az A-HA! Program nőgyógyászai nem is ajánlják ezt a módszert neked. Amennyiben mégis így kívánsz védekezni, használat előtt feltétlenül olvasd végig a betegtájékoztatót, mert csak helyes használat esetén nyújt védelmet. Tudnod kell, hogy rendszeres szexuális élet esetén ennél sokkal biztonságosabb módszert is választhatsz, ha kikéred nődokid tanácsát. Amennyiben ezt a lehetőséget választod és a menstruációd késik, mindenképp fordulj szakemberhez!

Spirális védelem

A rugalmas anyagból készült hüvelygyűrű szintén alacsony hormonterhelést jelentő kombinált fogamzásgátló módszer. Egyszerű használat A menstruáció 1–5. napján kell a hüvelybe helyezni, ahol 3 héten keresztül fejti ki hatását. Csak ezt követően szabad eltávolítani. Ekkor megjön a menstruáció, és lezárul a ciklus, majd pedig az újabb gyűrű felhelyezésével folytatódik a nem kívánt terhességgel szembeni védelem. A két gyűrű közötti gyűrűmentes időszak 7 nap, és ez idő alatt is védett vagy. Felhelyezése éppolyan egyszerű, mint a tamponé. A gyűrűt csak összenyomjuk az ujjainkkal, becsúsztatjuk a hüvelybe, addig nyomva, míg kényelmesen a helyére nem kerül. Speciális, a testhőmérsékletre lágyuló anyagának köszönhetően a felhelyezést követően tökéletesen illeszkedik a hüvely anatómiai alakjához, így a szexuális együttlét zavartalan marad. Eltávolítása ugyanilyen egyszerű: csak behelyezzük az ujjunkat, és gyengéden kihúzzuk. Fontos: a fogamzásgátló hatás nem függ a gyűrű hüvelyen belüli pontos elhelyezkedésétől. Használata – akárcsak más hormontartalmú fogamzásgátló eszköznek, például a tablettának – nőgyógyászati vizsgálathoz és receptfelíráshoz kötött.

38

Módszerek, amelyeket neked nem ajánlunk

Szerintem több olyan módszer létezik, ami ugyan hatékony, de nem neked való. Ilyen például a méhen belüli fogamzásgátlási módszerek csoportja is. Ennek során a szülész-nőgyógyász egy eszközt helyez fel a méhszájon keresztül a méh üregébe. Képzelj el egy legtöbbször T alakú műanyag eszközt, amelyre különböző segédanyagokat visznek fel. Ez a spirál. Az eszköz típusától függően a felvitt anyag lehet valamilyen fém- vagy hormontartalmú anyag. Az eszköz a méh nyálkahártyájára gyakorolt hatásával legtöbbször megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását, valamint igencsak megnehezíti a „randit”, azaz a hímivarsejtek és a petesejt találkozását. Nem neked való Többnyire minden nődoki azt fogja neked mondani, hogy spirált csak azoknak a nőknek helyeznek fel, akik már túl vannak első gyermekük szülésén. Azoknak a lányoknak ugyanis, akik még nem szültek, a méhszája nem annyira alkalmas az eszköz felhelyezésére. Sok orvos szerint a spirál mellett a nők könnyebben kaphatnak kismedencei gyulladást, ezért sem szeretik azt fiataloknak ajánlani. Sőt, az is gyakran előfordul, hogy a menstruációs ciklus, a vérzés mennyisége és időtartama megváltozik. A fiatal lányoknál, akik még nem szültek gyereket, ilyen jellegű változások egyébként is gyakrabban előfordulhatnak. Szerintem felesleges gubancot okozni magadnak. A vérzés tehát a spirál hatására lehet erősebb, hosszabb ideig tarthat, így több menstruációs vér távozik, ami jobban megviseli a szervezetet. No nem nagyon, de egy kicsit mindenképpen. A lényeg, hogy a spirál mint fogamzásgátlási módszer a megfelelő életkorban a biztonságos és jó lehetőségek közé tartozik, de te még várj vele!

39

Felhelyezés Nem nagy ügy, nem kell befeküdni kórházba, az eszközt egy sima nőgyógyászati vizsgálat során helyezi fel a doki. Ezelőtt azonban nőgyógyászati szűrővizsgálatot kell végeztetni, és ha ennek eredménye jó, nincs semmi akadálya az eszköz felhelyezésének. A hüvelyt az orvos egy nőgyógyászati tükörrel (már említettük, tudod, a „kacsával”) feltárja, majd alaposan fertőtleníti. A méhszájat egy eszközzel megfogja, majd egy szondával ellenőrzi a méhnyak átjárhatóságát, irányát. Ezt követi az eszköz méhüregbe juttatása. Ha a helyére került, nincs más hátra, mint a spirál végén elhelyezkedő jelzőszálat igény szerint rövidre vágni. Ennyi! A felhelyezés után az eszköz azonnal kifejti hatását. Azt mondják, hogy körülbelül egy napig az alhas egy kicsit érzékeny lehet, de ezután már semmi gond nem lesz. Az évenkénti nőgyógyászati kontrollvizsgálat a spirál használata mellett azonban fokozottan szükséges!

Cikluskontroll - naptármódszer A naptármódszerről talán már hallottál. Sokan kedvelik és használják e fogamzásgátlási módszert, bár hagyjuk meg, nem mindig jön be. Ezt a módszert csak akkor alkalmazd, ha nem gond, hogy a petesejted egy sikeres randin vesz részt egy hímivarsejttel, és babád lesz. Szóval szerintem ez most még nem időszerű, úgyhogy ne így védekezz! Sok nő sajnos azt gondolja, hogy menstruációs ciklusának közepén a fogamzásra legesélyesebb napokon eshet csak teherbe. A naptármódszer hívei azt hiszik, hogy ha ezt az időszakot elkerülik, vagyis ekkor nem élnek szexuális életet, akkor megtesznek mindent a védekezésért. Tévednek, mert a tüszőrepedés máskor is bekövetkezhet. Sőt, a szexuális együttlét izgalma, az annak során felszabaduló hormonok is okozhatják. De az is lehet, hogy az adott hónapban két tüsző indult érésnek, vagy az előző hónapról maradt egy olyan, amelyik nem repedt meg. A naptármódszer alkalmazásához számításokat kell végezni. Legelőször is tudni kell, hogy hány napos a ciklus, azaz a menstruáció első napjától a következő vérzés első napjáig mennyi idő telik el. Amennyiben nem rendszeres a menstruáció, tehát a ciklus hossza változó, úgy a legrövidebb és a leghosszabb ciklus napjait is számításba kell venni. Remélem, tudsz követni! A módszer alapját az képezi, hogy a spermiumok a női testbe jutva még napokig termékenyítőképesek, illetve a peteérést követően a petesejt szintén napokig megtermékenyíthető. Tehát a legrövidebb ciklus napjainak számából le kell vonni 18 napot, illetve a leghosszabból 11-et, így megkapjuk, hogy a cikluson belül hányadik naptól hányadik napig kell tartózkodni a közösüléstől. Elég bonyolultnak tűnik, de nem annyira az. Mondok egy példát. A legrövidebb ciklus 28 napos, a leghosszabb 31 napos. 28–18=10, illetve 31–11=20. Tehát a ciklus 10. napjától a 20. napjáig, azaz 10 napon keresztül tartózkodni kell a szextől. Ehhez a módszerhez nemcsak matekzseninek kell lenned, hanem hatalmas önfegyelemre is szükség van… és az eredmény még akkor sem 100%! Szóval szerintem te se alkalmazd… 1-2

3-4

5-6

Menstruáció

40

7-8

9-10 11-12 13-14 15-16 17-18 19-20 21-22 23-24 25-26 27-28 Tüszőrepedés

Menstruáció

Megszakított közösülés A hüvelyi közösülés során a partnerek nem várják meg a férfi orgazmusát, így próbálják meg elkerülni a spermiumok hüvelybe jutását, ezáltal a terhesség kialakulását. Aki ezt alkalmazza, valószínűleg nincsen tisztában azzal, hogy a spermiumok nemcsak az orgazmus során, hanem a szexuális izgalom hatására, még az orgazmus bekövetkezése előtt is kijuthatnak a hímveszszőből. Tehát még a „kiszállás”, azaz a tervezett megszakítás előtt a hüvelybe kerülhetnek, így elég nagy az esély a terhesség kialakulására. Arról nem is beszélek, hogy szintén a hüvelybe vagy annak közelébe kerülhetnek spermiumok, ha a srác orgazmusa ugyan a hüvelyen kívül történik meg, de a szerelmespár nem fordít kellő figyelmet a távoltartásukra. Mint láthatod, e fogamzásgátlási módszer abszolút nem biztonságos, ezért ne is használd! Aki meg esküszik rá, annak nyomd az orra alá az írásomat, vagy világosítsd fel, hiszen te már tudod a lényeget!

Gátló injekció A következő lehetőség a fogamzásgátló injekció. Amennyiben ezt választod, készülj fel arra, hogy háromhavonta egy injekciót kapsz majd, valószínűleg a karizmodba. Használata előtt a nőgyógyász alaposan megvizsgál, és ha alkalmasnak talál, akkor szúr. Elképzelhető azonban – de ezt biztos elmondja neked is –, hogy a ciklusod a szuri miatt rendszertelenné válik.

Művi meddővé tétel A nő kérésére a doki mechanikai úton elintézi, hogy a pete és a hímivarsejt ne találkozhasson. Elvégzését törvény szabályozza. ¤ Valamilyen egészségügyi probléma miatt az orvos javaslata alapján lehet kérni a sterilizációt, amit a társadalombiztosítás terhére lehet elvégezni, vagy ¤ a 18. életévét betöltött nő önszántából kérheti saját maga sterilizációját, de a beavatkozás ebben az esetben csak térítési díj ellenében végezhető el.

Sürgősségi tabletta Akkor van rá szükség, ha nagy slamasztikába kerültetek. Ez akkor fordulhat elő, ha elvesztettétek a fejeteket, és az együttlét során nem védekeztetek semmilyen módon, vagy a védekezés során a módszeretek nem vált be. Na, ha ez a helyzet, akkor tényleg futás a dokihoz! Ő majd felírja a sürgősségi tablettát, ami beavatkozik a menstruációs ciklus működésébe. A gyógyszer hatására a szervezetben megemelkedik a hormonszint, majd egy-két nappal a gyógyszer bevétele után ez a hormonszint lecsökken. Ha a hormonszintváltozás megfelelő mértékű, a méh nyálkahártyája érzékeli és lelökődik. Így vagy a spermiumok és a petesejt találkozásának esélyét akadályozzátok meg, vagy az esetlegesen megtermékenyült petesejtet fosztjátok meg attól, hogy beágyazódjon. A sürgősségi tabletta tehát S. O. S. segítség mindazoknak, akik meggondolatlanul cselekedtek. Egyszer ezt el lehet játszani, de tényleg csak egyszer!

