Letní měsíce jsou pro redukční snahy nejpříhodnější

Noviny pro prevenci a léčbu obezity 5/2009 • 3. ročník

www.obesity-news.cz

ZDARMA

Letní měsíce jsou pro redukční snahy nejpříhodnější Docela možná mnozí z vás zase po roce začínají cítit jistý nevyslovený apel, že by bylo dobré do letní dovolené shodit nějaké to kilo. Většina z nás věří, že v jarním (a ještě lépe v letním) období jdou kila dolů snáz než v zimě. Pokusíme se vám poradit jak na to.

Nové stravovací návyky S příchodem jara a léta se na náš stůl může dostat více ovoce a zeleniny. Postupně klesá cena např. rajčat, paprik, okurek, což nám umožňuje využít je k přípravě rozmanitých pokrmů s nižším obsahem energie (o zdravých a chutných receptech více na straně 7). Musím však zopakovat jeden důležitý aspekt, a to zejména na začátku hubnoucího úsilí: zaměřit se na plánování jídelníčku. To je ještě důležitější než jen okamžitě vybírat vhodné potraviny. Naplánujte si vždy den dopředu podle svého programu co, kdy a kde budete jíst. Vezměte si s sebou nějakou zeleninu, kterou zkonzumujete, jakmile budete mít hlad nebo v situaci, že se vám ať už z jakéhokoliv důvodu nepodařilo dodr-

žet stravovací plán. Uvidíte, že to není tak složité, jak by se na první pohled mohlo zdát. Obezřetnost je namístě v případě ovoce, jelikož jisté druhy vykazují vysoký obsah cukru, jako např. melouny, které tak trochu „klamou tělem“, protože si o nich leckdo myslí, že jsou jen samá voda. A pokud jich třeba v parném létě sníme víc než 2 kilogramy, už se jedná o docela vysoký příjem energie (který musíme nějak spálit). Mezi další nová opatření patří mít stále v lednici čerstvý zeleninový salát, abyste jím mohli, zejména při večerních návštěvách lednice, nahradit asi oblíbenější kolečko salámu nebo sýra. Pokud stejně neodoláte jiné, vámi preferované potravině, pak vězte, že vás do lednice nežene hlad (jak by to mělo být), ale chuť nebo lidově řečeno mlsná. Všechny tyto případy zapisujte poctivě do jídelníčku, váš dietologický odborník by o nich měl vědět. Jedině tak vám totiž může účinně pomoci.

Kdy jindy začít s pohybem než teď Letní měsíce jsou tím pravým časem, kdy můžeme nejsnadněji věnovat více času pohybu. Začít můžeme různými procházkami v týdnu a víkendovými výlety. Ačkoliv je chůze stále považována za nedostatečnou, může být velmi důležitá pro navození negativní energetické bilance. Rozhodující pro efekt pohybové aktivity není jen intenzita, resp. rychlost (např. chůze, jízdy na kole), ale také čas, po který pohybovou aktivitu provádíme. Dokonce

se ukazuje, že účinnější je pohybová aktivita o nižší intenzitě, ale s delším trváním. Jízda na kole je vhodná zvláště na tzv. lehkých převodech, kdy opravdu vůbec nerozhoduje rychlost, jakou jedete. Pozor na plavání – je sice vhodnou pohybovou aktivitou pro lidi s nadváhou a obezitou, ale pokuste se omezit svůj pobyt zvláště v přírodních vodách maximálně na desítky minut denně. Několikahodinové pobyty v chladné vodě mohou totiž způsobovat, že si organismus začne ukládat tuk do podkoží jako obranu před tepelnými ztrátami.

Pitný režim v redukčním režimu Nezapomeňte průběžně doplňovat tekutiny, a to zvláště během dne, kdy teploty přesahují i třicet stupňů. To je velmi důležité v rámci redukčních režimů. Zvláště lidé, kteří mají vysoký krevní tlak, jsou často poučováni, že mají pít nejlépe čistou vodu bez minerálů. Nemusí to však platit např. u lidí, kteří se více potí a ztrácejí tak více soli. Tam je minerální voda namístě. Ideální pak je střídat různé druhy minerálních vod. Vhodná může být např. Korunní, při vyšší námaze a tendenci ke křečím zase např. voda s vyšším obsahem magnézia. Nemusíte měnit režim od základů, pokuste se hlavně do svého jídelníčku častěji zařazovat zeleninu a dbejte na pohybovou aktivitu. Ať nastoupený režim vydržíte co nejdéle, vám přeje MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. 3. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze

T É MA

Nové perspektivy v léčbě diabetu Vážení čtenáři, ráda bych vás seznámila s novými léky na léčbu cukrovky 2. typu. Tyto léky patří do skupiny tzv. inkretinů, což jsou hormony, které u člověka vznikají zejména v buňkách střevní sliznice. Podnětem pro jejich vylučování je příjem potravy. Pokud hladovíme, hladina těchto hormonů je velmi nízká. Gliptiny − další pomoc v boji s cukrovkou 2. typu

U zdravého člověka je účinek těchto hormonů velmi krátký, trvá přibližně 2−7 minut, následně jsou inkretiny inhibovány enzymy neboli enzymy zastaví účinek těchto hormonů. Mezi nejvýznamnější zástupce inkretinů patří glucagon-likepeptid 1 (GLP-1) a glucose dependent insulinotropic polypeptid/gastric inhibitory polypeptid (GIP).

GLP-1 spatřil světlo světa Historie objevu těchto hormonů je velmi zajímavá. Poprvé byly objeveny biologem Johnem Engem ve slinách jedovatého ještěra korovce, který žije na jihu USA a v Mexiku. Látka v jeho slinách je velmi podobná lidskému GLP-1. Tato látka patří mezi hormony, které v organismu spolu s inzulinem pomáhají zpracovávat přísun energie z potravy a udržovat hladinu glykemie ve fyziologickém rozmezí. Mezi hlavní účinky GLP-1 patří zpomalení vyprazdňování žaludku (potrava se tráví pomaleji a pocit sytosti trvá delší dobu) a zvyšování citlivosti B buněk slinivky (buněk, které produkují inzulin) na různé potravinové stimuly. Dalším významným účinkem je snížení produkce hormonu glukagonu

2 І www.obesity-news.cz

(hormon, který zvyšuje glykemii, antagonista inzulinu). Velmi zajímavým účinkem GLP-1 je snížení chuti k jídlu. Na základě výsledků těchto výzkumů byl vyvinut první preparát působící na bázi GLP-1, tzv. GLP agonista neboli inkretinové mimetikum. Tento lék byl, na rozdíl od původního GLP-1 produkovaného střevními buňkami, odolný proti rychlému rozložení enzymy ve střevě. Prvním zástupcem této skupiny na trhu byl exenatid (Byetta). Další preparáty, které obsahují GLP-1, jsou ve stadiu klinických studií. Hlavní „nevýhodou“ těchto hormonů je jejich aplikace pomocí speciálních per (podobných inzulinovým), a to 2× denně. Nicméně ve stadiu klinických studií jsou preparáty, které se aplikují jen 1× týdně. Exenatid pomáhá zlepšit kompenzaci cukrovky až o 1 % glykovaného hemoglobinu (dlouhý cukr). Během jeho užívání pozorovali pacienti redukci hmotnosti o 2−5 kg za půl roku při nezměněných stravovacích návycích. Exenatid se může kombinovat s metforminem, deriváty sulfonylurey a tiazolidindiony. Důležitou vlastností je, že nezpůsobuje hypoglykemii.

