Persyaratan Mahasiswa baru ut PGSD /PAUD
KOP SEKOLAH/ LEMBAGA SURAT KETERANGAN MENGAJAR NOMOR : Yang bertanda tangan di bawah ini kepala.......................................... dengan ini menyatakan bahwa : Nama : NIP. : Tempat/Tgl.Lahir : Benar- benar menjadi guru dan mengajar di..............................Kecamatan......................... Kabupaten...............sejak.................... Surat Keterangan ini dibuat guna kelengkapan menjadi mahasiswa Universitas Terbuka program S-1 PG........ dengan ketentuan : 1. 2.
Apabila sudah menyelesaikan pendidikan / studi tidak akan menuntut pihak Universitas Terbuka dan pemerintah daerah maupun pihak lain untuk menjadi Pegawai Negeri Sipil. Kuliah di Universitas Terbuka semata-mata sebagai upaya untuk meningkatkan kompetensi sebagai guru.
Demikian Surat Keterangtan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gresik,........................ Kepala..................
----------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------
KOP SEKOLAH/ LEMBAGA SURAT IJIN BELAJAR NOMOR : Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP. Pangkat/Gol Jabatan Atas Permohonan: Nama Jabatan Alamat Tugas
: : : : Kepala............................
: : :
Pada Prinsipnya kami tidak keberatan memberikan ijin belajar di Universitas Terbuka Program S-1 PG.........dengan ketentuan bahwa : 1. Kegiatan kuliah tidak menganggu kedinasan yang bersangkutan 2. Kuliah dilaksakan pada hari minggu dan diluar jam dinas 3. Setelah kuliah yang bersangkutan harus melapor pada kami. Demikian surat ijin belajar ini dibuat agar dipergunakan dan dipatuhi sebagaimana mestinya. Gresik,................................ Kepala...............................
___________________
Persyaratan Mahasiswa baru ut PGSD /PAUD
SURAT PERNYATAAN / SP Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Tempat/Tgl Lahir
:
Pendidikan akhir
:
Alamat
:
Sebagai Guru di ...................................................... , Menyatakan
bahwa
setelah saya dinyatakan
program S-1 PG............ Universitas Terbuka tidak akan menuntut untuk
diangkat menjadi Pegawai Negeri
Sipil ( PNS )
Jika Sudah PNS tidak usah Gresik,................................ Yang Menyatakan Matrei Rp. 6000
___________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Keterangan : Syarat – syarat 1. 2.
Mempunyai SK Mengajar Minimal 1 tahun ( SK ) yang dilegalisir Kepala UPTD. Mempunyai NUPTK ( Program S-1 PGSD bagi yang mengajar di SD Negeri/ PGSD )
3.
Ijazah yang telah dilegalisir Universitas asal ( S-1 )
4. 5.
Past foto ( 2x3 ) 3 Lembar dan foto 4x6 1 lembar Semua berkas dibuat rangkap 3 dan dimasukkan dalam map snell hecter Plastik . ( Warna Merah bagi PGPAUD & warna hijau pagi PGSD ) Dengan urutan sbb : 1. Surat Keterangan Mengajar ( Contoh format terlampir ) 2. Surat Ijin Belajar ( Contoh format terlampir ) 3. Surat Peryataan ( Contoh format terlampir ) 4. SK 5. Ijazah 6. FC. NUPTK * 7. Blanko Foto Untuk KTME ( Minta saat mendaftar ) Biaya : 1.155.000/semester + ( Pengelolaan ) ( Masukan SMA / D2) PAUD Rp. 1.605.000/ Semester + ( Pengelolaan ) ( Masukan SMA/D2) Program BI ( PGSD 3 semester ) Rp. 2.905.000,-/ Semester Program BI ( PAUD 3 semester ) Rp. 3.505.000,-/ Semester *bagi yang punya
6.
ut pokjar gresik
lulus dari
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN ( Khusus Mahasiswa S1 PGSD / PAUD Masukan Sarjana ) Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIM Tempat/tanggal lahir Alamat Nomor telepon/HP
: : : : :
Sebagai mahasiswa Program Studi S-1 PGSD Masukan Sarjana pada Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Terbuka, dengan ini menyatakan bahwa: 1. Saya lulusan S1 Program Studi ………………….................. 2. Saya memiliki ijazah S1 dengan Nomor Ijazah……………………………………..tanggal ………………………dikeluarkan oleh……………………………………………( diisi dengan nama Perguruan Tinggi ). 3. Perguruan tinggi yang menerbitkan ijazah S1 saya adalah perguruan tinggi yang terakreditasi ( A, B atau C ) atau mendapat izin dari…………………………………………. sehingga sesuai ketentuan yang berlaku berwenang untuk menerbitkan ijazah atas nama saya tersebut di atas. 4. Untuk mendapatkan ijazah S1 tersebut, saya benar-benar mengikuti proses kegiatan belajar yang ada di ……………………………………..( diisi dengan nama Perguruan Tinggi ). 5. Bila dikemudian hari diketahui bahwa ijazah yang saya miliki adalah palsu/berasal dari perguruan tinggi yang tidak terakreditasi atau tidak terdaftar di Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia, maka saya bersedia untuk diberhentikan sebagai mahasiswa Universitas Terbuka dan apabila saya sudah lulus, saya bersedia gelar sarjana dan ijazah atas nama saya di cabut dan dinyatakan tidak sah oleh UT dan dikembalikan kepada UT. 6. Saya tidak akan menuntut pengembalian biaya yang telah saya keluarkan atas pemberlakuan butir nomor 5 oleh UT kepada saya. 7. Saya tidak akan menuntut atas pemberlakuan butir nomor 5 oleh UT terhadap saya. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada tekanan dari pihak manapundan saya bersedia dituntut di Pengadilan apabila dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan saya ini tidak benar. ………………, ………………………… Materai 6000
Nama Jelas NIM…………………………….
s