41

72 órátok van, hogy a gyógyszert sikeresen alkalmazzátok Ezen kritikus időn belül kell bevenni a gyógyszert, két részletben, 12 óra különbséggel. Ügyelj arra, hogy mindkét tabletta bevételének benne kell lennie a 72 órában! Létezik olyan esemény utáni tabletta is, ami egyetlen szem gyógyszer. Ezt a tablettát is 72 órán belül kell használni. A sürgősségi tablettát minden esetben kizárólag szakorvos javasolhatja neked, és ezt a javaslatot nőgyógyászati vizsgálat előzi meg! A tabletta bevételét követően 2 hét múlva kell elmenni kontrollvizsgálatra, akár megvolt a menstruációd, akár nem. Ekkor akár a további fogamzásgátlást is megbeszélhetitek a dokival.

a Fogamzásgátló módszerek megbízhatósága Pearl-index A felsorolt fogamzásgátlási módszerek megbízhatóságát a nőgyógyászok tudományosan is elemezték, és megpróbálták összehasonlítani. Azt vizsgálták, hogy 100 nő közül, akik az adott módszert alkalmazták, egy év alatt hány esett teherbe. A mutató, ami ezt leírja, a Pearl-index. (Az index a nevét megalkotójáról, Raymund Pearl (1879–1940) amerikai biológusról kapta.) A következőkben Te is láthatod, hogy a legkisebb Pearl-értékű módszerek a legbiztonságosabbak: Fogamzásgátló módszer Hormonális fogamzásgátló tabletta Hüvelygyűrű Hormontartalmú injekció Méhen belüli fogamzásgátló eszköz Sürgősségi tabletta Hüvelyi spermiumölő anyag Óvszer Megszakított közösülés Cikluskontroll

42

Pearl-index 0,1–2,5 0,1–0,4 0,2–2,6 0,5–5 0,5–2,5 0,7–7 3–28 8–38 14–35

        

G É S S E H R E T T N Á NEM KÍV Még ha kellően elővigyázatosak és előrelátók vagytok, mondjuk óvszert használtok az együttlét során, sajnos akkor is bekövetkezhet a baj (például elszakad a gumi). De az is előfordulhat, hogy a fellángoló érzelmek eluralkodnak rajtatok és csak akkor tértek magatokhoz, amikor már túl vagytok az aktuson. Jobb, ha az ilyen esetekre is felkészültök...

S. O. s. teendők Aktus után Az első és legfontosabb, hogy minél előbb zuhanyozz le, mosd meg alaposan a hüvelybemenetet. Amennyiben lehet, öblítsd ki a hüvelyedet, használj irrigátort! Ha van kéznél hüvelyöblítő és hozzá tejsavas oldat, célszerű ezt használni az öblítéshez, így van esély arra, hogy elpusztítsd a spermiumokat. Ezt követően azonban mindenképpen menj el nőgyógyászhoz! 72 órán belül A „baleset” után 72 órán belül még van esély arra, hogy elkerüld a nem kívánt terhességet. Amilyen gyorsan csak lehet, nyomás a nődokihoz, mert orvosi javaslatra alkalmazhatsz egy úgynevezett sürgősségi tablettát. A nőgyógyászod majd felírja a gyógyszert, és pontosan elmondja, hogy hogyan kell bevenni. Tanulságok A legfontosabb, hogy miután túl vagytok mindenen, alaposan gondoljátok át, hol hibáztatok. Vonjátok le a megfelelő tanulságokat, és a jövőben jobban vigyázzatok! Például lehetőség szerint válasszatok olyan fogamzásgátló módszert, amellyel a fenti eseteket is elkerülhetitek. Erre a helyes óvszerhasználat, illetve az alacsony hormontartalmú fogamzásgátló tabletta a legalkalmasabb, amit a nőgyógyászaton írnak fel számodra.

Terhességmegszakítás Egyesek szerint egy nő két dologért bármire képes: hogy legyen, illetve ne legyen gyereke. A terhességmegszakítás, bár az utóbbi években egyre kevesebb alkalommal kerül rá sor, Magyarországon még mindig nagyon nagy számban végzett beavatkozás. Ezért neked is tisztában kell lenned a veszélyeivel, illetve következményeivel. A terhesség kialakulása azt jelenti, hogy a hímivarsejt és a petesejt egyesülése után elindul egy önálló élet. Sejtosztódás kezdődik, kialakul az embrió, és 3 héttel a fogantatás után egy ultrahangvizsgálat során már szívműködést is láthatunk. Ez az állapot a menstruáció elmaradása után 7–10 nappal alakul ki! A terhesség nem lehet a „véletlen” műve, tessék komolyan venni, hiszen egy önálló életről van szó. Rendkívül fontos tehát, hogy szexuális kapcsolat esetén megfelelően védekezz partnereddel együtt!

43

FONTOS! A terhességmegszakítás NEM FOGAMZÁSGÁTLÁSI módszer! Egy lány élete végéig hordozhatja azt a lelki terhet, amit egy abortusz okoz. Nem is beszélve a műtét esetleges károsító hatásairól, amelyek a méh- és petefészek-gyulladástól a petevezetőelzáródás okozta meddőségig, vagy akár méhnyak-elégtelenség okozta koraszülésig terjedhetnek.

Mit tegyél, ha már bizonyított a terhesség? Az egyik lehetőség, hogy megbeszéled a partnereddel és a szűkebb családi környezeteddel a kialakult helyzetet, és felvállalod, felvállaljátok a babát. De előfordulhat, hogy ez nem így lesz. Ilyen esetben a törvény a terhesség 12. hetéig, szigorú szabályozás mellett lehetőséget biztosít a terhesség művi úton történő megszakítására. (Ez nem más, mint az abortusz!) Először is menj dokihoz, hogy szakorvosi vizsgálat állapítsa meg a terhességet. Ezt követően a családvédelmi szolgálat tanácsadását kell majd felkeresned, ahol szakképzett védőnők segítenek neked eligazodni és feldolgozni a problémát! A beszélgetés után további három nap gondolkodási időt kapsz. Ilyenkor még barátoddal együtt átértékelhetitek a dolgokat. Ha a gondolkodási idő után is úgy gondolod, hogy nem vállaljátok a babát, akkor a családvédelmi szolgálat védőnői ezt jegyzőkönyvben rögzítik, majd erről igazolást adnak. A jegyzőkönyv mellé kapsz egy csekket is, amelyen befizeted a beavatkozás térítési díját. Kezelőorvosod csak ebben az esetben jogosult elvégezni a műtétet. Az engedélyhez azonban, ha még nem múltál el 18 éves, szüleid beleegyezése is mindenképpen szükséges!

Mi történik a műtét során? A műtét előtt vért vesznek tőled, hogy megállapítsák a vérképedet, vércsoportodat. Szintén elengedhetetlen a belgyógyászati vizsgálat, ami tisztázza, hogy egészségi állapotod megfelel-e a műtéti követelményeknek. Amennyiben még nem szültél gyermeket, a műtét előtti napon az orvos felhelyez a méhszájba egy vékony, folyadékra megduzzadó pálcikát. Ez a laminária, ami előtágítja a méhszájat, így a műtét alatt kevésbé sérülnek a méhszáj kötőszövetei és izomrostjai. A leggyakrabban altatásban történő műtét során kiveszik az előzetesen felhelyezett tágító pálcikát, majd további tágítás és egy vákuumos eszköz segítségével eltávolítják az embriót. Végezetül ellenőrzik a méh üregét. A műtéttel persze nem oldódik meg minden egy csapásra, sajnos számtalan lelki konfliktusra és testi problémára is számítani lehet.

44

Lelki gondok Nehogy azt hidd, hogy ezzel vége! Ezt követően jön az igazán nehéz időszak. Lelkileg is fel kell dolgozni a történteket és a műtét utáni állapotot. Amikor valaki bajba, úgymond válsághelyzetbe kerül, csőlátása lesz és nem látja a fától az erdőt. Nem akarja a terhességet, és csak egyre tud gondolni: szabadulni az egész élethelyzettől. De igazából nem is nagyon lehet felfogni, hogy mit is jelent ez az egész. Ezért kell előre gondolkodni! Gondolj csak arra, hogy a terhességmegszakítás egy kicsiny életnek vet véget a te felelőtlenséged miatt! Ez leggyengébb esetben is nyomasztó. Sokan nem is bírják feldolgozni, és örök életükre hatalmas lelki sebet hordoznak magukban. Lehet, hogy a műtétet testileg kiheverik, hiszen a fiatal szervezet gyorsan regenerálódik, bár szövődmények előfordulhatnak. A legfontosabb, hogy örök tanulság legyen ez a pár gondolat, és természetessé tegye számodra a fogamzásgátlást abban az időszakban, amikor még nem akarsz gyereket.

natban la il p i t t lő e j A ba volt m e n d n o g i még semm Mi nőgyógyászok gyakran halljuk ezt a női problémákkal való találkozás során. Sajnos tinédzserkorban ez leginkább a nem kívánt terhességgel kapcsolatban merülhet fel. Azért, hogy te ne kerülhess ilyen helyzetbe, gondolkodj el a következőkön! ¤ A terhességmegszakítás helyes fogamzásgátlási módszer alkalmazásával megelőzhető! ¤ A terhességmegszakító műtét során egy megfogant kis élet szakad meg! ¤ A műtét során a tested és a lelked is sérülhet, így a beavatkozás akár egy életre szóló nyomot hagyhat! ¤ Szexuális aktus előtt mindig gondold át, hogy tényleg akarod-e az együttlétet! ¤ Mindig legyél megfontolt, gondolj partne­ redre, és ne feledkezz meg a védekezésről! ¤ Legyél mindig tudatos és ezt barátodtól is várd el!

45

I E S É Z Ő T R E F K E V R E A NEMI SZ Szexuális úton terjedő betegségek Maga a szex, a testi kapcsolat fantasztikus dolog. Azonban tudnod kell, hogy veszélyeket is hordozhat! Jobb, ha megfontoltan élsz, és lehetőség szerint tartózkodsz az alkalmi kapcsolatoktól. Ha ez nem megy, és nem tudsz uralkodni magadon, akkor legalább saját érdekedben tegyél meg minden óvintézkedést! Túl azon, hogy nem kívánt terhesség alakulhat ki, számos ronda és veszélyes kórt is összeszedhetsz. Ezek a szexuális úton terjedő betegségek csoportjába tartoznak: csak és kizárólag a nemi szervek, a vér, illetve a testváladékok érintkezésekor adódnak át. Léteznek persze olyan kórképek is, amelyek szintén okozhatnak nőgyógyászati, illetve urológiai panaszt, de nem tartoznak szorosan ebbe a kategóriába. Ha elváltozást tapasztalsz magadon, ne próbáld otthon besorolni valamelyik csoportba! Egyrészt úgyse fog menni, mert a tünetek alapján nehéz, másrészt úgyis csak szakember képes arra, hogy meggyógyítson.