Mezi další nové léky na cukrovku 2. typu patří tzv. gliptiny. Jsou to inhibitory enzimu dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4), který „ničí” neboli degraduje výše zmiňovaný GLP-1 produkovaný střevními buňkami. Účinek gliptinů tedy spočívá v tom, že prodlužují účinek tělu vlastnímu hormonu GLP-1. Na trhu se v této době vyskytuje jediný zástupce této skupiny – sitagliptin (Januvia), nicméně ve stadiu klinické studie je další lék − vildagliptin. Výhodou těchto léků, na rozdíl od GLP-1, je to, že jsou v tabletové formě. Užívají se 1−2× denně podle užitého preparátu. Avšak jejich účinek na kompenzaci cukrovky je o něco nižší, než je tomu u GLP-1. Glykovaný hemoglobin klesá cca o 0,5−0,9 %. Gliptiny patří mezi léky váhově neutrální, to znamená, že při jejich užívání nehubneme, ale ani nepřibíráme. Ani tento preparát nezpůsobuje hypoglykemii. MUDr. Jitka Housová, Ph.D. 3. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze

„ Z Á Z R AČ N É “ D I E T Y

Dieta dle krevních skupin V našem seriálu o „zaručených“ dietách si tentokrát povíme něco o dietě dle krevních skupin. Jejími autory jsou otec a syn D´Adamovi. V jejím rámci jsou každé krevní skupině (A, B, AB a 0) doporučeny určité potraviny a na druhou stranu je zde velká část potravin zakázaných. Než začnete pátrat nad tím, jakou máte krevní skupinu, vězte, že doposud nebyla provedena žádná regulérní klinická studie, která by prokázala, že krevní skupina má nějaký vztah k riziku vzniku nádorů či ateroskleróze nebo dokonce ke vzniku žaludečních vředů a k obezitě. Následující doporučení a zákazy tedy berte s nadhledem.

plísňové sýry, zmrzliny. Z olejů je dovolen pouze olivový a lněný. Z ořechů jsou zakázané pistácie, buráky, dýně. Opět i u této skupiny se nesmí jíst fazole. Avšak „béčkaři“ nesmí ani červenou čočku, hrách a amarant. Z ovoce a zeleniny je i zde zakázána konzumace rajčat a kokosu. Když to všechno sečteme, tak nám toho povoleného moc nezbyde.

Krevní skupina A (v populaci nejčastější)

Krevní skupina AB

Nositelé této krevní skupiny jsou dle teorie této diety vystaveni velkému riziku aterosklerózy, a proto by se měli vyvarovat masu i syrovému, slanině a tučným uzeninám. (Proti uzeninám nemám námitek, neboť opravdu nejsou zdraví moc prospěšné. Na druhou stranu zákaz konzumace masa je zcela scestný.) Dále by nositelé krevní skupiny A neměli konzumovat mléčné produkty, jako např. tvrdé sýry, zrající sýry, cottage sýry (holý nesmysl), velké fazole. (A proč ne také malé fazole? Vždyť kromě velikosti a ceny mezi velkými a malými fazolemi žádný jiný rozdíl není. Asi už sami tušíte, že toto doporučení je také nesmyslné. Hlavně proto, že luštěniny jsou vydatným a kvalitním zdrojem rostlinných bílkovin.) Dalším nesmyslem je zákaz příjmu potravin obsahujících pšenici, ale i ostatních celozrnných výrobků. Tento zákaz by měl opodstatnění pouze u pacientů, kteří trpí celiakií (nesnášenlivostí lepku), avšak pro zbytek, byť hubnoucí, populace je opět zcela nesmyslný. Z ovoce a zeleniny je pak zakázáno zelí červené, bílé i čínské, houby, rajčata, brambory, olivy, banány, kokos, mango, meloun, papája, pomeranče. Suma sumárum: ideální dietou pro krevní skupinu A by měla být dle dr. D´Adama vegetariánská dieta.

Krevní skupina B Zástupci této skupiny mohou jíst maso, zeleninu, vejce a netučné mléčné výrobky. To zní vcelku lákavě až do té chvíle, než si přečtete podrobněji, co jíst vlastně nemůžete, namátkou: slaninu, všechnu drůbež, vepřové, lososa, mušle, škeble a obecně všechny mořské produkty,

Nositelé této krevní skupiny jsou dle teorie této diety opravdu chudáci, jelikož nemohou jíst všechno, co je zákázáno v obou předchozích skupinách. To už je skoro na umření hlady.

Krevní skupina 0 Dr. D´Adamo ve své teorii o krevních skupinách uvádí, že skupina 0 znamená „old“ neboli starý, původní. Ve své studii vychází z poznatku, že prapůvodní krev kromaňonců byla právě skupiny 0. Nejsem paleontolog, takže tuto informaci nemohu fundovaně komentovat. Na druhou stranu se musím ptát, proč je v naší populaci nejrozšířenější krevní skupina A, když by tato skupina byla původní? Ale zpět k dietě... „Nulaři“ jsou na tom ze všech skupin nejlépe, neboť lidem s krevní skupinou 0 výživově prospívá vysokoproteinová strava lovců-sběračů. (Zde si dovolím malý komentář: Pokud jste lovec, lovíte a jíte maso, pokud jste sběrač, sbíráte a jíte zeleninu, která zas tolik proteinů nemá, takže toto tvrzení je trochu protichůdné.) Povolené je jíst velké množství masa, naopak mléčné výrobky a obilí nejsou tolik v oblibě, protože trávicí systém se na ně ještě dostatečně neadaptoval. (Toto tvrzení považuji také za holý nesmysl.) Lidé s krevní skupinou 0 by si měli vybírat pouze libová červená masa, která je vhodné konzumovat 4−6× za týden v množství 100−170 g pro muže a 60−140 g pro ženy. Na druhou stranu jsou pro tuto skupinu zakázané potraviny s obsahem lepku, tzn. pšenice a potraviny z ní vyrobené, ale i kukuřice včetně např. corn flaků. Opět i u této krevní skupiny jsou zakázané fazole některých typů s výjimkou

velkých bílých. Dále je zakázáno jíst syrové bílé, ale i červené a čínské zelí, květák a chřest. A pokud máte rádi melouny, kokos, pomeranče, rebarboru, borůvky, mandarinky, tak na ně můžete rychle zapomenout.

