Lidskoprávní aspekty poskytování péče seniorům
Struktura • Spadají senioři pod ochranu CRPD? • Dochází v seniorských službách k zbavování osobní svobody? • Jak NOZ změnil opatrovnictví?
Víme definovat zdravotní postižení?
Definice zdravotního postižení • Definice zdravotního postižení – CRPD • 2 názory na definici: a) komplexnost otázky a hrozba možnosti, že některé skupiny budou z ochrany neúmyslně vyloučeny. b) bez definice hrozí, že státy budou interpretovat CRPD restriktivně a v podstatě jí udělají bezvýznamnou
Definice v CRPD • vymezení obsahuje čl. 1 CRPD, tedy v ustanovení, které upravuje „účel“ CRPD. • Vymezení zdravotního postižení nenajdeme v čl. 2 CRPD, které obsahuje definice. • To svědčí o záměru zdravotní postižení sice vymezit, ale ne definovat. • Je lepší proto spíše mluvit o tom, že CRPD žádnou definici nenabízí.
Vymezení zdravotního postižení v CRPD • Žádná definice, ale otevřené vymezení. • Preambule, písm. e), podle kterého „zdravotní postižení je pojem, který se vyvíjí a který je výsledkem vzájemného působení mezi osobami s postižením a bariérami v postojích a v prostředí, které brání jejich plnému a účinnému zapojení do společnosti, na rovnoprávném základě s ostatními.“
Konkrétní vymezení v CRPD • Vymezení v českém překladu: „Osoby se zdravotním postižením zahrnují osoby mající dlouhodobé fyzické, duševní, mentální nebo smyslové postižení, které v interakci s různými překážkami může bránit jejich plnému a účinnému zapojení do společnosti na rovnoprávném základě s ostatními.“
Kdo spadá pod vymezení? • nelze jednoznačně zodpovědět, a to už z důvodu tzv. evolving concept of disability • Souvisí s otázkou interakce se společností (prostředím) • Samotný pojem postižení neboli disabilita, znamená „snížení funkčních schopností na úrovni těla, jedince nebo společnosti, které vzniká, když se občan se svým zdravotním stavem (zdravotní kondicí) setkává s bariérami prostředí“
Spadají senioři pod ochranu CRPD? • Proto i vymezení v čl. 1 CRPD lze chápat pouze jako demonstrativní výčet typů zdravotního postižení
• který by měl být interpretován extenzivně, tak aby ochrana byla zajištěna i těm osobám, které v důsledku své zdravotní kondice čelí bariérám společnosti. • Toto vymezení tak následně může dopadat i na jiné velmi zranitelné skupiny, které můžou být na první pohled z pod ochrany CRPD vyňaty, typicky seniory.
Ochrana s ohledem na CRPD • Institucionalizace – otázka čl. 19 CRPD
• Právo na osobní svobodu a detence v sociálních službách – problém čl. 14 CRPD • Svéprávnost – čl. 12 CRPD • Zdravotní péče – čl. 25 CRPD
Institucionalizace • Čl. 19 upravuje tzv. právo na život v komunitě • 2 základní závazky: - Neinstitucionalizovat (NE ústavní péče) - Transformovat existující ústavní péči
Co si představíte pod pojmem ústav? Žijí senioři i v „ústavech“?
Co to je „ústav“? • i) člověk si nemůže zvolit, kde bude žít, s kým, co a kdy bude jíst nebo kdy a jak přijít nebo odejít, ii) člověk ztrácí individualitu a stává se součástí systému, nad kterým nemá kontrolu, • iii) neopouští instituci, aby navštívil lékaře, holiče, školu nebo aby šel do práce, protože všechno se děje v instituci, • iv) zřídka vidí svoji rodinu, • v) protože vše se děje uvnitř instituce a za uzavřenými dveřmi, člověk je více zranitelný vůči sexuálnímu, fyzickému a/nebo emocionálnímu zneužívání.
Může dojít v případě seniorů k zbavení osobní svobody při poskytování sociální péče?