FONTOS! Ha bármilyen panaszod van, ami a nemi szerveket, a kismedencét vagy az alhasat érinti, mindenképpen keresd fel az A-HA! Program legközelebbi orvosát, aki megvizsgálja a tüneteket, és megfelelően tudja kezelni a bajt! A legkellemetlenebb tünetek hátterében sokszor csak valami könnyen gyógyítható apróság található, viszont sajnos megesik, hogy az enyhe tünetek egészen súlyos betegséget takarnak. Sohasem szabad félvállról venni a problémát! Baráttól, barátnőtől, ismerőstől kapott gyógyszerekkel önhatalmúlag kezelést elkezdeni pedig szigorúan tilos! Ne akarj okosabb lenni a szakembereknél! Ráérsz arra az orvosi egyetem elvégzését követően. A legfontosabb, hogy alkalmi partnerrel bizonytalan kimenetelű szexuális kapcsolatot soha ne vállalj! Használd az eszed! Alaposan ismerd meg előbb a partneredet, és beszélgess vele erről a témáról is őszintén! Ha mégis dübörögnek a hormonok, nem látsz a lila ködtől és hirtelen fellángolásból alkalmi kapcsolatba bocsátkozol, mindenképp gondoskodj a védekezésről! Mindig legyen nálad óvszer, és persze használd is! És még egyszer: ha panaszod van, ne késlekedj! Nyomás az A-HA! Program szakemberéhez a partnereddel együtt!

46

Tünetek Lányoknál gyakran fordul elő viszkető, égő hüvelyi érzés, amelyhez bő hüvelyváladékozás, folyás is társulhat. A folyást akár önálló tünetként, mindenféle fájdalom vagy kellemetlen érzés nélkül is észlelheted. A váladékozás pedig igen sokféle lehet: vízszerű, átlátszó vagy fehéres, inkább túrós jellegű, néha sárgás vagy zöldes. Nem is folytatom tovább, irány a rendelő! Ezekhez a tünetekhez társulhat alhasi, kismedencei fájdalom is, érzékeny lehet a petefészkek, a méh vagy a hólyag környéke. De a fiúk sem ússzák meg, ha nem figyelnek oda: hímvesszőjükön apró piros pontok, esetleg fehéres hámlás jelentkezhet, előfordulhat folyás a húgycsőből, valamint hímvessző-, here- vagy prosztatatáji fájdalmat is érezhetnek. Sajnos vannak olyan betegségek, amelyeknek sem a lányoknál, sem a fiúknál nincsenek ilyen jellegű közvetlen tünetei, vagy ha vannak, csak a betegség előrehaladott állapotában jelentkeznek.

Betegségek Azok a lányok, akiknek van egy kis eszük, a hüvely gyulladásos tünetegyüttesének jelentkezésekor azonnal orvoshoz mennek. A szakember ilyenkor leggyakrabban candidiasist (a hüvely gombás eredetű fertőzését), bakteriális vaginózist (a hüvelyben lévő kórokozó baktériumok elszaporodása miatt kialakult gyulladást) vagy trichomoniasist állapít meg. De számításba veszi azt is, hogy a panaszok hátterében egyéb – akár nagyon veszélyes – szexuális úton terjedő betegség is állhat. Kifejezetten nemi úton terjedő betegség a gonorrhoea, a chlamydia trachomatis, a szifilisz, a herpeszvírus, a humán papillómavírus (HPV), a hepatitisvírus és a HIV (AIDS). Szexuális úton terjed az élősködő lapostetű, amely szintén igen kellemetlen tüneteket okoz.

47

A hüvely gombás fertőzése Candida-fertőzés A különféle nyavalyák nem csak napjainkban keserítik meg az ember életét. A gombás fertőzés egyidős az emberiséggel, kórokozóját viszont csak 1849-ben diagnosztizálták először. Mára a nemi szervek tájékát fenyegető második leggyakoribb fertőzés lett a világon: évente közel 8 millió új beteg van. A fogamzóképes korú nők 75%-a életében legalább egyszer megtapasztalja, 50% ismételten megfertőződik, mintegy 20% pedig krónikus formába megy át, náluk egy éven belül 3-4 alkalommal jelentkezik a probléma. 20%-a ráadásul észre sem veszi, mert tünetmentes hordozó. A Candida gomba a női gombás fertőzések több mint 90%-áért felelős. A szájban és a tápcsatorna különböző részein, így például a bélflórában megtalálható. Sokszor tünetmentesen a hüvelyflórában is előfordulhat. A fertőzésnek gyakorlatilag két útja van: vagy a szervezet saját flórájából lobban fel, vagy a külvilágból érkezik. Előfordulási gyakorisága a szexuális együttlétek gyakoriságával és az új partnerek számával arányosan növekszik. Azaz minél gyakrabban, vagy minél több sráccal szexelsz, annál nagyobb valószínűséggel kapsz Candida-fertőzést. A kórokozók a hüvely nyálkahártyájához tapadnak, majd innen hatolnak be a szövetek mélyebb részeibe. Vannak esetek, amelyek segítenek a Candidának megtapadni vagy a szövetbe hatolni: ilyen a terhesség vagy egyes fogamzásgátló tabletták szedése. De itt van a cukor is, amit imádnak a gombák, ezért a cukorbetegeknél gyakrabban alakul ki Candida-fertőzés. Sőt, meg fogsz lepődni, az intimhigiénés eltérések (ha hiányosan mosakodsz, vagy ellenkezőleg, túl sokszor tisztálkodsz) is kedveznek egy esetleges Candidatámadásnak. De aktiválhatja még a stressz, az étrend- vagy életmódváltozás, a szoros nadrágok és műszálas fehérneműk viselése is. A fertőzés tünetei sokfélék lehetnek, és nem mindegyik jelentkezik feltétlenül. A hirtelen szeméremtáji viszketés és hüvelyi folyás a legjellemzőbb. Jellegzetes még a fehér, néha sárgás, sűrű, túrós váladék, ami ritkább esetben ugyan, de áttetsző, egészen minimális is lehet. Ha vizelési zavart észlelsz vagy a szexuális kapcsolat során fájdalmat érzel, akkor már nagyobb a baj: a gombás felrakódás átterjedt a nagyajkakra. A klinikai tünetek erőssége függ a menstruációs ciklustól is: a menzeszt megelőző időszakban általában fokozódnak, a menstruáció végével pedig csökkennek a tünetek.

FONTOS! Az előbb említett tünetek esetén minél előbb menj nőgyógyászhoz! Nem kell izgulni, nem fog fájni: egyszerűbb esetekben a doki csak hüvelykúp és hüvelykrém használatát javasolja majd, és a tünetek valószínűleg 3 nap alatt megszűnnek. Komplikáltabb vagy ismétlődő esetekben azonban a nőgyógyászod szájon át szedhető gombaellenes gyógyszert is fel fog írni. Jól jegyezd meg: a betegség magától nem gyógyul meg! Mindenképpen kérj segítséget szakembertől!

48

Veszélyes baktériumok A baktérium okozta fertőzéseknél a normál tejsavas környezet megszűnik, az ebben élő, savas pH-t fenntartó laktobacilusok kipusztulnak, helyettük kórokozó baktériumok telepednek meg. Kevés ugyan, de előfordulhat ilyen a hüvelyben vagy akár a végbélben is: innen indíthatják támadásaikat, innen előreterjedve okozhatnak hüvelyfertőzést. Sőt, néhány baci elindul felfelé a húgycsövön, hogy a vizeletet megfertőzve alhasi fájdalmakat okozzon. A megváltozott hüvelyváladékban könnyedén elszaporodnak, és gyakran egyéb fertőzést is okoznak. A tünetek igen változatosak lehetnek: a megváltozott hüvelyi folyásnak például kifejezetten kellemetlen a szaga, és ritkábban, de előfordulhat égő érzés a hüvelyben, amely fájdalmas nemi együttléttel is együtt járhat. Ha a tünetek alapján úgy gondolod, hogy valamilyen bakbak teriális fertőzést kaptál, azonnal indulás a dokidhoz! Ha a fertőzést nem kezelik minél előbb, akkor komoly problémáid lehetnek. Ilyen esetben sajnos szövődményekre, például kismedencei fertőzésre, petefészek-gyulladásra, méhgyulladásra, ebből adódóan pedig akár meddőségre is számíthatsz. Trichomonas vaginalis Leggyakrabban ugyancsak nemi úton kaphatod el, de előfordult már az is, hogy valaki egy közös fürdőben szedte össze. Megváltoztatja a hüvelyi pH-értéket, ezért gyakran társul egyéb hüvelyfertőzéssel. A kórokozója kis egysejtű parazita, ami jellegzetes habos, sárgás-zöldes váladékozást okoz. Ez irritálja a szeméremtest bőrét, így viszketéshez, majd égő fájdalomhoz vezethet. Gonorrhoea A gonorrhoea nemrég még kiveszőben lévő nemi úton terjedő betegség volt, mára azonban – ahogy a szexuális élet lazább lett – reneszánszát éli. Trippernek és kankónak is hívják. A fiúknál a húgycső gyulladását okozza, ami fájdalommal és jellegzetes húgycsőfolyással jár. A lányoknál a tünetek sokkal kevésbé szembetűnők, ezért többeket is megfertőzhetnek, mire egyáltalán kiderül a betegségük. Mivel a gonorrhoea a nőknél a méhnyak hámsejtjeit fertőzi meg, lassabban alakul ki a jellegzetes sárgás-gennyes váladékozás. Ez az anatómiai helyzet viszont már a méhűr fertőződését idézi elő, elsősorban a menstruáció során nyitottabb méhszáj következtében. Innen pedig már csak egy lépés, hogy a környezetében levő petevezetékek és petefészkek is megfertőződjenek, és kialakuljon egy kismedencei gyulladás. Ha a beteg nem kerül minél hamarabb szakértő kezek közé, akár olyan szövődményekkel is számolnia kell, mint például a meddőség. A gonorrhoea egyéb szerveket is megbetegíthet: vér útján való terjedéskor például az ízületeket, a fertőzött szülőcsatornán keresztül pedig akár a magzat szemét is. Nem is beszélve arról, hogy súlyos, extrém esetben a szervezetben szétszóródva szepszishez is vezethet.