Nesmyslná a zdraví nebezpečná dieta Dělení lidí podle krevních skupin mi z hlediska obezitologie přijde zcela nesmyslné. Zakazovat konzumaci potravin obsahujících lepek je podle mě trestuhodné, neboť celozrnné výrobky by měly být pravidelnou součástí jídelníčku nejen hubnoucích pacientů, ale i normální zdravé populace. Dalším nesmyslem je z mého pohledu zákaz konzumace fazolí, resp. luštěnin obecně, jelikož jsou hodnotným zdrojem rostlinných bílkovin a měly by být pravidelnou součástí redukčních jídelníčků. Omezení příjmu mléčných výrobků v sobě nese riziko vzniku osteoporózy, a to nejen ve starším věku. Zákaz konzumace zelí či jiných druhů zeleniny a ovoce již snad nepotřebuje komentář. Proto si myslím, že držení této diety je ztrátou času a při dlouhodobém držení může vést dokonce i k poškození organismu. Zcela nevhodná je tato dieta pro děti, těhotné a kojící ženy, ale i diabetiky. MUDr. Jitka Housová, Ph.D. 3. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze

www.obesity-news.cz

І3

DISTRIBUCE OBESITY NEWS

Obesity NEWS nově i ve vybraných lékárnách Obesity NEWS byly do současné doby distribuovány především do center VŠTJ MEDICINA PRAHA. Od nynějšího čísla už tomu tak není. Jelikož se nám podařilo navázat spolupráci s dosud více než 200 vybranými lékárnami pro naše pacienty, můžete si svoje noviny vyzvednout přímo v nich. Lékárny budou mít vždy k dispozici na 50 výtisků aktuálního čísla. Samozřejmě stále platí, že poslední vydání Obesity NEWS je v plné verzi zpřístupněno na www.obesity-news.cz. Pokud máte zájem o předplatné do vašeho zdravotnického zařízení pro své pacienty, pište na [email protected]. Abecední seznam lékáren ČR, ve kterých si můžete vyzvedávat Obesity NEWS (řazeno podle měst): Benešov – LÉKÁRNA Dr. MAX - Kaufland – Červené Vršky 2217 Benešov – LÉKÁRNA U ZLATÉHO ORLA – Masarykovo náměstí 4 Bílina – LÉKÁRNA NA TEPLICKÉM PŘEDMĚSTÍ – Teplická 905 Blansko – LÉKÁRNA NA POŠTĚ – Smetanova 1 Blansko – LÉKÁRNA NEMOCNICE – Sadová 33 Brandýs nad Labem-Stará Boleslav – LÉKÁRNA TILIA S.R.O. – Pražská 75/21 Brandýs nad Labem-Stará Boleslav – LÉKÁRNA U POLIKLINIKY – Jiřího Wolkera 341 Brno – LÉKÁRNA FN U SV. ANNY – Pekařská 53 Brno – LÉKÁRNA ADONIS V.O.S. – Palackého 90 Brno – A LÉKÁRNA V KAUFLANDU – Kamenice (OD Kaufland) 1A Brno – LÉKÁRNA NA CEJLU – Cejl 5 Brno – LÉKÁRNA U PANNY MARIE VÍTĚZNÉ – Veveří (Slováková 650/1) 22 Brno – LÉKÁRNA NA MENDLOVĚ NÁMĚSTÍ – Mendlovo nám. 14 Brno – LÉKÁRNA NA KOBLIZNĚ – Koblizna 7 Brno – LÉKÁRNA PILULKA – Ponavka Brno – LÉKÁRNA AVENTA - PHARMEA V.O.S. – Česká 32/247 Brno – LÉKÁRNA AESKULAP – Dornych 404/4 Brno – LÉKÁRNA K-PHARMA S.R.O. – Koliště 47 Brno – LÉKÁRNA U POŠTY – U Pošty 14/402 Broumov – BROUMOVSKÁ LÉKÁRNA S.R.O. – Mírové nám. 100 Bruntál – Dr. MAX LÉKÁRNA – tř. Práce 1960/1 Bruntál – ZELENÁ LÉKÁRNA – Dr. E. Beneše 28 Břeclav – LÉKÁRNA NA POLIKLINICE - STAVOVSKÁ S.R.O. – Bratří Mrštíků 38 Česká Lípa – LÉKÁRNA U JINDŘICHA – Jindřicha z Lipé 117 Česká Lípa – LÉKÁRNA Dr. MAX – Mimoňská 3090 Česká Lípa – NEMOCNIČNÍ LÉKÁRNA – Purkyňova 1849 Česká Třebová – LÉKÁRNA ARNIKA – Masarykova 1293 České Budějovice – LÉKÁRNA Dr. MAX - U nemocnice – Boženy Němcové 1489 České Budějovice – LÉKÁRNA Dr. MAX - Globus – České Vrbné (OD Globus) 2327 České Budějovice – LÉKÁRNA V TERNU – Suchomelská - OD Terno 2/534 České Budějovice – LÉKÁRNA U KRÁLE JIŘÍHO – náměstí Jiřího z Poděbrad 56 Český Těšín – LÉKÁRNA U NÁDRAŽÍ – Střelniční 19 Český Těšín – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Ostravská 2030 Čestlice – LÉKÁRNA HASVA S.R.O. Průhonice – (OC Hypernova) Děčín – LÉKÁRNA DAMONA – Bezručova 790/5 Děčín – LÉKÁRNA TOP – Poštovní (OC Hypernova) 144 Děčín – LÉKÁRNA CENTRUM – Duchovská 1 Duchcov – LÉKÁRNA ALFAPHARM – Teplická 223 Dvůr Králové nad Labem – STARÁ LÉKÁRNA – nám. Odboje 294 Frenštát pod Radhoštem – LÉKÁRNA NA POLIKLINICE – Rožnovská 240 Frýdek-Místek – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Revoluční 3470 Frýdek-Místek – LÉKÁRNA Dr. MAX - TESCO – Příborská 2270 Frýdek-Místek – LÉKÁRNA PHARMAX - POLIKLINIKA – 8. pěšího pluku 85 Frýdek-Místek – LÉKÁRNA VIOLA – Stará cesta 83 Frýdek-Místek – LÉKÁRNA POD ORLEM – T. G. Masaryka 600 Frýdlant v Čechách – LÉKÁRNA TILIA – náměstí T. G. Masaryka 94 Havířov – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Před tratí 891 Havířov – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – U stadionu 1640/1 Havlíčkův Brod – Dr. MAX LÉKÁRNA – Bělohradská (OC Kaufland) Hlučín – LÉKÁRNA U HRADEB – Pode zdí 23 Hořovice – LÉKÁRNA U ČERNÉHO ORLA – Palackého nám. 254/8 Hradec Králové – A LÉKÁRNA - KAUFARM SPOL. S.R.O. – Pilnáčkova (OC Kaufland) 436/11 Hradec Králové – LÉKÁRNA EUROCENTRUM – Víta Nejedlého (OC Interspar) 1063 Hradec Králové – LÉKÁRNA 02 SALVIA S.R.O – Dukelská 479 Hronov – LÉKÁRNA HRONOV – Jiráskova 81 Cheb – LÉKÁRNA U KAUFLANDU - ČESKÁ LÉKÁRNA, A.S. – Pivovarská 2396/21 Cheb – LÉKÁRNA EVROPSKÁ – Evropská 41 Chomutov – LÉKÁRNA ISIS - HYPERMARKET GLOBUS – Černovická 5430 Chomutov – LÉKÁRNA U ČESKÉHO LVA – Palackého 4272 Chotíkov u Plzně – VÝDEJNA LÉKŮ A ZDRAVOTNICKÝCH POTŘEB (OC Globus) Chrudim – A LÉKÁRNA V KAUFLANDU – SNP 1081 Chrudim – LÉKÁRNA POD BŘEČŤANEM – Palackého 806