Detence v sociálních službách Objektivní podmínky: • Výchozím bodem je konkrétní situace dotčeného. Do úvahy je potřebné vzít celou řadu kritérií jako je typ, trvání, dopady a způsob aplikace daného opatření • Faktorem je, zda může osoba svobodně zařízení opustit, či nikoliv. Toto lze testovat určením, zda pracovníci zařízení vykonávají kompletní a efektivní kontrolu ve vztahu k péči o tuto osobu a k jejímu pohybu • Zda je osoba umístěná v uzamčeném anebo otevřeném zařízení je relevantní, ale ne určující
Detence v sociálních službách Subjektivní podmínky (i) nesouhlas (ii) stěžovatel zbavený způsobilosti k právním úkonům se neúspěšně pokusil opustit psychiatrickou léčebnu; (iii) kdy stěžovatelka sice nejdříve souhlasila s hospitalizací, ale po přijetí se pokusila o útěk; (iv) kdy stěžovatelka vyjádřila s hospitalizací souhlas, ale za takových okolností, že jej nelze považovat za platný. (v) právo na osobní svobodu je v demokratické společnosti příliš důležité na to, aby osoba ztratila nárok na ochranu tohoto práva pouze proto, že neprotestovala proti umístění.
Kontrola v případě zbavení osobní svobody • § 84 zákona o zvláštních řízeních soudních
• Jenom smlouva uzavřená opatrovníkem • Na návrh – koho? • Co bude soud posuzovat?
• Pokud soud zamítne, znovu po 30 dnech
Otázka opatrovnictví • Judikatura ESLP (Sýkora proti České republice) • Judikatura ÚS • CRPD, článek 12
Ústavní soud ČR • IV. ÚS 412/04 (test proporcionality) • II. ÚS 2630/07 (nekritické přebírání závěrů znaleckých posudků) • I. ÚS 557/09 (nezbavovat způsobilosti na právní úkony) • II. ÚS 194/11(účast na řízení) • III.ÚS 3333/11 (právo zvolit si opatrovníka)
NEJDŮLEŽITĚJŠÍ ZMĚNY •
Změny ve „starých“ institutech a) zbavení způsobilosti se ruší b) omezení svéprávnosti jako krajní možnost
•
Nové nástroje d) Předběžné prohlášení e) Nápomoc při rozhodování f) Zastoupení členem domácnosti g) Opatrovník bez omezení svéprávnosti
20
CO SE STALO OD 1.1.2014?
Zbavení způsobilosti neexistuje Zbavení způsobilosti Omezení způsobilosti
Omezení svéprávnosti = omezení svéprávnosti
Soudy mají tři roky na přehodnocení svéprávnosti (1.1.2017) – u všech!
21
OMEZENÍ SVÉPRÁVNOSTI Omezit svéprávnost člověka lze jen tehdy je-li to v jeho zájmu
hrozila-li by mu jinak závažná újma a nepostačí-li vzhledem k jeho zájmům mírnější a méně omezující opatření
• časové omezení – 3 roky • Ustanovení opatrovníka přímo v rozhodnutí o omezení • Negativní výrok • Může jednat v běžných záležitostech každodenního života • Neplatnost jednání - jen v případě, že mu působí újmu 22
Procesní aspekty • Procesní podmínky: i) Po jeho zhlédnutí ii) S plným uznáním jeho práv a osobní jedinečnosti iii) Úsilí vyslechnout člověka iv) Nutné zkoumat rozsah a stupeň neschopnosti v) Negativně formulovat výrok 23
Příklady Maroš Matiaško se omezuje ve svéprávnosti tak, že není způsobilý - nakládat měsíčně s částkou vyšší, než je jeho příjem z invalidního důchodu. - uzavřít smlouvu o zájezdu podle § 2521 OZ. - uzavřít smlouvu uzavíranou mimo obchodní prostory podle § 1828 OZ. - uzavřít smlouvu o finanční službě podle § 1841 OZ. 24
VÝBĚR OPATROVNÍKA
§ 471 odst. 2 • Soud jmenuje osobu, kterou navrhl opatrovanec • Není-li to možné, jmenuje zpravidla příbuzného nebo jinou osobu blízkou • Není-li to možné, jmenuje jinou osobu, anebo • Veřejného opatrovníka Veřejný opatrovník podle bydliště (§ 471 odst. 3)
25
Postup opatrovníka • • • • •
Naplňuje právní prohlášení Dbá jeho názorů (i projevených dříve) Včetně přesvědčení nebo vyznání Soustavně k nim přihlíží Není-li to možné, postupuje podle zájmů opatrovance
Opatrovník bez omezení svéprávnosti § 465, § 469 Člověku, jemuž působí zdravotní stav při správě jeho jmění nebo při hájení jeho práv obtíže (§ 469 odst. 1) • Soud jmenuje opatrovníka na návrh opatrovance (§ 469 odst. 1) – jenom? • Opatrovník má povinnost jednat společně s opatrovancem. • Jedná-li samostatně, jedná v souladu s vůlí opatrovance. • Nelze-li vůli zjistit, rozhodne na návrh opatrovníka soud.