49

Chlamydia trachomatis Így hívják azt a baktériumot, amely az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőző betegséget okozza. Lányoknál a méhnyak és a húgycső hámsejtjeiben telepszik meg, kismedencei gyulladást okozva, a fiúknál pedig a húgycsőben terjed tovább a mellékherék és a prosztata irányába, azok gyulladását okozva. Szövődményei közül talán a meddőség a legrosszabb. Az évenkénti nőgyógyászati szűrővizsgálat alkalmával érdemes külön figyelmet szentelni rá. Ha egy évben három vagy több szexpartnered volt, javaslom, inkább félévente végeztesd el a szűrővizsgálatot! Sokszor semmilyen tünet nem utal a fertőzésre, ezért „néma kórnak” is nevezik. Ha viszont alhasi fájdalom, hüvelyváladékozás, esetleg vizelési panaszok jelentkeznek, igenis gondolni kell a Chlamydia-fertőzés lehetőségére! A fiúknál is előfordulhatnak hasonló tünetek: a húgycsőből váladékozás indul, csíp, fáj, szúr és néha még a mélyebb alhasi területen is hasogat. Persze náluk is előfordulhat tünetmentes állapot, ilyenkor „csak” hordozzák a kórokozót. A panaszok megszüntetéséhez ma már kiváló gyógyszerek állnak rendelkezésre, azonban itt is – mint a legtöbb esetben – az a legjobb, ha rendszeres szűréssel előzöd meg a bajt. Szifilisz A szifiliszt néha vérbajként vagy luesz néven említik. Az előző századok rettegett nemi betegségét a legenda szerint Kolumbusz Kristóf legénysége hozta Európába, de napjainkra szerencsére – a szakemberek áldásos munkájának köszönhetően – sikerült gyógyíthatóvá tenni és visszaszorítani. A kórokozó a hámfelület mikroszkopikus sérülésein keresztül settenkedik az emberi szervezetbe, és a behatolás helyén a helyi nyirokcsomók fájdalom nélküli duzzanatát okozza. A duzzanat ugyan néhány hét alatt többnyire visszahúzódik, de csak hegesen gyógyul. A beteg ilyenkor általában fellélegzik, mert a hegesedést tünetmentes időszak követi. De hamarosan a bőrön és a nyálkahártyákon testszerte apró kiütések jelennek meg, amelyeket nyirokcsomó-duzzanat, láz és hajhullás követ. Aki legalább ebben az időszakban észbe kap és orvoshoz megy, annál nem lesz akkora a baj. Ha azonban bekövetkezik a betegség késői stádiuma, akkor a szív és az érrendszer mellett az idegrendszer is véglegesen és visszafordíthatatlanul károsodik. Várandós állapot esetén a baktériumok a magzatba is átjutva súlyos károsodást okoznak. Terhesség elején ezért minden nő átesik egy direkt szűrésen, amely kimutatja az esetleges korábbi fertőződést.

50

Óvakodj a vírusoktól! A vírusok mikroszkopikus élőlények, nem tudnak mozogni, nincsen sejtfaluk és még csak önálló életre sem képesek. A gazdaszervezet sejtjeibe beépülve azonban szaporodni kezdenek, ezáltal pedig súlyosan károsítják azokat. Persze vannak ártalmatlan vírusok is, de itt most nem róluk lesz szó. Herpes genitalis Az ajakherpeszt szerintem ismered, nem kell külön bemutatnom. Ha neked nem is szokott lenni, ismerőseid közül valaki biztosan rendszeresen szenved tőle. Azonban a herpeszvírus a gáttájékon, a hüvelybemenetnél, sőt a hüvelyben és a méhszájon is garázdálkodhat. Lassan gyógyuló, fájdalmas hólyagok alakulnak ki, és a tüneteket is nagyon nehéz csillapítani. Ha valahogyan elkapod ezt a nyavalyát, elsődleges fontosságú, hogy szexpartneredet is figyelmeztesd! Az ajakherpesz kezeléséhez hasonlóan léteznek olyan gyógyszerek, amelyek kicsit meggyorsítják a hólyagok gyógyulását. Mindenképp menj el orvoshoz, mert ha időben megkezdődik a kezelésed, csökkenthető a létrejövő hólyagok száma! Ezt a fertőzést a fiúk sem ússzák meg könnyebben: a hímvessző végén, a makkon jelentkeznek a hólyagok, és iszonyúan fájnak. Ha felszakadnak, váladékozó, nyílt seb alakul ki. A betegség ebben az állapotban fertőz a legjobban. A vírust a szervezetből teljesen kiirtani sajnos nem lehet, de az immunrendszer erősítésével az akut tünetek előfordulása visszaszorítható. Ha azonban az immunrendszer bármilyen okból legyengül, a szervezetben úgynevezett stresszhelyzet léphet fel, és ez aktiválhatja a hólyagok kialakulását.

!

HPV A következő kártevő a humán papillómavírus. Súlyos következményei és a vírussal kapcsolatos újabbnál újabb tudományos felfedezések miatt egy egész fejezetet szentelünk ennek a témának. A megelőzés lehetőségeivel a HPV a biotechnológia évtizedében című fejezetben olvashatsz. Nagyon fontos, hogy az említett résznek különleges figyelmet szentelj, napjainkban ugyanis a vírus terjedése és hatásai miatt kiemelten fontos, hogy minél többet megtudj róla! Hepatitis A hepatitisről – más néven a fertőző májgyulladásról – biztosan hallottál már. Ezzel kapcsolatban a legfontosabb tudnivaló az, hogy míg az ételek által elkapható típusa könnyen gyógyul és nem jár semmilyen súlyos következménnyel, addig a vérrel, illetve szexuális úton terjedő B és C típusnak nevezett alfajok életre szóló elváltozásokat hozhatnak létre a szervezetben. Régebben a vérátömlesztés útján sajnos sokan megfertőződtek ezekkel az altípusokkal, de ettől ma már nem kell félni: Magyarországon hosszú idő óta nem fertőződött meg senki ilyen módon. Vér útján ma már inkább csak az intravénás kábítószereket élvezők vagy a nem steril tűt használó tetoválószalonok vendégei fertőződhetnek meg.

51

A másik út viszont sajnos még mindenki előtt nyitva áll, és ez nem más, mint a szexuális úton való terjedés: egyes becslések szerint a fertőzések 40%-a így jön létre. A B és C vírus több tulajdonságában különbözik. A B alfaj kevésbé súlyos és kevésbé gyors májkárosodást okoz. Van ellene védőoltás is, amit a fokozott veszélynek kitett személyek – például az egészségügyi dolgozók – automatikusan megkapnak. A C vírus ezzel szemben csak nemrég került a tudomány látóterébe. Itt már egy jóval agresszívabb altípusról van szó, amely ellen védekezési módszer egyelőre nem ismert. Néhány év leforgása alatt teljesen szétroncsolhatja a májat, és a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek segítségével sem sokat tudnak tenni ellene, csupán lassíthatják a betegség lefolyását. HIV A HIV (Human Immundeficiency Virus) ahogy bejut az emberi szervezetbe, megindítja a támadását. Több film is készült már erről a vírusról, és rengeteg híresség halt bele a szövődményeibe. Biztosra veszem, hogy valamit már hallottál róla. Ha mást nem is, a nevét legalább ismered. Működési mechanizmusa a következő: megbénítja azokat az emberi sejteket, amelyeknek az lenne a feladata, hogy felismerjék a kórokozókat és az egész szervezetet mozgósítsák ezek elpusztítására. Így – mivel magát az immunrendszert iktatja ki – a szervezet teljesen védtelen marad a különböző fertőzések és betegségek ellen. A fertőzés különböző szakaszokra bontható. A megfertőződött személy először semmi rosszra nem gondol, azt hiszi, hogy influenzás, mert ahhoz hasonló tünetei lesznek: láz, hidegrázás, rossz közérzet, izomfájdalmak és nyirokcsomó-duzzanat. Miután ezek a tünetek maguktól elmúlnak, hosszabb tünetmentes időszak következik. Később az előbb említett tünetek egyszer csak visszatérnek, kiegészülve bőrelváltozásokkal, hasmenéssel, fokozódó fáradékonysággal és kizárólag laboratóriumi vizsgálatok által kimutatható vérképeltérésekkel. A végső stádiumban lépnek fel azok a fertőző betegségek, esetleg daganatos elváltozások és idegrendszeri tünetek, amelyek ellen a szervezet már képtelen védekezni, így legtöbbször bekövetkezik a legrosszabb: a halál. A betegség terjedési módjai megegyeznek a hepatitisfertőzésnél leírtakkal. A gyógykezelés a mai napig nem megoldott. A betegek élettartamának növelésére és a tünetmentesen töltött időszak meghosszabbítására ugyan van néhány lehetőség, de a végkimenetel befolyásolására sajnos még nincs. Az egyetlen, ami a nemi úton való fertőzéstől megóvhat, az óvszer használata. Magyarországon a fertőzöttek száma szerencsére még távol van a nyugat-európai mutatóktól, de intő jel, hogy sajnos folyamatosan emelkedik.

52

HPV a biotechnológia évtizedében Az utóbbi 20 év kutatási eredményeit alapul véve megállapítható, hogy a rosszindulatú daganatok legalább 20 százalékát vírusok okozzák. Ilyen vírus a HPV – azaz a humán papillómavírus – is, ami az egyik leggyakoribb, testi kapcsolatok útján terjedő kórokozó. Nagyon fontos, hogy szexuális életed megkezdése előtt te is megfelelő információhoz jussál róla. Fókuszban tehát a HPV! Tévedés azt hinni, hogy méhnyakrákot okozó hatása miatt ennek a gonosz vírusnak a réme csak és kizárólag a nőket fenyegeti. Egyéb, nemi szerveket érintő rosszindulatú elváltozásokban, sőt, egyes feji-nyaki rákos daganatok kialakulásában való szerepe miatt a férfiakat is érinti. Szóval, fiúk-lányok, ismerjétek meg a közös ellenséget, hogy hatékonyan védekezhessetek ellene! A lényeg: felelősségteljes szexuális élettel elkerülhetitek!

Amit a HPV-ről tudni kell A vírus szerkezete felettébb egyszerű: fő alkotóeleme kis mennyiségű, fehérjeburokban elhelyezkedő DNS vagy RNS, azaz örökítőanyag. Jól érted, ugyanazt tartalmazza tehát, ami a növényi, állati és emberi sejtek működését is szabályozza. Az utóbbi években vált csak világossá a szakemberek számára, hogy tulajdonképpen milyen módon is okozza a daganatot, és miképpen védekezhetünk ellene. A vírusok, így a daganatot kiváltó DNS-alapú vírusok sem képesek önmaguktól szaporodni, csakis a gazdaszervezet segítségével, mintegy parazitaként tudják magukat újratermeltetni. Ehhez kell nekik a gazdaszervezet élő sejtjeinek közreműködése. A lényeg, hogy – mint egy titkos ügynök – bejut a szervezetbe, és alattomos módon beépül az egészséges sejtekbe. Működésüket átprogramozza, így a sejtek többé már nemcsak normális tevékenységüket végzik, hanem a bennük lévő vírust is sokszorosítják. Az átkódolás persze a gazdasejt működésére is visszahat: a vírus kikapcsolja azokat a sejtben található védekező mechanizmusokat, amelyek a sejt saját DNS-kódjának változatlan továbbmásolását hivatottak ellenőrizni. Ezután a fertőzött sejt már nem tudja kivédeni a benne lévő vírus és a környezetből bejutott rákkeltő anyagok további támadásait, valamint DNS-károsító hatását. Innentől kezdve pedig beindul az a láncreakció, amelynek során a sejt fokozatosan veszíti el a környező sejtekkel való kapcsolattartási képességét, egyre gyakrabban osztódik szabályozatlanul, végül rákos sejtté alakul át. A HPV típusai A humán papillómavírus tulajdonképpen nem egyetlen kórokozó, hanem vírusok egész családja. Eddig több mint 130 típusát azonosították, amelyeket daganatkeltő képességük alapján alacsony, közepes és magas kockázatú csoportra osztottak. Egy dolog azonban valamennyiben közös: csak hámszövettel borított szerveket támadnak meg, mert kizárólag ennek sejtmagjaiban képesek szaporodni. A HPV-törzsek körülbelül 15-20 típusa okoz rákos daganatot. A többi, alacsonyabb kockázatot jelentő csoport tagjai csak jóindulatú hámelváltozást okoznak, ezek szerencsére nagyobbrészt könnyen eltávolíthatók. A rosszindulatú daganatot előidéző papillómavírusoknál szintén megfigyelhetők bizonyos különbségek. Némelyikük akár évtizedekig tartó lappangási idő után és egyéb külső tényezők közrejátszása mellett okoz végül daganatot.