4 І www.obesity-news.cz

Chvalovice – VÝDEJNA U sv. ZDISLAVY- OOVL LÉKARNY U sv. DUCHA ZNOJMO – Chvalovice - Hatě 183 Ivančice – LÉKÁRNA - M.K.P. SERVICE – Palackého nám. 41 Jablonec nad Nisou – LÉKÁRNA V CENTRU – Komenského 15 Jeseník – LÉKÁRNA JESENIA – Fučíkova 238 Jíčín – LÉKÁRNA U BRÁNY - OKRESNÍ NEMOCNICE, A.S . – Tylova 812 Jihlava – LÉKÁRNA TILIA – Benešova 26 Jirkov – LÉKÁRNA Dr. MAX – Obchodní zóna 263 Kadaň – LÉKÁRNA Dr. MAX – Na Průtahu (OC Kaufland) 1960 Karlovy Vary – LÁZEŇSKÁ LÉKÁRNA – Mlýnské nábřeží 5 Karlovy Vary – LÉKÁRNA KOLONÁDA - Dr. MAX LÉKÁRNA – Kpt. Jaroše (OC Varyáda) 375/31 Karviná – LÉKÁRNA TESCO – Třída 17. listopadu 883/2a Kladno – LÉKÁRNA CENTRUM – nám. Svobody 1570 Kladno – Dr. MAX LÉKÁRNA - ČESKÁ LÉKÁRNA, A. S. – Italská (OC Kaufland) 50 Kladno – LÉKÁRNA FORMICA – Osvoboz. pol. vězňů 656 Klášterec nad Ohří – LÉKÁRNA U PANNY MARIE POMOCNÉ – Sadová 528 Klatovy – LÉKÁRNA POSEIDON – Kpt. Jaroše 110/I Kolín – LÉKÁRNA HELIOS S.R.O. – Smetanova 764 Kolín – LÉKÁRNA ZLATÁ LÉKÁRNA – Zlatá 5 Kolín – ZALABSKÁ LÉKÁRNA V.O.S – Antonína Kaliny 90 Kolín – LÉKÁRNA SALVIA – V Kasárnách (OC Tesco) 1019 Kopřivnice – LÉKÁRNA NA POLIKLINICE – Štefánikova 1301 Kralupy nad Vltavou – LÉKÁRNA U POŠTY 06-02 – Nerudova 1093 Kralupy nad Vltavou – LÉKÁRNA U NÁDRAŽÍ – Žižkova 81 Králův Dvůr – LÉKÁRNA MEDINILA – Plzeňská (OC Hypernova) 396 Krnov – LÉKÁRNA ÚSTAVNÍ SZZ – I. P. Pavlova 9 Kroměříž – LÉKÁRNA POLIKLINIKA – nám. Míru 3287 Kroměříž – LÉKÁRNA DR. MAX - KAUFLAND – Obvodová 3313/13B Kutná Hora – Dr. MAX LÉKÁRNA - ČESKÁ LÉKÁRNA, A.S. – Ortenova 188 Kyjov – LÉKÁRNA SLAVIE – Masarykovo nám. 35 Liberec – LÉKÁRNA GLOBUS – Ružodol (OC Globus) 1 Litoměřice – LÉKÁRNA U KINA – Palachova 779/9 Litvínov – LÉKÁRNA SOPHA – Studentská 999 Louny – A LÉKÁRNA V KAUFLANDU – Václava Mayera (OD Kaufland) Louny – LÉKÁRNA U SV. MIKULÁŠE – Beneše z Loun 185/321 Lovosice – LÉKÁRNA U AESKULAPA – 8. května 7 Lysá nad Labem – LÉKÁRNA U VÝSTAVIŠTĚ - LLOYDS S.R.O. – Masarykova 1102 Mariánské Lázně – A LÉKÁRNA V KAUFLANDU – Chebská 713/16A Mariánské Lázně – LÉKÁRNA U JAKUBA – Lužická 395/6 Mělník – LÉKÁRNA CENTRUM – Nám. Karla IV. 200 Mladá Boleslav – Dr. MAX LÉKÁRNA V KAUFLANDU – U Stadionu 1276/11 Mladá Boleslav – LÉKÁRNA BONDY - Dr. MAX – tř. V. Klementa 1459 Mnichovo Hradiště – LÉKÁRNA U ZLATÉHO LVA – Masarykovo nám. 692 Most – LÉKÁRNA Dr. MAX – Kabátnická 1705 Most – LÉKÁRNA CENTRUM – tř. Budovatelů 2957 Most – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAHAN – Lipová 807 Náchod – Dr. MAX LÉKÁRNA - ČESKÁ LÉKÁRNA, A.S. – Polská (OC Kaufland) 397 Náchod – LÉKÁRNA U STŘÍBRNÉHO ORLA – nám. T. G. Masaryka 45 Náměsť nad Oslavou – LÉKÁRNA NA POLIKLINICE – Husova 898 Nové Město na Moravě – LÉKÁRNA U SALVATORA S.R.O. – Vratislavovo nám. 119 Nové Strašecí – LÉKÁRNA U ČESKÉ KORUNY – Komenského nám. 109 Nový Jičín – LÉKÁRNA U BÍLÉHO ANDĚLA – Masarykovo náměstí 26 Nymburk – LÉKÁRNA Mgr. DRAPALÍKOVÁ – Palackého třída 126 Olomouc – LÉKÁRNA U POTTINGEA – Palackého 3 Olomouc – LÉKÁRNA V KAUFLANDU - ČESKÁ LÉKÁRNA, A.S. – Štursova (OC Kaufland) 3 Olomouc – LÉKÁRNA GLOBUS - LLOYDS S.R.O. – Pražská (OC Globus) 248/39 Olomouc – LÉKÁRNA RENA – Zíkova 1 Olomouc – LÉKÁRNA U NÁDRAŽÍ – Masarykova třída 53 Opava – LÉKÁRNA ARCHA - ČESKÁ LÉKÁRNA, A.S. – Hlučínská 1605/49 Opava – LÉKÁRNA U DIVADLA – Horní náměstí 35 Opava – LÉKÁRNA TESCO OPAVA – Těšínská 2914/44 Opava – LÉKÁRNA U SV. VOJTĚCHA – Mezi trhy 8 Opava – LÉKÁRNA U POŠTY – Masarykova 27