OPATROVNICKÁ RADA • Složena z osob blízkých opatrovanci, které osvědčí dlouhodobý a vážný zájem o opatrovance a schopnost projevovat jej i do budoucna a jejichž zájmy neodporují zájmům opatrovance (i PO) • Alespoň 3 osoby • Rozhoduje o některých důležitých • O její zřízení může požádat opatrovanec nebo osoba blízká • Projednává zprávu opatrovníka o jeho činnosti v záležitostech opatrovance, vyjadřuje se k soupisu jmění opatrovance a k vyúčtování jeho správy i k vyúčtování případné odměny opatrovníka za správu jmění. 28
OPATROVNICKÁ RADA • Bez souhlasu rady opatrovník nesmí: a) Změnit bydliště opatrovaného b) Umístit opatrovaného do uzavřeného ústavu nebo podobného zařízení c) Rozhodnout o zásazích do integrity opatrovaného d) Nakládat s majetkem opatrovaného nad určitou hranici e) Činit další rozhodnutí, dle usnesení opatrovnické rady.
29
Schvalování smluv u lidí pod opatrovnictvím? • § 482 odst. 2: není-li zvolena rada, schvaluje opatření opatrovníka soud • § 461 odst. 1: Nejedná-li se o běžnou záležitost, vyžaduje se k naložení se jměním zastoupeného schválení soudu • § 483 odst. 2, písm. d): spravuje-li opatrovník jmění, nesmí bez souhlasu soudu uzavřít za opatrovance smlouvu zavazující ho k trvajícímu nebo opakovanému plnění
Uzavírání smluv u lidí, kteří nemůžou číst/psát § 563: Písemně jedná ten, kdo nemůže číst nebo psát, ale je schopen se seznámit s obsahem. Může se podepsat • S obsahem se seznámí pomocí přístrojů/pomůcek • Pomocí osoby, kterou si zvolí Nemůže se podepsat: • 2 svědci (k podpisu?) • Učiní rukou nebo jinak vlastní znamení (co to znamená?) • Jeden ze svědků doplní jméno jednajícího Nelze-li takto postupovat, vyžaduje se veřejná listina (notářský zápis)
Nové nástroje • Předběžné právní prohlášení • Nápomoc při rozhodování • Zastoupení členem domácnosti
PŘEDBĚŽNÉ PROHLÁŠENÍ • „Závěť“ mezi živými
• Projev vůle o tom, jak člověk chce, aby byly spravovány jeho záležitosti, případně kdo je má spravovat • K prohlášení musí orgány přihlížet tak, jako kdyby člověk projevil vůli v rozhodném čase 33
NÁPOMOC PŘI ROZHODOVÁNÍ • Smlouva o nápomoci schválená soudem • Založená na vztahu důvěry mezi podpůrcem a podporovaným • Podpůrce radí a pomáhá podporovanému, účastní se jednání apod., podporovaný rozhoduje sám • Možnost i více podpůrců 34
NÁPOMOC PŘI ROZHODOVÁNÍ • Podpůrce nesmí ohrozit zájmy podporovaného nevhodným ovlivňováním nebo se na jeho úkor obohatit • Podpůrce může připojit svůj podpis • Podpůrce může namítat neplatnost právního úkonu • Soud může podpůrce odvolat
35
ZASTOUPENÍ ČLENEM DOMÁCNOSTI • Zástupcem může být potomek, předek, manžel, partner, sourozenec … • Zastoupení v běžných úkonech Např.:
Nákupy, platby inkasa
Poskytování zdravotních a sociálních služeb (NE umisťování do pobytové služby)
Vyřizování dávek, příspěvků, apod.
NE zásahy do tělesné integrity a obdobně závažné věci
• Zástupce dá na vědomí zastoupenému, že ho bude zastupovat – vzniká „DOHODA“ • S dohodou je nutné se obrátit na soud, který ji schvaluje 36
ZASTOUPENÍ ČLENEM DOMÁCNOSTI • S příjmy zastoupeného může zástupce nakládat jen v rozsahu potřebném pro obstarávání obvyklých záležitostí, dle životních poměrů zastoupeného. • Co se týče peněžních prostředků na účtu zastoupeného, s těmi může zástupce nakládat měsíčně jen do výše životního minima (3410 Kč)
37
DĚKUJI ZA POZORNOST
JUDr. Maroš Matiaško, LL.M., advokát Tel: 608130205, Email:
[email protected] Rumunská 28, 120 00 Praha 2