53

A HPV körülbelül 30 fajtája fordul elő a nemi szervek tájékán. Elterjedésük földrajzilag és embercsoportok tekintetében is eltérő lehet: egyes változatok gyakorlatilag csak ÉszakAmerikában, mások főleg Afrikában találhatók meg. A szájnyálkahártya fertőzését előidéző vírustörzsről annyit kell tudnod, hogy legtöbbször orális szex útján következik be, de szüléskor az anyáról is átterjedhet az újszülöttre. A humán papillómavírus bizonyos típusai a kéz és a láb szemölcsös megbetegedését okozzák. A bőrön jelentkező elváltozások rendszerint csekély jelentőségűek, mert a vírusfertőzés nyomán kialakuló kinövések könnyen eltávolíthatók. Azonban ha ugyanezek a kórokozók a nyálkahártyába hatolnak, különböző eséllyel ugyan, de akár rosszindulatú daganatot is előidézhetnek. Milyen gyakran okoz fertőzést a HPV? A humán papillómavírus módfelett aktív: ott okoz fertőzést, ahol csak tud. Következzen néhány számadat, amelyek segítségével talán jobban érzékeltethetem a vírusok „gonoszságának” mértékét. A világon jelenleg körülbelül 630 millió HPV-vel fertőzött ember él. Egyes becslések szerint a nemi életet élő fiatal lányok fertőzöttségi aránya 20–40%, összességében az aktív szexuális életet élő emberek 80%-a legalább egyszer átesik a fertőzésen élete folyamán, s 5–10%-uknál hosszan tartó fertőzés alakul ki! Ami talán a legfontosabb, hogy az összes új fertőzés 75%-a a 15–24 éves korosztályban fordul elő. Becslések szerint a HPV-t az aktív szexuális élet első 2-3 éve alatt szerzik az emberek. Azért nem kell szívrohamot kapni! Akinek jó az immunrendszere, az nagy valószínűséggel két éven belül meggyógyul. A gyengébb védekezőképességűeknél azonban tartós fertőzés alakulhat ki, és ennek következtében a már említett elváltozások jönnek létre. Ilyen a méhnyak hámsejtjeinek abnormális növekedése, de még nem rosszindulatú elváltozása is. A tartós fertőzés azonban több év alatt rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. A lényeg, hogy a humán papillómavírus a világon évente körülbelül 550 ezer méhnyakés egyéb rák kialakulásáért felelős, ez az összes daganatos megbetegedés 6,1%-a! Remélem, érzed ennek a jelentőségét! Egyes feltételezések szerint a HPV okozza a hímvessző- és hüvelydaganatok, valamint a hüvelybemenet és a környékén lévő daganatok 50, a végbéldaganatok 70, a fej- és nyaktájéki daganatok mintegy 20%-át is. Mindez – lássuk be – egyszerűen szörnyű! Hogyan lehet elkapni a HPV-t? Mint említettem, elsősorban szexuális úton. Ebbe beletartozik minden, még az orális szex is! Sajnos jobb, ha azt is tudod, hogy az óvszer csak csökkentheti a kockázatot, nem ad teljes védelmet és biztonságot! Ez fontos, jól jegyezd meg! Nagyobb eséllyel támad meg téged, ha ¤ 18 éves korod előtt már megkezded szexuális életed, ¤ gyakran váltogatod a szexuális partnereidet, ¤ olyan sráccal vagy lánnyal kezdesz szexuális kapcsolatot, akinek már több szexuális partnere volt, illetve aki korán kezdett nemi életet élni. Egyelőre csupán feltételezés – viszont egyre biztosabb –, hogy fertőzött törülközővel vagy egyéb textíliával is átadható a betegség, illetve vizsgálati műszerekkel történő átvitelről is hallottunk már.

54

Hogyan lehet megelőzni a HPV okozta megbetegedéseket? A HPV-nek nincs valódi gyógyszere, de azért ne félj, sok mindent tehetsz annak érdekében, hogy e vírus még csak a közeledbe se férkőzhessen. Összegyűjtöttem neked, mire kell odafigyelni ahhoz, hogy elkerüld a bajt:

FONTOS! ¤ Ne dohányozz! Ez azért fontos, mert a dohányzás nemcsak a méhnyakrák előfordulási valószínűségét növeli, hanem sok más súlyos egészségkárosító hatása is van. ¤ Amennyiben szexuális együttlétre kerülne sor, törekedj a biztonságos szexre, és ne váltogasd sűrűn a partnereidet! Tudom, hogy rengeteg jó csaj, számtalan jóképű srác rohangál körülötted, de hidd el, nem éri meg! ¤ Lányok, járjatok rendszeresen nőgyógyászati ellenőrzésre és szűrővizsgálatra! ¤ A HPV ellen kifejlesztett új védőoltáshoz már te is hozzájuthatsz. Menj el a nőgyógyászodhoz, vagy kérd meg a szüleidet, hogy nézzenek utána, hol lehet hozzájutni a vakcinához! Erről bővebben a www.hpvinfo.hu weboldalon olvashatsz. ¤ A méhnyakrák és a rákmegelőző állapotok mellett a nemi szervi szemölcsök ellen is védelmet szeretnél? Válaszd a négykomponensű védőoltást! ¤ És ami jó hír: a védőoltást már fiúk is megkaphatják! Erről is kérdezd meg szakorvosodat!

Nobel-díjat adományoztak a HPV kutatójának

Harald zur Hausen, illetve Francoise Barré­Sinoussi és Luc Montagnier kapták megosztva az orvosi­élettani Nobel­díjat a humán papillómavírus (HPV) méhnyakrákot okozó hatásának feltárásért, illetve az AIDS­et okozó HIV felfedezéséért. A német Harald zur Hausen a korábban uralkodó véleményekkel szemben felvetette, hogy a nők második leggyakoribb daganatos megbetegedését, a méhnyakrákot vírus okozza. A méhnyak rosszindulatú daganataiból származó tumoros sejtekben kimutatta a humán papillómavírus örökítő­ anyagát. Felfedezte, hogy a HPV számos tagból álló nagy víruscsalád, de csak néhány típusa okozhat rákot. Eredményei alapján sikerült megérteni a HPV fertőzési mechanizmusát és a vírus által okozott tumoros folyamat kialakulását, illetve kifejleszteni a vírus elleni védőoltásokat. Harald zur Hausen professzor 1936­ban született Németországban, jelenleg a Düsseldorfi Egyetem munka­ társa, korábban a német rákkutató központ elnöke és tudományos igazgatója volt.

55

S LI Á U X E Z S S É SZERELEM N E S E V É N E Z I T KAPCSOLAT Bizonyára téged is rendkívül foglalkoztat a szex, a párkapcsolat testi oldala. Teljesen természetes, hogy tizenegynéhány évesen beindul a fantáziád, nagyon fontos azonban, hogy az első „szárnypróbálgatások” semmilyen kellemetlen nyomot ne hagyjanak benned. A szexuális élményeket, kezdeti próbálkozásokat leginkább a körülmények, illetve a következményektől és a sikertelenségtől való félelem árnyékolja be. Az első és legfontosabb: a szex ne öncélú, hanem egy tartalommal, mély érzésekkel, felelősségvállalással áthatott kapcsolat része legyen! Egy egészséges párkapcsolatban a szexualitás a testi-lelki harmónia része, ami kölcsönös és kényszermentes. Nincs életkori határ arra vonatkozólag, hogy hány évesen válsz akár testileg, akár lelkileg éretté az aktív szexuális életre. Érezheted úgy, hogy számodra az ideális partner és a szerelem már 15-16 évesen eljött, de akkor sincs semmi baj, ha csak később, mondjuk 18-20 évesen veszíted el a szüzességedet. A szüzesség nagy kincs, kevés olyan dolog van az életben, amit csak egyszer és csak egyvalakinek tudunk odaadni! Az első szexuális kapcsolatot nem szabad elkapkodni. Hidd el, rossz emlék is lehet egy elhamarkodott kalandból!

Felgyorsult biológiai érés „Ezek a mai fiatalok nem olyanok, mint a mi időnkben!” Ismerős mondat? Szinte látom, ahogy a szemeidet az égre emeled, pedig ha tudnád, milyen igaza van annak, aki ezt mondja… A testi fejlődés valóban felgyorsult (ez az akceleráció): a lányok nemcsak magasabbra nőnek, de a szexuális érettséget is hamarabb érik el, mint a korábbi nemzedékek. 1845-ben pl. a lányoknak átlagosan 15 éves korukra alakult ki a rendszeres menzeszük, 1965-ben pedig már 12 évesen nemileg érettek voltak. A jelenlegi korai szexuális aktivitás viszont nem emiatt van: a legtöbb fiatal szexuális viselkedését ma a filmekből, televízióból, ifjúsági magazinokból szerzett minták befolyásolják. Azt sugallják, hogy a szex menő dolog, érdemes kipróbálni. Vannak, akik szerint a felnőttség bizonyítéka a szex, és bizonyos koron túl kiröhögnek, ha nem jársz valakivel. Pedig a korán elkezdett szexuális élet számtalan veszélyt rejt magában! Mivel a legtöbb 12-13 éves lánynak már elkezdődött a menstruációs ciklusa, nemi kapcsolat esetén akár már teherbe is eshet. Igen, 12-13 évesen! Magyarországon a 15–18 éves lányok felének már volt szexuális kapcsolata. Hogy ez miért akkora szám? Mert ugyanebben a felmérésben szerepel az is, hogy a fiatalok 90%-a semmilyen módszerrel nem védekezett az első szex során. A nem kívánt terhességek aránya így lényegesen magasabb, mint a felnőtt nők esetében, akiknek már van annyi eszük, hogy vigyázzanak magukra. 2001-ben, amikor elindult az A-HA! Program, a 18 év alatti korosztályban több mint 5500 abortusz történt. Az A-HA! évente közel százezer diákkal ismerteti meg a védekezés helyes módjait, így mára az abortuszok száma 2500 alá csökkent. Bár ez igen szép eredmény, még mindig magas az abortuszra kényszerülő fiatalok száma. Amellett, hogy sokan tudatlanul vetik bele magukat a dolgok sűrűjébe, az is probléma, hogy a terhességeket a harmadik hónap után veszik csak észre, konkrétan akkor, amikor a dokik nem tehetnek semmit, a terhességet már megszakítani sem lehet. Pedig a baba kihordása is nagyon sok veszélyforrást rejt: a serdülőknél gyakrabban fordulnak elő a terhesség szövődményei (pl. a terhességi toxaemiának nevezett életveszélyes állapot), ahogy a koraszülés esélye is nagyobb. A szülés alatti vérzés és a későbbi gyermekágyi fertőzés is gyakoribb. Mind a serdülő anyák, mind magzataik között magasabb a halálozás aránya, mint az idősebb korosztályok tagjainál. És azt se felejtsük el, hogy az önmagáról is gondoskodni képtelen leányanya – akinek tanulmányai megszakadtak, szakmája nincs – a szülés után felelős lesz egy másik gyermekért, akit nem tud majd ellátni. Röviden ennyit arról, mekkora kalamajkát okozhat a tudatlanság! Persze hiba lenne kizárólag a szex divatként való terjedését okolni. Több oka is van annak, hogy napjainkban sok a tinédzserterhesség.