DISTRIBUCE OBESITY NEWS Orlová – LÉKÁRNA EUROLÉKÁRNA - HYPERNOVA – Masarykova třída 1333 Oslavany – LÉKÁRNA OSLAVANY – Letovská 1 Ostrava – LÉKÁRNA CENTRUM – Nádražní 7 Ostrava – LÉKÁRNA U MADONY – Nádražní 179 Ostrava – LÉKÁRNA OC FUTURUM - Lloyds – Novinářská 6/A Ostrava-centrum – LÉKÁRNA U ZLATÉ KORUNY – Masarykovo náměstí 20 Ostrava-Fifejdy – LÉKÁRNA MĚSTSKÉ NEMOCNICE – Nemocniční 20 Ostrava-Hrabůvka – LÉKÁRNA POLIKLINIKA – Dr. Martínka 7 Ostrava-Mariánské Hory – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Grmelova 2032/2 Ostrava-Moravská Ostrava – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND OC KAROLÍNA – Vítkovická 3278/3 Ostrava-Poruba – LÉKÁRNA TESCO OC GALERIE – Sjízdná 5554 Ostrava-Poruba – VEŘEJNÁ LÉKÁRNA FAKULTNÍ NEMOCNICE – 17. listopadu 1790 Ostrava-Poruba – LÉKÁRNA AMPHORA - MEPHACENTRUM – Opavská 962 Ostrava-Zábřeh – LÉKÁRNA SHOPPING PARK AVION – Rudná 114/3114 Ostrava-Zábřeh – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Vyškovická 44 Pardubice – LÉKÁRNA NOVA – Palackého (OC Hypernova) 2748/12 Pardubice – LÉKÁRNA U KAUFLANDU - ČESKÁ LÉKÁRNA, A.S. – Bělehradská 660 Pardubice – LÉKÁRNA KOLF S.R.O. – Masarykovo nám. 2667 Pardubice – LÉKÁRNA NA KARLOVINĚ – Jindřišská 2038 Pečky – LÉKÁRNA PEČKY – Masarykovo nám. 53 Pelhřimov – LÉKÁRNA Dr. MAX - Kaufland – Pražská 2276 Písek – LÉKÁRNA U ORLA – Chelčického 49/50 Písek – LÉKÁRNA Dr. MAX - Kaufland – U Nádraží (OD Kauflan) Písek – LÉKÁRNA U FLORIANA – Havlíčkovo náměstí 87 Planá – LÉKÁRNA POD VĚŽÍ – nám. Svobody 817 Plzeň – LÉKARNA U BÍLÉHO JEDNOROŽCE – nám. Republiky 27 Plzeň – LÉKÁRNA NA SLOVANSKÉ – Slovanská 27 Plzeň – LÉKÁRNA BORSKÁ POLE – U Letiště (OC Carrefour) 2 Plzeň – LÉKÁRNA U ZLATÉHO LVA – Čechova 65 Plzeň – LÉKÁRNA PETASITES – Nám. Gen. Píky (Východní předměstí) 27 Praha 1 – LÉKÁRNA VODIČKOVA - LEKIA A.S. - Dr. MAX – Vodičkova 40/792 Praha 1 – LÉKÁRNA GLORIA – Národní 11 Praha 1 – LÉKÁRNA U PALMY – Jindříšská 11 Praha 1 – LÉKÁRNA PALACKÉHO – Palackého 5 Praha 1 – LÉKÁRNA Dr. KUNČICKÉHO – Dlouhá 9 Praha 1 – LÉKÁRNA V CELNICI – V Celnici 1031/4 Praha 1 – LÉKÁRNA PALLADIUM - Bucard Industry a.s. – Náměstí Republiky 1078/1 Praha 2 – LÉKÁRNA 7 MORÁŇ – Karlovo náměstí 7 Praha 2 – LÉKÁRNA U SV. LUDMILY – Belgická 37 Praha 2 – LÉKÁRNA V RUMUNSKÉ – Rumunská 16 Praha 2 – LÉKÁRNA U SV. IGNÁCE – Ječná 1 Praha 3 – LÉKÁRNA U MAIMONIDA – Jičínská (palác Flora) Praha 3 – LÉKÁRNA NA FLOŘE – Vinohradská 134/1784 Praha 4 – LÉKÁRNA BUDĚJOVICKÁ – Antala Staška 80/1670 Praha 4 – LÉKÁRNA IKEM – Vídeňská 9/1958 Praha 4 – LÉKÁRNA U ZLATÉ KORUNY – Čestmírova 1 Praha 4 – LÉKÁRNA METRO HÁJE – Opatovská 874 Praha 4 – MODŘANSKÁ LÉKÁRNA - LLOYDS S.R.O. – Soukalova 3355 Praha 4 – Dr. MAX LÉKÁRNA – U Plynárny 64 Praha 4 – LÉKÁRNA NA ZELENÉM PRUHU – Roškotova 1/1225 Praha 4 – LÉKÁRNA METRO KAČEROV – Budějovická 614/45 Praha 4 – LÉKÁRNA MICHNOVA – Michnova 1622/4 Praha 5 – LÉKÁRNA U ANDĚLA – Štefanikova 6 Praha 5 – LÉKÁRNA U KAUFLANDU - Dr. MAX – Pod Hranicí (OC Kaufland) 1304/17 Praha 5 – Dr. MAX LÉKÁRNA – Řevnická (OC Metropole) Praha 5 – LÉKÁRNA NYŘANSKÁ - PharmDr. J. SCHWARZOV – Nýřanská 1/365 Praha 5 – LÉKÁRNA AURELIS - VITAX PRAHA S.R.O – Nádražní 29/21 Praha 6 – DEJVICKÁ LÉKÁRNA ARNIKA – Dejvická 29 Praha 6 – LÉKÁRNA NA PETŘINÁCH – Stamicova 21/1968 Praha 6 – LÉKÁRNA BERYTOS – Vítězné náměstí 13/997 Praha 6 – LÉKÁRNA U KAŠTANU – Bělohorská 132 Praha 6 – LÉKÁRNA BŘEVNOVSKÁ – Bělohorská 54 Praha 7 – LÉKÁRNA LIGHTHOUSE – Jankovcova 1569/2C Praha 7 – LÉKÁRNA VLTAVSKÁ – Jateční 48 Praha 8 – LÉKÁRNA METRO LÁDVÍ – Burešova 1660/1 Praha 8 – LÉKÁRNA ČERVENÝ RAK – Sokolovská 394/17 Praha 9 – LÉKÁRNA TESCO LLOYDS - LETŇANY – Veselská 663 Praha 9 – LÉKÁRNA LETNAŇY – Bechyňská 63 Praha 9 – LÉKÁRNA GLOBUS - ČAKOVICE – Kostelecká (OC Globus Čakovice) 822 Praha 9 – LÉKÁRNA V BILLE – Vysočanská 20/382 Praha 10 – LÉKÁRNA KUBA - E-LÉKÁRNY A.S. – Kubánské náměstí 5 Praha 10 – LÉKÁRNA EUROPARK Štěrboholy – Nákupní ul. Praha 10 – LÉKÁRNA V KRUPSKÉ – Krupská 28 Praha 10 – LÉKÁRNA MEXIKO – U Slávie (OC TESCO) 1 Praha 10 – LÉKÁRNA U BÍLÉ LABUTĚ – Moskevská 41/346 Praha 10 – LÉKÁRNA V MALEŠICÍCH – Plaňaská 1/573 Prostějov – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Okružní 4262 Prostějov – LÉKÁRNA NOVÝ DŮM – nám. T. G. Masaryka 18 Prostějov – LÉKÁRNA U VLAŠTOVKY – Kravařova 2 Přerov – LÉKÁRNA ALFA – nám. Přerovského povstání 1 Přerov – LÉKÁRNA U KOSTELA – Kratochvílova 13 Příbram – LÉKÁRNA PHARMGEST – nám.T. G. Masaryka 123 Příbram – LÉKÁRNA Dr. MAX - Kaufland – Husova (OD Kaufland) 622 Rakovník – LÉKÁRNA U RAKA – Husovo nám. 2347 Rakovník – LÉKÁRNA U PARKU SPOL. S R.O. – Husovo nám. 121 Rokycany – LÉKÁRNA FARMACUM – Srbova 216/I

Rosice – LÉKÁRNA ROSA PHARM V.O.S. – Palackého nám. 30 Roudnice nad Labem – LÉKÁRNA PODŘÍPSKÉ NSP – alej 17. listopadu 1101 Rychnov nad Kněžnou – LÉKÁRNA NA NÁMĚSTÍ – Staré náměstí 26 Slaný – Dr. MAX LÉKÁRNA – Ouvalova 1844 Sokolov – LÉKÁRNA U ZÁMKU – Rokycanova 1756 Sokolov – LÉKÁRNA ZELENÁ HVĚZDA – J. K. Tyla 1568 Sokolov – LÉKÁRNA TILIA – Bezručova 430/9 Sokolov – LÉKÁRNA HERBA – Heyrovského 1622 Strakonice – LÉKÁRNA U ČERVENÉHO HROZNU – Velké náměstí 222 Sušice – LÉKÁRNA ASTERPHARMA – nám. Svobody 2 Šumperk – LÉKÁRNA ARCHA - ČESKÁ LÉKÁRNA, A.S. – Vítězná (OC Kaufland) 2886 Šumperk – LÉKÁRNA U MEDVĚDA – Slovanská 22 Tábor – LÉKÁRNA U ANDĚLA STRÁŽCE – 9. května 656 Tábor – LÉKÁRNA U NEMOCNICE – Kpt. Jaroše 2876 Tábor – LÉKÁRNA Dr. MAX - Kaufland – Volgogradská (OD Kaufland) 2972 Teplice – LÉKÁRNA Dr. MAX – Bohosudovská 1882 Teplice – LÉKÁRNA CENTRUM – Benešovo nám. 424/9 Tišnov – LÉKÁRNA ARNICA – nám. 28. října 28 Trutnov – LÉKÁRNA NA HORSKÉ – Horská 64/22 Trutnov – A LÉKÁRNA V KAUFLANDU – Horská (OC Kaufland) 647 Třebíč – LÉKÁRNA VLTAVÍNSKÁ – Vltavínská 1289 Třebíč – LÉKÁRNA V HYPERNOVĚ - CONCORDIANA S.R.O – Znojemská (OC Hypernova) Třeboň – LÉKÁRNA NA PŘEDMĚSTÍ – Palackého náměstí 251/II Turnov – LÉKÁRNA V HLOUBCE – Hluboká 251 Uherské Hradiště – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Města Mayen 1496 Uherské Hradiště – SLOVÁCKÁ LÉKÁRNA – Protzkarova 51 Uherské Hradiště – STANCLOVA LÉKÁRNA – Masarykovo nám. 148-149 Uherský Brod – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Vlčnovská 2514 Uhlířské Janovice – LÉKÁRNA U ČESKÉHO LVA – Kolínská 178 Uničov – LÉKÁRNA U SALVATORA – Masarykovo nám. 39 Ústí nad Labem – LÉKÁRNA PRIMA – Krušnohorská (OC Prima) 3371/2 Ústí nad Labem – LÉKÁRNA U HRANIČÁŘE – Masarykova 3127 Ústí nad Labem – LÉKÁRNA PAŘÍŽSKÁ – Pařížská 19/538 Ústí nad Labem – LÉKÁRNA CENTRUM – V Jirchářích 62/2 Ústí nad Labem – LÉKÁRNA U DIVADLA – Masarykova 8 Ústí nad Orlicí – LÉKÁRNA NA KOCIÁNCE S.R.O. – Kociánova 25 Valašské Meziříčí – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – U nákladního nádraží 848 Velký Týnec – LÉKÁRNA FLÓRA – Olomoucká (OC Olympia) 90 Vlašim – LÉKÁRNA MAGNÓLIE – Jana Masaryka 445 Vrchlabí – LÉKÁRNA THEA – Krkonošská 10 Vsetín – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Jasenická 301 Vyškov – LÉKÁRNA HELIOS – Puškinova 63 Vyškov – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Cukrovarská 492/4 Zlín – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Tyršovo nábřeží (OC Čepkov) 5496 Zlín – LÉKÁRNA CENTRO - LLOYDS S.R.O. – třída 3. května 1170 Zlín – LÉKÁRNA SALVIA – tř. Tomáše Bati 3119 Zlín – LÉKÁRNA JIŽNÍ SVAHY – Okružní 4699 Zlín – LÉKÁRNA Dr. MAX - KAUFLAND – Sokolská 5300 Žatec – LÉKÁRNA NA NÁMĚSTÍ – nám. Svobody 165 Žatec – A LÉKÁRNA V KAUFLANDU – Kadaňská (OC Kaufland) 3034 Žďár nad Sázavou – Dr. MAX LÉKÁRNA – Nádražní Žďár nad Sázavou – LÉKÁRNA U ASKLEPIA II S.R.O. – Nádražní 9 Židlochovice – LÉKÁRNA GALEN V.O.S. – nám. Míru 149