¤ A fiatalok keveset tudnak a helyes védekezésről. (Te nézz utána mindennek!) ¤ A tájékozottabb serdülő is gyakran kerülhet „váratlan” szexuális kapcsolatba. ¤ Aki gondol a védekezésre, információ hiányában annak is nehéz kiválasztania a számára legmegfelelőbb fogamzásgátlási módszert. ¤ A fiatal csajok sokszor cikinek érzik, hogy elmenjenek egy nőgyógyászati vizsgálatra. ¤ Sajnos sokszor a zsebpénzből nem futja fogamzásgátló tablettára.

56

57

: i e t e d z e k s á A szexualit apcsolathoz az igazi párk vezető út A gyermekek a nemi érés beindulásával nemi szervük ingerlésével csökkentik a bennük dúló feszültséget. A szexualitás ennél sokkal többet jelent. Aki megáll ennél a fázisnál, nagyon sok mindent kihagy az életéből!

Az önkielégítés, az első ejakuláció és az orgazmus Tegyünk először is tisztába két fogalmat, a maszturbációt és az önkielégítést, mert tapasztalatom szerint van kis kavalkád e téren a fiatal fejekben. A maszturbáció a nemi szervek kézzel történő ingerlése, az, amikor a csaj vagy a srác önmagának okoz kézzel szexuális izgalmat vagy kielégülést, orgazmust. Az önkielégítés fogalma azonban tágabb, ugyanis, bár ezt is önmagadnak végzed, a kezeden kívül valamilyen segédeszközt is használhatsz, például ágyneműt, vízsugarat vagy éppen csak összehúzod a combizmaidat, ringatózol és még sorolhatnám... Ugye, már érted a kettő közti különbséget? Nincsen ebben semmi ciki, mert az önkielégítés és a maszturbáció is az ifjúkori érés természetes velejárója. Sőt, nélkülözhetetlen szerepe van a későbbi erotikus kapcsolat megalapozásában. Sok családban sajnos problémát jelent ennek kezelése, nem lehet erről beszélni, amit csak azért nem értek, mert amikor ők tinédzserek voltak, ők is ugyanebben a cipőben jártak, ugyanezt csinálták. A lényeg, hogy az önkielégítés egyáltalán nem ártalmas (hacsak nem válik rögeszméssé a dolog). A srácoknak könnyű, mert ők az önkielégítés módjára ösztönösen ráéreznek, bár az első ejakuláció váratlanul érheti őket… Amikor azonban elkezdődik az igazi szexuális életük, azonnal rájönnek, hogy mennyivel jobb, ha egy igazi, hús-vér csaj a partnerük.

58

A lányoknak nehezebb dolguk van. Ők általában fokozatosan tanulják az önkielégítés módszereit különböző olvasmányokból, barátnők elbeszéléseiből, illetve folyamatos kísérletezés során. Minden nőnél a csikló reagál a legérzékenyebben az ingerlésre, ez juttatja el legkönnyebben a lányokat az orgazmusig. Ez se ciki, ez is teljesen normális, sőt nagyon sok csaj így, önkielégítéssel ér el először orgazmust. A lányoknak sem szabad azonban túlzásba vinni, és jobb, ha nem használnak semmilyen segédeszközt. Gondolj csak bele, szerinted az első közös szexuális szárnypróbálgatásnál ugyan melyik srácnak van esélye felvenni a versenyt egy hosszú távon kikísérletezett örömszerzési módszerrel? Ezért az a legjobb, ha a kamasz lányok csak a saját kezüket használják, és azt sem gyakran. Mindkét nemnek van azonban tanulnivalója. A srácoknak a magömlés kontrollját és késleltetését kell elsajátítaniuk, a lányoknak magát az orgazmus képességét, tehát hogy el tudjanak jutni az orgazmusig önkielégítéssel, majd párkapcsolatban.

a barátságtól a szeretetig, szerelemig Akkor lépsz ki a gyermekkorból, amikor egy bálványozott ellenkező nembeli, idősebb ember helyett egy veled egyidősbe leszel szerelmes. Tudod, jön a rózsaszín köd… Totál össze vagy zavarodva, az érzéseidet magad sem érted, még a legbizalmasabb barátodnak sem mondasz semmit. Így gyakorlatilag mindenféle kritika, megjegyzés, cikizés nélkül fedezheted fel saját érzelmeidet a szerelemmel kapcsolatban. Következő lépésként az addig titkolt, sokszor szégyellt érzéseidet el kell mondanod valakinek, egy jó barátnak, akitől megerősítést és támogatást vársz. Onnantól, hogy megosztod vele féltve őrzött titkodat, barátságotok is mélyebb lesz.

FONTOS! Serdülőkorban az azonos neműek közti szoros barátság nem azonos a homoszexualitással! A homoszexualitás (férfiaknál) vagy a leszbikusság (nőknél) olyan életmód, amelynek során a felnőtt az azonos nemből választott partnerrel él szexuális és érzelmi életet. Régebben ezt pszichés betegségnek tartották, sőt még büntették is. Magyarországon 1966 óta nem büntetendő a homoszexualitás, és jó ideje már be is bizonyították a dokik, hogy ez nem egy betegség, hanem egyfajta életmódválasztás, amelynek hátterében sokszor a gének állnak.

59

Kamaszkorban az azonos neműekkel való kapcsolat segít leküzdeni a másik nemmel való „szembesülés” nehézségeit. Ettől kezdve sok minden megváltozik. Eleinte általában csak érdeklődsz a másik nem iránt, majd egyszer csak észreveszed, hogy mintha egy csőbe néznél, csak egyvalaki érdekel. Pedig még nem ismered őt, csak külső megjelenése alapján ájulsz el tőle… Amikor azonban tényleg szerelmes leszel (és ez a lényeg!), már nemcsak a csaj vagy srác testi megjelenése, hanem egész lénye, viselkedése, egyedülállósága is megragad. Ezzel eljutottunk ahhoz a fázishoz, amikor már elég eltökélt és érett vagy ahhoz, hogy szexuális játékok (petting) résztvevője legyél, egyaránt adj és kapj. Hidd el nekem, nem kell sietni: minél hosszabb a petting időszaka, annál jobb szerető válik valakiből! Az előjáték gyakorlása során, ha rendesen odafigyelsz, a terhességet és a szexuális úton terjedő betegségeket is kizárhatod életedből. Sőt, a kapcsolatotok számára biztonságos légkört is felfedezheted és kialakíthatod. Ha meg valami mégsem sikerülne a szex során, beszéljétek meg egymással a problémáitokat!

Az első szerelmi együttlét A szeretkezés az utolsó szakasza az igazából soha véget nem érő fejlődésnek. Az első szeretkezésre különösen igaz pár dolog, amelyeket érdemes megfogadnotok. A legfontosabb talán, hogy legyél tisztában a veszélyekkel és a védekezés lehetőségeivel, valamint vállalj felelősséget kedvesedért és önmagadért. Ismerjétek meg egymás testét már az első együttlét előtt! Előzze meg hosszú ideig tartó szexuális ismerkedés, petting! Higgyétek el, mindkettőtök dolgát megkönnyíti. A lány sokkal könnyebben lazul el, a srác pedig könnyebben tud uralkodni szenvedélyén, érzékein. Sok csaj szerint az első alkalom során jobb egy „tapasztalt” srác. Kétségtelen tény, hogy egy tapasztalt partner segíthet a gyakorlatlanabb félnek, azonban sokszor egy „rutinos” fiú is rossz emlékeket okozhat, ha nem tanúsít teljes odafigyelést és gyengédséget. Ugyanakkor egy ügyetlen, tapasztalatlan fiú maradandó jó élményt hagyhat a lány lelkében kíméletességével, odafigyelésével. A lényeg tehát a kölcsönös vágy és összhang.

A megszakításos vagy számolásos módszert szexuális életetek elején jobb, ha elfelejtitek! A legjobb, ha a lány elsétál a nődokihoz, aki kivizsgálás után – ha ellenjavallat nem áll fenn – a gyógyszeres védekezést is ajánlhatja. Ha ezt az utat választod, az izgalmas pillanatokban nem kell a védekezésen törnöd az eszed… amit amúgy is könnyen elveszíthetsz ilyenkor! Beszéljétek meg egymással gondolataitokat és félelmeiteket. Nemcsak hasznos, de izgalmas is, ha végigveszitek a szexuális egyesülés minden apró mozzanatát. De tényleg mindet! A szűzhártya a behatoláskor általában több ponton bereped; ez pár csepp vérzéssel és fájdalommal járhat. A vérzés foka csak ritkán olyan nagy, hogy orvosi ellátást igényelne, és a fájdalom is többnyire csak átmeneti. Ne félj, a repedések gyorsan gyógyulnak, a szűzhártya maradványai pedig a továbbiakban fájdalommentesen utat engednek a pénisz behatolásakor. A legfontosabb, amit tudnod kell, hogy nem számít, milyen messzire mentetek már el, bármikor jogod van azt mondani: „Nem, nem akarom folytatni.” Egy értelmes partner ezt megérti, és tiszteletben tartja! Előjáték Az előjáték tulajdonképpen a közösülést megelőző szexuális játék: simogatás, csókolózás, az erogén zónák ingerlése és az orális szex. Ne keverd össze ezt a pettinggel, mert nem egy és ugyanaz a kettő! A petting a nemi szervek egyesítésén kívül az összes örömszerzési módot magában foglalja. A nemi aktus három részből áll: előjátékból, a nemi szervek egyesítéséből és együtt mozgásából, valamint utójátékból. Stimulálás, ingerlés A jó szerető titka az előjáték. A jó szeretőt nem a mellbősége vagy péniszének mérete, mágikus ereje vagy hipnotikus képessége teszi. A jó szerető az adás és kielégítés művésze, a csábítás és önzetlenség netovábbja. És ezt mivel mással lehetne jobban bizonyítani, mint egy kis játékkal a nagy játék előtt? Az előjáték tulajdonképpen a nők orgazmusának előkészítése miatt fontos, a férfiak ugyanis enélkül is könnyen eljutnak az orgazmusig, sőt… nekik sokszor már a látvány is elegendő ingernek bizonyul (ez persze nem azt jelenti, hogy ők ne lelnék örömüket az előjátékban). A nők számára rendkívül fontos, hogy a szerelmi előjáték során kellemes érzetekben részesüljenek az erogén zónák ingerlése útján, mert ez lelki gyönyört is nyújt. Ha az ingerlés megszakad, az izgalom is „elszáll”. E játékban lehet incselkedni: az izgalom fokozódását lehet elérni (a férfiaknál is) azzal, ha a simogatások egy bizonyos izgalmi állapot elérése után rövid időre elkalandoznak más testtájakra, majd visszatérve folytatódik a megkezdett ingerlés. Titkos zónák A test különböző tájékain lévő érzőidegek úgynevezett erogén zónákat alkotnak, amelyek lágy ingerlése kiváltja és fokozza a szexuális hajlandóságot. Ezen területek érzékenysége, ingerelhetősége mindenkinél más és más. Többnyire bejön, ha a csiklót, a hüvelybemenetet, a mellbimbókat, a mellet, a szájat (az ajkakat, illetve a nyelvet), a nyakszirtet, a comb belső részét, az alhasat, a csípőt és a keresztcsont tájékát részesíted előnyben. A férfitest ingerelhetősége kicsit szegényesebb, egyesek mellbimbói például izgathatóak, másoké pedig nem. Központi szerepet a pénisz ingerlése kap.