www.obesity-news.cz

І5

PORADNA jiný bariatrický výkon. V tom by vám ale měl pomoci obezitolog a bariatrický chirurg. Medicína je za těch 12 let přece jen zase o kousek dál. Začala jsem brát Sibutramin 10 mg a po požití šestého prášku se u mě nečekaně dostavila menstruace. Je mi 56 let a již 2 roky jsem po přechodu a menstruaci jsem neměla. Chtěla bych se zeptat, jestli mám lék dále používat a příznaky samy vymizí. Sibutramin během MS užívat určitě můžete, nicméně po skončení MS bych doporučila podrobné gynekologické vyšetření. Užívání Sibutraminu s MS zcela určitě nesouvisí, spíše je to shoda náhod. BMI mně ukázal, že mám nadváhu a hrozí mi cukrovka 2. typu. Prodělala jsem 2× rakovinu v dutině břišní a 2× jsem podstoupila chemoterapii. Nyní jsem 1 rok v remisi. Váha mi jde stále nahoru. Nemyslím si, že bych po předchozí nemoci jedla nezdravě. Mám i pohyb. Poraďte prosím, čím to je. Myslím, že když se budete pravidelně hýbat a jíst racionálně, riziko cukrovky 2. typu (hlavně tím pohybem) si budete hodně snižovat. Růst váhy mohou někdy způsobovat léky používané při chemoterapii (velmi často Prednison). Zaměřte se na hlavní boj s rakovinou a pravidelně sportujte. Tím uděláte maximum. diskusní

Chtěla bych poradit s problémem mé maminky. Je jí 61 let, za poslední rok přibrala asi 12 kg a je velmi nešťastná. Snaží se jíst zdravě, žádné sladkosti, přílohy, nepije alkohol. Stále dochází do zaměstnání, pracuje v MŠ jako učitelka. Problém je ten, že velmi přibrala v oblasti břicha a žaludku, má potíže koupit si oblečení. Vyzkoušela spoustu produktů na hubnutí z lékárny. Podotýkám, že celý život držela nějaké diety – vždy s jo-jo efektem.

pil prášky Adipex retard jako podporu k hubnutí. Ale můžu tento lék užívat, když mám Leidenskou mutaci? Adipex je lék již přežitý – smí se užívat pouze 3 měsíce, neboť jinak hrozí riziko vzniku závislosti na tomto preparátu. Překvapuje mě, že vám ho ještě někdo předepsal. Velmi podobný účinek jako Adipex má Sibutramin (Meridia, Lindaxa, Sibutramin Sandoz), které stojí cca stejně jako Adipex a mohou se užívat klidně rok až dva. Ad Leidenská mutace – teoreticky si myslím, že tento lék (Sibutramin) můžete užívat i při Leidenské mutaci, neměl by způsobovat „prokoagulační stav“. Pokud se budete i pravidelně hýbat, riziko trombóz je velmi malé. Již delší dobu (asi 1rok s měsíční přestávkou) užívám Sibutramin. Zajímalo by mě, jak dlouho se tento lék může užívat. Mám pacienty, kteří Sibutramin užívají 2 a více let. U tohoto léku nebyla popsána závislost. Takže ho můžete užívat, dokud vám to bude vyhovovat.

Chtěla bych se zeptat na Meridii. Před rokem jsem měla nepravidelné bušení srdce, byla jsem na vyšetření na kardioologii. Dostala jsem Holter a zjistilo se, že mám systolickou aritmii. Nyní neužívám žádné léky, nemám žádné předepsané kontroly a žádMilí čtenáři, ná omezení. Občas se v této rubrice otiskujeme mi nepravidelnost objeví, ale sama příspěvky – vaše dotazy a odborné odzase ustoupí. Za povědi členů našeho týmu – z internetové diskuse poslední měC h t ě l a na stránkách www.medispo.net. S tímto nástrojem zasíc a půl jsem bych se zezhubla 4 kg ptat, zda by se znamenáváme výborné výsledky, jelikož umíme rychle změnou stravy mohla opakovaa efektivně pomoci nalézt řešení pro vás na míru. a už 14 dní ani deko. ně provést bandáž Neváhejte a zapojte se i vy. Moje praktická lékařka žaludku. První jsem je odpůrcem těchto léků. měla před 12 lety, to jsem Mám známou lékárnici, která by zhubla 25 kg. Již 5 let opět bojumi Meridii prodala. Jinak mám tlak v poji s nadváhou. Byla jsem na vyšetření žaludku a bylo mi řečeno, že bandáž Na „velké břicho“ pomůže hlavně cvičení řádku a žádné jiné zdravotní obtíže. nemám. Za těch 5 let jsem přibrala – posilování břišních svalů. To, že se mamin- Je otázka, zda vám Sibutramin bude 18 kg, nepřejídám se, v rámci mož- ka celý život potýká s jo-jo efektem, nyní způsobovat arytmii. Sibutramin způností mého zdravotního stavu cvičím, vede k tomu, že opravdu přibírá i na stravě, sobuje zvýšení tepu (cca o 10–20 tepů/ chodím na procházky, ale váha se mi která nemusí být vůbec kalorická. V jejím minutu). Můžete zkusit Sibutramin stále zvyšuje. Mám problémy s páteří. případě by bylo vhodné, aby se obrátila a pokud budete mít arytmie při jeho na obezitologa v místě bydliště, který pro- užívání, Sibutramin buď vysaďte, nebo Nebo je možnost i jiného zákroku? Druhou bariatrickou operaci určitě pro- vede mj. základní interní vyšetření, aby se se v praxi osvědčila kombinace s léky vést lze. Někdy, zejména u těch starých vyloučila např. snížená funkce štítné žlázy. ze skupiny betablokátorů, které srdeční akci zpomalují. Ale pozor, při sportu vás bandáží, se stávalo, že se bandáž „proNám značnou nadváhu spojenou betablokátory „nepustí“ na vyšší tepořezala“ do žaludku a pak odešla velmi často bez povšimnutí pacientů stolicí. s nedostatečnou funkcí štítné žlázy. vou hladinu. Otázkou je, zda znovu volit bandáž či Váhu chci redukovat a rád bych si kouRedakce

6 І www.obesity-news.cz

S P R ÁV N Á Ž I V OTO S P R ÁVA

Jde to chutně a zdravě Projekt Žij zdravě podporovaný Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR vám tentokrát nabízí několik zajímavých receptů na vyzkoušení chutného a zároveň zdravého jídla. Většina z nás by si ráda připravila něco dobrého a zároveň se nám nechce trávit v kuchyni hodiny času nad složitým receptem. Dnešní recepty připravili odborníci, kteří na preventivním programu Žij zdravě dlouhodobě spolupracují a předávají své bohaté zkušenosti z oblasti dietologie. Než se podíváme na samotné recepty, pojďme si připomenout, jaké způsoby tepelné úpravy jsou nejvhodnější. Především by úprava pokrmů měla být dostatečně šetrná, aby byla zachována co možná nejvyšší biologická hodnota, a to jak z hlediska obsahu vitaminů, minerálních látek, tak i esenciálních mastných kyselin a aminokyselin. Obecně platí, že za nejvhodnější způsob tepelné úpravy pokrmů je považováno dušení, vaření a vaření v páře. V těchto případech vzniká nejmenší množství škodlivých látek a pro úpravu pokrmů nemusí být použito velké množství tuku. Zelenina se obecně doporučuje vařit pouze krátce, optimální je dušení v páře nebo použití parního hrnce. Oproti tomu smažení, grilování na dřevěném uhlí a pečení patří ze zdravotního hlediska k méně vhodným tepelným úpravám pokrmů.