Elengedhetetlen az első együttlét feltételeinek gondos megteremtése, a biztonság és a bizalom. Olyan helyszín, ahol nyugi van, és senki sem zavarhat meg benneteket. A védekezésről se feledkezz meg: ha az óvszer mellett döntesz, a használatát előzetesen meg kell tanulni mindkettőtöknek!

60

61

Ráhangolódás Első lépésként gondolatban hangolódj rá az aktusra, és a párodnál is érd el ugyanezt! Ehhez persze beszélgetés, klassz környezet kell és fontos, hogy a másik iránt megfelelő érzelmeink gyúljanak. Gondoltad volna, hogy már a gondolati-érzelmi ráhangolódás is előjáték? Pedig az! Például egy gyertya meggyújtása és egy kellemes CD hallgatása is része lehet a ráhangolódásnak. Nehogy azt hidd, hogy egy nehéz vizsga után vagy dolgozat előtt, egy stresszel teli napot követően bárkinek is egy csettintésre előkerül a libidója! Ez azért nem ilyen egyszerű. Egy kiadós takarítás vagy vasalás után a nők majdnem használhatatlanok, ellentétben a férfiakkal, akik nehéz fizikai munka után is tettre készek. Az apró simik, csipkedések és ölelések sok harmonikus kapcsolatban mindennapiak és természetesek. Nem lehet túl izgi, ha egy pár között alapjáraton nincsen semmilyen érintéses kapcsolat a hétköznapok során, ha azonban mégis előfordul, akkor az egyértelműen jelzi, hogy mindjárt mi fog történni... mert CSAK aktus előtt adnak egymásnak puszit és néznek egymásra kajánul... A jó előjáték művészet Egy szeretkezésekben jártas ember értsen a „szerelem nyelvén”! Az orális szexnek fantasztikusan nagy szerep jut! Nem csoda, hogy népszerű, hiszen a spontaneitás, az ösztönösség a lényege, a száj, a szaglás, a bőr, a tapintás játssza a főszerepet. Adj teret a fantáziádnak: miközben partnereddel játszadozol, képzeld magad mondjuk egy filmforgatás kellős közepébe, ahol te és a párod vagytok a főszereplők. Játssz a képzeletbeli kamerának (meglátod, hirtelen nem fogsz sietni, mivel a legjobbat akarod nyújtani a felvétel kedvéért)! Légy csábító, használd a szád, a kezed, és forró, suttogó leheleted. Fektesd partneredet a hátára, és fedezd fel a testét a száddal, vagy a nyelveddel úgy, hogy kerüld ki az intim helyeket. Mivel az igazán érzékeny részeket kihagyod, szinte robbanásig fokozhatod partnered izgalmát. Csinálj neki egy érzéki masszázst, ez szintén klassz „étvágygerjesztő”. Ne félj attól, hogy nem vagy profi, nem is kell annak lenned, a lényeg az, hogy gyengéd légy. Használd a kezed, az alkarod, a könyököd és még az állad is párod izomzatának masszírozására. Ez a masszázs ellazítja és stimulálja partnered. Ha azt veszed észre magadon, hogy felgyorsultál, jusson eszedbe a kamera! Előjátékzónák A nők egyes testrészei jobban reagálnak az ilyen kényeztetésre, így a férfi sokkal könnyebben elérheti célját. A masszázs után gyengéd érintésekkel ingereld partnered. Ujjaiddal érj a bimbókhoz és finoman a füle tövéhez, miközben csókolod! Ha túl szaporán veszi a levegőt, és türelmetlen lesz, akkor mindent tökéletesen csinálsz…

Majdnem készen Sok nő igényli a hosszú előjátékot, és ezzel nincs is semmi probléma, viszont vannak, akik a hosszú előjáték során kielégülnek, és már nem kérnek a szexből. Ennek egyszerű az oka: sok nőnek kézzel igen, aktusban viszont nincs orgazmusa. Az ilyen nőt TILOS szeretkezés előtt csúcsra járatni, csak el kell vinni a kapuig, a célig, majd egy ügyes trükkel át kell térni a klasszikus módszerre, a behatolásra és úgy folytatni. Tuti nem marad el a siker! Be fog jönni, csak jegyezd meg: kapu, cél, behatolás, gól! A lányok között vannak olyanok is, akiknek meg félnapnyi előjáték sem lenne elég az örömteli meccshez... Megint mások pedig rövid előjáték után egyből a lényegre térnek. Mint láthatod, a nők roppant sokszínűek, a lényeg, hogy mindig vedd figyelembe a partnered mentalitását!

62

63

Tévedés!... ...hogy a férfiaknak nincs szükségük előjátékra! A férfiaknak is jólesik (a korai magömlésben szenvedőknek ugyan óvatosan) a kényeztetés ugyanúgy érintéssel, szájjal, simogatásokkal. Sőt! Ha egy férfinak nincs igazán kedve az egészhez, akkor kell csak igazán bevetni a nehéztüzérséget: a csábítás, a hódítás minden csínját-bínját. Korlátok nélkül Ha igazán szenvedélyes szeretkezésre vágysz, akkor játssz partnereddel akár egy órát, mielőtt bevégeznéd a dolgod! Nyugodtan használj különböző segédeszközöket vagy olajat, hogy ezek segítségével fokozd mindkettőtök izgalmát! A legfontosabb azonban az, hogy mindig gondoskodj előbb partnernődről! Minden perc, amit rászánsz, hogy kellően felizgasd, még mielőtt megkapnád, forróbbá teszi a végkifejletet.

A péniszcsont esete Egy fiatal lány első szexuális együttléte után jött el egy általános szűrővizsgálatra. Panasza nem volt, fogamzásgátló tablettát akart felíratni. A vizsgálat és a tabletta használatának megismerése után rövid habozás után megkérdezte: „Doktor úr! Amikor a barátommal együtt voltunk, olyan kemény volt a nemi szerve, de a szeretkezés végére eltűnt belőle a csont! Megpuhult! Ez hogyan lehetséges?” Az igazat megvallva nem is volt olyan rossz a kérdése. A természet sok emlősnek különleges ajándékot adott, a péniszcsontot. A repülő emlősök közül a denevéreknek, a rágcsálók közül a hörcsögöknek, a mókusoknak, a ragadozók közül pedig a medvéknek, néhány macskafélének, sőt, az emberszabásúaknak is van ilyen csontja. Ez támasztja meg a péniszt a behatoláskor, így gyakorlatilag nem kell törődniük az erekcióval. A medvék péniszcsontjának ősidők óta mágikus erőt tulajdonítanak, ezért a vadászok becses ereklyeként őrzik, bízva „férfierejük” megsokszorozódásában. A péniszcsont az embernél az évezredek alatt eltűnt. Így maradt az erekció! A hímvesszőben barlangos testek találhatók, amelyek nemi izgalom hatására megtelnek vérrel. Így a hímvessző kemény lesz, megnő a mérete és be tud hatolni a hüvelybe. Az ejakuláció után azonban a barlangos testekből a vér újból kiáramlik, így a pénisz elernyed. Újabb erekcióhoz pihenésre, időre és kedvre van szükség.

64

Jótanácsok Ha még mindig nem tudod eldönteni, érett vagy-e a szexhez, figyelmesen olvasd el az alábbi tanácsokat! Nem javallt, ha… 1. mindenki megtette, csak még te nem, 2. csak a szexre vágysz és nem rá, 3. más társra vágysz, aki nincs ott, 4. nincs köztetek intimitás, 5. nem gondoskodtál fogamzásgátlásról, 6. nem is vágysz a szexre, 7. nem esik jól neked (akkor se, ha a másiknak jó), 8. nem esik jól a másiknak (akkor se, ha neked jó), 9. fenyegetnek, 10. zsarolnak. Elég érett vagy már, ha... 1. érzel vágyat a partner iránt, 2. érzel vágyat a szex iránt, 3. megbízol a partneredben, 4. gondoskodtál fogamzásgátlásról, 5. fontosnak érzed, hogy jólessen neki, 6. felismerted, hogy nem szégyen segítened, hogy megtudja, mi esik jól neked, 7. rájöttél, hogy hosszú évek kellenek a másik nem kiismeréséhez, 8. rájöttél, hogy évek kellenek a saját tested kiismeréséhez, 9. képes vagy a saját testedről szabad emberként dönteni, 10. képes vagy elengedni magad. Ne feledd: nem kell siettetni az első szerelmet, az első testi kapcsolatot. Várj nyugodtan, és eljön majd az igazi, akivel érdemes lesz megpróbálnod! Addig is ismerj meg minél több dolgot a témáról, és csak akkor vágj bele a kalandba, ha biztos vagy magadban és partneredben! Minden jót!

65

MINISZÓTÁR

Az alábbi táblázatban azokat a szavakat, kifejezéseket foglaltuk össze, amelyeket a Kamaszútra-valóban használtunk, de nem mindenhol fogalmaztunk meg röviden és tömören. Ambulancia

Járóbeteg-szakellátás helye.

Libidó

Nemi vágy, gerjedelem.

Aranyér

A végbélzáró izmon belüli vagy kívüli tágult vénák. A belső, tágult visszerek tünete a nyomás lehet, a külső elhelyezkedésűek viszont viszketést, égő érzést, fájdalmat okozhatnak.

Maszturbáció

A nemi szervek kézzel történő ingerlése, amikor a nő vagy férfi önmagának okoz kézzel szexuális izgalmat vagy kielégülést, orgazmust.

Coitus interruptus

Megszakított együttlét, amely során közvetlenül a magömlés előtt eltávolítjuk a hímvesszőt a hüvelyből.

Menstruáció

Havivérzés. Átlagosan 28 naponként jelentkező, 4-5 napig tartó vérzés a nőknél a méh nyálkahártyájának távozása miatt.

Cusco-eszköz

Hüvelytükör, „kacsa”. Nőgyógyászati vizsgálat során biztosítja a hüvelyfalak és a méhnyak vizuális vizsgálatát, a kóros folyások felismerését, valamint a nőgyógyászati rákszűrés mintavételét.

Menstruációs ciklus

A havivérzés első napjától a következő vérzés első napjáig tartó időszak, ami átlagosan 28 nap.