Zdravé a chutné recepty pro vás

Mexická omeleta (pro 4 osoby) Suroviny: 6 vajec, 1 kuřecí prso, kuřecí nebo zeleninový vývar, 1 velké rajče, 2 chilli papričky, máslo, pepř a sůl Postup: Kuřecí maso povaříme ve vývaru, necháme zchladnout a pokrájíme na kousky. Rajče spaříme horkou vodou, oloupeme a zbavíme semínek. Chilli papričky rozkrojíme, zbavíme semen a žeber a spolu s rajčetem je rozmixujeme na hladké pyré. Na pánvi rozehřejeme lžíci másla a pyré na mírném ohni 5 minut povaříme. Poté vmícháme na kostky nakrájené maso a opepříme. Vejce rozšleháme se solí a pepřem, rozehřejeme lžíci másla, vaječnou směs vlijeme na pánev a koncem vidličky 3–4 vteřiny rychle mícháme. Na vejce rozetřeme masovou směs, pánev nakloníme a omeletu otočíme. Podáváme s pečivem a zeleninovým salátem.

Ryba ve sladkokyselé omáčce s rýží Suroviny: rýže natural (35 g), rybí filé (200 g), olej (5 g), bílé víno (100 ml), paprika zelená (100 g), paprika červená (100 g), cibule (50 g), maizena – škrob (5 g), včelí med (10 g), ocet (10 g), worchesterská omáčka (10 g), sójová omáčka (10 g) Postup: V hlubší misce smícháme víno, worchester, sójovou omáčku, ocet, med, maizenu a dobře promícháme. Na oleji krátce orestujeme na kousky nakrájenou rybu. Papriky nakrájíme na proužky, cibuli na kolečka a lehce podusíme. Zeleninu přidáme k rybímu masu a zalijeme připravenou směsí. Podusíme, podle chuti dosolíme a podáváme s vařenou rýží.

Plněná kuřecí kapsa Suroviny: brambory (150 g), kuřecí prsa (150 g), brokolice (100 g), žampiony (50 g), steakové koření Postup: Maso osolíme, okořeníme a vytvoříme v něm kapsu. Brokolici rozebereme na růžičky a udusíme v páře. Žampiony nakrájíme na kousky a v troše vody podusíme. Brokolici nasekáme a spolu se žampiony jí naplníme kapsu. Kapsu sepneme párátky a na oleji orestujeme z obou stran. Necháme dodusit pod pokličkou a podáváme s vařeným bramborem.

Pestrý zeleninový salát s uzeným tuňákem Suroviny: černý chléb (90 g), tuňák uzený (100 g), hlávkový salát (200 g), grapefruit (100 g), 1 lžíce dresinku dle chuti, olivy (5 ks) Postup: Salát opereme a natrháme na kousky. Poklademe kousky tuňáka, grapefruitu a ozdobíme nasekanými kousky oliv a dresinkem.

Recepty pro vás připravila Mgr. Karolína Hlavatá

Další zajímavé recepty naleznete na internetových stránkách www.ZijZdrave. cz, které jsou součástí preventivního projektu Žij zdravě připravovaného za podpory Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. Zde se kromě receptů nachází nepřeberné množství informací, rad a doporučení odborníků, jak hubnout a jak bojovat s obezitou. On-line nástroje vám pak například pomohou sledovat, kolik toho za den sníte a zda svůj příjem energie vyvažujete dostatkem pohybu. Tým projektu Žij zdravě Projekt Žij zdravě je realizován za podpory Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR.

www.obesity-news.cz

І7

Z Á B AVA

Hádanky na procvičení logického myšlení 1. Matka a dcera Maminka je dnes o 21 let starší než její dcera. Za 6 let bude dcera pětkrát mladší než maminka. Otázka zní: Co dělá tatínek?

4. Ukryté město Ze slov uvedených níže sestavte název města v nich ukrytý:

2. V autobuse V autobuse je 7 dětí, každé má 7 batůžků. V každém batůžku je 7 koček. Každá velká kočka má 7 koťat. Kočka má 4 nohy. Kolik je v autobuse nohou?

5. Tři písmena Místo otazníků doplňte na každý řádek stejná tři písmena tak, aby vznikla podstatná jména v prvním pádu jednotného čísla.

3. Pepovy cesty Pepa má dvě přítelkyně – Aničku a Boženku. Každý den jezdí jednu z nich navštívit. Přímo naproti jeho domu je tramvajová zastávka. Tramvaj číslo 1 jezdí za Aničkou a tramvaj číslo 2 za Boženkou. Obě tramvaje mají interval 15 minut. Pepa chodí na zastávku ve zcela náhodnou dobu nehledě na jízdní řád. Tam pak počká na první tramvaj a tou jede. (Je mu jedno, za kterou z přítelkyň to je.) Takto Pepa jezdil každý den po celý rok. Pak ale zjistil, že Aničku navštěvuje 2× častěji než Boženku. Jak je to možné?

?−?−? ?−?−? ?−?−? ?−?−?

1

8

3

7

2

7

2

4

1

7

3

3 5

1

7

1

6

Sudoku

3

3

6 3

9 5

1

4

4

5

3

9

2

7

9

4 1

7

7 6

6

8

2

8

6 5

8

CAN TITEL UŽEK NIKA

8

5

2

připravili jsme pro vás další sérii hádanek a věříme, že v dobrém slova smyslu pozlobí vaše mozkové závity. Přejeme vám, ať je pro vás luštění nejen zábavné a poučné, ale také úspěšné. Správné řešení naleznete jako vždy na známé adrese: www.obesity-news.cz.

MAT − SEN − ÚL − BÍDA

4

2

Milí čtenáři,

Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý sloupec a každý čtverec o 3 × 3 políčkách obsahoval čísla od 1 do 9. Řešení naleznete na: www.obesity-news.cz.

3 8

2

6

7

5

8 1

9

2

Obesity NEWS 5/2009 – noviny pro prevenci a léčbu obezity Periodicita: měsíčník. Toto číslo vyšlo v květnu. Vyrobeno ve spolupráci s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR.

Vydává: NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., Sokolská 39, 120 00 Praha 2. Kontakt: tel. 224 942 423, fax 224 942 417, [email protected]. Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. Odborní redaktoři: MUDr. Daniel Housa, Ph.D., MUDr. Jitka Housová, Ph.D. Redakční a grafická úprava: Comunica, a.s. Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E 17352. Tisková práva: © NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. © Copyright MediSpo, s. r. o. Publikování nebo další šíření obsahu novin Obesity NEWS je bez písemného souhlasu společnosti NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. zakázáno.

www.medispo.net

www.celimed.cz

www.obezita.cz