Ejakuláció

Magömlés, az ondó kilövellése a hímvesszőből, többnyire orgazmus hatására.

Onkocitológiai szűrés

Nőgyógyászati rákszűrés, amelynek során a méhszájról és a méhnyakból vesznek kenetet mikroszkópos vizsgálathoz.

Előjáték

A közösülést megelőző szexuális játékok. A simogatás, a csókolózás, az erogén zónák ingerlése és az orális szex.

Orgazmus

A nemi aktus tetőpontja; a szexuális stimuláció által kiváltott fizikai vagy pszichológiai örömérzet.

Embrió

Fogantatás után az egyedfejlődés elején lévő élő szervezet.

Önkielégítés

Erekció

A hímvessző merevedése.

Gát

Az alsó testnyílásainkat magában foglaló testtáj.

A maszturbáció fogalmánál tágabb, ugyanis bár ezt is önmagának végzi az ember, de használhat a kezén kívül valamilyen segédeszközt is.

HCG

Humán chorio-gonadotropin, a magzati kezdetleges lepényszövet által termelt hormon. Terhesség esetén szintje a vérben megemelkedik. Ennek a hormonnak a kimutatásán alapul az otthon is elvégezhető terhességi teszt.

Ösztrogén

A petefészek által termelt hormon, tüszőhormon.

Petting

A nemi szervek egyesítésén kívül az összes örömszerzési módot jelenti.

Pénisz

Hímvessző.

PMS

Praemenstruációs szindróma. Mindazon kellemetlen szubjektív tünetek együttese, ami a havivérzés első napját megelőzi.

Progeszteron

A petefészekben termelődő hormon, sárgatesthormon.

Pubertás

Serdülőkor, kamaszkor. A gyermekek fejlődésének azon időszaka, amikor a serdületlen korból néhány év leforgása alatt ivarérettekké válnak.

Reproduktív szervek

Azok a szervek, amelyek az utódok megszületését biztosítják.

Stresszinkontinencia

Fizikai aktivitás hatására vizelési inger jelentkezése nélkül vizelet távozik. Lehet csak pár csepp, de lehet akár az egész hólyagtartalom. Az ok a hasi nyomás fokozódása nevetés, köhögés, tüsszentés, torna, illetve futás miatt, de súlyosabb esetben a fekvésből való felülés is okozhat vizeletcsorgást.

Tesztoszteron

Férfi nemi hormon. Mindkét nemben megtalálható, természetesen a fiúkban a mennyisége magasabb, a lányokban alacsonyabb.

Higiénia

Ápoltság, tisztaság, gondozottság.

Homoszexualitás

Az azonos nemű partnerrel elért szexuális és érzelmi kielégülés. Jó ideje bebizonyosodott, hogy nem betegség, hanem egyfajta életmódválasztás. Egy demokratikus társadalomban minden felnőtt ember szuverén joga, hogy partnerét megválassza, akár nemtől függetlenül is.

Hormon

Kémiai anyag, amit sejtjeink termelnek. Testünk bonyolult szabályozási folyamataiban vesznek részt.

Kolposzkóp

Speciális mikroszkóp nőgyógyászati vizsgálathoz.

Kondom

A hímvesszőre húzható gumióvszer.

Kóros fluor

Kóros folyás, amikor a hüvelyi nyák mennyisége és minősége megváltozik. Általában kellemetlen panaszokkal is jár.

Laminária

Algakivonatból készült vékony pálcika, amely nedvesség hatására megduzzad. Terhességmegszakítás során a méhszáj tágítására használják.

66

67

r?

ltál má egisztrá

R

u h . a h a . www

BUDAPEST VII., Péterfy Sándor Utcai Kórház (alagsor), Péterfy Sándor u. 8–14., tel.: 461 4700 / 1375 VII., Központi Kórház és Int. – Gyermekszakrend./Lányka nőgy. nőgy., Bajza u. 10., tel.: 342 4925 VIII., Szent Rókus Kórház Kórház, Stáhly u. 7–9., tel.: 235 6627 VIII., Semmelweis Egyetem I. Női Klinika Klinika, Baross u. 27., tel.: 266 0473 / 4240 VIII., Semmelweis Egyetem II. Női Klinika Klinika, Üllői út 78/a, tel.: 210 0290 / 3360 IX., Szent István Kórház Kórház, Nagyvárad tér 1., tel.: 455 5700 / 5841 X., Bajcsy-Zsilinszky Kórház Kórház, Maglódi út 89–91., tel.: 432 7722 XII., Szent János Kórház Kórház, Diósárok 1–3., tel.: 458 4657 Kht., Szegedi út 97., tel.: 350 0955 XIII. kerületi Egészségügyi Kht. Központ, Szabolcs u. 33–35., tel.: 350 4760 / 1838 XIII., Országos Gyógyintézeti Központ Kórház, Lehel u. 59., tel.: 451 2600 / 2489 XIII., Nyírő Gyula Kórház Kórház, Köves út 1., tel.: 289 6200 / 1136 XX., Jahn Ferenc Kórház

VIDÉK

Itt kaphatsz segítséget A www.a-ha.hu weboldalon megtalálhatod a WedDokit! Neki mindent elmondhatsz, és akár név nélkül is kérdezhetsz tőle. Garantáltan válaszol, de ha sok a dolga, akkor néha erre három­négy napot is várnod kell. 48 órán belül azért mindig igyekszik tanácsot adni.

68

Békéscsaba, Gyulai u. 18., Réthy Pál Kórház, tel.: (66) 441 411 / 655 Békéscsaba Debrecen Debrecen, Nagyerdei krt. 98., DE OEC Női Klinika, tel.: (52) 411 600 / 5800 Debrecen, Bartók Béla u. 2–26., Kenézy Gyula Kórház, tel.: (52) 511 743 Debrecen Diósgyőr, Kórház út 1., Semmelweis Kórház, rendelőintézet, tel.: (46) 531 700 Diósgyőr Dunaújváros, Korányi Sándor u. 4–6., Szent Panthaleon Kórház, tel.: (25) 550 464 Dunaújváros Esztergom, Petőfi Sándor u. 26–28., Vaszary Kolos Kórház, tel.: (33) 542 300 / 413 Esztergom Győr, Magyar u. 8., E ép., fszt., Petz Aladár Megyei Kórház, tel.: (96) 418 191 Győr Gyula, Semmelweis u. 1., Pándy Kálmán Kórház, tel.: (66) 526 526 / 6595 Gyula Hódmezővásárhely, Dr. Imre József u. 2., Erzsébet Kórház, rendelőintézet, tel.: (62) 532 222 Hódmezővásárhely Kaposvár, Tallián Gyula u. 20–34., Kaposi Mór Megyei Kórház, tel.: (82) 501 300 / 236 Kaposvár Kecskemét, Izsáki út 5., Bács-Kiskun Megyei Önkorm. Kórháza, tel.: (76) 516 964 Kecskemét Kiskunfélegyháza, Fadrusz J. u. 4., Városi Kórház, tel.: (76) 463 222 Kiskunfélegyháza Kistarcsa, Semmelweis tér 1., Flór Ferenc Kórház, tel.: (28) 506 600 / 272 Kistarcsa Komárom, Széchenyi u. 2., Selye János Kórház, tel.: (34) 342 840 Komárom Nyíregyháza, Szent István u. 68., Jósa András Megyei Kórház, tel.: (42) 465 666 / 1224 Nyíregyháza Pécs, Édesanyák útja 17., PTE ÁOK Női Klinika, tel.: (72) 536 378 Pécs, Rákóczi út 2., Baranya Megyei Kórház, tel.: (72) 533 133 Pilisvörösvár, Attila u. 2., Ifjúsági Rendelő, tel.: (26) 330 595 Pilisvörösvár Salgótarján, Füleki u. 64., Szent Lázár Kórház, tel.: (32) 310 222 / 2287 Salgótarján Siófok, Semmelweis u. 1., Városi Kórház, tel.: (84) 501 700 / 108 Sopron, Győr út 15., Erzsébet Kórház, tel.: (99) 312 120 Szarvas, Szabadság u. 11., Szarvasi Szakorvosi Kft., tel.: (66) 311 690 Szarvas Százhalombatta, Gesztenyés út 10., Szakorvosi Rendelőintézet, tel.: (23) 540 656 Százhalombatta Szeged, Semmelweis u. 1., fszt. 5., SZTE ÁOK Női Klinika, tel.: (62) 544 904 Szeged Szeged, Vasas Szent Péter u. 1–3., Szegedi Szakorvosi Ellátás, tel.: (62) 574 400 Szeged Szekszárd, Béri Balogh Á. u. 5–7., Balassa János Kórház, tel.: (74) 501 500 Szekszárd Szentendre, Kanonok u. 1., Szakorvosi Rendelőintézet, tel.: (26) 501 444 / 114 Szentendre Székesfehérvár, Seregélyesi u. 3., Szent György Kórház, tel.: (22) 535 500 Székesfehérvár Szigetvár, Szent István ltp. 7., Városi Kórház, rendelőintézet, tel.: (73) 500 500 Szigetvár Szolnok, Tószegi út 21., Hetényi Géza Megyei Kórház, tel.: (56) 503 603 / 3799 Szolnok Szombathely, Markusovszky u. 3., Markusovszky Kórház, tel.: (94) 515 527 Szombathely Zalaegerszeg, Zrínyi Miklós u. 1., Zala Megyei Kórház, tel.: (92) 507 500 / 1911 Zalaegerszeg

69

Nina

Az iskolai újság író-szerkesztője, jövőjét a médiában képzeli el. Imádja a celebeket, minden érdekli velük kapcsolatban. Sok időt tölt moziban, és jómódú szülei révén rengeteg új cuccot vásárol. Felszínes embernek tartják, pedig nem csak szép, tehetséges is. Abban a college rock bandában énekel, ahol Geri a gitáros. Egyszerűen megőrül a srácért. Hatalmas motivációt jelentenek ők egymásnak, sikerük nagyrészt ennek köszönhető.

geri Igazi menő arc, egy amatőr rádió zenei szerkesztője. Nincs nehéz dolga, apukája az egyik kiadó producere. Nem csak az öltözködésben követi a divatot, saját robogóval jár, és mindig elsőként szerzi be a legújabb technikai kütyüket. Geri és Nina az iskola álompárja. Sokszor úgy tűnik, hogy csak a külsőségekre adnak, de amikor kettesben vannak, megszűnik körülöttük a világ.

zsu

Szereti az adrenalint, a freestyle és az extrém sportokat. Szabadidejében graffitiket, tageket fúj lepusztult falakra. Ösztönös, bevállalós csaj, kissé talán felelőtlen is, a következményekkel a legkevésbé sem foglalkozik. Időnként összejön Karesszel, mert vonzódnak egymáshoz. Zsu imádja a srác rosszfiús személyiségét, Karesz pedig egyszerűen nem tud ellenállni Zsu vagányságának.

1036 Budapest, Bécsi út 57–59. I/10.

3

Szülészeti-Nőgyógyászati Prevenciós Tudományos Társaság

AHA kamasz utravalo2009_gerinces borito.indd 1

2009.09.17 15:06:41